Клацид при пневмонии у детей

Антибиотик Astellas Супракс ( Suprax). — отзыв

Всем доброго дня!

Замечаю, что стала бояться и ненавидеть месяц МАРТ, так как именно в этом месяце каждый год дочь все время очень тяжело болеет. В прошлом году 6 дней была температура 39 и в этом году тяжелая болезнь не обошла нас стороной.

*** История, которая предшествовала приему антибиотика СУПРАКС

Все началось с того, что 7 марта перед праздником я повела ребенка 4 года в детский садик, ночью дочка спала хорошо, а на утро, когда шли по улице, стала немного покашливать. Из детского сада забирала ребенка в обед уже с сильным сухим кашлем, который сложно было не заметить.

Мы пришли домой и я сразу сделала дочке ингаляцию с физраствором и проспаном (экстракт листьев плюща). После обеда дочь легла спать, а после сна поднялась температура 39,6. Температуру мы снижали свечами нурофен, чередуя их со свечами эффералган или таблетками парацетамол, так как на все сиропы (в том числе жаропонижающие) у ребенка аллергия.

Ночь прошла ужасно, дочь сильно кашляла без остановки, плохо спала почти сидя, еще высокая температура держалась.

На утро ситуация не менялась, все также была температура 39 и сильный сухой кашель. Вставляла свечки, делала ингаляции, ждала улучшения, но оно не наступало. На следующий день позвонила в скорую помощь, что у ребенка 3ий день температура 39 и сильный кашель, может быть нам антибиотики пить. Скорая ехать к нам отказалась, назначения делать они нам не будут, мол вызывайте завтра с утра участкового педиатра.

В итоге дочь уже была 4ый день с температурой 39, кашель стал меньше беспокоить, но все равно был. Педиатра я вызвала. К нам он не спешил. Пол дня прошло, а его не было и я решила дать ребенку антибиотик СУМАМЕД (он был куплен до этого, нам его в другой раз назначили, но мы без него вылечились).

Вскоре педиатр пришел, послушал дочку и сказал, что у нее ГРИПП и ПНЕВМОНИЯ, надо срочно ехать в больницу, делать рентген. Вызвал неотложку и мы поехали на скорой в детскую городскую больницу.

А дальше был какой-то ад. В машине скорой помощи просидели 40 минут у здания больницы, так как все боксы были заняты. Потом уже наконец нас пригласили в бокс, измеряли дочке температуру и начались часы ожидания…

В больнице мы пробыли с 14.00 до 19.00. Я с мужем не успели пообедать дома, еды нам никто не предложил естественно, а дочь лежала в одних трусиках на голой кушетке на моей куртке в боксе без простынки и подушки. Ей сделали спустя три часа рентген, но результаты нам сказали предварительные, готовые ответы якобы будут только на следующий день. Лор осмотрел, с ушами хоть все было нормально.

ДИАГНОЗ: внебольничная левосторонняя пневмония?, ОРВИ, острый ринофарингит (позже нам поставили острую двухстороннюю пневмонию)

К вечеру у дочери поднялась температура 39,7, а педиатр пропала, я её бегала и искала по всему отделению. С горем пополам нашла какую-то медсестру, которая сделала нам жаропонижающий укол и он не особо помог, температура все также держалась.

Около 19.00 вечера нам предложили перебазироваться из бокса в инфекционное отделение. Мест не было и сказали, что поставят кровать в темном узком проходном коридоре (где даже элементарно не было лампочки). Будем там лежать до тех пор, пока не освободятся места в больнице, но мы не первые в очереди, перед нами целый холл кроватей в освещенном коридоре. Я была в шоке от увиденного…

В итоге мы отказались от госпитализации. Я спросила у врача, куда нам ехать, чтобы были места в больнице и нормальные условия?! Ответ был: «Везде нет мест, куда хотите, туда и поезжайте…»

Нам дали бумагу о том, что мы были в больнице и какое лечение назначил врач. Прописали антибиотик Цефотаксим внутримышечно 2 раза в день. Пред отъездом нам еще сделали один укол антибиотика. Я спросила можно ли завтра утром подъехать, чтобы сделать следующий укол антибиотика или остаться на дневном стационаре. Ответ был: «Нет! Ищите сами, кто Вам будет делать уколы».

Вот такую помощь оказали ребенку в больнице… И состояние не улучшилось, а наоборот ухудшилось, температура после антибиотика стала хуже сбиваться (нурофен сгонял с 39,6 до 38,8 на 3 часа, а парацетамол с 39,6 до 39), еще среагировал желудок, дочку стал сильно беспокоить живот.

На следующий день муж поехал за результатами рентгена, которые ему отказались выдать ссылалась на то, что необходимо направление заведующей детской поликлиники с подписью и печатью, хотя вчера врач сказала приехать родителю за ответом только с паспортом.

Пришел и новый участковый врач к нам домой, который сообщил, что с пневмонией все лежат в больнице, дома её мало кто лечит. Укол антибиотика мы пропустили и нам взамен выписали аналог цефотаксима для детей из той же группы антибиотиков — СУПРАКС в виде суспензии.

Я даже рада, что мы не стали дальше колоть цефотаксим, так как это страшный болючий антибиотик с кучей побочек. Стоит он очень дешево (25 рублей в аптеке) и поэтому его и применяют во всех местных больницах (не затратно, эффективно и очень больно, даже ноги могут отняться).

***

Наконец перехожу к объекту отзыва. Прочитала в интернете, что у данного антибиотика очень много подделок, так что лучше покупать его в проверенной аптеке, можно попросить предоставить сертификат качества, а потом сравнить серии.

Точное наименование препарата:

  • Антибиотик СУПРАКС / SUPRAX Astellas цефиксим (100 мг в каждых 5 мл приготовленной суспензии)

Действующее вещество: Цефиксим (в форме цефиксима тригидрата) 100 мг в каждых 5 мл приготовленной суспензии

Лекарственная форма: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик цефалоспорин

Цена — 684 рубля

Место покупки: аптека Мега Санкт-Петербург

Страна-производитель: Саудовская Аравия по лицензии АСТЕЛЛАС, Япония

По заказу: Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нидерланды

СРОК ГОДНОСТИ

Составляет 3 года, указан на коробке.

После приготовления использовать суспензию в течение 14 дней при соблюдении условий хранения (от 15 до 25 ℃). Не замораживать!

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ СУПРАКС (SUPRAX)

Показания к применению

Инфекционный-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей: например, фарингит, тонзиллит; средний отит;
  • инфекции нижних дыхательных путей: например, бронхит;
  • инфекции мочевых путей: например, цистит, цистоуретрит, несложный пиелонефрит, уретрит, острая несложная гонорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и к пнициллинам, детский возраст (до 6 мес.).

Гиперчувствительность к пенициллинам и другим β-лактамным антибиотикам, наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсобрция, или дефицит сахарозы-изомальтазы.

С осторожностью: пожилой возраст, хроническая почечная недостаточность, псевдомембранозный колит (в анамнезе).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата в период беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

ПОДБОР ДОЗЫ

Суспензия может приниматься один раз в день или два раза в день. Мы пили антибиотик один раз в день в одно и тоже время (это удобно). Дозу нам назначал врач, она зависит от массы тела ребенка. Моя дочь весит около 13 кг и нам назначили 5 мл суспензии 1 раз в день в течение 8 дней, назначение соответствует таблице подбора дозы из инструкции.

Кстати антибиотик может комплектоваться либо мерной ложечкой, либо дозировочным шприцем. В моем случае шприц отсутствует, к антибиотику положили мерную ложечку, которая не очень удобная, на мой взгляд.

Производитель просит не использовать другие приспособления для дозирования и введения препарата, кроме тех, что идут в комплекте. Вопреки этому я взяла шприц от антибиотика Сумамед и применяла его для разведения препарата, давала с помощью него антибиотик ребенку, это в 1000 раз удобнее, чем ложечкой из комплекта.

Как приготовить антибиотик / развести суспензию?

Перевернуть флакон и встряхнуть содержимое флакона. Добавить 40 мл охлажденной кипяченой воды в 2 этапа и взболтать до образования гомогенной суспензии, дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию необходимо хорошо взбалтывать.

Для удобства налила кипяченую воду комнатной температуры в кружку. С помощью шприца набирала по 5 мл воды и добавляла их в бутылочку с порошком, закрывала пробкой и взбалтывала, пока не набралось нужные 40 мл воды.

К недостаткам флакона могу отнести то, что отсутствует отметка, до которой необходимо добавлять воду. У других антибиотиков такую отметку встречала на флаконе, а здесь её нет. Сам флакон стеклянный, может разбиться о кафель.

А вот крышка надежная, имеет защиту от детей. Чтобы её открыть, надо сначала надавить сверху и одновременно прокрутить против часовой стрелки. Маленькому ребенку этого не сделать самостоятельно.

КОНСИСТЕНЦИЯ, АРОМАТ, ВКУС

Консистенция у суспензии Супракс жидкая белая с желтоватым отливом. Пахнет антибиотик очень приятно клубничным йогуртом. И вкус моей дочке пришелся по душе, она даже просила его побольше наливать (я естественно этого не делала), потом запивала водой. Суспензия на вкус приторно-сладкая, отдает клубничными нотками.

Побочные действия

Их очень много указано в инструкции, но…

… думаю, что побочки на антибиотик у нас не было, даже аллергические высыпания от пищевой аллергии на лице прошли (дочь-аллергик).

Супракс оказал меньше негативного воздействия на желудок, чем ужасный укол цефотаксима, который мгновенно вызвал дисбактериоз.

Для подстраховки давала линекс. И у нас был жидкий стул один раз на 3 день применения, но больше связываю это со свечками виферон и жаропонижающими свечами, которые пришлось применять в больших количествах во время лечения.

ЛЕЧЕНИЕ ВМЕСТЕ С СУПРАКСОМ

1. Жаропонижающие свечи нурофен, эффералган, таблетки парацетамол

2. Противовирусные свечи Виферон

3. Линекс порошок 3 раза в день

4. Ингаляции с вентинолом 1 мл и пульмикортом 0,25 мл 3 раза в день (когда спала температура)

5. Лазолван внутрь 3 раза в день

6. Таблетки Супрастин от аллергии

7. Капли називин в нос 3-4 раза в день, промывание носа физраствором

ВПЕЧАТЛЕНИЯ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКА

Получается, что это уже третий по счету антибиотик, который нам пришлось принимать.

На первый и второй день (5 и 6 день болезни) применения супракса никаких улучшений я не заметила, температура держалась 39,6 и плохо спадала, кашля не было, были только хрипы. На третий день (7 день болезни) вечером температура спала до 38,0, а на четвертый день утром (8 день болезни) наконец стала 36,6.

Считаю, что с ОРВИ (гриппом — 7 дней температура 39, нам его не поставили, так как анализы крови не сдали вовремя) антибиотик нам помог, сбил температуру, состояние после приема заметно улучшилось.

А вот с пневмонией так просто не получилось расстаться.

Сделали повторный рентген, когда супракс принимался ребенком 4 дня. Итог: все равно двухсторонняя пневмония. Далее принимали антибиотик еще 4 дня, делали ингаляции.

Следующую неделю ходили в физиокабинет на УВЧ и на специальный жесткий массаж на грудную клетку, больше антибиотиков не принимали, кашля не было.

После этого (22ой день лечения, 10ый день, как закончили принимать супракс) сделали уже третий по счету рентген.

Результат: с левой стороны пневмония рассосалась, а с правой стороны не до конца.

Далее назначение врача — электрофорез 6 раз в физиокабинете. Рентген больше пока не назначали. По внешнему виду ребенок здоров, хрипов нет, но в садик еще не ходим.

Делаю вывод, что недостаточно одного супракса для лечения пневмонии, необходимо много вспомогательных средств.

ИТОГИ в отношении детской суспензии Супракс

Достоинства:

1) Не вызвал побочек;

2) Эффективный, помог с болезнью, сбил температуру;

3) Понравился ребенку на вкус, дочь пила антибиотик с удовольствием;

4) Удобно принимать 1 раз в день.

Недостатки:

1) Цена;

2) На флаконе отсутствует отметка для наполнения водой;

3) Неудобная ложечка для дозирования и разведения препарата;

4) Пневмонию один только супракс не смог вылечить.

Кларитромицин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки и капсулы 250 мг и 500 мг) лекарственного препарата для лечения бронхита, пневмонии, хеликобактера и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кларитромицин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Кларитромицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кларитромицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии, хеликобактера и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Кларитромицин — полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Антибактериальное действие кларитромицина осуществляется путем подавления синтеза белка вследствие связывания с 50s-субъединицей бактериальных рибосом. Кларитромицин обладает выраженной активностью в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных организмов. Минимальная подавляющая концентрация кларитромицина (МПК) вдвое ниже, чем у эритромицина для большинства микроорганизмов.

14-гидрокси-метаболит кларитромицина также обладает антимикробной активностью. Минимальные подавляющие концентрации этого метаболита равны или превышают МПК кларитромицина; в отношении H. influenzae 14-гидроксиметаболит вдвое активнее, чем кларитромицин.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Биодоступность кларитромицина в форме суспензии эквивалентна или несколько выше, чем при приеме в виде таблеток. Выделяется почками и с каловыми массами (20-30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов).

Показания

  • инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхиты, пневмония);
  • инфекции верхнего отдела дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты);
  • инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, рожистое воспаление);
  • распространенные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
  • локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;
  • ликвидация H. pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг.

Капсулы 250 мг и 500 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Для взрослых средняя доза для приема внутрь составляет 250 мг 2 раза в сутки. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза в сутки. Длительность курса лечения — 6-14 дней.

Детям препарат назначают в дозе 7.5 мг/кг массы тела в сутки. Максимальная суточная доза — 500 мг. Длительность курса лечения — 7-10 дней.

Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, кларитромицин назначают внутрь — по 1 г 2 раза в сутки. Длительность лечения может составлять 6 месяцев и более.

У больных с почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, дозу препарата следует снизить в 2 раза. Максимальная длительность курса у пациентов этой группы должна составлять не более 14 дней.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • диспепсия;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • развитие псевдомембранозного колита, от среднего до угрожающего жизни;
  • головная боль;
  • нарушение вкуса;
  • потеря слуха;
  • изменение цвета зубов;
  • глоссит;
  • стоматит;
  • кандидоз;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • гипогликемия;
  • головокружение;
  • тревога;
  • страх;
  • боязнь;
  • бессонница;
  • ночные кошмары;
  • шум в ушах;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация;
  • галлюцинация;
  • психоз;
  • удлинение интервала QT;
  • желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Противопоказания

  • одновременный прием дериватов спорыньи;
  • при лечении кларитромицином запрещается принимать цизаприд, пимозид, астемизол и терфенадин; У больных, принимающих эти препараты одновременно с кларитромицином, отмечается повышение их концентрации в крови. При этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков;
  • тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
  • повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность кларитромицина при беременности и кормления грудью не установлена. Поэтому в период беременности кларитромицин назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода.

Кларитромицин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.

При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома Р450, непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2-3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алколоидов спорыньи

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов ГМК-КоА-редуктазы — ловастатина и симвастатина.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное использование кларитромицина и эрготамина (дериваты спорыньи) может привести к острой эрготоминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом и извращенной чувствительностью.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина перорально и таблеток кларитромицина может привести к уменьшению равновесных концентраций зидовудина. Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначаемого одновременно перорально зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в различные часы суток (с интервалом не менее 4 ч).

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях для больных с нормальной функцией почек не требуется. Однако у больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 50%. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%. При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах свыше 1 г в сутки.

Аналоги лекарственного препарата Кларитромицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *