Бешенство как передается

Могу ли я заболеть бешенством, если полностью привилась вакциной Кокав?

Здравствуйте,7.11.17 меня укусила за ногу такса (соседская), когда я входила в подъезд дома. Собака была на поводке. Хозяйка сказала, что собака привита и чипирована, так как в квартире живут дети. Я ей на словах поверила. Укус был через джинсы, под которыми были капроновые колготки. Был синяк и царапина от зуба кровоточила. Я промыла ранку теплой водой с мылом, а затем йодом. 15.11.17 решила сходить в поликлинику и начать вакцинацию, так как собаки я не видела. Сделала первую прививку и в этот же день увидела собаку с хозяйкой. Она была бодрая, вновь меня облаяла. (Летом эта же собака укусила меня тоже за ногу, но тогда прививки делать не стала, решила посмотреть за ней). После третьей прививки (через 2 дня) на свадьбе употребила немного алкоголя (3 небольших бокала). Сообщила об этом врачу, он сказал, что не навредит (сказал, что с моими нервами нужно немного выпивать, в умеренных дозах) и на вакцину никак не подействует. В начале декабря видела таксу с ребенком (гуляли на детской площадке). Собака всех прохожих облаивала. Я всё-таки прошла весь курс прививок (5 прививок вакциной Кокав). На последней прививке врач сказал, что в СПб давно бешенства не было и риск заражения нулевой. Я на словах поверила, но не успокоилась. Как-то забылась и в Новый год употребила два бокала шампанского. И неделю назад выпила бокал вина (10 градусов). Вот теперь переживаю, может ли что-то произойти, появиться симптомы бешенства, например? Мог ли алкоголь как-то повлиять на вакцину? Когда думаю об этом, начинает чесаться нога вокруг укуса и сустав коленный сводит. Успокойте меня, пожалуйста. Благодарю!

Бешеная лиса: признаки и симптомы, поведение, первая помощь при укусе

  • 24 Сентября, 2018
  • Разное
  • Баринова Вера

Несколько тысяч лет человеку известно такое заболевание, как бешенство. Бороться с ним сложно, так как при встрече с больным животным из-за его неадекватного поведения существует большой риск заражения. Интересно, какие процессы вызывает возбудитель в организме и как они развиваются. Особо опасными в плане заразности являются лисы и собаки. На примере первых рассмотрим, что такое бешенство. Кроме того, какие должны быть первые действия, когда охотника кусает бешеная лиса? Как еще можно заразиться? Что нужно сделать в первые минуты после укуса?

Лисы — красивые животные

Немного об этих красавицах. Эти млекопитающие объединены в один вид. Характерными особенностями является их способ жизни: обладая яркой шерстью, они прячутся под землей, в норах. Их норы могут иметь несколько выходов, которые расположены далеко друг от друга. Известны животные своим способом охоты — они полагаются не на грубую силу, а на терпение, ловкость и хитрость. Благодаря этому, в фольклоре и сказках они выступают как обманщики.

Известно более 10 видов, однако самый известный — лисица обыкновенная. Окрас встречается чаще всего рыжий, но бывает и черно-рыжий, серый и альбиносы.

Опасный вирус

Бешенство как заболевание возбуждается Rabies virus. Этот вирус после попадания в организм стремится поразить нервные клетки. По мере того как он проникает в ЦНС, симптомы становятся все более выражены. Так, с нейронов он поражает нервы, потом нервные сплетения, переходит в спинной мозг, а в конце поражает головной. Из-за такой цепочки настает полный паралич нервов, что становится хорошо видно на поздних стадиях болезни: неиннервируемые участки свисают. Потому вызывается слюнотечение – челюсть полностью не закрывается, а обильная слюна вместе с вирусом выходит в окружающую среду.

Почему это опасно? Вирус активен вне организма, и слюна, попадая к человеку на поврежденные участки, быстро в них усваивается. Вирус бешенства попадает в новый организм. Примечательно, что охотник этого не замечает – рана чешется, а руки после каждого дерева мыть никто не будет. Вот так и заносится опасная инфекция к человеку.

Бешеная лиса, признаки

Есть определенные симптомы, которые отличают больного животного от здорового. Охотники с предубеждением относятся к особям, у которых плохая шерсть, вырванная в некоторых местах, и несчастный вид. Однако это симптомом не считается, так как вирус не воздействует на внешний вид животного. Изменения начинаются в поведении. Зачастую можно увидеть такие алгоритмы поведения у бешеной лисы:

  1. Подходит к людям очень близко.
  2. Ластиться к ним, потеряв всякую предосторожность.
  3. Пробует напасть, укусить.
  4. Пытается куда-то бежать без причины.

Интересно, что дикие животные меняют свое поведение на прямо противоположное: начинают ластиться к человеку, без страха подходят совсем близко, в то время как домашние, наоборот, звереют. Бывают случаи, когда болезнь развивается в стертой форме. Тогда лиса будет меланхоличной, заторможенной, и реагировать на опасность как на само собой разумеющееся.

Сезонность

Наиболее опасные для вспышек случаев бешенства среди лис считаются месяца с февраля до апреля. Это связано с инстинктами животных: у лис в это время происходит гон, а это значит, каждому самцу нужно доказать, что он способен защищать свою территорию и имеет право на самку. Никуда не девается такая же потребность у инфицированного животного, хотя поведение бешеной лисы меняется. В драках они ранят друг друга когтями и зубами, инфицируя рану слюной. Так, инфицированных особей становится намного больше.

Декабрь тоже славится вспышками бешенства. Молодые особи имеют желание доказать свое право на территорию, а старые еще способны драться. После этого количество животных резко падает: слабые, старые и больные лисы погибают, а остаются сильные. Бешенство также ослабляет организм животных, как любое другое заболевание, а потому многие лисы быстро умирают. Однако риск заразиться в другое время все так же велик.

Фото бешеной лисы, стадии болезни

Внешность лисы может меняться так, как и при любом заболевании. Болезнь проходит несколько стадий, как у животных, так и у человека:

  1. Инкубационный период. Он растягивается на 10 дней, а то и 3 месяца. В это время вирус никак себя не проявляет, а догадаться, что человек или домашнее животное заразилось, можно только по факту укуса.
  2. Продромальный период. Слегка меняется поведение, но это не сильно видно. Бессонница, настороженность и тревога без причины, беспокоит место укуса (даже уже давно зажившее). Может быть общее недомогание и повышение температуры.
  3. Стадия разгара. Характерна светобоязнь, повышенное слюноотделение, галлюцинации. Проявляются различные расстройства психики: бред, страх резких звуков, паника при виде воды, агрессия.
  4. Параличи. Этот период начинается позже всех, но параличи быстро распространяются по всему телу, унося за собой способность передвигаться. У животных паралич начинается с задних лап, переходя к голове. Появляется желание есть пластик, дерево и любые несъедобные предметы.

Последняя стадия смертельна, так как парализуются дыхательные мышцы, а заболевание постепенно доходит до дыхательного центра. Первые признаки болезни – это уже тот период, когда предпринимать что-либо, пытаясь спасти жизнь человеку или животному, бесполезно.

Лисы и собаки – распространенные переносчики

Так почему же лисы, наравне с собаками, считаются наиболее опасными животными, в плане переносчиков вируса бешенства. После вопроса о том, как выглядит бешеная лиса, многие задаются вопросом, почему же именно эти животные? Секрет кроется в образе жизни пушистого зверя. Питаясь мелкими грызунами, такими как мыши, тушканчики, крысы и другие обитатели полей, лес, складов, лисы подвергаются опасности со стороны своих жертв. Грызуны часто могут быть заражены бешенством или являться переносчиком инфекции.

Так, в желудок хищника попадает зверек, у которого в организме уже есть вирус. Кроме того, даже если охота был неудачной, грызун пытается укусить, чтобы потом скрыться, пока нападающий будет дезориентирован. В кровь вместе со слюной попадает вирус, из-за чего бедная лиса остается не только голодной, но и с новой инфекцией.

Большие животные представляют угрозу маленьким лисам, чьи норки не защищены от атаки более крупных представителей фауны. Кусая, они заражают лис. Собаки подвергаются опасности во время охоты – охотясь за лисами, они нередко получают травмы. Охотник может не видеть этой опасной ситуации. А потом замечает болезнь у пса, когда тот уже нападает на хозяина. Так передается болезнь от собаки к человеку.

Что говорят медики

Не все пути заражения опасны человеку. К примеру, ему не причинит вреда мясо больного животного, так как алиментарного пути заражения не существует для людей. Но если брать в расчет, что организм животного имеет совершенно другой иммунитет, состав желудочного сока и сопротивляемость вирусам, лисы так заболеть могут.

Опасными путями для человека остаются:

  • Попадание слюны в кровь. Это могут быть свежие раны, на которые капнула слюна бешеной лисы, или укусы.
  • Через слизистые оболочки. Это очень спорный способ, так как для такого заражения нужно время, чтобы вирусу добраться в нервные клетки.

При этом вирус может долгое время переходить от животного к животному, от дикого к домашнему, пока не окажется у человека в организме. В городе случаются случаи заражения из-за того, что лисы близко подходят к населенным пунктам, инфицируют бродячих собак, с которыми потом дерутся домашние. Последний вид – домашние питомцы – наиболее опасен для человека. Хозяин не ожидает инфицирования от собственного пса, тогда как в лесу или на улице нападение диких зверей вызывает страх и последующее обращение за медицинской помощью. В результате время, для лечения бешенства часто бывает упущено.

Изменения в облике животного

Заметить что-либо по первому взгляду на животное сложно, практически нереально. Опытный специалист подметит, конечно, бешенство. Симптомы у лисы будут настораживать. Однако нередко он не придаст этому особого внимания. Характерными изменениями могут послужить шаткость походки при поражении мозжечка и изменение координации, косоглазие из-за паралича мышц глаза, мутный взгляд или несвойственная для лисы припухшая морда.

Если предыдущие симптомы различаются в опасной близости, то при наличии хорошего зрения следующие можно различить на почтительном расстоянии: слюнотечение, слезотечение, выделение пенистой слюны, косо стоящая нижняя челюсть.

В этой стадии болезни животное нередко агрессивно. Бешеная лиса от здоровой отличается также по худобе, однако это неспецифичный симптом. По нему нельзя сделать заключение о здоровье лисы. Возможно, она страдает другим заболеванием, из-за чего не может охотиться столько, чтобы прокормить себя.

Первая помощь при укусе

Если же произошло непоправимое, и охотника укусила бешеная лиса, не стоит тереть укус, пытаться его прижечь или обработать заживляющими мазями. Это не только не даст желаемого эффекта, но и может поспособствовать скорейшему току кровотока, а значит распространению вируса. Медицинские учреждения советуют промыть рану водой, не жалея жидкости. По возможности это должна быть чистая проточная вода.

Благоразумно будет вызвать скорую помощь, хотя это не обязательно – можно самому добраться до медицинского учреждения и объяснить причину. Прививка даст эффект только в первые 10 дней, а потому при подозрении, что укус был сделан агрессивным животным, а также были видны признаки бешенства у лисы, нужно сразу обращаться к врачу. Промедление или обращение в последний, 10 день, чревато тем, что прививки не окажется в наличии или она не возымеет действия.

Лечение и профилактика

На сегодняшний день, спустя более тысячи лет борьбы с вирусом, не изобретено лекарство, которое будет успешным для преодоления заболевания. Сложность заключается в ранней диагностике болезни – инкубационный период может длиться более 10 дней, а значит, все это время укушенный пациент не будет считать себя больным. Наиболее сложно обстоят дела с домашними питомцами. Хозяева привыкли к тому, что те, играя, кусают и царапаются ненароком, а потому могут не заметить опасности.

Важнейшую роль играет профилактика, которую делают собакам, чтобы те не заразились бешенством у лис. Всего от бешенства положено 5 уколов, которые делаются с перерывами:

  • В день укуса – 1 укол.
  • Через три дня – 2 укол.
  • Через семь дней – 3 укол.
  • Через четырнадцать – 4 укол.
  • Через двадцать восемь дней – 5 укол.

Часто делают шестой, заключительный укол? на 90-й день после укуса. Прививка представляет собой живой ослабленный вирус, с которым успешно справляется как организм домашнего животного, так и человека.

Если обратить внимание на определение, бешенство – это заболевание, которое вызывает вирус, поражающий нервную систему. Оно передается от животного к животному или к человеку. При укусе, слюна попадает в кровь, а затем в нервные клетки, изменяя поведение. Не только слюна опасна для заражения – вирус есть во всех жидкостях организма зараженного. Следует с осторожностью относиться к работе с биологическими материалами, такими как моча, слезы. Переливание крови само по себе несет опасные осложнения, и кровь зараженного бешенством животного или человека использовать нельзя.

Так, своевременная реакция на укус, знание повадок зараженных животных и первой помощи при укусе может спасти не одну жизнь.

Бешенство у человека

Бешенство у человека

Этиология и пути передачи бешенства

Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.

Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе. Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Чем больше укусов, тем выше риск инфицирования. Пик заболеваемости приходится на весну и лето. Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни, особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.

В РФ, за 2012 год было заражено 950 человек. 52 процента больных проживают в Центральном федеральном округе, ещё меньше в Приволжском (17%) и Уральском (8%), в Южном и Сибирском – по 7%.

Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Так, на каждые 10 квадратных километров приходится до 10 особей. Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного животного.

Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично. Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.

Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.

В прошлом, вакцину вводили человеку лишь спустя 10 дней. В это время наблюдали за напавшим на него животным. Если оно за это время не погибало, то пострадавшего не прививали. Однако, если человек не обращается к врачу в течение 4 дней после появления первых симптомов, вероятность того, что он выживет – 50%. Если человек начал проходить курс вакцинации лишь на 20-й день, вероятность его гибели составляет 100%.

А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.

Инкубационный период бешенства у человека

Инкубационный период этого заболевания может быть, как коротким (9 дней), так и продолжительным – до 40 суток. Болезнь будет развиваться быстрее, если вирус проник в организм через укус на лице и шее. Крайне опасны и укусы на кистях рук – в этом случае инкубационный период может сократится до 5 суток. Так вирус, продвигаясь по нервным путям попадает в спинной и головной мозг, вызывая отмирание клеток. Если же инфицирование произошло через ноги, то инкубационный период значительно увеличивается. Были случаи, когда вирус не проявлялся в течение года и более. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства

Так как современная вакцина позволяет избавить больного от заболевания, то пациенты, поступающие с явными клиническими признаками бешенства – это очень редкое явление. Наступление болезни может быть обусловлено следующими факторами:

  • Длительное отсутствие медицинской помощи;
  • Нарушение прививочного режима;
  • Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Гибель нервной системы вызывает ряд симптомов и приводит к летальному исходу.

Диагностика бешенства у человека

Для того, чтобы выставить диагноз, врачу потребуется выяснить факт укуса или попадания слюны животного на человека. Клиника у всех заболевших однообразна. В крови повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы полностью отсутствуют. Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Симптомы бешенства у человека

Вирус может бессимптомно существовать в организме от 30 до 90 дней. Реже инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года. Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.

Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Первые признаки бешенства у человека

Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:

Первой тревожить больного начинает рана. Даже если укус к этому моменту времени уже зарубцевался, человек начинает ощущать его. Поврежденное место болит, ощущения носят тянущий характер, локализуются в центре травмы. Кожа становится более чувствительной, зудит. Рубец воспаляется и припухает.

Температура тела не превышает 37,3 градусов, но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).

Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.

Когда укус был нанесен в область лица, у человека часто развиваются галлюцинации: обонятельные и зрительные. Пострадавшего начинают преследовать отсутствующие на самом деле запахи, возникают несуществующие образы.

Проявляются психические отклонения: больной впадает в депрессию, его преследует беспричинный страх. Иногда на смену повышенной тревожности приходит чрезмерная раздражительность. Человек испытывает апатию ко всему, становится замкнутым.

Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.

Симптомы второй стадии бешенства у человека

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.

Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.

Дыхание больного становится редким и судорожным.

Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.

Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.

Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.

Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Симптомы третьей стадии

Завершающая фаза болезни – стадия параличей. Она длится не более суток, и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судороги и галлюцинации больше не преследуют его. Парализуются различные мышечные группы и органы. Внешне человек выглядит спокойным. При этом происходит значительный скачок температуры. Она поднимается до 42 градусов, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.

От начала проявления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до недели. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может умереть на протяжении первых суток, после того, как появятся первые скудные симптомы.

Лечение бешенства у человека

После того, как симптоматика впервые проявила себя, болезнь становится неизлечимой. Все действия врачей будут сведены лишь к облегчению самочувствия человека. Его стремятся отгородить от внешних раздражителей, вводят опиоидные анальгетики, выполняют поддерживающую терапию. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких, однако, летальный исход неминуем.

Постконтактная вакцина

Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга, работающего в центре антирабической помощи. Больной получает инъекцию в тот же день, когда обращается за помощью.

Если раньше вводили до 30 прививок в область живота, под кожу, то начиная с 1993 года, от подобной схемы профилактики заболевания отказались. Сейчас используется современная вакцина (КОКАВ). Она очищенная и даёт возможность значительно сократить лечебный курс, а также уменьшить дозировку, вводимую разово.

Важно знать: вакцина не вводится в ягодицу! Детям её ставят в бедро (в наружную поверхность), а взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу. Стандартная дозировка – 1 мл. Эффект от введенной вакцины достигает 98%, однако, важно сделать первую инъекцию не позднее, чем две недели после получения травмы или укуса.

При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.

После того, как была сделана прививка, первые антитела к вирусу появятся спустя 14 дней, их максимальная концентрация наступит через месяц. Когда существует риск сокращения инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Когда курс будет завершен, у человека сформируется иммунитет, который начнет работать, спустя 14 дней после последней инъекции.

Действовать сформированная защита будет на протяжении года.

Несмотря на существующие вакцины и иммуноглобулин, люди продолжают умирать от вируса. Это происходит в результате их низкой осведомленности об опасности болезни и из-за не обращения к доктору. Некоторые пострадавшие отказываются от оказания медицинской помощи и в 75% случаев погибают из-за факта инфицирования. Иногда вина за смерть таких больных лежит на врачах, которые неправильно оценили степень угрозы здоровью человека (до 12,5%). Некоторые пациенты (до 12,5%) погибают из-за прерывания курса или нарушения режима вакцинации.

Строго запрещено пациентам, проходящим лечение, а также спустя 6 месяцев после его окончания: потреблять любые спиртные напитки, чрезмерное физическое переутомление, нахождение в бане и сауне, переохлаждение. Это объясняется снижением выработки антител, ухудшением иммунитета. Если больной получает параллельное лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходим контроль антител к вирусу. Если их продуцируется в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

Как правило, большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, после введения вакцины. Она чаще всего хорошо переносится. Незначительные аллергические проявления отмечаются не более, чем в 0,03% случаев.

Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют, что обусловлено смертельной угрозой больного человека.

Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.

В каких случаях не нужно вакцинироваться?

  • При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;
  • Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;
  • Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;
  • При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.

Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.

За нанесшим травму животным необходимо наблюдать, если оно проявляет признаки болезни, то вакцинацию следует начать незамедлительно.

Если заражение скорее всего произошло. Вакцину обязательно нужно сделать, если была получена травма (укус, царапина, попадание слюны на поврежденную кожу) от дикого животного. Если имеется возможность проследить за ним, то человеку ставят всего 3 инъекции.

Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.

Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.

Курс проводят полностью, если:

  • Судьба животного неизвестна;
  • Оно имело контакт с представителями дикой фауны.

Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.

Антирабический иммуноглобулин

Терапия с использованием иммуноглобулина необходима к реализации в течение суток после получения травмы. Этот срок не должен превышать 3 дней после возможного инфицирования и до того, как была введена 3 вакцина. Доза составляет 20 МЕ/кг иммуноглобулина.

Одна половина рассчитанной дозы вводится инъекционно, вокруг поврежденных тканей (рану можно орошать). Остальную часть вводят в мышцу (в бедро – в его верхнюю треть или в ягодицу). Вакцина и иммуноглобулин не вводятся одним шприцом!

Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:

  • Укус глубокий, наблюдается кровотечение;
  • Имеются множественные укусы;
  • Травмы нанесены в опасные зоны.

Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.

Профилактика бешенства

Важно знать, что при даже незначительном укусе, человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейший ход терапии будет определен доктором. Он реализует экстренное лечение путем введения либо активной, либо пассивной вакцины антирабического иммуноглобулина.

Сразу после укуса важно промыть травмированное место проточной водой. Кроме того, профилактическая вакцина может быть введена лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам.

Вакцину вводят немедленно, после обращения пострадавшего человека в больницу. Её выполняют в первый день, затем на 3 и 7 день, после на 14 и 28 сутки. Всемирная организация здравоохранения даёт рекомендацию провести вакцинацию ещё и спустя 3 месяца, после того, как была введена последняя инъекция, вводят её в мышцу. Это достаточная для выработки иммунного ответа схема.

Вводят вакцину в случае, если:

  • Произошел укус дикими грызунами;
  • Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;
  • Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.

Вакцину не вводят, если:

  • Произошло ранение птицей (не хищником);
  • Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);
  • При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;
  • Произошел укус домашним грызуном;
  • Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;
  • Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;
  • Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).

Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 градусов), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.

Бешенство у человека: почему лиса на даче — это не мило, а страшно

Риск заражения зависит от того, какой участок тела был поврежден. Если он больше, то и болезнь развивается быстрее, особенно если укус пришелся на область головы, шеи или кистей рук. Имеет значение и то, идет речь о контакте со слюной животного, царапине, одном укусе или множественных повреждениях.

От человека к человеку бешенство не передается — это зоонозная инфекция. Теоретически это возможно, но о реальных случаях статистике пока ничего не известно.

10 симптомов страшной болезни

  • Повышенная температура тела
  • Неприятные ощущения в области укуса или царапины — боль, покалывание, жжение
  • Водобоязнь. Это самый яркий признак бешенства, который еще называют гидрофобией. Вирус вызывает спазм мышц, отвечающих за глотание, и больной не может ни пить, ни есть.
  • Аэрофобия (боязнь сквозняков) — еще один характерный симптом, хотя он развивается не во всех случаях
  • Острая реакция на яркий свет, громкие звуки, прикосновения
  • Слюнотечение.
  • Сильное беспокойство, страх. Если речь о животном, оно может сорваться с цепи, сломать заграждение, стремится убежать и преодолевает большие расстояния
  • Извращенный аппетит, когда вкус обычной еды кажется отвратительным и хочется чего-то, на что в нормальном состоянии больной не посмотрит
  • Агрессивное и любое необычное поведение. Больное бешенством животное не обязательно бросается на окружающих, наоборот, оно может вести себя неестественно дружелюбно и ласково
  • Паралич мышц. Примерно в 20% случаев бешенства у инфицированного развивается паралитическая форма — без агрессии, с постепенной утратой движений в мышцах, начиная с места укуса. Больные погибают от остановки дыхания

К сожалению, до появления особых симптомов бешенства выявить его невозможно. Если же болезнь уже развилась, прогноз для выздоровления крайне неблагоприятный.

Здоровый зверь к жилью не подойдет

На первый взгляд непонятно, как можно заразиться бешенством, если ты не работаешь на звероферме, не охотница, не егерь, не ветеринарный врач и не сотрудник лаборатории, где имеют дело с живыми вирусами.

Есть ли риск для обычного человека, который живет в городе, общается только с собственной кошкой или собакой или вообще не имеет домашних животных? К сожалению есть и вполне реальный. Вот в каких ситуациях может случиться заражение бешенством.

  • Ты бываешь в сельской местности или ездишь на дачу. Больные бешенством дикие животные могут приходить к человеческому жилью, тогда как здоровые лесные обитатели инстинктивно избегают человека. Увидев на окраине дачного поселка или у собственного забора, например, лисицу (иногда они даже проникают на участки и там атакуют домашних животных и людей), нужно как минимум насторожиться, а лучше — сообщить о подозрительном звере в службу ветеринарного контроля. Ни в коем случае не приближайся к такому животному, не подзывай его, не пытайся покормить или погладить, даже если оно кажется тебе дружелюбно настроенным!
  • Твоя собака или кошка выходят из дома. Всегда есть риск столкновения домашнего животного с бездомным, которое в свою очередь может быть заражено бешенством после укуса дикого. Пресекай такие контакты и на прогулке не спускай питомца с поводка, даже если для этого есть условия. Риск заражения существует даже если кот, например, ходит на чердак или в подвал.
  • Домашнее животное ходит с тобой в лес. Не стоит спускать собаку с поводка и в лесу, потому что даже вблизи населенных пунктов есть риск столкновения с диким животным. Совсем небольшой зверек больной бешенством может быть необычно агрессивным и напасть на собаку, которая намного крупнее его. Поэтому есть смысл иметь при себе палку, чтобы в случае атаки защитить питомца (да и себя тоже). Собаки, которых берут в походы, обязательно должны быть вакцинированы от бешенства.
  • Ты общаешься с бездомными животными, которые в городах представляют главную опасность в плане бешенства. В странах, неблагополучных по бешенству, большинство случаев заражения происходит, когда дети играют с бродячими собаками.

Что делать, если укусили тебя или твое животное

Бешенство, к счастью, относится к так называемым предотвратимым болезням — от него можно привиться. Животных нужно вакцинировать в обязательном порядке, людей прививают только если они входят в группу риска.

ЗАБОЛЕТЬ НЕЛЬЗЯ ВЫЛЕЧИТЬСЯ

По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире от этой инфекции погибают 55 тысяч человек. В России, по данным Научного центра экспертизы средств медицинского применения, с 2008 по 2015 год умерли от бешенства 74 человека. Казалось бы, от гриппа погибают в разы больше. Но проблема в том, что бешенство у человека – это абсолютно смертельное заболевание.

Если человека покусало больное бешенством животное, либо его слюна, содержащая вирус, каким-либо путем попала на слизистые оболочки или поврежденную кожу, то в случае развития заболевания смерть неизбежна. За всю историю в литературе описан лишь один единственный случай излечения пациента после появления симптомов болезни.

ОТ БОЛЬНЫХ ЕЖЕЙ К ДОМАШНИМ ЖИВОТНЫМ

Эксперты считают, что наше население, хоть теоретически и знает о такой болезни и том, как она передается, на практике часто слишком поздно обращается в больницу после укуса подозрительных животных. В средней полосе и Московской области чаще всего источником бешенства становятся больные лисы и ежи, которых в последние годы прибавилось в лесах. Такие животные либо сами кусают человека (часто это – незадачливые грибники), либо заражают домашних животных или бродячих собак.

Медики даже не советуют, а кричат в голос: если вас укусило любое животное и вы не знаете, привито ли оно от бешенства, СРАЗУ после укуса нужно промыть рану проточной теплой водой с мылом, обработать края раны 70%-ным спиртом и немедленно мчаться к врачу!

ПОБЕРЕГИСЬ!

Следите за домашним питомцем

Бешенство – одно из немногих заболеваний, которые не поддаются вообще никакому лечению. Если появились первые симптомы – смерть произойдет за 20 дней максимум. Без вариантов.

Как происходит заражение и как распознать симптомы бешенства у человека? Домашние кошки и собаки заражаются, как правило, от ежей, лис, волков или бродячих животных. 70% заражений случается во время выездов за город. Людям вирус бешенства передается через слюну больного животного – при укусе или при попадании слюны на кожу, если на ней были ссадинки.

Во время инкубационного периода болезни (от недели до 7 недель) животное может выглядеть здоровым. И это особенно опасно, потому что вирус уже находится в слюне и укус уже заразен.

Вирус бешенства у людей и животных поражает центральную нервную систему. Сначала повышается агрессивность, животное становится злобным и беспокойным. Через пару дней добавляются характерные признаки — водобоязнь, шерсть слипается, изо рта течет слюна. Смерть зараженного бешенством животного неизбежна. Человека, впрочем, тоже. Именно поэтому распознавание симптомов бешенства у человека, строго говоря, не имеет перспектив с медицинской точки зрения: если болезнь началась, то никакое лечение уже не поможет.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Единственное спасение – как можно быстрее после укуса пройти вакцинацию – сделать так называемую антирабическую прививку (это комплекс из нескольких уколов, выполняемых с определенным временным интервалом). Иногда вакцинацию дополняют введением иммуноглобулинов в место укуса животного.

Инфекционист Сергей Гарусов убеждает, что делать прививки от бешенства необходимо при укусе любой кошки или собаки – хоть домашней, хоть бродячей, если вы не уверены, что зверек вакцинирован и точно здоров.

КСТАТИ

Есть страны, где случаев заражения бешенством (и животных, и людей) не бывает вообще. Это Великобритания, Кипр, Япония и Австралия. Эксперты считают, что болезнь не встречается в этих странах из-за строжайших карантинных мер. Также за последние 30 лет не регистрировались случаи бешенства в скандинавских странах, а также в странах Южной Европы – Португалии и Испании.

А КАК У НАС?

В России наиболее неблагополучными районами по бешенству, по данным за 2015 год, были Татарстан, Московская и Липецкая области. В Пензенской, Рязанской и Саратовской областях обстановка чуть лучше, еще более благополучны Чувашия, Оренбургская, Тульская и Тамбовская области и Алтайский край. Меньше всего случаев заражения было зарегистрировано за 2015 год в Москве, Ивановской и Свердловской областях, в Республике Коми и Забайкальском крае.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Чем отличается вакцина от иммуноглобулина и как быстро нужно сделать прививку

Руководитель научной группы по исследованию природно-очаговых инфекций Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора, эксперт Центра молекулярной диагностики Людмила Карань:

– Если человека укусила собака, кошка или другое животное, о котором нет данных, что оно привито от бешенства и точно здорово, нужно обратиться в любой ближайший травмпункт. Пострадавшему от укуса обязательно вводится антирабическая вакцина.

— Как быстро нужно сделать прививку?

— Сделать ее нужно как можно раньше после укуса животного. Но введение вакцины показано также независимо от сроков обращения пострадавшего за профилактикой, даже через несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным животным.

Вакцина содержит ослабленный возбудитель бешенства и способствует выработке иммунитета против этой болезни. Если ввести вакцину вовремя и по всем правилам, то иммунитет успевает сформироваться и защитить организм до того, как вирус бешенства вызовет развитие болезни. Если возможно наблюдение за покусавшим человека животным, то вакцина вводится в 0 день (то есть фактически день укуса,. — Ред.), 3-й и 7-й дни. Если животное здорово, на этом введение вакцины заканчивается. Если наблюдение за животным невозможно, продолжают вакцинацию на 14-й, 30-й и 90-й дни.

Кроме вакцины существуют иммуноглобулины – это препараты, содержащие готовые антитела, то есть молекулы – аналоги иммунных антител-борцов с вирусом. Такие препараты вводят непосредственно в место укуса, чтобы они как можно быстрее блокировали проникший вирус. Решение о применении иммуноглобулина дополнительно к вакцинации принимает врач, исходя из обстоятельств происшествия: когда случилось ЧП, насколько глубокая и обширная рана, в каком месте она находится.

Чаще всего антитела вводят, если человека покусало дикое животное независимо от характера раны, или если при укусе домашним животным рана находится на голове, груди, кистях, пальцах рук и ног. Иммуноглобулин вводится в первые часы после укуса, но, как правило, не позднее 7 суток, и до введения вакцины. Иммуноглобулины дают бОльшую нагрузку на организм, чем вакцина, поэтому пациентам, особенно аллергикам, могут предложить лечь в больницу под наблюдение врачей на несколько дней.

К сожалению, иммунитет после вакцинации против бешенства нестойкий, и сохраняется у человека в среднем в течение года. В случае нового укуса, если прошло не более года после окончания последнего полного курса профилактических прививок, вводят вакцину только на 0, 3 и 7-й дни. Если прошел больший срок или был проведен не полный курс прививок, то лечение с использованием вакцины и при необходимости иммуноглобулина назначают как и при первичном обращении за антирабической помощью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *