Глотаете ли вы?

8 безобидных и опасных причин кома в горле

Что такое ком в горле

Так называют малоприятное ощущение, будто в горле что-то застряло. При этом вы уверены, что ничего лишнего не глотали и никаких посторонних предметов в вашем пищеводе нет.

В большинстве случаев неприятный комок безопасен. Если он у вас впервые или появляется не чаще раза в несколько месяцев, можно не переживать. Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.

Но иногда ком в горле является одним из первых симптомов серьёзных заболеваний.

Откуда берётся ком в горле

Причины кома в горле очень разные. В районе шеи сосредоточены десятки жизненно важных сосудов и мышц, пищевод, щитовидная железа. Здесь же есть шейные позвонки, которые иногда защемляют нервные окончания. И трахея, в которую переходит гортань — нередкая жертва простудных заболеваний. Сбой в работе любого из этих элементов — и вот он, комок.

В общем, однозначного диагноза, который соотносился бы с комом в горле, не существует. Однако можно перечислить причины What Causes a Lump in Your Throat? , которые часто мешают свободно вздохнуть и сглотнуть.

1. Острый стресс

Нервное напряжение может вызвать спазм сосудов в горле. Субъективно это воспринимается как давящее, распирающее чувство.

До 96% всех пациентов, жалующихся на ком, говорят Globus pharyngeus: A review of its etiology, diagnosis and treatment , что дискомфорт усиливается в периоды сильных переживаний. Так что надо просто успокоиться.

2. Мышечный спазм

Когда мы не разговариваем и не едим, мышцы глотки и гортани расслабляются. Но бывает, что они расслабляются неправильно, застывая в не совсем естественной позиции.

Подобный комок проходит, если заговорить или несколько раз интенсивно сглотнуть.

3. Кислотный рефлюкс

Так называют ситуации, когда содержимое желудка вместе с кислотой поднимается по пищеводу. Самый известный симптом этого нарушения — знакомая многим изжога.

Но не ею единой… Выплеснувшаяся желудочная кислота обжигает пищевод. В результате может возникнуть мышечный спазм либо отёк тканей. В горле, помимо изжоги, рождается комок.

4. Постназальный синдром

Эта сложная формулировка описывает довольно простую вещь. У вас есть сопли, их много, но вы почему-то не избавляетесь от них. К примеру, имеете привычку втягивать слизь внутрь, а не сморкаться. Сопли скапливаются в задней части горла и иногда опускаются одним комком. Так и появляется неприятное распирающее ощущение.

5. Лор-заболевания

Фарингиты и тонзиллиты вызывают развитие болезненного воспаления в глотке. Так появляется отёк, а в некоторых случаях даже гнойник, которые воспринимаются комом в горле.

Кстати, это крайне опасно: такой комок, увеличиваясь в размерах, способен блокировать дыхательные пути.

6. Смещение позвонков в шейном отделе

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

7. Заболевания щитовидной железы

Иногда нарушения в работе щитовидки сопровождаются её увеличением или образованием в ней крупных узлов. Выросший (иногда даже незначительно) орган давит Characteristics of thyroid nodules causing globus symptoms. на пищевод и трахею, вызывая неприятные ощущения.

8. Опухоли

Непроходящим комком проявляют себя как доброкачественные новообразования ротоглотки, трахеи, пищевода, так и опасные заболевания вроде рака Throat cancer горла или карциномы Меркеля.

Что делать, если у вас ком в горле

Учитывая разнообразие причин, ответ находится в широком диапазоне: от «Ничего, само пройдёт» до «Бежать к врачу, пока не стало поздно!»

Чтобы примерно понять, к какому из этих полюсов вы ближе, отметьте утверждения, с которыми вы согласны.

  1. Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.
  2. Ком в горле вы чувствуете регулярно.
  3. Он сопровождается болью в желудке и/или изжогой.
  4. У вас болит горло.
  5. У вас повышена температура.
  6. Из-за кома в горле бывает сложно вздохнуть.
  7. У вас часто бывают головные боли, иногда резко повышается давление, есть дискомфорт в районе шеи и спины.
  8. Ком в горле появился на фоне мышечной слабости и беспричинной потери веса.
  9. Вы не можете нормально глотать.

Утверждений, с которыми вы бы согласились, в списке нет? Скорее всего, с вами всё в порядке: ком в горле случаен и вызван волнением или мышечным спазмом. Успокойтесь, сделайте пару глубоких вдохов — это поможет расслабить сосуды и мышцы и быстро облегчит состояние.

Если вы отметили хотя бы одно из утверждений, не медлите с визитом к врачу. Возможно, с вами всё в порядке. Однако существует риск, что ком в горле — симптом опасного заболевания, которое важно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Терапевт выслушает вас, осмотрит горло и при необходимости либо назначит лечение, либо даст направление к профильному специалисту — гастроэнтерологу, лору, хирургу или онкологу.

Значение слова сглотнуть

Примеры употребления слова сглотнуть в литературе.

Чаще всего это был какой-нибудь пустяк: клиент зазевался и банкомат сглотнул карточку, иногда заминалась или кончалась чековая лента — и автомат отказывался выдавать деньги.

Ягердышка не смог сглотнуть мокрое настроение, опять зарыдал и, захлебываясь, провыл, что непременно хочет знать, где нашел последнее пристанище старик Бердан, и что он, чукча, чувствует свою непременную обязанность и долг умереть на могиле им убиенного, самому скончаться на пригорке от холода и голода.

Перед тем как ответить, капитан Биггар вынужден был сглотнуть разок-другой, чтобы взять себя в руки.

Он увидел, как Лу нервно сглотнула и гладкая кожа на ее шее собралась в складку.

Цендри сглотнула, подошла к Далу, усадила его и укутала предложенными пилотом одеялами.

Млокен-Стив поперхнулся, кашлянул, выплюнув большую часть того, что набрал в рот, судорожно сглотнул и, дотянувшись до клавиши включения закрытого дуплексного режима, раздраженно хлопнул по ней ладонью.

Поэтому, когда Конкин, подняв отяжелевшую голову, торопливо сглотнул, борясь с тошнотой, то он увидел, что остался один на один с коренастым, лохматым, по внешности чрезвычайно веселым человеком, одетым в тельняшку и брезентовые штаны, сквозь карманы которых обрисовывались две поллитровки.

У Ларионова вдруг перехватило дыхание, он сглотнул воздух с трудом, кадык на его загорелой жилистой шее подпрыгнул, как теннисный мячик, выражение стыда и отвращения на его лице удивительно не сочеталось с залихватски сдвинутой на затылок фуражкой.

Тристан сглотнул и сделал глубокий вдох, — С паразитологией все в порядке, — ответил он ничего не выражающим голосом.

Я сглотнул, торопливо нагнулся и, едва тонкий красный орган появился из препуция, стиснул его и попытался нахлобучить на него ИВ.

С трудом сглотнув непрошенные слезы, Райн переходит к следующему контейнеру.

Круз смущенно посмотрел на трос, свисающий с его талии, и тяжело сглотнул.

Он в напряжении сглотнул слюну, зная, что расправь он на такой высоте крылья — и его не станет, но лишь миллион мельчайших клочков разорванной взрывом чайки достигнет поверхности океана.

С трудом сглотнув, Мирей сумела подняться на ноги — выступ был настолько узким, что Шахин не мог прийти к ней на помощь.

Георг, как мог, несколько раз сглотнул, убирая изо рта противный водочный привкус.

Источник: библиотека Максима Мошкова

Нарушение или затруднение глотания (дисфагия) – чувство мучительного и неприятного ощущения за грудиной, «комка в горле», напрямую связанного с процессом глотания и употребления пищи, или спровоцированного стрессорными или психотравмирующими ситуациями.

Глотание – это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.

Нервное горло

Каждый больной имеет право получить полноценный медицинский вердикт, если ему так важно успокоиться и перестать себя накручивать. Но есть три признака, по которым человек способен самостоятельно определить, действительно ли его глотательный процесс имеет связь с нервами, а не с органическими заболеваниями:

Проснувшись, больной может какое-то время не чувствовать трудностей с глотанием. Мозгу нужно как минимум 15 минут, чтобы «вспомнить» о насущных проблемах и приготовиться их повторить.

Рак и щитовидка – это, конечно, не шутки. Но они, как ни странно, не вызывают глоточных спазмов во время сглатывания слюны. А когда такие проблемы начинаются, заболевания уже настолько очевидны и снабжены дополнительными мучительными симптомами, что в них невозможно сомневаться.

Стоит чем-то сильно увлечься – можно и не заметить, как слюна несколько раз удачно прошла по своему маршруту в желудок. Но как только больной опомнится, он опять не может глотать.

Причины нарушения

Практически каждому человеку приходилось сталкиваться с временным затруднённым глотанием, которое возникало при сильном волнении, испуге или плаче. Но появление такой проблемы может возникать и по другим причинам.

Например, естественное изменение функции глотательных мышц происходит в пожилом возрасте. Проблема также может возникнуть вследствие осложнения после хирургического вмешательства на шее или голове. Проблемы с глотанием зачастую возникают по причине чрезмерной сухости во рту или наличии в его полости язв.

К другим причинам развития патологии относятся:

  • Неврологические заболевания.
  • Обструкция пищевода и глотки.
  • Нарушение функции мышц.
  • Врождённые заболевания.

Что происходит при нарушении глотания

Пациент теряет возможность глотать только твердую пищу, в более тяжёлых случаях — жидкость, слюну.

Содержимое желудка попадает обратно в пищевод и горло. Появляется ощущение кома в горле из-за того, что кислая среда желудка попадает в глотку и обжигает слизистую.

В процессе глотания появляется чувство нехватки воздуха.

После приёма пищи на некоторое время остается чувство, будто она застряла в горле.

Появляется боль в горле, одышка.

Симптомы и признаки

Общая клиническая картина:

  • обратный заброс пищевого комка в ротовую и носовую полость;
  • невозможность проглотить еду (либо это происходит с приложением усилий);
  • болевой синдром по ходу продвижения пищи, вплоть до боли в желудке;
  • неприятные ощущения при употреблении еды, раздражающей слизистую пищевода (например, горячие блюда);
  • чувство удушья;
  • выраженный кашель;
  • значительное отделение слюны;
  • аспирационная пневмония за счёт заброса содержимого ЖКТ в воздухоносные пути;
  • другие признаки, говорящие о сопутствующей патологии, ставшей причиной дисфагии (например, снижение кашлевого рефлекса, частое поперхивание после инсульта).

Что должно насторожить

Обычно жалобы пациентов связаны с тем, что по утрам их слюна становится не такой как обычно: густой, липкой или пенистой.

В таких случаях могут наблюдаться сопутствующие симптомы:

  • нарушение вкусового восприятия;
  • постоянная сухость во рту и в горле;
  • ощущение не проходящей жажды;
  • чувство пощипывания на языке;
  • затруднения и болезненность при жевании и глотании пищи;
  • першение в горле и осиплость;
  • трещины на губах;
  • быстрое образование налета на зубах;
  • воспалительные процессы в полости рта и деснах.

Но самообследование – вещь субъективная, потому при любых подозрениях на серьезный сбой в организме следует обращаться к специалистам для проведения точных лабораторных анализов. Медики определяют соответствие консистенции слюны норме с помощью прибора вискозиметра. Если он подтвердил, что у пациента во рту действительно слишком густая слюна, врач установит причину дефекта и назначит необходимое лечение.

К какому врачу обратиться

Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:

  • отоларингологу (специалисту по болезням уха, горла и носа) — если проблема в ротоглотке;
  • неврологу (специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) — если проблема в нервной регуляции глотания;
  • гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) — если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;
  • онкологу (специалисту по лечению опухолей) — в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.

Осложнения при развитии дисфагии

Дисфагия – это очень опасное нарушение, которое может спровоцировать развитие целого ряда опасных осложнений

Основные виды осложнений, с которыми можно столкнуться, если вовремя не начать лечение:

  • Потеря в весе, которая может достигать катастрофических масштабов. Пациент не может принимать пищу, организм не получает необходимого питания и истощается.
  • При неврологических нарушениях пища часто попадает в носоглотку, вызывая асфиксию. Для такого пациента каждый прием пищи – это риск задохнуться.
  • Нарушение и затруднение дыхания.
  • Развитие воспалительных процессов пищевода.
  • Развитие воспаления легких.
  • Обезвоживание организма.

Многие болезни развиваются одновременно с дисфагией, будь то причина ее возникновения, либо следствие ее поражения.

Лечение или что делать, когда трудно глотать

Если симптом вызван ротоглоточной дисфагией, то в данном случае необходимо искать способы терапии неврологических заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Терапия заключается в смене рациона питания, обучении пациента новому способу глотания пищи, кормлении через зонд.

Что делать, если тяжело глотать, но горло не болит:

  • Если причиной является эндокринная система, то может быть назначен курс терапии, состоящий из йодсодержащих препаратов;
  • При поражении слизистой инфекцией необходимо обследование у лора, который назначит дополнительные исследования мазка зева, способствующие определения возбудителя болезни.
  • Когда проблема горла связана с мышечным расстройством, назначается леченый курс, процедуры, массаж;
  • Проблема пищевода. Причиной сдавливания пищевода может быть изменение структуры аорты и желез. В данном случае гастроэнтерологом будет назначена процедура фиброгастродуоденоскопии. По результатам зондирования желудка врач сможет назначить лечебный курс;
  • Эмоциональные расстройства сможет устранить психолог. Если причины более серьезные и есть факт наличия психиатрического заболевания, необходима консультация психиатра.

Левио Меши

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *