Физический покой

Содержание

физический покой

Смотреть что такое «физический покой» в других словарях:

  • Физический труд — (гигиена) необходимым условием нормальной жизни большинства органов и тканей является производство той или другой работы, того или другого отправления. Чрезмерный покой, отсутствие функционирования мышечной системы ведет за собой ее атрофию,… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Отдых — I Отдых процесс восстановления умственной и физической работоспособности, протекающий в условиях прекращения деятельности, вызвавшей утомление. Различают пассивный и активный отдых. Пассивный О. предусматривает прекращение предшествовавшей… … Медицинская энциклопедия

  • Воскресный отдых — Для человека трудящегося необходим отдых, под которым следует понимать не только физический покой, но и возможность свободного распоряжения своей личностью. Физиология свидетельствует, что отдых в течение дня и ночной покой не могут вполне… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Полиомиелитоподо́бные заболева́ния — (синоним параполиомиелит) группа острых вирусных болезней, клинически сходных с паралитическим полиомиелитом, но не связанных ни с одним из трех типов вируса полиомиелита. Возбудителями болезней наиболее часто являются различные типы… … Медицинская энциклопедия

  • Монастыри Метеоры — Монастырь Монастыри Метеоры Μετέωρα … Википедия

  • Большой Метеорский монастырь — Координаты: 39°42′51″ с. ш. 21°37′37″ в. д. / 39.714167° с. ш … Википедия

  • Метеора — Координаты: 39°42′51″ с. ш. 21°37′37″ в. д. / 39.714167° с. ш … Википедия

  • Святые Метеоры — Координаты: 39°42′51″ с. ш. 21°37′37″ в. д. / 39.714167° с. ш … Википедия

  • ГОНОРЕЯ — ГОНОРЕЯ. Содержание: Исторические данные…………..686 Биология гонококка в организме……..6 87 Клинический иммунитет и реиифекция…..689 Лабораторный диагноз Г………….690 Г. как общее заболевание…………695 Общая патология… … Большая медицинская энциклопедия

  • Отравление хлором: симптомы, последствия и первая помощь — Хлор газ желто зеленого цвета, с резким запахом (запах хлорной извести), в 2,5 раза тяжелее воздуха, поэтому при утечках хлор прежде всего заполняет овраги, подвалы, первые этажи зданий, стелется по полу. Попадая в атмосферу, он растекается по… … Энциклопедия ньюсмейкеров

  • Петров, Василий Владимирович — профессор Медико Хирургической Академии; родился 8 го июля 1761 года в уездном городе Обояни, Курской губернии. Учился в Харьковском Духовном Коллегиуме, из которого вышел в 1785 году для поступления в Учительскую гимназию в С. Петербурге. По… … Большая биографическая энциклопедия

Наложение шва на шейку матки при беременности — отзыв

Всем привет!

Если Вы читаете данный отзыв, то, вероятнее всего, у Вас диагностировали ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). В этом отзыве я хочу поделиться своим опытом наложения швов на шейку матки при ИЦН во время беременности.

Начну с того, что ИЦН это резкое уменьшение шейки матки, которое может проявиться на любом сроке, и опасность которую представляет данная патология это:

  • до 22 недель — выкидыш,
  • с 22 недель до 36 нед — преждевременные роды.

При беременности шейка постепенно должна уменьшаться к 32-36 неделям и то незначительно, до 30-35 мм(вариант нормы), а в идеале конечно же в 37-40 недель, когда беременность считается доношенной. Самое опасное в ИЦН то, что при резком уменьшении шейки ничего нигде не болит и чувствуешь себя отлично.

Лично я про ИЦН узнала в свою первую беременность, когда вынашивала двойню. Тогда мою шейку врач просмотрела, не назначила дополнительных узи, и в 22 недели она уже была 5 мм и открытие 1 палец. В 24 недели беременность окончилась. О её результатах можно почитать

О следующей своей развивающейся беременности я узнала в конце августа 2018 года. Тогда я уже четко знала у кого я буду вести свою беременность (врача выбирала очень долго и тщательно, у неё проходила лечение несколько лет — именно она специализируется на сложных беременностях) и знала, что именно этот врач назначит мне наложение швов на шейку матки даже без признаков ИЦН в 14-16 недель. Для меня было это очень важно как для мамы глубоко-недоношенного ребенка-инвалида.

Я делала ХГЧ в динамике и на первое узи пришла в 6,4 недель. Беременность была подтверждена, сердечко билось. За узи я ни разу не улыбнулась смотря на экран как при первой беременности, вообще, если честно, относилась скептически в этот раз ко всему. Мужу запретила говорить о беременности родственникам, все скрывалось.

НА 1 СКРИНИНГ-УЗИ я пришла в 11 нед и 6 дней. Эмбрион развит был на 12 нед и 3 дня, все было хорошо, абсолютно все, КРОМЕ ШЕЙКИ МАТКИ! И опять врач несколько раз делал её замеры и я уже знала по его лицу, что эта беременность тоже будет очень проблемной, и мне казалось, что мне её даже предложат прервать.

Шейка была на таком мизерном сроке уже 18 мм, что может быть нормой в 38 недель или в 39, но никак не в 11,6, когда и живота ещё нет и эмбрион совсем крошечный. Также у меня зев был Y-образной формы

Врач узи сказал, что мне срочно нужно к врачу, к которому я и так была записана через час. Я вышла, дождалась результатов узи и читала весь этот час описание про эмбрион и про шейку. Слезы опять текли градом, звонила мужу, маме и была в полном отчаянии.

Моя врач на приёме сказала, что беременность, конечно же, будем сохранять. Назначила прокапать антибиотики внутривенно сразу же после приёма и ещё 2 дня для подготовки к операции, а на третий день саму операцию по наложению швов на шейку матки и введение пессария. Кому-то было бы достаточно только швов или только пессария, но в моем случае нужно было и то и другое. Также назначили сдачу анализов: общий анализ крови, мочи, гепатиты B и С, вич, ЭКГ.

Тут первая моя капельница сразу после скрининга
Я все сделала как она сказала, все эти дни естественно соблюдая постельный режим.

ИТАК, ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ.
Я приехала в стационар клиники, расположилась в палате. Со мной поочередно пообщались врач и анестезиолог. Далее мне одели катетер, дали одноразовую ночнушку и я потопала в операционную с сопровождающей медсестрой. Я легла на гинекологический операционный стол, завязали руки и начали вводить общий наркоз. Анестезиолог что-то спросила, я ответила и всё… Потом помню как меня перекладывают на каталку и с каталки на кровать.

Отошла я от наркоза довольно быстро, чувствовала себя хорошо, ничего нигде не болело. Единственное, что очень напрягало, это кровавые выделения первые дни. Как сказала врач, это норма, т.к. швы свежие и может кровить, но я каждый раз думала норма это или нет. Честно сказать, было страшновато. Каждый день 2 раза мне капали антибиотики и магнезию. Пролежала я в стационаре ровно 3 суток. Утром, перед выпиской, я пошла на контрольное УЗИ. Шейка была 27 мм. И многие наверное подумают что это отлично для меня, и намного лучше чем 18 мм, но это совсем не то что я ожидала на сроке 12 недель. В последнем цикле, когда делала фолликулометрию, шейка была 39 мм и я почему-то думала что она увеличится именно до этого параметра. Врачи меня опять уверили что все хорошо, волноваться не стоит.

ПРО ЦЕНЫ.
Стоимость наложения швов на шейку была 10500 р, а наркоза около 5800. Пессарий Арабин (о нём отзыв будет позже) и его введение 5000 р. Всё вместе с лекарствами, едой и палатой обошлось в районе 35000 р, точно уже не помню.

Имейте ввиду что наложение швов делают абсолютно бесплатно по полису!!!, просто мой выбор пал именно на эту клинику где вела моя врач, поэтому мне пришлось делать всё платно.

КАК МЕНЯЛАСЬ ДЛИНА ШЕЙКИ МАТКИ.
После выписки, я каждые 14 дней приходила а узи, а затем шла к врачу. Успокаивало меня всегда только одно — шейка была неизменной, 27 мм, она была в пессарии, швы держали шейку очень хорошо! Всё это время я практически всё время лежала, хотя врач из-за других моих проблем с кровью, запретила мне постельный режим и наоборот, настаивала чтобы я ходила как можно больше.

Уже перед Новым годом случилось то, чего я никак не ожидала, срок был 22 недели и на очередном узи увидели что шейка со швами и в пессарии начала резко уменьшаться. За 14 дней уменьшилась на 1 см и была 17 мм. Самое страшное, что вес плода составлял 500 гр и всё опять повторялось! Те же недели, тот же вес….И опять меня отправили в роддом.

Новый год, рождество, в общем, все праздники, я провела на сохранении в роддоме, в патологии беременных. В январе роддом закрывался на помывку и я уезжала домой, затем вернулась. Каждый раз, когда я шла на узи, меня можно сказать трясло от страха. В январе, мне хотелось побыстрее пережить срок 24 недели. Я даже боялась вставать в туалет, принимать душ, настолько мне было страшно! Шейка была каждый раз разная: то 17 мм, то 15 мм.

В 29 недель меня почему-то выписали с такой шейкой домой и я продолжила ездить к своему врачу узи и врачу гинекологу.

Вначале я ждала чтобы вес малыша был 1000 гр, потом 1500 гр, ну а когда я услышала что ребенок 2100, мне стало легче морально, и тогда уже целью был доношенный ребенок!

В 34 недели на ктг у меня были зафиксированы схватки и моя врач меня сразу направила опять в роддом. Схватки смогли остановить. После этого, длина шейки по узи каждый раз была не более 11-13 мм. Все оставшееся время я лежала,

РОЖДЕНИЕ МОЕЙ ДОЧЕНЬКИ.
В 37 недель и 3 дня на УЗИ увидели что рубец на матке от первого кесарева истончился и меня прокесарили. В тот день уже не важно было сколько у меня шейка, мне её даже измерять не стали. Я уверена, что смогла бы дольше долежать с любой длиной шейки, но из-за тонкого рубца рисковать моей жизнью и жизнью ребенка было опасно. Швы с самой шейки мне сняли после операции кесарева, очень быстро, когда я нижнюю часть тела ещё не чувствовала.

Дочка родилась 16.04.2019 с весом 2970 гр и ростом 49 см


Врач-неонатолог сказала что девочка зрелая, доношенная и уже на следующий день мне отдали её в палату. От радости я можно сказать летала по роддому, счастье переполняло меня, улыбка не сходила с лица ни на секунду!
На 4 сутки нас с Юленькой выписали домой.

Что лучше: швы или пессарий на шейку матки при беременности

Во время беременности шейка матки служит своеобразным затвором, который оберегает малыша, находящегося в утробе матери от проникновения инфекции и микробов из влагалища. Таким образом природа позаботилась о сохранении здоровья будущего ребенка. Но бывает так, что целостность естественной преграды нарушается и для плода возникает угроза. При этом защитная оболочка, в которой находится малыш, может опуститься по каналу шейки матки. Это приводит к инфицированию плаценты и может стать причиной выкидыша, а также преждевременных родов.Такую патологию гинекологи называют истмико-цервикальной недостаточностью. Своевременно принятые меры могут изменить ситуацию и спасти будущего ребенка. Медицина предлагает следующие способы решения проблемы:

  • установка акушерского кольца на шейку матки (пессарий);
  • наложение специальных швов.

Важно! Обе процедуры проводятся с применением адекватной анестезии и требуют от беременной дальнейшего соблюдения постельного режима.

Однозначно дать ответ о том, какой способ лучше и эффективнее, нельзя. Все зависит от каждой индивидуальной ситуации и окончательное решение за врачом. После осмотра он примет во внимание состояние пациентки и наличие противопоказаний для проведения той или иной процедуры. Рассмотрим этот вопрос детальнее.

Показания для наложения швов на шейку матки при беременности

Диагностика ИЦН предполагает проведение следующих акушерских исследований:

  • гинекологический осмотр шейки матки беременной методом влагалищного исследования с применением зеркала;
  • УЗИ-исследование с определением длины шейки;
  • проведение теста на для определения степени вероятности преждевременных родов у пациентки.

На основании полученных данных врач-гинеколог определит программу коррекции выявленной патологии с целью сохранения здоровья будущего ребенка и предотвращения риска преждевременных родов.

Наложение швов на шейку матки относят к оперативному способу лечения ИЦН. Такое вмешательство требует обязательной подготовки женского организма к проведению операции. У будущей мамы берут мазки из половых путей и исследуют кровь. Решение о наложении швов, как правило, принимается в критических ситуациях. Основания для проведения оперативного лечения могут быть следующие:

  • значительное размягчение шейки матки, обнаруженное путем вагинального осмотра;
  • укорочение шейки до 3 см;
  • срок беременности до 20 недель;
  • раскрытие цервикального канала до 9 мм.

Своевременное выявление тревожных симптомов позволит принять решение о наложении швов на шейку матки, что сохранить беременность.

Противопоказания для наложения швов на шейку матки при беременности

При выявлении в мазках беременной признаков воспалительного процесса в шейке матки оперативное вмешательство проводить строго запрещено. Перед наложением швов женщина проходит курс лечения, нацеленный на устранение таких симптомов. Еще одним противопоказанием к проведению процедуры может стать недавняя операция на шейке матки, перенесенная женщиной.

Показания для установки пессария на шейку матки при беременности

Пессарий – это специально выполненное кольцо из высококачественного гибкого силикона или пластика, которое устанавливается на шейку матки с целью перераспределения давления на орган. Такая мера препятствует преждевременному раскрытию и устраняет угрозу выкидыша. Установка акушерского кольца эффективна на ранних стадиях выявленной патологии, когда еще не произошло полное открытие шейки.

Преимущества данного метода очевидны:

  • отсутствие оперативного вмешательства;
  • безболезненность;
  • скорость выполнения процедуры.

Установка пессария при ИЦН рекомендована в ряде нижеуказанных случаев:

  • ослабление маточных стенок;
  • признаки укорачивания шейки;
  • открытие маточного зева;
  • многоплодная беременность;
  • наличие швов на шейке матки;
  • признаки воспалительного процесса;
  • недержание мочи;
  • грыжа мочевого пузыря.

Необходимость установки кольца возникает в случаях, когда беременная женщина в прошлом перенесла тяжелые роды. Возможными причинами могут быть патология развития половых органов и частые аборты в прошлом.

Противопоказания для установки пессария на шейку матки при беременности

Процедура установки акушерского пессария противопоказана в ряде случаев:

  • наличие выделений с признаками крови;
  • выпячивание плодного пузыря;
  • соматические патологии в тяжелой форме;
  • хронические воспалительные процессы;
  • признаки замершей беременности;
  • функциональные сбои в работе мочевого пузыря.

Пессарий не устанавливается женщинам на последней стадии ИЦН, так как его применение в этом случае неэффективно.

Отзывы женщин, использующих пессарий для шейки матки при беременности

А что говорят сами женщины, которые использовали кольцо как способ сохранить беременность? Ниже приведены отзывы пациенток:

  • Анастасия, 25 лет: “Моя вторая беременность была не совсем легкой. Гинеколог поставил диагноз ИЦН, который меня жутко напугал. После обследования поставили кольцо от немецкого производителя. В итоге не только доходила до срока, но и переходила. Девочки, не бойтесь пессария. Никаких болей и неудобств, а ребеночек родился доношенным и абсолютно здоровым “.
  • Вероника, 36 лет: ” На сроке 20 недель врач сказала, что у меня проблемы: шейка матки укорачивается раньше срока. Поставили кольцо. Все прошло буквально за пять минут и не сопровождалось болью. Итог – сохраненная беременность и здоровый малыш”.
  • Оксана, 30 лет: “Мне поставили угрозу прерывания беременности на 22 неделе беременности. Предложили поставить кольцо, что меня очень испугало. Но если это нужно для ребенка – выбирать не приходится. Доходила с ним до 38 недель и успешно родила. Сейчас беременна вторым ребенком”.

Отзывы женщин, которые предпочли швы на шейку матки при беременности

  • Елена, 45 лет: “Третья беременность была просто ужасом для меня. С самого начала все пошло не так и страх не доносить ребенка постоянно меня сопровождал. Угроза прерывания, преждевременные роды и так далее… Наложили на шейку швы, процедура не из самых приятных. Постоянное нахождение в больнице, половой покой и в результате родила на 37 неделе мальчика весом 2,5 кг. Сейчас ему уже 15. Все закончилось хорошо”.
  • Полина, 27 лет: “Зашили на 25 неделе. Полный покой и больничный до конца беременности. За неделю до родов сняли швы и на 38 неделе я родила. Намучалась, конечно, но сохраненная беременность того стоит”.
  • Анна, 39 лет: ” У меня был шов на 32 неделе. Я не работала, но и на диване не лежала: гуляла, занималась бытовыми делами. Периодически мучилась от болевых ощущений в области шейки. Слава Богу, что скоро все закончилось и на свет появился мой малыш. Спасибо врачу”.

Мнение врачей об установке пессария для шейки матки при беременности

Отношение к установке пессария у врачей неоднозначное. Российские гинекологи считают установку акушерского кольца оптимальным способом, который позволит предотвратить у пациентки преждевременные роды. Своевременно принятые меры и правильно установка пессария спасли уже не одну беременность от раннего разрешения. Снимают кольцо на сроке 37 недель, когда ребенок готов к встрече с мамой. Но это не является прямым показаниям к родам – женщина может оставаться дома до момента отхождения вод. По мнению врачей, пессарий – оптимальный метод сохранить беременности в ряде случаев и отсутствием противопоказаний к установке.

Но не все медики так считают. Вот мнение Елены Березовской – практикующего акушера-гинеколога, которая проживает и работает в Канаде:

“Пессарии заграницей практически не используют, потому что доказана их неэффективность. Кроме того, это инородное тело, постоянно находящееся во влагалище и раздражающее шейку матки, что не желательно при ИЦН.
Выбирают чаще всего только наши постсоветские врачи, потому что для наложения шва необходимы навыки и условия. А вручить женщине пессарий и заверить ее, что именно это ей поможет, проще простого. За границей выбор только в технике наложения шва, но обычно врач владеет только одним видом такой техники”.

Мнение врачей о швах для шейки матки при беременности

Многие врачи считают наложение швов на шейку матки – процедурой несложной. Длится она всего 15-20 минут под общей анестезией. Специалисты утверждают, что иногда подобное хирургическое вмешательство – это единственный способ сохранить жизнь ребенку и дать ему достаточно времени для нормального развития. Главное здесь – правильно поставить диагноз и взвесить все “за” и “против”.

Разновидности пессариев для шейки матки при беременности

Для сохранения беременности используют акушерские пессарии, которых бывают 3 типов:

  • Куполообразный. Устройство по форме похоже на чашу и снабжено небольшими отверстиями по периметру. Их функция – отток выделений из влагалища. Такой пессарий врачи используют при преждевременном укорачивании шейки матки.
  • Кольцевой. Изготовлен в форме кольца с 4-мя вмятинами по разным сторонам. Это позволяет сдавить шейку матки. Рекомендован при раскрытии маточного зева у беременной.
  • Разгружающий. Его основное предназначение – перераспределить и уменьшить нагрузку на нижний отдел матки. Кольцо создает детородному органу надежную опору и предупреждает его смещение.

Важно! Акушерский пессарий изготавливается из материалов, не вызывающих аллергических реакций.

Материалы для изготовления пессариев для шейки матки при беременности

При изготовлении песарриев используют биологические инертные материалы, такие как полиэтилен высокого давления или силикон, который не вступает в химические реакции с биологической средой женского организма. Такой состав не оказывает токсического воздействия на плод.

Обследования перед применением пессария на шейку матки при беременности

Во время беременности у женщин возрастает риск развития патологий шейки матки под влиянием гормонов.

Если женщины ранее имели гинекологические заболевания или предрасположены к ним, необходимо проходить обследования, позволяющие предотвратить на ранней стадии серьезные осложнения. В комплекс осмотра входит не только цитология и сдача анализов, но и кольпоскопия шейки матки.

Многие беременные женщины впервые слышат о таком обследовании, в связи с чем у них появляются вопросы о безопасности процедуры.

Что такое кольпоскопия и как ее делают при беременности

Кольпоскопия – исследование шейки матки с помощью специального подсвечивающего кольпоскопа, которое позволяет определить большое количество заболеваний на ранней стадии. Данная процедура не приводит к травматизму мягких тканей.

Кольпоскопия позволяет детально рассмотреть не только шейку матки, но и стенки влагалища, а также сделать забор жидкости мазка и биоматериала для гистологии или цитологии.

На сегодняшний день это процедура является самой точной и доступной в гинекологии.

Кольпоскопия проводится на гинекологическом кресле с использование специального прибора. Аппарат может быть как обычный оптический, так и специальный – подключенный к монитору для вывода картинки на экран. Если есть какие-то подозрения, врач проводит расширенное обследование, нанеся на пораженные ткани шейки матки специальные растворы – люголь или уксусную кислоту.

Кольпоскопия – безболезненная процедура, проведение которой не требует применения обезболивающих препаратов и не приносит женщине дискомфорт.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности на ранних сроках

В идеале кольпоскопию следует делать на стадии планирования беременности. Это поможет специалисту получить необходимую информацию для определения состояния здоровья женщины и сделать прогноз относительно будущей беременности. К сожалению, об этом задумываются единицы.

При становлении на учет по беременности гинеколог при первом же осмотре направляет женщин на кольпоскопию. Сомневаться и отказываться от такого осмотра не стоит. Такая процедура вам не навредит, а наоборот, позволит, как минимум определить обыкновенную эрозию, которая способна перерасти в тяжелую дисплазию. Если вовремя не диагностировать патологию, есть шансы на стремительное развитие рака у беременной.

Но стоит отметить тот факт, что кольпоскопию на ранних сроках беременности назначают только в тех случаях, когда беременность протекает без осложнений. Если же есть угроза прерывания беременности или срок зачатия не больше двух недель, такое обследование проводят в крайних случаях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *