Эзофагит отзывы

Гастрит — самая распространенная патология органов пищеварения среди взрослого населения. К нему приводят отсутствие правильного режима питания, переедания и голодные диеты, инфицирование хеликобактерией, увлечение фастфудом и консервированными продуктами, стрессы. Мотилиум при гастрите включается в комплексное лечение, если появляются клинические признаки нарушенной эвакуации содержимого, застоя, брожения в кишечнике.

Подробнее показания можно сформулировать так:

  • тошнота и рвота из-за повышенного рефлекторного влияния на нервную регуляцию деятельности желудка,
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (склонность к обратному забросу кислого химуса в пищевод) при повышении давления в растянутом желудке и недостаточной герметичности кардиального сфинктера,
  • влияние разных лекарственных препаратов на транспортную функцию органа,
  • поражение желудочно-кишечного тракта токсинами патогенных бактерий и вирусов при пищевых отравлениях, гастроэнтеритах инфекционной этиологии,
  • атония, возникшая после химио- и лучевой терапии опухолей.

При назначении Мотилиума врач должен учитывать тип гастрита, наличие сопутствующих заболеваний, возраст больного.

Польза Мотилиума при заболеваниях и проблемах с ЖКТ

Фармакологический эффект Мотилиума обусловлен содержанием домперидона. Синтетическое вещество блокирует передачу импульсов на уровне:

  • окончаний нервных волокон (рецепторов) в мышечном слое полых органов, передающих информацию в центр с участием медиатора дофамина типа D2,
  • рвотного центра в продолговатом мозге.

Снимается подавляющее действие на моторику желудка (особенно в антральной части), верхний отдел тонкого кишечника, пищевода, укрепляется тонус кардиального сфинктера. Исследования электрических импульсов распространения волны перистальтики показывают увеличение ее длительности и силы. Это способствует более интенсивному выведению желудочного содержимого в направлении двенадцатиперстной кишки, ускоряет эвакуацию.

Благодаря активизации сократимости мышечного слоя желудка:

  • улучшается перемешивание и обработка пищи кислотой и ферментами,
  • поступающий в кишечник состав становится более подготовленным к последующему воздействию ферментов,
  • выражается клинически в исчезновении признаков срыва пищеварения (отрыжки, изжоги, тяжести после еды, болевых ощущений, вздутия живота).

Положительное действие Мотилиума отмечается при заболеваниях ЖКТ, приводящих к застою и снижению мышечного тонуса:

  • гастрит,
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),
  • язва,
  • рефлюкс-эзофагит,
  • атония желудка.

Употребление Мотилиума не позволяет пище застаиваться, нет явлений раздражения слизистой желудка.

Не исключается применение препарата здоровым человеком, если скопление и задержка содержимого вызвана перееданием тяжелой мясной и жареной пищи. Повышение внутреннего давления в пищеводе предупреждает обратный заброс. У пациента исчезает изжога, отрыжка кислым, восстанавливается работа сфинктера.

Инструкция указывает на положительное влияние препарата на лечение атонических запоров, вызванные ими тупые боли, метеоризм. Поскольку чаще страдают люди пожилого возраста, принимать лекарство следует осторожно в комплексе с другими слабительными средствами только на основании рекомендации врача.

Активность рвотного центра стимулируют некоторые препараты (особенно, назначаемые при паркинсонизме), токсические вещества, инфекция. Средство помогает при «укачивании» в транспорте. Выраженный рвотный рефлекс мешает в проведении медицинских манипуляций (введение зонда в желудок, фиброгастроскопия). Предварительное употребление Мотилиума подготавливает пациента к процедуре.

Тормозящее влияние снимает в подобных случаях тошноту и рвоту.

Приобрести в аптечной сети Мотилиум можно в одной из форм. Фармацевтические фирмы выпускают:

  • таблетки для рассасывания и с защитной оболочкой,
  • суспензию во флаконах.

Обычно первые 2 вида употребляются взрослыми людьми и старшими детьми, суспензия-сироп предназначена для младших детей, но не исключает использования в любом возрасте. Для назначения важна дозировка домперидона: в таблетках по 10 мг, в суспензии 1 мг в 1 мл.

Педиатры применяют Мотилиум в лечении циклической рвоты, частых срыгиваний, гастроэзофагеального рефлюкса.

При беременности и в периоде лактации применять препарат запрещено. При необходимости используются другие средства.

На эффективность терапии влияет взаимодействие с разными лекарствами. Достоверно известно, что уменьшают результат применения:

  • антихолинергические препараты (Атропин, Апрофен, Бенактизин, Скополамин, Циклизин, Дицикломин),
  • Циметидин,
  • натрия гидрокарбонат.

Действие усиливается при использовании:

  • Кетоконазола.
  • Флуконазола.
  • Итраконазола.
  • Кориконазола.
  • Эритромицина.
  • Кларитромицина.
  • Ампренавира.
  • Фосампренавира.
  • Атазанавира.
  • Индинавира.
  • Ритонавира.
  • Нелфинавира.
  • Саквинавира.
  • Верапамила.
  • Дилтиазема.
  • Амиодарона.
  • Нефазодона.
  • Апрепитанта.
  • Телитромицина.
  • А совместное назначение Мотилиума с Эритромицином и Кетоконазолом влияет на проводимость миокарда, что проявляется аритмиями, диагностируется по картине ЭКГ.

    Правила приема со схемами

    Разница в дополнительном составе таблетированной формы Мотилиума позволяет выбрать удобное применение:

    • обычная таблетка плотная по консистенции, ее нужно проглотить целиком, не разжевывая и не раздавливая в порошок, запить небольшим объемом воды,
    • таблетку для рассасывания следует осторожно достать из блистера, поскольку она хрупкая и ломкая, положить на язык и подождать 1-3 минуты пока она растворится слюной, запивать необязательно.

    Препарат нужно выпить за 15-30 минут перед тем, как начинать есть. По необходимости (ночная изжога, рефлюксный заброс при лежачем положении) Мотилиум назначают трижды в день и четвертый — перед сном.

    Основное показание для применения суспензии: возраст малыша – до 5 лет и вес – менее 35 кг. В таких случаях таблетки не применяются.

    Средняя дозировка:

    • для взрослых — по 2 таблетки 3-4 раза в день,
    • для детей 5-12 лет — по одной 4 раза в сутки.

    Максимально за сутки можно принять взрослому человеку и подростку – 80 мг, ребенку старше 5 лет – 2,4 мг на кг массы тела (но не более 80 мг).

    Младшим детям дозировку рассчитывают по 2,5 мл на 10 кг массы тела. Суточную дозу делят на 3-4 приема. Сироп дают малышам тоже за 15-30 минут до кормления, по необходимости дополнительно на ночь. До 12 месяцев Мотилиум назначают строго под контролем врача, в основном при лечении в стационаре. Это связано с повышенной чувствительностью нервной системы грудничков к препарату, недостаточной барьерной функцией оболочек мозга, возможными негативными проявлениями.

    В упаковке имеется мерный шприц. С его помощью набирается необходимое количество препарата и выливается в ложку, стаканчик или прямо в открытый рот ребенку. Рекомендуется кратность приема, как при использовании таблеток. Если суспензию необходимо назначить взрослому или подростку, то применяют 10-20 мл до четырех раз в день. Максимум допустимо выпить за сутки 80 мл.

    Сколько потребуется на курс лечения решает врач для конкретного пациента.

    Терапия гастрита

    Гастроэнтерологи считают, что воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка начинается с гиперацидного состояния. Раздражающие факторы стимулируют повышенную секрецию кислоты обкладочными клетками. По глубине поражения процесс доходит до мышечного слоя, захватывает отдельные участки или весь желудок.

    При лечении гиперацидного эрозивного гастрита назначаются средства для понижения кислотности желудочного сока (антациды). Это такие препараты, как Ренни, Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Кроме того, часто применяются блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).

    Одновременно пить препараты с Мотилиумом нельзя, они снижают его действие. Поэтому лучше применить следующую схему: Мотилиум как положено — до еды, антациды — после окончания приема пищи.

    При длительном хроническом течении болезни нарушается кровообращение, функции эпителия истощаются, стенки становятся атрофичными, тонкими, легко травмируются. Эффективность домперидона в таких условиях снижается, поскольку частично исчезают нервные рецепторы, через которые действует препарат. Назначать Мотилиум при атрофическом гастрите необходимо осторожно. Искусственное повышение сократимости способно вызвать дополнительную травматизацию желудка.

    Повышенное газообразование в кишечнике при гастрите является следствием реактивной недостаточности ферментов поджелудочной железы, срыва нормального переваривания пищи, усиленного гниения.

    Мотилиум при изжоге и отрыжке

    Применение Мотилиума от изжоги оправдано, если имеются признаки нарушения транспортировки содержимого, обратного заброса кислого химуса в пищевод. Если изжога вызвана повышенной кислотностью, сдавлением желудка и пищевода в грыжевом отверстии диафрагмы, назначать сразу Мотилиум не имеет смысла.

    Появление отрыжки пищей или воздухом указывает на усиление процессов брожения в застоявшемся пищевом химусе. Газ также образуют бактерии, попавшие на слизистую оболочку с недоброкачественной пищей, хеликобактерии, населяющие пилорический отдел. В таких случаях помогает дозировка по 1 таблетке трижды в день.

    Метеоризм

    Метеоризм — частый симптом любой диспепсии. При вздутии живота Мотилиум становится средством, улучшающим транспортировку пищевых масс. Для малышей прием суспензии помогает при коликах. Дают сироп в обычной средней дозе по 2,5 мл на 10 кг веса за 15-20 минут до очередного кормления. После укрепления мышц живота (в 3-4 месяца) необходимость в препарате исчезает.

    Дети, родившиеся преждевременно с недоношенностью, травмой головы, часто проявляют на фоне лечения признаки нарушений со стороны нервной системы (судороги, сонливость). Поэтому препарат назначается очень осторожно.

    Взрослому человеку следует сначала попытаться устранить метеоризм диетой и режимом питания. Исключение из пищи бобовых, грибов, острых и соленых блюд, жареного мяса, цельного молока позволяет обойтись без медикаментов. Быструю помощь оказывает Эспумизан в каплях. Для назначения Мотилиума необходимо выяснение причин и учет показаний.

    ГЭРБ

    Болезнь, вызванная гастроэзофагеальным обратным забросом из желудка в пищевод, связана по патогенезу со значительным повышением давления внутри желудка и ослаблением кардиального сфинктера. Начинается она с рефлюкс-эзофагита. Назначение Мотилиума имеет значение в восстановлении нормальной проходимости пищеводного сфинктера, устранении растяжения и застоя в желудке.

    При заболевании исследуется проходимость и сократимость пищевода. Важно с помощью эзофагофиброгастроскопии исключить опухолевые образования, выявить органическое препятствие для продвижения пищи. Мотилиум назначают, если причиной является срыв нервной регуляции.

    Правила приема Мотилиума при частых запорах

    Мотилиум показан при запорах, вызванных сниженным тонусом мышечного слоя кишечника, отсутствием достаточной перистальтики. Препарат не показан при спастических состояниях, частичной непроходимости, опухолевом росте (включая доброкачественные новообразования). Из-за возможного негативного влияния на проводимость сердечной мышцы на фоне лечения требуются неоднократные ЭКГ-исследования.

    Препарат не относится к группе слабительных средств. Действует на гладкую мускулатуру кишечника через нервные синапсы и связи. Обычно назначается при запорах, если их не удается устранить с помощью диеты, слабительных стимулирующих средств в таблетках, ректальных свечах, клизмах.

    При запорах у детей и пожилых людей, после длительного периода адинамии разрешается принимать таблетки и суспензию в индивидуальной дозировке. Общий курс лечения не должен растягиваться на срок более месяца.

    Состояния и болезни, когда Мотилиум запрещен к приему или принимается с осторожностью

    Мотилиум не подходит для лечения любой рвоты и тошноты. Например, анестезиологи и хирурги не рекомендуют снимать препаратом рвоту в посленаркозном периоде. Особенно если операция проводилась на органах пищеварения. Лишняя стимуляция моторики способна вызвать расхождение швов и кровотечение.

    Оболочечная форма таблеток содержит обязательный компонент лактозу. Она противопоказана людям с врожденной непереносимостью, при нарушенной всасывательной функции кишечника. Поэтому применение препарата нежелательно.

    В таблетки для рассасывания включен аспартам, он запрещен лицам с гиперфенилаланинемией (наследственная ферментопатия).

    Если рвоту вызывает почечная недостаточность, то врачи увеличивают интервал между очередными приемами препарата, снижают кратность до 1-2 раз в день, но не уменьшают суточную дозу. При ухудшении анализов приходится снижать дозировку.

    Необходима осторожность при использовании Мотилиума для терапии больных с печеночной недостаточностью. Домперидон метаболизируется в печеночных клетках, способен увеличить нагрузку. Потребуется контроль биохимических тестов.

    В официальной аннотации определены противопоказания:

    • непроходимость кишечника,
    • повышенное содержание гормона пролактина в крови и опухоль гипофиза (пролактинома),
    • кровотечение из желудка или кишечника, вызванное разными заболеваниями,
    • признаки разрыва желудка или кишечника (например, при язве),
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата,
    • период беременности и лактации,
    • вес тела менее 35 кг (при назначении таблеток).

    Кроме того, не со всеми препаратами домперидон производит одинаковый эффект. Нельзя самостоятельно применять Мотилиум без точных определений показания.

    Важность соблюдения диеты при проблемах и болезнях ЖКТ

    Применение Мотилиума не требует особой диеты. Учитывая многообразие симптоматики нарушений и возникновение при самых разных болезнях органов пищеварения, необходимо четко понимать, что одним Мотилиумом вылечиться не удастся.

    Патология желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы и печени настолько связана между собой, что нарушение пищеварения на одном уровне влечет общий сбой синтеза секрета, ферментов.

    Для снижения раздражающего действия в питании необходимо придерживаться ряда правил:

    • организовать прием пищи в одно и то же время,
    • не допускать длительных перерывов или перееданий,
    • отказаться от алкоголя, газированной воды, фаст-фуда, чипсов, крепкого чая и кофе,
    • сочетать в рационе мясные и овощные блюда (диетологи пропагандируют тушеные овощи как лучший гарнир для мяса и рыбы),
    • прекратить употребление жареных и копченых изделий, консервов,
    • ежедневно есть фрукты и овощи в зависимости от заболевания в сыром или тушеном виде,
    • питаться 5-6 раз в день, но небольшими порциями,
    • исключить грубую клетчатку бобовых растений, капусту, грибы,
    • не увлекаться кулинарными излишествами, сдобным хлебом,
    • из сладостей предпочтительнее употреблять не конфеты и шоколад, а мармелад, зефир,
    • избегать применения острых пряностей, перца, хрена, горчицы.

    Нарушение диеты и количества съеденного угрожает людям в праздничные дни. После перегрузки следуют обострения заболеваний, появляются признаки диспепсии. Применять Мотилиум разрешается в течение 1-3 дней для борьбы с изжогой, болями, тошнотой, для ускоренного вывода пищевых остатков. Одновременно назначаются ферментативные средства, спазмолитики, травяные чаи.

    Мотилиум помогает устранить некоторые проблемы при гастрите, но не лечит воспаление. Для этого человеку необходимо правильное питание, нормализация кислотности, курс эрадикации против хеликобактерной инфекции, защитная пленка, образуемая разными гастропротекторами для полного восстановления слизистой оболочки. Чтобы определить показания и не навредить пищеварению, следует обратиться к врачу.

    Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

    Действенные лекарства от эзофагита, уже успевшие зарекомендовать себя с наилучшей стороны и у специалистов, и у больных – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Яркими представителями подгруппы являются – Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин.

    Их применение преследует ту же цель, что и у блокаторов протонной помпы – действенно снизить концентрацию кислоты в пищеварительном соке. Они напрямую воздействуют на Н2-гистаминовые рецепторы, препятствуют их активной деятельности, благодаря чему выработка соляной кислоты значительно сокращается.

    Самые эффективные представители этой подгруппы медикаментов – Фамотидин и Роксатидин. При их использовании меньше вероятности формирования синдрома отмены.

    К несомненным преимуществам препаратов можно отнести:

    • быстрое понижение выработки соляной кислоты в желудке;
    • существенное замедление секреции пепсинов;
    • возможность использования минимальных доз для достижения лечебного эффекта;
    • стимулирование собственных защитных сил слизистой желудка;
    • улучшение локального кровоснабжения тканей и ускорение их эпителизации.

    Диета

    При заболевании рефлюкс-эзофагите, как и при любых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, следует придерживаться диеты. Следует избегать перееданий, не употреблять острую пищу, лук, чеснок, специи. Под запретом:

    • майонез,
    • кетчуп,
    • соки,
    • маринады,
    • алкоголь.

    Следует исключить из рациона шоколад, кофе, жареное, копченое, грибы, свежие фрукты (особенно лимоны, апельсины и прочие цитрусовые). Больному нельзя есть продукты, которые приводят к повышенному газообразованию. К ним относят бобовые, капусту, черный хлеб, молоко. От насыщенных наваристых супов и бульонов также придется отказаться.

    Лечение

    Схема лечения рефлюкс болезни предусматривает прием медикаментов в 2 этапа:

    1. заживление имеющихся дефектов слизистой, купирование воспалительных процессов;
    2. восстановление полноценной деятельности пищеводной трубки и природных ее сфинктеров.

    Первый этап требует приема препаратов из противовоспалительных и противоязвенных подгрупп не менее 6–8 недель. Продолжительность фармакотерапии напрямую зависит от выраженности симптомов и степени поражения тканей.

    На втором этапе больной принимает поддерживающие дозы медикаментов с целью предупреждения возможных рецидив и максимального восстановления здоровья органа. В тяжелых случаях человеку может требоваться пожизненная поддерживающая терапия.

    На сегодняшний момент специалистами разработано несколько схем медикаментозного лечения рефлюкс эзофагита, в которые включены препараты с различными механизмами воздействия и продолжительностью наступления требуемого эффекта.

    При лечении рефлюкс-эзофагита следует:

    • Избавиться от вредных привычек и избыточного веса.
    • Обеспечить правильное положение для сна. Важно, чтобы голова была на уровне живота. Во избежания выхода в пищевод желудочного сока.
    • Носить свободную одежду.
    • Избегать наклонов вперед.

    Врачи, имея полное представление о заболевании, назначают антациды, прокинетики и антисекреторные препараты.

    Антациды необходимо применять для нейтрализации увеличенной кислотности. К таким препаратам относят эмульсии:

    • «Альмагель» (стоит от 200 рублей);
    • «Маалокс» (примерно от 150 рублей, если небольшими пакетиками).

    Прокинетики необходимы для повышения тонуса нижнего пищевого сфинктера. Антисекреторные препараты назначаются для сокращения выработки желудочного сока, тем самым снижая кислотность. Некоторые препараты, назначенные врачом-гастроэнтерологом, необходимо использовать месяц или даже больше.

    Если же заболевание прогрессирует и проявляется эрозия на стенке пищевода, если происходит рубцевание, то необходимо хирургическое вмешательство. Своевременная операция позволяет избежать появления злокачественных опухолей.

    Для успешного лечения ГЭРБ медикаментами необходимо:

    • повысить запирательную способность кардиального сфинктера;
    • устранить моторные нарушения пищевода и желудка;
    • привести к норме кислотность желудочного сока;
    • восстановить баланс между защитными механизмами и агрессивными факторами слизистой оболочки пищевода.

    Лечение рефлюкса медикаментами проходит на фоне смены пищевых привычек, отказа от курения и спиртных напитков, соблюдения режима труда и отдыха.

    Лекарства при ГЭРБ распределяются на несколько основных групп:

    • обволакивающие средства;
    • антацидные препараты;
    • ингибиторы протонного насоса (помпы) или сокращённо ИПП;
    • блокаторы гистаминовых рецепторов;
    • прокинетики;
    • антибиотики;
    • ферменты;
    • заживляющие средства.

    Комбинации препаратов подбираются в соответствии с основным заболеванием, которое стало причиной гастроэзофагеального рефлюкса.

    Слизистая пищевода испытывает постоянное раздражение, воспаляется. Глубина поражения стенок пищеводного канала зависит от степени агрессивности желудочных и кишечных ферментов. Защитить слизистую пищевода способны альгинаты и антациды. Альгинаты имеют в составе гелеобразное вещество, создающее барьер для проникновения в пищевод соляной кислоты.

    Биогель Ламиналь произведён из обработанной морской капусты, содержит альгиновую кислоту, йод, селен, цинк. Выводит токсины, ускоряет заживление слизистой, снимает болевой синдром, обогащает рацион минералами. Применяют от ГЭРБ для детей с 6-летнего возраста по столовой ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Взрослым рекомендуется две столовые ложки. Курс лечения – 2 недели.

    Антацидные средства

    Противокислотные препараты при эзофагите нейтрализуют соляную кислоту в желудке, вступая с ней в реакцию. Гели, суспензии, жевательные таблетки имеют в составе соли алюминия, магния, кальция. Средства нового поколения осаждают HCI до нерастворимых солей, выводящихся из организма в неизменном виде. Самые эффективные препараты сочетают алюминий и магний.

    К ним относятся:

    • Маалокс;
    • Гевискон;
    • Альмагель;
    • Рутацид;
    • Гастал;
    • Ренни.

    Кроме антацидного эффекта, соли алюминия создают защитную плёнку, впитывают желчные ферменты, повышают тонус кардиального сфинктера. Соли магния увеличивают секрецию защитной слизи.

    Принимают симптоматически от приступов изжоги, не превышая указанную дозировку. Действие препаратов наступает через 5-10 минут и длится до 3-х часов.

    Лечение эзофагита невозможно представить без ингибиторов протонного насоса. Антациды из данной группы лекарств нарушают синтез соляной кислоты на ионном уровне, снижая тем самым кислотность желудка. Все протонные блокаторы кислотности являются производными бензимидазола.

    Основные действующие вещества представлены:

    1. Омепразол – препараты Омез, Промез, Лосек.
    2. Пантопрозол – торговые названия Пантап, Нольпаза, Улсепан.
    3. Лансопразол – в продаже имеется под наименованием Лантарол.
    4. Рабепразол – содержится в лекарствах Берета, Разо, Париет, Рабепразол.
    5. Эзомепразол – считается наиболее эффективным ИПП, поступает в аптечную сеть как Эманера, Нексиум, Эзокар, Нео-Зекст.

    Востребованные ингибиторные препараты для лечения рефлюкс-эзофагита у взрослых действуют 24 часа. Принимают один раз в сутки до завтрака или после еды. Продолжают терапию до 2- х месяцев. Совместно с антибиотиками способны вылечить гастрит, язву желудка – изначальные причины рефлюкса.

    Длительная бесконтрольная терапия ИПП чревата осложнениями – тошнота, головная боль, полипы желудка, бессонница, почечная недостаточность.

    Н-2 гистаминовые блокаторы угнетают действие гистамина. Секреция HCI происходит в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Расположены секреторные клетки преимущественно в фундальном отделе.

    Гистамин является посредником в реакции синтеза и выделения соляной кислоты. Вещества в составе гистаминовых блокаторов похожи по строению на гистамин.

    Они связываются с чувствительными к гистамину рецепторами, выключая их на время.

    Лекарственные средства из группы блокаторов гистамина:

    • Лафутидин;
    • Циметидин – аналоги Беломет, Симесан, Гистодил, Примамет;
    • Роксатидин – продаётся как Роксан;
    • Ранитидин – содержится в препаратах Ацилок, Гистак, Зантак, Ранисан;
    • Фамотидин – можно найти под названиями Гастероген, Квамател, Ульфамид, Фамотел.

    Выпуск лекарств от эзофагита налажен в растворах для инъекций и в таблетках. Ранитидин входит в перечень жизненно важных лекарственных средств, которые снимают аллергические проявления на оболочке пищевода, способствуют заживлению неглубоких повреждений слизистой.

    Прокинетики

    Препараты прокинетиков и блокаторов кислотности играют важную роль в лечении эзофагита. Действие прокинетиков направлено на стимуляцию перистальтики антрального отдела.

    Ускоряется процесс эвакуации содержимого желудка в кишечник, устраняются застойные явления, повышается тонус пищеводных сфинктеров. Кардиальный сфинктер находится в месте перехода пищевода в желудок.

    От тонуса его мышц зависит интенсивность и частота изжоги.

    Показаниями к приёму лекарств прокинетиков служат тошнота после еды, тяжесть в желудке, метеоризм, отрыжка, изжога. Все известные торговые наименования прокинетиков созданы на основе вещества домперидон.

    Аптечные сети предлагают лекарства:

    • Домет;
    • Мотилиум;
    • Домстал;
    • Домридон;
    • Мотинорм;
    • Пассажикс.

    Применяют у детей с 5 лет, беременных и кормящих с осторожностью. Возможные побочные действия – сухость во рту, жажда, расстройства стула, нарушения месячного цикла у женщин.

    С конца 80-х годов прошлого века лидирующие позиции в лечении гастритов, язв и их последствий в виде эрозивного рефлюкс-эзофагита принадлежат антибиотикам. Они борются с причиной эрозивного поражения слизистой – Helicobacter pylori.

    Устранение бактериальной инфекции осуществляется комбинированным воздействием пенициллинов и макролидов. Кислотоустойчивые антибиотики при воспалении желудка и пищевода – амоксициллин и кларитромицин. Применяют 2 раза в день.

    Дозировка рассчитывается индивидуально, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания. Лечить рефлюкс предпочтительно одновременным использованием ИПП с антибиотиками.

    Снижение кислотности желудка ускоряет заживление язв и эрозий на любой стадии поражения тканей.

    Кандидозное грибковое поражение пищевода лечится Нистатином, Кетоконазолом, Флуконазолом, Клотримазолом, Миконазолом. Возникает кандидоз у ослабленных, пожилых людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

    Приём антимикробных средств может привести к антибиотик-ассоциированной диарее. Нарушение стула возникает от гибели полезной микрофлоры в кишечнике и заселения его патогенными микробами – клостридиями.

    Предотвращают дисбаланс симбиотической флоры профилактическим применением пробиотиков. Наиболее распространённые пробиотики – Линекс, Эубикор, Аципол, Энтерол, Бифиформ.

    Заменяют аптечные препараты продукты с пробиотиками – ацидофилин, бифилюкс, кефир, ряженка, квашеная капуста.

    Снижение ферментной активности желудочного сока приводит к ухудшению пищеварительной функции желудка. В этом случае наблюдаются застойные явления, изжога, отрыжка с неприятным запахом. Для переваривания пищи назначают ферментные лекарства, содержащие пепсин, панкреатин, липазу, амилазу, химотрипсин.

    Приём ферментов улучшает усвояемость белков, жиров, углеводов. Получают препараты из поджелудочных желез животных. Назначают Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Пензитал после еды по 2 таблетки.

    Неатрофический поверхностный гастрит имеет хроническое течение, воспаление затрагивает верхний слой слизистой. Снять отёк и покраснение слизистой при обострении заболевания можно народными препаратами. Отвары лекарственных трав мягко, но эффективно восстановят целостность слизистой оболочки.

    Ускорят регенерацию тканей, заживляя эрозии и язвы. Лучшие фитосредства в лечении рефлюкс-эзофагита – ромашка, шалфей, календула, кора дуба, льняное семя. Столовую ложку сухого сырья заваривают 300 мл кипятка в термосе, настаивают 30 минут. Тёплый процеженный отвар принимают по 100 мл три раза в день за 20 минут до еды.

    Препараты для симптоматического лечения и витамины

    Если нужно лечить рефлюкс, врач всегда назначает антисекреторные , независимо от причины возникновения эзофагита. Почему эти средства самые эффективные? Дело в том, что рефлюксом называют заброс содержимого желудка человека обратно в пищевод. Когда организм вырабатывает слишком много соляной кислоты, то начинается воспалительный процесс.

    Чтобы вылечить болезнь, ускорить заживление тканей, быстрей восстановить иммунитет, врач может прописать больному витамины или же порекомендовать принимать макро-и микроэлементы. Часть из них поступают с пищей, но этого недостаточно, тем более, если у человека заболевания ЖКТ. Поэтому доктор может назначить поливитаминные комплексы.

    Клиновидная подушка от ГЭРБ, изжоги, рефлюкс-эзофагита

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее многосимптомное заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или доуденального содержимого, приводящим к поражению нижнего отдела пищевода. Такой заброс, т. е. продвижение содержимого желудка через нижний пищевой сфинктер в пищевод называют гастроэзофагеальным рефлюксом. Встречается у 25% населения, причем мужчины в несколько раз болеют чаще женщин. При данном заболевании могут отмечаться следующие симптомы:

    1. Изжога — чувство жжения за грудиной, появляющееся через 1−1,5 часа после еды или в ночное время. Жжение может подниматься до подложечной области, отдавать в шею и в межлопаточную область. Дискомфорт может усиливаться после физической нагрузки, переедания, приема газированных напитков, крепкого кофе.
    2. Отрыжка — явление, обусловленное поступлением содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер непосредственно в пищевод, а затем в ротовую полость. В результате отрыжки во рту появляется кислый привкус. Отрыжка чаще всего появляется в горизонтальном положении, наклонах туловища.
    3. Боль и ощущение затруднения при глотании пищи. Эти симптомы чаще появляются при развитии осложнений болезни (сужения или опухоли пищевода) и обусловлены наличием постоянного воспаления в поврежденной слизистой оболочке пищевода.
    4. Пищеводная рвота — признак ГЭРБ, также появляющийся при развитии осложнений. Рвотные массы представляют собой не переваренную пищу, съеденную незадолго до начала приступа рвоты.
    5. Икота — признак заболевания, развитие которого обусловлено раздражением диафрагмального нерва, вызывающее частое сокращение диафрагмы.

    Для ГЭРБ характерно усиление вышеописанных пищеводных симптомов в горизонтальном положении тела, при наклонах вперед и физических нагрузках.
    Причины рефлюкса
    Причинами рефлюкса является повреждение или функциональная недостаточность специальных запирательных механизмов, расположенных на границе пищевода и желудка. Факторами, способствующими развитию болезни, являются стресс; работа, связанная с постоянным наклоном туловища вниз; ожирение; беременность; а также прием некоторых лекарственных средств, жирная и острая пища, кофе, алкоголь и курение. Часто ГЭРБ развивается у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
    Лечение ГЭРБ

    1. В первую очередь больному необходимо изменить образ жизни, а именно отказаться от такой вредной привычки, как курение, и от употребления алкогольных напитков. Эти факторы способствуют возникновению рефлюкса. Людям, страдающим ожирением, необходимо нормализовать массу тела при помощи специально подобранной диеты и комплекса физических упражнений.
    2. Соблюдение диеты и режима питания. Пищу следует принимать маленькими порциями 5−6 раз в день, не допускать переедания. После еды рекомендуется в течение нескольких часов избегать физических нагрузок и горизонтального положения тела. Из рациона питания следует исключить крепкие кофе и чай, газированные напитки, шоколад, цитрусовые, острые блюда и пряности, а также продукты, способствующие газообразованию (бобовые, капуста, свежий черный хлеб).
    3. Лекарственная терапия направлена на купирование симптомов заболевания и предупреждение осложнений. Назначение терапии необходимо доверить врачу-гастроэнтерологу , самолечением заниматься не стоит, так как это может привести к развитию осложнений.

    Польза сна под уклоном при ГЭРБ
    При ГЭРБ считают полезным методом сон под уклоном. Подъем изголовья кровати во время сна, длительного или кратковременного отдыха. При этом снижается возможность соединения кислоты, имеющейся в желудке со слизистой оболочкой пищевода. Кроме того, применяя данный метод можно также нормализовать сон больного, главное установить правильный угол кровати, оптимальная высота около 20 сантиметров. Нужно непременно учитывать тот факт, что сон или отдых под уклоном на кровати зачастую приводит к отеку ног, что не является комфортным и может привести к варикозному расширению вен. Так же не желательно использовать для подъема изголовья несколько подушек. В этом случае угол подъема головы может вызывать сжатие желудка, из-за чего рефлюкс усилится, а общее состояние ухудшится.
    Использование специальной клиновидной подушки
    Эффективным средством при ГЭРБ является применение специальной клиновидной подушки для сна от изжоги. Такая подушка обеспечит правильное и комфортное положение головы во время сна или отдыха. Клиновидная подушка при ГЭРБ изготавливается из пенополиуретана, имеет достаточно плотную структуру, к тому же на нее сверху можно положить обычную подушку. Принцип действия клиновидной подушки заключается в том, что создается наклон туловища под углом 15 градусов за счет чего попадание желчи в пищевод во время сна или отдыха снижается на 92%. Также подушка при рефлюксе снижает потребность в дорогостоящих и сильнодействующих медицинских препаратах, а также может избавить от необходимости возможных хирургических вмешательств.

    Насколько продолжительным является лечение рефлюкс-эзофагита

    Рефлюкс-эзофагит существует разных форм, степеней тяжести. Лечение для каждой степени свое, поэтому время, отведенное для купирования воспалительного процесса, в каждом отдельном случае индивидуально.

    Для лечения рефлюкс-эзофагита назначается медикаментозная терапия

    Терапия лекарствами

    Если больному поставили диагноз ГРЭБ, и при этом успел развиться рефлюкс-эзофагит, ему назначаются препараты разной направленности.

    Антациды. Их эффект значительно подавляет агрессию желудочной кислоты на мягкие ткани пищевода. Обычно прописывают наиболее распространенные виды, это алмагель, гастал, фосфалюгель.

    Антисекреторные средства. При регулярном приеме они нормализуют кислотность сока, находящегося в желудке. В эту группу входят такие препараты, как пантопразол, омитокс, омепразол. Последний вид часто назначается на длительное применение, поскольку наличие рефлюкс-эзофагита не позволяет быстро вылечит ГРЭБ.

    Прокинетики. Лекарства, состоящие в любой схеме при лечении эзофагита. Они улучшают моторику всего желудочно-кишечного тракта. Устраняют дисбактериоз, нормализуют флору. Сюда входят церукал, мозакс, мотилиум.

    На ряду с приемом антибиотиков назначается курс с витаминами

    Помимо лекарственных средств, специалист может назначить прием витаминных комплексов на протяжении нескольких месяцев. Такой ход считается поддержкой организму при приеме агрессивных препаратов.

    Лечение народными методами

    Приверженцы домашнего лечения уверены, что рефлюкс можно лечить травами без вмешательства медикаментов. Фитотерапевты утверждают, что отвары из растений могут купировать не только симптомы заболевания, но и полностью излечить от такого заболевания, как эзофагит. Это мнение сомнительно, прислушиваться полностью к нему не стоит.

    Курс лечебной терапии должен состоять из лекарственных препаратов. Народные методы эффективны только на начальном этапе и совместно с медикаментами.

    Чтобы устранить изжогу, необходимо в течение нескольких недель принимать травяной настой из таких трав, как:

    • пустырник;
    • ромашка;
    • мелисса;
    • подорожник.

    Обычно на весь день растягивают 400 грамм отвара.

    Отвар из мелиссы принесет пользу при лечении рефлюкс-эзофагита

    Заметим, что самостоятельный прием народных отваров при лечении эзофагита может привести как аллергическим реакциям, так и к осложнениям в желудочно-кишечном тракте.

    Питание

    Питание при патологиях пищевода — важный момент, поскольку еда является первым звеном, провоцирующим какие-либо изменения в желудке. Эта болезнь подразумевает постоянное наблюдение за своим рационом, правильным образом жизни. Диета при рефлюксе должна соблюдаться достаточно строго, поскольку при малейших отклонениях возможен рецидив.

    Оперативное вмешательство

    Хирургия при рефлюксе привлекается довольно редко, но все же имеет место быть. Проводится операция при критических ситуациях, таких как:

    • отсутствие положительных результатов после приема лекарств на протяжении 6 месяцев;
    • повторение кровотечений;
    • регулярная аспирационная пневмония;
    • осложнения в пищеводе, возникшие при запущенности рефлюкс-эзофагита;
    • эзофагит последней стадии (состояние пищевода характеризуется, как пораженное на 50%);
    • возникновение пищеводной грыжи.

    В сложных случаях заболевания требуется проведение операции

    Тип операции индивидуален для каждого больного. Вид вмешательства определяет доктор, учитывая при этом всю симптоматику и общее состояние человека.

    Курс лечения

    Рефлюкс-эзофагит лечится довольно длительное время. Препараты назначаются не только для купирования симптомов, но и для дальнейшего поддержания правильного функционирования пищевода. Медикаменты обязательно должны приниматься группами. Прием одной капсулы не избавит человека от воспалительного процесса в желудке и пищеводе.

    Самым надоедающим и неприятным симптомом является изжога. Специалист вначале терапии пытается устранить ее присутствие, поскольку это невыносимое состояние не позволяет человеку нормально жить. Борьба с жжением в груди может продолжаться до бесконечности, здесь важно придерживаться не только строгого соблюдения приема препаратов, но и правильного питания.

    При отсутствии положительных эффектов от лечения следует повторно обратиться к врачу

    Также стоит отметить, что не каждая схема сразу поможет. Возможно, на первых порах лекарства и помогут, но потом резко состояние возвращается к начальным проявлениям. Тут так же важно уловить этот момент и навестить лечащего врача. Он заменит схему, даст дополнительные рекомендации. Если препарат дает хороший эффект, принимать его можно достаточно долго.

    Курс лечебной терапии может достигать 12-18 месяцев.

    Разный подход к лечению

    Каждый врач лечит рефлюкс-эзофагит по своей схеме. Кто-то придерживается только народных методов, другие назначают лекарственные препараты. Поскольку эзофагит не является самостоятельным заболеванием, а лишь продолжает основное, то все лечебные «усилия» сводятся к устранению симптомов, хотя нужно лечить причину. Вследствие этого терапия затягивается на долгие месяцы.

    Например, дети с эзофагитом проходят курс лечения длительное время (1-3 месяца), потом проводят профилактику дважды в год, обычно весной и по осени. Профилактические меры включают в себя такие моменты, как:

    • строгая диета;
    • прием витаминов и антацидов.

    Витамины можно принимать в целях профилактики заболевания

    Рефлюкс лечится на протяжении 3 месяцев с последующей поддерживающей лечебной терапией.

    Рефлюкс может протекать годами. Без должного лечения, симптомы болезни будут лишь усиливаться. Стоит отметить, что данное заболевание довольно успешно лечиться. Но смущает один факт – если прекратить лечение, происходит рецидив (90%). Это касается тех, кто начинает прошлый образ жизни. Поэтому при рефлюкс-эзофагите правильное питание должно соблюдаться пожизненно.

    Продолжительность приема препаратов зависит от формы заболевания. В легкой форме назначается 3 вида лекарств (мотилиум с алмагелем, мотилиум с омепразолом). На запущенных стадиях принимать нужно будет 3 группы препаратов на протяжении 3 месяцев.

    Если у врача есть подозрения, что у больного развивается пищевод Барретта, он рекомендует пациенту проходить специальное исследование один раз в три года.

    Чтобы на несколько лет забыть о симптомах болезни, нужно иметь железную силу воли.

    В целях купирования проявлений заболевания используется Омепразол

    Не стоит забывать о стрессах на протяжении жизни, праздниках с вкусными блюдами на столе, недосыпаниях, нагрузках. Все это приводит к возникновению симптомов рефлюкса. В таких случаях омепразол просто необходим. Это единственный препарат, который на протяжении длительного времени может купировать неприятные проявления без побочных эффектов. Основное действие лечебной терапии медикаментами – убрать симптомы, дать организму привыкнуть к новому состоянию. Как правило, полностью вылечить рефлюкс-эзофагит нельзя, специалисты лишь пытаются добиться длительной и стойкой ремиссии.

    Психосоматика заболевания

    Этот фактор играет свою роль. Но даже если человек будет медитировать по несколько часов за сутки, при этом кушать биг-маки, запивая их водой с газом, рефлюкс не уйдет.

    Причин для возникновения эзофагита множество, и для каждого пациента они свои.

    • пищевая аллергия;
    • кишечные паразиты;
    • грибковые поражения;
    • нехватка витаминов;
    • неправильное питание.

    Заболевание развивается в случае неправильного питания

    Удивительно, но даже пломбы из серебра могут быть провоцирующим фактором.

    Чтобы ни говорили, нужно сдавать анализы и отталкиваться от результатов. Также отметим, что в наших поликлиниках человек не добьется желаемого результата, поэтому лучше пройти обследование в специальной клинике, платном центре. Дорого, но пить пожизненно таблетки еще дороже.

    Профилактика

    Заболевания ЖКТ вылечить довольно проблематично. Эзофагит – состояние, когда дискомфорт чувствуется всегда, мешает нормально жить. Чтобы не испытывать его на протяжении всей жизни, следует заранее задумываться о своем здоровье, принимать соответствующие меры.

    Конечно, сразу нужно отказаться от вредных привычек, начать соблюдать диету. Необязательно полностью исключать любимые продукты, можно просто свести их употребление к минимуму. Обычное количество съеденного за один подход можно раздробить на два раза.

    О возможных методах лечения заболевания будет рассказано в этом видео:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *