37 2

Содержание

В России, как и во всем мире, растет число заболевших коронавирусной инфекцией COVID-2019. В то же время никто не отменял грипп и ОРВИ (простуды), сезон которых сейчас тоже в самом разгаре. При всех этих заболеваниях, как правило, повышается температура. Когда ее нужно сбивать и, главное, какие жаропонижающие безопаснее и эффективнее всего использовать по последним данным?

УЧЕНЫЕ — ЗА АСПИРИН

Российско-американский генетик, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мэйсона (США) Анча Баранова записала подробную видеолекцию о коронавирусной инфекции на своем ютьюб-канале. Отвечая на вопрос, какие жаропонижающие эффективнее всего, ученый говорит:

— Оптимальным в этой ситуации будет обычный аспирин. Он не только будет сбивать температуру и убирать боль (головную, в суставах, в мышцах), но и заодно снижать системное воспаление и тромбообразование, в том числе в легких. Если человек принимает аспирин, пока инфекция еще не перешла в опасный синдром (отек легких. — Ред.), то меньшее количество людей окажется в больнице.

Важно: этот совет относится только ко взрослым (но дети обычно и не болеют коронавирусом с выраженными симптомами), и только к тем, у кого нет противопоказаний, подчеркивает Анча Баранова. И рекомендует советоваться с лечащим врачом.

Меры профилактики вирусных инфекций.

ВРАЧ-КАРДИОЛОГ: У ЛЮДЕЙ СТАРШЕ 60-ТИ МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ

— Аспирин может применяться как противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство, — рассказал «КП» врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца Ярослав Ашихмин. — Не рекомендуется использовать его только детям и людям старше 60 — 65 лет, поскольку у них на фоне вирусных инфекций повышается риск кровотечений.

— Если выбирать между аспирином и другими жаропонижающими — что бы вы посоветовали?

— Более безопасны с точки зрения побочных эффектов препараты на основе парацетамола и ибупрофена. И еще: последние крупные научно-медицинские обзоры реабилитировали анальгин: оказалось, что его негативные эффекты сильно преувеличены.

МИНЗДРАВ: КОГДА СБИВАТЬ И ЧТО НАЗНАЧАТЬ

Сразу уточним: речь идет о методических рекомендациях ведомства для лечащих врачей, которым предстоит лечить больных коронавирусной инфекцией. Минздрав выступает категорически против самолечения и подчеркивает, что в каждом конкретном случае препарат должен назначать медицинский работник.

Итак, в обновленных рекомендациях по лечению COVID-2019 говорится:

— Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС.

Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.

— Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.

— Для беременных препаратом первого выбора является парацетамол. В I и II триместрах беременности может быть назначен ибупрофен или целекоксиб. Но в III триместре они противопоказаны.

— Детям могут назначаться парацетамол, ибупрофен, метамизол натрия. А также спазмолитики при фебрильном повышении температуры (то есть от 38 до 39 ºС).

Еще раз подчеркнем: все эти данные предназначены для лечащих врачей. Пациентам они могут пригодиться в качестве ориентировки — чтобы задать вопрос доктору со ссылкой на Рекомендации Минздрава.

МНЕНИЕ ТЕРАПЕВТА

Известный врач Евгений Комаровский в своих выступлениях дает такую рекомендацию:

— Для облегчения симптомов коронавирусной инфекции необходимо иметь в домашней аптечке жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.

ВМЕСТО ВЫВОДА

На первом месте — парацетамол

Чтобы упорядочить разрозненную и местами противоречивую информацию, мы обратились к главному неврологу Национального медико-хирургического центра (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова, заведующему кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии, доктору медицинских наук Олегу Виноградову.

— Мои европейские коллеги, в том числе знакомые с опытом и рекомендациями китайских врачей, называют препаратом первого выбора парацетамол, — поясняет профессор Виноградов. — Безусловно, у него тоже есть противопоказания.

— Насколько велик риск кровотечений при использовании аспирина у заболевших COVID-2019?

— Мне не встречались данные о таком риске, подтвержденные клинической практикой.

— А чем плох ибупрофен?

— Зарубежные коллеги поясняют, что по данным наблюдений за больными COVID-2019 при использовании у них ибупрофена чаще встречался риск возникновения побочных эффектов.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Всемирная организация здравоохранения поддержала прием парацетамола

Пресс-секретарь ВОЗ Кристиан Линдмайер подтвердил журналистам, что сегодня международные эксперты рекомендуют при лечении больных COVID отдавать предпочтение парацетамолу. При этом степень риска в случае использования ибупрофена пока точно не определена, исследования продолжаются, уточнил представитель ВОЗ.

Роспотребнадзор напоминает: Вымыл руки — помой и телефон!

Современный человек практически не расстается с мобильным. Многие из нас даже в туалет его с собой берут! Неудивительно, что корпус смартфона кишмя кишит всяческими зловредами. Вот мы схватились за поручень в метро, и тут же начали скроллить соцсети. А кто до нас брался за поручень, какие бациллы и вирусы остались на нем, а теперь перешли на экран смартфона? (подробности)

ВОЗ сообщила, что частицы коронавируса сохраняются в воздухе. Разбираемся, что это значит

— Коронавирус может передаваться воздушным путем, сохраняясь в воздухе некоторое время — в зависимости от влажности и температуры, — говорится в официальном заявлении Всемирной организации здравоохранения. При этом ВОЗ ссылается на результаты новых исследований. (подробности)

Температура тела 37-37,5 °C называется субфебрильной температурой. Такие отметки на градуснике можно наблюдать довольно часто. Иногда субфебрильная температура тела указывает на довольно серьезные заболевания, а иногда просто является следствием погрешности при проведении измерений.

Если температура 37 °C сохраняется на протяжении длительного отрезка времени, необходимо обращаться за консультацией к специалисту. Лишь врач может определить, является ли такое повышение температуры вариантом нормы или указывает на наличие какой-либо патологии.

Как правильно измерить температуру тела?

У человека температура тела не может всегда сохраняться на одной и той же отметке. На протяжении дня и ночи, она может повышаться и понижаться, что вполне нормально. Никаких признаков болезни человек при этом испытывать не будет. Поводом для беспокойства должно стать длительное повышение температуры до отметки в 37 °C.

Возможны следующие варианты температуры тела у человека:

  • Отметка на термометре ниже 35,5 °C – пониженная температура тела.

  • Отметка на термометре колеблется в пределах 35,5-37 °C – нормальная температура тела.

  • Отметка на термометре 37,1-38 °C (субфебрилитет) или более 38 °C – повышенная температура тела.

Некоторые врачи склонны считать, что температура тела в диапазоне 37-37,5 °C – это вариант нормы. Как субфебрильную температуру тела они рассматривают показатели на градуснике от 37,5 до 38 °C.

Некоторые факты о температуре тела, которые должен знать каждый:

  • Статистика указывает на то, что для большинства людей температура тела 37 °C — это норма. Хотя принято считать, что нормальной является температура 36,6 °C.

  • У одного человека на протяжении суток температура тела может колебаться в пределах 0,5 °C и более, что тоже является вариантом нормы.

  • Утром температура тела всегда ниже, а к вечеру она может повышаться до 37 °C.

  • Во время сна температура тела может опускаться до отметки в 36 °C. Самый низкий показатель наблюдается в промежутке между 4 и 6 часами утра. Если утром температура тела 37 °C – это может указывать на какое-либо заболевание.

  • Начиная с 16 часов, у человека может повышаться температура тела. Для некоторых людей температура 37,5 в вечерние часы – это вариант нормы.

  • У людей пожилого возраста температура тела, как правило, более низкая, а ее суточные скачки выражены не так сильно.

Возраст человека имеет немаловажное значение в определении нормы и патологии при разной температуре тела. Так, температура 37 °C в вечернее время у детей – это нормально. Такие же данные для пожилых людей – это патология.

Температуру тела можно измерить в следующих местах:

  • Чаще всего люди измеряют температуру тела в подмышечной впадине. Хотя это наиболее распространенный метод определения температуры тела, он же самый неинформативный. На полученные данные могут оказывать влияние температура и влажность воздуха, а также иные факторы. В ряде случаев, во время процесса измерения температуры тела, наблюдается ее рефлекторный скачок. Это может быть связано с волнением человека. Если температуру тела измерять во рту или в прямой кишке, погрешность показателей будет минимальной.

  • Если температуру тела измерять в ротовой полости, то следует быть готовым к тому, что ее значения будут выше на 0,5 °C по сравнению с подмышечной впадиной.

  • При ректальном способе измерения температуры тела показатели будут выше на 1 градус по сравнению с температурой тела в подмышечной впадине и на 0,5 градуса выше по сравнению с ротовой полостью.

Возможно измерение температуры тела в слуховом проходе, причем полученные данные будут максимально точными. Однако, для выполнения замеров требуется специальный прибор, поэтому в домашних условиях температуру тела в ухе не измеряют.

Если температура тела измеряется в анальном отверстии или во рту, то необходимо отказаться от ртутных термометров. Для этой цели подойдет только электронный градусник. Удобно пользоваться специальным градусником-пустышкой при измерении температуры тела у младенцев.

Температура тела 37,1-37,5 °C может быть следствием погрешности в измерениях, либо указывать на какую-либо патологию. Определить это может только доктор.

Если температура 37 – это норма?

Увидев на градуснике температуру 37-37,5 °C, не стоит впадать в панику. Возможно, что такие показатели являются погрешностью измерений.

Чтобы свести к минимуму вероятность ошибки, необходимо при измерении температуры тела соблюдать следующие правила:

  • С момента физической активности человека должно пройти не менее получаса. Состояние должно быть расслабленным и спокойным. Зачастую, у детей после активных и подвижных игр, температура тела повышается до отметки в 37-37,5 °C.

  • Возможно повышение температуры тела у ребенка после сильного плача или криков.

  • Лучше всего осуществлять замеры в одно и то же время. Следует помнить о том, что утром температура тела ниже, а вечером выше.

  • Подмышечная впадина во время измерения температуры тела должна быть абсолютно сухой.

  • Не стоит мерить температуру тела во рту, если человек только что принимал пищу или употреблял горячие напитки, если у него одышка или затруднено носовое дыхание, если он только что курил.

  • Показатели ректальной термометрии могут быть увеличены на 1-2 градуса после приема горячей ванны, либо после физической активности.

  • На градуснике может наблюдаться температура 37 °C, если человек недавно принимал пищу, занимался спортом или получал иные физические нагрузки, перенес стресс, устал или находится в состоянии волнения. Возможно увеличение показателей после длительного пребывания под солнечными лучами, при нахождении в замкнутом душном помещении, где наблюдается высокая влажность воздуха. Сказывается на показателях температуры тела сухой воздух и повышенная температура окружающей среды.

Не исключено, что температура 37 °C – это результат неправильной работы измерительного прибора, что весьма актуально в отношении электронных термометров, которые часто выдают существенную погрешность. Если на приборе высокие показатели, следует осуществить замер температуры тела кому-то из членов семьи, возможно, что она тоже окажется выше привычных значений. Хорошо, если в доме имеется ртутный термометр. Однако, не всегда имеется возможность осуществить замер температуры тела ртутным прибором, например, если речь идет о маленьком ребенке.

Чтобы минимизировать риск погрешности, нужно измерить температуру тела взрослого человека сперва ртутным прибором, а затем электронным. После чего следует сверить показатели.

Температура тела 37 °C может быть вариантом нормы при следующих состояниях:

  • Возможно повышение температуры до 37 °C на фоне физической активности, после перенесенного эмоционального потрясения, при хронической усталости.

  • Колебания температуры тела у женщин происходят в зависимости от фазы менструального цикла. Повышение температуры наблюдается после овуляции (17-25 день цикла). При этом базальная температура может быть выше 37,3 °C.

  • Климакс также может сказаться на показателях температуры тела. Так, отметка на градуснике будет повышаться во время так называемых «приливов».

  • Для грудных детей (до месяца) температура 37-37,5 – это нормально, так как процессы терморегуляции в таком возрасте еще не совершенны. Чаще всего такая температура тела наблюдается у детей, родившихся раньше срока.

  • Для беременных женщин температура 37,2-37,5 также является нормальной. Чаще всего подобное повышение наблюдается на ранних сроках вынашивания ребенка, хотя может сохраняться до самого рождения малыша.

  • Во время лактации температура 37 °C – это нормально. Чаще всего подобные показатели наблюдаются во время прилива молока. Тем не менее, женщина должна внимательно следить за своим состоянием. Если температура тела повышается до фебрильных отметок и этот процесс сопровождается болями в груди, то это может указывать на развитие мастита. В такой ситуации необходима врачебная помощь.

Хотя все перечисленные состояния не несут угрозы для жизни и здоровья человека, консультация специалиста по поводу повышения температуры тела в 37 °C не будет лишней.

Причины патологического повышения температуры тела

Температура 37-37,5 °C может указывать на патологический процесс, протекающий в организме.

Подобное повышение температуры тела характерно для следующих заболеваний:

  • Наличие инфекции в организме: ОРВИ, туберкулез, кишечные инфекции, воспаление почек, мочевого пузыря и пр.

  • Неинфекционные болезни, среди которых: язва желудка, ревматоидный артрит, тиреоидит, красная волчанка и пр.

  • Заражение организма паразитами: гельминтозы, токсоплазмоз, амебиаз и пр.

  • Аллергические реакции.

  • Патологии, требующие оперативного вмешательства. Возможно повышение температуры тела после перенесенной операции.

  • Онкологические заболевания, болезни на фоне иммунодефицита.

  • Болезни сердечно-сосудистой и нервной системы, хронические болезни органов дыхания и кожи.

  • Иные состояния организма. Так, температура тела может повышаться при прорезывании зубов у детей, либо являться поствакцинальной реакцией организма.

Температура тела 37-37,5 °C может сопровождать течение следующих инфекционных процессов в организме:

  • Заболевания дыхательной системы. Чаще всего – это острые респираторно-вирусные инфекции. Если болезнь протекает легко, то температура тела будет держаться в диапазоне 37-37,5 °C. Параллельно у человека возникает ринит и кашель, возможно увеличение лимфатических узлов, появление болей в пояснице и во всем теле. Не исключено, что температура 37 °C указывает на бронхит хронической природы или на воспаление гайморовых пазух. Субфебрилитет зачастую наблюдается при воспалении легких (пневмония), особенно если возбудителем болезни являются микоплазмы или хламидии. На фоне туберкулеза на протяжении многих лет может сохраняться повышенная температура тела, причем до определенного момента времени иные симптомы заболевания будут отсутствовать.

  • Болезни почек и мочевыводящих путей. Температура 37 °C очень часто сопровождает цистит, но при этом больной будет испытывать и иные признаки воспаления мочевого пузыря. На фоне пиелонефрита, возникшего впервые, повышение температуры более значительное. Однако, температура тела 37 °C может сопровождать обострение хронического пиелонефрита.

  • Болезни органов пищеварения инфекционной природы. Не исключено, что у человека развивается гастрит, язва желудка или кишечника. При этом будут наблюдаться боли в животе. Если температура тела повышается до 37-37,5 °C, а параллельно у человека возникает понос и рвота, то, скорее всего, у него кишечная инфекция или гепатит.

  • Болезни половой сферы. У женщин возможно повышение температуры до субфебрильных отметок на фоне вульвовагинита или иных воспалений половых органов. Аборты и выскабливания могут стать причиной скачка температуры до 37 °C и выше. Аналогичные показатели наблюдаются при обострении простатита у мужчин.

  • Болезни сердца и сосудов. Воспаление сердечной мышцы инфекционной природы может сопровождаться повышением температуры тела. Параллельно у больного будет наблюдаться одышка, появятся отеки и нарушения сердечного ритма.

  • Наличие в организме очага хронической инфекции. Температура 37,2 градуса может указывать на тонзиллит, аденоидит, простатит или на иную патологию хронической природы. Как правило, после устранения очага воспаления, температура тела приходит в норму.

  • Болезни детей. Для ветрянки характерно появление сыпи и повышение температуры тела до 37 °C и выше. Подобные симптомы сопровождают корь и краснуху. Как правило, высыпания доставляют ребенку дискомфорт и сопровождаются зудом. Иногда температура тела 37 °C и выше может указывать на очень серьезные заболевания, среди которых: заражение крови (сепсис), воспаление оболочек головного мозга (менингит). Поэтому консультация доктора является необходимой.

Иногда после перенесенной инфекции, температура 37 °C сохраняется долгое время. Врачи называют это состояние «температурным хвостом». Подобная ситуация может наблюдаться на протяжении нескольких недель и даже месяцев. При этом нет необходимости в проведении какого-либо специфического лечения. Температурный хвост спустя время пройдет самостоятельно.

Однако, в ситуации, когда у человека на фоне температуры 37 °C наблюдается насморк и кашель, следует обратиться к врачу. Скорее всего, заболевание не было до конца пролечено и случился его рецидив. Либо в организм проникла новая инфекция.

На гельминтоз у ребенка может указывать температура 37 °C и выше. Чаще всего дети страдают от остриц и аскарид. Параллельно наблюдаются такие симптомы, как: боли в животе, чередование поносов и запоров, аллергические реакции.

Иные причины повышения температуры тела у ребенка:

  • Поствакцинальная реакция;

  • Перегрев организма;

  • Прорезывание зубов.

Появление зубов очень часто сопровождается температурой тела 37-37,5 °C. При этом прием каких-либо препаратов не требуется, нужно просто наблюдать за состоянием ребенка. Как правило, выше 38,5 °C температура тела при прорезывании зубов не повышается.

Температура 37 °C и выше может подниматься после введения вакцины. Если наблюдается внушительный скачок, то можно дать ребенку жаропонижающий препарат. Маленькие дети более восприимчивы к перегреву, чем взрослые, поэтому температура 37 °C может наблюдаться при чрезмерном укутывании малыша. Причем подобное повышение температуры тела может быть очень опасным и привести к возникновению теплового удара. В такой ситуации важно, как можно быстрее охладить ребенка, сняв с него одежду.

Воспалительные процессы неинфекционной природы также способны привести к повышению температуры тела. При этом практически все заболевания сопровождаются иными симптомами. Так, если у человека наблюдается температура 37 °C и понос с кровью, то это, скорее всего, указывает на развитие болезни Крона или на неспецифический язвенный колит. Такое заболевание, как системная красная волчанка сопровождается температурой тела 37 °C, которая манифестирует за несколько месяцев до появления первых симптомов болезни.

Некоторые аллергические реакции организма могут сопровождаться повышением температуры тела, например, крапивница и атопический дерматит. При бронхиальной астме температура тела 37 °C сочетается с одышкой и трудностями дыхания.

Возможно, что температура 37 °C указывает на болезни следующих систем:

  1. Поражение сердечно-сосудистой системы:

    • Вегетативная дистония. При этом температура тела повышается до 37 °C и выше, а также у больного возникают головные боли, растет артериальное давление.

    • Гипертоническая болезнь, гипертонический криз.

  2. Поражение дыхательной системы, а именно, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

  3. Поражение системы пищеварения. Температура 37 °C может сопровождать панкреатит, гастрит, гепатит неинфекционной природы, эзофагит и пр.

  4. Поражение нервной системы:

    • Кровоизлияния, опухоли головного и спинного мозга, травмы.

    • У молодых женщин, страдающих дистонией, температура 37 °C указывает на термоневроз.

  5. Болезни почек. Мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, нефропатии дисметаболической природы могут сопровождаться температурой 37 °C.

  6. Поражение эндокринной системы, а именно: болезнь Аддисона и гипертиреоз.

  7. Болезни иммунной системы, болезни крови:

    • Железодефицитная анемия и иные патологии крови.

    • Онкологические заболевания, болезни на фоне иммунодефицита.

  8. Поражение половой системы. Температура 37 °C может сопровождать такие состояния, как: миома матки, киста яичника и пр.

Для раковых болезней характерна температура 37-37,5 °C, которая сохраняется на протяжении длительного времени. Параллельно больной начинает терять в весе, у него страдает аппетит, нарастает слабость. В зависимости от того, где располагается опухоль, будут наблюдаться функциональные расстройства тех или иных органов.

После оперативного вмешательства температура 37-37,5 °C является нормальной. Она может сохраняться на протяжении длительного времени, что зависит от тяжести операции и от индивидуальных особенностей организма человека. Иногда повышение температуры тела до субфебрильных значений наблюдается после лапароскопии или после иных диагностических процедур.

Диагностика при температуре 37-37,5 °C

Продолжительное сохранение температуры 37-37,5 °C – это повод для обращения к доктору. Для начала необходимо направиться на прием к терапевту, если речь идет о взрослом, либо к педиатру, если речь идет о ребенке. Беременные и кормящие женщины обязательно должны посетить гинеколога.

Температура 37-37,5 °C – это повод для прохождения следующих обследований:

  • Сдача крови на общий и биохимический анализ.

  • Сдача мочи на общий анализ.

  • Прохождение УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза.

  • Выполнение ЭКГ и УЗИ сердца.

  • Возможно проведение анализа крови на онкомаркеры, на антитела, на гормоны и пр.

Эти исследования являются классическими, если возникает такая необходимость, то пациента направляют на прохождение КТ или МРТ, осуществляют пункцию ликвора и т. д. Врач обязательно должен обратить внимание на иные симптомы, сопровождающие повышение температуры тела.

По мере необходимости, терапевт направляет пациента на консультацию к узкому специалисту.

Что делать при повышении температуры 37-37,5 °C?

Не стоит принимать жаропонижающие препараты при температуре 37-37,5 °C. Их применяют лишь для снижения температуры 38,5 °C и более. Хотя из этого правила есть исключения. Так, необходимо понижать температуру 37,5 °C у женщин в третьем триместре беременности. Давать жаропонижающие препараты нужно детям, у которых ранее наблюдались фебрильные судороги. Показаниями к снижению температуры 37,5 °C являются патологии легких, сердца и нервной системы, которые способны прогрессировать даже при столь незначительном повышении отметок на градуснике.

Следует понимать, что использование жаропонижающих препаратов может привести к возникновению трудностей при проведении диагностики заболеваний, а также к развитию побочных эффектов.

В любой ситуации необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • Исключить вероятность погрешности во время измерения температуры тела.

  • Измерить температуру тела 2 термометрами.

  • Подумать, не является ли температура 37 °C вариантом нормы. Например, если женщина вынашивает ребенка и находится на ранних стадиях беременности, но при этом у нее повышается температура тела и нет никаких признаков болезни, то, скорее всего, это нормально.

Как правило, когда причиной повышения температуры тела становится какое-либо заболевание, то после его устранения, значения приходят в норму.

Следует незамедлительно вызвать врача при следующих ситуациях:

  • Температура тела превышает отметку в 38 °C.

  • Кроме температуры 37 °C возникают такие симптомы, как: боли в груди, диарея и рвота, нарушения мочеиспускания, сильный кашель и пр.

Также следует проконсультироваться со специалистом, если имеются какие-либо подозрения на проблемы со здоровьем.

Профилактические мероприятия

В том случае, когда доктор не обнаружил никаких заболеваний и посчитал, что температура 37 °C – это вариант нормы, не стоит пускать все на самотек. Длительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок – это всегда стресс для организма.

Поэтому можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Вовремя избавляться от хронических очагов инфекции.

  • Максимально избегать стрессовых ситуаций.

  • Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

  • Уделять достаточно времени на ночной отдых, следовать распорядку дня.

  • Заниматься спортом, закаливаться.

  • Больше гулять.

Чем крепче будет иммунитет у человека, тем совершеннее становятся у него процессы терморегуляции. Как правило, соблюдение этих простых рекомендаций позволяет привести температуру тела в норму.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Наши авторы

Температура, поднявшаяся до 37 – 38°C, называется субфебрилитетом. Такое состояние организма не должно вызывать паники. Субфебрильные температурные показатели чаще всего свидетельствуют о физическом или умственном переутомлении, эмоциональном перенапряжении, нервном расстройстве после стрессовых ситуаций.

Но случается, что повышенная телесная температура не желает спадать спустя неделю. Это норма или признак серьезной патологии? Что делать в данной ситуации?

О чем говорит субфебрильная температура?

У людей, как и у всех теплокровных животных, тело не нагревается выше определенного значения, а также не охлаждается ниже конкретной отметки на протяжении всей жизни. Температура здорового человека, измеренная в подмышечной ямке, равна 36,6°C.

Но вполне допустимыми являются суточные колебания температурных показателей в пределах одного градуса, обычно они отмечаются после ночного сна, плотного обеда, стрессовых ситуаций, усердной и утомительной работы. Также незначительные изменения температуры могут свидетельствовать о развитии психических патологий, а у женщин – об определенных фазах менструального цикла.

Интересно, что не у всех здоровых людей температура составляет 36,6°C.

  1. У некоторых индивидуумов всю жизнь тело не нагревается выше 36,2°C, а определенному числу людей приходится существовать с температурой 37,0 – 37,2°C.
  2. Но все-таки у подавляющего большинства населения земного шара повышенная температура является верным признаком медленно развивающейся воспалительной реакции. Поэтому к субфебрилитету не следует относиться легкомысленно: если температура держится неделю на отметке выше 37°C, то обязательно нужно идти к врачу.

У взрослого человека субфебрильная температура способствует активизированию метаболизма, подавляет размножение патогенных микроорганизмов. Но у ребенка, не достигшего годовалого возраста, температура 37°C может являться нормой, поскольку в младенческом организме еще не налажена функция терморегуляции. Также следует учитывать, что при измерении телесной температуры градусником возможны ошибки.

Термометр показывает неверные значения, если человек пропотел в жаркой и тяжелой одежде, позагорал на пляже, позанимался спортом. А еще тело незначительно нагревается у людей, страдающих тиреотоксикозом.

Почему температура повышается до 37 градусов и держится неделями?

У взрослого человека телесная температура может подскакивать на градус или два под воздействием разных факторов. Частыми причинами субфебрилитета являются следующие патологии:

  • аллергические реакции;
  • вирусные заболевания;
  • бактериальные инфекции;
  • воспалительные процессы в мышечной или суставной ткани;
  • изменение гормонального фона;
  • инфаркт;
  • кровоизлияния во внутренние органы.

Следует понимать, что температура 37 – 38°C не является самостоятельной болезнью. Она лишь предупреждает о развитии в организме воспалительной реакции. Субфебрильную температуру, не спадающую в течение недели, можно считать нормой только в следующих случаях:

  • при постоянных и интенсивных спортивных нагрузках;
  • во второй половине менструального цикла;
  • при вступлении женского организма в период менопаузы;
  • во время беременности и лактации.

У женщин, вскармливающих ребенка грудью, температура может удерживаться на отметке 37°C неделю, и даже 2 недели. Особенно заметным становится жар в несколько первых дней образования молока в грудных железах. Но молодым матерям следует знать, что субфебрильная температура во время лактации, сопровождающаяся болевыми ощущениями в груди, нередко является признаком мастита гнойной формы.

Если вслед за субфебрилитетом возникает кашель, то можно с уверенностью говорить о развитии в организме острого респираторного заболевания. Телесная температура всегда повышается при следующих патологиях дыхательной системы:

  • простуда;
  • грипп;
  • ринит;
  • ангина;
  • бронхит;
  • ларингит.

Температура, которая держится неделю и дольше на отметке 37,0 – 37,5°C, может являться симптомом тяжелых патологических процессов, медленно протекающих в организме. Субфебрилитет фиксируется у людей, страдающих следующими серьезными заболеваниями:

  • инфекциями в кишечном тракте;
  • туберкулезом;
  • токсоплазмозом;
  • гельминтозом;
  • язвенным колитом;
  • ревматоидным артритом;
  • системной красной волчанкой.

Температура может удерживаться на отметке 37°C дольше недели при болезнях сердца и кровеносной системы, нервных расстройствах, хронических нарушениях функционирования легких, после хирургических вмешательств. Также градусник нередко показывает высокую температуру при дефиците иммунитета и появлении злокачественных опухолей.

Иногда врачи фиксируют у пациентов незначительный жар при гипертонии, вегетативной дисфункции, хронической адренокортикальной недостаточности. Причем при этих заболеваниях субфебрилитет сопровождается мигренью, ухудшением аппетита, вялостью и бессилием.

  1. Если при повышении температуры до 37,0 – 37,5°C возникают болевые ощущения в брюшной полости, то можно подозревать нарушения работы желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы.
  2. Субфебрилитетом сопровождаются инфекционные воспаления мочеточников и мочевого пузыря, патологии почек, цистит. У женщин длительная субфебрильная температура и боли в нижней области живота являются симптомами гинекологических болезней инфекционного характера.
  3. А еще незначительный жар может предупреждать о размножении в кишечнике глистов.

Многие люди начинают волноваться, если при простых респираторных заболеваниях температура у них не сходит с отметки 37°C длительное время, остается повышенной даже на 3-тью неделю. При легкой простуде, протекающей без симптомов, беспокоиться не о чем: субфебрилитет исчезнет, как только иммунная система полностью расправится с инфекцией.

Но если респираторная патология помимо жара сопровождается болями в мышечной ткани, обильным насморком, увеличением лимфатических узлов, то нужно срочно идти к доктору.

Какую помощь организму оказывает субфебрильная температура?

Субфебрилитет – защитный фактор организма. Он помогает иммунной системе уничтожать инфекцию. Патогенные микроорганизмы погибают спустя почти двое суток непрерывного воздействия на них высокой температуры. Поэтому длительная субфебрильная температура приносит пользу организму при инфекционных заболеваниях, сбивать ее медицинские специалисты не советуют.

Также при субфебрилитете в организме активно синтезируется интерферон – белок, важный для поддержания иммунитета, делающий клетки невосприимчивыми к воздействию вирусов. Но следует учитывать, что при телесной температуре 37 – 38°C погибают не все виды патогенных микроорганизмов, некоторые микробы не чувствительны к незначительному жару.

Статья в тему – какие антибиотики принимать при температуре.

При какой температуре нужно вызывать скорую помощь?

Если при субфебрильной температуре человек может нормально существовать неделю и дольше, то при нагревании тела до 40°C всего только за сутки возникают серьезные нарушения работы организма. При сильном жаре обязательно нужно вызывать медицинскую помощь.

  1. Температура, равная 41°C, называется критической, при ней у человека появляются судороги.
  2. А температура 42°C считается смертельной, при ней в головном мозге начинаются необратимые негативные изменения.

В данной ситуации медлить с врачебным вмешательством нельзя, иначе человек погибнет. К счастью, если верить медицинской статистике, критическая температура диагностируется крайне редко, при обычных инфекционных болезнях она почти не отмечается.

Статья в тему – как сделать тройчатку от температуры.

Как лечить температуру 37-38

Не нужно сбивать субфебрильную температуру, не сопровождающуюся другими симптомами, даже если она наблюдается неделю. При искусственном снижении температуры борьба иммунной системы с инфекцией затягивается, выздоровление задерживается. Жаропонижающие средства при незначительном жаре показано использовать только в следующих случаях:

  • в третьем триместре беременности;
  • при нервных расстройствах;
  • при тяжелых патологиях сердечной и легочной системы.

Незамедлительно нужно идти к врачу, если субфебрильная температура внезапно подскочила до высокой отметки. Также не следует игнорировать визит к доктору и медицинское обследование при возникновении помимо жара следующих симптомов:

  • интенсивного кашля;
  • болевых ощущений в грудной клетке;
  • позывов к рвоте;
  • нарушения испускания мочи;
  • затрудненного дыхания.

Высокая температура чаще всего является симптомом воспалительных респираторных заболеваний. Быстро вылечить простуду или грипп невозможно, но зато вполне можно сбить сильный жар, чтобы облегчить состояние больного человека.

При значительном повышении температуры врачи выписывают пациентам антибиотики, но в большинстве случаев для уменьшения жара вполне достаточно принять жаропонижающее средство. Не стоит сразу хвататься за медикаменты, сбить лихорадку желательно попробовать сначала не медикаментозными, а другими методами, описанными ниже.

  1. Употребление жидкости. При сильном жаре организм человека обезвоживается уже в течение суток. Поэтому при высокой температуре обязательно нужно пить достаточное количество воды. Обильное употребление напитков позволяет немного охладить тело. Для лечения острых респираторных болезней подходят чаи с лимоном, веточками малины или смородины, медом, натуральные ягодные соки.
  2. Водочные обтирания. Для снижения лихорадки полезно обтирать больного человека полотенцем, смоченным водкой. При испарении этилового спирта с кожных покровов наблюдается охлаждение тела. После процедуры пациенту будет холодно, может даже возникнуть озноб. Но беспокоиться не нужно: это нормальная реакция организма. Вместо водки можно использовать для обтираний пищевой уксус.
  3. Клизма. С сильным жаром помогает справиться клизма на основе водного раствора жаропонижающего лекарства. Данный способ лечения следует применять только в крайнем случае, когда лихорадка не желает уходить длительное время.

С жаропонижающими медикаментами следует обращаться осторожно. Прием их показан, если высокая температура держится в течение суток или постепенно увеличивается до критической отметки. В аптеках реализуется огромное количество жаропонижающих лекарств, самыми надежными, действенными и популярными считаются следующие препараты:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Аспирин.

Рекомендуем – самые эффективные и недорогие лекарства для снижения температуры тела.

Следует помнить, что и антибиотические, и жаропонижающие медикаменты обладают побочными эффектами, поэтому увлекаться их приемом нельзя. При избыточном употреблении антибиотиков и препаратов против лихорадки у больного человека может возникнуть нарушение свертываемости крови, раздражение слизистых покровов желудка.

Овуляция – выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Без нее невозможно зачатие. В норме она должна ежемесячно появляться у всех женщин репродуктивного возраста. Представительницы прекрасного пола, знающие о сроках овуляции, могут увеличить вероятность зачатия ребенка. Самый простой способ получить информацию – измерить базальную температуру. Для того чтобы значения измерений были точными необходимо рассмотреть основные правила проведения процедуры. Дамам нужно знать, какая бывает базальная температура по дням цикла и о чем свидетельствует ее отклонение от графика.

Значимость показателей

На менструальный цикл женщины влияет соотношение некоторых половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, пролактина, ХГЧ и т. д. От их баланса зависит регулярность месячных, способность женщины к зачатию ребенка. В норме продолжительность периода между месячными составляет от 28 до 36 дней. Из-за этого нельзя с точностью сказать, на какой день у девушки придется овуляция. Каждой даме репродуктивного возраста рекомендуется вести свой календарь для того, чтобы увеличить шанс на зачатие ребенка или избежать нежелательной беременности.

Узнайте возможно ли зачатие во время месячных в статье по ссылке.

Базальная температура дает информацию о функционировании внутренних органов. Ее определяют утром, после пробуждения. Любая физическая активность до проведения измерений негативно скажется на информативности полученного результата.

Измеряют показатель только в тех полостях, которые имеют связь с внутренними отделами и системами: рот, влагалище и анальное отверстие.

Какая должна быть БТ после месячных, до них и во время

Гормоны оказывают значительное влияние на организм и соответственно на исследуемые данные. После менструации в женском организме активно продуцируется эстроген, поэтому отметка на термометре будет ниже, чем во время и сразу после овуляции. С 10–13 дня цикла вырабатывается прогестерон. Из-за этого значение на термометре увеличивается на 0,4 градуса по сравнению с предыдущими. Количество прогестерона уменьшается к 20 дню, если не произошло зачатия ребенка.

Менструальный график представительницы прекрасного пола в положении будет выглядеть иным образом, поэтому женщина может заподозрить зачатие малыша еще до задержки.

Правила замера базальной температуры

Для получения точных значений необходимо ознакомиться с основными правилами проведения процедуры. Измерения должны проводиться одним и тем же термометром, чтобы избежать малейших погрешностей в результатах. Желательно, чтобы процедура осуществлялась в одно и то же время. Гинекологи для фиксирования значений БТ советуют помещать градусник в прямую кишку.

Вагинальное измерение базальной температуры станет проблемным при менструациях. Результаты измерений во рту будут неинформативными при насморке или иных заболеваниях носоглотки.

Другие правила, относящиеся к построению графика базальной температуры на 30 дней цикла:

  1. Ежедневное проведение измерений БТ (даже в выходные дни).
  2. Размещение термометра рядом с постелью. Женщина не должна вставать, для того чтобы дотянуться за градусником. В противном случае результаты измерений будут искажены.
  3. Проводить процедуру только после длительного отдыха.
  4. Измерять температуру до похода в туалет. Последнее опорожнение должно быть осуществлено за 3–4 часа до процедуры.
  5. Ставить термометр не менее, чем на 5 минут.
  6. Контролировать показатель с 1 дня цикла и не прекращать процедуру после наступления менструаций.
  7. Брать наименьший результат, если отметка градусника остановилась между двумя соседними цифрами.
  8. Заносить все полученные данные в таблицу.

Если девушка измеряет БТ в ротовой полости, то во время процедуры ее губы должны быть плотно сомкнуты. Воздух извне может повлиять на достоверность результатов. В вагинальное или анальное отверстие прибор помещают на глубину 3–4 см.

Таблица для заполнения данных о базальной температуре

Базальная температура у не беременных и здоровых женщин

Анализ БТ особенно важен при планировании беременности. Температура слизистых оболочек половых органов и кишечника быстро меняется при гормональных всплесках в организме женщины. С помощью этих показателей дама сможет также заподозрить аномальные изменения и развивающиеся патологии в репродуктивной системе.

Гинекологи предложили ориентироваться на определенные значения базальной температуры в каждый день цикла. Любые отклонения от установленных норм – повод для проведения комплексной диагностики организма. Идеальный график необязательно состоит из 28–30 суток. Возможна и другая продолжительность времени между менструациями, главное, чтобы она не превышала 36 и была не менее 24 суток.

Базальная температура по дням цикла:

  1. В начале цикла (без учета дней менструации) показатели БТ находятся на отметке 36,5 градуса. На протяжении 5–6 суток это значение должно быть одинаковым. Допускается погрешность на 0,1 – 0,2 градуса. Линия на графике базальной температуры проводится по усредненному показателю между этими цифрами.
  2. При выходе зрелой половой клетки происходит снижение температурных показателей на 0,1-0,4 градуса от среднего значения. Обычно оно приходится на 14 день цикла.
  3. После овуляции отметка на градуснике составляет выше 37 градусов. Такое состояние соответствует 16–17 дню цикла. Овуляция делит весь цикл на несколько фаз – фолликулярную и лютеиновую.
  4. До 19 дня цикла показатели будут находиться на одном уровне или постепенно снижаться.
  5. В период с 23 дня по 26 день у женщин наблюдается «предменструальное западение» БТ. За несколько суток до предполагаемых кровотечений отметка на градуснике снижается на 0,1-0,3 градуса. Если усредненные значения базальной температуры в фазах не отличаются, то это свидетельствует о наличии заболеваний репродуктивной сферы у девушки.

Нормальный двухфазный график

Показатели одного дня могут сильно отличаться от предыдущего. Это обусловлено тем, что БТ в течение дня может меняться под воздействием внешних факторов. Отметить у себя подобные колебания могут дамы, занимавшиеся накануне сексом, принимавшие гормональные препараты или перенесшие сильные эмоциональные потрясения.

Единичные отклонения от нормы не стоит воспринимать за аномалию. Все нормализуется после того, как прекратиться воздействие внешних факторов. Если дама отмечает у себя частые колебания температур, не соответствующие нормативным показателям, то ей стоит обратиться к врачу за консультацией.

Низкая базальная температура во второй фазе цикла – также признак развивающихся патологий репродуктивной системы.

График ановуляторного цикла

У девушек, имеющих проблемы с гормональным фоном, отсутствуют овуляции (выход яйцеклетки из фолликула). Состояние требует лечения у гинеколога, потому что женщине, у которой не происходит созревания яйцеклетки, не удастся зачать ребенка.

График ановуляторного цикла при гиперпролактинемии

Проблема может привести к другим осложнениям гинекологического характера – развитию доброкачественных и злокачественных опухолей, преждевременному климаксу.

Особенности ановуляторного графика:

  1. Отсутствие перепада температуры тела в середине цикла. Прямая линия менструального графика свидетельствует о том, что выхода яйцеклетки из фолликула не произошло.
  2. Незначительные различия показателей на термометре во второй и первой фазах цикла.

Женщине нужно посетить гинеколога, если овуляции отсутствуют более 2 месяцев. В таких случаях дамам назначается коррекция гормонального фона с помощью медикаментов.

Базальная температура при наступлении беременности

График температурных показателей у беременных женщин отличается от тех, что были рассмотрены ранее. Это связано с резким изменением гормонального фона будущей мамы.

Показатели базальной температуры на раннем сроке беременности:

  1. Лютеиновая фаза сохраняет прежние данные.
  2. Долго сохраняются высокие показатели БТ.

Признак свидетельствует об изменении состояния женщины, особенно если раньше у нее регулярно наблюдалось «предменструальное западение» базальной температуры.

График базальной температуры при беременности

Подтверждением беременности служит и незначительное снижение базальной температуры после имплантации (на 0,2-0,3 градуса). Повышенная БТ у беременных наблюдается вплоть до окончания беременности.

Причины изменения базальной температуры

Незначительные скачки температуры возможны после полового контакта, использования ОК или сильных стрессов. Они не требуют обращения к врачу и исчезают самостоятельно. При помощи фиксирования данных можно определить наличие или отсутствие овуляций в конкретном месяце.

Сильные отклонения БТ от графика – признак серьезных эндокринных нарушений, с которыми женщина будет не в силах справиться в домашних условиях.

Причины отклонения графика базальных температур от нормативных значений в лютеиновой фазе:

  • новообразования различной этиологии в придатках и яичниках;
  • эндометриоз.

Причины отсутствия овуляции в протеиновой фазе:

  • воспалительные процессы в яичниках;
  • серьезные патологии ЖКТ;
  • утомительные физические нагрузки.

Ановуляторные графики обычно наблюдаются у девушек в период полового созревания и у дам, вступающих в климактерический период. Если сбои дополняются ухудшением самочувствия, то это свидетельствует об:

  • эндометрите;
  • внематочной беременности;
  • выкидыше;
  • замершей беременности.

В двух последних ситуациях наблюдаются аномально пониженные показатели базальной температуры. С помощью постоянного ведения графика женщина может отследить у себя гормональные нарушения и обратиться к врачу за квалифицированным лечением. Если скачки БТ наблюдаются однократно, то они связаны с негативным воздействием внешних факторов.

Постоянные отклонения графика от нормы – симптом эндокринных нарушений.

Когда необходимо обращаться к врачу

Если показатели БТ чуть меньше нормы, но разница между температурами в фазах цикла составляет не менее 0.4 градуса, то девушке не стоит переживать. Несоответствие данных нормативным показателям обусловлено индивидуальным особенностями организма в каждом конкретном случае.

Проявления, при которых даме нужно посетить гинеколога:

  • неодинаковый график на протяжении 2 месяцев;
  • западение линии БТ во второй половине цикла или разница между средними значениями в лютеиновой и протеиновой фазе не более, чем 0,4 градуса;
  • задержка менструаций на 5 и более суток;
  • менструальный цикл менее 24 дней;
  • высокие показатели базальной температуры более, чем 18 дней.

Почему при температуре знобит?

Озноб при температуре — это реакция организма на заражение инфекцией. Когда в организм попадают бактерии или вирусы, в кровяных клетках выделяется белок, который передает в мозг сигналы о необходимости повышения температуры.

«Озноб связан с тем, что в начальной стадии инфекционной болезни происходит интересный процесс перестановки точки основной температуры в гипоталамусе. В гипоталамусе находится цент терморегуляции, который помогает организму регулировать температуру. В случае резкого изменения температуры гипоталамус запускает в действие адаптационные механизмы. При заболевании лихорадка является защитной реакцией, и это нормальный процесс. Наш организм таким образом защищается и переставляет точку температуры выше. И до тех пор, пока мы ее не достигнем, мы используем все наши внутренние резервы для, того чтобы повысить эту температуру. Один из способов повышения — это так называемый дрожательный термогенез, или другими словами озноб. С помощью него мы пытаемся быстро нагнать нужную организму температуру», — рассказал АиФ.ru врач-терапевт высшей категории Алексей Водовозов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *