Фгдс

Что нужно брать с собой на гастроскопию

При необходимости выявления патологического состояния желудка, двенадцатиперстного отдела кишечника или пищевода пациентам назначается гастроскопия, перед прохождением которой пациенты должны знать правила подготовки к эндоскопическому обследованию и что брать с собой на ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). Эта процедура относится к эндоскопическим видам визуального обследования внутренних стенок органов пищеварительного тракта при помощи гибких трубок с волоконно-оптическими системами. Проведение гастроскопии преследует лечебные и диагностические цели.

Необходимость проведения фиброгастродуоденоскопии

Проведение эндоскопического обследования предоставляет возможность не только визуально увидеть состояние слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстного отдела кишечника, пищевода.

Диагностическое мероприятие с использованием фиброскопа также дает возможность:

  • выявлять очаги воспаления и определять степень поражения органов пищеварительного тракта;
  • удалять инородные предметы из желудочной полости;
  • брать образцы тканей органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) для проведения биопсии;
  • удалять новообразования доброкачественного характера;
  • вводить лекарственные препараты для местного воздействия на пораженные участки слизистых оболочек органов пищеварительного тракта;
  • выполнять прижигание кровоточащих сосудов;
  • контролировать динамику лечения медикаментозными препаратами и состояние органов ЖКТ после использования данных средств.

Что взять с собой на ФГДС

Проводить гастроскопию можно только после назначения лечащего врача.

Для прохождения ФГС (фиброгастроскопии), ФГДС и других эндоскопических обследований пациентов с целью выявления причин ухудшения их самочувствия, а также предупреждения развития серьезных осложнений и непоправимых последствий в поликлиниках, медицинских центрах выделены специальные кабинеты с качественным оборудованием.

При себе необходимо иметь:

  • лекарственные препараты, которые пациентам нужно принимать до или после проведения эндоскопического исследования органов пищеварительного тракта с целью выявления патологий или получения результата проведенной терапии;
  • направление лечащего врача, которое является документом, подтверждающим необходимость проведения процедуры;
  • результаты предыдущих исследований гастроскопии, используемые для определения динамики проведенного ранее лечения;
  • амбулаторную карту;
  • полотенце, хорошо впитывающее влагу;
  • чистую простынку для покрытия кушетки, на которой будет проводиться эндоскопическое обследование желудка, двенадцатиперстного отдела кишечника, пищевода.

Кроме этого, на ногах должны быть бахилы, предупреждающие попадание грязи с обуви на напольное покрытие кабинета для проведения диагностики.

Основные правила подготовки и проведения ФГДС

Соблюдение простых правил и рекомендаций по подготовке и проведению гастроскопии поможет избежать неприятных ощущений и получить достоверный результат диагностического исследования.

Пациентам необходимо заранее настроить себя на прохождение ФГДС, снять нервное напряжение и быть уверенным в завтрашнем дне.

Для прохождения гастроскопии рекомендуется:

  • исключить прием пищи в день проведения эндоскопического обследования органов пищеварительного тракта;
  • не курить и не принимать перед гастроскопией лекарства в капсулах;
  • почистить зубы перед выходом из дома в поликлинику или медицинский центр, в стенах которого будет выполняться ФГДС;
  • снять очки, галстук, зубные протезы съемного типа перед тем, как лечь на кушетку в кабинете функциональной диагностики;
  • предупредить врача о наличии аллергии на лекарственные препараты, продукты, местные анестетики;
  • надеть просторную, удобную одежду;
  • расстегнуть ворот и ремни;
  • исключить применение парфюмерии, одеколонов, губных помад;
  • находиться возле кабинета функциональной диагностики на 5—10 минут раньше назначенного времени для проведения эндоскопического обследования органов ЖКТ;
  • снять мышечное напряжение и расслабиться для более легкого вхождения фиброскопа в пищевод.

Процедура эндоскопического обследования желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки длится от 5 до 15 минут. В случае отсутствия возможности проведения ФГДС под местной анестезией применяют общий наркоз.

В итоге я с трудом перенесла этот аппарат, я думала, что я там умру от неприятия и стыда. Каждую секунду у меня была (извините пожалуйста) отрыжка. Даже врачи смотрели на меня как на ненормальную.У всех отрыжка и врачам на это по фиг, Вы 100500 в списке людей, которым они делают ФГДС.у меня такая же реакция и все равно, что там врач подумает.Мне тоже надо, так я боюсь что мне бежать захочется когда трубка в жуледке уже будет).А на Западе под пятиминутным наркозом делают., вот только не надо лезть со воим Западом.В России любят людей помучать.Да даже не в стыде дело, а в плохой переносимости. Я наивно думала, что эта трубка будет с толщину ниточки.я даже не представляю, какие там аппараты были в Советском Союзе.Я оже думала что трубка с ниточку, а она размером садовый поливочный шланг мне показалась.да, трубка ненамного тоньше прежнего шланга . мдяя
какие тут все нежные собрались. Вы к Врачу пришли, а не на СПА процедуру.всегда прохожу у себя в поликлинике и ничего медсестра была очень добрая (молодая) успокаивала,и врач тоже подбадривал, который этот шнур и запихивал. почитала отзовы стала бояться еще больще!!!!!! Неприятно сразу, как шланг вводят в пищевод, потом просто ощущения что в организме копашатся но вот заболел живот и я решила заглотить эту проклятую трубку более неприятной процедуры я еще не проходила. Нет в мире средства чем ФГДС лучше. брызнули чем-то , ложитесь на бок, обнимите себя руками (вот она смерть пришла!), когда вставили пластмасску в рот-закружилась голова и все как в кино. Во мне был «Чужой», имено так мне все показалось, дышала как роженица. Я до этого решила купить какойнть подарок, фиг с ним, незачто вознаграждать. Я терминатор! второй раз не хотела заходить в кабинет, третий раз не давайла мне эту трубку всунуть, Ходила впервые, очень боялась что смалодушничаю и перед кабинетом развернусь на 180 градусов и домой убегу) Когда приспичит и готов вроде уже и на неё, а так я её до смерти боюсь…Час назад пришла с этой «прекрасной» процедуры. вставили загубник и понеслось. Врач такая тетечка-атлет, не церемонилась , медсестричка придерживала меня Прикольный был момент когда внутри живота шланг стал ходуном ходить, Я аж инстинктивно руку к животу приложила Тряслась два дня и еще сегодняшнюю ночь пойду еще раз «с песней» , Вам бы юморины писать:-)Меня зовут Артём мне 21 год я тоже боялся делать фгс , но я заплатил денег и меня усыпили на 5 минут Мне завтра в 9 утра на ФГДС. Сейчас 20:30 вечера. Вроде нельзя за 8 часов до процедуры кушать, а у меня времени еще много… В общем, я съела маленькую тарелочку супчика,ой-ой-ой…сегодня стояла в очереди,меня так колотило,что ноги сами меня унесли оттуда…при смерти только пойду туда.товарищи… не знаю где там и как происходит у вас, но я делал сегодня… сказка,А можно заплатить врачу тому кто будит делать фгдс чтоб не глотать шланг? Вы сдурели что ли?Вам, наверное, колоноскопию не делали. Похлеще трубки в рот будет. И длится не 5 минут. Врач и медсестра изумительные даже конфет принесла и говорю, не орите на меня пожалуйста, мне и так страшно. Я легла, мне вставили загубник. Всё, деваться некуда. Так он мне анекдоты рассказывал во время гастросокпии, я то задыхаюсь, то ржу))

Я вот первый раз пошла, сразу предупредила, что я нервная и за свою реакцию не отвечаю. не понимая что эта за процедура и что меня ожидает, когда врач сунул шланг я его очень сильно пнул))

Особенности подготовки к ФГДС. Какие продукты можно и нельзя употреблять. Особенности диеты. Памятка для пациентов.

Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС – это инвазивный высокоточный метод исследования пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки. Это самый информативный метод исследования. Однако, постановка правильного диагноза зависит от мастерства врача и уровня подготовки к процедуре. Последнее зависит от пациента: чем лучше он подготовится, тем ему проще будет перенести её, понадобится меньше времени, результат будет более достоверным.

В данной статье мы рассмотрим:

  • какую диету соблюдать;
  • как подготовиться, если гастроскопия с утра или вечером;
  • что можно и нельзя делать перед ФГДС;
  • за сколько часов до обследования нельзя есть и пить воду;
  • как перестать волноваться;
  • какие лекарства можно принимать, а от каких стоит отказаться.

Показания к эндоскопии пищевода и двенадцатиперстной кишки

Гастроскопию назначают при подозрении на какое-то заболевание органов желудочно-кишечного тракта, например:

  • гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • острый или хронический панкреатит;
  • заболевания пищевода;
  • кровотечения;
  • кашель неустановленной этиологии.
  • осмотреть очаги поражения, чтобы оценить результат лечения;

Эта процедура, во время которой также можно:

  • остановить кровотечение;
  • удалить полипы в желудке;
  • удалить камни из полости большого сосочка двенадцатиперстной кишки;
  • взять кусочек ткани для клеточного исследования (биопсия);
  • ввести препараты в место поражения;
  • удалить инородное тело.

Как правильно подготовиться к гастроскопии взрослому?

От того, как подготовиться к гастроскопии, зависит течение и исход исследования. Подготовиться должны все – врач и пациент. Мы поговорим только об алгоритме подготовки к эндоскопическому исследованию пищевода и 12-перстной кишки для пациента. Она не сложная, но имеет некоторые нюансы.

Диета перед исследованием

Основная рекомендация связана с последним приёмом пищи – рекомендуется кушать за 8-10 часов до ФГДС, а пить воду или чай – за 4 часа. При проведении гастроскопии под наркозом или седацией нужно соблюдать голод в течение 12 часов.

Справка Отказ от пищи связан с тем, что во время ФГДС развивается рвота, которую остановить можно только в случае пустого желудка. Но это не главное, главное – рвотные массы могут попасть в полость трахеи или бронхов. Это чревато развитием аспирационной пневмонии или в самых крайних случаях асфиксией (удушением) рвотными массами. К тому же если пища не успеет полностью эвакуироваться перед гастроскопией, то врач не сможет полностью увидеть стенки органа.

Однако, как любая подготовка, она имеет индивидуальный подход. Правила питания перед гастроскопией при различных заболеваниях:

Заболевание За сколько часов не есть Примечание
Сахарный диабет инсулинозависимый 5-8 часов (в зависимости от состояния больного) Исследование должно проводиться рано утром, либо днём, чтобы пациент уже мог позавтракать
Цирроз печени, гепатит 5-8 часов Лучше проводить исследование днём, чтобы пациент позавтракал и принял лекарства
Состояния, сопровождаемые недостаточной продукцией глюкозы 4-6 часов Запрещено исключать основную терапию в день проведения процедуры, а также проводить её утром.
Состояния, при которых потребление глюкозы органами повышено (гиперинсулинизм)

Эти заболевания связаны с развитием тяжёлой гипогликемии – снижении сахара в крови. Такие пациенты обязательно должны кушать часто, им запрещается голодать. Врач – эндоскопист должен при этом быть своевременно уведомлен о таких состояниях.

Обратите внимание Если так получилось, что вы уже покушали перед гастроскопией, откажитесь от нее. Ни в коем случае не вызывайте искусственную рвоту. Это опасно для здоровья, а также изменит состояние слизистой пищеварительного тракта, результаты исследования окажутся недостоверными.

Запрещенные продукты

Правильная подготовка начинается с исключения определённых продуктов за два дня до исследования. В первую очередь, это продукты, повышающие кислотность и газообразование.

Нельзя употреблять копчёные, солёные, консервированные продукты, а также стоит исключить жирную и острую пищу.

Что нельзя кушать накануне гастроскопии:

  • помидоры или томатный сок – повышает кислотность;
  • все представители бобовых – стимулируют газообразование;
  • капуста в любом виде или капустный сок – большое количество клетчатки может травмировать стенки слизистой желудка и кишечника при обострении основного заболевания, помимо этого ухудшает течение болезней щитовидной железы из-за обилия селена и цинка в капусте;
  • картофель, так как чаще всего его употребляют в жареном виде, а также соланин, содержащийся в кожуре картофеля, может вызвать симптомы острого отравления;
  • крепкий чёрный или зелёный чай – повышают кислотность желудка (зелёный чай чаще всего противопоказан при заболеваниях ЖКТ);
  • шоколад, какао и другие какаосодержащие продукты – стимулирует выработку желудочного сока с высоким содержанием соляной кислоты, какао-масло тяжело переваривается желудком, загустители, регуляторы кислотности также влияют на газообразование.

Отдельно стоит заметить полный отказ от кофе. Кофеин – это психостимулятор, у которого также наблюдаются и аналептические свойства. Как психостимулятор он повышает активность коры головного мозга, повышает физическую активность и улучшает настроение. Как аналептик он учащает дыхание и повышает частоту сердечных сокращений.

В совокупности эти свойства перед ФГДС способствуют повышению нервозности и тревоги. На фоне такого состояния успокоиться и внимательно слушать доктора будет сложно. Кроме того, он может вызвать тошноту и рвоту, а также повышает кислотность желудочного сока. По этой же причине исключаются все продукты, содержащие кофеин.

Важно Также за 2-3 дня стоит полностью отказаться от алкогольных напитков.

Примерное меню

Чтобы Вам было проще ориентироваться, мы составили примерное меню на два дня.

1 день
Завтрак Обед Ужин
Овсяная каша на воде – 150 г;

Компот из сухофруктов – 250 мл;

Батон с маслом – 1 шт;

Суп – пюре (картофельный) – 200 мл;

Отварная курица – 100 г;

Овощи на пару – 80 г;

Компот из сухофруктов – 250 мл;

Отварная рыба – 80 г;

Запеканка овощная – 80 г;

Отвар из шиповника – 250 мл.

2 день
Завтрак Обед Ужин
Запечённое яблоко с изюмом – 1 шт;

Варёное яйцо – 1 шт;

Некрепкий чай – 250 мл;

Овощной суп на курином бульоне без поджарки – 200 мл;

Картофельное пюре – 80 г;

Паровая котлета из говядины – 1 шт;

Компот из сухофруктов – 250 мл;

Тыквенно-картофельное пюре – 80 г;

Отварная курица – 80 г;

Отвар из шиповника – 250 мл.

Второй завтрак Полдник Перекус перед сном
На выбор:

· травяной чай;

· груша;

· банан.

На выбор:

· фруктовое желе;

· сухое печенье.

На выбор:

· нежирный кефир;

· кисель из фруктов (с пониженным содержанием крахмала).

Коррекция диеты зависит от типа основного заболевания.

Что можно, а что нельзя перед процедурой?

В этом пункте мы ответим на самые часто задаваемые вопросы пациентов, касающиеся алгоритма подготовки больного к фиброгастродуоденоскопии в сестринском деле.

Пить воду, чай или кофе

Как уже было сказано ранее, от кофе и кофеинсодержащих напитков стоит отказаться полностью. Чай можно пить только травяной, а лучше желудочный сбор №3. Но им не стоит злоупотреблять: не чаще 2 раз в день. Если говорить о чёрном чае, то:

  • при гастрите с недостаточностью соляной кислоты (гипоацидном) чёрный чай полезен;
  • при гастрите с повышенной кислотностью (гиперацидный), употребление напитка стоит ограничить.

Вода можно пить перед исследованием за 3-4 часа до гастроскопии, однако, если оно назначено на первую половину дня, с утра делать этого нельзя. Газированные сладкие напитки полностью исключаются.

Чистить зубы

Чистить зубы перед ФГДС с утра не только можно, но и нужно. Так как накопленные за ночь бактерии могут попасть вместе с гастроскопом в пищевод, желудок или кишечник. Это может составлять некоторую опасность при гипоацидномастрите (с недостаточностью соляной кислоты). Кроме того, при гастроскопии часто повреждается горло, поэтому бактерии могут спровоцировать полноценное воспаление.

Во время чистки постарайтесь не повредить слизистую полости рта и дёсен, а также не допускайте проглатывания зубной пасты.

Жевать жвачку

Категорически нельзя, особенно на голодный желудок. Жевание жвачки вызывает рефлекторное повышение кислотности желудка.

Курить

От табакокурения стоит отказаться за 1-2 дня до ФГДС. Связано это с фармакологическими эффектами никотина:

Мишень Влияние
Продолговатый мозг Стимуляция дыхательного и сосудодвигательного центров, то есть учащается дыхание и работа сердца
Кора надпочечников Усиленное выделение адреналина приводит к повышению артериального давления
Головной мозг Возбуждает кору головного мозга
Рвотный центр Тошнота, рвота
Кишечник Повышает моторику
Железы Стимулирует работу слюнных, бронхиальных и желудочных желёз

Откажитесь также от никотинсодержащих жвачек, например, Никоретте за 1-2 дня до процедуры.

Лекарства

Приём лекарств должен быть согласован с лечащим врачом.

При ишемической болезни сердца лучше принимать лекарства до гастрокопии, но предварительно согласовав с эндоскопистом.

За сутки перед гастроскопией нельзя принимать препараты, окрашивающие слизистую желудка, к ним относятся де-нол и активированный уголь.

Важно Если Вы принимаете препараты постоянно и отказаться от них нельзя, сообщите об этом врачу-эндоскописту.

Какие медикаменты можно выпить?

Чтобы уменьшить газообразование можно применять:

  • Креон;
  • Эспумизан;
  • Фестал;
  • Сорбекс.

Дозировку, длительность применения, а также форму препарата согласовывать с лечащим врачом.

Не принимайте самостоятельно противорвотные средства. Если у Вас активный рвотный рефлекс, сообщите об этом лечащему врачу.

В качестве успокоительного можно использовать седативные средства:

  • препараты валерианы;
  • настойку пустырника.

К применению солей брома прибегают при повышенной эмоциональной лабильности. Это значит, что человек не может уснуть, у него развивается невроз и раздражительность. Тогда следует задуматься о щадящих методах гастроскопии.

Как подготовиться морально?

Наверняка каждый слышал фразу: «все болезни от нервов», и это действительно так. На фоне нервозности повышается давление, появляется тошнота, иногда рвота, а основное заболевание может дать ухудшение состояния. Несколько важных рекомендация, которые помогут подготовиться к процедуре морально:

  • не слушайте рассказы других людей: психология человека такова, что ему хочется показать, через какие немыслимые преграды он прошёл, поэтому скорее всего сильно приукрасит реальность;
  • не читайте форумов, на котором Вас запугают сообщениями об опасностях ФГДС: по статистике все осложнения развиваются не чаще 1% от всех случаев;
  • при сильном страхе скажите об этом врачу заранее, чтобы он выписал успокоительные средства;
  • не бойтесь боли, так как используются современные местные анестетики; Так же вы можете пройти процедуру под седацией или наркозом. Это нормальная практика в европейский клиниках.
  • непосредственно перед манипуляцией обговорите с эндоскопистом, как ему сообщить в случае ухудшения состояния во время ФГДС.

Страх — распространенное чувство перед процедурой ФГДС у многих пациентов. Прочитать более полную информацию о том как пройти ФГДС максимально безболезненно можно в этой статье.

Реальный отзыв девушки о процедуре ФГДС:

Особенности

Индивидуальные особенности подготовки должен разъяснять врач. Мы лишь рассмотрим основные моменты.

  • Как подготовиться к гастроскопии в первой половине дня. Обычно врач-эндоскопист начинает приём в районе 9 утра. Поэтому, если Вам назначили процедуру с утра, последний приём пищи приходится на 19-20 часов вечера предыдущего дня. Хотя рекомендуется не кушать за 8-10 часов – получившийся разрыв объясняется тем, что после ужина Вы перейдёте к ночному сну в районе 22 часов вечера и хорошо отдохнёте. Если же поужинать в 12 часов ночи, здоровый сон наступит не ранее 2 часов ночи.
  • Как подготовиться к гастроскопии во второй половине дня. Если назначается процедура в районе 13-15 часов или вечром, то допускается очень лёгкий завтрак в 6-7 часов утра. Нельзя кушать обволакивающую стенки желудка пищу, например, овсяную кашу. Ограничьтесь запечённым яблоком со стаканом некрепкого чая.
  • Если планируется биопсия. Особого подхода данная процедуры не требует. Однако, не следует принимать препараты, разжижающие кровь: аспирин (ацетилсалициловая кислота), варфарин, пентоксифиллин, кардиомагнил, реополиглюкин и т.д. Следует отказаться от приёма Цитрамона, так как в нём содержится не только кофеин, но и ацетилсалициловая кислота.
  • Если ФГДС одновременно с колоноскопией. Такое сочетание называется – комбинированная диагностика. Она проводится только под наркозом. Подготовка начинается за 4 дня до исследования: диета, описанная ранее; голодание в течение 12 – 14 часов до процедуры; исключается питьё за час до диагностики; в канун исследования назначается Фортранс или клизма.

Для больных диабетом и бронхиальной астмой

Если Вы страдаете бронхиальной астмой, то используйте свой ингалятор по расписанию. Также следует вдохнуть одну дозу препарата за 5-10 минут до процедуры. Не используйте небулайзеры перед процедурой, так как они могут стимулировать образование бронхиального секрета. Возьмите с собой ингалятор.

Больные диабетом должны заранее согласовать точное время процедуры, так как от этого зависит приём инсулина. Если процедура утром, то больной не кушает, а берёт еду с собой. Также следует взять с собой инсулин. После процедуры следует покушать. При проведении фиброгастродуоденоскопии днём пациент завтракает и получает дозу инсулина согласно своему обычному расписанию. Затем процедура проводится через 4-5 часов.

Можно ли есть сразу после обследования?

В первый час лучше не пытаться кушать или пить, так как анестезия ещё активна, и акт глотания может быть нарушен. Поэтому лучше подождать 2-2,5 часа. Специальная диета не требуется.

Если проводилась комбинированная диагностика, то, после исследования необходимо кушать мало, но часто (до 8 раз в сутки), можно употреблять лёгкую пищу, содержащую достаточное количество клетчатки. Придерживаться такого режима нужно 2-3 дня после процедуры.

Врачи редко дают информацию касательно диеты после ФГДС, однако, соблюдение рекомендацией поможет избежать нежелательных последствий. Прочитать об этом можно в отдельной статье.

Что брать с собой?

Что нужно взять на обычную гастроскопию:

  • 3-4 полотенца;
  • пелёнка (даже если в кабинете выдают);
  • бутылка с водой;
  • гигиенические принадлежности (салфетки).

Также наденьте удобную свободную одежду, которая не будет стеснять движений. Расстегните верхнюю пуговицу на рубашке или блузке. Женщинам нужно собрать волосы. При наличии чего-либо инородного в ротовой полости, вытащите это. Например, пирсинг, брекеты или зубные протезы. Снимите очки. Линзы лучше не использовать, так как есть риск потерять их.

Также не забудьте свою карту, предыдущие результаты ФГДС и направление от лечащего врача.

Справка Посетите туалетную комнату и справьте нужду перед процедурой.

Памятка для пациента

Нельзя Можно
· Принимать препараты, не согласовав их с лечащим врачом.

· Есть менее чем за 8 часов.

· Пить кофе и крепкие чаи.

· Жевать жвачку.

· Употреблять жирное, мучное, солёное, копчёное, консервированное.

· Курить за 1-2 дня до исследования.

· Читать негативные отзывы о процедуре.

· Отказываться от процедуры из-за страха.

· Пользоваться одеколоном и духами.

· Использовать глазные капли без системного действия.

· Пить воду за 3-4 часа до процедуры.

· Соблюдать диету за несколько дней до процедуры.

· Принимать жизненно важные лекарства.

· Взять с собой воду и гигиенические принадлежности.

· Согласовать особенности проведения процедуры.

· Чистить зубы.

Полезное видео

Подробное и простое пояснение процедуры в этом видео:

Подготовка к процедуре не сложная. Главное – вовремя обсудить с врачом все нюансы и следовать его рекомендациям.

ФГДС

ФГДС, или как называют данную процедуру в народе «глотать лампочку» является одним из самых распространенных и современных методов исследований.

Расшифровывается аббревиатура ФГДС как фиброгастродуоденоскопия. Название процедура получила от первых слов:

«фибро-» – это исследование с помощью фиброволоконной оптики (в данном случае введения зонда) пищевода, желудка (т.е. «гастро-«) и двенадцатиперстной кишки («дуодено-«), а «-скопия» означает «смотреть».

Процедура весьма неприятна, но терпима и практически безболезненна, зато позволяет врачу увидеть, что творится у пациента в перечисленных органах.

Показания

ФГДС назначают строго по показаниям, даже если отсутствуют жалобы:

  • боли в животе неясного происхождения;
  • неприятные ощущения в пищеводе;
  • подозрение на проглоченные инородные предметы (монеты, пуговицы);
  • возникающая в течение длительного времени изжога;
  • необъяснимая тошнота;
  • регулярная рвота;
  • срыгивание после еды;
  • нарушение глотания (дисфагия);
  • необъяснимая потеря веса;
  • проблемы с аппетитом или полное его отсутствие;
  • анемия неясного происхождения;
  • заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • подготовка к полостным и длительным операциям;
  • наследственные заболевания в роду (рак желудка, язва);
  • каждый год при диспансеризации больным с хроническим гастритом, язвой желудка двенадцатиперстной кишки;
  • контроль после терапии гастрита, язвы и прочих проблемах;
  • после удаления полипа желудка каждые 3 месяца в течение года;
  • необходимость проведения полипэктомии.

Противопоказания

Запрещается проводить ФГДС в случаях

  • если состояние больного тяжелое,
  • во время и сразу после гипертонического криза,
  • в первую неделю после перенесенного инфаркта миокарда,
  • в остром периоде инсульта,
  • при нарушении свертываемости крови.

Также процедура противопоказана

  • больным с психическими заболеваниями,
  • при обострении бронхиальной астмы легкой и средней степени,
  • при тяжелом течении бронхиальной астмы.

Однако в случаях жизненной необходимости ФГДС проводится всем, но в условиях стационара.

Подготовка к ФГДС

Перед прохождением ФГДС больному необходимо подготовиться к ее проведению.

За несколько дней отказываются от приема лекарственных препаратов или следует согласовать их употребление с врачом.

За 12 часов до ФГДС следует отказаться от пищи. Последний прием еды должен быть не позднее 18.00 (процедура делается обычно утром).

Курящие должны прекратить курить за несколько часов до ФГДС, так как курение усиливает секрецию желудочного сока.

Методика проведения

Процедуру проводит врач после взятия письменного согласия пациента.

Больному опрыскивают рот раствором лидокаина или дают под язык таблетку фалиминта.

Пациента укладывают на кушетку на левый бок так, чтобы левая щека была прижата к подушке, а руки сложены на груди или на животе. Возможно отведение левой руки через живот на спину, а правую положить на живот.

После подготовки больному в рот дают специальный пластмассовый мундштук, который он должен зажать зубами и губами. Это для предохранения трубки гастроскопа от перекусывания. Врач осторожно через мундштук вводит в рот эндоскоп до корня языка, просит больного глубоко вздохнуть или глотнуть, после чего фиброскоп попадает в пищевод.

По мере проведения трубки по пищеводу врач внимательно осматривает его стенки. Затем он попадает в желудок, стенки которого также внимательно осматриваются и после в двенадцатиперстную кишку.

Во время проведения фиброскопа больному следует глубоко дышать, что уменьшит рвотные порывы. Фиброскоп, скользящий по стенкам желудка, пациент ощущает как скобление или зуд. Вся процедура длится от 5 до 30 минут (в зависимости от выраженности патологии).

Иногда возникает необходимость взять кусочек ткани на биопсию или удалить полип, что и делается во время ФГДС (небольшое пощипывание). Фиброскоп удаляется аккуратно и медленно.

Осложнения после процедуры

Осложнения после проведения ФГДС сведены практически к нулю, но в редких случаях не исключается их возникновение.

Возможно повреждение стенки пищевода или желудка, кровотечение из сосудов пищевода, занесение инфекции.

В случае, если через несколько дней у больного повышается температура или появились сильные боли в животе, рвота с примесью крови а также черный стул, ему необходимо обратиться к врачу.

Что выявляет ФГДС

ФГДС необходимая и в диагностическом смысле очень ценная процедура. ФГДС помогает поставить диагноз (обнаружить):

  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рак желудка;
  • полип желудка;
  • варикоз вен пищевода при циррозе печени;
  • рефлюксную болезнь;
  • эзофагит;
  • стеноз двенадцатиперстной кишки;
  • помогает оценить эвакуацию из желудка и его моторику.

В каких случаях может понадобиться ФГДС?

Часто пациенты задают вопрос, а в каких случаях может понадобиться ФГДС? Поскольку в гастроэнтерологии эта процедура является одной из самых точных, то при постановке диагноза без нее никак не обойтись.

Фиброгастродуоденоскопия просто показана тем, у кого врач подозревает язву желудка или язву двенадцатиперстной кишки. Если у пациента есть все признаки рака желудка, эзофагита или рефлюксной болезни, то, как правило, решающую роль в постановке диагноза играет ФГДС.

Когда врачу неизвестны причины возникновения болей в животе, рвоты и тошноты, то он обязательно назначает фиброгастродуоденоскопию.

ФГДС используют не только для постановки диагноза. Часто при помощи этой процедуры извлекают инородные предметы из пищеварительного тракта, например, небольшие монетки, пуговки.

Но не только в этих случаях может понадобиться ФГДС. Часто ее используют, если у пациента возникло кровотечение, например, порвался кровеносный сосуд. Тогда его прижигают или пережимают, чтобы он не кровоточил при помощи фиброгастродуоденоскопии.

Кроме того, эта процедура позволяет проводить небольшие операции, такие как удаление полипов в желудке или кишечнике.

Многие люди, настолько напуганы рассказами о том, какая жуткая и болезненная процедура ФГДС, что просто категорически настроены против нее. Это нормальная реакция, так как гастроскопию трудно назвать процедурой приятной.

Тем не менее, нужно помнить, что ни одно другое обследование не даст такой полной и развернутой картины того, что с вами происходит на самом деле. Когда врач видит картину того, что происходит у пациента внутри, он уже наверняка будет знать причину, почему это происходит. Врач в этом случае может поставить точный диагноз, назначить правильное лечение, а это гарантия того, что пациент будет намного лучше себя чувствовать

Вы можете быть уверенными в том, что вам назначат гастроскопию, если вы:

  • После принятия пищи, испытываете непонятные, периодически повторяющиеся;
  • Испытываете боли, когда продолжительное время не принимали пищу;
  • Постоянно испытываете чувство изжоги во рту;
  • Часто отрыгиваете, и отрыжка имеет кислый привкус;
  • Частой ощущаете приступы тошноты и рвоты;
  • Рвете с примесью крови;
  • Рвете пищей, которую приняли накануне;
  • После приема пищи постоянного чувствуете распирание и тяжесть в желудке и др.

Есть еще несколько случаев, когда может понадобиться ФГДС, это когда у вас:

  • Подозревают заболевания пищевода, например:
  • Воспаление слизистой оболочки пищевода — эзофагит,
  • Гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ, это когда по определенным причинам кислотное содержание желудка попадает в пищевод),
  • Сужение просвета пищевода — стеноз,
  • Рак пищевода и т.д.
  • Подозревают заболевания желудка, например:
  • Воспаление слизистой оболочки желудка — острый гастрит,
  • Нарушение выработки желудочного сока — хронический атрофический гастрит,
  • Одно из хронических заболеваний — язвенную болезнь желудка, это когда формируется язвенная патология слизистой оболочки,
  • Осложнения язвенной болезни желудка, когда язва начинает кровоточить,
  • Сужение просвета желудка,
  • Полипы желудка, когда на слизистой оболочке желудка появляются специфические выросты,
  • Рак желудка и др.
  • Подозревают заболевания двенадцатиперстной кишки, например:
  • Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки,
  • Распространение язвы на все слои стенки кишки,
  • Осложнения язвенной болезни, например, кровотечение из язвы,
  • Сужение просвета кишки,
  • Рак двенадцатиперстной кишки и др.
  • Необходимо взять биопсию подозрительных участков тканей желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки. Делают это для того, чтобы провести дальнейшее изучение тканей на наличие онкологических заболеваний.
  • Необходимо взять соскоб со слизистых оболочек, чтобы определить возбудителя язвенной болезни, как правило, это Хеликобактер пилори.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *