Беременность при повышенном ттг

О чем свидетельствует повышенный ТТГ при беременности

Повышение уровня тиреотропного гормона в крови во время беременности – тревожный “звоночек”. Как правило, будущие мамы в панике начинают писать в Интернет-форумы посты примерно такого содержания: “Девочки, я беременная, и у меня высокий ТТГ. Если у кого-нибудь было такое, скажите, как вы это пережили и какие у вас были последствия?” С одной стороны, эта тревога оправданна, а с другой – стоит не читать ответы безымянных советчиц, которые никакой ответственности за написанное не несут, а обращаться к компетентным источникам. Данная статья визита к врачу не отменяет, ее цель – помочь разобраться в механизме повышения ТТГ в крови беременных и оценить возможные последствия этого состояния.

Тиреотропный гормон: как вырабатывается и за что отвечает в женском организме

Тиреотропин (тиреотропный гормон, или ТТГ) – гормон, который, не будучи половым, как, например, эстроген или прогестерон, тем не менее играет важную роль в поддержании женской репродуктивной функции, поскольку непосредственно влияет на работу щитовидной железы. А последняя во время беременности принимает на себя серьезную нагрузку: она и в обычное время “дирижирует” органами и тканями, производя гормоны, необходимые для роста, развития и нормального функционирования организма, а в период беременности она должна обеспечить нужным количеством гормонов не только женщину, но и ее плод, а то и несколько плодов. Именно поэтому для поддержания здоровья этой эндокринной железы беременной женщине предписывают прием йодсодержащих препаратов (особенно если она проживает в области, где из-за климата, вдали от моря, постоянно ощущается нехватка йода).

Тиреотропин – это гормон, который первым реагирует на то, что с щитовидной железой что-то не в порядке. Он действует вместе с гормонами щитовидной железы Т3 (трийодтиронином) и Т4(тироксином), которые играют важную роль в здоровье и развитии организма, но их нехватка или переизбыток в случае болезненных состояний ощущаются позднее, а повышенный или пониженный ТТГ сразу же обнаруживается. Во время беременности нарушения в работе щитовидной железы будущей матери должны своевременно обнаруживаться и устраняться, ведь беременная женщина отвечает за зародившуюся внутри ее жизнь. Да и сама она, родив, должна остаться здоровой, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством и быть счастливой.

Планирование беременности: почему необходим анализ на ТТГ?

Строго говоря, озаботиться сдачей анализа крови на ТТГ стоит еще до наступления беременности. Как-никак на дворе XXI век, и всем известно, что беременность необязательно должна возникать спонтанно. Планирование беременности – очень правильный подход к деторождению, ведь, пройдя предварительное обследование у специалистов, мужчина и женщина получают прекрасный шанс стать родителями здорового и желанного ребенка.

Кровь на тиреотропин – один из обязательных анализов во время планирования беременности, так как он позволяет объективно оценить, насколько щитовидная железа готова к дополнительной нагрузке. Назначение на анализ ТТГ дает эндокринолог – один из специалистов, которого обязательно необходимо посетить при планировании беременности.

Сдачей анализа на тиреотропин нельзя пренебрегать при следующих симптомах:

  1. Женщина уже безуспешно пыталась забеременеть, и это либо не привело к зачатию, либо закончилось выкидышем;
  2. У пациентки наблюдается уплотнение щитовидной железы;
  3. Женщина постоянно ощущает усталость, часто чувствует боли в суставах ног и рук;
  4. Менструальный цикл у нее протекает с нарушениями (нерегулярные и/или слабые месячные).

Дело в том, что эти признаки могут свидетельствовать об уже имеющейся патологии щитовидной железы, которая должна быть устранена до беременности.

Норма ТТГ в крови у взрослых женщин репродуктивного возраста составляет 0,4 – 4,0 мЕд/л. Если при планировании беременности норма тиреотропина оказывается повышенной, то эндокринолог назначает дополнительные анализы на гормоны щитовидной железы. Но в этой ситуации уже ясно, что планируемая беременность скорее всего будет протекать с осложнениями, если не предпринимать никаких мер. К счастью, повышение тиреотропного гормона вполне поддается терапевтическому лечению.

Если отклонение уровня ТТГ от нормы невелико, то женщина, по рекомендации врача, сможет даже ограничиться приемом йодсодержащих препаратов и специальной диетой, также призванной ликвидировать недостаток йода в организме. При строгом следовании врачебным рекомендациям женщина сможет при беременности уберечь свой плод от развития патологий, а также сохранить собственное здоровье: в частности, не страдать от брадикардии – снижений частоты сердечного ритма, не иметь проблем с памятью.

Нормы тиреотропина при беременности

Поскольку в процессе вынашивания ребенка плод соединен пуповиной с материнским организмом и развивается в чреве матери, гормональные сбои матери будут, к сожалению, напрямую касаться и его.

Если при беременности будущая мать обнаружит, что анализ крови на ТТГ вдруг дал другой, не привычный нормальный результат, не стоит сразу паниковать: многие случаи колебаний результата анализа объясняются тем, что гормоны, обеспечивающие физиологические функции организма, сами чувствительны к изменению физиологического состояния. Сам факт беременности не может не повлиять на уровень концентрации гормонов в крови, и тиреотропин не исключение. Будет правильным утверждение, что для каждого триместра беременности существует своя норма ТТГ, числовые выражения которой здесь приводим:

Из приведенных нормативных данных видно, что в целом для беременной характерно понижение ТТГ в крови: в течение первого семестра этот гормон едва достигает нижней планки нормы для небеременной женщины. В третьем же семестре уровень тиреотропина в крови почти полностью повышается до нормативных показателей анализа небеременной женщины. Закономерность эта имеет свои основания: чем больше срок беременности, тем более развит плод, а после 28 недели беременности он уже в принципе способен функционировать отдельно от матери, если в случае преждевременных родов будет вовремя помещен в реанимацию со специально созданными условиями по уходу. В первые же недели своего существования плод даже не имеет собственной щитовидной железы: развивается она к 4-5 неделе беременности, а функционировать начинает только к 14-15 неделе, да и то гормоны до поры до времени берутся в основном из материнского организма.

Повышенный ТТГ при беременности: кому и чем он угрожает?

Повышение нормы тиреотропина в крови беременной женщины ни в коем случае не может восприниматься как что-то несерьезное. В этом случае жизненно необходимо соблюдать несколько “не”:

  1. Не пускать ситуацию на самотек;
  2. Не списывать отклонение результата от нормы на внешние факторы (например, “не то съела накануне анализа”);
  3. Не лениться срочно пересдавать анализ в случае сомнений в корректности результата;
  4. Не пренебрегать врачебной помощью, особенно визитом к эндокринологу;
  5. Не заниматься самолечением;
  6. Не повышать или понижать самостоятельно дозировку препаратов, которые пропишет эндокринолог для понижения ТТГ.

Небольшое повышение тиреотропина в крови беременной в принципе может быть, но допустимость этого устанавливает не беременная женщина, а эндокринолог, который объективно оценит состояние пациентки.

Ни о каком допустимом повышении ТТГ не может идти и речи, если беременная замечает у себя следующие симптомы:

  • Уплотнения в области шеи;
  • Сложности с концентрацией внимания;
  • Равнодушие, подавленность, депрессию;
  • Постоянное чувство усталости;
  • Избыток веса в сравнении с обычными нормами набора веса при беременности от явки до явки в консультацию;
  • Постоянную сильную тошноту;
  • Отечность конечностей и лица;
  • Бледность кожи.

Кому в большей степени угрожает повышение ТТГ, матери или ребенку? Однозначного ответа на этот вопрос дать невозможно, так как все зависит от срока беременности. В первом триместре беременности от повышения тиреотропного гормона в первую очередь страдает плод, ведь его развитие в первые недели беременности полностью зависит от гормонального фона материнского организма. Невнимание к повышенному уровню ТТГ может впоследствии привести к нарушениям как физического, так и умственного здоровья ребенка.

Во втором и третьем триместре беременности, когда у плода уже сформированы и в основном функционируют внутренние органы, повышение ТТГ тоже опасно, но в большей степени для матери: оставшиеся недели беременности и роды могут протекать у нее с осложнениями.

Как справиться с повышением ТТГ во время беременности?

Самостоятельно никак. Не стоит слушать подруг и родственников, которые будут предлагать чудодейственные народные средства и биологически-активные добавки и настаивать на отказе от таблеток, так как это “химия”. Более того, даже то, что изложено в статье, следует воспринимать как общие ориентиры, говорящие о необходимости наблюдения беременной у специалиста.

Как правило, само по себе небольшое повышение уровня тиреотропного гормона в специальном лечении нуждаться не будет, но если анализы на гормоны одновременно показывают повышенный ТТГ, пониженный тироксин и повышенные антитела, то терапия обязательна. Необходима она и в том случае, если уровень тиреотропина выше 7 мЕд/л. Эти состояния сравнительно легко корректируются гормональной терапией и приемом йодсодержащих препаратов. Лечение гормонами в данной ситуации представляет собой прием синтетического препарата тироксина («Тироксин» или «Эутирокс»). Эти препараты требуют осторожности в применении. Обычно эндокринологом назначается минимальная доза тироксина, которая постепенно увеличивается. Препарат этот придется принимать и некоторое время после родов. Увеличение дозы тироксина производится только на основе повторных анализов крови на тиреотропин.

Беременной с повышенным ТТГ рекомендуется сдавать кровь на этот гормон ежемесячно.

К сожалению, часто бывает так, что повышенный тиреотропный гормон в крови беременной женщины сопряжен с развитием таких заболеваний, как гестоз (токсикоз последних месяцев беременности), нарушениями работы гипофиза и гипоталамуса, почечной недостаточностью, психическими отклонениями, онкологическими процессами в гипофизе. В этом случае повышение тиреотропина – это лишь симптом: врачебная помощь заключается не только в снижении его уровня до оптимального, но и в лечении самих заболеваний, преимущественно не амбулаторно, а в больничных условиях.

А может ли ТТГ не повышаться, а понижаться при беременности?

Да, и такое тоже бывает. Незначительное отклонение от нормы в сторону понижения тиреотропина возможно, но значительное понижение уже опасно для матери и ребенка, так как может сигнализировать об отслоении плаценты, которое приводит к угрозе прерывания беременности и гибели плода.

Особый случай – многоплодная беременность. При ней возможно значительное снижение уровня ТТГ в крови, и это будет вполне нормально. В некоторых случаях производство тиреотропина у беременных двойней вообще стремится к нулю, и это ничем не угрожает. Но для подтверждения того, что угроза прерывания беременности отсутствует, нужно проконсультироваться у эндокринолога.

Итак, повышенный тиреотропный гормон – это, как правило, тревожный сигнал, свидетельствующий или о патологии плода, или о заболевании будущей матери, планирующей беременность или уже вынашивающей ребенка.

Конечно, возможно, что изменение уровня ТТГ незначительно и не несет никаких отрицательных последствий, но не стоит искушать судьбу: пусть возможные риски и последствия вычислит врач, пусть он назначит препараты, способные справиться с изменением концентрации тиреотропина. Своевременное обращение к грамотному специалисту в данном случае будет единственным правильным решением.

Чем грозит повышение ТТГ во время беременности?

Беременность является особым периодом в жизни женщины, когда состояние ее здоровья может серьезным образом сказаться на самочувствии и развитии плода. И здесь одним из важных показателей, определяемых на ранних сроках, является уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропина). Если ТТГ при беременности повышен, это может стать причиной дополнительного беспокойства и волнения.

В организме тиреотропный гормон играет особую роль. Он образуется в гипофизе и контролирует деятельность щитовидной железы, стимулируя выработку ее гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), принимающих участие в обмене веществ, работе половой, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Норма ТТГ

Во время беременности уровень тиреотропина неодинаков: он изменяется от минимальных значений на протяжении первых недель до максимальных в конце последнего триместра. В среднем норма ТТГ колеблется от 0,2 до 4 мкМЕ/мл. В большинстве лабораторий нормы могут незначительно отличаться друг от друга: это связано с использованием различных методов и реактивов для анализа.

Иногда наблюдается снижение ТТГ на протяжении всей беременности, что также может быть вариантом нормы. Кроме этого, уровень тиреотропного гормона колеблется на протяжении суток: в ночные и утренние часы он повышен, а вечером снижается. При бодрствовании ночью биологические ритмы в образовании гормонов сдвигаются. Также в различных регионах планеты имеются небольшие отличия в уровне ТТГ среди населения.

Если женщина до беременности уже имела какое-либо заболевание щитовидной железы, то важна динамика изменения уровня ТТГ в крови: наблюдается ли тенденция к его снижению или повышению.

Симптомы повышения ТТГ

Повышенный уровень ТТГ при беременности может сопровождаться следующими признаками:

  • общей слабостью;
  • повышенной утомляемостью;
  • снижением физической активности;
  • рассеянностью внимания;
  • потерей аппетита;
  • тошнотой;
  • утолщением в области шеи.

Однако все эти симптомы и сами по себе встречаются на ранних сроках, поэтому женщина может принять такое состояние, как вполне обычное явление.

Однако существует ряд других признаков, заметив которые у себя, женщина обязательно должна показаться доктору:

  • избыточная прибавка в весе (более 6 кг за первые 3 месяца);
  • выраженные признаки гипотиреоидного состояния — резкая слабость, сонливость, замедление мыслительных процессов, ухудшение памяти.

Чтобы точно знать, повышен ТТГ на раннем сроке беременности или нет, специалисты рекомендуют сдать анализ не позднее, чем на 6-8 неделе беременности.

Причины

В организме тиреотропин стимулирует образование Т3 и Т4, которые регулируют обмен веществ на уровне клеток. Когда уровень тироксина и трийодтиронина повышается, то, соответственно, уменьшается концентрация ТТГ, а при их минимальных значениях наблюдается максимальный рост тиреотропного гормона в крови. Поэтому если ТТГ повышен при беременности, это значит, что сейчас есть дефицит тиреоидных гормонов.

Физиологические

Сразу после зачатия в организме беременной женщины начинает синтезироваться ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он заставляет щитовидную железу работать с повышенной нагрузкой, вырабатывая тироксин и трийодтиронин для себя и плода. Это, в свою очередь, снижает уровень тиреотропина в крови.

Однако во втором триместре, начиная с 18 недель, у плода щитовидная железа начинает работать самостоятельно, и потребность в материнских тиреоидных гормонах снижается. По этой причине щитовидная железа беременной женщины начинает синтезировать их в меньшем количестве, постепенно снижая свою активность до нормального физиологического уровня, и ТТГ поэтому со временем повышается.

Другие причины

К прочим причинам повышенного ТТГ при беременности относятся:

  • гипотиреоз;
  • депрессия;
  • повышенные психоэмоциональные нагрузки, стресс;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • различные хронические заболевания, приводящих к полному или частичному угнетению функции щитовидной железы;
  • курение;
  • опухоли гипофиза;
  • прием некоторых медикаментов, в том числе йодсодержащих;
  • состояние после травм и хирургических операций;
  • отравление солями тяжелых металлов и т. п.

Если уровень ТТГ повышен, следует повторить анализ через несколько дней: иногда хорошего отдыха и спокойной обстановки вполне достаточно, чтобы данный показатель нормализовался. Однако если и при повторном исследовании ТТГ остается высоким, нужно обратиться к врачу и пройти более углубленную диагностику.

Опасно ли это?

Последствия повышенного ТТГ при беременности особо ощутимы на ранних сроках, так как именно в этот период происходит закладка и формирование всех основных систем и органов малыша.

Когда гормон ТТГ повышен при беременности больше, чем в 2 раза, могут наблюдаться:

  • выкидыш;
  • задержка роста и развития плода;
  • психоневрологические нарушения;
  • врожденный гипотиреоз.

Резко повышенный ТТГ во втором триместре беременности может привести к преждевременной отслойке плаценты.

К какому врачу обратиться при повышенном ТТГ?

Если повышен гормон ТТГ при беременности, нужно обратиться к своему акушеру-гинекологу, а при необходимости и к узким специалистам: эндокринологу, гинекологу-эндокринологу.

Диагностика

Чтобы узнать, повышен ТТГ при беременности или нет, нужно сдать анализ крови на тиреотропин.

Для этого необходимо:

  • За двое суток исключить прием препаратов йода или лекарственных средств, содержащих стероидные, тиреоидные гормоны.
  • Избегать физического и психоэмоционального перенапряжения на протяжении суток.
  • За 2-3 часа накануне исследования не принимать никакой жидкости, кроме чистой негазированной воды.

В тех случаях, когда ТТГ повышен, во время беременности следует пройти более углубленное обследование, чтобы выяснить причину данного состояния.

С этой целью лечащим доктором назначаются другие лабораторно-инструментальные методы обследования, например:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ головного мозга;
  • полный профиль гормонов, отвечающих за функцию щитовидной железы — общий, свободный Т3, Т4, антитела к тиреопероксидазе (ТПО), тиреоглобулину, к рецепторам ТТГ.

Лечение

Если повышение ТТГ оказалось при беременности незначительным, доктор, скорее всего, медикаментозной терапии не назначит. В данном случае достаточно будет периодически контролировать уровень гормона и избегать повышенных стрессовых и физических нагрузок.

Когда ТТГ повышен слегка, но отмечается дефицит тироксина, или при беременности увеличен титр антител к ТПО, то уже проводят обязательную коррекцию гормонального фона.

Более серьезного лечения требуют состояния, когда ТТГ увеличивается в 7 и более раз по сравнению с нормой. Этим занимается врач-эндокринолог, который подробно расписывает схему приема L-тироксина, Йодомарина при повышенном ТТГ при беременности.

Следует помнить о том, что ряд препаратов может провоцировать рост уровня ТТГ:

  • преднизолон и прочие стероидные гормоны;
  • β-адреноблокаторы;
  • нейролептики и некоторые другие медикаменты.

Поэтому если беременная женщина принимает подобные лекарственные средства, эндокринолог корректирует дозы или полностью их отменяет.

L-тироксин и его аналоги обычно принимается длительное время, в том числе и после родов. Лечение начинается с малых доз, которые постепенно увеличиваются до тех пор, пока не нормализуется уровень Т3 и Т4. Бесконтрольный прием L-тироксина может вызвать рак, поэтому самолечение при высоком уровне ТТГ запрещается.

Йодомарин часто назначается беременным в качестве профилактического средства возможного дефицита йода, который усугубляется во время вынашивания ребенка. Недостаток этого элемента приводит к отставанию умственного развития плода, поэтому Йодомарин рекомендуется принимать на протяжении всей беременности. Стандартная дозировка – 200 мг в сутки.

При высоких значениях ТТГ препарат может снизить его уровень, если есть дефицит йода, однако в других ситуациях он оказывается неэффективным. Поэтому следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом по поводу дозировки и возможности дальнейшего приема Йодомарина, а также других йодсодержащих препаратов при повышенном ТТГ.

Высокий уровень тиреотропного гормона – это еще не приговор. Многие женщины родили совершенно здоровых детей, благодаря своевременному лечению и простым мерам профилактики. Нужно увеличить употребление богатой йодом пищи, своевременное лечить имеющиеся заболевания щитовидной железы, строго дозировать прием Йодомарина и других йодсодержащих препаратов, если это назначено доктором, ежедневно гулять, как можно больше дышать свежим воздухом, контролировать стресс и избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.

После зачатия изменяются функции многих систем в организме женщины. Это необходимо для правильного развития плода. Гормоны щитовидной железы и их количество в первом триместре очень важны для малыша. По уровню гормона ТТГ можно судить, как происходит развитие плода – нормально или с отклонениями.

ТТГ: описание, значение и функции

Основная функция ТТГ – регуляция роботы щитовидной железы

ТТГ (тиреотропный гормон) – активное вещество, которое синтезируется в гипофизе. Он не только контролирует работу щитовидной железы, но и влияет на выработку других гормонов Т3 и Т4 – трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны влияют на состояние всех систем организма.

Выработка гипофизом ТТГ действует по принципу обратной связи. При низком уровне тиреоидных гормонов, то ТТГ увеличивается, а при высокой концентрации, наоборот, снижается. В гипофиз поступает сигнал об увеличении или уменьшении выработки гормонов.

Все гормоны (Т3,Т4, ТТГ) выполняют следующие функции:

  • Регулируют обмен веществ.
  • Осуществляют выработку белка.
  • Контролируют деятельность сердечно-сосудистой системы.
  • Принимают участие в образовании глюкозы.
  • Регулируют синтез эритроцитов.
  • Участвуют в синтезе белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Определение уровня ТТГ при беременности очень важно, так как в первом триместре стимулирует желтое тело, что способствует сохранению и вынашиванию беременности. Этот гормон принимает участие в закладке и формировании всех органов и систем малыша.

Диагностика ТТГ при беременности и его норма

Для исследования уровня ТТГ, очень важное значение имеет правильная подготовка к анализу

Перед забором крови не следует употреблять тяжелую и жирную, калорийную пищу. Нельзя пить кофе и крепкий чай. Исследование проводится натощак. Последний ужин должен быть не позже 7-8 часов до начала исследования. Важно исключить тяжелые физические нагрузки, так как это может повлиять на результат исследования.

При использовании некоторых препаратов следует проконсультироваться с врачом. За несколько дней до лабораторного исследования крови запрещается принимать стероидные препараты, тироидные гормоны. Если лечение гормональными препаратами уже проводилось, то анализы лучше сдавать после курса через 1,5-2 недели.

Если накануне проводилось ультразвуковое или ректальное исследование, а также физиопроцедуры, то сдавать кровь на ТТГ нельзя. Для получения точного и правильного результата необходимо строго придерживаться указанных правил.

Следует помнить, что ТТГ изменяется на протяжении суток, наибольшая его концентрация наблюдается в утренние часы.

Для исследования кровь берут из вены. В ходе процедуры женщина может почувствовать небольшой дискомфорт при выполнении пункции. На месте забора крови накладывают ватный шарик и сгибают руку в локте.

Результаты исследования можно получить через несколько недель. В анализах будут указаны показатели Т3, Т4, ТТГ и антитела к тиреоглобулину. Все эти гормоны тесно связаны между собой.

Нормальные показатели гормона:

  • В первом триместре концентрация тиреотропного гормона снижен и находится в пределах 0,1-0,4 мЕд/л. Если беременность многоплодная, то концентрация этого гормона в крови вовсе отсутствует. Это обусловлено влиянием хорионического гонадотропина.
  • Концентрация гормонов постепенно увеличивается: во втором триместре на 14-27 неделе в норме уровень ТТГ должен находиться в пределах 0,3-2,8 мЕд/л.
  • в третьем на 28-40 неделе – 0,4-3,5 мЕд/л.

У некоторых женщин на протяжении всего срока беременности может наблюдаться низкий уровень гормона и это считается вариантом нормы.

Причины повышения ТТГ

Существую много факторов, которые могут спровоцировать повышения ТТГ при беременности

Если повышение ТТГ при беременности незначительное, то это может быть связано с нарушениями в работе щитовидной железы еще до беременности.

Психо-эмоциональное состояние женщины тесно связано с гормональным фоном. Поэтому увеличение содержания тиреотропного гормона часто наблюдается при стрессовых ситуациях и эмоциональных нагрузках.

При снижении функции щитовидной железы и значительном повышении уровня ТТГ могут развиваться следующие заболевания:

  • Воспаление щитовидной железы.
  • Тяжелый гестоз.
  • Опухоль гипофиза.
  • Недостаточность функции надпочечников.
  • Новообразования.

Причиной повышения гормона может быть высокая дозировка йодсодержащих препаратов или интоксикация при отравлении свинцом. Отклонение от нормы может наблюдаться после хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря, генетической нечувствительности гипофиза к гормонам. При повышении ТТГ в период беременности в большинстве случаев диагностируют гипотиреоз.

Больше информации о гипотиреозе можно узнать из видео:

Существует 2 разновидности гипотиреоза — субклинический и манифестный:

  • При первой форме отмечается повышение ТТГ, однако уровень Т4 остается в норме.
  • При манифестном гипотиреозе наблюдается снижение Т4 и повышение ТТГ.

Следует помнить, что повышение ТТГ не всегда признак патологии. Для постановки точного диагноза следует пройти комплексное обследование.

Признаки патологии

Гипотиреоз при беременности

В большинстве случаев повышение ТТГ происходит бессимптомно. Иногда повышение гормона может сопровождаться следующими симптомами:

  • раздражительность
  • усталость
  • бледность кожи
  • снижение температуры
  • отсутствие аппетита
  • появление отеков
  • развитие тахикардии
  • наблюдается выпячивание глаз

Указанные симптомы могут проявляться у многих женщин в период беременности. Однако следует знать, что эти признаки могут свидетельствовать о развитии других заболеваний. С этой целью и проводится лабораторный анализ крови.

Если ТТГ значительно отклоняется от нормы, то у беременной может появиться уплотнение в области шеи.

Этот симптом проявляется при увеличении в объеме щитовидной железы на фоне изменения уровня тиреотропного гормона. Если женщина в первый триместр набрала более 6 кг, это тревожный сигнал, чтобы проверить состояние щитовидной железы.

Повышенная концентрация ТТГ в крови у беременной отражается на течении беременности и развитии плода. Особую опасность представляет в первые недели после зачатия. Увеличение гормона в этот период может спровоцировать выкидыш и привести к развитию патологий плода.

Влияние гормона на плод

Повышенный уровень ТТГ при беременности может негативно повлиять на нормальное развитие плода

Если уровень гормона в крови выше 4,0 мЕд/л, то это прямая угроза для плода. Риск для малыша именно в первом триместре, когда происходит формирование всех органов плода. Сбой в гормональной системе может привести к серьезным последствиям: развитие генетических изменений, порока сердца, патологии внутренних органов.

Изменение гормонального фона может отразиться на развитии малыша как в умственном, так и психическом плане. Эти последствия могут проявляться в том случае, когда не было назначено своевременное лечение. Вероятность развития патологий у плода существенно снижается при использовании гормональных препаратов.

Женщина, которая планирует стать матерью, должна обследоваться не только у гинеколога, но и эндокринолога. При выявлении гормональных изменений следует пройти лечение и только после этого беременеть.

Особенности лечения

Лечение гипотиреоза во время беременности должно проходить под контролем врача!

При незначительном повышении гормона до 4 мЕд/л и если концентрация свободного Т4 остается в норме, то лечение в данном случае не требуется. Корректирующее лечение гормональными препаратами проводится только при повышении титра антител ТПО и если выработка Т4 происходит в недостаточном количестве.

При изменении гормонального фона и увеличения ТТГ назначают Эутирокс или L-тироксин. Для нормализации уровня тиреотропного гормона изменяется дозировка йода. Препарат следует принимать натощак, за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения и дозировка определяется индивидуально.

Лечение назначается с малых доз тироксина. Постепенно дозировку увеличивают, пока ТТГ и Т4 не придут в норму. У каждого человека активность гормона разная, то и препарат подбирают исходя из этого.

Контроль лечения уровня гормонов проводится через 2-3 месяца.

Если принимаемые препараты не помогают уменьшить уровень ТТГ после диагностики, то это может быть связано с нерегулярным приемом препарата, неправильно рассчитанной дозой или пренебрежением рекомендаций при использовании препарата за полчаса до еды.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия при беременности для предупреждения повышения уровня ТТГ в крови и развития заболеваний щитовидной железы заключаются в следующем:

Необходимо употреблять достаточное количество йода 200 мкг в сутки.

  1. Своевременно лечить заболевания эндокринной железы и проводить заместительную терапию.
  2. Употреблять здоровую пищу, богатую йодом и другими необходимыми элементами. В рационе должны присутствовать морские продукты: рыба, морская капуста, креветки и др.
  3. Важно избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.
  4. Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе.
  5. Чрезмерное воздействие ультрафиолета и солнечных лучей негативно отражается на функционировании щитовидной железы, поэтому нежелательно долго находиться под солнцем.
  6. При планировании беременности следует обследоваться и при выявлении какой-либо патологии, ее устранить.

Соблюдая указанные выше рекомендации, можно предотвратить развитие многих заболеваний, в том числе повышения гормонов щитовидной железы.

Беременность меняет механизм работы абсолютно всех органов в организме женщины. Важно чтобы весь процесс работы проходил без сбоев, чтобы ничего не могло повлиять на правильное развитие будущего ребенка.

Гормональный фон играет немаловажную роль. Его изменения принято считать одним из симптомов наступления беременности. Таких изменений гормонального фона на весь срок беременности насчитывается не менее 3, в зависимости от триместра и по мере роста и развития плода.

Не бывает идеального гормонального фона у женщины. Самый важный гормон — это ТТГ, который выполняет эндокринную функцию в организме и отвечает за правильный обмен жиров и углеводов.

Функции ТТГ гормона

ТТГ или по-другому тиреотропный гормон отвечает за выработку еще одних гомонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Они не только отвечают за обменные процессы в организме, но и участвуют в работе сердечной, половой, пищеварительной и нервной системах организма человека.

Каждой будущей маме при постановке на учет в женскую консультацию выдают направление на сдачу анализа крови на данные гормоны. Повышенный ТТГ при беременности требует медикаментозного лечения.

Женщины, которые ранее имели проблемы с работой щитовидной железы, контролируют гормональный уровень еще на стадии планирования беременности.

Нормой ТТГ при беременности считается следующее: от 0,1 до 3,5 мМЕ/л. Однако допустимый предел имеют показатели в зависимости от срока беременности. Например:

  • I триместр – до 0,4 мМЕ/л;
  • II триместр – до 2,8 мМЕ/л;
  • III триместр – до 3,5 мМЕ/л.

Гормон ТТГ при планировании беременности

Мало кто из женщин интересуется своим гормональным фоном на стадии планировании беременности. А ведь не принимая никаких дополнительных препаратов выносить ребенка будет очень тяжело.

Внематочная беременность, замершая, угроза выкидыша на ранних сроках — все это допустимо, в редких случаях, при нарушении нормального значения уровня ТТГ.

Принято считать, что восстановить нормальное функционирование щитовидной железы невозможно. На протяжение всей жизни придется принимать лекарственные препараты для поддержания нормального уровня ТТГ, а также проходить регулярные обследования у врача эндокринолога и сдавать кровь на анализ гормонов.

Какой уровень ТТГ при беременности?

Прежде чем говорить о патологии изменения ТТГ, важно знать как меняется его уровень на протяжении всего срока беременности.

  1. На ранних сроках

Щитовидная железа активно насыщается кровью. Это связано и с гормоном ХГЧ, который начинает свою работу при наступлении беременности и считается одним из достоверным признаком ее наличия.

Объем крови соответственно увеличивается, Т4 и Т3 растет, а ТТГ понижается. Это не считается отклонением от нормы, особенно для первого триместра.

При многоплодной беременности уровень ХГЧ будет в разы больше и соответственно ТТГ равен почти нулевому показателю.

  1. 2-3 месяц беременности

Начиная с 10 недели беременности уровень ХГЧ начинает идти на спад и это влечет понижение ТТГ. Все изменения не происходят с отклонениями от нормальных показателей.

Плод все больше начинает расти, активизируют свою работу надпочечники, идет активная выработка эстрогенов. ХГЧ падает все больше, Т3 и Т4 становятся ниже, а ТТГ растет в пределах нормы.

Итак рост ТТГ продолжается до конца срока беременности. Однако при здоровом организме женщины, как видно, это рост не вызывает никаких отклонений.

Что происходит при наличии каких-либо проблем в организме женщины и низком ТТГ при беременности?

При уменьшении ХГЧ, ТТГ должен вырасти. Но если этого не произошло, то можно говорить о наличии у будущей мамы тиреотоксикоза.

Это считается заболеванием, требующем медикаментозного лечения.

Если ТТГ повышен при беременности последствия для ребенка могут быть самыми неблагоприятными:

  1. В первую очередь шансы благополучно выносить ребенка резко сокращаются.
  2. Может произойти отслойка плаценты.
  3. Развитие гестоза.
  4. Наличие пороков у будущего ребенка при рождении.

Какие симптомы могут быть при низком уровне ТТГ?

Помимо ухудшения общего состояния будущей мамы, могут проявляться такие признаки, как:

  • учащенное сердцебиение (тахикардия), особенно после проделывания каких-либо активных действий (поднимаясь на верхние этажи по лестнице, быстрый шаг);
  • повышение артериального давление, особенно если ранее никаких проблем не было.
  • обычно у женщины при беременности резко понижается давление и таковым остается до самых родов;
  • частые приступы головных болей;
  • повышенная температура тела, которая носит резко изменяющийся характер и не поддается сбиванию привычными препаратами;
  • усиление голода и повышенный аппетит;
  • раздражительность и нервная возбудимость, беспокойный сон;
  • тремор рук или ног.

Если хотя бы один из симптомов присутствует, то это уже говорит о незамедлительном обращении к врачу эндокринологу.

Врач при первичном осмотре назначит пациентке сдачу анализов на гормоны и если все подтвердится, то назначается медикаментозная терапия.

Причины, влекущие понижение уровня ТТГ:

  1. диеты и отказ от еды;
  2. частые стрессы и депрессивные состояния;
  3. прием гормональных препаратов при самолечении;
  4. гипертиреоз;
  5. различные опухоли щитовидной железы;
  6. узловые образования в щитовидной железе (аденома).

Последнее можно увидеть при проведении УЗИ исследования, которое также необходимо для установки точного диагноза.

Повышенный ТТГ при беременности 1 триместр обычно бывает при резкой недостаточности йода в организме женщины. Именно поэтому на ранних сроках часто назначаются витамины, содержащие йод, фолиевую кислоту и т.д.

Советуем к прочтению: Эритроциты в моче при беременности, Болят ноги при беременности, Температура тела при беременности

В первый триместр беременности ребенок забирает все полезные вещества у матери и организма. Поэтому готовится необходимо заранее и принимать поливитамины нужно еще на стадии планирования ребенка.

Симптомы повышенного ТТГ при беременности:

  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • бессонница по ночам;
  • пониженная температура тела;
  • набор веса при отсутствии аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • депрессия, раздражительность, апатия;
  • заторможенность процессов действий;
  • увеличение зоба, уплотнение шеи, отечность.

Такие симптомы тоже подлежат медикаментозному лечению, но с назначением уже совершенно иных препаратов. Их должен назначить только врач, после проведения тщательного осмотра и анализов на гормоны.

При повышенном уровне ТТГ могут возникнуть и иные тяжелые заболевания, как:

  • опухоль гипофиза и других органов;
  • психические отклонения;
  • пиелонефрит и иные тяжелые заболевания почек;
  • тяжелое отравление солями свинца;
  • тяжелая форма позднего токсикоза.

Рецепторы ТТГ и антитела к ним

При увеличении или уменьшении уровня ТТГ в крови женщины, может возникнуть образование антител, которые проникают в плаценту плода и могут нарушить не только его нормальное формирование, но и вызвать эндокринные нарушения еще в утробе матери.

Будущие мамы должны обязательно проходить обследование щитовидной железы. В третьем триместре риска развития осложнений у ребенка очень высок, так как ребенок подпитывается всеми гормонами матери. И если не будет начато соответствующее лечения, то малыш может родиться с нарушениями функции щитовидной железы.

Анализы на ТТГ при беременности

Анализ на гормоны важно сдавать правильно для получения достоверных показателей. Многие женщины пользуются лишь простым правилом «Все анализы крови – натощак». Однако именно это и позволяет им потом лечиться от совершенно иного заболевания.

Процедура подготовки к сдаче анализа:

  1. За 3 дня нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и любых физических нагрузок. Но это касается лишь женщин, находящихся на стадии планирования беременности, так как уже будущая мама вряд ли будет иметь подобные привычки.
  2. Забор крови производится только в утренние часы и натощак. Нельзя даже пить чай, воду и чистить зубы.
  3. Для того чтобы просмотреть как меняется уровень гормона, забор крови на анализ важно проводить в одно и тоже время, минута в минуту.

Лечение повышенного и низкого ТТГ

Многие беременные женщины особо не акцентируют свое внимание на такие патологии, считая, что это просто гормоны, которые при родах вернуться в привычный режим. Они занимаются самолечением, принимая другие гормоны либо витамины, но сами того не понимают, что наносят вред и себе и своему будущему ребенку.

Диагноз ставит только специалист после проведенного анализа крови на гормоны. Никакой первичный осмотр не даст точных показателей для диагноза. Важно помнить, что все гормоны от матери поступают малышу и с какими пороками он может родиться решает только мать, занимаясь самолечением.

Если ранее никаких препаратов, поддерживающих нормальное состояние гормонального фона, не было, то сейчас их появляется с каждым годом в больших количествах. Современная медицина давно разработала препараты, которые способны повышать или понижать уровень ТТГ в крови.

  1. При повышении ТТГ начинает свое развитие гипертиреоз. В качестве лечебной терапии назначается специальный препарат — тироксин (синтетический гормон Т4). Дозировку может подобрать только врач, учитывая возрастные особенности женщины, наличие беременности и иных сопутствующих заболеваний. Принимать тироксин следует постоянно, регулярно проверяя уровень гормона в крови.
  2. Если гормон ТТГ при беременности понижается, то у женщины возникает гипотиреоз. Чтобы устранить симптомы заболевания женщинам назначаются препараты, которые имеют особую форму.

Схему лечения назначает только врач индивидуально для каждого пациента.

Часто при гипертиреозе назначается такой препарат, как Эутирокс. Это синтетический гормон Т4. Врач назначает соответствующую дозировку препарата. Однако следует придерживаться такого правила, как постепенное увеличение дозы. Многие специалисты назначают пациенткам неправильные дозы. В таких случаях процесс понижения уровня развивается очень быстро, но это влечет развитие и других заболеваний, как: тахикардия, аритмия. Сердце начинает работать в учащенном режиме и от непривычной работы может произойти сбой ритма. При любых физических нагрузках женщина может чувствовать постоянную одышку, тремор рук и ног, плохой сон и частое сердцебиение даже во время сна. В таких случаях следует временно отказаться от приема препарата и обратиться за помощью к врачу. Специалист подберет правильную дозировку и назначит лечение по новой схеме. Не стоит бояться говорить о своих тревожащих признаках. Ведь от этого зависит весь ход эффективного и быстрого лечения.

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем. Не потому что она ждет ребенка, планирует, а потому что она мама сейчас или в будущем времени. Ее здоровье напрямую влияет на правильное развитие малыша.

Гормональный фон легко поддается сбою даже от малейшего волнения, всплеска эмоций на работе, тяжелого дня и проще следить за его состоянием и корректировать своевременные отклонения показателей от нормы, чем лечиться от более тяжелых заболеваний.

При чем уровень ТТГ никогда нельзя привести в норму на постоянное время. Только поддерживая постоянно специальными препаратами или приемом витамином, можно добиться нормальной работы здорового организма.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *