Асимметрия складок

Несимметричные складки у ребенка: всегда ли предмет для тревоги?

Если вы вдруг заметили несимметричные складки у ребенка на ножках, не спешите паниковать. Такая особенность встречается и у абсолютно здоровых малышей, но оставлять проблему без внимания тоже не следует.

Точно определить в каждом конкретном случае норму и нарушение способен только врач.

Давайте разберемся в причинах асимметрии складок. Какие профилактические и лечебные мероприятия вы можете проводить дома, а когда нужна врачебная помощь?

Как определить несимметричность?

Снимите с малыша подгузник, положите на живот. Сомкните и выпрямите ему ножки. Теперь можно оценить симметричность складочек на левой и правой ножках пониже попы.

В идеале они должны быть симметричны.

Причины асимметрии

Если вы заметили несимметричные складки на ножках у ребенка, то это может говорить о следующем:

  1. Разный тонус мышц.

Это значит, что с одной стороны мышцы напряжены сильнее, чем с другой.

Важно! Асимметрия мышечного тонуса слева и справа вполне может проявиться не только в разных складках на ножках, и не обязательно именно в складках.

Ребенка должен осмотреть педиатр и невролог и на основании осмотра и тестов делается заключение о мышечном тонусе.

Читайте также Гипертонус у новорожденного>>>

  1. Большой вес. Если ваш малыш крупный, то жировые отложения могут откладываться неравномерно.
  2. Индивидуальная особенность. Даже у взрослых людей наблюдается асимметрия в руках, ногах, строении лица.
  3. Дисплазия тазобедренных суставов. Это заболевание, которое обусловлено неправильным развитием сустава.

На предмет дисплазии ребёнка осматривает хирург или ортопед в роддоме, делается УЗИ тазобедренных суставов в 1 мес. Затем желательно показать ребенка врачу в 3 и 6 месяцев.

Не всегда асимметрия складок на ножках у малыша говорит о заболевании. Неровные складки на ножках у ребенка являются косвенным признаком.

Важно! Помните, в раннем возрасте дисплазия тазобедренных суставов прекрасно поддается терапии.

Что еще должно вас насторожить и заподозрить дисплазию:

  • Несимметричность ягодичных и бедренных складочек.
  • При согнутых в коленях ножках, одно колено оказывается чуть выше.
  • Если развести ножки ребенка, то при односторонней дисплазии одна ножка разводится до конца, то есть почти ложится на столик, а с другой сделать это не получается. При двусторонней – обе ножки до конца развести не удается.
  • При разведении ножек вы можете ощущать рукой «щелчок» в области тазобедренного сустава.

Как правило, ставит вам диагноз на основе осмотра, результатов УЗИ и рентгена ортопед, а не педиатр или вы сами.

Что повышает риск развития дисплазии у ребенка:

  1. Дисплазия у родителей;
  2. Тазовое предлежание;
  3. Крупный плод;
  4. Деформация стоп;
  5. Тугое пеленание с выпрямленными ножками.

Как правильно пеленать малыша, и особенности ухода за ним от рождения до 3 месяцев смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода>>>

В России дисплазия тазобедренных суставов встречается в 2–3% случаев. В экологически неблагоприятных районах цифра вырастает до 12%.

До какого возраста можно не волноваться, а когда уже пора?

Если в роддоме вам не установили диагноз дисплазия тазобедренного сустава, то минимум до месяца (первого осмотра ребенка врачами) вы можете спать спокойно. В противном случае вам назначат соответствующее лечение.

Наиболее информативны разные складки у ребенка после 2–3 месячного возраста. Поэтому именно в 3 месяца вам положено пройти осмотр у врача ортопеда.

Читайте также интересную статью Что должен уметь ребенок в 3 месяца>>>

Как вы знаете, доктора все разные и очень часто встречаются грубые ошибки в их работе. Если у вас есть сомнения в квалификации врача, вы имеете право обратиться к другому специалисту, а лучше к нескольким.

Ведь сегодня за здоровье детей родители несут полную ответственность. Главное, действуйте спокойно и слушайте свое сердце.

Что можно сделать маме самостоятельно?

Если неравномерные складки на ножках у ребенка не являются признаком заболевания, то вам все равно нужно заниматься с ребенком гимнастикой + грамотно носить на руках, чередовать стороны для ношения.

Как правильно носить ребенка, а также бережную гимнастику для малыша, смотрите в интернет-курсе Мой любимый малыш: секреты развития и воспитания ребенка от рождения до года>>>

В случае, когда диагноз поставлен, вам необходимо строго выполнять рекомендации врача. В зависимости от тяжести ситуации вам могут быть назначены лечебные и профилактические мероприятия, которые проводятся в основном в домашних условиях:

  • широкое пеленание;
  • ношение в слингах;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • массаж.

Читайте полезные статью Как пеленать новорожденного>>>

В возрасте 2–3 месяцев недопустимо использовать жесткие конструкции, типа шин, которые препятствуют движениям конечностей. Одним из популярных способов профилактики и лечения легких дисплазий является техника широкого пеленания.

Суть ее заключается в том, что ребенку между ножек вы кладете две свернутые пеленки, а третьей фиксируете положение.

Таким образом, обеспечиваете необходимое разведение ножек и не блокируете двигательную способность. Вы также можете использовать плотные подгузники большего размера.

Разведение ножек малышу могут обеспечить и другие изобретения:

  1. Штанишки Бекера;
  2. Подушка Фрейка;
  3. Стремена Павлика;
  4. Шина Виленского;
  5. Шина Волкова.

Перечисленные устройства применяются в зависимости от тяжести заболевания, возраста ребенка и других параметров.

Лечебная физкультура и массаж проводятся на всех этапах консервативного лечения, и вы можете делать процедуры самостоятельно. Мероприятия имеют целью:

  • укрепить мышцы тазобедренного сустава;
  • снизить гипертонус;
  • повысить двигательную активность;
  • улучшить физическое развитие.

Нужна ли врачебная помощь?

Если у ребенка на ногах разные складки вследствие естественных причин, то врачебная помощь не требуется. Функция врача ограничивается исключением заболевания на основании клинических показателей, результатов УЗИ и при необходимости рентгена.

Когда подтвердился диагноз дисплазия тазобедренных суставов, вы какое-то время находитесь под наблюдением врача. Доктор назначает вам необходимое лечение и контролирует динамику до полного выздоровления.

Здоровья вам и вашему малышу!

Прежде, чем новорожденного и маму выпишут с роддома, необходимо научиться правильному уходу за малышом. Обычно в этом помогают неонатологи и младший медицинский персонал. Рекомендуется тщательно обрабатывать область пупка, очищать носик и ушки, делать массаж и выкладывать кроху на животик. Несимметричные складки на ножках у грудничка можно обнаружить при сгибании ног. Складки могут быть неровными в области колен сзади и спереди, ягодичной впадины, паха. Если симметрии нет, то необходимо обращаться к специалистам и отслеживать каждый месяц прогресс. Что должен делать родитель и как помочь грудничку, рассматривается в данной статье.

Новорожденный малыш

Причины асимметрии складочек на ножках

Складочки на ножках у младенцев, спинке и ручках естественны по природе новорожденных. Их количество может быть абсолютно разным, поскольку вес у малышей варьируется. Как правило, с ростом крохи складочки исчезают, тело вытягивается, ребенок растет, и к году уже никаких неровностей на теле обычно не бывает.

Несимметричность конечностей обнаруживают уже в роддоме, поскольку это не является нормой и указывает на наличие заболевания. Если тазобедренные суставы малыша недостаточно развиты, то при выпрямлении ножки грудного ребенка не будут совпадать. Зачастую если длина конечностей не одинаковая, то ярко выражены ассиметричные складки на теле новорожденного. Причиной такой патологии обозначают нарушения развития ребенка в утробе матери.

Важно! Усугубленной клиническую картину считают тогда, когда при попытке развести ножки малыша ощущается напряжение, и слышится характерный щелчок.

Ортопедическая проблема решается достаточно быстро, но при своевременном обращении к специалисту. Чем позже состоится визит, тем сложнее будет лечение. В некоторых случаях ребенку не поможешь – разовьётся хромота, которая будет сопровождать его всю жизнь.

Гипертонус мышц

Это означает, что с одной стороны тела мышцы напрягаются сильнее, чем с другой, ввиду чего появляется асимметрия. При этом она может возникать не только в складках. Мышечный тонус изучают педиатр и невролог на осмотре, впоследствии делают оценку состояния.

Гипертонус может быть трех видов:

  • Спастическая гипертония. Оценивается после сгибания и разгибания ножек и ручек, не меняется после манипуляции, оставаясь такой же высокой.

Гипертонус мышц и запрокидывание головки

  • Пластическая гипертония или ригидность. Сопротивление более равномерное, толчкообразное. В ножках может быть дополнительно усиленным.
  • Физиологический гипертонус. Характерен для деток первых недель жизни. Это, так называемая, «поза эмбриона», которую кроха постоянно стремится занять. Лечить такой вид не стоит, ребенок сам адаптируется к новому миру через некоторое время.

Почему у новорожденных повышается тонус мышц:

  • Беременность была осложнена эндокринологическими и сердечно-сосудистыми болезнями;
  • Хромосомная аномалия и врожденные заболевания, которые вызвали повышение тонуса;
  • Родовые травмы малыша;
  • Внутриутробная гипоксия;
  • Пороки и аномалии в развитии головного и спинного мозга;
  • Резус-конфликт с матерью, в результате которого возникает гемолитическая болезнь.

Обратите внимание! Это заболевание можно предупредить. Важно вести беременность у грамотных акушеров-гинекологов.

  • Внутриутробная инфекция;
  • Нервно-психическое напряжение в течение всей беременности;
  • Менингит, энцефалит и другие травмы, которые перенес ребенок после рождения.

Неправильное пеленание

Евгений Комаровский, детский педиатр, рекомендует нетугое пеленание детей. Если ежедневно подтягивать ножки друг к другу, затем фиксировать, то это может привести к развитию дисплазии. Суставы будут лучше функционировать, если отказаться от этой процедуры или выбрать другой вариант – широкое пеленание.

Тугое пеленание

Для дисплазии тазобедренных суставов характерно наличие большого количества складочек на теле.

Врожденная особенность

Несимметричными складки на ножках у ребенка могут быть ввиду индивидуальных особенностей. Даже у взрослого человека такие неровности на теле встречаются: это асимметрия в руках, ногах, лице, жировых отложениях. Выявить врожденную особенность просто – достаточно отправиться на осмотр к ортопеду или сделать рентген.

Крупный вес малыша

Если малыш родился больше 4 кг, то естественно, что у грудничка будет асимметрия складочек на ножках и ручках. Так происходит ввиду большого количества жировых отложений, которые неровно распределяются по телу.

У крупных детей складок на теле много

Дисплазия тазобедренного сустава

Это заболевание, которое характеризуется неправильным развитием суставов. Хирург и ортопед осматривают ребенка еще в роддоме, на плановом осмотре в 1 месяц, если необходимо, назначается узи.

В раннем возрасте болезнь поддается эффективному лечению. Если жестко и регулярно выполнять все предписания врача, то она излечивается за один год. Если дисплазию запустить, то она грозит неприятными последствиями:

  • Сколиоз и остеохондроз;
  • Деформация здоровых суставов;
  • Хромота на всю жизнь;
  • Смещение внутренних органов и сильная нагрузка на них;
  • Возникновение воспалительных процессов и болезненных ощущений, которые потребуют хирургического вмешательства.

Чем грозит дисплазия

Почему возникает дисплазия:

  • передается по наследству от родителей;
  • роды произошли в тазовом предлежании;
  • плод родился крупным;
  • произошла деформация стоп при родах или в утробе;
  • если кроху туго пеленали и выпрямляли ножки.

Методы диагностики в домашних условиях

В домашних условиях родители должны периодически выполнять осмотр:

  • Рассматривать ножки в области паха и колен на предмет отсутствия симметрии;
  • Оценивать сгиб конечностей, он не должен быть разным;
  • На одной из ножек могут быть более глубокие складки, об этом следует сообщить педиатру;
  • Выкладывать малыша на животик, если он капризничает и хочет сменить позу, это может говорить о наличии дисплазии.

Как дисплазию лечат у новорожденных

Что еще должно насторожить родителей:

  • несимметричность ягодичных и бедренных складочек;
  • разная длина конечностей, при сгибе – одна коленка выше другой;
  • невозможно развести две ножки (двусторонняя дисплазия) либо одну из них (односторонняя дисплазия), то есть одна нога почти укладывается на столик при разведении, а с другой – это выполнить не удается;
  • при разведении ног слышен щелчок в области тазобедренного сустава.

Дополнительная информация. В России, согласно данным, дисплазия тазобедренного сустава возникает в 2-3% случаев. В экологически загрязненных местах этот уровень возрастает до 12%.

Что делать при гипертонусе

Как родителям можно выявить гипертонус:

  • грудничок плохо спит, постоянно занимает неестественную позу: запрокинутая головка, ручки и ножки зажаты, даже когда кроха спит крепко;
  • ребенок капризен, постоянно плачет, у него бывают судороги;
  • у малыша все время сильно зажаты мышцы тела и лица.

Визит к неврологу поможет решить проблему, врач осматривает новорожденного, оценивает результаты нейросонографии и назначает адекватную терапию.

Как лечить:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия.

Данные мероприятия применяются только в комплексе. Ни в коем случае нельзя проводить процедуры, если кроха плачет и беспокоится. Для нормализации состояния ребенка могут назначаться травяные ванночки с хвойными сборами или валерианой.

Невролог также может прописать курс глицина (перед сном ежедневно), прогулки на свежем воздухе для профилактики развития рахита.

Важно! Терапия направлена не только на лечение, но и на снятие причины, которая повлекла такой диагноз.

Массаж расслабляет мышцы

Как правильно пеленать при дисплазии

Способы широкого пеленания:

  • Самый распространенный – с использованием пеленки. В зависимости от способа обертывания малыша выделяют три техники. Чаще всего употребляют не одну пеленку.
  • Применять подушку Фрейка, которая достаточно жестко фиксирует. Также уместны стремена Павлика.
  • Использовать специальный чехол.
  • Надеть специальные трусики поверх памперсов, но при тяжелой степени дисплазии они не принесут нужного эффекта.

Кокон для широкого пеленания от «Эргобейби»

Алгоритм пеленания:

  1. Взять несколько пеленок шириной не менее 20 см.
  2. Грудничок укладывается на спинку. Он рефлекторно подгибает ножки к животику, и в этом положении производится пеленание.
  3. На столе выложить три пеленки, одну поверх другой: одну – развернуть широко, вторую – сложить в треугольник, третью – собрать в несколько слоев.
  4. Малыш укладывается на пеленку, у которой ткань края располагается подмышками ребенка. Та пеленка, которая сложена в несколько слоев, помещается между ножками.
  5. Нижний край первой пеленки заводится между ног и доводится до уровня пупка. Получается «широкая прокладка», которая фиксируется третьей пеленкой – заворачивается за животик.
  6. Можно сверху дополнительно закутать кроху в ткань, чтобы надежно зафиксировать все элементы.

Если используется подушка Фрейка, то она располагается между ножек и фиксируется специальными лентами.

Обращение к ортопеду

В первый год жизни ребенок посещает ортопеда как минимум три раза: в 1, 3 и 6 месяцев. Авторитетные члены медицинской комиссии рассматривают складочки на теле малыша и изучают длину ног, анализируется динамика общего развития.

Дисплазия диагностируется при наличии двух составляющих:

  • При судорогах образуется разная длина конечностей. Вздрагивания негативно влияют на тонус мышц, ввиду чего положение складочек и их симметрия нарушаются.
  • Если возникают спорные моменты, назначается рентген (УЗИ), который выявляет наличие дисплазии.

Ортопед предлагает следующие варианты лечения:

  • широкое пеленание;
  • применение ортопедических конструкций – подушка Фрейка или стремена Павлика;
  • общеукрепляющий массаж и лечебная физкультура, комплекс упражнений индивидуально прописывает врач;
  • физиотерапия – электрофорез с раствором кальция, фосфора и йода или УФО-облучение;
  • в тяжелых случаях сразу предлагается хирургическое вмешательство по вправлению вывиха или операция на берде, тазобедренной кости.

Предотвратить заболевание можно еще в процессе беременности. Если мама правильно питается, бережет свое здоровье, следит за гормональным фоном, никаких осложнений после рождения малыша быть не должно. Чтобы не запустить ситуацию, стоит при первых же выявленных аномалиях, обнаружении асимметричных складочек у ребенка обратиться к доктору и следовать его предписаниям.

Видео

Проведены исследования в Японии, которые подтверждают целесообразность данного вида пеленания

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *