Как определить открытый туберкулез?

Туберкулез, несмотря на немалые достижения в области современной медицины и улучшение качества жизни людей, по-прежнему остается довольно распространенным заболеванием. Палочки Коха способны поражать кишечник, кости, нервную систему, кожу, мочеполовые органы. Но наиболее часто встречается туберкулез легких, который протекает в открытой либо закрытой форме. По статистике ежегодно от него погибают 3 млн. человек. Закрытый туберкулез легких диагностируется у 90% пациентов, обратившихся за помощью, и является крайне опасным, так как протекает практически бессимптомно.

Отличительные характеристики закрытой формы

Главная особенность закрытой формы туберкулеза легких заключается в том, что человек, как правило, длительное время не замечает попадания в организм туберкулиновых микобактерий. Начнется ли развитие инфекции, зависит от здоровья иммунной системы зараженного.

Бактерии Коха (БК) могут десятилетиями жить в человеческом организме и никак себя не проявить. Крепкий иммунитет сдерживает их размножение, и микобактерии носят условно-патогенный характер, т. е. не провоцируют изменений в легких.

Из-за отсутствия воспалительных процессов организму нет нужды защищать от них здоровые органы, следовательно, не образуются фиброзные оболочки или капсулы (на начальном этапе).

Без активного развития инфекции организм не подвержен образованию полостей, заполненных различными жидкостями, образующимися за счет жизнедеятельности вредных бактерий. Речь идет об экссудате, гное, большом количестве лимфоцитов и мокроте.
Поскольку мокрота не скапливается в дыхательных органах, не происходит ее отхаркивания. При отсутствии кашля палочки Коха никак не могут попасть в окружающую среду и вызвать распространение инфекции воздушно-капельным путем. Поэтому, даже если был диагностирован туберкулез, закрытая форма этого заболевания не заразна.

Опасность есть для самого носителя бактерий. Любая ситуация, ведущая к ослаблению защитной функции организма (иммунитета), незамедлительно спровоцирует развитие патогенных процессов в легких. Микобактерии начнут активное размножение, и легочная ткань подвергнется разрушению. Это приведет к переходу болезни в открытую форму. Если своевременно не будет проводиться лечение, очаги воспаления спровоцируют проникновение в ткани и скопление в них инфильтрата.

Прогрессирование туберкулеза, сопровождаемое различными осложнениями, может привести к оперативному вмешательству, а в самых тяжелых случаях – к смерти пациента.

Течение заболевания

Когда у человека развивается закрытая форма туберкулеза, симптомы могут быть незаметны для заболевшего. Интенсивность и выраженность инфекционных процессов, вызванных туберкулезными микобактериями, зависит от стадии болезни.
На первой стадии происходит проникновение палочек Коха в легкие человека. Иммунитет старается не допустить их активного размножения. Стадия считается скрытой, так как человек не ощущает проблем со здоровьем, а возможное легкое недомогание списывает на усталость или обычную простуду.

Между тем, ослабленный иммунитет не в силах подавить жизнедеятельность микобактерий, особенно в случаях наличия у зараженного ВИЧ – инфекции или СПИДа. Длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет, также негативно сказывается на способности организма отражать атаки болезнетворных бактерий.

Стадия инфицирования не опасна для окружающих. Патогенных изменений в дыхательных органах не происходит.

Вторая стадия (латентная) характеризуется образованием фиброзных оболочек или капсул в органах дыхания. Эти капсулы со временем формируют вокруг себя соединительную ткань и заметно уплотняются. Так здоровые органы пытаются защититься от инфекции.

Стадия может длиться от нескольких недель до двух месяцев. Изменения, происходящие в легких, становятся заметны при рентгенографическом обследовании, флюорографии. Пациент чувствует ухудшение своего состояния.

Для третьей стадии закрытого туберкулеза свойственно распространение микобактерий по кровотоку. В результате бациллы захватывают обширную область легких, образуя большое количество капсул, наполненных возбудителями инфекции. Развивается плеврит ( воспаление плевры).

Будет ли развиваться дальше закрытый туберкулез, симптомы которого не столь очевидны, зависит от множества факторов. Так, на возможность перехода болезни в открытую форму влияют следующие особенности:

Бактерии Коха под микроскопом

  • численность находящихся в организме бактерий Коха;
  • штамм микобактерий (насчитывается более 70 видов возбудителей);
  • наличие других заболеваний дыхательных путей;
  • злоупотребление алкоголем, курение, наркотики;
  • качество условий жизни пациента;
  • проводилась ли вакцинация.

Существует несколько вариантов течения закрытой формы туберкулеза. Сильный иммунитет способен самостоятельно уничтожить возбудителей инфекции либо контролировать их постоянное пребывание в пассивном состоянии. Если иммунная система не сможет сопротивляться инфекции, туберкулез разовьется в открытую форму.

Симптоматика закрытой формы туберкулеза

На начальном этапе ярко выраженных симптомов туберкулеза у заразившегося человека не будет. Если у пациента наблюдаются сопутствующие заболевания дыхательной системы, например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, то распознать признаки заражения туберкулезом практически невозможно.

Выявление заболевания на ранней стадии значительно увеличивает шансы на скорейшее выздоровление. Поэтому стоит обращать внимание на следующие виды реакции организма на воспалительный процесс:

  • частые головокружения и головные боли;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • боли в области грудной клетки или в боку;
  • редкие, кратковременные приступы сухого кашля;
  • общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • плохое настроение и низкая работоспособность;
  • потеря аппетита и снижение массы тела;
  • беспокойный сон, сопровождающийся обильным потоотделением;
  • нарушение менструального цикла, присутствие крови в моче, цистит (у женщин).

Симптомы на второй стадии болезни могут дополниться повышением температуры до 37°C и выше. Воспаление плевры ведет к усилению грудных болей. Реже в легких начинает скапливаться жидкость.

Все выше перечисленные признаки туберкулеза часто наблюдаются и у курильщиков с большим стажем. В этой ситуации понять, чем вызвано недомогание, можно, отказавшись от курения. Симптомы должны исчезнуть в течение двух месяцев. Если улучшения состояния не произошло, стоит обратиться к врачу.

Признаки туберкулеза у детей

В целом туберкулез легких у ребенка проявляется так же, как и у взрослого. К перечню уже названных симптомов можно добавить следующие:

  • бледность;
  • увеличение и уплотнение лимфатических узлов;
  • воспаление глаз (конъюнктивит, блефарит);
  • тошнота, приступы рвоты, болезненные ощущения в позвоночнике (при развитии заболевания).

Регулярные пробы Манту позволяют удостовериться, что у ребенка туберкулез, а не какое-либо простудное заболевание (симптомы очень схожи).

Закрытая форма туберкулеза: опасность заражения

Само слово «туберкулез» вызывает у окружающих массу страхов, ведь болезнь известна как крайне заразная. Мало кто понимает разницу между закрытой и открытой его формами.
Между тем, на первой и второй стадии закрытого туберкулеза палочки Коха не распространяются за пределы организма инфицированного человека. Обусловлено это тем, что микобактерии, изолированные в образовавшихся фиброзных капсулах, не имеют возможности попасть в слюну. Заражения воздушно-капельным путем не происходит.
Третья стадия отличается от начальных тем, что бациллы проникают в кровь и начинают передвигаться по кровотоку. Но и на этом этапе риск заразиться минимальный (меньше 0,1 %).

В теории возможны такие пути распространения инфекции:

  • внутриутробно, через плаценту от больной матери к младенцу;
  • вследствие полового контакта;
  • при попадании инфицированной крови на слизистые или в результате переливания.

Наибольшую опасность туберкулез представляет для определенных слоев населения с ослабленным иммунитетом:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • носители ВИЧ – инфекции;
  • имеющие раковые опухоли или доброкачественные новообразования в органах дыхания;
  • злоупотребляющие спиртными напитками (алкоголики);
  • наркозависимые;
  • курильщики со стажем;
  • страдающие хроническими болезнями органов дыхательной системы;
  • инсулинозависимые (больные сахарным диабетом);
  • питающиеся в недостаточном количестве или однообразно;
  • живущие или работающие в тяжелых условиях, вредных для здоровья;
  • больные силикозом, возникшим в результате постоянного попадания в легкие пыли с частицами диоксида кремния;
  • склонные к депрессиям и подвергающиеся постоянным стрессам;
  • люди с угнетенным лекарственными препаратами иммунитетом.

Диагностика заболевания

Изменения в легких, вызванные туберкулезом, обнаруживаются в результате обязательных флюорографических обследований, которым ежегодно подвергается большая часть населения. Более качественно изучить состояние легких можно путем проведения рентгенографии или компьютерной томографии. Анализ мокроты на наличие возбудителя болезни – один из основных методов диагностики туберкулеза.

Также пациент сдает кровь, чтобы определить количество лейкоцитов и уровень гемоглобина. Дополнительно может быть назначены УЗИ, МРТ, КТ.

К сожалению, у людей, страдающих туберкулезом в закрытой форме, признаки заболевания скрыты. Мокрота не содержит продуктов жизнедеятельности микобактерий, а лучевая диагностика и флюорография никаких патологических процессов в легких не покажет.
Единственно возможный способ обнаружения палочек Коха на ранних стадиях закрытого туберкулеза – туберкулиновые пробы, самая известная из которых — Манту. Контроль реакции человека на вводимую дозу ослабленных бактерий постоянно проводится среди детей и подростков в школах и детских садах. Это позволяет своевременно заметить присутствие инфекции в организме.

Лечение закрытой формы туберкулеза

Чем раньше будет диагностирован туберкулез, тем эффективнее будет лечение. Несмотря на то, что в закрытой форме заболевание не ведет к заражению окружающих и не вызывает серьезных патологических процессов в легких, проведение терапевтических мероприятий необходимо. При отсутствии лечения болезнь может перейти в открытую форму, которая намного опаснее.

В редких случаях пациент с закрытым туберкулезом легких помещается в стационар, но обычно таких мер не требуется. Больной осуществляет прием лекарственных препаратов дома.

Внимание! Лечение должно проводиться строго под наблюдением специалиста. Только грамотный врач способен определить степень заражения и назначить необходимые лекарства. Самолечение может значительно ухудшить ситуацию.

Палочки Коха можно уничтожить путем длительного приема противотуберкулезных антибиотиков. При закрытой форме не происходит интенсивного развития инфекции, поэтому обычно используются противовоспалительные препараты первого ряда:

  • рифампицин;
  • изониазид;
  • стрептомицин;
  • пиразинамид;
  • этамбутол.

По решению лечащего врача может быть прописан один вид лекарства или несколько в комплексе. В большинстве случаев назначаются не менее трех средств, так как бактерии могут быть устойчивыми к какому-либо антибиотику.

Срок приема препаратов зависит от того, насколько организм поражен бактериями. Чаще всего курс лечения длится от 6 месяцев до года, но в ряде случаев выздоровление наступает уже через 4 месяца.

Радикальные меры, такие как оперативное вмешательство, при закрытом туберкулезе не применяются.

Кроме антибиотиков, врач может назначить прием витаминов и препаратов, укрепляющих иммунитет, физиотерапию и дыхательную гимнастику. Также необходимо пересмотреть рацион питания.

Диета при туберкулезе (№ 11)

Для борьбы с заболеванием человеческому организму понадобятся дополнительные силы, поэтому калорийность употребляемых продуктов рекомендуется увеличить. Тогда не будет наблюдаться потери веса больного. Ежедневно с пищей должно попадать в организм не менее 100 г белка. Туберкулезным больным показано четырех- либо пятиразовое питание.
Из меню исключаются мясо, рыба и соусы с большим содержанием жиров, кремовые пирожные и торты, бараньи и говяжьи жиры, маргарин, острые приправы.
Рекомендуемые продукты:

  • хлебобулочные изделия, сдоба, печенье;
  • все виды мяса и птицы, субпродукты, колбасные изделия, ветчины;
  • любая рыба, в том числе соленая, икра, консервы (не злоупотребляя);
    яйца, приготовленные любым способом;
  • молочные изделия (особенно творог и сыры);
  • сливочные и растительные масла, топленый жир для приготовления пищи;
  • крупы и бобовые (лучше всего геркулес или гречка);
  • макаронные изделия;
  • овощи и зелень;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • сладости;
  • различные виды соусов;
  • пряности (умеренно);
  • все виды супов;
  • любые безалкогольные напитки, обязательно пить свежие фруктовые и овощные соки и отвар из ягод шиповника.

При борьбе с закрытой формой туберкулеза, наряду с лекарствами, поливитаминами и диетой, можно прибегнуть к народным методам лечения. Полезны будут рецепты, с использованием натуральных ингредиентов для укрепления иммунитета, облегчения дыхания. Но нужно помнить, что излечить туберкулез только средствами народной медицины нельзя!

Закрытая форма туберкулеза успешно лечится. Ускорить процесс и закрепить положительный результат можно, придерживаясь здорового образа жизни. Стоит отказаться от пагубных привычек, уделять время физкультуре и прогулкам на свежем воздухе, избегать переохлаждений, следить за питанием, закаляться, соблюдать обычные правила гигиены.
В идеале переболевшему туберкулезом человеку показано санаторно-курортное лечение.

Риск повторного заражения

Переболев туберкулезом в закрытой форме, человек практически не рискует инфицироваться вновь. В результате терапии в организме вырабатывается постоянный иммунитет к возбудителям болезни. Но все-таки соблюдать меры предосторожности стоит, особенно при контакте с больными туберкулезом в открытой форме.

Многих интересует, что такое открытая форма туберкулеза. Это крайне заразное заболевание, при котором микобактерии легко передаются здоровому человеку от больного. Инфекция трудно поддается лечению лекарственными препаратами и может в течение длительного времени выживать в неблагоприятных условиях.

Чем отличается открытая от закрытой формы

Открытая и закрытая формы туберкулеза имеют не только отличия, но и общие признаки:

  • одинаковый возбудитель – палочка Коха (названа в чего открывшего его немецкого микробиолога);
  • основной путь передачи – воздушно-капельный.

Отличаются такие виды следующим образом:

  • закрытая форма не имеет характерных симптомов патологии, таких как кашель с мокротой, высокая температура, озноб, снижение веса;
  • болезнь скрытого типа практически не представляет опасности для окружающих, потому что отсутствует мокрота, содержащая большое количество туберкулезных палочек;
  • во время диагностики закрытой формы нельзя обнаружить патологические процессы в легких.

Разница между этими видами заболевания заключается в том, что открытая форма угрожает жизни больного и окружающих людей.

Как можно заразиться

Открытая форма туберкулеза – это высоко контагиозная болезнь, которая легко передается от инфицированного человека здоровому, представляя опасность для большого количества людей. Палочка Коха, попав в здоровый организм, начинает быстро размножаться, поражая легкие.

Открытый туберкулез передается следующими путями:

  1. По воздуху от больного человека, который кашлянул или чихнул.
  2. Использование посуды, одежды, предметов личной гигиены инфицированного человека.
  3. Алиментный путь. Можно заразиться от продуктов питания, которые были получены от больного животного.

Существует и внутриутробный способ заражения, когда в организм развивающегося плода микобактерии попадают от матери.

Риску заражения чаще подвержены люди с ослабленным иммунитетом. Это лица, проживающие в плохих бытовых условиях и питающиеся некачественной пищей.

Туберкулезу также более подвержены ассоциальные слои населения: алкоголики, наркоманы, бомжи, которые редко проходят медицинский осмотр.

Кроме того, повышают вероятность заболеть такой заразной патологией следующие факторы:

  • тесный контакт с больным человеком;
  • нахождение в местах лишения свободы;
  • работа в медицинском учреждении;
  • прием кортикостероидов и цитостатиков;
  • сахарный диабет;
  • наличие иммунодефицита.

Т. к. это заболевание, чаще всего передающееся воздушно-капельным путем, требует своевременной вакцинации.

Симптомы и стадии

Промежуток времени от проникновения палочки Коха в организм и до возникновения первых признаков сенсибилизации называется инкубационным периодом туберкулеза. Такая стадия способна длиться годами в зависимости от того, насколько слабым является иммунитет. Выявляется возбудитель в этой фазе при помощи туберкулиновых проб.

Снижение защитных сил организма приводит к развитию следующей стадии заболевания – туберкулезной интоксикации. Проявляться она может следующим образом:

  • недомогание;
  • слабость;
  • повышение температуры.

При дальнейшем ослаблении иммунитета развивается первичный туберкулезный комплекс, который проявляется в виде затвердевшего патологического очага. На его месте через некоторое время возникает фиброзная ткань. Затем нередко развивается вторичный туберкулезный комплекс, который вызывается суперинфекцией или резким снижением защитных сил.

Протекает открытая форма туберкулеза с симптомами, которые выражены достаточно хорошо. К ним относятся:

  • сухой или влажный кашель, при этом нередко выделяется мокрота с примесью крови;
  • частые головные боли;
  • резкое снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • небольшое повышение температуры;
  • затрудненное дыхание;
  • апатия;
  • одышка даже при незначительной нагрузке;
  • боль в груди;
  • повышенное потоотделение, особенно по ночам.

В крайне редких случаях болезнь протекает бессимптомно. В этом случае к признакам открытой формы заболевания относят небольшое недомогание и субфебрильную температуру. Поэтому необходимо каждый год проходить флюорографическое обследование, чтобы своевременно выявить патологию.

Чтобы выявить открытый туберкулез легких, проводят различные диагностические мероприятия. Сначала врач опрашивает пациента, выясняя, когда у него появились первые признаки недомогания, какие симптомы беспокоят и др. Также он уточняет, были ли контакты с туберкулезным больным. После этого осматривает пациента, прослушивает легкие и обследует лимфатические узлы.

К лабораторным методам диагностики относят исследование мокроты, анализов мочи и крови. Инструментальные способы включают в себя:

  • эндоскопию;
  • рентгенографию.

Также делают флюорографию, позволяющую выяснить, в каком состоянии находятся внутригрудные лимфоузлы, легкие, и рентгеновские снимки в 2 проекциях. Для уточнения локализации образований и их плотности проводят КТ.

При необходимости врач направляет пациента на дополнительные методы исследования:

  • бронхоскопию, которая позволяет рассмотреть легкие изнутри;
  • пункцию плевры, благодаря которой можно выявить наличие или отсутствие палочки Коха;
  • биопсию, выявляющую наличие гранулемы – точного признака заболевания.

Лечение открытого туберкулеза

Открытый тип туберкулеза лечится в специальном медицинском учреждении. Запрещено заниматься самолечением в домашних условиях, т. к. это крайне опасно. Кроме того, при бесконтрольном приеме лекарственных средств у микобактерий может развиться к ним устойчивость.

Длительность лечения – от 6 месяцев до 2 лет.

В условиях стационара больной проводит не меньше 2 месяцев. За это время устраняют активное размножение бактерий, что снижает риск заражения окружающих. Пациента переводят на амбулаторное лечение.

Медикаменты

Лечение открытой формы туберкулеза осуществляют при помощи химических препаратов. Благодаря антибиотикам на возбудителя заболевания оказывается пагубное воздействие. Врач назначает следующие лекарственные средства:

  • Стрептомицин.
  • Пиразинамид.
  • Канамицин.
  • ПАСК.
  • Этионамид.

Если имеется подозрение на первичное инфицирование, то лечение должно проводиться в ранние сроки. Длительность химиотерапии – 9-12 месяцев. Больному вводят медикаменты каждый день, а потом – дважды в неделю. Благодаря химическим препаратам и антибиотикам подавляется внутриклеточное размножение инфекции.

Если вылечить туберкулез консервативными методами не получается, то прибегают к хирургическому вмешательству. С его помощью устраняют деструктивные изменения в легких, предотвращают рецидивы, улучшают качество жизни больного.

Народные средства

Благодаря сочетанию медикаментозного лечения заболевания с народными средствами достигается хороший терапевтический эффект. Существует много эффективных рецептов.

Отвар вишни. Для его приготовления берут следующие компоненты:

  • сушеную вишню – 200 г;
  • сахар – 500 г;
  • водка – 0,5 л.

В эмалированной чашке смешивают водку и сахар. После того как сахар растворится, к нему добавляют вишню и кипятят в течение 30 минут на медленном огне. Затем жидкость процеживают и принимают по 20 мл 4 раза в день. Средство нужно употреблять до тех пор, пока у заболевшего не исчезнут симптомы патологии.

Настой алоэ. Компоненты:

  • крупный лист алоэ – 1 шт.;
  • жидкий мед – 250 г;
  • вода – 150 мл.

Лист алоэ измельчают и помещают в кастрюлю. Добавляют туда мед и воду, доводят жидкость до кипения, снимают с огня, укутывают в полотенце и оставляют на 2 часа настаиваться. Затем массу процеживают и сливают в стеклянную посуду. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Отвар свеклы. Ингредиенты:

  • свекла – 0,5 кг;
  • сахарный песок – 2 кг;
  • дрожжи – 400 г.

Свеклу натирают на терке, кладут в кастрюлю и заливают водой таким образом, чтобы она полностью покрылась жидкостью. Доводят до кипения, добавляют дрожжи и сахар. Полученную массу переливают в отдельную емкость, закрывают крышкой и помещают в теплое место. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день на протяжении 6 месяцев.

Сколько живут больные

Если у больного туберкулез в открытой форме, то, сколько он проживет, зависит от следующих факторов: насколько сильно ослаблен иммунитет, агрессивность возбудителя и степень повреждения органа. Если эту болезнь не лечить, то продолжительность жизни составляет 2-10 лет. При своевременном обращении к врачу наблюдается быстрое выздоровление.

Вам также может быть интересно:

  • Как можно заразиться туберкулезом
  • Формы патогенеза туберкулеза
  • Лечение золотухи за ушами у детей
  • Четыре стадии туберкулеза легких

Вопрос: как узнать открытая ли форма туберкулеза у больного или закрытая?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Подскажите пожалуйста: моя двоюродная сестра насколько я знаю лежала в диспансере 17 весной. Мы узнали только неделю назад, что ей поставили туберкулез, дали больничный на полгода. Вся ее семья пила 3 месяца какие-то таблетки для профилактики. Т.к. она переодически говорит, что у нее то открытая форма туберкулеза, то закрытая, мы не знаем как себя вести.
Пожалуйста подскажите если это возможно:
1. где можно узнать, действительно ли она стоит на учете в диспансере и открытая ли у нее форма или закрытая (если возможно предоставление таких сведений).
2. Как себя вести в таких случаях. Прямого контакта с ней у нас не было, но она приходила в гости к моей бабушке, а через несколько дней мы тоже были в гостях у бабушки в той же квартире. У меня маленький ребенок, у брата тоже. Подскажите, насколько опасен контакт с такой больной и должна ли она находится на карантине дома или может ходить в гости.
Если вы не можете помочь, подскажите пожалуйста куда можно обратиться за помощью в этом вопросе. Мне бы не хотелось лично приезжать, если можно по телефону поговорить, потому что у меня грудничок-малыш и я боюсь сама заразиться или передать заболевание ему.
Заранее благодарна.

1. Данная информация является конфиденциальной, и если ваша родственница, самостоятельно не желает говорить о своем заболевании, вы не можете ее заставить или потребовать данную информацию у врача.
2. Необходимо проконсультироваться с врачом фтизиатром для проведения обследования, всех членов семьи и при необходимости назначения профилактического лечения. Для заражение данным заболеванием, необходим постоянный, тесный контакт с больным человеком не менее недели. Режим жизни больной определяет врач специалист после выставления точного диагноза, врач определяет можно ли получать лечение амбулаторно или необходимо провести госпитализацию больного.
Подробнее о данном заболевании, методах диагностики и лечения, а так же профилактических мероприятиях читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Туберкулез.

Открытая и закрытая форма туберкулеза имеет ряд отличий. При открытом туберкулезе больной является разносчиком бактерий, которые во время кашля попадают в организм другого человека. Закрытый туберкулез отличается безопасностью для окружающих, заболевание протекает без выраженных симптомов, развивается длительное время. Пациент чувствует общее недомогание, похожее на обычную простуду, но микобактерии вызывают интоксикацию всего организма.

Важно понимать, чем отличаются формы инфицирования, чтобы правильно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.

Симптомы открытой формы болезни

Открытый туберкулез при поражении дыхательной системы, проявляется выраженными симптомами:

  • длительный сухой кашель, часто сопровождается выделением мокроты;
  • общей слабостью;
  • пропадает аппетит, что приводит к резкой потере веса;
  • поднимается температура тела;
  • повышенная потливость, особенно во время сна;
  • болевые ощущения в грудной клетке.
  • может отличаться от закрытого туберкулеза кровохарканьем.

Осложненное протекание болезни характеризуется проникновением микобактерии в кровь, что приводит к интоксикации других органов: печени, почек, селезенки, костной ткани. Такое осложнение может привести к летальному исходу, особенно опасна ситуация для беременных женщин. В таких случаях доктор рекомендует прерывание беременности, ведь курс химиотерапии, приведет к поражению плода.

Симптоматика заболевания требует немедленного обращения в медицинское учреждение. После диагностического обследования, пациента помещают в туберкулезный диспансер и назначают длительную терапию. Больные очень опасны для окружающих, ведь возбудитель инфекции легко передается, можно за день заразить более 50 человек. После выздоровления такой человек еще два года состоит на учете в тубдиспансере, и если при рентгенографии подтверждается отсутствие воспалительных очагов, он может вернуть к прежней жизни.

В группе риска находятся следующие лица:

  • пожилые люди, маленькие дети;
  • работники туберкулезного диспансера, которые постоянно контактируют с инфицированными больными;
  • пациенты с ВИЧ-инфекцией, больные СПИДом, сахарным диабетом;
  • лица без определенного места жительства, наркоманы;
  • бывшие заключенные.

Такие люди должны регулярно проходить флюорографию, при выявлении болезни их помещают в закрытое учреждение, где проводят соответствующее лечение.

Особенности протекания закрытого туберкулеза

Закрытый туберкулез более распространенное явление, он протекает без симптомов, может отличаться сложностью диагностирования.

В организме длительное время могут находиться бациллы, но не проявлять активности, человек не чувствует недомогания.

И даже на рентгенологическом исследовании не видно изменений в легких, лабораторные методы не показывают положительного результата.

Такие больные не представляют опасности для окружающих, специалисты характеризуют микобактерии как неактивные, их называют латентной инфекцией. Она наблюдается у людей с хорошей иммунной системой, когда организм самостоятельно борется с бациллами. Но при ослаблении иммунитета палочка Коха начинает размножаться, появляются определенные признаки недуга. Поэтому важно не допускать ослабления организма: правильно питаться, исключить переохлаждения, лечить простудные, инфекционные заболевания, заниматься спортом.

Поэтому даже закрытый туберкулез требует адекватной терапии, он не опасен для других людей, но может перейти в открытую форму заболевания.

Закрытый туберкулез имеет ряд особенностей:

  • отсутствуют признаки недуга;
  • появляется боль в груди при вдохе;
  • небольшая слабость, которой человек не придает значения;
  • в легких скапливается жидкость – плеврит.

Если своевременно выявить недуг, можно вылечить заболевание на ранней стадии, не допустив серьезных осложнений.

Учитывается ряд факторов при определении формы патологии:

  • объем пораженных тканей;
  • образование разрушающихся участков;
  • проходимость бронхов;
  • развитие мышц грудины.

Поэтому четкой границы между формами туберкулеза не существует, в разные периоды инфицированное лицо может выделять патогенные бациллы или нет.

Проблемы лечения туберкулеза

Эта коварная болезнь любой формы требует длительного лечения, которым занимается фтизиатр. Специалист определяет форму и степень поражения органов.

Эффективность лечения зависит от проходимости бронхов, при закупорке сложно выявить туберкулезную палочку.

Но современная аппаратура при диагностировании мазка может определить наличие инфекции в организме, продлить лечение до полного выздоровления. Но при этом важно правильно сдать анализ: отделять нужно мокроту, а не слюну, это отразится на результатах исследования.

Существует ряд проблем во время лечения больного:

  1. Длительность терапии занимает около шести месяцев и требует немалых денежных затрат. Многие страны не обеспечивают тубдиспансеры необходимыми препаратами, все ложиться на плечи пациента.
  2. В маленьких городах используют устаревшую методику диагностирования, которая не дает возможности правильно установить диагноз.
  3. Большинство антибиотиков используется много лет, поэтому микобактерии отличаются устойчивостью к препаратам.

Эти проблемы негативно сказываются на эффективности терапии, продлевают ее длительность.

Главным методом лечения туберкулеза является употребление назначенных препаратов, соблюдение всех рекомендаций докторов. Отказ от лекарства приводит к тяжелым осложнениям, инфекция становится устойчивой к антибиотикам, поражает другие органы организма.

Во время лечения чаще назначают комплексную терапию, которая состоит из следующих препаратов: Изониазид, Этамбутол, Рифампицин, Пиразинамид. Если медикаменты не приносят результата, курс продлевается, при поражении бациллами других органов, лечение усиливается или рекомендуют другую методику.

При необходимости делают прокол грудины для удаления жидкости, иногда требуется хирургическое вмешательство. Лучше обращаться к опытным специалистам – это поможет избавиться от тяжелых последствий.

Полного выздоровления можно добиться при раннем выявлении недуга. Для этого необходимо каждый год проходить флюорографию, она позволит выявить инфекцию на первом этапе.

Многие люди игнорируют эту процедуру, считают ее вредной для организма. Флюорография вызывает небольшую дозу облучения, которое с каждым разом накапливается. Но вред от процедуры не так страшен, как осложнение от заболевания.

Открытый туберкулез очень опасен не только для больного, но и окружающих лиц. Закрытая форма протекает скрыто, может не проявляться длительное время. Но при ослабленном иммунитете начинает прогрессировать и может перейти в острое протекание.

Риск заражения палочкой Коха высок для каждого человека, поэтому важно соблюдать меры предосторожности.

После общественных мест следует тщательно мыть руки, вести здоровый образ жизни, отказаться от табачных изделий, заниматься гимнастикой, часто бывать на свежем воздухе.

Легочная патология, такая как туберкулез – распространенный и опасный диагноз, вызванный развитием болезнетворных микроорганизмов (палочкой Коха), которые отмечены определенной стойкостью к выживанию в тяжелых условиях разной среды, а также способностью противодействовать антимикробным лекарственным средствам. В клинической практике заболевание подразделяется на два вида и определяется как открытая и закрытая форма туберкулеза. Отличия этих видов заключаются в проявлении симптомов и проведении лечения.

Если открытый туберкулез не так опасен для окружающих, то больные открытой формы способны передавать инфекцию, выделяя палочку Коха во внешнюю среду. Чаще инфекция поражает органы дыхания – легкие и бронхи. Опасность недуга сосредотачивается в необратимых процессах, которые негативно воздействуют на функциональность органов организма.

Что означает открытая форма туберкулеза

Более тяжелым видом заболевания считается острая форма (открытая), которая из-за активности микроорганизмов крайне опасна для множества окружающих. Но как узнать открытая форма туберкулеза или закрытая? Первоначально присутствие туберкулезной палочки определяется путем посева мокроты, которая выявляется только при открытой форме заболевания. Больной с такой формой туберкулеза становится источником распространения инфекции.

Болезнь открытой формы в отличие от закрытого вида имеет выраженные симптомы, которые начинают проявляться постепенно. Как правило, при начальной стадии болезнь протекает не заметно и без явных признаков. Одним из первых сигналов считается появление сухого кашля, который в дальнейшем перерастает во влажный кашель с активным выделением мокроты. При этом у больного начинают проявляться и другие признаки:

  • Отсутствие аппетита. У больного пропадает интерес к еде, что приводит к резкому понижению веса.
  • Слабость и вялость. Люди, инфицированные туберкулезом, страдают быстрой утомляемостью и упадком сил, которые сопровождаются чувством вялости и сонливостью.
  • Повышение температуры тела. Постоянная и не спадающая температура (37° – 38°), которая в вечернее время поднимается до 39℃, усиливается лихорадка.
  • Повышенное потоотделение. В ночное время у больного усиливается потоотделение, которое периодически сменяется ознобом.
  • Кашель. Больного беспокоит постоянный неизлечимый кашель с обильным отхождением мокроты иногда со следами крови.
  • Болевой синдром в груди. Ломота в суставах и болевое ощущение между лопатками и в межреберной зоне во время выдоха, является первым признаком легочного заболевания.

Основным опасным признаком для туберкулеза открытой формы является кровохаркание, что требует срочного посещения врача – фтизиатра.

Чем он опасен для окружающих, как передается?

Люди, страдающие туберкулезом этой формы, являются разносчиками инфекции и поэтому риск заболеть, существует практически у каждого человека. Активный вид болезни возникает по причине слабой работы иммунной системы, которая не в состоянии бороться с болезнетворными бактериями. Выделяемые микроорганизмы распространяются воздушным путем и поражают в дыхательные органы (легкие, бронхи), однако заболеванию подвержены и другие органы.

Прежде всего, к группе риска относятся люди:

  • со слабым иммунитетом;
  • болеющими инфекционными заболеваниями хронического характера;
  • прибывающие в близком контакте с больным;
  • страдающими онкологическими и аутоиммунными болезнями;
  • с положительным тестом Манту;
  • проживающие в антисанитарных условиях.

Инфицирование происходит воздушным и бытовым путем. При первой форме заражения бактерии передаются через слюну во время кашля, чихания и поцелуя. При этом распространение инфекции становится мгновенным и неизбежным. Реже активный туберкулез передается через посуду и другие предметы обихода.

Как диагностируется

В случае выявления первых симптомов рекомендуется срочно обратиться к специалистам для проведения лечебно – диагностических мероприятий включающие клиническое обследование и плановое лечение. Установление диагноза проводятся при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования, к которым относятся:

  1. Проба Манту.
  2. Флюорография или рентгенограмма.
  3. Компьютерная томография.
  4. Бронхоскопия.
  5. Анализ мокроты.
  6. Биохимическое обследование крови.
  7. ПЦР – диагностика (полимеразная цепная реакция).

Каждая из этих методик имеет свои особенности:

  • Вакцинация БЦЖ проводится как в целях профилактики, так для выявления болезни.
  • При рентгенограмме определяется состояние лёгких и лимфатических узлов.
  • Взятие посева на БК дает возможность определить наличие микобактерий и их восприимчивость к препаратам.
  • С помощью диагностики ПЦР проводится исследование биоматериала на выявление заболевания на всех его стадиях развития.
  • Компьютерная диагностика поможет быстро и безошибочно оценить любую патологию органа.

Точная и своевременная диагностика обеспечивает полноценное и быстрое излечение, дает возможность предотвратить дальнейший процесс развития заболевания и считается важнейшей частью профилактических мер. Выявление болезни на поздних стадиях ведет к сложному и длительному лечению.

Что такое закрытый туберкулез

Отличительная черта закрытой формы заключается в бессимптомном протекании и прогрессировании болезни. Как правило, больной длительное время не предполагает о наличии опасного недуга. Микроорганизмы, вызывающие инфекцию на протяжении многих лет могут присутствовать в организме больного, не вызывая каких – либо беспокойств.

Может ли перейти закрытая форма туберкулеза в открытую?

Скрытая форма в начальной фазе своего развития не вызывает опасность для окружающих, но не стоит забывать, что при создании благоприятных условий размножение болезнетворных микробов возобновляется и болезнь начнет прогрессировать. Причинами перехода туберкулеза в более опасную форму могут стать:

  1. Различные виды зависимости (алкоголь, наркотики, курение).
  2. ВИЧ – инфекция и другие инфекционные болезни.
  3. Хирургическое вмешательство и травмы.
  4. Стрессовые ситуации.
  5. Недостаточное питание и слабый иммунитет.
  6. Работа, связанная с вредными условиями труда.

Контакт с больным страдающим туберкулезом активной формы также может вызвать динамичность роста и развития возбудителей инфекции.

Открытый туберкулез отличается от закрытого своими субъективными признаками, которые практически отсутствуют при скрытой форме. В отдельных случаях больные страдают недомоганием и локальными болями в плевре, сопровождающиеся одышкой и усиливающиеся при дыхании. Более подробно о симптомах закрытой формы туберкулеза можно почитать в нашей статье.

Чем он опасен для окружающих, можно ли им заразиться?

Туберкулез закрытой формы не вызывает угрозу из-за отсутствия выделения бактерий. Однако не стоит забывать, что вышеуказанные внешние и внутренние факторы могут вызвать активное развитие инфекции. Основной опасностью туберкулеза данного вида является сложности в его определении, так как микобактерии туберкулеза довольно медленно размножаются, и поэтому заболевание плохо поддается диагностике.

Как диагностируют?

В настоящее время в медицине используется целый ряд современных, инновационных диагностических методов по выявлению сложных заболеваний. Больные туберкулезом требует тщательного проведения обследования с использованием высокоточного оборудования и методик. Для уточнения диагноза применяют квантифероновый универсальный тест (ПЦР) с помощью которого болезнь определяется даже при пассивной форме.

Сходства и отличия открытого и закрытого вида

Как определить открытая или закрытая форма туберкулеза у больного? Чтобы правильно разобраться с ответом следует провести сравнительную характеристику существующих форм туберкулеза.

Так к общим признакам относятся:

  1. Один и тот же возбудитель – туберкулезная палочка Коха.
  2. Одинаковый способ передачи – воздушно – капельное заражение.

Основные признаки различия:

  1. При скрытой форме заболевания отсутствуют характерные симптомы (приступы кашля с выделением мокроты серого цвета, кровохаркание, утрата веса, озноб и высокая температура).
  2. Закрытая форма не вызывает особой опасности для окружающих, так как у больных отсутствуют выделения, насыщенные туберкулезными бактериями.
  3. При диагностике скрытого туберкулёза патологические изменения в легких отсутствуют.
  4. Анализ мокроты при закрытой форме имеет отрицательный тест на наличие БК.

В заключении стоит отметить, что туберкулез не зависимо от его стадии и формы практически излечим. Лечение туберкулеза является длительным процессом, который проводится стационарно при участии квалифицированных специалистов и требует от больного добросовестного выполнения врачебных предписаний. Вовремя проведенная диагностика, систематическое медикаментозное лечение и соблюдение здорового образа жизни – залог быстрого выздоровления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *