Грыжа у мужчин лечение

Лечение паховой грыжи без операции: альтернативные методики

Вопрос о лечении паховой грыжи без оперативного вмешательства вызывает немало споров. Тем не менее, многие отмечают положительные результаты нехирургического лечения. Хорошо вылечить паховую грыжу без операции можно в самом начале. Рассмотрим подробнее методики и средства такого лечения.

Как появляется паховая грыжа?

Паховая грыжа — патология, при которой внутренняя часть органа находится за брюшной полостью. Снаружи это выглядит как шишка. Грыжа появляется из-за слабости в соединительных тканях, связках и мышцах, которые хуже удерживают орган на своем месте. Врожденное или приобретенное ослабление может иметь местный или общий характер.

  • Общие причины связаны с внепаховой зоной: орган выходит за пределы, даже когда нет ослабленных связок и мышц. Вызывают такое состояние усиленные физические нагрузки, повышенный вес и частые запоры.
  • Местные причины связаны с сильной слабостью мышц, которые не могут держать орган на месте, когда человек стоит.

Паховая грыжа развивается у взрослых людей обоего пола, чаще у мужчин. Чем старше человек, тем выше риск появления грыжи, так как ткани организма стареют и ухудшаются. Когда они вовсе перестают выполнять свою работу, орган выпячивается даже в случае небольших нагрузок. Также наблюдается увеличение просвета в паховом кольце, что вызывает грыжу у мужчин.

Виды паховых грыж

  • Косой. Тот или иной орган «выходит» из семенного канатика. Эта патология может быть и врожденной, и приобретенной.
  • Прямой. Орган выпячивается, семенной канатик не задействуется. Связки и мышцы немного ослабляются. Ослабление происходит постепенно и полноценно может выявиться в случае ожирения или к пожилому возрасту.
  • Комбинированный. В этом случае возникает несколько выпячиваний, не связанных между собой. Одновременно и прямая, и косая грыжа.

Кто-то из больных жил и живет с грыжей, не задумываясь о последствиях. Но при обнаружении недуга врачи рекомендуют обязательно лечить его. Диагностировать болезнь можно по ряду характерных симптомов.

Как проявляется паховая грыжа: симптомы болезни

Симптомы следующие:

  • выпячивание в виде шишки, которая располагается внизу живота;
  • ощущение наполненного живота (ложное);
  • боли, возникающие в положении стоя и при нагрузках. Они отдают в поясницу и половые органы;
  • тахикардия, тошнота, лихорадка;
  • жжение в паху;
  • нездоровое мочеиспускание и дефекация;
  • неудобство при ходьбе.

Жить с симптомами паховой грыжи непросто, поэтому при обнаружении заболевания его надо обязательно лечить. Чтобы вылечить паховую грыжу, нужно провести операцию или подобрать грамотное комплексное консервативное лечение.

Операция или консервативное лечение?

Хирургия позволяет быстро вправить орган обратно на любой стадии, но при этом риск рецидива патологии возрастает. В самом начале, когда еще нет ущемлений, можно назначать лечение паховой грыжи без операции. Вопрос о том, какими методами лечить болезнь, должен решать лечащий доктор.

Безоперационное лечение паховой грыжи включает следующие методы: использование лечебного бандажа, физиотерапевтические процедуры и гимнастику, медикаменты, народную медицину. Врач индивидуально подбирает лечебную программу для каждого пациента. Данное лечение у мужчин весьма результативно, если пациент строго соблюдает все предписания и его случай не запущен.

Рассмотрим подробнее, как вылечить паховую грыжу без операции.

Ношение бандажного пояса

Лечение без операции обязательно включает ношение бандажного пояса. Сам по себе пояс не лечит, но это необходимое вспомогательное средство на занятиях лечебной физкультурой. Его нельзя постоянно носить, так как это может ослабить мышцы спины и пресса.

Физические процедуры и лечебная гимнастика

Как лечить паховую грыжу с помощью физических процедур? Полезны ходьба, умеренный бег, плавание и аэробика. В ходе этих занятий брюшной пресс становится крепче, риск рецидива сходит на нет. Причиной появления грыжи также могут быть сильные физические нагрузки, поэтому очень важно выбрать грамотный темп и усилие.

Вылечить паховую грыжу можно с помощью гимнастики. Лечебная гимнастика является весьма эффективным способом оздоровления и восстановления в естественном режиме. Специально разработанные упражнения хорошо укрепляют передние мышцы на животе — ведь именно их ослабление и является основной причиной возникновения выпячивания.

Упражнения будут тренировать все мышцы пресса, улучшат связки и увеличат подвижность диафрагмы. Специалист подберет их в индивидуальном порядке: выполнять гимнастику в будущем рекомендуется постоянно, чтобы избежать возможных рецидивов и осложнений.

Лечебную гимнастику можно проводить только по разрешению доктора, это достаточно эффективные методы лечения. Упражнения выполняют трижды в день: утром — в течение получаса до завтрака, днем — спустя 30-40 минут после обеденной трапезы и вечером спустя 50 минут после последнего приема пищи. Упражнения укрепляют мышцы живота, связки и делают диафрагму у мужчин более подвижной.

Комплекс упражнений № 1

  • Исходная поза: лежа на спине, руки располагаются за головой, ноги согнуты в коленках. В этой позе нужно по очереди тянуть друг к другу колени и локти. Количество повторений — 15.
  • «Велосипед» в умеренно быстром темпе — сколько сможете.
  • «Ножницы» в позе лежа на спине. Руки располагаются вдоль туловища.

Комплекс упражнений №2

  • Пациенту необходимо лечь на спину и вытянуть вперед ноги. На животе остается примерно 1 кг. веса, который в процессе выполнения упражнения можно перемещать по животу. На вдохе больной выпячивает живот, на выдохе опускает.
  • Далее сесть на стул, откинуться на спинку и ухватиться за сиденье. На вдохе таз приподнять, на выдохе — опустить.
  • Лечь на спину, согнуть ноги и широко их расставить. Таз поднимают на вдохе и опускают на выдохе. Для опоры можно пользоваться стопами, плечами или локтями.
  • Больному нужно сесть на стул, расслабить руки и ноги и подтягивать ноги в сторону живота и в область груди на вдохе, опускать на выдохе.

Перед занятием нужно надевать бандаж — он используется в качестве защитного средства при возможных сильных нагрузках у мужчин. Начинать заниматься нужно с инструктором: он составит индивидуальную программу занятий для каждого пациента и поможет избежать возможных осложнений.

Физиотерапия

Паховая грыжа может привести к неприятным осложнениям: вызвать флегмону или инфекцию. Грамотные физиотерапевтические процедуры предупреждают их, а потому их обязательно включают в обязательный лечебный комплекс.

Ультрафиолетовое излучение и лазер помогают заживлению тканей. В дальнейшем можно использовать индуктотермию, диадинамотерапию, лечение парафином и грязью.

Народная медицина

Как вылечить недуг с помощью средств народной медицины? Их совмещают с лечебными упражнениями и профилактическими мерами. За нетрадиционным лечением также должен следить специалист. Активно пользуются компрессами, мазями, примочками. Пораженные участки нельзя прогревать. Можно воспользоваться такими народными рецептами:

  • Рассол от свежеквашеной капусты применять для ночного компресса.
  • Компресс из настойки на хвоще полевом: 3 ст. л. цветков залить кипятком и настаивать 30-40 минут. Накладывают остуженный компресс.
  • Отвар травы живокости. 25 г. заливают небольшим количество воды и кипятят 8-12 минут. Приготовленное средство можно употреблять вовнутрь по 1 ч. л. перед едой.
  • Мазь на барсучьем жире и яйцах. 100 мл. уксуса нужно смешать с яйцом курицы. Свиной жир (0,5 л.) растапливают и настаивают 5-6 дней в темной и прохладной комнате. Спустя указанное время в смесь нужно добавить парочку яиц перепела и 10 г. барсучьего жира. Все перемешивают и отправляют в холодильник. Готовая мазь поможет избавиться от симптомов, ее накладывают на участки с грыжей в течение месяца.
  • Васильковая настойка. 30 г. цветков василька нужно залить 0,5 л. кипятка и настаивать в течение 1-1,5 ч. Настой в небольшом количестве принимают каждый раз перед едой.
  • Полезен будет компресс из следующих ингредиентов: йод, чеснок, белая акация, черный хлеб, нашатырный спирт.
  • Настойка на коре лиственницы. Один литр кипятка заливают 5 ст. л. коры и настаивают 10-12 часов. Принимают по 200 мл. по 4-5 раз ежедневно и используют для компрессов.
  • Настойка из клевера: 20 г. нужно залить 200 мл. кипятка и настаивать в течение 1,5 часов. Готовую настойку употребляют внутрь трижды в день по 60-70 мл.
  • Дневной и ночной компресс из свежего столетника.
  • Настойка на коре дуба. Кору и желуди следует залить красным вином и настаивать в течение 20 дней. Средство используют в качестве компресса.
  • Домашняя мазь на основе золотого уса. В емкость объемом 0,5 мл нужно засыпать сухой подорожник, золотой ус и индийский лук. В смесь добавляют свиной жир и все тщательно перемешивают.
  • Отвар на основе полыни: 30 г. травы заливают кипятком (200 мл.) и настаивают 2,5-4 часа. Отвар пьют 3-4 раза в сутки по 100 мл. за раз.
  • Настойка листьев костяники. 25 г. листьев нужно залить кипятком (250 мл) и настаивать в течение 5 часов. Затем в настойку прибавляют 30 г. меда. Настойку применяют в качестве компресса.
  • Компресс на основе полыни и ржаного хлеба. Средство нужно прикладывать к коже в местах грыжи.
  • Уксусный раствор используют для каждодневного обмывания. Пропорции таковы: 2 ст. л. уксуса нужно развести в 200 мл. воды.
  • Прием внутрь настоев лекарственных трав. Организм укрепляют крыжовник, василек, таволга, лиственница (кора), бессмертник, полевой хвощ.

Благодаря народным рецептам многие пациенты успешно избавились от симптомов недуга. И все же, можно ливылечить паховую грыжу без операции полноценно и качественно? Напоминаем, что все перечисленные методики эффективны в комплексе только на раннем и легком этапе болезни. В целом же это больше вспомогательные, оздоравливающие и дополнительные процедуры, которые помогают устранить симптомы болезни.

Основным способом лечения является операция.

В каких случаях возникают и как лечатся осложнения паховой грыжи у мужчин?

Паховая грыжа чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, что обусловлено физиологической слабостью пахового канала и особенностями развития мужской половой системы. При раннем выявлении и правильно подобранной терапии осложнения паховой грыжи у мужчин развиваются крайне редко. Чтобы избежать тяжелых последствий, пациентам с подобным диагнозом рекомендуется незамедлительно обращаться за врачебной помощью при развитии симптомов, указывающих на прогрессирование патологии.

Паховая грыжа чаще встречаются у мужчин, что обусловлено физиологической слабостью пахового канала и особенностями развития мужской половой системы.

Осложнения

На ранних стадиях болезни в полость пахового канала выпячивается часть большого сальника или брюшины. Основной причиной возникновения осложнений при грыжеобразовании в паховой области является вхождение в грыжевую полость других органов малого таза (кишечных петель, мочевого пузыря, яичников).

Осложнения при небольших грыжевых дефектах случаются, когда внезапно повышается внутрибрюшное давление (на фоне длительного кашля или вследствие поднятия тяжестей). Клиническими признаками перехода заболевания в осложненную стадию являются:

  • приступы тошноты;
  • многократная рвота (в рвотных массах наблюдаются примеси крови);
  • острый болевой синдром, возникающий в нижней части живота (иррадиирует в нижние конечности и поясничную зону);
  • вздутие живота и запор;
  • образование болезненного опухолевидного выпячивания в паховой зоне.

Несмотря на специфичность клинической картины, при развитии подобных симптомов требуется консультация с профильным специалистом, который проведет дифференциальную диагностику, определит вид осложнения и выберет оптимальную тактику ведения больного.

Воспаление

Толчком к развитию воспалительных процессов в органах, содержащихся в грыжевом мешке, становится проникновение инфекции – извне или в результате внутреннего заражения.

Инфицирование происходит при нарушении целостности кожных покровов в месте грыжевого выпячивания (например, при ссадинах и царапинах, возникающих при длительном ношении бандажа). Также причиной воспаления содержимого грыжевого мешка нередко становятся инфекционные заболевания органов брюшной полости.

Характерным признаком воспаления является гиперемия кожи и повышение температуры в месте грыжевого выпячивания.

Ущемление

При ущемлении (наиболее опасном осложнении грыжи) симптомы развиваются стремительно и носят выраженный характер. Длительное сдавливание органов, находящихся в грыжевом мешке, чревато развитием тяжелых последствий:

  • омертвения (некроза) тканей в результате частичного или полного прекращения их кровоснабжения;
  • перитонита – обширного воспаления слизистых оболочек, выстилающих брюшную полость.

При подтверждении диагноза ущемленной грыжи назначается экстренная операция.

Ущемление грыжи может спровоцировать приступ острого аппендицита, стать причиной дисфункции кишечника или органов мочевыделительной системы. Ввиду высоких рисков развития состояний, представляющих угрозу для жизни больного, при подтверждении диагноза ущемленной грыжи назначается экстренная операция, в ходе которой омертвевшие части органов иссекаются, а здоровые – возвращаются в первоначальное положение.

Повреждение

При попытках резко вправить выпячивание есть вероятность нарушить целостность органов, находящихся в грыжевой полости. Разрыв грыжевого выпячивания, возможный при закрытой травме живота (например, в результате падения или сильного удара), сопровождается острой болью в паховой зоне и появлением гематомы в месте образования.

Невправимость

Невправимость грыжи развивается в результате часто возникающих травм и ущемлений грыжи. При невправимости отсутствуют признаки воспаления и боли, характерные для тяжелых осложнений, однако при этом содержимое грыжи невозможно вернуть в первоначально положение из-за того, что органы сращиваются со стенками мешка.

Выраженность признаков невправимости варьируется в зависимости от того, какие органы находятся в грыжевом мешке.

Так, при длительном нахождении в полости грыжи части мочевого пузыря пациента беспокоят постоянные позывы к мочеиспусканию, кишечных петель – задержка стула и повышенное газообразование.

При длительном нахождении в полости грыжи части мочевого пузыря пациента беспокоят постоянные позывы к мочеиспусканию.

Непроходимость кишечника

К первичным симптомам кишечной непроходимости, прогрессирующей на фоне грыжи, относят постоянные боли внизу живота и вздутие, возникающее в результате выпадения части кишечника за пределы брюшной стенки. При отсутствии адекватных терапевтических мероприятий на фоне непроходимости кишечника начинается общая интоксикация организма, сопровождающаяся рвотой, повышением температуры и приступами слабости.

Копростаз

При невправимых паховых грыжах, в которых содержится часть толстого кишечника, отмечается задержка дефекации, вплоть до невозможности опорожнить кишечник. Застой каловых масс (копростаз) чаще возникает у пожилых пациентов с избыточной массой тела, ведущих малоподвижный образ жизни и склонных к перееданию.

Для копростаза характерна умеренная симптоматика.

Острых болей при этом осложнении не наблюдается, выпячивание не напряжено, при пальпации определяется, как мягкое уплотнение. Длительный застой каловых масс опасен присоединением более тяжелых осложнений – каловой формы ущемления и кишечной непроходимости.

При невправимых паховых грыжах, в которых содержится часть толстого кишечника, отмечается задержка дефекации.

Гипогонадизм

По мере прогресса патологии и увеличения образования в размерах происходит его опущение в мошонку. Яички, подвергающиеся длительной компрессии, со временем утрачивают секреторную функцию.

Недостаток мужских половых гормонов приводит к эректильной дисфункции, снижению полового влечения, вялости и депрессии.

Запущенные формы паховой грыжи становятся причиной нарушений репродуктивной функции, вызывают ожирение по женскому типу и способствуют развитию вегетативно-сосудистых расстройств.

Послеоперационные осложнения

Основными причинами осложнений после герниопластики (хирургической операции, подразумевающей вправление содержимого грыжевого мешка и укрепление брюшной стенки) является недостаточная компетентность хирурга и несоблюдение прооперированным больным режима, рекомендованного в период реабилитации.

Повреждение семенного канатика

Для того чтобы получить доступ к грыжевому выпячиванию и устранить его, хирург в процессе герниопластики должен выделить семенной канатик и отвести орган в сторону, предварительно освободив от патологически измененных тканей.

Повреждение канатика возможно при нарушении техники выполнения хирургической операции.

Повреждение канатика возможно при нарушении техники выполнения хирургической операции. Риск перерезания или пережимания парного органа повышается при повторном грыжесечении.

Повреждение семенного нерва и канатика, являющегося важной частью мужской репродуктивной системы, опасно сбоями в гормональном фоне, нарушениями в сперматогенезе и омертвением тканей яичек, что, в свою очередь, приводит к мужскому бесплодию.

Повреждение участка кишечника

Открытые операции по устранению грыжи проводятся с рассечением передней брюшной стенки, поэтому в зону операционного поля попадает нижний отдел кишечника.

Риски повреждения кишечных стенок повышаются при невправимых грыжах, сросшихся с грыжевым мешком.

Чтобы предупредить данное послеоперационное осложнение, перед отделением кишечной петли от грыжевого мешка проводится пальпация стенок выпячивания.

Тромбообразованию после операции подвержены люди пожилого возраста с нарушениями функции кроветворения в анамнезе.

Формирование тромбов

Тромбообразованию после операции подвержены люди пожилого возраста с нарушениями функции кроветворения в анамнезе. Для того чтобы снизить вероятность тромбоза вен нижних конечностей, до герниопластики пациентам из группы риска рекомендуется принимать антикоагулянты (дезагреганты, тромболитики), способствующие разжижению крови и блокирующие процесс образования тромбов.

Кровотечение

Манипуляции при герниопластике паховой грыжи проводятся вблизи крупных сосудов. При недостаточной точности врачебных действий на заключительном этапе операции (при наложении шва) может возникнуть масштабное кровотечение, которое устраняется пережатием поврежденного сосуда и наложением на него дополнительного шва.

Повреждение бедра в суставе

В момент накладывания грубых швов на паховую связку или подвздошно-лобковый тяж высоки риски травмирования находящегося рядом тазобедренного сустава.

Ошибка хирурга может стать причиной разрушения хрящевых и костных тканей травмированного сочленения.

Чтобы избежать отложенных негативных последствий, до наложения швов врач пальпирует участки, находящиеся в зоне риска.

Гидроцеле – это скопление жидкости в мошонке, возникающее в раннем реабилитационном периоде после операции по удалению грыжи.

Гидроцеле

Одно- или двухсторонняя водянка яичка является самым распространенным осложнением герниопластики (возникает в 1% случаев). Гидроцеле представляет собой скопление жидкости в мошонке, возникающее в раннем реабилитационном периоде или спустя несколько месяцев после оперативного вмешательства из-за нарушения целостности лимфатических капилляров.

Водянка яичек определяется по характерному увеличению мошонки с той стороны, где образовалось дополнительная внутренняя оболочка, наполненная жидкостью.

При подтверждении диагноза назначается повторная операция (по устранению варикоцеле).

Рецидив грыжи

Повторное развитие паховой грыжи чаще всего случается при игнорировании пациентом рекомендаций лечащего врача, касающихся ограничений физической нагрузки и режима питания. Риск рецидива увеличивается при гигантских грыжах сложной формы, прооперированных открытым способом в том случае, если укрепление стенок проводилось собственными тканями пациента. К факторам риска также относят слабость стенок пахового канала (врожденную или обусловленную преклонным возрастом больного).

В рамках устранения и профилактики послеоперационных инфекционных осложнений пациенту назначается курс антибиотикотерапии.

Инфекционное осложнение

Инфицирование при герниопластике возможно при непрофессиональной работе хирурга: ошибочном иссечении неповрежденных участков тканей или нарушении правил обработки послеоперационной раневой поверхности. В рамках устранения и профилактики послеоперационных инфекционных осложнений пациенту назначается курс антибиотикотерапии.

Диагностика

Предположительный диагноз паховой грыжи ставится после пальпации зоны выпячивания и оценки симптома кашлевого толчка. Чтобы уточнить характер осложнений и определить содержимое грыжи, дополнительно назначаются:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • просвечивание тканей мошонки (диафаноскопия);
  • герниография (рентгенологическое исследование грыжи).

При подозрении на вовлечение в патологический процесс органов мочевыделительной системы или кишечника проводится рентгенография с предварительным введением контрастных веществ (цистография, ирригоскопия).

Чтобы уточнить характер осложнений и определить содержимое грыжи, дополнительно назначают УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Осложненные паховые грыжи лечатся хирургическими методами. Консервативная тактика избирается только в том случае, когда существуют временные противопоказания к герниопластике.

Необоснованное откладывание операции приводит к тому, что условия для устранения грыжи ухудшаются: в брюшной полости формируются спайки, а содержимое грыжи прирастает к ее внутренним стенкам.

Бандаж

В период подготовки к герниопластике рекомендуется беспрерывное ношение поддерживающего жесткого бандажа, при помощи которого органы, находящиеся в грыжевом мешке, удерживаются в максимально безопасном для пациента положении. Бандаж надевает лечащий врач, предварительно вернув содержимое грыжи в физиологическое положение.

Операция

В зависимости от того, с каким видом доступа проводится грыжесечение, выделяют два формата оперативного вмешательства:

  1. Лапароскопия – метод эндохирургии, отличающийся кратким восстановительным периодом и высокой точностью, достигаемой благодаря эндоскопическим инструментам и видеонаблюдению за ходом операции.
  2. Открытая герниопластика – рекомендуется пациентам при запущенных стадиях заболевания, когда удалить некротизированные участки тканей через небольшие разрезы уже не представляется возможным.

Открытая герниопластика – рекомендуется пациентам при запущенных стадиях заболевания.

На первом этапе операции хирург устраняет грыжевое выпячивание, после чего проводится закрытие грыжевых ворот, осуществляемое двумя способами:

  • собственными тканями пациента (натяжная герниопластика);
  • вживлением сетчатых имплантов (ненатяжная герниопластика).

После укрепления пахового канала специальной сеткой редко случаются рецидивы. К дополнительным преимуществам ненатяжной герниопластики относится быстрый период восстановления (пациент может вернуться к работе уже через две недели после операции).

Как избежать осложнений

В раннем восстановительном периоде (в течение 2-4 недель с момента операции) прооперированным рекомендуется воздержаться от физических нагрузок. Для предотвращения рецидива патологии и профилактики неправильного сращения внутренних тканей в первые 7 дней нужно носить бандаж, не снимая его даже на время ночного сна.

Во время восстановления важно снизить до минимума нагрузку на кишечник.

Чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления тканей и ускорить реабилитацию, из рациона удаляют фрукты.

Чтобы обеспечить оптимальные условия для заживления тканей и ускорить реабилитацию, из рациона выводятся продукты, вызывающие повышенное газообразование и запоры:

  • бобовые, капуста, свежие фрукты;
  • маринады и копчености;
  • газированные напитки, крепкий чай, кофе.

На первых порах предпочтение отдается жидкой пище. После снятия швов рацион постепенно расширяется за счет полужидких блюд, приготовленных из продуктов с высоким содержанием белка.

Профилактика

В рамках профилактики первичных грыж с данной локализацией мужчинам рекомендуется отказаться от занятий силовыми видами спорта (тяжелой атлетики, бодибилдинга, пауэрлифтинга). Для укрепления мышц брюшного пресса необходимо регулярно заниматься специальной гимнастикой, избегая резких движений и равномерно распределяя нагрузки.

Минимизировать вероятность развития послеоперационных осложнений поможет выполнение комплекса лечебной гимнастики, разработанного реабилитологом.

Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=IShQ7FkJjS4&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden in /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php on line 1384
Warning: file_get_contents(https://www.googleapis.com/youtube/v3/videos?id=baZPyldYsB8&part=id,contentDetails,snippet&key=AIzaSyBneuqXGHEXQiJlWUOv23_FA4CzpsHaS6I): failed to open stream: HTTP request failed! HTTP/1.0 403 Forbidden in /var/www/u0456645/data/www/gryzha.guru/wp-content/themes/ortopedia03/functions.php on line 1384

Для профилактики рецидивов больным, перенесшим герниопластику, рекомендуется следить за весом, не допускать переедания и запоров, отказаться от курения и своевременно лечить анатомические патологии.

Паховая грыжа чаще встречается у мужчин. Связано это с физиологией развития мышц (паховая область хуже защищена соединительной тканью, чем у женщин). Лечение без операции возможно, когда болезнь находится в начальной стадии (выпячивание небольшое и выпадение бывает не столь часто).

Причины образования

Причиной образования грыжи является нарушение прочности паховых мышц или излишнее давление на них. Разным возрастам характерны разные причины образования выпадения внутренних органов за пределы брюшины.

Для детей до года:

  • недоношенность. Мышцы еще не полностью сформированы и не совсем окрепшие;
  • патология при внутриутробном развитии;
  • колики. Они провоцируют боли. Ребенок отвечает на это частым и надрывистым плачем. В это время перенапрягаются мышцы, и идет давление на внутренние органы;
  • запоры. Малышу приходится прикладывать большие усилия при дефекации и участки кишечника могут выпадать в паховую область.

Грыжа может пройти самостоятельно до 6-ти месяцев. К этому времени мышцы в паховой области крепнут, и выпадение кишечника прекращается. Но велика вероятность ее появления во взрослом возрасте (причины описаны ниже).

С 1-го года и до 60-ти лет:

  • не вылеченная врожденная грыжа;
  • генетическая предрасположенность;
  • непостоянность веса. При увеличении и уменьшении массы происходит растягивание мышц. Со временем они могут, при очередном похудении остаться в растянутом состоянии;
  • полнота. Из-за переедания органы увеличиваются в размерах и начинают давить на мышечную ткань. Может произойти разрыв и органы выходят из брюшины в пах;
  • проблемы с процессом мочеиспускания и дефекацией;
  • сильный и продолжительный кашель;
  • большие физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • слабость мышц в паховой области, может быть из-за отсутствия активности мышц или следствием операции в брюшной области;
  • травма в области живота;
  • резкое изменение атмосферного давления (такое происходит при прыжках из вертолета/самолета);
  • нарушение работы нервов, отвечающих за работу мышц живота;
  • скопление жидкости в брюшине.

В этом возрасте, если не имеются противопоказания и грыжа уже запущена, рекомендовано медикаментозное лечение. Важно помнить, что после устранения грыжи c одного бока велика вероятность ее появления на другом.

После 60-ти лет:

  • возрастное изнашивание мышц;
  • малая подвижность;
  • подъем тяжелых предметов;
  • хроническое появление кашля;
  • нарушение стула;
  • травма мышц живота.

После 60-ти лет паховая грыжа убирается только хирургическим путем. Самолечение запрещено. При появлении грыжи необходимо сразу обращаться к хирургу.

Виды

При обнаружении грыжи хирург определяет, когда она появилась, место локализации и тяжесть протекания болезни. В зависимости от этого будет назначаться лечение.

По времени появления грыжа, может быть:

  • врожденная. Образуется из-за слабости мышц или из-за не зарастания отверстия, через которое было опущение яичек в мошонку;
  • приобретенная. Причиной ее появления могут быть вышеперечисленные факторы.

По месту локализации грыжа может быть:

  • прямая. Выпячивания происходит из-за нарушения прочности мышц, в брюшной полости. Этот вид грыж является приобретенным. Они небольшого размера (не более 11 см). Защемления органов встречается крайне редко;
  • косая. Выпадение органов происходит в месте выхода семенного канатика. Грыжа может опускаться в мошонку, при запущенном виде протекания болезни. По размерам может достигать 38 см, нередки случаи защемления. Грыжа может быть врожденной и приобретенной;
  • скользящая. Происходит неполное выпадение органа. За брюшиной оказывается небольшая его часть (одна из стенок органа), причем грыжевой мешок не всегда имеется. Данный вид сложно устранить даже хирургическим путем;
  • комбинированная. В этом случае сочетаются прямая и косая грыжи.

По тяжести протекания болезни:

  • вправимая. Вернуть орган в брюшную полость можно самостоятельно (но не рекомендуется). Это характерно началу заболевания и когда грыжа еще небольших размеров. Можно устранить народными методами и хирургически;
  • невправимая. Она может изменяться в размерах, но полностью в брюшную область не возвращается. Грыжа находится не в напряженном состоянии и не вызывает сильной боли. Можно убрать только хирургическим путем;
  • ущемленная. Не меняется в размерах, находится в напряжении и причиняет боль. В этом случае рекомендована срочная операция.

Грыжа бывает односторонней или двухсторонней. Определить вид грыжи лучше доверить хирургу, так как неправильно проведенные меры могут защемить выпадающий орган, что может привести к тяжелым последствиям.

Признаки грыжи

Паховая грыжа у мужчин (лечение без операции возможно на начальной стадии, поэтому важно ее вовремя выявить) диагностируется по следующим симптомам:

  1. В паховой области появляется круглое или овальное выпячивание. При надавливании слышно небольшое урчание.
  2. В горизонтальном положении образование может полностью исчезнуть и появиться при занятии вертикального положения или при небольшой физической нагрузке, при кашле.
  3. Появляется дискомфорт внизу живота, который больше беспокоит при ходьбе.
  4. Грыжа, находящаяся в мошонке, ощущается при движениях.
  5. Сильное напряжение мышц брюшины сопровождается болезненностью.
  6. Боль может отдавать в копчик, поясницу и на всю паховую область.
  7. Появляется ощущение жжения в области появления грыжи.
  8. Нарушается процесс дефекации и мочеиспускания. В кале возможно наличие крови (при запущенной форме протекания болезни).
  9. Нарушение аппетита с появлением тошноты.
  10. Чувство тяжести и наполненности живота.
  11. Потенция ухудшается, становится нестабильной.

Паховая грыжа в мошонке может быть спутана с новообразованием в яичниках. Поэтому точную диагностику и лечение должен производить специалист. Для определения грыжи нужно обратиться к терапевту. Если она подтвердится, то дальнейшее лечение будет производить хирург. Самолечение исключается, болезнь опасна осложнениями.

Чем опасна паховая грыжа у мужчин?

Паховая грыжа несет опасность в любом виде ее протекания, но особую опасность представляет ущемленная грыжа.

При игнорировании симптомов заболевания или самостоятельном вправлении могут произойти осложнения:

  1. Нарушение интимной жизни и развитие бесплодия.
  2. Воспалительный процесс в яичнике, спровоцированный грыжей или воспаление самой грыжи.
  3. При выпадении кишечника нарушается работа органов ЖКТ, возникают задержки стула.
  4. Грыжа перестает вправляться, мешает вести нормальный ритм жизни, увеличивается риск защемления органа.
  5. Ущемление грыжи. В результате этого:
  • в орган уменьшается или прекращается поступление крови, что может закончиться омертвлением тканей;
  • если произошло защемление прямой кишки, то содержащиеся в ней каловые массы начинают отравлять организм, в дальнейшем развивается непроходимость кишечника;
  • при выпадении аппендикса, орган начинает быстро воспаляться;
  • грыжа может начинать загнаиваться, и ее содержимое может, при разрыве, попасть в брюшную полость.

6. При вправлении грыжи неаккуратно, можно повредить выпадающий орган и рядом расположенные.

Невправляемую или ущемленную грыжу нельзя вправлять самостоятельно. Велик риск смертельного исхода. При изменении цвета грыжи (на синий или бардовый) и усилении болей, необходима срочная госпитализация.

Лечение паховой грыжи у мужчин без операции

Паховая грыжа у мужчин (лечение без операции назначается, если имеются противопоказания к хирургическому вмешательству) не оперируется при заболеваниях крови, инфекционных болезнях, в преклонном возрасте.

Когда образование выявлено на начальной стадии и имеется шанс вылечиться без операции.

Для лечения на дому используются:

  • народные средства;
  • физические упражнения;
  • медикаменты;
  • соблюдение особого меню и режима питания;
  • бандаж.

При правильном использовании средств, прогноз на полное выздоровление более 50%. Важно полностью следовать инструкции врача. Не допускать отклонения и самолечения.

Компрессы

Лечебные компрессы помогают снять болевые ощущения, предотвращают или уменьшают воспалительный процесс. Они не должны быть горячими, так как область грыжи нельзя нагревать (велик риск увеличения органа в процессе ускорения кровоснабжения, а это может спровоцировать защемление).

Компресс при лечении паховой грыжа у мужчин обязан быть холодным!

Но и не должны быть сильно холодными, можно застудить паховую область, а также холод сужает сосуды, что усилит боль.

Таблица по приготовлению и использованию компрессов:

Составляющие Способ приготовления Как использовать Продолжительность лечения
Грыжник Промытая трава держится над паром до 7-10 мин. Потом измельчается Кашица прикладывается к области грыжи и фиксируется бинтом. Держать до 35-45 мин Процедуру можно проводить до 2-х раз в сутки в течение 2-х недель
Крапива, сметана и лист капусты Листья крапивы (10 г) нужно промыть и измельчить, перемешать с 70 мл сметаны Смесь накладывается на грыжу, поверх накрывается капустным листом, фиксировать бинтом. Компресс делается на ночь. Длительность использования не менее 1-го месяца
Алоэ и сода С листа снимается кожица и посыпается содой Приложить к грыже и зафиксировать Процедура делается на ночь. Длительность до 30 дней.
Рассол от квашеной капусты Мягкая ткань окунается в рассол и отжимается Материал фиксируется на грыже бинтом или клеенкой и лейкопластырем Держать ночь. Продолжительность не более 15 дней
Цветы полевого хвоща Делается настойка. Требуется 20 г цветков и 200 мл кипятка Смочить в теплом настое мягкую ткань и зафиксировать на грыже Компресс прикладывается раз в сутки в течение 2-х недель
Листья костяники и мед На 100 мл кипятка берется 10 г листьев, и настаивают 4-5 часов. Потом в настое растворяют 10 мл меда Для использования в настое смачивается ткань и фиксируется на грыже Держать до 40-45 мин. Курс 15-30 дней.
Хлеб из ржаной муки и настоя полыни (можно купить в аптеке) Кусок хлеба толщиной 3-4 см смачивается в настое Прикладывать к грыже и зафиксировать Держать компресс до 25-30 мин. Новый накладывается через 30-45 мин. Длительность до 2-х недель
Листья крыжовника На 150 мл кипятка берется 10 г сушеных листьев. Настаивать до остывания Прикладывать на грыжу ткань, смоченную в настое Курс по 30-40 мин до 3-х раз в сутки, можно делать на ночь. Продолжительность не более 1-го месяца

Компрессы не позволят полностью устранить грыжу, но их применение не даст развиваться грыже дальше, а также снизится вероятность возникновения воспалительного процесса. Перед их использованием рекомендовано получить консультацию у терапевта или хирурга.

Мази

Мази помогают укрепить мышечную ткань, снимают болевой синдром, а также препятствуют возникновению воспаления. Можно использовать поочередно с компрессами.

Для лечения хорошую рекомендацию заслужили мази:

  1. Для приготовления нужно растопить свиной жир (0,5 кг) немножко остудить и соединить с 130 мл уксусной эссенции и 1-им яйцом. Все тщательно перемешивается и настаивается в холодильнике 5 суток. Полученную массу повторно растопить и добавить 10 г жира барсука и 2 яйца от перепелов, и снова перемешать. Использовать в утреннее и вечернее время. Курс до 1-го месяца. Чтобы одежда не пачкалась сверху обработанную область прикрыть клеенкой и мягкой тканью. Зафиксировать лейкопластырем.
  2. Мазь изготавливается из трав: подорожник, лук (индийский) и ус золотой. Ингредиентов берется по 40-50 г. Травы измельчаются, и к ним добавляется 200 г свиного жира, перемешать блендером. Использовать по утрам до 30 дней.
  3. Камфорное масло или облепиховое, использовать 1 раз в сутки. Длительность до 1-го месяца.

Нельзя наносить согревающие или охлаждающие мази. Чтобы средства хорошо впитывались, участок предварительно необходимо очистить от загрязнений и вытереть насухо. При этом не следует сильно надавливать на грыжу. Также нельзя деформировать выпячивание при нанесении мазей.

Травяные настои для внутреннего приема

Паховая грыжа у мужчин поддается лечению с помощью отваров и настоев. Их можно употреблять и для профилактики появления выпячивания внутренних органов. Для лечения без операции травяные настои нужно употреблять при сочетании физических нагрузок, ношении бандажа и соблюдении диеты.

Рецепты приготовления лечебных отваров и настоев:

  1. Отвар из живокости. Для этого берется 10 г растения и 130 мл воды. Варить на небольшом огне 10 мин. Процеживается после полного остужения. Принимать перед приемом пищи по 10-12 мл до 20-25 дней.
  2. Настой из таволги готовится из 20-30 г растения и 200-250 мл кипятка. Настаивать до 3-4-х часов. Напиток делится на 4-ре приема и выпивается в течение дня до приема пищи. Пить не более 30 дней.
  3. Настой из коры лиственницы или осины. В 0,5 л кипятка помещается 50-70 г измельченной коры и настаивается в течение дня, но не более 12 часов. Отвар делится на 5 приемов, которые нужно выпить за сутки. Курс составляет 6 месяцев. Напиток употребляется с перерывом. 2 недели лечения и 1 неделя отдыха от напитка.
  4. Настой из цветков клевера. В 200 мл кипятка поместить 20-25 г цветков. После остывания процедить. Настой делится на 3 приема и выпивается за сутки. Курс до 30 дней.
  5. Настой из крыжовника (листья). В 200 мл кипятка поместить 25-35 г листьев. Пить в охлажденном виде по 100-120 мл за раз, не более 3-х раз в сутки. Продолжительность курса до 1-го месяца.
  6. Настой из листьев костяники. В 200 мл кипятка запарить 20-30 г листьев. Настоять и выпить за день. Курс лечение до 30 дней.

Рекомендовано употреблять дополнительно слабительные отвары. Для профилактики запоров. Нередко причиной дальнейшего ухудшения состояния грыжи является нарушение процесса дефекации.

Физические упражнения

Правильно подобранные физические упражнения важны для профилактики появления грыжи и для ее устранения. Физическая нагрузка укрепит мышцы паха и улучшит кровоснабжение. Перед началом гимнастики нужно проверить состояние грыжи. Если не имеются болевые ощущения, и нет дискомфорта, то можно начинать занятия.

Рекомендовано начинать с ходьбы и небольшой пробежки. При этом обязательно одевать бандаж. Следить за дыханием и пульсом. Дополнительно нужно заниматься плаванием, но запрещены прыжки с высоты в воду.

Когда организм привыкнет к простым нагрузкам, можно переходить на более тяжелые упражнения. Их советуется проводить под присмотром тренера, который определит точную нагрузку, чтобы не было осложнений.

Основные виды упражнений, при их выполнении желательно надеть бандаж:

  • велосипед. Лежа на спине, имитируется езда на велосипеде;
  • ножницы. На спине повторяются ногами движения ножниц;
  • стоя рисовать на полу ногами круги;
  • лечь на спину и в область пупка положить предмет до 1 кг весом. Делать дыхательные упражнения с выпячиванием живота;
  • наклоны с прикосновением пальцами рук до носков ног;
  • сидя на стуле не спеша подтягивать ноги к животу;
  • сидя на стуле поднимать таз, опираясь руками о стул.

Тяжелые физические нагрузки запрещены (качание пресса, отжимание и подъем гантелей). На начале занятий выполняется не более 3-х подходов к каждому упражнению. Делать их нужно регулярно, не менее 3-х раз в неделю. При ухудшении состояния нужно обратиться к хирургу, занятия прекращаются.

Лечение по методу Бубновского

Паховая грыжа у мужчин (лечение без операции возможно при своевременном ее выявлении) поддается терапии по методу Бубновского. Для этого нужно уметь полностью расслабиться во время приступа боли, это облегчит симптом, а также улучшит кровоснабжение в области грыжи.

В методику также включены ежедневные физические нагрузки, для закрепления мышц и улучшения кровоснабжения. Медикаментозные препараты и народная медицина исключаются.

Список упражнений:

  1. Начинать зарядку с упражнений велосипед и ножницы. Начинать, с 3-х раз, постепенно увеличивая;
  2. В горизонтальном положении поднимать одновременно голову и пятки. Держать на весу от 2-х до 20 сек. Начинать с 3-х подходов;
  3. Дыхательные упражнения (лежа) с грузом на животе до 1 кг. Начинать с 5-ти раз;
  4. В горизонтальном положении поднимать ноги до 45 градусов от пола и задерживать от 3-х до 20 сек. Начинать с 3-х заходов;
  5. Приседания на гимнастическом мяче от 5-ти раз;
  6. Метод Бубновского включает качание пресса, но без лишних усилий. Начинать с 5 качаний.

Гимнастику обязательно сочетать с плаванием в бассейне не менее 4-5 раз в неделю. При регулярном использовании всех правил и правильном проведении гимнастики паховая грыжа проходит за 6-8 месяцев.

Лечение по Неумывакину

Избавиться от паховой грыжи можно соблюдая комплексное лечение по Неумывакину. Только полное соблюдение методики даст положительный результат.

Для лечения нужно сочетать:

1. Массаж. Делать не на грыже, а на области рядом с ней.

2. Физические упражнения. Список упражнений:

  • принять горизонтальное положение на спине. Поднимать невысоко от пола ноги. По 3-5 заходов в первую неделю, далее можно увеличивать и усложнить нагрузку поднятием головы;
  • в таком же положении нужно согнуть колено и дотянуться им до подбородка. Не менее 5 раз;
  • обхватить колени и качаться на спине. До 10 качаний;
  • в горизонтальном положении поднять ноги на 90 градусов и наклонять их в разные стороны. Начинать от 3-х наклонов;
  • занять позу лодочки на животе и раскачиваться от 10 раз.

Вся гимнастика делается без резких движений с постепенным увеличением нагрузки. Разрешено гимнастику делать под присмотром тренера. Нельзя самостоятельно увеличивать нагрузку.

3. Компрессы. Компрессы лучше накладывать на ночь и использовать их на весь период лечения.

4. Мази. Используются мази описанные выше. Необходимо регулярное использование после физической нагрузки. Тогда они лучше впитываются.

При правильности проведения процедур мышцы укрепляются и препятствуют возникновению грыжи. Метод можно использовать для профилактики и лечения. Для положительного эффекта комплекс повторяется раз в 6 месяцев. Продолжительность лечения до 60 дней.

Лечение по методике Болотова

Паховая грыжа у мужчин (лечение без операции возможна по методике Болотова) предполагает ношение бандажа и выведение лишних солей из организма с последующим его окислением. Для этого необходимо делать компрессы из грыжника (описано выше) или из запеченного лука.

Он запекается в песке, и прикладывается к грыже разрезанный пополам. Сверху компресса накладывается водяная грелка. Методику необходимо соблюдать не менее 2-х месяцев, потом делается перерыв до 4-х месяцев.

Бандаж для мужчин

Бандаж это единственный метод признаваемый хирургами при лечении паховой грыжи.

Его назначают носить в случае:

  • если операция противопоказана или необходимо перенести ее из-за состояния больного или возраста;
  • перед операцией по удалению грыжи и после ее проведения;
  • чтобы минимизировать выпячивание грыжи при тяжелых физических нагрузках;
  • когда имеется вероятность ущемления грыжи.

Обязательно покупать бандаж только после консультации с хирургом. Он определит нужный размер и состояние грыжи.

Имеются случаи, когда ношение бандажа может нанести вред:

  • наличие невправляемой грыжи;
  • при ущемлении выпавшего органа;
  • слишком много избыточного веса;
  • новообразования в паховой области и внизу живота;
  • нарушение целостности кожи с воспалительным процессом в паху;
  • сахарный диабет.

Когда не имеются противопоказания, хирург должен оговорить все нюансы выбора бандажа и его ношение.

Правила ношения:

  • надевается бандаж только в лежачем положении, когда мышцы расслаблены и грыжа вправлена на место;
  • если грыжа в начальной стадии, то его носят только при занятиях спортом и при физических нагрузках;
  • при запущенной стадии бандаж необходимо носить регулярно. Снимать можно только для принятия водных процедур. При этом важно учитывать, что мышцы могут атрофироваться;
  • когда исключена вероятность осложнений, то бандаж нужно снимать на ночь и давать телу отдых в течение дня по 40 мин до 3-х раз.

Сколько часов в день носить бандаж решается хирургом. Если появляются изменения (грыжа стала меньше беспокоить или мышцы живота слишком ослабли) об этом обязательно сообщать хирургу. Будет подобран другой бандаж или время ношения.

Правила выбора:

  • бандаж должен быть соответствующего размера, не стеснять движений, но и не болтаться (иначе он будет бесполезным);
  • материал не должен раздражать кожу;
  • модель подбирается по месту локализации выпячивания;
  • бандаж должен легко и плотно фиксироваться по размеру;
  • необходимо обратить внимание на уход за бандажом, он должен поддаваться чистке или стирке;
  • бандаж имеет свой срок службы, поэтому нужно сразу обратить внимание, на какой срок он рассчитан.

Если бандаж вызывает дискомфорт, можно попросить хирурга научить правильно его одевать, или возможно куплена неподходящая модель. Обязательно своевременно чистить бандаж, иначе грязь начнет вызывать раздражение и может послужить причиной начала воспалительного процесса в грыже.

Уменьшить грыжу и не допустить дальнейшего развития можно с помощью питания. Для этого из меню исключаются продукты, которые могут вызвать излишнее образование газов. Они увеличивают кишечник и провоцируют давление на мышцы живота изнутри. Для определения таких продуктов нужно следить за реакцией организма после приема разной пищи.

Из рациона убираются продукты вызывающие запор. Излишние потуги при дефекации провоцируют выпячивание грыжи. Пищу нужно употреблять чаще и маленькими порциями. Нельзя есть на ночь. Это провоцирует образование газов и негативно влияет на работу пищеварительного тракта.

Исключаются высококалорийные продукты, они провоцируют увеличение массы тела, что также может ухудшить состояние и вызвать увеличение выпячивания грыжи.

Сроки реабилитации и профилактика

Безоперационный метод лечения паховой грыжи занимает длительное время (до года). В случае полного выздоровления необходимо в дальнейшем придерживаться мер профилактики. Только полное их соблюдение не позволит грыже вернуться.

Правила поведения после устранения грыжи:

  1. Раз в 6 месяцев посещать хирурга для контроля грыжи (даже когда она полностью исчезла).
  2. Исключить поднятие тяжестей и тяжелую физическую нагрузку без бандажа.
  3. Проводить укрепляющую гимнастику под присмотром тренера.
  4. Следить за весом, стараться держать его на одном уровне.
  5. Контролировать употребляемую пищу. Нельзя есть продукты вызывающие газообразование и запор.
  6. Своевременно лечить кашель и болезни пищеварительного тракта.
  7. Не игнорировать профилактику компрессами и мазями раз в 6 месяцев.

Паховую грыжу у мужчин можно вылечить без хирургического вмешательства, если болезнь не запущена. Важно соблюдать все рекомендации врача. Лечение без операции опасно тем, что вероятность возвращения болезни больше, чем после операции. Поэтому при возвращении симптомов или их ухудшении следует готовиться к удалению грыжи хирургически.

Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про паховую грыжу у мужчин

Что такое паховая грыжа:

Паховая грыжа – довольно распространенное заболевание, при котором происходит выпячивание участка брюшины в паховый канал.

По данным статистики у мужчин паховая грыжа образуется в 10 раз чаще, чем у женщин, что связано с особенностями анатомического строения паховой области у мужчин. Однако случаи образования паховой грыжи у женщин не так редки. Обычно заболевание встречается у женщин, которые несколько раз рожали.

Появление грыжи может вызвать ожирение, хронический кашель, запоры, беременность, чрезмерная резкая физическая нагрузка.

Причины развития и провоцирующие факторы

Паховая грыжа у мужчин встречается гораздо чаще, по причине особенностей строения пахового канала. Внутри него проходит семенной канатик, и в раннем детстве по нему из брюшной полости опускаются яички в мошонка. Именно поэтому, вход в паховый канал остается расширенным, и канальный отросток брюшины не зарастает. В скором времени, мальчик растет, и при наличии провоцирующих факторов, органы живота могут выйти в «свободное пространство».

В более взрослом возрасте, у мужчин паховый канал является «слабым местом» по тем же причинам. К врожденным факторам риска присоединяются приобретенные, мышцы передней брюшной стенки ослабевают, и образуется грыжевое выпячивание.

К факторам, которые способствуют появлению грыж передней брюшной стенки, относятся:

  • тяжелые физические нагрузки — спортивные и профессиональные;
  • заболевания, вызывающие повышение давления в животе – хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, острый бронхит и пневмония,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, цирроз печени;
  • вредные привычки – курение (вызывает длительный, непродуктивный кашель) и алкоголизм;
  • ожирение – распространенный фактор у мужчин старше 40 лет, увеличивающий нагрузку на переднюю брюшную стенку, и не позволяющий выявить грыжу долгое время.

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  1. Паховая – грыжа находится в паховом канале, возле его наружного отверстия.
  2. Канатиковая – грыжа спускается ниже, находится в мошонке, возле семенного канатика, но не спускается до уровня яичка.
  3. Пахово-мошоночная – грыжа спускается в мошонку, находится рядом с яичком

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:

  • Косые – проходят через паховый канал, рядом с семенным канатиком;
  • Прямые – выходят в паховый канал, минуя его внутреннее отверстие, через ослабленную брюшную стенку;
  • Комбинированные – две и более грыжи на одной стороне, которые не связаны между собой.

Симптомы паховой грыжи, фото

Симптомы, выявляющие наличие паховой грыжи у мужчин, могут сильно отличаться. Но существует ряд общих проявлений данной проблемы. Грыжа паха (см. фото) дает о себе знать следующим образом:

  • заметное выпячивание в паховой области, которое может иметь разные размеры;
  • покраснение кожи на месте новообразования;
  • ощутимый дискомфорт при поднятии тяжестей, больших физических нагрузках;
  • болезненные ощущения, возникающие в нижнем отделе живота;
  • чувство жжения на месте где располагается грыжа;
  • боль, тошнота, рвота.

При грыже паха человек чувствует облегчение при приеме горизонтальное положения. Грыжевые образования больших размеров вызывают дискомфорт при ходьбе. При этом длительное время грыжа может абсолютно не проявляться. Но при возникновении даже небольшой опухоли зоне паха необходимо сразу же обратиться к специалисту. Это поможет правильно установить диагноз.

Ущемление паховой грыжи

Такое состояние развивается в результате внезапного сдавливания содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах. Существует два механизма ущемления:

Эластический механизм – внезапное попадание большого количества внутренностей брюшной полости в грыжевой мешок через узкие грыжевые ворота. Это может произойти при резком повышении внутрибрюшного давления (например, при резком физическом напряжении). Каловое ущемление возникает в результате переполнения содержимым петли кишки, которая находится в грыжевом мешке. Ущемление паховой грыжи проявляется резкой сильной болью в животе. Выпячивание, которое раньше можно было без усилий вправить, становится невправимым и напряженным. Часто это состояние сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и задержкой стула.

При ущемлении паховой грыжи необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Основными осложнениями паховой грыжи являются: ущемление, копростаз, невправимость, воспаление и повреждение грыжи. Более редко встречаются новообразования и инородные тела грыжи.

  1. Невправимость грыжи возникает в результате развития в грыжевом мешке сращений внутренних органов между собой и с грыжевым мешком, что обусловлено травматизацией грыжевого содержимого. Невправимость может быть частичной (когда часть содержимого грыжи может вправляться в брюшную полость, а другая часть нет) или полной (всё содержимое грыжи не вправляется в брюшную полость).
  2. Копростаз (застой каловых масс) развивается в тех случаях, когда содержимым грыжевого мешка является толстая кишка, в результате расстройства двигательной функции кишечника. Способствует развитию копростаза невправимость грыжи, обильный приём пищи и малоподвижный образ жизни. Чаще встречается у пациентов старческого возраста с повышенной массой тела. Проявляется трудноразрешимыми запорами, болями в животе и тошнотой, реже рвотой. Копростаз может привести к каловому ущемлению грыжи. Воспаление грыжи развивается при инфицировании грыжевого мешка, что возможно при остром воспалении червеобразного отростка (аппендицит) или дивертикула Меккеля, попавших в грыжевой мешок, при туберкулёзе брюшины. При этом страдает общее состояние пациентов, повышается температура тела, возникает озноб, появляются рвота, задержка стула и затруднение отхождения газов. Увеличиваются размеры грыжи, кажа над ней краснеет.
  3. Повреждения грыжи могут приводить к разрыву кишки в грыжевом мешке и встречаются при резком повышении внутрибрюшного давления, при прямой травме грыжи или вследствие ушиба брюшной стенки вдали от грыжи.
  4. Новообразования грыжи очень редки, могут происходить из содержимого грыжи, грыжевого мешка или окружающих тканей и органов. Чаще всего встречаются липомы (жировики) грыжевого мешка.

Инородными телами в грыжевом мешке могут выступать проглоченные пациентом предметы, глисты, камни мочевого пузыря.

Первичная диагностика проводится на приеме врача-хирурга. Она заключается в сборе анамнеза и жалоб, визуальном и пальпаторном обследовании пациента. Определяется расположение грыжи, ее размер и степень вправляемости. После этого назначаются дополнительные методы диагностики.

Лабораторные методы диагностики

Лабораторное обследование включает в себя определение следующих параметров.

  1. Общий анализ крови с формулой – повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о начале развития воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ крови – позволяет определить нарушение работы органов брюшной полости, в том числе и мочевыводящей системы.
  3. Анализы на определение группы крови пациента, коагулограмму, ВИЧ и гепатиты (при подготовке к оперативному вмешательству).

Для получения полной картины назначается инструментальная диагностика.

Инструментальные методы исследования

В зависимости от локализации грыжевого образования назначают определенные виды обследования.

  1. УЗИ органов брюшной полости – определяется наличие смещения органов и их фактическое расположение.
  2. УЗИ мочевого пузыря – выявляется степень вовлечения мочевого пузыря в общий процесс и признаки острой задержки мочи.
  3. УЗИ органов малого таза – позволяет определить расположение органов мочеполовой системы и наличие патологических отклонений.
  4. Ирригоскопия – назначается при подозрении на защемление петли толстого кишечника. Также с ее помощью можно увидеть наличие рубцовых изменений стенок, опухолевых образований и других патологий.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Полностью и навсегда избавиться от паховой грыжи можно только хирургическим путем. Множество авторов на разных этапах развития медицинской науки предлагали различные методы лечения грыж. Многие способы в настоящее время практически не используются по причине того, что после них с большой вероятностью наступит рецидив, и имеют только историческое значение.

Лечением паховых грыж занимается хирург. При отсутствии осложнений и противопоказаний, пациенту проводится плановое хирургическое лечение в стационаре. Проведение операции возможно под общим наркозом или под местной анестезией. Проводится иссечение грыжевого мешка, при наличии в нем органов брюшной полости, хирург вправляет их обратно. После этого проводится укрепление передней брюшной стенки. Для этого проводится пластика окружающими тканями или вшиванием сетчатого трансплантата.

При наличии у больного на данный момент противопоказаний к оперативному лечению возможно проведение временного консервативного лечения — ношение бандажа.

Лечение без операции

Бандаж способствует облегчению состояния и не является 100% методом лечение паховой грыжи без операции. Его носят в домашних условиях, а также на улице под одеждой. Бандаж помогает удерживать грыжу в исходном положении, тем самым не давая ей выпадать и доставлять дискомфорт.

После устранения противопоказаний проводится оперативное лечение. После проведения оперативного лечения пациент несколько дней находится в стационаре для наблюдения и обработки швов. Швы снимаются через 7-10 дней.

Ношение бандажа при паховой грыже

Проведение хирургического вмешательства

Методы хирургических операций:

  1. Лапароскопия – ушивание грыжи эндоскопом через пункцию брюшной стенки с помощью миникамеры, микроэндоскопических инструментов и с установкой сетки;
  2. Оперативное грыжесечение. Применяются различные методики оперативного лечения паховой грыжи (Бассини, Матрынова, Руджи и т.д.)

Пациент выписывается из стационара через несколько дней после проведения лечения. Боли при этом в области проколов в послеоперационном периоде незначительные. Полное восстановление после удаления паховой грыжи происходит через 3-6 месяцев. В этот период следует избегать тяжелого физического труда. Питание должно быть легкопереваримой пищей, чтобы у пациента не возникало запоров.

При развитии ущемленной паховой грыжи проводится экстренное оперативное лечение. В начале хирург вскрывает грыжевой мешок и оценивает состояние органов, содержащихся в нем. Так как если ткани кишечника в грыжевом мешке омертвели, их иссекают. А затем уже иссекается грыжевой мешок и укрепляется передняя брюшная стенка. После проведения современных методов лечения паховых грыж их рецидивирование встречается крайне редко при условии соблюдения всех рекомендаций в послеоперационный период.

Послеоперационный период

После выполнения операции герниопластики паховой грыжи в плановом порядке, больной около суток должен придерживаться постельного режима. После спинномозговой анестезии пациент не будет чувствовать нижнюю часть тела приблизительно 4-6 часов. Когда чувствительность вернется, можно поворачиваться на бок. Первый приём пищи и воды можно сделать через 12-24 часа, начинать следует с обычного супа, киселя, сладкого чая или простой минеральной воды. Далее диета расширяется и разрешено питаться привычной для пациента едой.

Вставать с постели позволено на следующий день после операции, желательно с помощью посторонних людей. Далее постепенно появятся силы и дозволено ходить самостоятельно.

Медикаментозная терапия:

  • обезболивающие препараты вводятся на протяжении первых 3-4 дней;
  • антибиотики (в зависимости от длительности и хода операции) на протяжении от 1 до 3 дней;
  • антикоагулянты (препараты, которые значительно уменьшают свертываемость крови) ежедневно на протяжении 7 дней, если есть сопутствующие
  • заболевания, возраст после 40 лет, ожирение, болезни вен нижних конечностей.

На протяжении 1-2 месяцев категорические запрещено заниматься тяжелыми физическими работами, нужно вести щадящий образ жизни, после 2-го месяца нужно постепенно наращивать нагрузку.

Большая пахово-мошоночная грыжа у взрослого мужчины.

Может ли после операции возникнуть рецидив?

После операции паховые грыжи возникают повторно у 2-10% пациентов.

Возможные причины рецидива:

  • не совсем правильно выбранная хирургическая тактика, погрешности во время операции;
  • интенсивные физические нагрузки после операции;
  • сопутствующие заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • запоры;
  • нагноение в месте операции;
  • аденома предстательной железы, которая не была вылечена до операции;
  • несоблюдение пациентом назначений и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Единственный эффективный способ лечения послеоперационной паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Операция достаточно сложна за счет того, что после предыдущего вмешательства изменены анатомические взаимоотношения в паховой области, имеется рубец.

Другие возможные осложнения после операции по поводу паховой грыжи:

  • нагноение в области швов – необходимо лечение в отделении гнойной хирургии, вскрытие гнойника, курс антибиотиков;
  • кровотечение – останавливают при помощи лекарственных препаратов или в операционной;
  • сильные боли – применяются различные обезболивающие средства.

Чтобы предупредить формирование паховой грыжи, необходимо исключить факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, хронические запоры, непосильные силовые спортивные тренировки.

Если мужчина хочет начать заниматься бодибилдингом, то ему необходимо сначала несколько месяцев укреплять мышцы спины и брюшного пресса. Нагрузки необходимо наращивать постепенно. Упражнения на укрепление пресса можно использовать в качестве эффективной профилактики появления паховых грыж, но при отсутствии риска появления грыжевого выпячивания.

Врожденную грыжу никак нельзя предупредить. Родители должны внимательно наблюдать за ребенком, особенно если он родился с неопущенными яичками. При появлении любых подозрений рекомендуется обратиться к детскому хирургу.

Лучшие методы лечения паховой грыжи у мужчин

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело». Дата публикации статьи: 29.01.2015 Дата обновления статьи: 19.05.2020

В этой краткой статье – обзор современных методов лечения паховой грыжи у мужчин.

При данной патологии лечение проводят с помощью хирургической операции (это «золотой стандарт» терапии): только с ее помощью удается полностью устранить паховую грыжу. Есть хорошая новость: эффективность такой терапии составляет 97–100%, в зависимости от опытности хирурга, а современные способы эндоскопического лечения позволяют выполнить вмешательство через крошечные проколы на коже.

Все другие методики лечения без операции: лечебная физкультура, ношение бандажа, народные средства – лишь вспомогательные.

Подробнее про все эти методы – читайте далее.

Строение паховой грыжи у мужчин

Операция – единственный способ полного излечения

Паховая грыжа образуется в результате проникновения брюшины – слизистой оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри, и органов брюшной полости – в паховый канал.

Чтобы избавить мужчину от патологии, применяется операция грыжесечения, которая может проводиться открытым или эндоскопическим способом.

Открытый способ

При открытой операции ткани над областью пахового канала и брюшина в области грыжи рассекаются, а составляющие грыжу органы, если они не были ущемлены на момент операции, возвращаются обратно в брюшную полость. После этого брюшину прошивают нитками в области грыжевых ворот, а ту часть слизистой оболочки, которая образовывала грыжевой мешок, отсекают.

На втором этапе хирург укрепляет стенки пахового канала, чтобы не допустить рецидива в будущем. Это выполняется либо при помощи собственных тканей, например, сухожильной пластинки наружной косой мышцы живота, либо посредством специальных сетчатых трансплантатов из биологических или искусственных материалов. В настоящее время чаще всего применяются сетчатые трансплантаты, при использовании которых вероятность рецидива заболевания снижается практически до десятых долей процента.

Эндоскопический способ

Альтернативой открытому способу лечения патологии у мужчин является эндоскопическая операция.

При ее хорошем исполнении восстановление организма происходит быстрее и легче, так как вместо широкого разреза тканей над паховым каналом совершается лишь 4 прокола передней брюшной стенки.

Недостатки эндоскопического лечения паховых грыж:

  • больший риск осложнений и рецидива недуга;
  • необходимость применения общего наркоза (при открытой операции лечение может выполняться под местной анестезией).

Что важно делать до проведения операции

До проведения операции любые тяжелые упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса – противопоказаны, так как увеличивают внутрибрюшное давление и провоцируют возникновение невправимой или ущемленной грыжи (что осложняет течение паховой грыжи и создает прямой риск жизни человека).

И мужчинам, и женщинам с неоперированной паховой грыжей можно поднимать вес лишь не более 5 кг.

Применение бандажа

К сожалению, далеко не всегда есть возможность сделать операцию. Противопоказанием к ней могут стать тяжелые соматические заболевания или отказ пациента от хирургического вмешательства.

В таких случаях мужчина может носить специальный бандаж: он остановит дальнейшее увеличение размеров грыжи и предупредит ее ущемление. Ношение бандажа не является лечением как таковым и не заменяет операции, а его длительное использование приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и может усугубить течение паховой грыжи.

Современный взгляд на терапию паховой грыжи без операции

Столетие назад американскими учеными предпринимались попытки лечения грыжевого выпячивания в паху у мужчин без операции. С этой целью в область пахового канал вводились препараты, вызывавшие огрубение, рубцевание грыжевого мешка. Эксперимент закончился неудачно: у многих пациентов развились тяжелые осложнения, такие как кровотечения, инфекции и рубцевание семенного канатика.

К сожалению, сузить сам паховый канал или настолько укрепить его с помощью лекарственных препаратов и лечебной гимнастики, чтобы навсегда устранить даже вправляемую паховую грыжу, практически невозможно. А если паховая грыжа уже возникла и самостоятельно не вправляется – хирургического лечения тем более не избежать.

Вспомогательные физические упражнения

В домашних условиях будет полезно делать лечебную гимнастику – бережное укрепление мышц живота физическими упражнениями, не вызывающими выраженного повышения внутрибрюшного давления. Регулярные тренировки помогут укрепить переднюю брюшную стенку и таким образом увеличат переносимость нагрузок в случае, если грыжевое выпячивание возникало при натуживании.

Чтобы успешно лечить патологию, все упражнения нужно выполнять трижды в день: утром, днем и вечером.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Упражнение Как выполнять

С мешочком песка (1 кг)

Положите мешочек с песком на живот в области пупка. Надуйте живот – втяните живот.

Повторите то же самое, положив мешочек с песком на живот чуть выше лобка.

Выполните 10–12 повторов каждого варианта упражнения.

На стуле

Сядьте на стул, руки вдоль туловища, колени вместе перед собой. Поднимите левую руку вверх и сделайте наклон вправо, не вставая со стула. Повторите упражнение в другую сторону.

Сделайте 10–12 повторений.

С мячом

Лягте на пол, руки вдоль туловища. Зажмите мяч внутренними сторонами ступней и поднимите его на высоту 10–15 см от пола. Задержите на несколько секунд – опустите.

Повторить 8 раз.

Стоя

Расставьте ноги на ширину плеч. Поочередно делайте наклоны к левой и правой ноге, стараясь кончиками пальцев противоположной руки достать пальцев ног. Вторую руку в этот момент отводите назад и вверх.

Повторить 10–12 раз.

Прежде чем выполнять описанные упражнения, проконсультируйтесь с врачом. И помните, что радикально решить эту проблему может только хирургическая операция.

Народные средства и медикаменты

Эффективно лечить паховую грыжу только с помощью народных средств и лекарств – невозможно. Однако с их помощью можно создать условия, при которых грыжевое выпячивание при вправимой грыже будет возникать реже.

Это реально сделать в том случае, если в качестве провоцирующего фактора у мужчины выступает надсадный кашель, запор или затрудненное мочеиспускание. Решив перечисленные проблемы приемом народных средств или медикаментов, можно избежать многих ситуаций резкого повышения внутрибрюшного давления, являющегося пусковым механизмом образования грыж.

Соответственно, то, какими конкретно рецептами лечить недуг – полностью зависит от провоцирующего фактора.

Паховая грыжа симптомы и способы лечения у мужчин

Паховая грыжа в 2020 году встречается чаще, чем остальные виды заболевания, и обычно наблюдается у больных мужского пола. Это серьезная патология, которая, вызывает болезненные ощущения, а при отсутствии терапии может привести к нарушениям здоровья. Как распознать паховую грыжу у мужчин, и можно ли избавиться от болезни без хирургического вмешательства?

Паховая грыжа: что это

Стенка брюшины состоит из связок, мышечной и соединительной ткани, и служит для защиты внутренних органов от травм и механических воздействий. Под воздействием негативных факторов она растягивается, образуя просвет, в который попадает содержимое брюшины – обычно мочевой пузырь или части кишечника, что и называют паховой грыжей.

Она состоит из так называемых ворот (отверстие в брюшной стенке), мешка и его содержимого – выпадающей части брюшины с внутренними органами. У мужчин патология наблюдается чаще, чем у женщин (соотношение 6 к 1) из-за разницы в анатомическом строении организма. Паховый канал у них шире и укреплен связками не так хорошо. Кроме того, мужчины чаще подвергаются физическим нагрузкам, что также способствуют появлению патологических выпячиваний.

Причины

В зависимости от факторов и причин, патологии делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные развиваются у младенцев при опущении яичек из брюшины в мошонку – это нормальный физиологический процесс, но при недостаточном сращивании тканей вместе с ними опускаются внутренние органы. В число факторов, которые вызывают приобретенную патологию, входят:

  • наследственная предрасположенность;
  • ослабленные стенки пахового канала;
  • расстройства работы мочевого пузыря и половой функции;
  • резкая потеря веса или ожирение;
  • интенсивные физические нагрузки или недостаток активности;
  • нарушения пищеварительных процессов, повышающие давление в брюшной полости;
  • неправильное питание, способствующее частым запорам;
  • постоянный кашель;
  • механические травмы паха и живота;
  • возрастные изменения в организме.

Мнение эксперта Севастьянов Роман Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта Чаще всего приобретенная грыжа развивается у мужчин зрелого возраста вследствие сочетания нескольких негативных факторов, но может формироваться у в детском возрасте и у молодых людей.

Как выглядит

У больных с этим диагнозом на передней брюшной стенке ближе к паховой области можно заметить характерное уплотнение или выпячивание, которое похоже на небольшую опухоль. В положении лежа оно может исчезать, а в вертикальном положении или физической активности увеличиваться и принимать вытянутую форму. Иногда грыжа формируется в области мошонки, вследствие чего одно или оба яичка сильно увеличиваются в размерах. На первых стадиях грыжу можно вправить самостоятельно без каких-либо болезненных ощущений, а в некоторых случаях она на время исчезает сама, после чего появляется снова. При попытке вправления можно услышать характерный урчащий звук, а на месте выпячивания хорошо прощупывается отверстие во внутренней стенке, в которое выпадает мешок.

Классификация и признаки

Паховые грыжи имеют разное клиническое течение, а их развитие включает три стадии – на этих характеристиках основывается классификация патологий. В зависимости от местоположения и анатомических особенностей они делятся на прямые, косые, надпузырные, скользящие и комбинированные.

  1. Прямые грыжи всегда приобретенные, никогда не затрагивают область мошонки, имеют небольшие размеры (в среднем 5-10 см) и протекают достаточно легко.
  2. При косом выпячивании грыжевой мешок затрагивает семенной канатик, выпячивание формируется непосредственно в паху, а в тяжелых случаях локализуется в мошонке. Размеры могут варьироваться от небольших (не более 4-5 см) до гигантских – 30-40 см.
  3. Надпузырная грыжа развивается вследствие слабости тканей, которые расположены непосредственно над лобковой костью. Обычно имеют небольшие размеры и невыраженные клинические симптомы.
  4. Скользящая разновидность патологии характеризуется неполным выпадением органов в грыжевой мешок, из-за чего в ходе терапии могут возникнуть определенные сложности.
  5. Комбинированные выпячивания сочетают в себе несколько разновидностей грыж, которые несвязанны между собой – обычно прямая и косая формы заболевания, реже к ним присоединяется скользящая.

Разные виды грыж могут проявляться по-разному, но существуют общие симптомы, которые характерны для всех форм заболевания. Помимо характерного образования в паховой области, мужчины с таким диагнозом ощущают боль, жжение, покалывание и давление в животе, усиливающееся после тяжелых нагрузок. Болезненные ощущения обычно носят ноющий или тупой характер, отдают в поясницу, мошонку и ноги, иногда создают помехи при ходьбе. Возможны тошнота, рвота и газообразование, озноб, небольшая лихорадка, частые позывы к мочеиспусканию и дефекации. Интенсивность проявлений грыжи зависит от ее стадии – патология может доставлять легкий дискомфорт или невыносимую боль.

Стадии грыжи Течение и симптомы
Вправимая Начальная стадия грыжи, когда между тканями и грыжевым мешком еще не образовались спайки. Болевые ощущения практически отсутствуют (возможен легкий дискомфорт), а выпячивание легко можно вправить самостоятельно
Невправимая При длительном отсутствии терапии грыжевой мешок соединяется с жировой клетчаткой, которая расположена под кожей, вследствие чего вправить ее становится невозможно. На этой стадии грыжа вызывает умеренные болевые ощущения, которые усиливаются после нагрузок, и проходит в состоянии покоя. При попытке вправить выпячивание содержимое мешка слегка уменьшается или увеличивается
Ущемленная На последних стадиях происходит ущемление грыжи – содержимое мешка становится напряженным, доставляет сильную боль и не вправляется в брюшную полость. Состояние сопровождается головокружением, рвотой, которая не приносит облегчения, ассиметричностью живота, серьезным ухудшением самочувствия

Ущемленная грыжа требует срочного медицинского вмешательства, так как может привести к неприятным последствиям для здоровья и даже летальному исходу.

Чем опасна грыжа

Паховая грыжа – опасная болезнь, которая не только ухудшает качество жизни мужчины, но и может спровоцировать следующие осложнения:

  • воспаление грыжи, перитонит;
  • дисфункции ЖКТ, непроходимость кишечника;
  • болезни половой системы, ведущие к развитию мужского бесплодия;
  • некроз тканей кишечника и других органов, которые ущемлены грыжей.

Мнение эксперта Севастьянов Роман Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта При омертвении тканей и перитоните больным требуется срочная операция, а иногда удаление частей органов, которые подверглись некрозу. Даже если операция пройдет успешно, мужчина может остаться инвалидом на всю жизнь.

Диагноз при подозрении на паховую грыжу ставится на основе внешнего осмотра живота и паха, симптоматики и анамнеза. Проводится пальпация выпячивания для оценки его размеров, напряженности и возможности вправления. Чтобы определить, какие органы вовлечены в патологический процесс, проводится УЗИ внутренних органов и мошонки, а при ущемлении мочевого пузыря и кишечника назначаются дополнительные исследования (цистоскопия, ирригоскопия). Они позволяют оценить состояние и функциональность органов и выявить возможные патологические изменения.

По поводу стоимости и включена ли операция по удалению паховой грыжи в список бесплатных рекомендуем ознакомиться с комментариями хирурга Государственного медицинского центра им. А.И. Бурназяна ФМБА по конкретному диагнозу пациента (мужчина 37 лет): https://health.mail.ru/consultation/1606362/ .

Лекарственные препараты, народные средства и лечебная гимнастика могут облегчить состояние больного, но неспособны вылечить грыжу полностью. В качестве временной меры обычно используется специальный бандаж. Он устраняет дискомфорт, связанный с патологией, восстанавливает работоспособность и поддерживает органы брюшины, предотвращая их выпадение. Единственный способ, позволяющий раз и навсегда избавиться от выпячивания – оперативное вмешательство, которое может проводиться разными способами.

  1. Иссечение грыжи натяжным методом (герниопластика). При проведении терапии хирург иссекает грыжевой мешок, после чего ворота стягиваются швом, который препятствует повторному выпадению грыжи.
  2. Натяжной метод удаления. Методика проведения терапии напоминает герниопластику, которая проводится натяжным способом, но ворота ушиваются с помощью синтетической сетки. Она изготавливается из материалов, которые совместимы с тканями человеческого тела, и абсолютно не ощущается больными. После установки такой сетки сквозь нее прорастает соединительная ткань, что позволяет предотвратить рецидивы.
  3. Лапароскопический метод. В отличие от традиционного хирургического лечения, лапороскопия проводится без иссечения тканей с помощью маленьких проколов в передней стенке брюшины.

Мнение эксперта Шошорин Юрий Врач терапевт, эксперт сайта Операция по устранению паховой грыжи считается достаточно простым хирургическим вмешательством и редко влечет за собой осложнения. У взрослых мужчин она часто выполняется под местным наркозом и в большинстве случаев позволяет навсегда забыть о заболевании. Исключение составляют невправляемые и комбинированные грыжи, которые иногда требуют нескольких операций.

Питание в послеоперационный период

Чтобы предотвратить осложнения и рецидивы заболевания, в реабилитационный период нужно выполнять определенные правила и врачебные рекомендации. Они включают ограничение тяжелых нагрузок, выполнение специальных физических упражнений и правильное питание. Существует список запрещенных и разрешенных продуктов, на основе которых нужно составлять рацион.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
  • Нежирное мясо и рыба;
  • Овощные и легкие мясные бульоны;
  • Кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • Фрукты и овощи, которые не способствуют повышенному газообразованию;
  • Несдобная бездрожжевая выпечка, сухари;
  • Каши (в первое время нужно исключить перловку и пшеничную крупу);
  • Травяные отвары и настои, негазированная минеральная вода.
  • Соленые, копченые и острые продукты, пряности, специи;
  • Супы и борщи на крепком бульоне (особенно первые блюда, которые содержат капусту);
  • Свежее молоко, жирный сыр, сметана и творог;
  • Колбасные изделия, полуфабрикаты, консервы;
  • Хлеб на дрожжевом тесте, сдобная выпечка;
  • Помидоры, редис, болгарский перец, лук, чеснок, щавель, баклажаны;
  • Бобовые культуры и грибы;
  • Виноград, бананы, персики и груши;
  • Шоколад и сухофрукты;
  • Крепкий чай, кофе, алкоголь (включая безалкогольное пиво);
  • Газированные напитки, особенно сладкие.

Продукты, которые входят в список запрещенных, оказывают негативное воздействие на работу пищеварительного тракта и способствуют газообразованию, из-за чего давление на прооперированную область возрастает. Результатом могут стать послеоперационные осложнения, в том числе расхождение швов и внутреннее кровотечение.

В первые сутки после операции любая пища исключена – можно выпить немного чистой негазированной воды. Есть можно только на второй день, но рацион ограничивается следующими блюдами:

  • перетертые первые блюда на овощном бульоне;
  • жидкая каша на воде или разведенном молоке;
  • сухарики, несладкое галетное печенье;
  • яйцо всмятку;
  • фруктовые морсы, кисели и компоты.

Питаться нужно маленькими порциями, 5-6 раз в день, а пища должна быть теплой (холодные и горячие блюда раздражают пищеварительный тракт и ухудшают его работу). Обязательно пить как можно больше жидкости: негазированную минеральную воду, зеленый чай без сахара, натуральные компотов и морсы.

Через 3-4 суток в рацион можно вводить нежирное мясо и рыбу, нарезанные мелкими кусочками, отваренные или приготовленные на пару, каши, кефир, творог, овощи и фрукты из списка разрешенных (лучше всего употреблять их в отварном или запеченном виде). Соблюдать диету нужно во время всего периода реабилитации, а через несколько месяцев постепенно переходить на обычное меню, внимательно наблюдая за состоянием здоровья.

Мнение эксперта Севастьянов Роман Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта Помимо правильного питания, в послеоперационный период нужно ограничить чрезмерные нагрузки и вести правильный образ жизни. Через месяц можно заняться легкой гимнастикой, которая поможет восстановить силу и эластичность атрофированных мышц. При отсутствии осложнений мужчины, которые перенесли операцию по удалению грыжи, возвращаются к активному образу жизни через 4-6 месяце.

Паховая грыжа – опасная патология, которая может вызвать неприятные последствия, а в запущенных случаях летальный исход. Полностью вылечить заболевание может только операция. Хирургические вмешательства по устранению грыжи выполняются с помощью современных методик, поэтому риск осложнений практически отсутствует, а у мужчины есть все шансы вести активную, полноценную жизнь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *