Ангина 3 недели

Почему не проходит ангина. Частые ошибки в лечении

Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Ангина – достаточно тяжёлое заболевание. Его симптомы – высокая температура (38–39 градусов), сильное покраснение, воспаление и боль в горле, которая иногда не даёт проглатывать даже слюну, выраженная интоксикация (человека лихорадит, знобит, появляется проливной пот). Кроме того, при ангине в миндалинах происходят серьёзные, часто необратимые изменения – миндалина меняет форму, становится дольчатой, поэтому вероятность, что ангина будет повторяться, достаточно велика.

А раз так, постарайтесь не допускать ошибок в лечении!

Ошибка 1 — идти на работу

Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, поэтому не стоит заражать окружающих.

Но даже если вам наплевать на здоровье коллег, всё равно нужно остаться дома. Ведь при ангине необходим строгий постельный режим. Если во время болезни вы ведёте активный образ жизни, у организма просто не хватает сил противостоять бактериям, и микробы начинают размножаться особенно активно. Им уже не хватает места на поверхности миндалин, и тогда с током крови болезнетворные микроорганизмы попадают в другие органы – сердце, почки, суставы. Результат – серьёзные осложнения, такие как миокардит и эндокардит (воспаление сердечной мышцы и внутренней оболочки сердца), ревматоидный артрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек. Но, даже если осложнений удастся избежать, знайте, перенесённая на ногах ангина легко переходит в хроническую форму.

Ошибка 2 — отказываться от приёма антибиотиков

Антибактериальные препараты применяются при ангине в 100% случаев. Многие уверены, что это заболевание может иметь вирусную природу, однако ангина – это всегда бактериальная инфекция (её обычно вызывают гемолитические стрептококки группы А или В, реже стафилококки). А раз так – без антибиотиков не обойтись. Однако назначить антибиотики и определить, сколько времени нужно принимать препарат, может только врач.

Ошибка 3 — прекращать пить антибиотики, как только самочувствие улучшилось

Даже если вам кажется, что вы хорошо себя чувствуете, это не значит, что все болезнетворные бактерии погибли. А если микробы не были полностью уничтожены, то, как только вы перестанете принимать лекарство, они вновь начнут размножаться и болезнь вернётся. «Допить» оставшиеся антибиотики уже не получится – потребуются более сильные средства в высокой дозировке.

Ошибка 4 — обвязывать горло шерстяным шарфом

Таким образом вы увеличиваете прилив крови к воспалённому горлу, а значит, усиливаете отёк. Если при ангине переборщить с тепловыми процедурами (к ним, кстати, относится и вдыхание пара от горячей картошки), может развиться удушье. Неслучайно при ангине часто назначаются антигистаминные препараты – они обладают противоотёчным эффектом.

Ошибка 5 — лечиться мёдом и малиновым вареньем

Сахар и другие сладости – отличная питательная среда для бактерий. Недаром при сдаче мазка из горла материал для исследования часто помещают в пробирку со специальным сладким сиропом. Там микробы размножаются особенно активно, что позволяет быстро выявить возбудителя ангины и назначить верное лечение.

Ошибка 6 — пить клюквенный морс

При ангине противопоказана любая еда, которая может раздражать воспалённую слизистую оболочку горла, то есть всё кислое, солёное, острое, едкое. Так что не стоит перебарщивать с лимоном в чае или пытаться насытить организм витамином С при помощи кислых соков. Лечиться глинтвейном и другим алкоголем – тоже не лучшая идея. Любое спиртное обжигает воспалённое горло.

Ошибка 7 — пытаться сковырнуть образовавшийся в горле налёт при помощи ложки

Во‑первых, налёт снимается очень тяжело, поэтому, пытаясь его сковырнуть, вы можете спровоцировать кровотечение в горле. А во‑вторых, налёт создаёт защитную плёнку на миндалинах, которая мешает распространению инфекции. Когда вы начнёте выздоравливать, плёнка отторгнется сама собой. Поэтому максимум что вы можете сделать для избавления от налёта – полоскать горло растворами соды или подсоленной водой с капелькой йода. В этом случае смоется лишь та часть плёнки, которая уже готова отпасть.

Ну и наконец, в домашних условиях сложно добиться полной стерильности инструментов. Поэтому, пытаясь сковырнуть налёт, вы рискуете занести в в горло дополнительную инфекцию. Кинжал в горле. Чем опасна ангина у ребёнка Подробнее

Ошибка 8 — лечить ангину только полосканиями

Полоскания при ангине не повредят и даже несколько улучшат самочувствие – соль и сода обладают адсорбирующими свойствами и удаляют с поверхности слизистой отмершие клетки и бактерии, а капля йода, добавленная в раствор, обеспечивает антисептику. Однако справиться с болезнью только при помощи полосканий без антибиотиков невозможно.

Важно!

Смертельно опасное заболевание под названием «дифтерия» на начальной стадии может маскироваться под ангину. Поэтому лучше подстраховаться и сдать мазок из горла, который определит наличие бациллы Лёффлера (дифтерийной палочки). Это необходимо сделать, даже если вы привиты от дифтерии, – вакцина не даёт 100%- ной защиты, хотя и существенно уменьшает вероятность развития тяжёлой формы заболевания. Мазок помогает не только снять диагноз «дифтерия», но и выявить возбудителя ангины.

Лечение повторных ангин

Ангина в современном ее представлении является достаточно серьезным заболеванием, которое при неправильном лечении может вызывать рецидивы не давать покоя месяцами или даже годами. Связано это с устойчивой инфекцией, которая является причиной ангины, избавится от нее не так уж просто. Тем более, если она привела к увеличению миндалин и при малейшем переохлаждении снова появляется. Сегодня мы разберемся в видах ангины и решим, что нужно делать с людьми, которые постоянно болеют ангиной и не могут справиться с этой напастью. Также разберемся в народных методах лечения, которые могут помочь справиться с болезнью достаточно быстро и облегчить общее состояние больного.

Причины заболевания и его симптомы

Ангина как самостоятельная болезнь была выделена у взрослых людей достаточно давно, еще в античности. Сегодня же описание болезни и ее характер несколько изменилась и под этим заболеванием понимают острую инфекцию, которая сопряжена с кучей неприятных симптомов:

  • Боль в горле.
  • Першение.
  • Затрудненное глотание.
  • Налет на стенках горла.
  • Увеличенные лимфоузлы и миндалины.
  • Лихорадка.
  • Общее недомогание.

Наиболее опасным в ангине принято считать не само ее наличие и даже не все вышеперечисленные симптомы, а те процессы, которые она может запустить в организме, если не последует должного лечения.

Вызванные осложнения могут быть как на связанных с горлом ухом и носом, так и на сердце, почках, печени. Именно поэтому врачи так ревностно обращают внимание взрослых людей на то, что первое, что нужно делать в случае обнаружения у себя ангины – обратиться в больницу.

Самым распространенным возбудителем ангины является стрептококк, он почти всегда присутствует в 9 из 10 случаях инфекционной ангины. Оставшийся один случай относится к менее часто встречаемому стафилококку. Еще реже, но все же такое бывает, встречается симбиоз этих двух болезней. Источником для будущего больного может быть переносчик инфекции. Причем сам он, может, даже и не знать о том, что заражает других людей. Часто даже при выявлении его человек может сказать: «Я же не болею, я здесь не при чем». Однако его следует исключить из коллектива до тех пор, пока инфекция не исчезнет из его организма окончательно.

Ангина

Заражение среди взрослых людей протекает обычно воздушно-капельным путем, заразиться можно просто в транспорте или на улице, постояв не с тем человеком рядом. Поэтому всегда нужно обращать внимание на то, с кем рядом вы находитесь и делать советующие меры предосторожности. Также важно понимать, что восприятие инфекции у всех людей разное: один с сильным иммунитетом может и не заболеть, а человек со слабым или ребенок имеют все шансы заразиться. Также на заражаемость влияет и масса других факторов, таких как переохлаждение, переутомление и другие. Первое, куда стремится попасть ангины – это гланды. Они выполняют функцию местной защиты, преодолев ее болезнь может хозяйствовать в горле полностью. Поэтому всегда нужно делать акцент на своем иммунитете, пить витамины и есть богатую ими еду. Особенно это касается тех взрослых людей, которые переживают за свой организм и чувствуют себя не защищенными. По характеру протекания болезни выделяют несколько их видов:

  • Катаральная.
  • Фолликулярная.
  • Лакунарная.
  • Некротическая.

Катаральная ангина характеризуется тем, что воспаление оседает на слизистых оболочках горла, расположенных рядом с миндалинами или прямо на них. Фолликулярная ангина выглядит как специфическое нагноение на миндалинах и образование тех самых фолликул. Лакунарная ангина является комплексом двух предыдущих: здесь воспалительный процесс охватывает большую площадь, захватывает сами миндалины, а нагноение происходит глубже, в лакунах гланд. В очень тяжелых случаях возникает некроз с которым ничего делать нечего. Определенные ткани в области гланд начинают отторгаться и просто отваливаются, а затем на их месте образовывается дефектная полость с неровными краями.

Виды ангины

Рецидивная ангина

Теперь пришло время поговорить о таком понятии, как повторная ангина. Чаще всего после того как человек намучается уже несколько месяцев самостоятельно он решается сходить к врачу и сказать: «Болею не первый месяц, что мне делать?». Такой вопрос во врачебной практике встречается достаточно часто, и чтобы его не задавать достаточно сразу обращаться в больницу лечиться правильно. Но, если время уже упущено, то ничего здесь не поделаешь, надо разобраться что делать в таком случае.

Частые ангины могут проявляется достаточно широко. Хронический характер им предает инфекция, называющаяся тонзиллит. У взрослых людей постоянные ангины являются свидетельством того, что природный иммунитет пребывает в плачевном состоянии и организм подвержен опасности и с этим необходимо что-то делать. Нередко организм все же пытается сопротивляется, возникают специфические защитные воспалительные процессы, но чаще всего их действительно бывает недостаточно, и ангина перерастает в хроническую форму.

При выявлении у взрослых людей хронической ангины действовать необходимо исходя из конкретных случаев и особенностей. Врач обычно обращает внимание на такие факторы перед тем, как начинает что-то делать:

  • Время первого заболевания ангиной и время последнего рецидива.
  • Возраст пациента.
  • Различные сопутствующие заболевания такого рода.
  • Характер протекания рецидива.

На сегодняшний день большую степень вины за рецидивные ангины берет на себя именно стрептококк. Он провоцирует хронический тонзиллит, справится с которым чрезвычайно трудно потом. Статистика говорит, что около 50% всех рецидивов ангины у людей протекает именно из-за этой опасной инфекции. Обычно врачи в обычных болезнях ставят диагноз руководствуясь только своим личным клиническим опытом. При этом даже не всегда проводится качественный анамнез и собирается вся информация. Для таких врачей пациент сказавший «я болею» является просто объектом, который надо вылечить как-нибудь, лишь бы побыстрее. Как правило, назначается противовирусная терапия, которая помогла бы в случае обычной ангины, в первом ее варианте. Но вот частые ангины могут лечиться совсем не так. Здесь врачу необходимо решить, что делать целесообразно, а что нет.

Неправильное лечение может привести к ухудшению состояния или же сильно его замедлить. Сильные антибиотики не той категории могут значительно снизить естественную способность слизистой оболочки к защите, тем самым организм перестанет в локальной форме вырабатывать бактерицин, природный антибиотик, с помощью которого организм и сам справляется с инфекцией.

Поэтому назначение антибиотиков должно быть очень скрупулезным и с учетом уникальной флоры организма, который нуждается в лечении. Для того чтобы не ошибиться врач обязан направить пациента на бактериологический посев, который сможет выявить тот антибиотик, к которому у инфекции нет иммунитета и который не нанесет вреда микрофлоре горла. Если же врач назначает вам препараты по своему усмотрению, без анализов, то стоит задуматься о его компетентности. При рецидивной ангине основным действующим веществом препараты должны быть цефалоспорины, антибиотические вещества более естественные для организма. А вот пенициллины стоит исключить, так как именно они могут принести вред ротовой полости и уничтожить защитную функцию местного иммунитета. Именно этим и опасно вредное нерациональное употребление сильных препаратов.

При рецидивной ангине также важно заняться антисептическим воздействием на негативную флору горла. С помощью различных полосканий можно очищать все, даже самые узкие, закоулки горла. Так, фурацилин или раствор марганцовки могут помочь быстрее справиться с инфекцией, так как они будут выполаскивать все нагноения и отложения как на миндалинах, так и в виде налета на стенках горла. Также полосканием можно снизить и болезненность протекания ангины. Боль в горле появляется из-за воспалительного процесса, который сильно раздражает эпителий. Отвары из трав успокаивающего действия могут немного осадить воспаления и боль спадет. Даже краткосрочно эффекта достаточно чтобы более-менее нормально перекусить.

В любом случае, вылечить ангину, которая не дает покоя и постоянно возвращается, может, только хороший врач, самостоятельно добиться этого не выйдет.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Почему ангина не проходит после лечения и что делать

Важно понимать, что повода для беспокойства нет, если повышенная температура сохраняется в течение 4–5 дней после начала терапии, но состояние больного резко улучшилось. Значит, гипертермия спровоцирована большим количеством токсинов в клетках. А вот если самочувствие пациента не только не меняется к лучшему, но и ухудшается – это повод для срочной консультации у врача и решения проблемы.

Причины

Если долго не проходит ангина – изначально стоит задуматься о постановке неверного диагноза. Острый тонзиллит, в отличие от хронического, протекает гораздо тяжелее – у пациента наблюдаются высокая температура, слабость, потеря аппетита, фолликулярные пространства заполняются гноем, но спустя 3–4 суток после начала лечения симптомы должны пойти на спад, а через 10 дней пройти полностью.

Когда, несмотря на регулярный прием антибиотиков, спустя две недели или месяц заболевание вновь дает о себе знать – это является первым признаком хронического тонзиллита. Дополнительным подтверждением служит факт, что чаще раза в год человек ангиной не болеет, значит, патология перешла в хроническую форму.

Желтые же пробки в лакунах миндалин врач мог ошибочно принять за нагноившиеся фолликулы. Также изначально пациент мог скрыть от доктора данные анамнеза, либо ЛОР просто не захотел разбираться в этом вопросе.

Не проходит ангина, что делать – спрашивает больной, придя на прием к врачу через неделю после успешного излечения. Обычно после выздоровления организм приобретает стойкий иммунитет, благодаря чему даже попадание возбудителя на слизистую миндалин не вызовет повторного заболевания. В редких случаях, при постоянном контактировании с больным хроническим тонзиллитом, или при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, происходит повторное заражение.

Что делать в такой ситуации? Лечиться повторно, но уже с применением препаратов-иммуномодуляторов и противогрибковых препаратов, поскольку долгая терапия антибиотиками может вызвать кандидоз слизистой горла.

Есть еще несколько причин, почему не проходит ангина, кроются в неправильном проведении лечебных процедур, назначенных врачом:

  • Неправильное полоскание горла. Все знают, что процедура полоскания – важнейший пункт в лечении ангины, при этом с поверхности слизистой смываются патогенные бактерии, размягчаются гнойные пробки, происходит вымывание слизи и снижение воспаления. Но если полоскание проводится слишком интенсивно – пациент получает обратный эффект, массируя миндалины. Во время тонзиллита лакуны заполнены гнойным содержимым, сильное надавливание на них приводит не к удалению экссудата, а к забиванию его еще глубже внутрь, поэтому ангина затягивается, осложняясь воспалением лимфоузлов.
  • Питье. Обильное теплое питье способствует выводу токсинов, смягчению слизистой и нормализации водного баланса при тонзиллите. Если же пациент пьет горячий чай или соки из холодильника – он добивается дополнительного раздражения горла, то же можно сказать об употреблении кислых, соленых и острых блюд.
  • Компрессы. Чтобы боль в горле прошла, при ангине делают как согревающие, так и прохладные компрессы. Холод снимет дискомфортные ощущения, а тепло улучшит кровообращение в тканях. Если нарушается техника проведения процедур – ангина затянется надолго, например, после горячего компресса или посещения бани нельзя сразу выходить на холодный воздух или обливаться водой, как могут позволить себе здоровые люди.

Обычно, если все перечисленные условия терапии ангины соблюдаются – выздоровление наступает через 10-14 дней, а рецидива патологии не должно быть на протяжении как минимум года.

Если ангина не проходит после лечения антибиотиками

Если ангина не проходит после антибиотиков, у этого может быть несколько причин. Первая – возбудитель болезни устойчив к препарату, при этом в ходе лечения не наблюдается положительных сдвигов в состоянии пациента. Чаще всего устойчивость микроорганизмов наблюдается к препаратам пенициллиновой группы (Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин), цефалоспоринам (Цефалексин, Цефадроксил), реже – к макролидам (Азитромицин, Сумамед, Джозамицин).

Не зарегистрировано случаев отсутствия реакции на Аугментин, Сультамициллин и Амоксиклав, поэтому, если лечение этими медикаментами не дало результата – скорее всего, был неправильно поставлен диагноз, либо пациент нарушал правила приема лекарств.
Почему возбудители могут не реагировать на антибиотик:

  • изначальная резистентность бактерии, которая вызвала болезнь;
  • неправильное использование антибиотиков, например, полоскание ими горла или введение в нос;
  • назначение врачом лекарств, которыми уже лечили ангину больному, но они не дали положительных результатов.

Второй причиной, почему долго не проходит ангина после антибиотиков – это необоснованное их применение. Многие пациенты считают, что повышение температуры и боль в горле – первые признаки бактериального тонзиллита, хотя он может быть вызван вирусом или грибком. Антибиотики здесь не только не помогут, но даже усугубят ситуацию, поэтому, если ангина не проходит месяц, не стоит заниматься самодиагностикой и лечением.

Отличить вирусную и грибковую ангину от бактериальной помогут следующие признаки:

  • насморк – он является спутником ОРВИ, но не ангины, хотя в редких случаях бывают исключения;
  • белые пятна не только на миндалинах, но на основании языка и дужках мягкого неба – признак грибкового поражения горла (при ангине гнойные пробки формируются только на поверхности гланд и в лакунах).

И третьей причиной, почему ангина не проходит после антибиотиков, считается нарушение правил назначенной терапии. Например, когда пациент самовольно отменяет препарат после исчезновения симптомов болезни (через 5–6 дней, вместо положенного курса 10–14).

Также больной может заменить препарат для внутреннего приема антибактериальными леденцами, считая, что эффект будет тот же, но при рассасывании подобных средств влияния на инфекционного агента не происходит.

Еще один случай нарушения правил – это нерегулярный прием лекарств, когда больной пьет таблетки два раза в день вместо трех, либо вместо препарата в уколах сам заменяет его аналогом для внутреннего приема. Например, бициллины должны вводиться внутримышечно, а если Азитромицин принять внутрь вместе с пищей, это сильно ухудшит всасываемость.

Что делать

Почему ангина может не проходить долго – теперь понятно, осталось выяснить, что делать для полноценного излечения. Есть несколько вариантов действий:

  1. Повторно пойти к врачу для выявления типа возбудителя и определения чувствительности бактерий к назначенному препарату.
  2. После смены медикамента строго соблюдать инструкции по приему, не заменять препарат другими и не нарушать правил употребления.
  3. Не начинать самостоятельное лечение, опираясь только на собственные знания об ангине – симптомы могут указывать на фарингит, хронический тонзиллит, вирусную или грибковую инфекцию, и лечить их антибиотиками бессмысленно.
  4. Повышать иммунитет во избежание повторных случаев заражения.
  5. Помнить, что залогом успешного лечения является комплексный подход – это регулярные и правильные полоскания горла (4-5 раз в день), употребление теплых напитков (воды, зеленого чая, морсов из свежих ягод, молока с содой) и накладывание компрессов.

Обязательное обращение к доктору при не проходящей ангине – главное условие успешного и безопасного лечения. Затяжная самостоятельная терапия может привести к потере миндалин, тяжелым порокам сердца и хроническим патологиям почек.

Если пациент строго выполняет предписания, не нарушает правил приема препаратов, не занимается самолечением, при этом симптомы болезни появляются вновь и вновь, а врач настаивает на тонзиллите и не желает проводить детального обследования – стоит поменять доктора. Ведь длительный прием антибиотиков при неуточненном диагнозе вызывает кандидоз слизистых, дисбактериоз и прочие осложнения, а истинная причина регулярных проблем с горлом так и остается не выясненной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *