Кишечная метаплазия, что это?

Сколько живут с метаплазией желудка. Метаплазия желудка, ее причины и симптомы

Атрофический гастрит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой хроническое прогрессирующее воспалительное поражение слизистой желудка, на фоне которого постепенно утрачиваются обкладочные железы желудка и развивается атрофия с последующей метаплазией участков его слизистой.

Причины

Атрофия слизистой желудка отличается медленным прогрессированием. Заболевание развивается на фоне длительно текущей хеликобактерной инфекции и аутоиммунных процессов, при которых собственные антитела повреждают G-клетки желудка, которые являются основной составляющей обкладочных желез.

H.pylori провоцирует хроническое повреждение клеток, тем самым ослабляя местные защитные свойства слизистой желудка, вследствие чего токсины и свободные радикалы беспрепятственно проникать в ткани и повреждают ядра клеток. В результате таких процессов формируются гибридные клетки, которые могут перерождаться в раковые, в результате чего возникает кишечная метаплазия.

На начальных этапах заболевания такие участки слизистой приобретают вид тонкокишечного эпителия, а с течением времени – толстокишечного.

Чем тяжелее протекает процесс метаплазии, тем выше риск возникновения аденокарциномы желудка, в следствии чего хеликобактерная инфекция попала в список биологических канцерогенов, ведь без качественного лечения у больного со временем развивается рак желудка.

При атрофическом гастрите, возникшем на фоне аутоиммунных процессов в следствии нарушения работы иммунной системы, образуются антитела, которые воспринимают собственные ткани желудка как чужеродные. В большинстве случаев антитела вырабатываются к G-клеткам и фактору Касла, отвечающим за абсорбцию витамина В12.

Вследствие таких процессов отмечается постепенное снижение кислотности желудка, такие клетки перестраиваются и начинают продуцировать слизь вместо соляной кислоты. В результате таких патологических процессов нарушается адсорбция железа и витаминов, что вызывает развитие тяжелой пернициозной анемии.

Если аутоиммунный гастрит сочетается хеликобактерной инфекцией, предраковое состояние возникает намного быстрее.

Атрофический гастрит может возникать на фоне бесконтрольного приема медикаментов, алкоголизма, стрессов и выраженного физического переутомления, различных профессиональных вредностей, наследственных особенностей работы пищеварительной системы и тяжелых фоновых заболеваний.

Симптомы

Атрофический гастрит отличается медленным течением. На начальном этапе в патологический процесс вовлекается дно желудка, после чего изменения происходят в теле, а потом распространяются и на всю остальную слизистую.

На начальных этапах заболевание может никак не проявлять себя, что затрудняет диагностику и препятствует раннему началу лечения. Полная клиническая картина заболевая, характеризуется появлением нескольких симптомокомплексов.

Анемический синдром возникает в результате нарушения всасывания железа и витаминов, в первую очередь В12 и фолиевой кислоты в просвете желудка. Такие больные жалуются на слабость, утомляемостью, сонливостью, постоянную усталость, вследствие чего может нарушаться привычная жизнедеятельность человека.

У больного бледнеют кожные покровы и слизистые оболочки, появляются постоянные боли в языке, жжение, слизистая языка становится лаковой. Пациент может жаловаться на нарушение чувствительности в конечностях, сухость волос и ломкость ногтей.

У больного может возникать одышка при незначительных нагрузках и колющие боли в сердце.

У больного отмечается появление тяжести в эпигастрии, болей в верхней половине живота, а также изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты и нарушения стула.

Диагностика

Большое значение имеет ранняя и неинвазивная диагностика атрофического гастрита. Для боле точной постановки диагноза специалистами разработана диагностическая панель.

При проведении обычной гастроскопии выявить очаги дисплазии эпителия, а тем более определить их площадь чаще всего невозможно.

Для того, чтобы правильно установить площадь измененного эпителия, взять биопсию из всех измененных участков, во время гастроскопии производится окрашивание слизистой.

Посредством специальной гематологической панели Biohit удается быстро и эффективно определить степень метаплазии эпителия, атрофию слизистой и обкладочных желез, что сводит ошибки диагностирования к минимуму.

Иногда может потребоваться проведение ультразвукового исследования или магниторезонансной томографии органов брюшной полости. Также обязательно проводятся все необходимые исследования для выявления инфицированности H.

pylori: ПЦР-диагностика хеликобактер, дыхательный тест, выявление в крови антител к хеликобактер.

Лечение

В терапевтических целях, таким больным назначается лечебная диета, которая на начальном этапе включает в себя химически, термически и механически щадящую пищу. После нормализации состояния допускается употребление химически активных продуктов. Прием пищи должен быть частыми и дробными. Следует исключить спиртные напитки и курение.

При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательным условием выздоровления является эрадикация инфекционного агента.

Современные протоколы лечения предусматривают назначение двух- или трехкомпонентной схемы, включающей антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута.

Только полное излечение от хеликобактерий может привести к восстановлению слизистой и снижению риска малигнизации.

Профилактика

Профилактика развития атрофического гастрита основана на ранней диагностике и лечении H.pylori, соблюдении режима дня и рационального питания, а также гигиены рук для предотвращения инфицирования.

Чем опасен «обычный» атрофический гастрит

Хронический гастрит с атрофией слизистой желудка становится все более частым диагнозом. При этом пациенты, у которых он обнаруживается, относятся к своему новому заболеванию неоднозначно.

Некоторые «отмахиваются» от него, считая, что гастрит есть практически у всех наших взрослых современников, а поэтому и не стоит им особо заниматься. Другие же, почерпнув поверхностную информацию из доступных источников, впадают в ужас и думают, что теперь рак для них неотвратим.

Иногда в этом виновны доктора, не разъяснившие своим больным суть недуга, его тяжесть, необходимость лечения и возможные последствия. Попробуем хотя бы частично восполнить данный пробел.

У здорового человека в слизистой выстилке желудка находятся железы, образующие основные компоненты желудочного сока. Ими являются соляная кислота и ферменты, которые расщепляют белки любой съеденной человеком пищи. В случае развития атрофического гастрита клетки этих желез замещаются рубцовой (фиброзной) тканью и/или клетками, схожими с кишечными.

Причины атрофии

Чтобы выбрать оптимальную лечебную стратегию, важно понимать причины болезни.

Атрофия в слизистой желудка может оказаться результатом:

  • наличия микробов Helicobacter pylori;
  • иммунных поломок (аутоиммунного процесса);
  • пагубного влияния факторов окружающей среды (курение, диета с недостатком антиоксидантов, алкоголь, соль, нитриты, нитраты пищи и др.).

У отдельных пациентов могут присутствовать сразу несколько причин.

Виды атрофии

Оценивая атрофию, доктора отмечают, что она отличается по местонахождению, подразделяясь на:

  • атрофию слизистой дна и/или тела желудка (фундальную);
  • атрофию слизистой антрального (выходного) отдела желудка;
  • распространенную (мультифокальную) атрофию (поражается слизистая оболочка сразу несколько частей или даже всего желудка).

Кроме того, выделяют различные степени тяжести атрофического процесса. По последней классификации, активно рекомендуемой международными экспертами, их четыре. Причем степень тяжести и площадь распространения атрофии никак не связаны с субъективными ощущениями пациента и выраженностью его жалоб.

Так, при атрофии 1-й степени (при которой риск появления рака в желудке совсем отсутствует) больной может страдать от болей и тошноты. А при атрофических изменениях, соответствующих 4-й степени, и высоком риске возможного развития онкологического процесса пациент отмечает великолепное самочувствие.

Последствия атрофии

Существует угроза перерождения атрофии в раковую опухоль.

Большинство пациентов думает, что при атрофии желудочной слизистой нарушается переваривание основных компонентов пищи и возникает «несварение».

Действительно, в случае тяжелого и распространенного атрофического процесса (особенно при фундальной атрофии) такое возможно. Однако атрофический гастрит таит и гораздо более серьезные последствия.

Международные врачебные сообщества единодушно признали, что крохотные бактерии Helicobacter pylori оказались наиболее доказанным фактором, повышающим риск образования раковых опухолей желудка. Процесс их формирования проходит не один этап. Сначала эти микробы провоцируют неатрофический гастрит.

Затем он становится атрофическим. В дальнейшем в желудочной слизистой появляются клетки, которые похожи на клетки тонкой или толстой кишки (доктора называют такую трансформацию кишечной метаплазией). Постепенно кишечная метаплазия преобразуется в дисплазию.

И финальным же стадией этого последовательного процесса является рак желудка.

Конечно же, далеко не у всех больных с атрофическим гастритом разовьются все перечисленные этапы. На процесс влияют и генетические особенности конкретного пациента, и состояние его иммунитета, и вид микробов Helicobacter pylori (они различаются по способности вызывать рак), и факторы среды, и образ жизни. Все эти факторы определяют:

  • наличие и тяжесть атрофии (и кишечной метаплазии);
  • влияние на выработку желудочного сока;
  • степень риска образования рака.

Но у больных, инфицированных этими злосчастными микробами и имеющих тяжелый атрофический гастрит, вероятность появления рака в желудке в 5 раз больше, чем у пациентов с Helicobacter pylori, но без атрофического гастрита и в 14 раз выше, чем у счастливчиков, незараженных этими бактериями и не имеющих атрофию желудочной слизистой.

Если же атрофия имеет аутоиммунное происхождение, то увеличивается не только риск рака (в 2-4 раза), но и гормонально-активных карциноидных опухолей желудка.

Варианты течения

В ходе многолетних наблюдений исследователями было установлено, что при атрофическом гастрите возможны разные варианты, включающие:

  • обратное развитие атрофии (это происходит только в теле желудка);
  • стабилизацию атрофии (в особенности при легкой степени процесса);
  • прогрессирование атрофии (чаще при умеренной и тяжелой атрофии, без лечения, у пожилых).

Безусловно, что при последний из них является наиболее неблагоприятным. Обратное же развитие атрофии или ее стабилизация возможны при своевременном и адекватном лечении.

Ученые, занимающиеся канцеропревенцией (предотвращением рака), приводят убедительные доказательства того, что эрадикация (полное уничтожение) микроорганизмов Helicobacter pylori снижает риск формирования рака желудка. Конечно, эффективность лечения существенно выше до развития предраковых изменений (то есть на этапе неатрофического гастрита).

Но и в случае атрофии устранение Helicobacter pylori может замедлить ее прогрессирование или даже привести к обратному развитию. Особенно хорошие результаты наблюдаются при лечении молодых больных.

По данным японских гастроэнтерологов у пациентов младше 30 лет эффект канцеропревенции достигает почти 100%, у больных же старше 70 лет этот показатель понижается до 41% у мужчин и до 71% у женщин.

В лечении же аутоиммунного гастрита, к сожалению, пока нет таких обнадеживающих результатов. Более того, пока для врачей даже не разработаны рекомендации международного уровня (с учетом всех правил и принципов доказательной медицины).

Таким образом, атрофический гастрит хоть и считается предраковым заболеванием, но он ни в коем случае не является «смертным приговором» и вовсе необязательно закончится раком желудка.

Злокачественное перерождение желудочной слизистой представляет собой сложный, постепенный и многоступенчатый процесс, на который влияет множество разных факторов. Но появление атрофии должно быть сигналом к своевременному и грамотному лечению под руководством специалиста.

К какому врачу обратиться

Заболевания желудка, в том числе и атрофический гастрит, лечит гастроэнтеролог. На начальном этапе поможет и терапевт, и семейный врач.

По мере прогрессирования болезни обязательно нужно будет пройти ФГДС, то есть необходимо будет обратиться к опытному врачу-эндоскописту. В некоторых случаях для интерпретации полученных изменений больного осматривает онколог.

Для более тщательного лечения нужно посетить диетолога, а также физиотерапевта, и узнать о допустимых методах лечения болезни в домашних условиях.

Подготовлено по материалам статьи: https://myfamilydoctor.ru/chem-opasen-obychnyj-atroficheskij-gastrit/

Берегите себя и подписывайтесьна наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Метаплазия слизистой желудка — это изменение эпителия, когда строение слизистой ткани желудка становится похожим на кишечную ткань. Будучи серьезным заболеванием, оно требует своевременного лечения, иначе человека ждет смерть.

Признаки и симптомы метаплазии

Довольно часто врачи не могут определить причин возникновения многих болезней желудка. Это приводит к тому, что в некоторых случаях ставится неверный диагноз, а в некоторых и вовсе его определить не могут.

Слизистая желудка выполняет функцию защиты оболочки от механического повреждения и от влияния высококислотной среды самого желудка. При возникновении метаплазии на слизистой желудка, защита эпителия практически исчезает из-за изменившейся структуры слизистой.

Основной причиной этой болезни называют то, что поздно определяются раздражители, которые вызывают воспаление желудочных стенок. Поэтому поздно начинают лечение заболевания. Раздражителями для желудка является повышенная кислотность или хронический гастрит на поздней стадии.

ПРОПОЛИСНЫЙ ЭЛЕКСИР «ЗДОРОВ» излечит гастрит и язву!

Прополисный эликсир — это запатентованный препарат, изготовленный по 100% органической формуле, в составе которой: Прополис, Льняное масло, Витамин Е, Витамин А.

Узнать подробнее…

Причиной этого заболевания могут быть:

  • Хронический гастрит.
  • Инфицирование желудка хеликобактером.
  • Язвенная болезнь.
  • Заброс желчи в желудок.
  • Гормональные нарушения организма.

При здоровом эпителии желудка небольшие повреждения слизистой зарастают, не нанося ущерба желудку. Гастрит не дает слизистой самостоятельно восстановиться, поэтому требуется его лечение. Без этого слизистая не обновляется на уровне клетки, поэтому железы желудка перестают работать полноценно.

Трудно выделить особенные признаки и симптомы метаплазии. Ими является тошнота, рвота, у больного отсутствует аппетит, возникают неприятные ощущения в животе. Почти при всех желудочных болезнях бывают такие же симптомы. Неприятные ощущения, т.е. их характер, врачами до сих пор не опознаны, поэтому не описаны, соответственно, и диагноз ставится с трудом. В любом случае все эти симптомы говорят, что нужно срочно обратиться к врачу. Метаплазия затушевывается признаками хронического гастрита, поэтому неопытные врачи по этим признакам лечат гастрит, а не метаплазию.

Виды метаплазии

Исследователи заболевания выделяют разные виды метаплазии желудка. Это заболевание характеризуется двумя формами:

  1. полная (начальная стадия болезни, бывает при гастрите);
  2. неполная (бывает при раке).
  3. тонкокишечная;
  4. толстокишечная.

В здоровом состоянии в желудке должны постоянно обновляться клетки слизистой. Из-за негативных факторов, воздействующих на эпителий, клетки начинают обновляться с большой скоростью, что приводит к тому, что вместо желудочной ткани начинает образовываться кишечная ткань, и желудок перестает выполнять свои функции. Вместо переваривания пищи желудок начинает всасывать не переваренную массу.

Выделяют еще по другим признакам такие виды метаплазии:

  1. очаговая;
  2. диффузная;
  3. ресничная;
  4. панкреатическая.

Очаговая метаплазия желудка говорит о том, что не вся слизистая желудка подвергается изменениям, наблюдаются очаги поражения желудка, когда поражается до 5%, меньше 1/5 всей слизистой или больше 1/5 слизистой желудка.

Больные страдают от того, что в желудке понижается кислотность, поэтому гибнут бактерии желудка, но размножаются кишечные бактерии, повреждающие слизистую желудка. В зависимости от поражения слизистой заболевание требует различного режима лечения.

Метаплазия антрального отдела желудка возникает в результате нарушения мышечной силы антрального сфинктера желудка, когда желчь забрасывается в желудок и раздражает слизистую. Больной чувствует горечь во рту, боли в животе, у него бывает рвота.

Язвенная болезнь проявляется «голодными» болями, болями в животе. В желудке образуются рубцы, что без лечения приводит к тому, что развивается метаплазия эпителия желудка.

Диагностика

Для определения заболевания желудка врачи назначают гистологическое обследование, при котором изучается кусочек эпителия, взятый из желудка во время ФГДС, эндоскопического осмотра, чтобы узнать, нет ли в желудке инфекции Helicobacter pylori.

Диагностика проводится и вторым методом, называемым хромоэндоскопия, при котором определяется объем поражения желудка. Результаты обследования этими двумя методами позволяют поставить точный диагноз.

Лечение

Данное заболевание тяжело поддается лечению, поэтому очень важно, как можно раньше начать лечение. Выделяют 2 способа лечения метаплазии: хирургическим путем и терапевтическим, т.е. медикаментозным.
Лечение кишечной метаплазии желудка проводят по устранению хеликобактера. Для этого пациенту прописывают антибиотики, которые убивают не только микроорганизмы, но и флору кишечника, поэтому возникает дисбактериоз. Чтобы он не вызвал ухудшение состояния больного, ему назначают вместе с антибиотиками лекарства, которые укрепляют иммунитет и восстанавливают микрофлору.

В состав лекарств при лечении метаплазии входят соли алюминия и магния, которые связывают соляную кислоту, имеющуюся в желудке. Поэтому лекарства назначают очень осторожно в малых дозах.

Если заболевание находится в фазе перерождения в рак, то требуется хирургическое вмешательство, тогда проведенная операция снижает риск образования раковых опухолей.

Лечение метаплазии желудка должно сопровождаться соблюдением определенной диеты, когда нельзя есть острое, соленое, кислое, что раздражает слизистую. Копченые продукты, молоко не должны включаться в рацион больного. При метаплазии слизистой желудка нельзя употреблять белый хлеб, как и всякую выпечку.

Нужно есть фрукты и вареные овощи, обезжиренное молоко, т.к. оно нейтрализует высокую кислотность желудка. Можно есть макароны, рис, нежирное мясо. Принимать пищу нужно часто и небольшими порциями.

Народные средства

Лечение народными средствами метаплазии самостоятельно категорически исключено, чтобы не усугубить течение болезни и не привести к летальному исходу. Пациент должен все время находиться под наблюдением врача.

Взаимодействие неблагоприятных факторов, состоящих из сбоев в питании, злоупотребления алкоголем или лекарствами, вызывающие частые воспалительные процессы, со временем приводят к видоизменению слизистой оболочки желудка с постепенной утратой функции.
Патология носит название «метаплазия желудка». Основную группу пациентов с этим диагнозом составляют люди среднего и пожилого возраста.

Терапия включает медикаментозное и хирургическое лечение, диету, средства народной медицины.

Схему лечения разрабатывает врач, учитывая клиническую картину, полученные результаты диагностики, индивидуальные особенности организма больного и его возраст.

Обычно врачи назначают:

  • антибиотики для уничтожения патогенной микрофлоры;
  • одновременно назначаются пробиотики для восстановления нормальной бактериальной флоры желудка – Линекс, Бифиформ;
  • при повышенной кислотности желудочного сока – Омепразол;
  • при изжоге – Фосфалюгель, Маалокс;
  • для снижения секреторной активности – Ранитидин;
  • гастропротекторы – для защиты слизистой от разрушения.

Если при повторных обследованиях положительной динамики не наблюдается, рекомендуется оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Полостная операция – используется при обширных поражениях. При этом полностью удаляются пораженные метаплазией участки желудка.

Лапароскопия – щадящий метод. На практике используется чаще.

Диета

Залогом успеха лечения является соблюдение диеты. Питание должно быть дробным. Идеально, если пища свежая и приготовлена на домашней кухне из доброкачественных продуктов. Из рациона стоит исключить все фастфуды и полуфабрикаты. Пища подаётся тёплой, горячие и холодные блюда запрещены.

Должно быть исключено или ограничено:

  • все жареные, жирные, солёные, копчёные, маринованные, перчёные, пряные продукты и блюда из них;
  • из напитков требуется полный отказ от алкоголя, газировки, крепкого чёрного чая и кофе, магазинных соков;
  • запрещается курение – дым табака, попадая в желудок, действует раздражающе на слизистую.

Разрешённые продукты:

  • приготовленные отварным, паровым или методом запекания диетические сорта мяса (филе кур, индейка, крольчатина) или рыба — можно употреблять как самостоятельные блюда или вместе с бульоном;
  • каши из любых круп;
  • орехи, зелень, фрукты, овощи в свежем и термически обработанном виде;
  • минеральная вода, зелёный чай, кисель, компот, отвары.

Ежедневное меню должно составляться в соответствии с рекомендациями врача. После употребления продуктов и напитков пациент должен анализировать свои внутренние чувства и отдавать предпочтение тем из них, которые не вызывают неприятных ощущений.

Народная медицина

Среди средств народной медицины имеются проверенные временем рецепты, которые эффективны при гастритах, язвенной болезни и других патологиях:

  • Настоянные в течение получаса в кипятке (1 чайная ложка на 200 мл воды) травы – тысячелистник, ромашка, зверобой. Принимать по 30 мл за полчаса до приёма пищи. Заваривать травы можно по отдельности или смешать их и сделать сбор.
  • Если нет противопоказаний к применению мёда, можно приготовить смесь из мёда и листьев алоэ. Для этого срезанные листья алоэ выдерживаются в холодильнике, затем с них убирают колючки и измельчают блендером или на мясорубке, соединяют в равных пропорциях с мёдом. Смесь выдерживают в прохладном тёмном месте 2 недели, затем принимают натощак по столовой ложке.
  • Вместо отваров можно использовать спиртовые настойки трав или прополиса. Их дозируют в каплях, разводят в воде.

Нужно знать, что лечение травами и другими народными средствами должно проводиться тоже после консультации с врачом. Отсутствие знаний об их действии может усугубить ситуацию, например, усилить секрецию соляной кислоты, когда она и так высока или повысить/понизить давление.

Меры профилактики

В основе профилактических мер лежат постоянные медицинские обследования, не реже одного раза в год. Людям пожилого возраста рекомендуется делать это каждые полгода.

Следует обращать внимание на свои внутренние ощущения и если со стороны желудка есть неприятные сигналы — не ждать, когда само пройдёт, а обращаться к врачу.

Очень важна и личная гигиена.

Метаплазия желудка – длительно текущее, вялое заболевание. Симптоматика не имеет определённых симптомов и часто маскируется под другие патологии ЖКТ. Кроме того, что болезнь нарушает процесс пищеварения, она опасна переходом в злокачественную стадию. Ранняя диагностика и своевременное лечение может полностью избавить от страданий и спасти жизнь.

Диета при метаплазии желудка

Метаплазия желудка или предраковое состояние.

Диета 4 я группа крови. диета очищающая желудок — фото.

Рис. 2. очаги кишечной метаплазии в верхней трети тела желудка. эндоскопические исследования входят в обязательный.

.образцов ткани, взятых на границе различных типов эпителия, выявляется специализированная кишечная метаплазия.

Цилиндроклеточная метаплазия эпителия по желудочному типу, окраска гематоксилином и эозином, х100: а).Кроме того, этот вид метаплазии наблюдается в выводных протоках слюнных желез, поджелудочной железы.Желудочная метаплазия по уровню апоптоза и пролиферации не отличается. при формировании кишечной метаплазии и.Шарлиз терон диета или гречневая диета forum open-смотреть =макро био диета-смотреть =лучевая терапия.Гастроскопия: участки кишечной метаплазии в антральном отделе желудка. фото 3.Это приводит к развитию антрального гастрита (гастрит типа в), желудочной метаплазии.Рис.2.локализация и количество очагов. кишечной метаплазии в желудке. при изучении гистологических препаратов у 41. Гастроскопия: участки кишечной метаплазии в антральном отделе желудка (для увеличения картинки щелкните на ней.Ty chary: метаплазия пищевода можно ли вылечить.

Пражская классификация метаплазии в пищеводе (2004) .

Диетах мы напрочь забываем, и сладкое чтобы. издаваемые группой прогрессирование желудочной кишечной метаплазии.Распространенная кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка.

Пролиферирующий шеечный эпителий в аденоматозном полипе желудка (х440) .

Язвенная болезнь желудка, ассоциированная с helicobacter pylori при наличии кишечной метаплазии.

Ty chary: метаплазия пищевода можно ли вылечить.

Кишечную метаплазию классифицируют по форме. полная. установлено, что в 80% случаев аденокарцинома желудка.

Плохое питание предотвращает прогрессирование желудочной кишечной метаплазии пищевод барретта .

Желудочная метаплазия по уровню апоптоза и пролиферации не отличается. при формировании кишечной метаплазии и.

Регардинг: метаплазия и беременность.

Установлено, что как в участках кишечной метаплазии слизистой оболочки, так и в железистом раке желудка.

Больных острым это болезнь крона, язвенный колит. микроорганизмы, компонент диеты.

Рис. 43. кишечная метаплазия толстокишечного типа. б — та же зона, окрашенная железодиамином с целью выявить.Ис. 11.6. язва желудка. «ниша » на контуре кривизны в верхней трети тела желудка. Представления о кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка и ее типах. желудок женщины на диете нервен и.А гастрит с хеликобактерной инфекцией и вовсе до метаплазии слизистой оболочки желудка (предраковое состояние).Установлено, что как в участках кишечной метаплазии слизистой оболочки, так и в железистом раке желудка очень высока.Атрофия сопровождается появлением метаплазии желез в атрофически измененной слизистой (т.е. псевдопилорическая.Болезни желудка.ppt. презентации по медицине. морфологические изменения, встречающиеся при всех типах гастрита, это. Симптомы, появляющиеся при язвенной болезни — это очень сильная боль в желудке, возможна рвота и изжога.

.и толстокишечной (iii тип) метаплазий и дисплазии желудочного эпителия, в итоге к аденокарциноме желудка.

Метаплазия — превращение одного типа дифференцированной ткани в другой — может быть как физиологическим.

Наличие плоскоклеточной метаплазии с образованием кератиновых жемчужин, наблюдаемой иногда в протоковых и солидных.

Пищевод барретта или метаплазия барретта — серьезное осложнение рефлюксной болезни (гэрб), заключающееся в.

Кишечную метаплазию можно диагностировать не только при гистологическом белесоватые участки слизистой с бляшками.

.твёрдую мозговую оболочку, слизистые оболочки трахеи, желудка, тонкой и толстой кишок, субсерозные кровоизлияния.

Хеликобак-терная инфекция вызывает развитие атрофического гастрита и, вероятно, кишечной метаплазии.

Диета при кишечной метаплазии слизистой желудка

Цена диеты

Существует два вида метаплазии желудка: тонкокишечная (полная) и толстокишечная (неполная). Считаю что организм сам в состоянии справиться с любой болезнью! Также следует придерживаться рационального питания. Ткани желудка напоминают тонкий кишечник не только структурой, но и функциональными свойствами.

В современном обществе принято не обращать внимание на несерьёзные симптомы, считая, что «само пройдёт».В то же время при раке желудка она наблюдается у 94% больных.

Как уже отмечалось ранее, выявить кишечную метаплазию на раннем этапе развития, к сожалению, удается далеко не всегда, ведь она нередко развивается на фоне других патологий. Но, несмотря на это, постановка точного диагноза на ранней стадии и, разумеется, своевременная терапия болезни – это главные условия успешного и быстрого выздоровления.

Первое, что проводит врач для постановки диагноза – биопсия слизистой оболочки желудка больного. Данная процедура позволит выявить измененные клетки в составе ткани, а еще сульфамуцин (вещество, притягивающее канцерогены). Также пациенту назначают проведение лабораторного анализа крови. Если врачи обнаружат наличие РЭА в крови больного (РЭА – раково-эмбриональный антиген), это может свидетельствовать о развитии метаплазии.

Рацион диетического питания при атрофическом гастрите содержит большой перечень разрешенных продуктов, что позволяет готовить различные блюда и находиться на диетическом питании без ощущения выраженного дискомфорта в течение длительного периода времени.

В состав рациона питания диеты при атрофическом гастрите входят стандартные продукты, что делает ее доступной и финансово не затратной. Ориентировочная стоимость недельного рациона питания варьирует в пределах 1500-1600 рублей в неделю.

При атрофическом гастрите желудка гастроэнтерологи и диетологи назначают специальную диету №2, направленную на восполнение важных полезных веществ для нормальной жизнедеятельности человека, на нормализацию работы системы пищеварения. Диета подчиняется определенным принципам питания.

Принципы диеты №2

  1. Предпочтительно готовить продукты с помощью пароварки, отваривать, тушить, запекать.
  2. Принимать пищу разрешено только в измельченном виде, так еда лучше усваивается, а желудок освобождается от дополнительной нагрузки.
  3. Приемы пищи происходят небольшими порциями, кушать нужно довольно часто.
  4. Выпечку нельзя употреблять в горячем свежем виде, исключительно подсушенной.
  5. Каши лучше готовить на воде, чем на молочной основе.
  6. Супы варить на некрепких бульонах, овощи в них сильно измельчены и хорошо проварены.
  7. Требуется наличие в рационе продуктов, содержащих витамин С, стимулирующего повышение уровня кислотности желудка.
  8. На фрукты запрета нет, стоит выбирать исключительно спелые плоды, с осторожностью отнестись к цитрусовым: кислота их способна действовать как раздражитель на слизистую желудка.

Продукты, одобренные диетологами:

Диета №2 предусматривает строгий запрет в меню на продукты, которые долго перевариваются, раздражают слизистую желудка, приводят к ощущению тяжести, боли, дискомфорта. Сюда относятся:

Нельзя есть продукты, включающие химические составляющие – подсластители, стабилизаторы.

Безусловно, запрет распространяется на вредные привычки – спиртные напитки и сигареты нередко становятся первопричиной патологических изменений.

Выделяют ряд типов атрофического гастрита, отличающихся особенностями, рекомендации по питанию также будут разниться.

Если атрофический гастрит диагностируется как хронический, это свидетельствует, что ткани желудка на постоянной основе подвергаются патологическим изменениям: стенки слизистой истончаются, выделяется малое количество секреторной жидкости. В этом случае питание становится щадящим в дни острой боли и в периоды ремиссий. Главный принцип – еда должна стимулировать восстановление поврежденных клеток, а не травмировать в большей степени.

По единогласному мнению докторов, диета при хроническом атрофическом гастрите занимает важное место в лечении, обострения чаще происходят по вине неправильного питания. При условии её несоблюдения даже сильные медикаментозные препараты не гарантируют выздоровление.

При очаговом гастрите фиксируется поражение отдельных желудочных участков. Гастроэнтеролог назначает вариант лечебного питания, в зависимости от общего состояния слизистой желудка. В первую очередь, чтобы остановить процессы воспаления, улучшить соковыделение и стимулировать атрофированный фрагмент к регенерации, врачи рекомендуют внести коррективы в питании:

  • до еды нужно выпивать лечебную минеральную воду, стимулируя секреторную функцию;
  • во главе постоянного меню обязаны находиться легкие овощные супчики, диетическое мясо. Приветствуются рисовая, ячменная, овсяная каши, разнообразные овощи;
  • кроме привычных жидкостей, стоит пить чаи из трав, стимулирующие регенерацию клеток (к примеру, ромашковый).

Если при очаговом атрофическом гастрите диагностировано повышение ph, актуальны в меню продукты, понижающие секрецию желудка. Сюда относятся обволакивающие блюда, овощи в пюрированном виде, макароны из нетвердых сортов пшеницы. Разрешены бананы, красные яблоки, груши.

Возможны строгие варианты диетотерапии. Если очаговый тип гастрита заявляет о себе сильными выраженными болями, пациенту сначала предписывается диета №1а и №1, по условию которых пища употребляется в сильно измельчённом пюреобразном и жидком состоянии, рацион ограничивается безопасными легкими продуктами.

При диффузном гастрите происходят патологические изменения в работе желез ЖКТ, особую важность в питании занимают продукты, стимулирующие секреторную функцию желудка. Меню должно включать кашки, нежирные мясные и рыбные блюда, немного кисломолочных продуктов, минеральную воду, отвар шиповника. При таком типе гастрита стоит внимательно следить за правильной температурой еды.

Для терапии атрофического гастрита с пониженной кислотностью доктора предписывают к основной диете употребление свежих овощных соков (капустный, картофельный, морковный) и соляно-щелочной минеральной воды. Указанные средства выпивают незадолго до еды, запуская работу желудка.

При атрофическом гастрите с пониженной кислотностью ежедневное меню составляют:

  • каши;
  • омлет на пару;
  • мясо и рыба;
  • запеченные и отварные овощи;
  • ягодные и фруктовые компоты и кисели, слабый чай.

При гастрите с пониженной кислотностью лечение такой диетой благотворно влияет на общее состояние, стабилизирует секрецию желудка и работу всего ЖКТ в целом.

Большой процент заболеваний ЖКТ, при которых уровень ph желудочной среды значительно превышает норму, при таких показателях будут актуальны другие рекомендации.

При гастрите с повышенной кислотностью предписано убрать из потребления продукты, способствующие усилению соковыделения: лук, чеснок, цитрусовые, виноград, сдоба, ржаной хлеб, жирные молочные продукты. Включать в меню полезно:

  • легкие супчики;
  • каши из разрешенных круп;
  • измельченные овощи в готовом виде;
  • мясо и рыба.

Диета при антральном атрофическом гастрите подчиняется вышеупомянутым правилам.

Однако при сильных болях диета №2 оказывается недостаточной. Многие пытаются решить вопрос сильными обезболивающими, что в корне неверно. Пациенты с болевым синдромом, чтобы понять, как лечить такое проявление недуга, должны посетить диетолога для корректировки питания.

На первых этапах острой формы болезни обычно предписывают диету №1а, цель которой направлена на уменьшение раздражающих факторов для слизистой желудка. Подобный лечебный стол весьма ограничен, разрешает слизистые супы, полужидкие перетертые блюда, немного мясного и рыбного суфле.

Когда удается умерить болевой синдром, больным разрешают более разнообразную диету №1, похожую на №2, но запрещающую, к примеру, любые мясные бульоны, огурцы, помидоры, черный чай.

Типология заболевания

В зависимости от того, какие клетки замещают желудочный эпителий, выделяют 2 вида патологии:

  1. полная, зрелая, или тонкокишечная; чаще всего сопровождает гастриты. Желудок заполняется всеми видами клеток тонкого кишечника и по своим функционально-морфологическим свойствам становится предельно похож на этот орган. Данная разновидность наиболее распространена, имеет наиболее благоприятные исходы и рассматривается как начальная ступень на пути к следующей стадии;
  2. неполная, незрелая, или толстокишечная. Предраковое состояние, которое без своевременной терапии оканчивается смертью человека. Нередко в желудке одновременно встречаются клетки и тонкого, и толстого кишечника, в таком случае говорят о переходном процессе, ведущем к образованию злокачественных опухолей.

Кроме того, различают слабую, умеренную и выраженную степени развития патологии. Для первой характерно поражение 5% площади органа, для второй — менее 20%, для третьей — более 20%.

Стадии атрофии железистой ткани также могут различаться: тип А (незначительная), тип В (промежуточная), тип С (полная).

Факторы риска

Причинами, провоцирующими развитие метаплазии кишечника, могут стать:

  • инфицирование пищеварительных органов микроорганизмами Хеликобактер пилори, которые вызывают язвенное поражение слизистой и хронические гастриты;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс, или попадание пищи из желудка обратно в пищевод и воспаление последнего;
  • заброс содержимого тонкого кишечника вместе с желчью в желудок вследствие слабости сфинктера;
  • длительное раздражение слизистой желудка (воздействие химическими веществами, в том числе медикаментами, термические ожоги);
  • гормональные изменения;
  • стрессовые состояния, затяжные депрессии.

В результате понижения кислотности внутренней желудочной среды появляются предпосылки для замены желудочной микрофлоры на кишечную.

Очень опасно размножение Хеликобактер пилори (при халатном отношении человека к своему лечению). Именно эти бактерии, в процессе своей жизнедеятельности продуцируя огромное количество токсинов, чаще всего провоцируют аномальные изменения стенок внутренних органов, что в итоге заканчивается раком. Ускоряет процесс потребление алкогольных напитков и соленой еды.

Приблизительное меню

Многим людям кажется, что питание при атрофическом гастрите состоит лишь из ограничений и запретов, поэтому блюда не бывают разноплановыми. На самом деле, даже в этом случае меню составляется разнообразным и даже привлекательным, не говоря о неоценимой пользе. Приведем примеры, как питаться разнообразно при условии поддержания диеты.

Первый день:

Второй день:

  • Манная каша, яблоко, отвар шиповника.
  • Омлет на пару.
  • Суп-лапша, отбивная из говядины на пару, компот.
  • Тыквенное пюре.
  • Отварная рыба, цветная капуста, галеты.

Третий день:

  • Овсяная каша, некрепкий чай.
  • Блины, кисель.
  • Уха, тушеная куриная грудка.
  • Кефир, сухой бисквит.
  • Макароны, паровая котлета.

Четвертый день:

  • Рисовая каша, банан, отвар шиповника.
  • Ленивые вареники, кисель.
  • Суп-пюре на некрепком курином бульоне, отварной язык.
  • Натуральный йогурт, сухарики.
  • Творожная запеканка.

Пятый день:

  • Гречневая каша, некрепкий чай.
  • Яйцо всмятку, хлеб с нежирным сыром.
  • Картофельный суп, паровые тефтели.
  • Галетное печенье, кисель.
  • Запеченная рыба.

Перед сном допустимо выпивать стакан нежирного молока, йогурта или кефира.

Лечение атрофического гастрита часто требует немало времени. Практика показывает, что соблюдение правильного диетического питания ощутимо ускоряет процесс.

Нередко метаплазия обнаруживается случайно во время эндоскопии по поводу других заболеваний ЖКТ. Основным методом для подтверждения диагноза станет проведение ФГДС с биопсией, в процессе исследования врач-гистолог как раз определит наличие в слизистой чужеродных клеток, продуцирующих сульфамуцин.

Данный секрет активно поглощает канцерогены, впоследствии провоцирующие развитие раковой опухоли. Кроме того, в крови пациента повышается содержание раково-эмбрионального антигена (РЭА).

Чтобы определить степень распространения поражения используется метод хромоэндоскопии. Специальный краситель подкрашивает больные клетки так, что их возможно увидеть под микроскопом. Таким образом, при постановке диагноза отмечаются также тип, размеры и локализация аномальных изменений.

Чтобы в дальнейшем не думать, как лечить кишечную метаплазию желудка, соблюдайте следующие меры:

  • постарайтесь снизить количество стрессов в Вашей жизни. Как ни парадоксально звучит, но желудок предельно живо отзывается на негативные эмоции. Связано это с тем, что в этом органе сосредоточено множество нервных окончаний;
  • соблюдайте правила гигиены — поберечься от инфицирования никогда не будет лишним;
  • позаботьтесь о сбалансированном питании: лучше навсегда исключить из своего рациона такие вредные продукты, как консервы, копченые колбасы и сыры, газированные напитки, слишком жирные жареные блюда, чрезмерно соленую пищу. Разнообразьте Ваш стол цельнозерновым хлебом, крупами в виде каш и супов, потребляйте достаточное количество зелени, свежих овощей и фруктов;
  • не отравляйте свой организм сознательно: спиртные напитки, табак раздражают слизистую пищеварительных органов, вызывая не только дискомфорт, но и более тяжелые последствия в виде поражения оболочки, которая перестает справляться со своими функциями;
  • если Вы уже сталкивались с заболеваниями ЖКТ, регулярно (не менее одного раза в два года) проходите обследование.

При соблюдении этих несложных рекомендаций, а также при внимательном отношении к своему организму, Вы сможете вовремя заметить любое отклонение от нормы и предотвратить прогрессирование заболевания в сторону более тяжелых стадий. Берегите себя и будьте здоровы!

Существуют некоторые профилактические меры, соблюдая которые, пациент сможет предотвратить развитие этой опасной патологии:

    избегайте стрессовых ситуаций. Сильный стресс является одним из самых главных факторов развития многих заболеваний, в том числе и кишечной метаплазии. Поэтому если вы работаете на стрессовой работе – смените ее;

Отказ от вредных привычек

Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, вы сможете укрепить свое здоровье, предотвратив тем самым развитие многих заболеваний. Ключевым этапом эффективного лечения является своевременное выявление симптомов болезни и вовремя начатый терапевтический курс. Поэтому если вы подозреваете, что у вас кишечная метаплазия желудка или другие проблемы с пищеварительной системой, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу.

Методы лечения

Терапия может быть консервативной, но возможно и хирургическое вмешательство, в зависимости от вида и степени прогрессирования болезни.

  1. Операция показана для предотвращения развития злокачественной опухоли. Она проводится полостным или более современным – лапароскопическим методом. Однако в случае своевременного обращения к доктору и правильного диагностирования операции можно избежать, устранив неблагоприятные факторы, приведшие к заболеванию.
  2. Лекарственное лечение основано, прежде всего, на уничтожении Хеликобактер пилори, предотвращении забросов содержимого желудка в пищевод и остановку развития раковых клеток. На патогенные микроорганизмы воздействуют антибиотиками, которые, как известно, оказывают негативное действие и на состояние микрофлоры кишечника. Поэтому в совокупности с ними назначаются такие средства, как Линекс, Дюфалак и другие. Кроме того, необходимо применение препаратов, восстанавливающих силы иммунной системы. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач выпишет лекарства, препятствующие попаданию пищи из желудка обратно в пищевод, как правило, в их состав входят соли алюминия и магния.
  3. Соблюдение диеты и режима дня. Необходимо сбалансировать свой распорядок, чтобы для отдыха оставалось достаточно времени.
  1. В очаговой — замещаются некоторые трубчатые желёзы при воспалении, повреждении обновления клеток желудочно-кишечного тракта.
  2. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты.
  3. В результате нарушается нормальное поглощение витамина В12, что приводит к появлению анемии и неврологическим нарушениям.
  4. В связи с этим бытует мнение, что для лечения метаплазии необходимо использовать препараты, которые подавляют секрецию кислоты, воздействующей на желудок.

Удаление модифицированных клеток эндоскопическим методом. Устранение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – заболевание, при котором происходит регулярное забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод. Характерным является то, что оба эти заболевания чрезвычайно распространены среди населения, при этом сами больные относятся к ним предельно халатно. Хочу постараться избавиться от энтерита побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно.

Вот думаю, может тоже посоветовать ему заказать?

Кишечная метаплазия – что это? Комплексная диагностика даёт более точную картину заболевания. Кроме того, патология встречается при злокачественной опухоли — аденокарциноме. Лечение кишечной метаплазии может быть как медикаментозное, так и хирургическое. Лучше не пить кофе, крепких чай, совсем исключить газированные напитки. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания.

Происходит это при эндоскопии. Профилактическими мерами, помогающими предотвратить развитие кишечной метаплазии, являются уменьшение в рационе жирных блюд, консервированных продуктов, алкоголя. Различными вариантами образования муцинов. Решил купить на просторах интернета. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. С завтрашнего дня у меня все будет по-другому!

Это желудочный чай – супер средство! Это заболевание является достаточно опасным, так как оно считается предраковой стадией. Это заболевание, при котором ткани слизистой оболочки желудка замещаются клетками кишечника. Это затрудняет своевременную постановку диагноза. Это относится и к другим продуктам. Это приводит к тому, что желудок не справляется со своими функциями, так как обнаруженные клетки выполняют новые функции.

  • Некоторые медикаменты (антагонисты кальция, нитраты) расслабляют сфинктер.
  • Мой муж меня старше на 19 лет, но после терапии даст фору любому молодому!
  • Наблюдения последних двух десятилетий подтвердили, что изменения тканей при кишечной метаплазии и раке желудка по кишечному типу (классификация по Лаурену) полностью совпадают.
  • При пилорическом типе нарушения выделяются очаговые и рассеянные поражения.

С завтрашнего дня у меня все будет по-другому! Сама по себе кишечная метаплазия слизистой желудка не вызывает каких-либо особых проявлений. Самого чая специфический, но приятный. Сегодня мы поговорим об исцеляющем воздействии чаев.

Поздней опухолевой прогрессии и инвазии . Полная кишечная метаплазия сходна с тонкой кишкой не только структурно, но и функционально-морфологически. Попробуйте сами и Вы поймете меня. Последний прием пищи должен быть минимум за 2 часа до сна. Поставить точный диагноз можно на фоне проявления клеток специфического характера, которые синтезируют сульфамуцин, а также новых антигенов на клеточных поверхностях.

И когда скорость обновления клеток достигает своего максимума, в генетическом аппарате этих клеток происходит сбой. И получила название парадигмы желудочного канцерогенеза (рис. Именно его я рекомендую всем пациентам клиники. Интенсивное воздействие негативных факторов на слизистую вызывает повышение скорости их образования. Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Он расскажет обо всех тонкостях лечебной диеты и поможет подстроить ее под себя. Она не только не принесет пользы, но и может навредить вашему здоровью. Опасность состоит в том, что особых специфических симптомов при данном заболевании нет. Очень часто пациенты нашей клиники задают вопрос – как лечить гастрит дома? Панкреатическая – встречается достаточно редко.

Через время на данном месте образуются клетки, которые специфичны для другого органа ЖКТ (толстого, тонкого кишечника). Что касается степени тяжести атрофии железистого слоя, выделяют такие разновидности, как: полная (С), промежуточная (В), незначительная (А). Чтобы определить степень поражения желудочно-кишечного тракта, дополнительно проводится исследование при помощи эндоскопического оборудования.

Это происходит по той причине, что в этом органе содержится огромное количество нервных волокон. Я заказала чай для мужа на 23-ое февраля. Я получил чай через 4 дня, он пришел в закрытом конверте, без опознавательных знаков. Язва отступала семимильными шагами!

Все зависит от причины, вызвавшей заболевание, и ее проявлений.Все те, у кого обнаруживается метаплазия, ставятся на учет.Встречается этот вид метаплазии достаточно часто.

Медикаментозное лечение проводят в условиях динамического наблюдения за состоянием пациента и ходом восстановительного процесса в желудке. Метод забора клеток или эпителия называется биопсией. Микроскопическое описание Фрагменты поверхностных отделов слизистой оболочки желудка сниженной высоты, в собственной пластинке лимфоплазмоцитарная и эозинофильная инфильтрация с примесью гранулоцитов, лейкодиапедез, крипт-абсцессы.

При различных концентрациях ингибитором. Причины, вызывающие этот процесс разнообразны, как и причины, вызывающие непосредственно само воспаление. Проблем с ЖКТ особо не знала, но полгода назад испытывала тошноту без видимых причин.

Не нагружайте желудок излишним количеством пищи – это приведет к невозможности слизистой оболочки сопротивляться росту бактерий. Необходимо помнить о том, что действие кислоты на слизистую оболочку даже в минимальных количествах может оказаться губительным, и по этой причине терапия должна быть интенсивной. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Но это не значит, что заболевание не нуждается в лечении.

Но, тем не менее, соблюдение этих элементарных правил позволяют избежать тяжелейших заболеваний. Один из видов рака – рак желудка – за последние несколько лет в отдельных странах стал диагностироваться меньше. Однако последние исследования выявили, что своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций замедляют или регрессируют разрушительные процессы. Однако, не все так прискорбно. Одно из опасных «приобретений» желудка в это время – появление Helicobacter pylori.

Патологические изменения слизистой желудка считаются предраковым состоянием, поэтому заболевание относится к категории опасных. Патологическим состоянием, которое вызывает повторяющиеся контакты пищевода с желудочным соком, является. Первая из них менее опасна, так как при своевременно начатом лечении пациент полностью избавляется от патологии. Печени представителями двух изоформ цитохрома Р-450: CYP2C19 и CYP3A4. Питание должно быть дробным, не менее 5–6 р.

Дома спокойнее и опять же питание другое, что здесь важно. Если амоксициллин по 1000 мг, а кларитромицин — по 500 мг, то схема годится. Если в анамнезе есть гастрит с кислотностью повышенной, то будут преобладать болезненные ощущения натощак, голод в ночное время и постоянная изжога. Если в желудке происходят подобные явления, то состояние можно назвать симптомом, нежели отдельной болезнью. Если вдруг Вам не понравятся чай, то Монастырь вернет все деньги.

Скорость роста клеток увеличивается. Следует ограничивать прием фруктов, особенно на голодный желудок, а также фруктовых соков. Соблюдение ряда элементарных правил гигиены, позволяет существенно снизить риск развития пищевода Баррета. Спасибо Монастырю за такое чудо! Среди его разновидностей – кишечная метаплазия желудка и дисплазия его клеток. Средняя форма поражения, когда клетки замещены примерно на 20%.

По своей сути, это процесс замещения зрелых высокодифференцированных клеток менее зрелыми. По статистике, у 80% больных возникает хронический гастрит и язва двенадцатиперстной кишки. Повышение уровня изголовья кровати. Поддержание вес тела в пределах физиологической нормы.

Многие специалисты по заболеваниям желудка уверяют в том, что при метаплазии необходимо обращать внимание на то, что изменения в клетках произошли именно на фоне воздействия кислоты на желудок. Мужчины, в свою очередь, ощущали прилив сил, стойкую потенцию, мощный прилив энергии, стали лучше высыпаться. Национальная программа предупреждения рака Кишечная метаплазия. Не забудьте про контроль эрадикации.

Поэтому в заключении морфолога не может быть сказано: «атрофический гастрит с кишечной метаплазией». Поэтому заболевание считается предраковым состоянием, которое при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу. Поэтому такие симптомы, как ноющие боли в области желудка, тошнота, кислая отрыжка и угнетение аппетита являются общими для всех этих патологий.

Меню питания при атрофическом гастрите желудка (Режим питания)

Как и в случае с другими заболеваниями органов пищеварительного тракта, добиться улучшения состояния и выздоровления возможно только при соблюдении рекомендованной диеты:

  • из рациона исключается пища, раздражающая слизистую желудка — острые и соленые блюда, копчености, свежее молоко, дрожжевой хлеб, выпечка и мучные сладости. Различного рода кислые, консервированные и маринованные продукты также противопоказаны;
  • предельно опасны алкоголь и соль. ;
  • голодать ни в коем случае нельзя — это провоцирует развитие язвы; кушайте почаще маленькими порциями, забудьте о переедании;
  • от привычки наедаться на ночь тоже придется отказаться: поврежденная слизистая оболочка желудка так же, как и Вы, нуждается в отдыхе;
  • блюда лучше всего готовить на пару или воде, и принимать пищу не сразу после готовности в горячем виде, а дать ей немного остыть до теплого состояния.

Разновидности метаплазии

В медицине существует два вида заболевания — это зрелая метаплазия (тонкокишечная) и незрелая (толстокишечная). Основное отличие между ними заключается в том, что при зрелой форме патологии эпителий состоит преимущественно из клеток тонкого кишечника (бокаловидные, каемчатые энтероциты, а также клетки Панета). Дело в том, что функциональные свойства и структура тканей желудка схожи с тонким кишечником.

Незрелая форма сопровождается нарушением в развитии желудочных желез, при котором нижние и верхние слои не имеют практически никаких отличий. В данном случае в состав эпителия входят лишь клетки толстой кишки.

Оглавление

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода

Метаплазия пищевода – что это такое

Классификация метаплазии слизистой пищевода

Симптомы метаплазии пищевода

Диагностика

Морфологическая характеристика цилиндроклеточной метаплазии пищевода

Прогноз

Лечение

Медикаментозное лечение

Принцип действия лазеротерапии

Фототерапия

Хирургическое лечение

Питание при метаплазии

Профилактика и рекомендации по образу жизни

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода

Метаплазия – это процесс неполной регенерации, когда в результате длительного действия на ткань повреждающих факторов (химического, термического, механического), она замещается другой дифференцированной тканью, не свойственной данной анатомической структуре, однако более приспособленная выдержать действие повреждающих факторов.

Так при длительном действии рефлюктата на слизистую пищевода, плоскоклеточный эпителий преобразуется в более устойчивый цилиндроклеточный. Таким образом, в основе метаплазии лежат компенсаторно-приспособительные процессы, защищающие орган от разрушения. Метапластическая ткань высоко дифференцирована, в плане развития опухоли она не опасна. Но металлизированная ткань не может быть совершенно нормальной, так как она развивается в несвойственном ей анатомически месте. Часто в ней присутствуют очаги дисплазии.

Дисплазия – это измененный тип ткани. Дисплазия характеризуется нарастанием полиморфизма клеток и ядер, митотической активностью, нарушением ориентации клеток в тканях.

Никакой клинической симптоматикой этот процесс не сопровождается.

Метаплазия пищевода – что это такое

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода – это приспособительная реакция организма к повреждающим условиям внешней среды, выражающаяся в замене одного типа эпителия (плоскоклеточного) на другой, более приспособленный к этим условиям (цилиндрический).

В настоящее время существует разногласие между ведущими клиническими школами на то, какие виды МП наиболее подвержены карциногенезу. Некоторые авторы считают, что только метаплазия по кишечному типу способна к переходу в злокачественную опухоль. Однако это мнение разделяют далеко не все исследователи, они включают в факторы риска аденокарциномы и метаплазию по гастральному типу.

Многие вопросы развития цилиндроклеточной метаплазии пищевода остаются не до конца выясненными. В настоящее время общепризнанной считается теория, согласно которой, под действием повреждающих факторов, стволовые клетки слизистой оболочки пищевода занимают поверхностное положение, где они дифференцируются в цилиндрический эпителий (желудочный или кишечный)

Неясными остаются и механизмы развития аденокарциномы при цилиндрической метаплазии. Но, тем не менее, разработанные ныне схемы лечения метаплазии пищевода предотвращают озлокачествление процессов.

Классификация метаплазии слизистой пищевода

Единой классификации метаплазий слизистой пищевода не существует. Это связано с тем, что не все звенья патогенеза до конца изучены.

В настоящее время, процесс представляется следующим образом: под действием агрессивного рефлюктата, на фоне снижения клиренса пищевода, в его дистальном отделе (возле желудка) возникает воспалительная реакция. Если повреждающий фактор продолжает действовать, возникает клиника эрозивно-язвенного эзофагита с воспалением внутри очага и лимфоцитарной инфильтрацией. Единичные очаги сливаются, эпителий пищевода деструктурируется.

Молодые, способные дифференцироваться клетки, в норме находящиеся в глубине слизистой, оказываются на поверхности. Испытывая действие рефлюктата, они дифференцируются не в плоскоклеточную ткань пищевода, а в железистый цилиндроклеточный эпителий, свойственный слизистой желудка и способной противостоять возникшим условиям. Хотя вновь образованная ткань и высоко дифференцирована, она образована в условиях хронического воспаления в несвойственном ей анатомическом образовании, в ней образуются очаги дисплазии – нарушенной ткани с высоким митотическим потенциалом (склонны к быстрому делению).

Для описания процесса пользуются следующими характеристиками:

Выраженность дисплазии –

  • легкая;
  • умеренная;
  • дисплазия высокой степени (ДВС);
  • неинвазивный рак 0 степени (carcinoma in situ), который легко переходит в рак I степени.

В зависимости от протяженности и удаленности от переходной линии (зубчатой линии) метаплазированного участка пищевода:

  • в области длинного сегмента;
  • в области короткого сегмента;
  • в области кардиальной части желудка.

По морфологическому принципу, метаплазии пищевода делят:

  • метаплазия по кардиальному типу (плоский эпителий замещается на ткань кардии желудка);
  • метаплазия по фундальному типу (плоский эпителий замещается эпителиальной тканью дна желудка);
  • метаплазия по кишечному типу (плоский эпителий замещается кишечной эпителиальной тканью с бокаловидными клетками, это быстро прогрессирующий тип метаплазии).

По типу поражения:

  • диффузная;
  • очаговая.

Симптомы метаплазии пищевода

Цилиндроклеточная метаплазия слизистой пищевода – это не клинический, а патанатомической феномен, возникающий как результат длительного повреждающего действия на слизистую пищевода гастро-дуоденального рефлюктата. Чаще всего причиной патологии является ГЭРБ (с хиатальной грыжей и без нее). Однако метаплазия развивается и при других заболеваниях:

  • хронический эрозивно-язвенный эзофагит,
  • хронический гастрит,
  • гастральные и дуоденальные язвы с хеликобактерным инфицированием;
  • дискинезия и заболевания желчевыводящих путей.

Предрасполагающими факторами к развитию патологии являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • различной степени ожирение;
  • курение;
  • оперативные вмешательства на желудке.

Так как патология является результатом различных заболеваний, специфических симптомов метаплазии пищевода не существует.

Клиническими проявлениями метаплазии пищевода могут быть:

  • изжога;
  • диспепсии;
  • боли в ретростернальной области;
  • осиплость голоса;
  • нарастающее повреждение зубной эмали.

Отсутствие специфической симптоматики сильно усложняет раннюю диагностику этой патологии.

Диагноз выставляется на основании эндоскопического осмотра слизистой и цитологического исследования биоптатов (гистология).

Диагностика

Для правильной постановки диагноза, понимания причин возникновения данного состояния, а главное для предотвращения развития аденокарциномы необходимо максимально обследовать пациента

  1. Эзофагогастроскопия – осматривается слизистая пищевода на всем протяжении, измеряется протяженность измененной слизистой в сантиметрах, берется биопсия из нескольких точек в зоне наиболее выраженных изменений, оценивается состояние НСП – нижнего сфинктера пищевода, далее проводят эндоскоп в желудок с целью выявить наличие там желчи.
  2. В течение суток измеряют рН пищевода, чтобы оценить характер рефлюктата (кислый или щелочной).
  3. Рентген – с целью выявления хиатальной грыжи, а также для того чтобы рассмотреть процесс эвакуации из желудка, определить степень дуоденостаза;
  4. Эзофагоманометрия – для анализа непроизвольных волнообразных сокращений пищевода.

Вся эта информация необходима, чтобы выработать индивидуальную схему лечения данного конкретного больного.

Морфологическая характеристика цилиндроклеточной метаплазии пищевода

Морфологическое исследование – это окончательный метод подтверждающий наличие цилиндроклеточной метаплазии пищевода.

  1. Фундальная метаплазия характеризуется наличием в биоптате обкладочных (кислотопродуцирующих и муцинпродуцирующих) клеток желудка.
  2. Кардиальная метаплазия характеризуется наличием в биоптате муцинпродуцирующих слизистых клеток кардиального отдела желудка, считается, что этот тип метаплазий наиболее часто трансформируется в кишечную метаплазию.
  3. Кишечная метаплазия – морфологическим признаком данного вида метаплазии является наличие в биоптате бокаловидных муцинпродуцирующих клеток.

Долгое время считалось, что кишечная метаплазия наиболее часто трансформируется в аденокарциному, однако сейчас на большом фактическом материале доказано, что вид метаплазии не влияет на частоту перерождения в рак, а поэтому и желудочные формы метаплазии требуют одинакового пристального внимания.

Прогноз

Понятие цилиндроклеточная метаплазия включает большой спектр изменений: от поражений без дисплазии до начальных форм рака. Следовательно, лечение и прогноз этих форм будут различными.

Даже размеры и количество очагов не всегда определяют прогноз заболевания. Множественные очаги метаплазии с высокодифференцированной, хотя и измененной тканью, могут в течение многих лет оставаться стабильными, а единичный очаг с недифференцированной тканью может потребовать срочной операции.

Хороший прогноз заболевания отмечается в случае полной ремиссии ГЭРБ и отсутствии гистологических признаков дисплазии. Плохой прогноз – высокая степень дисплазии на фоне сохраняющихся забросов рефлюктатов. Плохим прогностическим признаком долгое время считалось наличие полной и неполной кишечной метаплазии (отличающейся от полной кишечной метаплазии наличием в биоптате желудочных клеток) на длинном сегменте (но даже этот признак сейчас признают не все ученые).

А между этими полярными состояниями есть масса других состояний. Поэтому однозначно сказать каков прогноз заболевания можно только на примере конкретного случая.

Конечно, первый вопрос, который волнует всех заболевших: «Сколько с этим живут?».

Здесь следует помнить о том, что цилиндроклеточная метаплазия – это не рак, а только повышенная вероятность его развития, поэтому при адекватном лечении и динамическим наблюдением за состоянием tunica mucosae пищевода, большинство пациентов продолжают вести нормальную жизнь и доживают до глубокой старости.

Лечение

Медикаментозное лечение, как и лечение народными средствами, направлено не на борьбу с желудочной и кишечной метаплазией, а на снижение агрессивности рефлюктата, вызвавшего эти изменения, а также на борьбу с воспалительными реакциями. Поэтому у некоторых больных возникает вопрос: «Лечиться или нет?». Но при отсутствии лечения процесс будет прогрессировать, а значит, увеличится вероятность возникновения аденокарциномы и тогда лечиться только медикаментами не получится, тогда без операции не обойтись.

Медикаментозное лечение

  1. Препараты, снижающие секрецию Н+ ионов и их повреждающего действия на слизистую органа (антациды, ИПП, ИГР).
  2. Препараты, увеличивающие перистальтику желудка (прокинетики).
  3. Препараты, уменьшающие возбудимость ЦНС (транквилизаторы, нейролептики).

Однако даже длительное медикаментозное лечение не может повлиять на метаплазию пищевода.

Принцип действия лазеротерапии

Метод лазерной интерстициальной гипертермии (LITT), привлек внимание клиницистов. В основе метода лежит применение лазерного излучения высокой мощности. Действуя на очаг цилиндрической метаплазии, луч лазера резко повышает температуру, что вызывает некроз патологической ткани.

Фототерапия

Метод основан на том, что участки дисплазии в измененной метаплазией слизистой пищевода, способны аккумулировать фотосенсибилизаторы в значительно большей степени, чем здоровые ткани. Под действием светового луча (в клинике используется направленный луч лазера) энергия с фотосенсибилизатора передается на молекулу кислорода, в результате образуется атомарный кислород и молекулы, имеющие неспаренные электроны, которые действуя, на жизненно важные органеллы опухолевых клеток, вызывают их гибель.

Хирургическое лечение

Основной хирургический метод – это лапароскопическая фундопликация – создание барьера для попадания рефлюктата в пищевод, для этого сфинктер укрепляется особой муфтой, сформированной из тканей желудка. Другие хирургические методы используются редко.

Питание при метаплазии

Диета при метаплазии пищевода является дополнением к основной терапии.

Ее действие направлено на то, чтобы:

  • снизить агрессивность воздействия рефлюктата на слизистую пищевода;
  • уменьшить вероятности появления различных осложнений;
  • уменьшить нагрузку на все органы пищеварения, потребляя легко перевариваемые продукты.

Детали пищевого рациона (что можно есть, а что нельзя), обговариваются с лечащим врачом.

Профилактика и рекомендации по образу жизни

Специфической профилактики метаплазии слизистой пищевода не существует. Профилактика патологии состоит:

  • В правильном и своевременном лечении заболеваний пищевода, связанных с развитием данной патологии (ГЭРБ, хронические гастриты, хеликобактерная инфекция).
  • Необходимо регулярно и своевременно выполнять все предписания врача.
  • Необходимо строго соблюдать время приема пищи, есть небольшими порциями, избегая чревоугодия.
  • Избавиться от никотиновой и алкогольной зависимости.

Спорт больным с метаплазией противопоказан (так как он связан с большими мышечными напряжениями, в том числе и мышц пресса), однако пренебрегать физической активностью не стоит.

Отдых должен быть полноценным. По возможности исключить все психотравмирующие ситуации.

Рекомендуемые материалы:

Грыжа пищевода — причины возникновения и методы лечения

Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода при циррозе печени

Кандидозный эзофагит: симптомы и лечение

Что такое спазм пищевода и как его снять в домашних условиях

Симптомы и лечение язвы пищевода

Что такое кардиоспазм пищевода и его причины, лечение

Эрозия пищевода: симптомы и лечение

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *