Если первые роды кесарево то как вторые

Содержание

Практическая каждая женщина сталкивается с самым тяжелым и одновременно самым счастливым днём своей жизни. А именно с днем рождения своего малыша. Родами считается естественный процесс, который завершает период беременности с помощью освобождения полости матки от плода и последа, с помощью родовых путей. Роды, которые физиологически считаются в срок, это если они проходят в период беременности на сроке от 37 недели до 41-42 недели.

Естественные роды и кесарево сечение

Продолжительность родов строго индивидуально. Как правило, у женщины, которая рожает в первый раз, продолжительность родов немного увеличивается, чем у повторно родящей женщины. Так, в среднем считается нормой:

  • первородящие женщины — до 11 часов;
  • повторнородящие — до 8 часов.

Если роды продлились менее 6 часов у первородящей женщины, и менее 4 часов у повторнородящей женщины, то такие роды считаются быстрыми. Роды подразделяются на несколько периодов:

  • первый — раскрытие;
  • второй — непосредственно рождение ребенка;
  • третий — выход последа.

Также родиться на свет малыш может путем кесарева сечения. Под кесаревым сечением подразумевается оперативное вмешательство искусственного родоразрешения. При этом полость матки от плода и последа освобождают через разрез передней брюшной стенки и тела матки.

Кесарево сечение назначается в случае когда женщина не может родить естественным путем по медицинским показателям или в экстренных случаях. Также кесарево сечение может назначаться при внутриутробной гибели ребенка, при сильном кровотечении, для спасения женщины. Показания к кесареву сечению, отличаются от плановых и экстренных.

Виды разрезов кесарева сечения

К плановым относятся:

  • узкий таз по отношению к размеру плода;
  • неправильное предлежание плаценты;
  • гинекологические заболевания, которые способны мешать естественному процессу родов, к ним относится, например, миома матки;
  • рубец на матке (после хирургического вмешательства, после кесарева сечения);
  • имеющиеся заболевания, которые не связаны с беременностью; к ним относятся: патология со стороны органов зрения, заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы, моче-половой системы (почки);
  • тяжелый анамнез во время беременности — гестоз;
  • неправильное предлежание плода;
  • многоплодная беременность;
  • заражение в 3 триместре беременности генитальным герпесом;
  • варикозное заболевание нижних конечностей;
  • онкология;
  • черепно-мозговая травма ранее полученная.

К экстренным показаниям относятся:

  • вялая родовая деятельность;
  • полное прекращение родовой деятельности;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • угроза разрыва полости матки;
  • острая гипоксия плода;
  • осложнения во время родов, которые могут угрожают жизни и здоровью как женщины, так и плоду.

Кесарево сечение

Второе кесарево сечение

Второе кесарево сечение назначается по показаниям как плановым, так и экстренным. Как и для первого кесарево вмешательства. К ним относятся — первое родоразрешения с помощью кесарева сечения.

В настоящее время в медицине все больше и больше случаев когда женщина после первого кесарева сечения, при повторной беременности роды назначаются естественным путем.

Второе кесарево сечение назначается после тщательного изучения анамнеза беременности, после полного осмотра женщины. Так же учитывается возраст женщины. Рекомендации для повторной операции, считаются:

  • возраст более 35 лет;
  • особенности послеоперационного шва;
  • общее состояние здоровья женщины;
  • аборты между кесаревым и настоящей беременности;
  • особенности течения беременности.

Если нет показаний к операции, то женщине разрешается рожать естественным путем.

Можно ли родить самостоятельно после первого кесарева сечения

В настоящее время разрешено рожать самостоятельно после проведения первого кесарева сечения. Для этого необходимо тщательное обследование беременной женщины. Существуют ряд показателей , которые являются благоприятными условиями для естественных родов. К ним относятся:

  • первое кесарево сечение было не менее 3-х лет назад;
  • рубец полностью состоятельный;
  • размер толщины в области шва более 2мм;
  • нет ни каких осложнений во время наблюдение беременности;
  • непосредственно желание женщины.

Но стоит не забывать, что в настоящее время не все род дома способны проводить родоразрешение естественным путем, после проведения первого кесарева сечения. Именно поэтому , если Вы хотите самостоятельно родить. То Вам необходимо за ранее подготовиться, поговорить на данную тему со своим врачом, и выбрать род дом, который специализируется по данному вопросу.

Введение беременности

Если вы встали на учёт по поводу второй беременности, то не стоит забывать, что двух абсолютно одинаковых беременности не может быть. Наблюдение второй и последующих беременностей, после первого кесарева сечения происходит немного по-другому.

Дополнительно для женщины вводятся такие обследования как:

  • ультрозвуковое обследование назначается чаще 3-х раз за всю беременность;
  • более учащенная диагностика в 3 триместре беременности;
  • постоянный контроль рубца на матке.

Введение беременности — залог успешных родов

Как подготовиться

Если вы уже точно знаете, что вам назначено кесарево сечение, то необходимо правильно подойти к данному моменту. Правильная подготовка позволит вам не только подготовить свой организм к непростой предстоящей операции, но и подготовить себя психологически. Все это немаловажные факты для успешной операции. Для правильной подготовки рекомендуется:

Во время беременности

  • Регулярно посещать школу будущих мам, особенно на тему «Кесарево сечение».
  • Подготовиться к тому, что после операции нахождении в стационаре не менее 6 дней. Именно поэтому заранее распланируйте, с кем и где можно оставить старших детей. Если есть животные, кто о них позаботится.
  • Продумать вопрос как вы будите рожать. Возможны вы захотите чтобы муж присутствовал на операции. Какую анестезию вам будут делать.
  • Регулярно посещать врача.
  • Не стесняться и спрашивать врача, о всех вас интересующих вопросах.
  • Вам необходимо заранее договорится с 2,3 людьми. Для того чтобы они сдали кровь на станции переливания крови. Так как каждая операция — это риск кровотечения и для этого понадобиться донорская кровь.

За несколько дней до операции

  • Приготовьте все необходимые вещи для стационара для себя и вашего будущего ребенка. Для себя это все стандартно: халат, одежду, гигиенические принадлежности, послеродовые прокладки, прокладки для груди, сменную обувь. А для малыша вам необходимо посмотреть на сайте род дома где вы будите рожать.
  • За 2 дня необходимо отказаться от твердой пищи, жаренного. От еды которая может привести к вздутию живота.
  • Хорошо выспаться, отдохнуть.
  • За 12 часов не принимать никакую пищу и воду.
  • Тщательно побриться.
  • Подготовить не газированную воду.
  • Полностью зарядите телефон.

Подготовка ко второму кесареву сечению дает возможность привести организм в порядок и подготовить его к операции.

Как проходит операция

Женщина, которая прошла уже данную процедуру обычно спрашивает: «Есть ли разница в проведении операций 1-го кесарева сечения и 2-го кесарева сечения?» — Нет, все этапы операции остаются теми же.

Этапы операции:

Предродовой период:

  • очистительная клизма;
  • консультация врача анестезиолога;
  • консультация врача акушера-гинеколога;
  • переодевание в специальную одежду;
  • измерение АД, КТГ плода;
  • медсестра осматривает лобковую зону, при необходимости бреет;
  • устанавливается катетер в вену, установка катетера в мочеиспускательный канал;
  • введение наркоза.

Хирургический этап:

  • делается разрез , по шву от предыдущего кесарева сечения;
  • прижигание порванных сосудов;
  • отсасывание околоплодных вод;
  • извлечение плода;
  • зашивание матки и кожи;
  • наложение повязки;
  • введение препаратов для сокращения матки;
  • прикладывание льда на живот.

После этого обычно вводят успокоительное и снотворные препараты, которые помогают женщине отдохнуть после операции.

В это время малыша обследует неонатолог и медицинский персонал.

Сроки кесарева сечения при одноплодной и многоплодной беременности

В данной ситуации операция назначается индивидуально. Так как всегда многоплодная беременность — это большой риск. Учитывается множество факторов и индивидуальные особенности. В основном операция назначается на сроке от 34 до 37 недель. Обычно более 37 недель врачи не ждут. Так это огромный риск того, что могут начаться стремительный срочный роды.

В определении срока второго кесарева сечения врачи учитывают на какой неделе проводилась операция во время первой беременности – от этого значения «отнимают» 1-2 недели. Если в первый раз кесарево провели в 39 недель, то теперь это произойдет в 37-38.

Как делается шов при втором кесаревом сечении

При плановом повторном кесаревым сечением, шов делается ровно по тому шву который был ранее. Тем самым видимого второго шва не будет. А вот непосредственно разрез самой матки выбирается в новой области детородного органа.

Швы при кесаревом сечении

Восстановительный период

После операции женщину 12 часов наблюдают в палате интенсивной терапии. Через 12 часов вам можно уже вставать, ходить. Кормить грудью разрешено уже через сутки. Женщине рекомендую чаще прикладывать ребенка к груди.

  1. Каждый день назначаются препараты для сокращения матки. 2-3 дня после операции вводят обезболивающие препараты. Обильное пить простой не газированной воды.
  2. Врачи рекомендуют сразу надевать послеродовой бандаж.
  3. Каждый день гинеколог осматривает вас, пальпирует живот.
  4. На 5-6 день снимается повязка, осматривается шов, делается УЗИ и тогда решается, когда вас готовить на выписку.

Маточные выделения продолжаются до 1-2-х месяцев после родов. После выписки рекомендуется через 10 дней показаться гинекологу для осмотра шва. А через 1 месяц сделать контрольное УЗИ органов малого таза.

Если у вас после выписки из роддома повысилась температура, выделения стали увеличиваться, то вам стоит срочно обратиться к врачу.

Восстановительный период после кесарева сечения

Возможные осложнения

С каждой новой операции риски осложнений увеличиваются. Но это не означает, что они обязательно будут. Осложнения могут возникнуть как после первого, так и после второго кесарева сечения. Они друг от друга не отличаются.

К осложнениям относятся:

  • расхождение рубца;
  • спаечный процесс;
  • плохое сокращение матки;
  • перегиб матки;
  • воспалительный процесс органов малого таза;
  • большая кровопотеря;
  • эндометрит.

Реклама партнеров

Прочитали: 7 132

Повторное кесарево сечение. Показания и противопоказания. Что важно знать?

Роды путем полостной операции называются кесарево сечение. Назначаются по медицинским показаниям акушером-гинекологом в период наблюдения беременной женщины, как экстренная мера при осложненных родах. Если мамочка однажды родила с помощью кесарево, то второй и последующий ребенок в 90% случаев родятся тем же путем. Сколько подобных операций можно делать женщине, какой период времени нужно ждать между первым и повторным кесарево, расскажем в нашей статье.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Теоретически количество операций неограниченно. Все зависит от здоровья женщины, профессионализма врача и желания родителей.

На практике мнение врачей Европы и России разнятся. Наши врачи всячески препятствуют операционным родам после третьего кесарево. Пугают женщин высокой смертностью младенцев и рожениц, уговаривают подписать договор о стерилизации, чтобы забеременеть было невозможно. Многие мамы соглашаются, подписывают документ и в четвертом кесарево уже не нуждаются.

В Европе к родам с помощью хирурга относятся либеральнее. Врачи разрешают сделать операцию без особенных медицинских показаний у мамочек и малыша. Женщины за рубежом делают более 5-6 кесарево, акушеры не препятствуют последующим беременностям. Возможно, прогрессивность медперсонала можно объяснить более совершенными операционными, инновационным оборудованием и опытностью врачей.

Advertisement

Это интересно! Анджелина Джоли перенесла 3 кесарева сечения по собственному желанию без медицинских показаний, Виктория Бекхэм — 4.

Видео повторное кесарево сечение

В чем опасность повторного кесарева сечения?

Об осложнения и опасностях повторного кесарева сечения лучше узнать заранее. Технически процедура ничем не будет отличаться от первой операции, но у организма могут возникнуть следующие негативные реакции:

Advertisement

  • Сильное кровотечение во время операции.
  • Эндометрит матки. Острое воспаление.
  • Тромбоз. Вены испытывают большие нагрузки во время вынашивания ребеночка, во время операции. Носить компрессионное белье нужно до родов и после.
  • Перитонит.
  • Разрыв старого рубца на матке во время беременности.
  • Риск отслойки плаценты.
  • Удаление матки из-за осложнений во время операции, сильного кровотечения.
  • Бесплодие.
  • Образование спаек на матке.
  • Нарушение гормонального фона, сбои менструального цикла.
  • Гипоксия плода. Второе кесарево длится дольше, чем первое, поэтому наркоз дается в большей дозе.
  • Задержки развития у младенца из-за неестественных родов.

Когда можно планировать беременность после кесарево?

Беременеть повторно сразу после кесарево нельзя. Матка не готова к новому процессу вынашивания младенца, шов может разойтись, произойдет выкидыш. Российские гинекологи рекомендуют использовать контрацептивы не меньше 2 лет после последних операционных родов, а лучше подождать 5 лет.

Перед зачатием женщине нужно полностью обследоваться, проверить рубец на матке с помощью УЗИ, сдать анализы и мазки. Но врачи учитывают не только уровень здоровья будущей мамы, но еще несколько показателей:

  • Возраст женщины. Чем старше роженица, тем выше риск осложнений в период беременности и во время операции.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Имеющиеся патологии у уже рожденных детей.
  • Количество проведенных кесарево.
  • Возможность многоплодной беременности.

Если доктор подтвердит готовность матери к вынашиванию и повторной операции — смело планируйте рождение малыша с помощью кесарево.

Как подготовиться к повторному кесарево сечению?

Если доктор разрешил беременеть и рожать повторно с помощью оперативного вмешательства, женщине нужно быть очень осторожной все 40 недель вынашивания ребеночка. В последние 3-4 недели запрещено поднимать тяжести, получить обменную карту лучше заранее, чтобы врачи родильного дома могли запланировать день родов.

Плановое первичное кесарево проводят на 38-39 неделе беременности, повторную операцию могут назначить на несколько дней раньше. Направление на госпитализацию выдает доктор из женской консультации, плановые роды стараются не назначать на выходные или праздники. Перед операцией женщине необходимо определиться с видом наркоза, обязательно сдать анализы и пройти УЗИ, чтобы определить прилежание плода, КТГ. Учитывайте, что на эти мероприятия потребуется несколько дней, направляйтесь в роддом за 3-4 дня до назначенного дня до родоразрешения.

Advertisement Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Роды после кесарева сечения

Совсем недавно большинство гинекологов придерживалось мнения, что роды после кесарева сечения не могут проходить естественным путём. Однако сейчас в западной медицине широко применяется практика самостоятельного рождения ребёнка после кесарева. У нас этот опыт также начал свободно применяться, и многие женщины, у которых первый малыш появился благодаря кесареву сечению, очень хотят самостоятельно родить второго ребёнка. Но стоит опираться только на медицинские показания, а не на эмоции. Ни в коем случае не стоит рисковать здоровьем будущего малыша или своей жизнью.

На что стоит обратить внимание при планировании второго ребёнка?

Если ваши первые роды прошли посредством кесарева сечения, а в будущем вы бы хотели нового пополнения в вашей семье, то вам стоит детально изучить выписку из больницы. В ней указывается, в связи с чем вам была сделана операция, как долго длились роды, и какой именно способ кесарева использовался. Кроме того, в выписке должна быть указана методика зашивания разрезов и материал, который для этого использовался. Внимательно прочтите информацию об осложнениях при родах, объёме кровопотери, а также рекомендации, относящиеся ко вторым родам. Если вы сохраните эту выписку, то она вам обязательно пригодится в том случае, когда вы начнёте планировать вторую беременность.
Кесарево сечение можно проводить не более трёх раз. Если в перспективе вы планируете много деток, а медицинские показатели позволяют, не стоит отказываться от возможности родить естественным путём. К тому же, вам не нужно будет снова переживать послеоперационный период, и организм быстрее восстановится после рождения ребёнка. Ну и конечно, при естественных родах у ребёночка вырабатываются необходимые гормоны, которые помогут ему легче и значительно быстрее адаптироваться к внешней среде.

В каких случаях вторые роды проводятся через кесарево сечение?

Прямым показанием к операции являются продольные или неполноценные рубцы на матке, слишком узкий таз, различные костные деформации на малом тазу. Также влияет на решение врачей наличие у будущей мамы черепно-мозговых травм, отслоение сетчатки и слишком сильная близорукость. Сахарный диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы тоже не оставляют шанса для естественных родов. Кроме этого, кесарево скорее всего сделают, если у беременной должны появиться на свет несколько малышей. Важным показателем является положение и размер плода. Как бы то ни было, если врачи советуют провести роды через кесарево сечение, не стоит настаивать на противоположном, иначе вы просто рискуете не только своим здоровьем, но и будущего ребёнка.
Пожалуй, самая серьёзная проблема, которая угрожает женщинам, которые решились на естественные роды после кесарево, это разрыв матки по рубцу. Это грозит не только осложнениями, но даже и летальным исходом. Несмотря на то, что происходит это лишь в редких случаях, стоит заранее тщательно всё взвесить перед тем, как принимать решение о методе родов. Ведь главное для вас — выбрать самый безопасный путь.

Как следует подготовиться к естественным родам?

Начинать подготовку после кесарева сечения лучше всего сразу же после первых родов. Внимательно следуйте всем советам врача, поскольку вам нужно сделать всё от вас зависящее, чтобы рубец на матке правильно сформировался. Когда же вы начнёте планировать вторую беременность, заранее пройдите все обследования, чтобы узнать состояние рубца, а также насколько готова матка к вынашиванию ещё одного младенца. Очень важно, чтобы рубец сформировался не из соединительной, а из мышечной ткани.
На состояние рубца очень негативно влияют аборты, поэтому если вы в дальнейшем планируете родить второго ребёнка, то заранее позаботьтесь о контрацепции. Вообще, врачи не советуют после кесарево рожать раньше, чем через 2-3 года, поскольку это может быть очень опасно. Но и слишком затягивать со вторыми родами тоже нежелательно.

Как будут проходить вторые роды после кесарева сечения?

Конечно же, сам процесс родов протекает по тому же сценарию. Однако если первые роды у вас прошли с операцией, то второй раз вам предстоит заранее лечь в больницу. Узнать же точно, каким путём будут проходить вторые роды, поможет обследование, проводимое на 38 неделе беременности. Помимо этого, вам придётся на протяжении всей беременности постоянно консультироваться с врачами и находиться под наблюдением.
Врачи пока не пришли к единому мнению, стоит ли давать при таких родах различные обезболивающие. Считается, что под их действием можно пропустить разрыв матки. К тому же, запрещена любая стимуляция родов, поскольку это может вызвать разрыв по рубцу. Помимо этого, роженице также не разрешают рано тужиться и давить на живот.

Как сделать правильный выбор?

Единственный, чьим мнением не стоит пренебрегать в этой ситуации — ваш врач. Именно он после проведения всех анализов сможет сказать, слишком ли высоки уровни риска при естественных родах. Не забывайте, что не смотря на то, каким образом появился на свет ваш ребёнок, повторное материнство принесёт вам необычайную радость и счастье.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *