Антитела к хламидии

Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgG

Хламидиоз – одна из наиболее распространенных в России и в мире мочеполовых инфекций. Его причиной является бактерия – Chlamydia trachomatis, являющаяся безусловно патогенным микроорганизмом. Заражение обычно происходит половым путем. Возможно инфицирование ребенка во время родов, а также детей в редких случаях при нарушениях личной гигиены ухаживающих за ними взрослых. У женщин заболевание диагностируется чаще, чем у мужчин.

Инкубационный период обычно составляет 2-4 недели. Затем болезнь либо протекает бессимптомно, либо с наличие острой фазы заболевания, которая может сопровождаться следующими симптомами: у женщин – слизисто-гнойные выделения из влагалища, межменструальные кровотечения, отечность и гиперемия гениталий; у мужчин – выделения из уретры, длительное воспаление мочеиспускательного канала. У ряда пациентов наблюдается помутнение мочи, боль, зуд и жжение при мочеиспускании, частые позывы.

Хламидиоз без лечения приводит к заражению других людей и осложнениям, таким как эпидидимит), эндометрит, артриты, конъюнктивит. Поражение хламидиозом при беременности может вызвать выкидыш, гибель плода, преждевременные роды, а у младенцев может развиться тяжелая пневмония и другие воспалительные заболевания. Для профилактики хламидиоза и предупреждения его осложнений необходима своевременная диагностика заболевания.

Основным методом диагностики хламидиоза является молекулярно- биологический метод исследования – выявление ДНК хламидии в соскобе урогенитального тракта. Дополнительным методом диагностики служит выявление антител к хламидии. Обычно определяют наличие антител классов IgG и IgA к хламидиям

Антитела класса IgG к хламидии начинают вырабатываться иммунной системой больного спустя 3-4 недели после контакта с инфекцией и в дальнейшем присутствуют на протяжении всего заболевания, а также долгое время после выздоровления. Таким образом, с помощью этого теста можно выявить не только текущую, но и перенесенную в прошлом болезнь.

В каких случаях обычно назначают исследование?

  • При наличии симптомов хламидиоза.
  • Для установления факта инфицирования хламидиями в прошлом. Это может быть необходимо для выяснения причин бесплодия и внематочной беременности.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяются антитела — иммуноглобулины класса IgG к Chlamydia trachomatis методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Что означают результаты теста?

«Не обнаружено» — отрицательный результат свидетельствует об отсутствии антител к хламидии в крови.

«Сомнительный результат» — низкое количество антител, в так называемой «серой зоне». Может выявиться как при начале заболевания, так и являться индивидуальной особенностью организма. В случае такого результата исследование нужно повторить через 2-3 недели. В случае заболевания антитела вырастут и в повторном исследовании будут обнаружены.

«Обнаружено» — свидетельствует о наличии антител к хламидии класса IgG, что может быть признаком как текущего, так и перенесенного заболевания.

Сроки выполнения теста.

Результат исследования можно получить спустя 3-4 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Кровь можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи в течение дня, или утром натощак. Чистую негазированную воду можно пить в обычном режиме.

Анализ крови на хламидиоз

Хламидии являются возбудителями венерического заболевания хламидиоз. Диагностика осложнена неоднозначным течением болезни и неспецифическими симптомами. Хламидийная инфекция протекает в острой, латентной или бессимптомной форме.

Наиболее информативный способ выявления хламидии в крови – специальные исследования методами ИФА и ПЦР. Анализы назначает врач дерматовенеролог либо можно сдать кровь самостоятельно.

Общие понятия о хламидиях

Это внутриклеточные паразиты, схожие по биофизическим характеристикам с бактериями и вирусами одновременно. Они паразитируют в клетках слизистой оболочки органов дыхательной, мочеполовой системы, органов зрения. Проникнув в организм, паразиты питаются содержимым клеток и активно размножаются.

При многократном митозе (делении) они выделяют два вида ядовитых веществ: эндотоксин, вызывающий воспаление, и экзотоксин, разрушающий клетки эпителия. Вне организма паразит быстро погибает под воздействием ультрафиолета, высоких температур (более18℃), 2% раствора хлорамина.

Существует несколько разновидностей патогенных микроорганизмов:

  • Хламидия пневмония (Сhlamydia pneumonia). Вызывает заболевания дыхательной системы, чаще всего у детей. Передается воздушно-капельным или вертикальным путем (внутриутробно от зараженной матери к ребенку).
  • Хламидия фелис (Chlamydophila psittaci) — возбудитель кошачьего хламидийного конъюнктивита. Заражение происходит от кошек.
  • Хламидия пситаки (Сhlamydia psittaci). Поражает дыхательные пути, почки, суставы. Передается при контакте с зараженными птицами.
  • Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Провоцирует развитие урогенитального хламидиоза. Является самым распространенным видом внутриклеточных паразитов из семейства хламидий.

Урогенитальный хламидиоз

Хламидии – это высококонтагиозные паразиты, поражающие слизистую влагалища, ректальной области, полости рта. Инфицирование происходит при незащищенной интимной близости с инфицированным партнером.

Опасность заражения одинаково высока при вагинальном, анальном и оральном половом контакте. От матери к ребенку паразиты передаются во время родоразрешения, когда малыш проходит по родовым путям и контактирует с инфицированными биологическими выделениями матери.

Внутриутробное инфицирование плода возможно при разрыве амниотического пузыря, вызванного хроническим инфекционно-воспалительным процессом. Вероятность заражения через предметы быта практически равна нулю. Вне организма хламидии быстро погибают. Воздушно-капельным путем Chlamydia trachomatis не передается.

Показания к проведению анализа на хламидиоз

Сдать кровь на исследование необходимо женщинам, страдающим хроническими гинекологическими заболеваниями воспалительного характера (сальпингоофорит, эндометрит и другие). Осложнения ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) на репродуктивную систему выражаются в неспособности зачать или выносить ребенка. Анализ на хламидиоз делают женщинам при частых самопроизвольных прерываниях беременности (выкидышах).

Клиническими признаками болезни являются лейкоцитоз и высокая СОЭ в общем анализе крови. Если лабораторная норма лейкоцитов и СОЭ хронически превышена, то это повод сдать кровь на хламидии. В перинатальный период женщине назначают исследование при повышенной температуре и болевых ощущениях внизу живота.

При крепком иммунитете хламидиоз может продолжительное время не проявляться выраженными симптомами. Латентное носительство продолжается до образования благоприятных условий для роста и размножения возбудителя болезни. Сдавать кровь на хламидиоз и иные половые инфекции следует при наличии симптомов, сопровождающих острый инфекционный процесс:

  • неспецифические выделения из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин;
  • поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемая жжением и резью;
  • диспареуния (болезненность в области гениталий во время и после интимного контакта);
  • ноющие боли в нижней части живота;
  • зуд, жжение в области половых органов.

Проверить кровь рекомендуется супругам при планировании беременности.

Виды анализов

На наличие хламидийной инфекции, микоплазмоза и гарднереллеза проверяют женщин при посещении гинеколога. Во время осмотра на гинекологическом кресле в обязательном порядке берут мазок. Возбудителя определяют при помощи бактериологического посева образца биоматериала.

Содержимое мазка помещают в специальную микросреду, благоприятную для роста и размножения Chlamydia trachomatis. О наличии заболевания свидетельствует образование колоний возбудителя. Процесс оценивается как в динамике, так и по итоговому числу колониеобразующих единиц (КОЕ). По результатам бактериологического посева проводят антибиотикограмму – определение чувствительности патогена к антибактериальным препаратам.

Посев не всегда является информативным, для объективной диагностики его дополняют исследованием крови. Анализ крови на хламидии и микоплазму дает более точные результаты, чем бакпосев содержимого мазка. Для выявления хламидиоза используют два метода: ИФА и ПЦР.

ИФА

Иммуноферментный анализ крови – метод, который базируется на оценке иммунного ответа организма на проникновение инфекции. При заражении организм активно вырабатывает иммуноглобулины (Ig), иначе антитела – специфические белковые соединения, в задачи которых входит обеспечение защиты организма от негативных внешних воздействий и заболеваний, а также дифференциация и уничтожение возбудителей инфекционного заболевания.

Для диагностики хламидиоза значение имеют три вида иммуноглобулинов:

  • IgG – обезвреживают возбудителя инфекции и обеспечивают длительный иммунитет, при заражении хламидийной инфекцией проявляются в хронической стадии болезни;
  • IgM – первыми реагируют на проникновение Chlamydia trachomatis, появляются на 5-14 день после заражения, их наличие означает первичное заражение и свежесть инфекционного процесса;
  • IgA – формируют местный иммунитет, при хламидиозе вырабатываются через месяц после инфицирования.

Анализ крови на антитела к хламидиозу проводится в два этапа. Первично лабораторный экземпляр (антиген) Chlamydia trachomatis размещают на исследовательской поверхности, и добавляют к нему образец крови.

Иммуноглобулины дифференцируют антиген по принципу «свой – чужой» (принадлежащей иммунной системе или чужеродный). Обнаружив антиген хламидийной инфекции, антитела образуют вокруг него кольцо, формируя комплекс «антиген-антитело». При отсутствии инфекции комплекс не формируется.

На следующем этапе образованный комплекс соединяют с ферментами. В ходе ферментной реакции исследуемый образец окрашивается. Интенсивность окрашивания – это маркер концентрации патогенных микроорганизмов. Изменение окраски оценивается с помощью колориметра.

Расшифровка анализа проводится по трем параметрам: наличие или отсутствие хламидиоза, степень активности хламидий, стадия заболевания. В итоговом бланке в большинстве случаев количественный результат не указывают.

Таблица результатов ИФА

Преимуществами ИФА являются:

  • территориальная и ценовая доступность;
  • высокая информативность;
  • способность обнаружить антитела на исходном этапе их активизации в организме;
  • возможность определить стадию заболевания.

Недостаток иммуноферментного анализа – возможность ложноположительных результатов, причины которых:

  • перекрестные реакции иммуноглобулинов с близкородственными не комплементарными антигенами;
  • некомпетентность специалистов лаборатории или неисправность оборудования;
  • несоблюдение правил подготовки к анализу.

Многие врачи назначают комбинированное исследование ИФА + ПЦР.

Подготовка к исследованию ИФА

Предварительная подготовка к исследованию позволяет максимально обезопасить пациента от возможности получения ложноположительных результатов. Правила подготовки включают следующие рекомендации. Исключить прием медикаментов за неделю до забора крови. В случае проведения антибактериальной терапии анализ допускается сдавать не ранее, чем через 30 дней.

Отказаться от употребления спиртных напитков минимум за два дня и ограничить в рационе жирную пищу. Сократить физическую активность и отказаться от интимной близости за сутки. Соблюдать режим голодания 8-12 часов (сдавать кровь необходимо натощак). За час до процедуры рекомендуется отказаться от никотина (не курить).

ПЦР

ПЦР или полимеразная цепная реакция – это молекулярный метод клинико-лабораторной оценки крови, основанный на определении генетической структуры возбудителя инфекции. Выявление ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) бактерий и РНК (рибонуклеиновой кислоты) вирусов позволяет обнаружить болезнь при бессимптомном течении.

Кровь и специальные реагенты помещают в амплификатор (реактор), где при последовательной смене температурного режима происходит реакция амплификации — разрыв водородных цепей макромолекул (ДНК и РНК), образование комплементарных комплексов и формирование множественных генетических копий возбудителя. При достаточном количестве скопированных фрагментов аппарат определяет конкретный тип бактерии или вируса.

Результаты исследования фиксируют как:

  • положительно или обнаружено (выявлено) – наличие хламидиоза;
  • отрицательно или не обнаружено (не выявлено) – заражение отсутствует.

При диагностике хламидиоза определение хламидии трахоматис производится на молекулярном уровне, что исключает перекрестные реакции иммуноглобулинов с близкородственными не комплементарными антигенами, как при ИФА. Поэтому ложноположительный результат исследования невозможен. К другим достоинствам ПЦР относятся:

  • Гиперчувствительность. Для диагностики достаточно молекулярного присутствия возбудителя.
  • Безошибочная типизация. ДНК и РНК являются уникальной информацией.
  • Оперативность проведения. Результаты полимеразной цепной реакции выдаются на следующий день.

ПЦР нередко применяют для уточнения спорных результатов бакпосева и иммуноферментного анализа.

Дополнительно

Кровь на хламидиоз сдают утром. Для проведения исследования используется венозная кровь, забор которой проводят при помощи стерильных вакутейнеров. Лечение инфекции назначает врач-дерматовенеролог.

В стандартную терапевтическую схему входят антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, средства местного действия, пробиотики и пребиотики. Дополнительно рекомендуют диету. После проведения курса лечения необходимо сдать анализы повторно для контроля качества терапии.

Важно! При диагностированном хламидиозе следует информировать постоянного полового партнера. Полностью избавиться от заболевания можно только при синхронном лечении.

Итоги

Хламидиоз входит в список самых распространенных половых инфекций. Несвоевременно диагностированное заболевание вызывает осложнения, затрагивающие репродуктивную систему. На фоне хронического инфекционно-воспалительного процесса у женщин развивается бесплодие. Кроме того, опасными последствиями могут стать ревматическая болезнь Рейтера и специфический конъюнктивит.

Наиболее достоверной информацией о наличии инфекции являются анализы крови на хламидии. Для выявления паразитов используют методы:

  • ИФА – основан на обнаружении антител к хламидиям;
  • ПЦР – базируется на определении ДНК возбудителя.

Оба исследования проводятся как по назначению врача, так и по желанию пациента. Многие клиники в Москве и других городах практикуют диагностический комплекс исследований на ИППП, в который входят: сифилис, гонорея, уреплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз.

Титр к антителам хламидии

Анализ на хламидии титры антител показывает

2 класса иммуноглобулинов – IgM и IgG.

Расшифровка результата

Положительным считается результат исследования, при котором антитела в крови обнаружены.

Титр к хламидиям показывает их уровень в сыворотке крови.

Определяется также активность иммуноглобулинов G и М.

Существует несколько диагностических результатов исследования титра антител к хламидиям:

  1. 1. Антитела не обнаружены – это означает, что инфекционного процесса в структурах урогенитального тракта, вызванного хламидиями, нет.
  2. 2. Высокий титр IgM и низкий титр IgG – указывает на острое течение инфекционного процесса и недавнее заражение человека хламидиями.
  3. 3. Высокий титр IgG и низкий титр IgM – свидетельство хронического течения заболевания с давним инфицированием.
    При этом активность хламидий в структурах урогенитального тракта невысокая.
  4. 4. Высокий титр IgG и IgM – такой результат исследования антител в крови к хламидиям показывает повышение активности (обострение) инфекционного процесса при давнем инфицировании (с момента заражения прошло более 1-го месяца).

Параллельно с определением антител в крови при помощи ИФА проводится лабораторное исследование.

При котором в структурах урогенитального тракта выявляются хламидии.

Титр антител позволяет определить стадию течения инфекции и давность заражения.

Выявление и видовая идентификация хламидий необходима для выбора наиболее эффективных препаратов для уничтожения возбудителей.

Нормы титров на хламидии

Невысокие положительные показатели определения титра антител в крови к хламидиям могут иметь место даже при отсутствии патологического процесса в органах мочеполовой системы.

Это связано с определенными особенностями иммунитета человека.

Поэтому существуют диагностически достоверные титры антител:

  • Титр иммуноглобулинов М – диагностически положительным является результат исследования, при котором титр составляет 1:200 и выше.
  • Титр иммуноглобулинов G –результат исследования считается положительным при титре антител 1:10 и выше.

Если титр хламидий в крови повышается

до таких цифр, это указывает на развитие активного иммунного ответа организма человека на паразитирование бактерий в структурах урогенитального тракта.

При этом численное значение этого показателя может превышать 1:3200.

Для выявления хламидий в структурах урогенитального тракта проводится также ПЦР (полимеразная реакция).

Или культуральное бактериологическое исследование.

Обнаружение антител IgG к хламидии трахоматис при беременности

Беременную женщину может испугать обнаружение в анализе антител IgG к хламидиям.

Такое волнение понятно, лечение инфекций при беременности осложняется из-за возможных влияний препаратов на плод.

Помните! Наличие антител IgG не означает наличия заболевания.

Эти антитела производятся организмом во время самого заболевания.

После вылечивания болезни они могут оставаться в крови до нескольких лет.

Положительный результат на антитела IgG означает только, что инфекция когда-то была.

При отсутствии в крови IgM волноваться, скорее всего, не о чем.

Следует помнить, что ИФА – это скрининговый метод, и, он может давать ошибочные результаты.

Для окончательного уточнения диагноза, следует сдать контрольный анализ ПЦР.

Это исследование обнаруживает ДНК и РНК микроорганизмов в исследуемом материале.

Отрицательный ПЦР будет означать, что патогена в организме нет.

Если инфекция подтвердилась, это не повод для паники.

Хламидиоз не относится к числу инфекций, особенно опасных для плода.

Тем не менее, лечить заболевание необходимо.

Медикаментозную терапию врачи стараются не назначать до начала 2-го триместра беременности.

Это связано с риском навредить антибиотиками развитию плода.

Когда и как снижаются титры к хламидиям?

Скорость снижения титров антител после перенесенного хламидиоза разная для разных иммуноглобулинов.

IgA и IgM, которые отвечают за быстрый иммунный ответ, исчезают относительно быстро.

Как правило, уже через 1 – 2 недели после исчезновения возбудителя, в анализах этих антител уже нет.

IgG – это антитело, которое отвечает в том числе и за длительный иммунитет.

Поэтому такие иммуноглобулины могут циркулировать в крови очень долго.

Средний срок исчезновения титров IgG – от трех до девяти месяцев.

В отдельных случаях, этот срок может составлять несколько лет.

Хламидии трахоматис у ребенка

Принято считать, что хламидиоз – болезнь, которая передается только половым путем.

Поэтому обнаружение такой инфекции у ребенка удивляет или даже пугает.

Запомните! Хламидиоз может передаваться контактно-бытовым путем.

Заражение может произойти при использовании общих предметов гигиены.

Нередко инфекция передается в общественных туалетах, душах и даже бассейнах.

Обнаружение антител IgG к хламидии трахоматис у младенца может быть связано с материнским иммунитетом к инфекции.

Как было написано выше, эти иммуноглобулины могут проникать через плаценту из материнской крови в кровь плода.

Антитела к хламидиям в детских анализах – случай, требующий дополнительных исследований.

ПЦР поможет точно установить, есть ли у ребенка инфекция или нет.

Когда следует сдать анализ на антитела к хламидиям?

Для проведения иммуноферментного анализа на хламидиоз может быть несколько причин:

  1. 1. Планирование беременности;
  2. 2. Беременность;
  3. 3. Профилактические анализы;
  4. 4. Обнаружение хламидиоза у полового партнера;
  5. 5. Развитие симптомов хламидиоза, особенно на фоне ранее перенесенной болезни.

При планировании беременности, следует ответственно отнестись к своему здоровью.

Любые инфекционные болезни важно пролечить до наступления беременности.

Тесты на половые инфекции следует сдавать заблаговременно и обоим партнерам.

При беременности женщина регулярно сдает анализы на ИППП.

Это связано с возможностью лабораторных ошибок и тем, что беременность не означает отказа от сексуальной жизни.

Анализ на антитела к хламидии трахоматис поможет вовремя обнаружить инфекцию и правильно спланировать лечение.

Профилактические анализы важно сдавать всем взрослым людям, которые живут половой жизнью.

Без наличия симптомов и случаев опасного секса, такой анализ следует делать раз в полгода.

При незащищенном сексе с непроверенным партнером, анализ необходимо сдать внепланово.

Если хламидиоз или антитела к хламидиям обнаружены у сексуального партнера – это повод провести обследование.

Хламидиоз – высоко контагиозное, то есть очень заразное заболевание.

Важно! При выявлении инфекции у одного партнера или обоих, сексуальную жизнь на время лечения следует прекратить.

При крайних ситуациях, необходимо пользоваться презервативами.

Незащищенный секс возможен только после подтвержденного анализами полного выздоровления.

Анализы на антитела: как заподозрить хламидиоз?

Хламидийная инфекция проявляется симптомами, которые можно спутать с признаками других ИППП:

  1. 1. Неприятные ощущения и боль при мочеиспускании;
  2. 2. Дискомфорт во время занятий сексом;
  3. 3. Обильные выделения с неприятным запахом;
  4. 4. Учащение позывов к мочеиспусканию;
  5. 5. Общая слабость, повышение температуры.

Важно! Хламидиоз может протекать бессимптомно, часто болезнь обнаруживают только при профилактических анализах.

Так как симптомы характерны для многих болезней, анализ на хламидиоз следует сдавать при любых подозрениях на половые инфекции.

Кто назначает и расшифровывает анализы ИФА на хламидиоз?

Анализы ИФА – исследование, которое не дает четкого ответа «да» или «нет».

Поэтому разобраться в результатах анализа может только специалист.

При подозрении на любые половые инфекции, следует обращаться к врачу-венерологу.

Профилактические анализы можно сдавать также у уролога или гинеколога.

После опроса и осмотра пациента врач даст направления на все необходимые исследования.

После получения результатов исследований, врач четко сможет сказать, есть инфекция или нет.

При сомнительных результатах, специалист назначит уточняющие анализы, которые подтвердят или, опровергнут наличие инфекции.

Помните! Если получены АТ к хламидии трахоматис IgG, расшифровка — это сугубо прерогатива врача.

Где сдать анализы на антитела к хламидии трахоматис?

Сдать кровь на наличие антител к хламидиям можно в государственных или частных клиниках.

Граждане РФ при наличии полиса сдают анализы в гос. клиниках на бесплатной основе.

Следует помнить, что государственные лаборатории сильно загружены.

Так что результатов исследований можно ждать долго время.

Из-за большого объема работы, возрастает и шанс на случайные ошибки.

ПЦР тестирование по ОМС не проводится.

Частные платные лаборатории, как правило, менее загружены и обладают более современным оборудованием.

Результаты в этом случае могут быть готовы менее чем за сутки.

В нашем центре, при желании пациента, любой анализ выполняется в режиме «cito», то есть срочно.

Для определения титра к хламидиям и оценки дальнейшего лечения, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Chlamydia trachomatis, IgA

Антитела класса IgA к возбудителю урогенитального хламидиоза (Chlamydia trachomatis) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений урогенитального хламидиоза. Они являются серологическим маркером этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела класса IgА к Chlamydia trachomatis, иммуноглобулины класса А к возбудителю хламидиоза.

Синонимы английские

Anti-Chlamydia tr.-IgA, Chlamydia tr. Antibodies, IgA.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Chlamydia trachomatis, IgA, – это антитела (иммуноглобулины, факторы иммунитета), которые вырабатываются при хламидийной инфекции в острый период ее развития.

Хламидийная инфекция, или хламидиоз, – это совокупность заболеваний, которые вызываются микроорганизмами из рода хламидия.

Хламидии – это разновидность бактерий. Их особенностью является то, что в процессе своего эволюционного развития они утратили ряд функций обмена веществ, необходимых для самостоятельной жизнедеятельности, и могут размножаться только внутри других клеток. В связи с этим они классифицируются как внутриклеточные паразиты.

Жизненный цикл хламидий состоит из двух фаз. Первая фаза – внеклеточная, когда хламидии находятся в спороподобной форме и называются элементарными тельцами (они нечувствительны к антибиотикам). После проникновения внутрь клетки хламидии превращаются в ретикулярные тельца – биологическую форму, которая активно размножается; в этот период хламидии чувствительны к антибактериальной терапии. Такая особенность объясняет склонность данного вида инфекции к длительному хроническому течению.

Заболевания у человека вызывают четыре вида хламидий, одним из них является Chlamydia trachomatis. Этот вид имеет несколько разновидностей (серотипов), каждый из которых склонен к поражению того или иного органа. Chlamydia trachomatis инфицирует определенные виды клеток, покрывающие слизистую оболочку мочеиспускательного канала, внутреннюю поверхность шейки матки у женщин, заднюю стенку глотки, слизистую оболочку прямой кишки, конъюнктивы глаз, а также дыхательных путей у детей в первые месяцы их жизни.

Инфицирование хламидиями происходит в результате прямого контакта слизистых оболочек с возбудителем, обычно во время незащищенного полового акта. Ребенок может заразиться во время прохождения родовых путей.

Инкубационный период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания продолжается от 7 до 20 дней и более. Иногда видимые признаки не развиваются. Это или бессимптомное носительство, или случаи, когда симптомы заболевания незаметны, но при этом структуры и функции тканей медленно нарушаются (персистирующая форма заболевания).

У женщин хламидийная инфекция чаще всего протекает в виде воспаления канала шейки матки, откуда оно переходит в полость матки и маточные трубы. Воспаление маточных труб (сальпингит) является самым распространенным осложнением хламидиоза и может приводить к непроходимости маточных труб и в итоге к бесплодию или трубной (внематочной) беременности. Особенностью хламидиоза придатков матки является склонность к отсутствию специфических симптомов болезни и длительное течение. В некоторых случаях инфекция распространяется выше, на органы брюшной полости.

У мужчин хламидиоз может присутствовать как воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), семявыводящих протоков (эпидидимит). В некоторых случаях воспаляется предстательная железа (простатит).

От 5 до 20 % беременных женщин имеют хламидийную инфекцию канала шейки матки. Примерно половина детей, которые рождаются у них, инфицируется во время родов. У половины из инфицированных детей развивается хламидийный конъюнктивит, 10 % детей заболевает воспалением легких.

При половых контактах хламидийная инфекция может вызывать острое воспалительное заболевание – венерическую лимфогранулему. По мере развития заболевания увеличиваются лимфатические узлы и нарушается самочувствие. В дальнейшем могут возникать осложнения, связанные с изменениями в половых органах и прямой кишке.

Инфицирование хламидиями сопровождается появлением в организме антител (иммуноглобулинов): IgМ, IgA, IgG. Продукция каждого из них связана с определенной стадией инфекционного процесса, так что по их появлению и количеству в крови можно судить о стадии заболевания.

Антитела класса IgA служат показателями острой или обострения хронической инфекции. Они обеспечивают местный иммунитет в слизистых оболочках, где наблюдается их максимальная концентрация. Это препятствует более широкому распространению хламидий в организме. IgA выявляются в крови через 10-15 дней после первичного внедрения Chlamydia trachomatis. В дальнейшем, по истечении определенного времени, их концентрация снижается. Если заболевание приобретает хроническую форму, их уровень остается высоким на протяжении длительного времени.

Для чего используется исследование?

  • Для определения стадии возникшего в результате инфицирования хламидиями заболевания, требующего незамедлительного лечения.
  • Для принятия решения о целесообразности проведения антибактериальной терапии.
  • Чтобы оценить эффективность лечения антибиотиками и принять решение о продолжении/прекращении лечения (или о его изменении).
  • Чтобы оценить риск инфицирования ребенка во время беременности (или родов) при воспалительном заболевании половых органов и/или мочевыводящих путей у матери.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах хламидийной инфекции. У женщин это выделения из половых путей, жжение, зуд в области половых органов, боли внизу живота. У мужчин – жжение при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, боль, зуд в области половых органов.
  • В комплексе с другими исследованиями для определения причин бесплодия.
  • При симптомах конъюнктивита и/или воспаления легких у новорождённого.
  • Когда требуется установить стадию хламидийной инфекции.
  • Если при терапии антибиотиками необходимо определить ее эффективность.
  • Если во время беременности появилось воспалительное заболевание половых органов и мочевыводящих путей.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП ≤ 0,9 — результат отрицательный.

0,9

КП ≥ 1,1 — положительный.

Значение КП выдается только в случае положительного результата.

КП — коэффициент позитивности.

Результаты анализа говорят о наличии или отсутствии острого инфекционного процесса, вызванного хламидиями, без уточнения того, произошло ли инфицирование недавно или же это обострение хронического заболевания.

Положительный результат:

  • инфицирование хламидиозом произошло более двух недель назад, процесс находится в острой стадии;
  • хроническая хламидийная инфекция в стадии обострения;
  • повторное инфицирование хламидиями (процесс находится в острой фазе);
  • вероятность инфицирования плода в ходе беременности или во время родов.

Отрицательный результат:

  • острого заболевания, связанного с хламидийной инфекцией, нет;
  • инфицирование произошло менее двух недель назад;
  • вероятность инфицирования плода в ходе беременности или во время родов невелика.

Что может влиять на результат?

Отрицательный результат анализа может быть получен, если прошло менее двух недель от начала инфекционного процесса.



Также рекомендуется

  • Chlamydia trachomatis, IgG
  • Chlamydia trachomatis, IgM
  • Chlamydia trachomatis, ДНК
  • Посев на Chlamydia trachomatis
  • Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, педиатр, неонатолог, инфекционист, врач общей практики, терапевт.

Литература

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *