Branhamella catarrhalis, что это такое?

Моракселла: свойства, патогенность, симптоматика, диагностика, как лечить

Моракселла представляет собой бактерию, способную вызывать у детей развитие самых распространенных патологий ЛОР-органов — воспаления среднего уха и околоносовых пазух, а у взрослых – обструктивного бронхита. Это условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже, конъюнктиве глаз, слизистой носа и мочевыводящих путей здоровых людей. Под воздействием негативных эндогенных или экзогенных факторов ослабляется иммунная защита, моракселла приобретает патогенные свойства, что приводит к появлению проблем со здоровьем. Патогенными для человека являются штаммы, вызывающие заболевания у животных — коров и овец.

Moraxella catarrhalis – основной представитель рода, который был открыт в начале XX века и долгое время считался непатогенным. Современные ученые доказали, что микроб способен вызывать развитие воспалительных процессов в организме человека. Кроме него в данный род включены следующие бактерии: M. atlantae, M. lacunata, M. nonliquefaciens, M. jsloensis, M. phenylpyruvica. Они гораздо реже встречаются в практике клиницистов.

Моракселла относится к классу неферментирующих грамотрицательных бактерий и обладает соответствующими морфологическими, тинкториальными, биохимическими, физиологическими и культуральными свойствами.

Моракселла вызывает различные патологические процессы преимущественно у детей – синуситы, отиты, кератоконъюнктивиты, менингит, острую респираторную инфекцию. Опасна бактерия тем, что с большим трудом поддается диагностике, а из-за этого лечится долго и безрезультативно. Она устойчива к большинству антибиотиком, которые чаще всего назначают при заболеваниях ЛОР-органов. Эта устойчивость обусловлена способностью продуцировать фермент β-лактамазу.

Moraxella spp являются стабильными индикаторными микробами, характеризующими антропогенное загрязнение водоемов, воздуха и почвы. Загрязнение объектов окружающей среды влечет за собой развитие нагноительных процессов на коже и массовых инфекционных заболеваний, что очень важно в санитарно-эпидемиологическом отношении.

Этиология

Род Moraxella включает бактерии, которые имеют округлую форму и в мазке располагаются парами — диплококки. Они являются неподвижными и аспорогенными. Некоторые представители рода имеют капсулу и фимбрии, благодаря которым совершают «дергающие» движения. Моракселлы полиморфны. Под воздействием высокой температуры и при дефиците кислорода изменяется их размер и форма, клетки выстраиваются длинными цепочками, напоминающими нити. По Грамму микробы окрашиваются в красный цвет.

Моракселлы – хемоорганотрофы и облигатные аэробы. Они очень прихотливы к условиям роста. В качестве источника энергии используют кислоты и стерины. Для выращивания бактерий в лабораторных условиях используют среды, в которых содержатся различные стимуляторы — кровь, минеральные вещества, витамины или лактат. Моракселлы продуцируют ферменты оксидазу и каталазу, не образуют индол, пигмент, мочевину и сероводород, не расщепляет углеводы и не восстанавливает нитраты. Благоприятный температурный режим для роста и развития бактерий – 35-37 °С.

Moraxella catarrhalis хорошо растет на средах, содержащих кровь или ее компоненты, образуя мелкие гладкие или шероховатые колонии серого цвета с гемолизом или без него. Для выделения чистой культуры используют среды с антибиотиком, подавляющие рост сопутствующей микрофлоры, например, Мюллера—Хинтона.

Факторы патогенности: эндотоксин — липополисахарид клеточной стенки, непосредственно вызывающий заболевание; бахрома, обеспечивающая фиксацию микробов на реснитчатом эпителии.

Эпидемиология

Moraxella catarrhalis — нормальный обитатель организма человека, заселяющий слизистую оболочку респираторного тракта. Микроб обнаруживают в носоглотке здоровых людей. Его количество заметно возрастает в зимнее и осеннее время года. Бактерии встречаются в незначительном количестве на слизистой оболочке шейки матки и уретры у женщин.

Инфекция обычно распространяется аэрозольным или воздушно-капельным путем. В более редких случаях происходит контактное инфицирование. Бактерии выделяются во внешнюю среду вместе с секретом дыхательных путей — мокротой, отделяемым зева, слизью из бронхов. Рото- и носоглотка являются входными воротами инфекции. Возбудитель спускается в трахею и бронхи, проявляет свои патогенные свойства, вызывает местное воспаление, протекающее по типу бронхита или пневмонии.

Факторы, провоцирующие развитие инфекционного процесса:

  • Курение,
  • Респираторно-синцитиальная и цитомегаловирусная инфекция,
  • Легочная дисплазия,
  • Дефект межжелудочковой перегородки,
  • Лечение глюкокортикостероидами,
  • Недоношенность детей,
  • Гипогаммаглобулинемия,
  • Лейкоз,
  • СПИД,
  • ХОЗЛ,
  • Злокачественные новообразования,
  • Интубация трахеи,
  • ИВЛ,
  • Аспирация содержимого дыхательных путей,
  • Хронические заболевания – бронхиальная астма.

Моракселла самостоятельно вызывает развитие патологии или в ассоциации с другими микроорганизмами — стафилококками, стрептококками, гемофилами, энтеробактериями, грибами.

Моракселла — возбудитель тяжелых заболеваний:

  1. Менингита,
  2. Конъюнктивита,
  3. Септицемии,
  4. Отита,
  5. Синусита,
  6. Бронхита,
  7. Пневмонии,
  8. Воспаления мочеиспускательного канала или мочевого пузыря,
  9. Вентрикулита,
  10. Перитонита,
  11. Флегмоны глазницы,
  12. Эндокардита.

Около 50% больных имеют летальный исход от перечисленных заболеваний. M. catarrchalis является возбудителем госпитальной инфекции.

Носителями Моракселла катаралис является 5% населения. Бактерии содержатся в организме детей и взрослых. Существуют регионы большого скопления зараженных. В зоне риска находятся младенцы.

Факторы, влияющие на показатели носительства Моракселла катаралис:

  • Соблюдение личных гигиенических норм,
  • Плохая экология,
  • Наследственная предрасположенность к определенным заболеваниям,
  • Бытовые условия.

Симптоматика

Моракселла попадает в организм человека и начинает колонизировать эпителий верхних дыхательных путей. На эпителиоцитах бактерии активно размножаются и осуществляют свою жизнедеятельность. При снижении местного иммунитета и общей сопротивляемости организма развивается воспаление, которое клинически проявляется соответствующими симптомами.

  • При бронхите и пневмонии у больных появляются общие симптомы: лихорадка, озноб, миалгия, артралгия, боль в груди, цефалгия, одышка, разбитость и слабость. К местным признакам воспаления относятся: гиперемия зева, отечность миндалин, боль в горле, увеличение лимфоузлов. Симптомы интоксикации достигают крайней степени выраженности: больных мучает жар и сотрясающий озноб, возникает гипергидроз, головная боль, ломота во всем теле. Кашель является основным симптомом заболевания. Сначала он сухой, мучительный, а затем становится продуктивным с выделением гнойной мокроты.
  • При попадании моракселлы в среднее ухо, возникает отит с резкой, стреляющей болью в ухе, нередко иррадиирующуй в зубы, висок, нижнюю челюсть, слизисто-гнойным отделяемым, снижением слуха, общим недомоганием, тошнотой, головокружением, лихорадкой и прочими признаками интоксикации.
  • Микробы, проникая в синусы черепа, вызывают синусит. Его симптомами являются: распирающая и давящая боль в области поражения, обильное гнойное отделяемое с прожилками крови, стойкая заложенность носа, кашель с выделением гнойной мокроты в утренние часы, частое чихание, отек кожи над очагомпоражения, отсутствие обоняния, интоксикация.
  • Если моракселла катаралис поселяется в носу у ребенка, возникает сухость слизистой, заложенность носа, ринорея, головная боль, ощущение давления в носу, появление гнойных выделений, сухой или влажный кашель, снижение обоняния, заложенность ушей, нарушение сна.
  • Данные микроорганизмы способны вызвать воспаление конъюнктивы и роговицы – конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. У больных глаза краснеют, склеры инъецируются, появляется слезотечение, светобоязнь и ощущение инородного тела. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможна потеря зрения.
  • Гематогенным или лимфогенным путем микробы могут проникать в урогенитальный тракт и поражать эпителиоциты с развитием вторичного бактериального уретрита или цистита. Патологический процесс обычно развивается в организме взрослого человека. Больные жалуются на режущие боли во время мочеиспускания, частые позывы, появление гноя или крови в моче, выделения из уретры слизисто-гнойного характера. При осмотре выявляется гиперемия и склеивание губок наружного отверстия уретры.
  • В редких случаях моракселлы вызывают эндокардит, менингит, сепсис.

Диагностика

Основными методами диагностики заболеваний, вызванных бактериями из рода Моракселла, являются микробиологический и микроскопический. Бактериологическое исследование клинического материала проводят в несколько этапов: забор материала от больного и доставка его в баклабораторию, изучение готовых препаратов под световым микроскопом, бакпосев на питательные среды с последующей идентификацией микроорганизма до рода и вида.

Из носа и зева больных берут мазок ватным тампоном, который помещают в 2 мл физраствора. Исследование проводят не позднее двух часов от момента взятия материала, поскольку возбудитель неустойчив к факторам внешней среды. Исследуют также кровь и мокроту больных.

Микроскопируют окрашенный по Грамму препарат. В мазке обнаруживают красные кокки, располагающиеся парами или цепочками.

Биоматериал засевают на специальные питательные среды. Для данных микробов характерны сложные пищевые потребности. Моракселлы растут на средах, содержащих кровь или сыворотку при температуре 35-37° С в аэробных условиях. Обычно используют кровяной или «шоколадный» агар. Посевы инкубируют в термостате в течение 2-3 суток. На плотных средах моракселла растет в виде колоний двух типов: шероховатых с неровными краями, вызывающих коррозию питательной среды, и мелких, прозрачных, гладких, с ровным краем. На КА образуются круглые, выпуклые или плоские серо-белые колонии с бета-гемолизом или без него. На «шоколадном» агаре зона гемолиза гораздо темнее. Колонии обычно врастают в агар и имеют крошковидную консистенцию. Общее биохимическое свойство всех моракселл – отсутствие способности расщеплять углеводы с образованием кислоты.

Выбор дополнительных диагностических методик определяется местом локализации патологического процесса. Всем без исключения больным необходимо сдать кровь и мочу на общеклинический анализ. При поражении органов дыхания проводят рентгенологическое или томографическое исследование грудной полости, бронхоскопию, ларингоскопию, риноскопию, изучают функцию внешнего дыхания, измеряют жизненную функцию легких. При синуситах также показан рентген пазух, при отитах — отоскопия, исследование звукопроведения и функционирования звукового анализатора. Лицам с воспалением урогенитального тракта проводят цистоскопию, рентгенографию с контрастным веществом, бакпосев мочи.

Лечение

Моракселла — бактерия. Чтобы от нее избавиться, необходимо пройти курс противомикробной терапии. Без антибиотиков справиться с инфекционным процессом невозможно.

Если в мазке из зева на микрофлору обнаружена моракселла, но при этом отсутствуют типичные жалобы заболевания, лечение не требуется.

Этиотропная терапия заболеваний, вызванных моракселлой:

  • Пенициллины, защищенные клавулановой кислотой – «Амоксиклав», «Аугментин».
  • Цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Цефотаксим».
  • Макролиды – «Азитромицин», «Эритромицин», «Клацид».

Препарат, дозировку и продолжительность приема должен подбирать врач с учетом чувствительности данного микроорганизма, течения и тяжести заболевания, индивидуальных особенностей макроорганизма.

Симптоматическое лечение:

  1. Противовоспалительные и жаропонижающие препараты – «Нурофен», «Парацетамол».
  2. Отхаркивающие и муколитические средства – «Амброксол», «Бромгексин», «АЦЦ».
  3. Десенсибилизирующие препараты – «Супрастин», «Тавегил», «Кетотифен».
  4. Обезболивание — анальгетики «Анальгин», «Темпалгин».
  5. При рините — сосудосуживающие капли в нос «Тизин», «Ринонорм»; местные антисептики – «Сиалор», «Протаргол»; средства для промывания носа «АкваМарис», «Квикс», «Аквалор».
  6. При отите – глюкокортикостероидные капли в ухо «Софрадекс», «Анауран»; капли с НПВС «Отинум», «Отипакс»; противомикробные капли «Отофа», «Нормакс».

При сильном воспалении и резком ухудшении общего самочувствия больного показано внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, нормализующих водно-электролитный баланс и устраняющих интоксикацию.

После снятия острых признаков воспаления назначают общеукрепляющую терапию, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры. Эти методы помогают быстрее восстановиться после тяжелого недуга и вернуться к полноценной жизни.

Моракселла — микроорганизм, который не часто встречается в практике клиницистов и редко приводит к тяжелым осложнениям. Несмотря на это, не стоит заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист сможет правильно подобрать действенный препарат и вылечить недуг.

Моракселла катаралис представляет собой патогенный микроорганизм, который является возбудителем различных инфекционных заболеваний. Колонии патогенов чаще выявляют у ребенка в носу.

При отсутствии своевременной диагностики и терапии бактерии проникают в нижние отделы дыхательной системы и провоцируют серьезные заболевания. Самостоятельно лечить ребенка нельзя, важно правильно установить диагноз, что может сделать врач педиатр или отоларинголог.

Моракселла катаралис относится к группе аэробных грамотрицательных бактерий. Она является возбудителем различных инфекционных заболеваний, на фоне которых появляется воспалительный процесс и поражает слизистую оболочку носа (ринит, отит, синусит, хронический бронхит).

Моракселла катаралис(под микроскопом) в носу у ребенка

Патогенная флора в большинстве случаев селится на миндалинах и аденоидах у детей. Провоцирует развитие хронического очага эндогенной инфекции.

Локализация бактерии в носу у ребенка

Основная часть патогенной микрофлоры обитает на слизистой оболочке в носу. У некоторых детей бактерии также выявляют в мочеполовой системе или в глазах. Болезнетворные микроорганизмы активизируются при снижении иммунитета у ребенка. Диагностикой и лечением занимается врач педиатр, дополнительно может понадобиться консультация отоларинголога, учитывая состояние маленького пациента.

Признаки присутствия моракселлы катаралис

Клиническая картина заболевания зависит от области локализации воспалительного процесса. Болезнетворные микроорганизмы попадают на слизистую носа и начинают свое размножение. Патологические процессы чаще развиваются на фоне сниженного иммунитета и низкой сопротивляемости детского организма.

Клинические признаки моракселлы катаралис следующие:

Место поражения Симптоматика
Органы дыхательной системы
  • болевой синдром в грудной клетке;
  • лихорадка, озноб;
  • миалгия, артралгия;
  • сильная отдышка;
  • общая слабость в теле;
  • покраснение зева;
  • отекают миндалины;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • возникает болевой синдром в горле;
  • повышается температура тела;
  • болит голова;
  • появляется ломота в теле;
  • ребенка мучает сильный кашель, сначала сухой, затем мокрый с выделением мокроты.
Среднее ухо
  • появляется резкая, стреляющая боль, которая отдает в зубы, висок, нижнюю челюсть;
  • снижается слух;
  • появляются слизисто-гнойные выделения из уха;
  • возникает общее недомогание;
  • кружится голова;
  • беспокоит тошнота;
  • повышается температура тела.
Череп
  • распирающие и давящие болезненные ощущения;
  • обильные гнойные выделения с кровяными примесями;
  • стойкая заложенность носа;
  • сильное чихание;
  • утренний кашель, который сопровождается гнойными выделениями;
  • частично или полностью пропадает чувство обоняния;
  • место локализации патогенной микрофлоры отекает;
  • появляются выраженные симптомы интоксикации (тошнота, слабость, озноб).
Нос
  • закладывает нос;
  • появляется сухость слизистой оболочки;
  • возникает сильная головная боль;
  • беспокоит давление в носу;
  • развивается ринорея;
  • появляются гнойные выделения;
  • ребенка мучает сухой или влажный кашель;
  • ухудшается обоняние;
  • закладывает уши;
  • нарушается сон.
Глаза Возбудители заболевания провоцируют воспалительный процесс в области роговицы и конъюнктивы. Патологические изменения сопровождаются следующими симптомами:

  • белки глаз краснеют;
  • появляется сильное слезотечение;
  • возникает ощущение присутствия в глазу инородного тела;
  • повышается чувствительность к свету.Отсутствие своевременной терапии приведет к серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.
Мочеполовая система
  • сильные болезненные ощущения режущего характера во время мочеиспускания;
  • учащенные позывы;
  • гнойные или кровяные примеси в моче;
  • гнойно-слизистые выделения;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

Моракселла катаралис, развиваясь у ребенка в носу, редко провоцирует появление сепсиса, эндокардита, менингита. Установить точный диагноз поможет врач, после проведения тщательной диагностики. Важно своевременно обратиться в больницу, чтобы начать лечение и предупредить осложнения.

Факторы риска заражения

Дети чаще болеют, поскольку их иммунная система формируется и легко поддается различным внутренним или внешним негативным воздействиям.

Риск заражения моракселлой катаралис увеличивается под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • прием определенных лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, клюкокортикоиды);
  • развитие бронхиальной астмы;
  • присутствие сопутствующих заболеваний;
  • преждевременное появление малыша на свет;
  • табачный дым;
  • хронические заболевания;
  • злокачественные процессы в организме человека;
  • интубация трахеи;
  • аномальное формирование межжелудочковой перегородки;
  • легочная дисплазия.

Неблагоприятные экологические условия или низкий уровень жизни также способствуют снижению иммунитета и повышению риска развития моракселлы катаралис. То же самое касается наследственного фактора и образа жизни ребенка.

Степени развития инфекции, признаки

Моракселла катаралис в носу у ребенка появляется в результате заражения аэрозольным, воздушно-капельным путем или во время непосредственного контакта с больным человеком. Во внешнюю среду бактерии выделяются вместе с мокротой во время чихания или кашля.

У детей инфекция в большинстве случаев поражает верхние дыхательные пути. В некоторых ситуациях, под влиянием негативных факторов, болезнетворные бактерии опускаются ниже – в легкие и бронхи. Воспалительный процесс приводит к развитию бронхита или пневмонии.

В чем опасность моракселлы катаралис?

Опасность болезнетворных бактерий в том, что их трудно дифференцировать. Ложный диагноз предусматривает проведение неправильно подобранной терапии. Патологические процессы прогрессируют и ухудшают состояние ребенка, чем влекут за собой серьезные осложнения. Бактерии устойчивы к антибактериальным средствам, поэтому лечить их сложно и необходимо длительное время.

Осложнения моракселлы катаралис:

Название Описание
Бронхит Возбудители, которые попали на слизистую оболочку носа или ротовой полости, размножаются. Попадают в нижний отдел органов дыхательной системы. При серьезном поражении бронхов в тяжелых ситуациях заболевание перетекает в хроническую форму.
Пневмония Чаще диагностируется у взрослых, но дети также в группе риска. Воспалительный процесс поражает легкие.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Патология, при которой воспаляются нижние отделы органов дыхательной системы и отекают легкие. С хронической обструктивной болезнью чаще сталкиваются люди, злоупотребляющие табачными изделиями. У детей заболевание появляется после вдыхания большого объема сигаретного дыма.
Менингит Воспалительный процесс инфекционного характера, который поражает оболочку спинного и головного мозга.
Эндокардит Воспалительное инфекционное заболевание. Патологические процессы локализуются в области клапанов, эндокарда, эндотелия сердечных магистральных сосудов. Характерными симптомами является бактериемия, также поражение внутренних органов или систем человеческого организма.
Флегмона глазницы Острый гнойный воспалительный процесс в клетчатке глазницы провоцирует ее разрушение и появление гнойного расплавления тканей.

Патогенные микроорганизмы вызывают развитие конъюнктивита. Если отложить поход к специалисту и не лечить заболевание, в конечном результате можно потерять зрение.

Моракселла катаралис также провоцирует воспалительный процесс в области мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Все осложнения требуют медицинской помощи, поскольку без правильно подобранной терапии приводят к летальному исходу в 50% случаев.

Моракселла катаралис в носу у ребенка определяется по результату анализа, назначаемого педиатром или отоларингологом. Специалист назначит полную медицинскую диагностику, учитывая жалобы пациента и существующие симптомы заболевания.

Обследование предусматривает проведение следующих тестов:

Название Описание
Бактериологический посев Полученный материал исследуют в лаборатории, чтобы определить тип возбудителя заболевания и подобрать максимально эффективные антибактериальные средства. У пациента берут мазок из носа и зева.
Общий анализ крови Результаты помогут определить общее состояние детского организма, выявить наличие воспалительного процесса.
Общий анализ мочи
Рентгенография грудной клетки Диагностические методы используются при поражении органов дыхательной системы.
Компьютерная томография (КТ)
Бронхоскопия, риноскопия, ларингоскопия Исследования помогают оценить функционирование легких и внешнее дыхание.

Важно дифференцировать заболевание, поскольку воспалительный процесс сопровождается многими симптомами, схожими с проявлениями других патологий. Самостоятельно невозможно установить диагноз и подобрать лекарство, опасно для здоровья ребенка.

Расшифровка результатов

Расшифровать результаты и установить точный диагноз поможет врач педиатр или отоларинголог. Самостоятельно невозможно определить инфекционное поражение и тем более давать медицинские препараты, поскольку можно усугубить состояние пациента.

Моракселла катаралис представляет собой аэробный диплококк. Болезнетворные бактерии в большинстве случаев провоцируют у детей развитие отита и хронического синусита, также пневмококковой пневмонии. Возбудители всегда присутствуют в организме человека, только под воздействием негативных факторов они активизируются.

С помощью медицинской диагностики выявляется их присутствие и размножение. Инфицированию даже подвергаются новорожденные или недоношенные дети, поскольку слабый иммунитет только формируется. Его сопротивляемость различным заболеваниям низкая. Важно своевременно установить точный диагноз, чтобы начать терапию и предупредить возможные осложнения.

Чем лечить нос у ребенка при инфицировании моракселлой катаралис?

Терапия проводится комплексными методами, моракселла катаралис требует квалифицированной медицинской помощи педиатра или отоларинголога. Ребенку назначают медицинские препараты, учитывая его состояние и индивидуальные особенности организма. Если нет серьезных противопоказаний, допускается применение рецептов народной медицины, но строго после консультации с врачом.

Медикаменты

Моракселла катаралис в носу у ребенка обязательно требует проведения антибактериальной терапии и дополнительного симптоматического лечения. Препараты подбирает врач педиатр, после осмотра ребенка и на основании полученных результатов после диагностики. Важно придерживаться строго назначений, поскольку медикаменты провоцируют побочные эффекты.

Группа лекарств Название Применение
Антибактериальные средства Цефтриаксон, Аугментин Детская суточная дозировка составляет 20-75 мг/кг. Длительность лечения продолжается 7-14 дней. Курс и схема лечения зависит от состояния маленького пациента.
Жаропонижающие и противовоспалительные препараты Ибупрофен, Нурофен Детская дозировка зависит от возраста ребенка. Врач назначает по 2,5-15 мл 3 раза в сутки. Максимально суточная дозировка составляет 7,5-45 мл. Между приемами не должно быть меньше 6 часов.
Отхаркивающие и муколити Амброксол, Бромгексин Лекарство рекомендуется принимать внутрь после еды. Детям врач назначает по 2,5-5 мл 2-3 раза в день на протяжении 4-5 суток.
Местные антисептики Протаргол, Сиалор Лекарство применяется местно для смазывания слизистой оболочки носа. Детям следует капать в каждую пазуху носа по 1-2 капли 2 раза в сутки.
Средства для промывания носа Квикс, АкваМарис Лекарство используют для промывания слизистой оболочки носа. Рекомендуется орошать носовые проходы 2-3 раза в день по 1-2 впрыскивания.
Антигистаминные препараты Супрастин, Тавегил Лекарство устраняет аллергические симптомы (отек слизистой, чихание, выделения из носа). Детская дозировка зависит от возраста, чаще врач назначает по ¼-½ таблетки. Препарат следует принимать 2-3 раз в сутки после еды.
Сосудосуживающие капли Ринонорм, Тизин Перед применением лекарства носовые проходы следует прочистить. Детская дозировка составляет 1 впрыскивание в каждую пазуху 3 раза в сутки. Между введением препарата следует соблюдать временной интервал – 6 часов. Курс терапии продолжается не больше 7 дней.
Глюкокортикостероидные лекарства Софрадекс, Ануаран При глазных заболеваниях ребенку капают по 1-2 капли каждые 4 часа. Поражение ушей предусматривает дозировку от 1 до 2 капель 3-4 раза в сутки. Курс лечения продолжается 7 дней.
Противомикробные капли Отофа, Нормакс Лекарство применяют местным способом, закапывают в слуховой проход. Рекомендуемая детская дозировка составляет 3 капли 2-3 раза в сутки. Слуховой проход после введения лекарства необходимо прикрывать ватой. Курс лечения продолжается максимум 1-3 дня.

После устранения обострения моракселлы катаралис пациенту назначается общеукрепляющая терапия с приемом витаминных комплексов, иммуностимулирующих лекарств. Дозировку и схему лечения подбирает врач педиатр, учитывая состояние ребенка, степень развития патологических процессов и индивидуальные особенности детского организма.

Народные средства

Рецепты знахарей и целителей используют в комплексной терапии, вместе с медицинскими препаратами и после консультации с детским врачом. Самостоятельно нельзя применять народные средства, поскольку у ребенка может быть индивидуальная чувствительность или аллергическая реакция на используемые компоненты.

Моракселла катаралис в носу у ребенка лечится эффективными народными средствами:

Название Рецепт Применение
Ромашка Залить 3 г цветков растения горячей водой (250 мл). Настоять 40 мин и процедить. Готовое средство используют для промывания носа. Процедуры следует проводить 2 раза в сутки. Ромашка оказывает противовоспалительное действие и быстро устраняет симптомы заболевания носа.
Фурацилин Лекарство (1 таблетку) растворить в воде (100 мл). Готовый раствор поставить на огонь и прокипятить 3 мин. Полученным раствором промывают нос. Лекарство негативно влияет на болезнетворные бактерии, которые провоцируют воспалительный процесс слизистой оболочки носа (моракселла катаралис).
Облепиха Измельчить хорошо 50 г ягод растения. Добавить 50 г рафинированного оливкового масла. Все компоненты хорошо перемешать и поставить в холодное место на 24 часа. Когда лекарство настоится, необходимо его процедить. Готовое средство из облепихи оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие. Больным рекомендуется капать по 2 капли в каждый носовой проход 3 раза в сутки. Нос предварительно прочистить.
Каланхоэ Листья растения подержать пару дней в холодильнике. Вымыть их хорошо, измельчить и отжать сок. Полученный сок разбавляют водой и капают в каждую ноздрю по 2 капли 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 7 дней.
Алоэ Листья растения необходимо охладить, измельчить и отжать сок. Сок алоэ используют в чистом виде. Каждые 4 часа капают в носовые проходы по 2-3 капли.

Большинство средств, которые используются для закапывания носа детям, советуют разбавлять водой. Важно придерживаться рекомендаций, поскольку можно усугубить состояние ребенка, например, обжечь слизистую или спровоцировать развитие отита. Все используемые методы необходимо обсуждать с врачом, чтобы не осложнить состояние маленького пациента.

Моракселла катаралис встречается редко, несмотря на это, провоцирует серьезные осложнения. Врач рекомендует сразу обращаться в больницу, особенно если первые симптомы появились у ребенка. Не стоит самостоятельно лечить нос, горло и другие очаги заболевания. Неправильное лечение приведет к негативным последствиям.

Видео об инфекционных заболеваниях

Комаровский про инфекционные болезни:

Моракселла катаралис -Moraxella catarrhalis

моракселла катаралис
Научная классификация
Королевство:
Тип:
Учебный класс:
Порядок:
Семья:
Род:
Виды: M. catarrhalis
Бином имя
моракселла катаралис
(Frosch и Kolle 1896) Хенриксен и Bøvre 1968

Моракселла катаралис является привередливым, неподвижные, грамотрицательные , аэробные , оксидаза-положительным диплококк , который может привести к инфекции на дыхательной системы , среднее ухо , глаз , центральную нервную систему и суставы человека. Это приводит к томуинфицированию принимающей клетки , прикрепляя к клеткехозяинаиспользуя тримерный Автовоз адгезины .

эпидемиология

М. catarrhalis является патогеном человека с аффинностью для верхних дыхательных путей человека. Другие приматы, такие как макаки, могут заразиться этой бактерией.

история

М. catarrhalis ранее был помещен в отдельный род под названием Branhamella . Основание для этого было то , что другие члены рода Moraxella являются палочковидными и редко вызванными инфекциями в организме человека. Тем не менее, результаты гибридизации ДНК исследований и 16S рРНК сравнения последовательностей были использованы , чтобы оправдать включение видов М. catarrhalis в роде Moraxella . Как следствие, название моракселл катаралис в настоящее время предпочтительный для этих бактерий. Тем не менее, некоторые в области медицины продолжают называть эти бактерии Branhamella catarrhalis .

Moraxella назван в честь Виктор Моракс , швейцарский офтальмолог , который впервые описал этот род бактерий. Catarrhalis происходит от катара , от греческого , означающего «стекает» ( катализа- подразумевает вниз; -rrh подразумевает поток), описывая обильные выделения из носа и глаз , как правило , связанные с тяжелым воспалением в простудах.

генетика

Весь геном последовательность M. catarrhalis CCUG 353 штамма был осажден и опубликованы в данных ДНК Банка Японии , Европейского нуклеотидных Архиве и GenBank в 2016 году под инвентарным номером LWAH00000000 .

Клиническое значение

Эти бактерии , как известно, вызывают отит , бронхит , синусит и ларингит . У пациентов пожилого возраста и долгосрочные заядлые курильщики с хронической обструктивной болезнью легких должно быть известно , что М. catarrhalis связан с бронхопневмонии , а также обострения существующих хронических обструктивных заболеваний легких .

Пиковая скорость колонизации M. catarrhalis , кажется, происходит около 2 — летнего возраста, с поразительной разницей в темпах колонизации между детьми и взрослыми (очень высокой очень низким).

М. catarrhalis в последнее время набирает внимание в качестве нового человеческого патогена. Он был идентифицирован как важная причина в бронхолегочной инфекции , вызывая инфекцию через легочную аспирацию в верхнем легочном тракте. Кроме того, это приводит к бактериальной пневмонии , особенно у взрослых с ослабленной иммунной системой . Кроме того , было известно , что причиной инфекционных обострений у взрослых с хроническими заболеваниями легких, и это является важной причиной острого синусита, гайморита, карбункул, менингит, конъюнктивит, острый гнойный раздражение от хронического бронхита , уретрит , сепсис (хотя это бывает редко ), септический артрит (который также является редким явлением) и острый ларингит у взрослых и острого отита у детей. М. catarrhalis является оппортунистическим легочным захватчиком, и наносит вред , особенно у пациентов , которые имеют ослабленные иммунную систему или любое основное хроническое заболевание .

Связь с бактериемией

M. catarrhalis также был связан с септическим артритом в сочетании с бактериемией . Хотя случаи бактериемии , вызванной M. catarrhalis сообщались ранее, это был первый случай , в котором бактериемия , вызванные M. catarrhalis была также связана с септическим артритом. Микробиологическая оценка пациента (41-летний мужчина) показали , что М. catarrhalis был причиной болезни , а не Neisseria , как считалось ранее. Это было также вторым случаем M. catarrhalis , вызывающего септический артрит (хотя и в первом случае, не было сделано никаких упоминаний о бактериемии).

Наряду с его отношением к септическому артриту, бактериемия также вызвана M. catarrhalis инфекцией, которая может варьироваться в тяжести от небольшой лихорадки до смертельного сепсиса и связанных с инфекции дыхательных путей, как правило , также идентифицирована. Бактериемии инфекции , вызванные M. catarrhalis имеют 21% уровень смертности среди пациентов. Тем не менее, это может быть из — за недостатка знаний о бактерии из — за его недавнее признание в качестве возбудителя.

Заражение высокосортной бактериемии было связанно с развитием эндокардита . Тем не менее, пациенты без эндокардита были связаны с фоном каждого пациента, особенно наличие других заболеваний и возможных иммунных нарушений они могут иметь. Кроме того , хотя бактериемии , вызванные M. catarrhalis уже редко сообщалось, что это может быть из — за неправильный диагноз или надзор , поскольку М. catarrhalis был лишь недавно (1990 — е) идентифицирован в качестве важного патогена. Многие хронические заболевания у пациентов с M. catarrhalis бактериемии могут быть связаны с пациентами с иммунными дефектами или дыхательной слабости. Точно так же, респираторный дебильные у пациентов с бактериемией пневмонией , вызванных M. catarrhalis инфекцией может быть связан с повышенной частотой глоточной колонизации, повышение бактериальной адгезии к ненормальному эпителию и повышенной восприимчивости легочной паренхимы к инфекции.

Устойчивость к антибиотикам

Испытание чувствительности к антибиотикам: Этот штамм демонстрирует устойчивость к ампициллину , поскольку он производит фермент бета-лактамазы. Это подтверждается диском ( nitrocefin ) меченого β краснея.

M. catarrhalis можно лечить с помощью антибиотиков, но обычно устойчивы к пенициллину , ампициллину и амоксициллину .

Научные приоритеты включают пытаются найти подходящую вакцину для этого генотипический разнообразного организма, а также определение факторов , связанные с вирулентностью, например , дополнять сопротивление. Lipooligosaccharide рассматривается один возможный фактор вирулентности .

С недавнего признания М. catarrhalis в качестве важного патогенного микроба, развитие возможного антибиотика на постоянной основе. Фракцию M. catarrhalis штаммы , казалось, быть устойчивыми к ампициллину, что делает ампициллин и амоксициллин несоответствующие выбор антибиотика против него. Хотя все штаммы М. catarrhalis были чувствительны к котримоксазолу , эритромицин , Сульфадимидин и тетрациклин , они также были устойчивы к триметоприму . Одна из причин сопротивления M. catarrhalis к ампициллину и триметоприм из — за бета-лактамазы производства, что позволяет устойчивость к ампициллину. Кроме того , сопротивление M. catarrhalis к другим антибиотикам могут быть отнесены к бета-лактамазы , а также, так как использование этих антибиотиков вызвало увеличение развития бета-лактамазы, которая сопротивляется антибиотики.

Однако исследование 1994 определило большой белок на поверхности M. catarrhalis , которые могут служить в качестве мишени для защитных антител. Это USPA (обозначенный антиген ) белок является первым экспонированы на поверхности белка на M. catarrhalis , которые могут быть мишенью для биологически активных антител , и , следовательно , привести к вакцинации . Этот белок был также присутствует во всех исследованных штаммов. Большого размер открытой белковой макромолекулы делает его похожим на гонококки белок наружной мембраны макромолекулярного комплекс, который подразумевает , что USPA может представлять собой один полипептидную цепь .

Активная иммунизация , в исследовании, из М. catarrhalis в дыхательных путях позволили контролировать рост М. catarrhalis и привел к развитию сывороточных антигенов . Кроме того , расширенная способность существует в испытуемых ( мышей ) , чтобы очистить M. catarrhalis из их легких . Кроме того, пассивная иммунизация от M. catarrhalis из дыхательных путей мышей также повышается способность мышами , чтобы очистить от микробов легких, а это означает , что сывороточные антитела , вероятно , играют большую роль в иммунизации и защиты дыхательных путей. Наряду с белками наружной мембраны, которые соответствуют среди различных штаммов М. catarrhalis , своего рода подкласс специфических IgG — антител ответа на определенные белки наружной мембраны может также существовать. Таким образом, наружные мембранные антигены M. catarrhalis также обеспечивают возможный источник вакцины. Кроме того , бактерицидные сыворотки антитело также было разработано в ответ на заболевания , вызванных M. catarrhalis .

лечение

Варианты лечения включают антибактериальную терапию или так называемый » Выжидательное » подход. Подавляющее большинство клинических изолятов этого организма продуцируют бета-лактамазы, поэтому устойчивы к пенициллину. Устойчивость к триметоприм , триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX), клиндамицин и тетрациклин поступало. Он подвержен воздействию фторхинолонов , большинство второго и третьего поколения цефалоспорины , эритромицин и амоксициллин-клавуланат .

разработка вакцины

В настоящее время ни одна вакцина не известна в США против М. catarrhalis инфекции. Это является существенной причиной инфекций дыхательных путей , против которой испрашивается вакцина. Некоторые белки наружной мембраны в настоящее время исследуются в качестве потенциальных вакцинных антигенов, в том числе порина M35.

биохимия

Во время первого случая M. catarrhalis , вызывающей бактериемии , что было связанно с септическим артритом, микроб был культивирует , который показал много о морфологии своих колоний , а также М. catarrhalis себя. М. catarrhalis является большим, почковидным, грамотрицательным диплококком. Это может быть культивировали на крови и шоколада чашки с агаром после аэробной инкубации при 37 ° С в течение 24 часов. Культуры показали серо-белые полусферический колонии около 1 мм в диаметре. Эти колонии были хрупкими и легко крошится, и , казалось, имеют восковой поверхности.

Тест хоккейной шайбы был применен к этим М. catarrhalis колоний, в которых деревянная палочка используются , чтобы попытаться подтолкнуть колонии через пластину. В catarrhalis M. колонии забили положительно на этом тесте, что означает , что они могли скользить по всей пластине. Колонии не демонстрировали гемолиз , и не смогли ферментировать глюкозу, сахарозу, мальтозу, лактозу или. Они были в состоянии производить ДНКазы . Культуры в M. catarrhalis дали положительный результат на оксидазы и нитрата восстановления, которая характерна для M. catarrhalis . Многие лаборатории также выполняют тест бутират эстеразы и тест бета-лактамаз. Оба тест должен быть положительным и может помочь быстро идентифицировать его от культуры.

Признание М. catarrhalis , как патоген привел к исследованиям для возможных антител против него, что привело к более широкому пониманию его состава. В белок наружной мембраны (ОМР) профили различных штаммов M. catarrhalis очень похожи друг на друга. Анализ этих профилей с OMP моноклональных антител (мАт) показали , что несколько белков с аналогичными молекулярными массами в различных штаммов имеют кросс-реактивные эпитопы . Кроме того , экспонированы на поверхности белка на M. catarrhalis имеет необычно высокую молекулярную массу. 80-кД ОМР на M. catarrhalis является иммуногенным и общим для всех неинкапсулированных нитей M. catarrhalis , что предполагает , что может быть использовано в качестве антигена для иммунизации .

внешняя ссылка

  • Тип штамма моракселл катаралиса в Bac Dive — БАКТЕРИАЛЬНОЕ разнообразие метаданные

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *