Cin 3 шейки матки

Дисплазия шейки матки – это заболевание, вызываемое папилломавирусом, при котором на поверхности слизистой образуются светлые очаги, содержащие неправильно развитые предраковые клетки. Без лечения болезнь прогрессирует, проникая во все более глубокие слои слизистой и переходя в рак.

Некоторые факты о дисплазии: как она развивается и чем опасна

  • Это заболевание вызывается папилломавирусом. Хотя этот возбудитель имеет более ста разновидностей, к развитию дисплазии приводит инфицирование 16 и 18 типами. Эти папилломавирусы считаются высокоонкогенными, поскольку часто приводят раковому перерождению тканей.
  • Под воздействием вируса нарушается процесс деления клеток и среди них появляются уродливые гигантские клетки, имеющие два ядра или неправильное внутреннее строение. Так возникает предрак, переходящий затем в раковую опухоль.
  • Лечение дисплазии проводится разными методами, выбор способа зависит от возраста женщины, наличия родов, глубины поражения и др. факторов. Существуют современные методики, позволяющие обходиться без традиционного скальпеля. Например, в Университетской клинике для этой цели используются радионож, позволяющий разрезать и выпаривать патологические ткани.

Стадии дисплазии

Развитие дисплазии проходит несколько стадий:

  • Первую (CIN 1) — легкую степень, при которой поражена только верхняя треть эпителия. Обращение в клинику на этой стадии болезни позволяет обойтись применением лекарственных препаратов, усиливающих иммунитет и не дающих развиваться вирусу. Из деструктивных методик предпочтение отдается лазеру.
  • Вторую (CIN 2) – средне-тяжёлую степень, при которой поражаются 2/3 слизистой шейки. На этом этапе приходится прибегать к устранению очагов с помощью лазера или радионожа.
  • Третью (CIN 3) тяжелую степень, при которой эпителий поражается больше чем на 2/3, а иногда на всю толщину. Это последняя ступень перед возникновением рака. Глубокое поражение можно убрать только с помощью оперативных методов, радиоволновой или электрической (термической) конизации.

Поэтому женщине, которой поставлен диагноз дисплазия 3 степени (CIN 3), нужно обратиться в Университетскую клинику, где проведут лечение этой патологии. Современные методы позволяют убрать дисплазию с минимальным повреждением шейки матки.

Методы определения дисплазии (CIN 3) в Университетской клинике

Для обнаружения диспластических очагов в клинике применяется:

  • Видеокольпоскопия. Современный метод диагностики, при котором врач может осмотреть пораженную шейку матки под большим увеличением и записать данные на магнитный носитель. Цифровая аппаратура позволяет отчётливо разглядеть очаг заболевания и выбрать наиболее подходящую тактику терапии.
  • Расширенная кольпоскопия с проведением диагностических проб. В этом случае шейку матки пациентки обрабатывают препаратами, содержащими йод или слабым раствором уксусной кислоты. После обработки диспластические очаги становятся заметнее, что позволяет врачу точнее определять определить степень поражения и размеры диспластического очага.

Поскольку внешне дисплазия шейки матки похожа на другие заболевания, с подозрительных очагов берутся мазки на цитологию, в которых обнаруживаются специфические клетки. После подтверждения диагноза назначается лечение заболевания.

Методы лечения дисплазии на стадии CIN 3

Устаревшие, малоэффективные методики:

  • Лекарственный метод, при котором лечение заболевания проводится с помощью таблеток, поднимающих иммунитет и тормозящих развитие вируса. Для запущенной стадии CIN 3 такое лечение не подходит.
  • Электрокоагуляция. Прижигание тканей током. Применяется ограниченно из-за высокой травматизации шейки матки и возникновения деформаций цервикального канала.
  • Хирургический (скальпелем). Травматичный метод, сопровождающийся кровотечениями. Ткани после него долго зарастают, а на шейке остаются рубцы.

Современные методы лечения дисплазии CIN 3:

К лучшим методикам лечения предракового состояния относится радиоволновая методика.

Лазерное лечение дисплазии подразумевает воздействие лазерных лучей (особый вид световой энергии). При неглубоком поражении выполняется вапоризация — выпаривание атипичных клеток. Но CIN 3 всегда подразумевает распространенный процесс, поэтому данный способ не будет эффективен.

Наиболее часто применяемый способ лечения дисплазии — радиоволновой. В этом случае на слизистую воздействуют радиоволнами высокой частоты 3,8-4,0 МГц, бескровно разрезающими слизистую и испаряющими участки дисплазии. Этот же метод подходит для конизации.

Высокочастотные радиоволновые процедуры не сопровождаются кровотечением, поскольку радионож прижигает сосуды в месте воздействия. Оставшиеся небольшие патологические участки убирают с помощью тонких электродов. Поскольку прибор при этом остается холодным, соседние ткани не обжигаются.

Как проводится процедура

Удаление диспластических тканей на шейке матки проводится после окончания очередной менструации. Перед операцией пациентка сдает анализы на половые инфекции, гепатит и ВИЧ.

Процедура проводится на обычном гинекологическом кресле. Применение местной анестезии делает радиоволновое лечение безболезненным. Во время лечения используется видеокольпоскоп – прибор, освещающий шейку матки и позволяющий контролировать процесс удаления патологических тканей.

В половые пути вводится электронож. Иссечение тканей происходит кругообразно в виде конуса с вершиной в области цервикального канала. При необходимости затем проводится точечное удаление оставшихся небольших патологических участков.

Затем с помощью видеокольпоскопа врач осматривает шейку, убеждаясь, что весь диспластический очаг убран. Удалённые ткани отправляют в лабораторию на исследование.

Процедура занимает примерно 15-20 минут, после чего женщина некоторое время находится под наблюдением медперсонала, затем покидает клинику.

После лечения

При лечении дисплазии 3 степени с помощью радионожа придётся один-два раза посетить врача для контроля процесса заживления. Ванночки и другие наружные процедуры при таком методе лечения не проводят.

Ткани заживут постепенно сами. Главное — не мешать этому процессу. До разрешения врача нужно отложить половую жизнь, нельзя пользоваться не рекомендованными лекарственными средствами, купаться в водоёмах, принимать ванны посещать сауну, баню. Можно использовать только прокладки – тампоны запрещены.

Нарушение этих рекомендаций приводит к кровотечениям, инфицированию тканей и удлинению сроков заживления.

Устранение дисплазии 3 степени – достаточно сложная задача. Однако в Университетской клинике накоплен большой опыт лечения этого заболевания. Поэтому, если гинеколог поставил такой диагноз, нужно, не теряя времени, начинать лечиться, обратившись в наше отделение лечения патологий шейки матки.

Записаться Задать вопрос

Дисплазия шейки матки 3 степени – серьезное прогрессирование заболевания, которое характеризуется появлением в эпителии атипичных изменений. Данное состояние считается предраковым, поэтому крайне опасно для здоровья или даже жизни женщины. Патология нередко протекает бессимптомно, а без адекватного лечения ткани перерождаются в злокачественное образование. Диагноз cin 3 обычно вызван ВПЧ, а точнее 16 и 18 штаммом.

Чаще всего перерождение происходит в местах, где плоский эпителиальный слой соединяется с цилиндрическим. Болезнь имеет три стадии развития – на 1-й поражено 30% здорового эпителия, на 2-й около 70%, а на 3-й нормальный эпителий полностью замещается патологическим. Как лечить дисплазию, должен определять лишь медик. Что это такое, предпосылки к возникновению патологии и как она проявляется, вы узнаете ниже в статье.

Характеристика заболевания

Перед тем, как проанализировать тяжелую форму заболевания, нужно знать, что такое дисплазия. Дисплазия — это негативный процесс, приводящий к нарушениям структуры тканей, вследствие чего поражается внешняя часть шейки, выходящая во влагалище. Область хорошо защищена плоскими эпителиальными клетками. При воздействии неблагоприятных факторов, влияющих на развитие и формирование слоев, в них появляются дефектные изменения.

Как следствие, эпителий повреждается и возникает дисплазия. Для легкой формы характерно поражение базальной оболочки, которая отделяет мышцы от слизистой. При 2 степени происходит поражение 2/3 слоев, а когда развивается тяжелая дисплазия, болезнь затрагивает все ткани. 3 степень хорошо заметна при осмотре на кресле. Обычно патология возникает на фоне сопутствующих заболеваний, вызывающих неприятные ощущения.

Главная опасность заключается в том, что отсутствие терапии приводит к перерождению атипичных клеток в онкологические. Сами по себе атипичные клетки не опасные, они могут много лет «жить» в эпителии шейки и цервикального канала, не оказывая влияния на развитие других клеток. Дисплазия развивается как у молодых женщин, так и у пожилых. Последняя стадия редко диагностируется при беременности, так как будущая мама регулярно посещает гинекологический кабинет.

Легкая форма может проходить самостоятельно, средняя и тяжелая требует адекватной терапии. При 3 стадии раковые клетки, если таковые обнаружены, быстро размножаются, проникают в соседние органы и ткани, нарушая процесс жизнеобеспечения. Наиболее запущенный случай, когда большая часть эпителия подверглась атипичным изменениям, называется неинвазивный рак. При его диагностике показано полное удаление органа.

От чего возникает дисплазия

В основном, 3 степень дисплазии шейки матки возникает по причине наличия в организме ВПЧ. Он может длительное время не выражать себя, но затем активизируется и забирает у эпителия белок, что инициирует неправильное формирование клеток. Повреждение, воспаление тканей, снижение иммунных сил, нарушение обмена белками – основные условия, провоцирующие активацию ВПЧ.

Иногда дисплазия появляется на фоне генетической склонности, когда в роду были женщины, болеющие раком матки. Еще одним предрасполагающим фактором является дисбаланс гормонального фона.

К другим причинам развития дисплазии третей степени относят:

  1. Негативное воздействие загрязненной экологии, когда в организм попадают радиоактивные вещества, яды и канцерогены.
  2. Неправильное развитие слизистой шейки и половых органов вследствие ранних родов и начала сексуальной жизни.
  3. Инфекционные, воспалительные патологии, в частности цервицит, вагинит и т.д.
  4. Повреждения при абортах, выскабливаниях, родах и сексе.

Курящие женщины больше повреждены развитию гинекологических патологий, поэтому важно регулярно посещать врача и следить за своим состоянием. Ослабленный иммунитет, авитаминоз и прочие негативные факторы также провоцируют дисплазию.

Диагностика

На осмотре гинеколог может визуально квалифицировать наличие атипичных изменений. Клетки разрастаются, наблюдается ороговение, пятна и изменения цвета слизистой. При подозрениях на патологию врач назначает дополнительное обследование, которое включает в себя:

  • Анализы на определение ВПЧ и штамма;
  • Кольпоскопия – экспериментальное изучение для выявления области локализации атипичных участков и подтверждения диагноза;
  • Цитология мазка – проводится для обнаружения клеток-маркеров и атипичных клеток;
  • Биопсия – берутся куски тканей, необходимые для гистологического исследования и уточнения тяжести патологии;
  • ПЦР-диагностика – устанавливает штаммы вируса и его количества в организме девушки.

Доктор берет анализ крови, способами ИФА и ПРЦ, определяется ВПЧ. С помощью биопсии можно на 100% подтвердить или опровергнуть онкологический процесс. Дисплазия 3 степени хорошо видна при осмотре на кресле, но, чтобы точно определить диагноз и выявить причину нужно полностью пройти все исследования, после чего назначается адекватное лечение.

Симптомы и признаки

Патология, особенно на ранних стадиях протекает почти бессимптомно. Однако характерные признаки дисплазии все же существуют. Поверхность слизистой травмируется, поэтому появляются кровянистые выделения после спринцевания или полового акта. В некоторых случаях пациентка жалуется на тянущую боль в лобке или внизу живота.

Остальные симптомы при дисплазии шейки матки 3 степени включают в себя:

  1. Ноющая боль при месячных.
  2. Жжение и зуд внешних половых органов.
  3. Зловонная секреция с примесями крови.
  4. При сексе ощущается дискомфорт.
  5. Нарушение цикла.
  6. Образование кондилом в области заднего прохода и влагалища.

Часто женщины не обращают внимания на первые симптомы, поэтому болезнь запускается, достигая последней, третей степени. Спустя некоторое время развивается рак, возникают характерные для него симптомы, сильная боль и ухудшение общего самочувствия.

Терапия дисплазии третьей степени

Лекарствами вылечить дисплазию невозможно, патогенные участки удаляются хирургическим путем. Если назначена операция при дисплазии, пациентка должна пройти терапию противогрибковыми и противовирусными препаратами, а также антибиотиками для устранения инфекционных патологий. Чтобы укрепить организм к приему показаны витамины группы В, А, Е, С и иммуномодуляторы, например Интерферон и прочие.

Хирургические методы лечения дисплазии подбираются в зависимости от степени повреждения и величины пораженного участка. В некоторых случаях показано полное или неполное удаление шейки матки. Такое лечение проводится, если поражена большая площадь слизистой или обнаружено раковое перерождение эпителиальных клеток. Важную роль при выборе метода терапии играет возраст пациентки и ее желание иметь в будущем ребенка.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки 3 степени производится несколькими способами:

  • Лазеротерапия – вапоризация ведется лазерным лучом разнообразной интенсивности действия. Этот метод известный, так как имеет много преимуществ. Под воздействием лазера патогенные клетки отмирают, а на их месте формируются новые, здоровые ткани. После сеанса практически не остается рубцов, поэтому репродуктивность пациентки сохраняется. Во время лечения нет боли, а после не возникает рецидивов;
  • Диатермокоагуляция – известный метод рекомендован при тяжелой форме дисплазии. На патологическую область воздействуют электрическим током, при этом пораженные участки удаляются. Восстановление длится до трех месяцев и сопровождается выделениями с кровянистыми примесями. Во время прижигания теряется эластичность слизистой, появляются рубцы. После процедуры иногда возникают осложнения, поэтому проводить ее рекомендуется рожавшим женщинам;
  • Электроконизация шейки матки – много лет эта процедура была единственной терапией тяжелой степени дисплазии. Процесс представляет собой удаление конусовидной части с применением местной анестезии. Атипичные клетки удаляются по всей толщине слизистой. Конизация шейки матки довольно травматичная, после проведения появляется обильная кровянистая секреция и сильные боли внизу живота;
  • Ампутация шейки матки – радикальная процедура, которая используется при тяжелых формах и разрастании новообразований. Даже после такого хирургического вмешательства женщина может забеременеть и родить здорового ребенка. После лечения возникают не обильные выделения и тянущие боли внизу живота;
  • Радиоволновое лечение – малотравматичная коагуляция, которую проделывают волнами высокой частоты. Метод еще называют петлевым, используется современный аппарат, который состоит из электрогенератора. Во время процедуры появляется неприятный запах, иногда наблюдается не сильная боль внизу живота или пощипывание;
  • Криодеструкция – процедура подразумевает использование жидкого азота. Метод щадящий, безболезненный и безопасный. При лечении патогенные клетки замораживаются и разрушаются, оставляя после себя ранку, где вскоре разрастается здоровая ткань. Заживление длится 8-10 недель, рубцы не остаются, как и шрамы. В будущем женщина может забеременеть, выносить и родить малыша.

После любого вида операций в течение 2 месяцев нельзя спринцеваться, жить половой жизнью, пользоваться тампонами. В период восстановления запрещено посещать сауны, бассейны, бани и поднимать тяжести. Полностью вылечить дисплазию шейки матки можно только при своевременном обращении и следовании всем рекомендациям врача. Современная терапия позволяет сохранить репродуктивность пациентки, благодаря чему спустя полгода можно планировать беременность. Если лечение правильное, прогноз благополучный.

Прогноз

Дисплазия – не приговор, даже если случай запущен. Медицина достигла высоких стандартов, благодаря чему можно быстро и эффективно остановить патологические изменения, чтобы избежать развития рака. Несмотря на возможности терапии, никакой метод не может гарантировать отсутствие рецидивов и осложнений.

Некоторые женщины, услышав диагноз, впадают в панику, считая, что дисплазия шейки матки – это рак. Патология считается предраковым состоянием (другие предраковые заболевания шейки матки), но адекватная терапия исключает возникновение злокачественных опухолей и лечение в онкологии не потребуется. Поэтому прогноз при дисплазии шейки матки 3 степени благоприятный, даже если болезнь сильно запущена.

К чему приводит

Важно понимать, к чему может привести патология, и какие последствия возникают, если игнорировать болезнь.

Дисплазия вызывает такие осложнения:

  1. Раковая опухоль – главная опасность, которая подстерегает женщину с этим диагнозом. Атипичные клетки при неблагоприятных условиях приобретают опухолевидную структуру, вызывая онкологический процесс.
  2. Сильнейшая интоксикация, возникающая на фоне регулярного отравления организма продуктами жизнедеятельности онкологических клеток.
  3. Голодание здоровых клеток – патогенные клетки имеют высокую скорость обменного процесса, вследствие чего все питательные вещества поглощаются атипичными или раковыми.
  4. Затрагивание здорового эпителия – без адекватного лечения нехарактерные эпителиальные клетки продвигаются дальше, затрагивая огромное количество здоровых.

Осложнения патологии печальные, через время развивается РШМ. После операции возможны рецидивы и атипичные клетки вновь появляются и распространяются на близкорасположенные органы. На фоне таких процессов сильно ослабевают защитные силы, от чего обычная простуда вызывает уйму осложнений.

Стоимость лечения

Женщина, узнавшая о своем диагнозе, сразу же задается вопросом, сколько стоит лечение. Цена зависит от многих факторов – степень разрастания, стадия болезни, желание рожать в будущем, выбранный метод терапии и сопутствующие болезни. В любом случае, цена будет не ниже 2000 рублей, этот факт нужно учитывать при обращении в клинику.

Отзывы

Светлана, 35 лет

Доброго времени суток, хочу поделиться своей историей излечения от такой неприятной болезни, как дисплазия шейки матки. Мне 35 лет, обнаружили 3 предраковую стадию. 6 дней назад провели операцию под общим наркозом, сама попросила. Прижигали электрическим током, было немного больно, но терпеть можно. Очень боялась процедуры, но сейчас бегаю, как и не было ничего. Лечащий врач обещает, что смогу родить, рубец небольшой остался. Подожду месяц, и будем планировать зачатие. Всем женщинам хочу сказать, не бойтесь идти к доктору, здоровье важнее всех денег, страха и стеснения.

Вера, 37 лет

Мне повезло больше, вылечили дисплазию третьей степени без хирургического вмешательства. Назначили фотодинамическую терапию. Как мне сказали, этот метод самый прогрессивный. Сейчас этап восстановления, надеюсь, рецидивов не будет.

Ирина, 40 лет

У меня была лейкаплакия вульвы и дисплазия 3 степени. Лечили антибиотиками сначала, потом витамины пропила и сделали прижигание лазером, а потом назначили фотодинамику. Прошло 2 месяца, жду результатов. После лечения были кровянистые выделения около недели, сейчас все прошло, и цикл восстановился. Дети есть, рожать уже поздно, переживаю только о том, чтобы осложнений не было.

Доктор Афанасьев М.С.

Пока гистология не подтвердит наличия злокачественных клеток в биопате – клеток с измененным ядром и цитоплазмой, вышедших за границы своего «ареала обитания», – это не рак.

Целесообразность биопсии определяет лечащий врач в каждом случае индивидуально, так как взятие качественного биопата – травмирующая для шейки процедура и она не всегда, по моему мнению, оправдана. Особенно у не рожавших женщин.

В подавляющем большинстве случаев чтобы исключить рак исследования методом жидкостной цитологии вполне достаточно.

Можно ли вылечить дисплазию 3 степени без хирургии?

Да, метод фотодинамической терапии прицельно устраняет очаги дисплазии и сохраняет целостность матки и шейки. Но чтобы понять все преимущества этого метода, сначала нам нужно понять, как лечат дисплазию шейки матки 3 степени традиционными методами.

Видео ролик ФДТ операции шейки матки —

Анимационный фильм — Механизмы ФДТ

Как лечат дисплазию 3 степени традиционными методами

Многие сайты утверждают, будто очаговая дисплазия 3 степени лечится «прижиганием». Прижиганием лечится только поверхностное изменение тканей – эрозия и начальные степени дисплазии.

Методы лечения дисплазии 3 степени всегда более глубокие и радикальные – то есть, хирургические.

В качестве щадящего метода лечения традиционная медицина предлагает метод конизации шейки матки. Конизация – от слова «конус»: чтобы удалить атипичные клетки хирург убирает область шейки в виде конуса.

Полное удаление шейки матки при дисплазии 3 степени – высокая ампутация – обычно проводится при подозрении на рак.

Как выполняется конизация шейки матки при дисплазии 3 степени

Изначально конизацию проводили скальпелем. Сейчас этот метод считается травматичным и используется крайне редко.

Скальпель заменили радионож и лазерный скальпель, которые позволяют хирургу точно контролировать глубину воздействия. Но суть процедуры от этого не изменилась – это не «прижигание», а полноценная хирургическая операция.

Что такое конизация шейки матки

Ампутация шейки матки

При тяжелой дисплазии 3 степени хирург может сделать выбор в пользу удаления (ампутации) шейки матки. При наличии показаний эта операция сохраняет матку у рожавших женщин и служит профилактикой карциномы in situ.

Конизация дисплазии 3 степени имеет негативные последствия

Цервикальный канал шейки матки защищает матку. И хотя об этом не принято говорить, но любая, даже самая щадящая конизация, изменяет анатомию органа – расширяет цервикальный канал и оставляет матку практически беззащитной перед инфекциями.

После конизации в несколько раз повышается риск развития воспалительных заболеваний шейки, матки, яичников и маточных труб.

Иногда выполнить полноценную конизацию бывает сложно технически из-за анатомических особенностей органа. В этом случае прогноз после конизации неутешительный – риск рецидива дисплазии в ближайшие 24 месяца составляет 70%.

Поэтому в целях профилактики рецидива и полного избавления от пораженных вирусом папилломы клеток всем, даже прошедшим процедуру конизации, необходимо выполнить ФДТ.

Беременность после дисплазии 3 степени и конизации

Вопрос беременности после конизации требует особенно внимательного рассмотрения.

  1. В медицинской практике считается, что конизация никак не влияет на зачатие и беспокойство нерожавших девушек, можно ли забеременеть после дисплазии 3 степени, не имеют основания. Можно. С одной стороны это верно. С другой стороны любая инфекция сама по себе значительно снижает шансы на беременность и вынашивание.
  1. Перед родами шейка матки раскрывается и трансформируется в родовой канал диаметром 10 см.После конизации по многим причинам шейка матки эту способность утрачивает. Формирование полноценного родового канала не происходит, и в случае успешной беременности женщину ожидает оперативное родоразрешение, которое негативно отражается на психике и здоровье ребёнка.
  1. Конизированная шейка матки тяжелее переносит нагрузку во время беременности, риск невынашивания плода на поздних сроках возрастает и роды часто начинаются преждевременно.
  1. При лечении дисплазии методом конизации хирург рассчитывает глубину воздействия так, чтобы гарантированно удалить больную ткань и захватывает небольшие участки здоровой ткани.

Риски невынашивания напрямую связаны с объемом операции. Зная это, для нерожавшей пациентки хирург старается убрать минимум и оставляет часть цервикального канала с активным вирусом папилломы.

Благое намерение часто оборачивается своей противоположностью. Как показывает практика, в течение 6-24 месяцев с вероятностью 30 — 70% мы получаем рецидив и показание для ампутации шейки.

Лечение методом фотодинамической терапии не имеет никаких отдаленных последствий для целостности матки, для зачатия и вынашивания. Процедура никак не повлияет на раскрытие шейки матки в процессе родов.

Лечится ли дисплазия 3 степени на 100%?

Новый высокотехнологичный органосохраняющий метод фотодинамической терапии (ФДТ) успешно лечит дисплазию плоского эпителия 3 степени без операции и наркоза. Процедура прицельно воздействует на воспаленные и атипичные клетки и уничтожает их.

Перед процедурой в кровь вводится лекарство – фотосенсибилизатор. Как губка, воспаленные и атипичные клетки «впитывают» и задерживают в себе это вещество. Через час область дисплазии подвергают лазерному облучению. Сила излучения и длительность процедуры (от 8 до 40 минут) индивидуальны и определяются площадью и глубиной дисплазии.

Под воздействием светового излучения красного спектра фотосенсибилизатор вступает в химическую реакцию и выделяет активный кислород – мощный окислитель, который разрывает мембраны атипичных клеток и вызывает их гибель.

Здоровые клетки не накапливают фотосенсилибизатор и в процессе лечения не повреждаются.

Видео фрагмент сеанса фотодинамической терапии —

Поврежденная область в течение нескольких дней заживает без рубцов. Шейка матки покрывается здоровым плоским эпителием. Местный иммунитет полностью восстанавливается.

ФДТ обладает антибактериальным, проитвовирусным и противоопухолевым эффектом. Таким образом, ФДТ устраняет все пораженные вирусом, воспаленные, атипичные и опухолевые клетки.

В подавляющем большинстве случаев одной процедуры ФДТ достаточно для полного излечения от дисплазии эпителия 2-3 степени.

При условии поддержания низкого титра вируса папилломы человека у обоих половых партнеров можно говорить о гарантии от рецидива и о бессрочном, пожизненном выздоровлении.

Папилломавирус онкогенного риска – основная причина, которая запускает предраковые изменения в тканях шейки матки.

Уже через неделю после фотодинамической процедуры цитологические исследования показывают состояние здорового органа, без следов воспаления и атипичных клеток.

Излеченность после процедуры определяется международным алгоритмом оценки состояния шейки матки:

  1. кольпоскопия или видокольпоскопия,
  1. скарификационная биопсия шейки матки дополненная методом жидкостной цитологии – так называемый «мазок на цитологию».

Цитологический скрининг после ФДТ проводится через 1, 4 и 7 месяцев. При отсутствии атипичных клеток анализ на цитологию выполняется 1 раз в год с профилактической целью – как и любой здоровой женщине.

Операция при дисплазии 3 степени больше не нужна

Метод фотодинамической терапии воздействует только на атипичные клетки.

В отличие от хирургических методов, метод ФДТ не является инвазивным – он действует исключительно на атипичные клетки. Глубина повреждения при проведении фотодинамической терапии определяется только глубиной дисплазии, никак не затрагивает здоровые ткани, не меняет анатомию и свойства органа.

Теперь даже с диагнозом «тяжелая дисплазия цервикального канала 3 степени» врачу не надо перестраховываться и удалять здоровые ткани, чтобы исключить риск рецидива.

Что будет, если не лечиться

Если дисплазию не лечить, легкая дисплазия переходит в более тяжелую степень, а тяжелая дисплазия шейки матки 3 степени трансформируется в поверхностный рак.

Согласно литературным источникам, переход между степенями занимает от 12 до 24 месяцев. Переход от дисплазии 3 степени до инвазивного рака осуществляется в пределах 2-3 лет.

Но в своей практике я наблюдаю значительно более скорые темпы, и счёт идёт на месяцы (от 6 месяцев до 1 года).

Переход между 3 степенью дисплазии до стадии инвазивного рака сегодня осуществляется всего за 6 – 12 месяцев.

Выдержка из истории болезни

На консультацию пришла пациента в состоянии после лучевой терапии по поводу рака шейки матки 3 стадии.В процессе сбора анамнеза выяснилось, что она регулярно посещала своего гинеколога. В 2014 году результаты осмотра, кольпоскопии и цитологии не вызывали подозрений. В феврале 2016 года поставлен диагноз «дисплазия 1 степени». В августе 2016 года – всего через 7 месяцев после постановки диагноза – пациентке поставлен диагноз «рак шейки матки 3 стадии». Операцию делать поздно, и лечение начинается с альтернативного – лучевого – метода.

В своей практике я замечаю, что опухолевые клетки и вирусы становятся более агрессивными. И неутешительные наблюдения говорят о том, что интервал между 2 и 3 степенью дисплазия преодолевает всего за несколько месяцев.

В случае с дисплазией активность и проявление вируса папилломы человека всецело зависят от состояния иммунитета женщины и ее образа жизни. Иногда после выявления дисплазии 2 степени женщина затягивает с консультацией онкогинеколога и через 6-8 месяцев приходят ко мне уже с поверхностным раком ин ситу или раком более тяжелой стадии.

Свой вклад в промедление вносят и терапевты-гинекологи. Они часто не информируют своих пациенток с диагнозом «дисплазия плоского эпителия 2-3 степени» о необходимости консультации онкогинеколога и о необратимых рисках наблюдательной тактики.

Прогноз и шансы на выздоровление после лечения методом ФДТ

Опираясь на свои результаты, наблюдение в течение года после лечения методом ФДТ говорит об отсутствии рецидива у 95% пациенток (длительность наблюдения на сегодняшний день составляет от 6 месяцев до 7 лет).

Фотодинамическая терапия при дисплазии 3 степени не только удаляет атипичные клетки. Она возвращает женщине возможность полноценно выносить и самостоятельно родить здорового ребенка. ФДТ восстанавливает здоровый эпителий шейки матки, который надежно защищает ее от повторной инфекции.

Для сохранения достигнутого результата очень важно в течение всей жизни контролировать активность вируса папилломы человека у вашего гинеколога или иммунолога.

Что делать, если твой диагноз «дисплазия 3 стадии»: отзыв Ольги, 27 лет, г. Ангарск:

Я хочу поделиться своей историей выздоровления. В 2014 году у меня и мужа обнаружился ВПЧ 16 ,у меня была дисплазия (CIN 1) шейки матки. Нам было назначено лечение таблетками Изопринозин ( по 3 курса) ,почитав в интернете подробно, я поняла, что шансы излечиться невелики .Но как говорится ,надежда умирает последней…

В 2015 году ,весной, мне уже поставили диагноз CIN 2-3 – дисплазия матки 3 стадии. Конечно,я не думала , что рак появится так скоро. В марте 2016,после биопсии, я пошла вставать на учет в онкологию с диагнозом рак ин ситу или же рак 0. Сказать ,что у меня был шок, это не сказать ничего…В онкологии сразу сказали, что лучше вообще все удалить ,т.е. меня ждала экстирпация .

На тот момент я вообще ничего удалять не хотела, почитав про конизацию (усечение шейки), я поняла, что это дело так просто не заканчивается ,т.к. главная причина появления рака (ВПЧ) не исчезает . Уже в апреле я наткнулась на видео( в Ю -Тубе) Максима Афанасьева . Оказалось, что это заболевание достаточно давно успешно лечится, таким методом, как фотодинамическая терапия, просто о нем мало ,кто знает. Я поняла, что мне срочно надо ехать в Москву к нему, в Европейскую клинику. Кстати, именно о нем было больше всего хороших отзывов.

Я позвонила и написала ,о том ,что хочу приехать .Конечно, меня мучали всякие сомнения, вдруг там шарлатаны,или такое лечение мне не поможет, некоторые твердят, что все тебе вырежут и будет так замечательно, но это все прошлый век. Конечно, это лечение не из дешевых(за все я заплатила 120 000 ),но это того стоит, когда жить захочешь. Для Москвы это вообще не огромные деньги.

В общем, в июне я уже нашла эти деньги и приехала на операцию. Мне очень понравился Максим Станиславович, т.к. он очень компетентный ,вежливый, профессиональный врач и просто приятный человек. Операция у меня получилась за 3 дня до мен.цикла. мне поставили 2 ампулы фотодитазина ,т.к. одна ампула идет на 50 кг. Веса. Никаких необычных ощущений я не почувствовала . Чтобы лекарство как следует себя проявило нужно было ждать 2 часа. Кстати в день операции лучше не есть из-за наркоза и привезите с собой анализы крови и ЭКГ.Операция была где-то час.

Честно скажу, после наркоза боль в животе была ужасная, тянущая, но терпимая. Поставили несколько уколов но-шпы .Конечно, желательно, чтобы с вами кто-то был и помог сесть в такси.

В принципе идти вы сможете сами. Весь вечер я отсыпалась, было состояние тошноты, но без рвоты и жутко ныл живот. Отлежавшись, на следующие сутки вечером я уже пошла гулять по Арбату. Темные очки я носила двое суток. Спустя 40 дней ,сдав анализы, оказалось, что рака нет и ВПЧ 16 тоже нет. Огромная благодарность моему врачу!!

Здоровая шейка матки после сеанса фотодинамической терапии.

Куда обращаться

Чтобы оценить, показано ли вам лечение методом фотодинамической терапии:

высылайте результаты своих анализов на e mail doctor@afanasev.com

или записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 204-18-93 в Москве.

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович

Онколог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *