Клетки зоны трансформации

Содержание

Метаплазированные клетки шейки матки

Метаплазированный слой эпителия шейки матки представляет собой нормальные клетки, которые находятся в области трансформации. При отсутствии отклонений и патологических процессов в метаплазированном эпителии во время диагностики обнаруживаются клетки разной степени зрелости. Специалисты отмечают островки цилиндрического эпителия, который имеет открытые и закрытые типы желез, а также нормальный сосудистый рисунок.

Незрелая стадия метаплазированного эпителия указывает на патологические процессы в шейке матки, которые нуждаются в тщательной диагностике. Под метаплазией подразумевается изменение основных свойств ткани. Метаплазия шейки матки диагностируется в основном у пациенток старше 45 лет. Такое заболевание относится к предраковому состоянию, поэтому несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям.

При отсутствии терапии здоровые клетки начинают постепенно превращаться в злокачественные.

Именно по этой причине важно начинать лечение на начальной стадии развития. Гинекологи рекомендуют регулярно приходить на профилактический плановый осмотр и делать скрининговое обследование.

Причины

Наиболее вероятные причины развития метаплазии шейки матки – это распространение инфекционных агентов. В роли возбудителей выступают болезнетворные бактерии и вирусы. Опасный вирусный агент – это папиллома человека, которая проникает в половые органы женщины. Главная опасность заключается в том, что эта инфекция может на протяжении длительного времени протекать без симптомов и явных признаков. Другой возможный агент – герпес, который отличается высоким уровнем онкогенности.

После попадания болезнетворных бактерий в метаплазированном эпителии шейки матки начинают происходить необратимые последствия. Женщинам необходимо опасаться уреаплазмы, хламидий, гонококков, токсоплазмы и других микроорганизмов, которые проникают в клетки и сохраняются в них на протяжении длительного времени. Они отбиваются от иммунных клеток и поддерживают воспалительные процессы.

Существующие факторы риска

Можно выделить несколько распространенных факторов, которые приводят к патологическим изменениям в метаплазированном эпителии шейки матки:

  • вредные привычки (алкогольные напитки и курение);
  • плохая экологическая обстановка;
  • употребление в пищу канцерогенных продуктов.

Эти факторы способствуют снижению реактивности организма, поэтому у женщин развиваются функциональные и морфологические изменения внутри органов, а также целых систем.

Наибольшему риску подвергаются женщины, которые имели ранние половые связи, часто меняли партнеров, делали аборты и не обращались за помощью к гинекологу при гормональных нарушениях.

Болезни

Патологические изменения в шейке матки встречаются у многих женщин. Рак является распространенным и часто встречающимся гинекологическим заболеванием. Для патологических процессов характерна стадийность и этапность развития канцерогенеза. Заболевания делятся на несколько разновидностей.

  1. Фоновые. Это патологии влагалищной части шейки матки, во время прогрессирования которых сохраняется целостность метаплазированного эпителия, его дифференцировка, эксфолиация и созревание. К таким опасным заболеваниям относят полипы, лейкоплакию, папиллому, цервицит, истинную эрозию, эктропион и эндометриоз.
  2. Предраковые. К этой группе заболеваний относится дисплазия метаплазированного эпителия и другие патологические процессы. Они способствуют развитию гиперплазии, пролиферации, нарушению дифференцировки. В результате таких процессов созревают и отторгаются метаплазированные эпителиальные клетки.

Чтобы предотвратить попадание инфекции в половые органы нужно следить за гигиеной влагалища и регулярно приходить на осмотр к гинекологу.

Этиопатогенез

Нарушения в метаплазированном эпителии шейки матки в большинстве случаев приводят к тому, что у пациенток развивается рак многослойного плоского эпителия.

Эти процессы связаны с тем, что клетки имеют бипотентные свойства, поэтому нередко превращаются в плоский и призматический эпителий.

Существует несколько путей развития эктопии цилиндрического эпителия:

  • резервные клетки образуются на поверхности цилиндрического метаплазированного эпителия;
  • постепенное замещение эрозии плоского метаплазированного эпителия, на котором есть воспалительные процессы или микротрещины.

Метаплазия представляет собой процессы в результате которых резервные клетки превращаются в плоскую форму метаплазированного эпителия. Плоскоклеточная метаплазия характеризуется пролиферацией резервных клеток, которая способствует развитию злокачественной трансформации. К формированию дисплазии или предракового состояния приводит полное перекрытие цилиндрического метаплазированного эпителия.

Что собой представляют клетки метаплазированного эпителия

Клетки незрелого метаплазированного эпителия во время диагностики имеют вид парабазальных. Хроматин распределяется в организме женщины равномерно. В редких случаях во время диагностики специалистам удается определить зону просветления. Клетки имеют четкие и ровные границы с одной стороны.

После того как цитоплазма созреет, она приобретает более светлый оттенок и овальную форму. Метаплазированные клетки, которые созрели, не имеют отличий от плоского эпителия. Инвазивная форма рака является доброкачественной патологией. Ее диагностируют у многих пациенток, которые обращаются за помощью к врачу. Чтобы лечение принесло положительный результат необходимо своевременно начать терапию.

Цитологический скрининг поможет выявить даже незначительные изменения и предраковые поражения.

Рак шейки матки начальной формы можно вылечить при помощи лучевого и хирургического методов. Ученые неоднократно проводили эпидемиологические исследования, результаты которых показали, что патологические изменения в метаплазированном эпителии шейки матки начинают развиваться в результате раннего ведения половой жизни, при частой смене партнеров, курении и употреблении алкогольных напитков.

Инфекция поражает верхний слой метаплазированного эпителия шейки матки в результате развития кондилом. Это множественные папиллярные выросты, которые состоят из фиброзной ткани. На ее поверхности образуется метаплазированный многослойный эпителий. Кондиломы бывают плоскими, остроконечными, увеличенными и инвертирующими. Такое патологическое заболевание часто протекает без явных клинических проявлений, поэтому важно регулярно приходить на обследование и диагностику к гинекологу.

Взятие мазка для диагностики

Полноценным материалом для изучения метаплазированного эпителия шейки матки считается мазок высокого качества. В нем содержатся клетки плоского эпителия и эндоцервикса. Неполноценный материал представляет собой мазок, во время изучения которого невозможно определить патологические изменения в метаплазированном эпителии шейки матки. Важно соблюдать все правила во время взятия мазка, чтобы провести полноценное исследование пациентки.

Существует несколько причин, по которым взятый материал считается неполноценным:

  • небрежное взятие мазка;
  • шейка матки плохо отражается в гинекологическом зеркале;
  • не соблюдаются условия взятия материала для изучения состояния метаплазированного эпителия шейки матки;
  • тонкий или толстый мазок;
  • недостаточный уровень окрашивания материала;
  • в мазке содержатся элементы крови;
  • плохое распределение взятого материала по стеклу;
  • в мазке должны отсутствовать частицы антибактериального крема, смазка с презерватива, гель для проведения ультразвукового исследования и спермицидные кремы.

Исследование состояния метаплазированого эпителия шейки матки является важным этапом для оценки здоровья женщины. Только после комплексной диагностики гинеколог сможет назначить эффективное лечение.

Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка, норма и патология

Мазок на цитологию или ПАП-тест у женщин имеет большое диагностическое значение, поскольку дает возможность выявить злокачественный процесс в начальной стадии и своевременно назначить терапию.

Цитологическое исследование в гинекологии

Под цитологическим анализом в гинекологии понимают микроскопические изучение на предмет типичности клеточного состава образцов, взятых из влагалища и шеечного канала. Такая диагностика дает медикам возможность делать выводы о наличии воспалительных процессов, предраковых заболеваний или же рака в репродуктивных органах пациентки.
В отличие от гистологического исследования цитологический метод является неинвазивным. То есть, при взятии биологического материала нет необходимости выполнять биопсию или прокол, и целостность ткани абсолютно не нарушается. Анализу подвергают образцы, взятые при помощи отпечатка или мазка. Для получения точных результатов необходимо тщательно соблюдать правила подготовки к обследованию. Также очень важно, чтобы анализ расшифровывал лечащий врач женщины, который примет во внимание ее жалобы и данные других методов диагностики.
На выполнение цитологического анализа обычно требуется не более суток. Если при этом было обнаружено предраковое состояние или онкологический процесс, для уточнения диагноза прибегают к инвазивным диагностическим методикам — биопсии.
Цитология особенно важна при противопоказаниях к биопсии и при обследованиях большого числа пациенток (когда необходимо выявить женщин, водящих в группу риска по развитию злокачественной патологии).

Что такое мазок на цитологию

Мазок на цитологию (ПАП-тест, анализ Папаниколау) представляет собой изучение под микроскопом мазка из шейки матки с целью раннего выявления раковых заболеваний. Также этот анализ еще называют гитологический мазок или мазок на онкоцитологию. Такое обследование легко переносится пациентками, поскольку является совершенно безболезненным и не занимает много времени.
Цитологический мазок не только делает возможной своевременную диагностику клеточных аномалий, но и помогает выявить присутствие во влагалищной среде нежелательной микрофлоры. При этом точных данных о выявленных патологиях тест не дает, и в случае получения неблагоприятного результата пациентку направляют на дополнительное обследование (мазок на флору у женщин) и на анализ на ЗППП.
С помощью цитологического метода, который успешно используется в гинекологической практике уже десятки лет, можно выявить 5 видов изменений в клетках пациенток. При этом исследование является очень простым и доступным по стоимости. Проходить его врачи советуют всем женщинам возрастной категории от 18 до 65 лет как минимум раз в год. По результатам анализа можно достоверно установить наличие или отсутствие какой-либо патологии.

Показания к проведению мазка на цитологию

Мазок на цитологию желательно сдавать всем женщинам. В возрасте до 40 лет достаточно проходить такую диагностику один раз в год. Представительницам старших возрастных групп нужно обследоваться раз в 6 месяцев. Некоторые случаи являются обязательными показаниями к проведению теста. К ним относятся:
— Воспаления в цервикальном канале, шейке матки, особенно если они протекают хронически.
— Нарушения менструального цикла.
— Проблемы репродуктивного характера.
— Подготовка к хирургическим вмешательствам и другим медицинским манипуляциям.
— Планирование беременности.
— Подготовка к установке спирали.
— Прием гормональных средств.
— Диабет.
— 2-я и 3-я степень ожирения.
— Присутствие в организме некоторых вирусов (папилломы человека, генитального герпеса).
— Частая смена сексуальных партнеров.

Противопоказания для цитологического исследования

Мазок на цитологию не берут во время менструаций. Если нужно оценить присутствие атипичных клеток, не стоит проводить анализ во время воспаления влагалища и шейки. Дело в том, что большое число лейкоцитов просто «закроет» патологические клетки, и обнаружить их цитологическим методом будет невозможно.

Подготовка к мазку на цитологию шейки матки

Чтобы получить максимально точный результат, необходимо соблюдать несколько несложных правил:
— Не выполнять спринцевания.
— Не использовать лекарственные средства местного действия (свечи, мази и т.д.).
— Подождать, когда закончатся месячные.
— Не мочиться за три часа до взятия мазка.
— Воздерживаться от половых актов в течение двух суток перед исследованием.
Если имеет место воспалительный процесс, при котором выделяется много секрета, болезнь необходимо пролечить и сделать контрольный мазок для подтверждения выздоровления. И только после этого имеет смысл выполнять цитологический анализ.

Как берется мазок на цитологию шейки матки

Взятие онкологического мазка выполняет врач-гинеколог при осмотре пациентки. Сначала с использованием зеркал доктор изучает состояние влагалища, осматривает вход в цервикальный канал и слизистую оболочку шейки. Затем с трех участков (влагалище, цервикальный канал, вход шейки матки) при помощи особой щеточки берется материал на анализ. Процедура занимает совсем немного времени и не причиняет пациенткам никаких болезненных ощущений.
Собранный материал помещают на предметное стекло, равномерно распределяют и после подсушивания передают в медицинскую лабораторию. Там мазок окрашивают специальными веществами и рассматривают под микроскопом.

При этом оценивают такие характеристики:
— Размеры клеток и их строение.
— Количество клеток (на определенную единицу площади).
— Взаимное расположение.
— Форма эпителия.
— Наличие патологических изменений в клетках.
Строения многослойного плоского эпителия шейки матки

Строения многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалища

А — базальный слой (а — базальные клетки, б — парабазальные клетки)
Б — промежуточный слой, В — поверхностный слой; справа изображены отдельные клетки соответствующих слоев эпителия влагалища.
После процедуры взятия материала пациентка может сразу же возвращаться к своей обычной деятельности. Никакого дискомфорта в норме быть не должно, поскольку щеточка не может травмировать ткани. Правда, существует вероятность, что будет задет маленький кровеносный сосуд. Тогда в течение 1-2 дней после анализа будут наблюдаться незначительные кровянистые выделения (прожилки). Это явление не должно вызывать у женщины беспокойства.

Расшифровка цитологического исследования мазка шейки матки

Шейка матки здоровой женщины покрыта цилиндрическим эпителием, а влагалище плоским. Что касается вагинальной микрофлоры, то она представляет собой не кокки, а палочки. Некоторые показатели зависят от фазы цикла — карио-пикнотический и ацидофильный индексы, базальные и парабазальные клетки, число лейкоцитов. Они дают информацию о работе яичников.

Интерпретация ПАП-теста

В зависимости от состояния эпителиальных клеток подвергнутые цитологическому исследованию мазки из влагалища делятся на пять классов (методика Папаниколау):
Класс 1. Отсутствие патологических изменений в исследованном материале. Клетки имеют нормальные размеры и форму, правильно расположены.
Класс 2. Понижена морфологическая норма некоторых клеточных элементов, что является признаком воспаления или инфекции. Такой результат может быть признаком вагиноза. В подобных случаях показана дальнейшая диагностика для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии.
Класс 3. В материале присутствуют единичные клетки с нарушениями в строении ядра и цитоплазмы (дисплазия или же гиперплазия). Число таких патологических клеток невелико. Пациентку направляют на повторную цитологию.
Класс 4. В исследованном мазке обнаруживаются клетки со злокачественными изменениями ядра, хроматина и цитоплазмы. Эти патологические изменения говорят о наличии у пациентки предракового состоянии.
Класс 5. Присутствие в мазке большого количества атипичных клеток (их намного больше нормы). В таком случае диагностируют начальную стадию рака.

Расшифровка мазка на цитологию по методу Бетседа

Расшифровку цитологического анализа материала, взятого из цервикального канала, выполняют по методу Бетседа. При этом учитываются расположение клеток и дискариоз (изменения в ядре). Результаты исследования могут быть такими:
— Норма. Отсутствие патологии не имеет какого-либо специального обозначения.
— Вагиноз, койлоцитоз – HPV.
— Дисплазия шейки матки в зависимости от степени — CIN I, CIN II или CIN III.

— Рак шейки матки — Carcinoma (pax).

Термины в диагнозе при цитологическом анализе мазка шейки матки

В гинекологической практике для описания результатов цитологических исследований принято использовать такие обозначения и термины:
— ЦБО. Нормальные показатели, патологических изменений нет.
-Цитограмма воспаления. Показатели, говорящие о развитии воспалительного процесса (цервицита).
— Лейкоцитарная инфильтрация – повышенное число лейкоцитов. Это является признаком вагиноза, экзоцервита или эндоцервита.
— Койлоциты – присутствие клеток, говорящих о ВПЧ.
— Пролиферация – ускорение клеточного деления. Такое состояние характерно для воспалительного процесса в матке. При сильной пролиферации имеет место запущенное воспаление.
— Лейкоплакия – в мазке присутствуют патологически измененные (но при этом не раковые) клетки.
— Метаплазия – один вид клеток замещается другим. Считается нормой для пациенток, которые проходили лечение неонкологических патологий матки в менопаузе. Кроме того, это состояние нормально для женщин, пребывающих в менопаузе более 6 лет.
— Дисплазия – предраковая патология.
Для описания результатов анализа мазка, содержащего атипичные клетки, используются такие сокращения:
— ASC-US – наличие измененных клеток плоского эпителия с неизвестной этиологией. Чаще имеет место у пациенток старше 45, когда снижается производство эстрогенов.
— AGC – изменения цилиндрических клеток, которые могут говорить о вагинозе или каких-либо других заболеваниях. Такой результат требует дополнительной уточняющей диагностики.
— L-SIL – присутствие небольшого числа атипичных незлокачественных клеток. В этом случае пациентку направляют на дальнейшее обследование (биопсия и кольпоскопия).
— ASC-H – патологические изменения в клетках, которые свидетельствуют о предраковой патологии или же о начинающемся онкологическом процессе.
— HSIL является онкоцитологией (присутствуют измененные плоские клетки). Таким пациенткам проводят безотлагательные лечебные мероприятия, чтобы не допустить перерождения в злокачественную опухоль.
— AIS – Эта аббревиатура говорит о том, что были выявлены цилиндрические злокачественные клетки. При таких результатах необходимо срочное лечение.
В случае выявления в мазке патологически измененных клеток лаборант обязательно укажет это в письменном заключении с уточнением типа изменений. Если же в расшифровке анализа никаких особых обозначений нет, то, по всей вероятности, мазок соответствует норме. Точный диагноз на основании только этого теста поставить нельзя. Для определения характера патологии гинекологу нужно сравнить результаты разных обследований.

Сколько дней делается анализ мазка на цитологию

На цитологический анализ мазка обычно требуется от 1 до 5 суток.
Важно помнить, что онкологический процесс не возникает за несколько дней. От первых патологических изменений до злокачественного перерождения проходит довольно много времени. Поэтому своевременное выявление атипичных клеток в организме женщины дает возможность предотвратить развитие рака шейки матки. Для этих целей и был повсеместно введен доступный и простой метод ранней диагностики злокачественных клеток – цитологическое исследование мазка. Дата публикации 07.04.2017

Что такое эндоцервикальные клетки?

эндоцервикальные клетки, в области медицины, гинекологии и гистологии это те, которые обычно находятся в шейке матки, более конкретно в ее слизистой оболочке. Эти клетки быстро дегенерируют при контакте с агентами различных типов, потому что они имеют очень низкую сопротивляемость.

Endocervical клетки, а также его имя (обратите внимание на эндо- префикс, т.е. «внутри», «в», «внутри», и шейный существительное, шейка матки) находятся на внутренней стороне соответствующих органов репродуктивной системы у женщин. Это означает, что эти клетки не одни на всех, но лежат в пределах анатомического контекста, в котором они имеют определенную долю в сексуальном здоровье женского.

Следовательно, эндоцервикальные клетки имеют значение, которое не ограничивается чисто биологическим, поскольку они также имеют медицинскую ценность.

Другими словами, эти клетки оцениваются специалистами с помощью современных диагностических методов, которые определяют, есть ли у женщины проблемы со здоровьем. Таким образом, гарантируется лучшее качество жизни, что благодаря профилактическим медицинским процедурам может предвидеть различные виды заболеваний.

Эндоцервикса в женской репродуктивной системе

Как указывалось ранее, эндоцервикальные клетки не изолированы, а являются частью целого. Следовательно, они расположены в наборе, в анатомическом контексте, известном как женская репродуктивная система, которая состоит из различных органов, тесно связанных друг с другом..

Среди них канал шейки матки и то, что обычно известно как шейка матки, которая находится между влагалищем и маткой собственно.

Шейка матки состоит из двух частей; внутренний, который является эндоцервиксом, который имеет близость к телу матки, и внешний, который является эктоцервиксом, который находится напротив влагалища.

Напротив, как эндоцервикс, так и эктоцервикс имеют различия, отличные от терминологии, потому что они отличаются в основном типами клеток, которые они содержат. В то время как в эндоцервиксе имеются железистые клетки, в экзоцервиксе присутствуют плоские клетки.

Так называемая «зона трансформации» — это не что иное, как область, где касаются эндоцервикса и эктоцервикса; на самом деле, это место встречи железистых клеток с плоскоклеточными.

Он где зарегистрировано подавляющее большинство случаев рака шейки матки, которые не развивают в течение ночи, но в течение гораздо больше времени (следовательно, насколько необходимы периодические обзоры цитология).

Кроме того, шейка матки сама по себе является каналом связи между влагалищем и маткой; это канал, в котором происходит обмен жидкостями и, следовательно, клетками разных видов, которые взаимодействуют между ними.

Также встречаюсь в шейке матки выделений, которые служат для защиты от инфекции матки, следовательно, две части-эндоцервикс и exocérvix- гавани стены, содержащей микроскопическое вторжение в этих патогенах.

Поэтому выделение цервикальной слизи вовсе не пренебрежимо мало и является точным отражением физиологических функций женской репродуктивной системы, которые наиболее нормальны. Хотя частота этой секреции непрерывна, ее текучесть, постоянство и количество варьируются в зависимости от менструального цикла и возраста женщины..

Что касается своей формы, сама шейка матки выглядит иначе у женщин, у которых были дети от тех, у кого их не было, или у которых полная беременность.

Таким образом, можно видеть, что анатомия и физиология органов женской репродуктивной системы, не так просто, как принято считать, потому что они имеют нюансы и последствия, которые не всегда с первого взгляда.

Если они меняют различные части пола у женщин из-за менструации, возраст, беременности и даже менопауза, то вы не можете ничего другого в своих сокровенных аспектах, которые происходят на микроскопическом уровне, вне поля зрения ожидать.

Поэтому ясно, что женщины испытывают на протяжении всей их жизни изменения, которые влияют на шейку матки как внешне, так и внутренне. Эндоцервикса является хорошим примером этого, потому что это случай с научной точкой зрения изучено, в котором он доказал эндоцервикс клетка подвергается трансформациям, которые подчиняются все факторы, упомянутых в предыдущих пунктах, и появление которых в микроскопе будет переменным в соответствии с образцом взят цитологии.

Важность эндоцервикальных клеток

Акцент был сделан на изучение эндоцервикальных клеток не только для удовлетворения жажды знаний в анатомии, но и для содействия развитию медицины.

Таким образом, анализ этих клеток очень полезен, чтобы узнать, может ли женщина иметь рак шейки матки или любое другое связанное заболевание, такое как инфекции половых органов или заболевания, передающиеся половым путем. Все это делается в лабораторных условиях и должно быть дополнено более специализированными тестами..

Эндоцервикальные клетки и цитологические тесты

Однако следует отметить, что наличие эндоцервикальных клеток само по себе не указывает на наличие какого-либо расстройства; в дополнение к этим клеткам при анализе тканей следует включить сигнализацию: бактерии, вирусы и клетки с появлением или ненормальными количествами. Это должно сопровождаться другой полезной информацией о женщине, такой как возраст, семейная история, дети (если таковые имеются), менструальный ритм, сексуальная активность, симптомы дискомфорта и другие..

Только врач может дать правильную интерпретацию результатов этих анализов, которые основаны на цитологических тестах, таких как мазок Папаниколау и эндоцервикальная культура..

Их можно повторить, чтобы получить более точные результаты или проверить наличие / отсутствие указанных клеток и их точное значение в тестах. Конечно, пациентке необходимо будет обратиться к гинекологу, чтобы уточнить любые сомнения, которые у нее могут возникнуть по этому поводу..

ссылки

Источник изображений

  1. Гистологический атлас. Женская половая система (2013). Мексика, Д.Ф., Мексика. Национальный автономный университет Мексики, медицинский факультет, кафедра клеточной и тканевой биологии.
  2. Ворвик, Линда Дж. (Редакция, 2016 г.). Матка . Мэриленд, США. MedlinePlus. Национальная медицинская библиотека США. Получено 30 января 2017 г..

ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Задача: Определить цитологический тип мазка.

1. Поверхностные и промежуточные клетки сквамозного эпителия, одиночные гистиоциты и лейкоциты. Сосредоточение клеток призматического эпителия, которые образовывают железистые структуры.

Ответ: 1 тип.

2. На фоне умеренного количества лейкоцитов, клетки парабазального слоя эпителия с увеличенными ядрами, одиночные промежуточные клетки. Клетки призматического эпителия в малом количестве, неправильной формы.

Ответ: Атрофический тип мазка (после 5-ти лет менопаузы).

3. На фоне значительного количества лейкоцитов, нейтрофилов, гистиоцитов, плазматических клеток, клетки сквамозного эпителия с дистрофическими изменениями, гиперхромными, полиморфными ядрами. Встречаются многоядерные клетки со светлыми “шаровидными” ядрами. Коковая флора. Клетки железистого эпителия одиночные, некоторые строят железистоподобные структуры, увеличенные в размерах с гиперхромными ядрами.

Ответ: II тип мазка.

4. Клетки сквамозного эпителия с дистрофическими изменениями цитоплазмы и ядер, кокобацилярная микрофлора, “ключевые” клетки. Гиперхромные, полиморфные клетки призматического эпителия строят железистые структуры.

Ответ: II тип мазка. Вероятность гарднерельоза.

5. На фоне большого количества нейтрофильных гранулоцитов, макрофагов, лимфоцитов, клетки сквамозного эпителия с гипохромными, увеличенными ядрами, одиночные многоядерные, химерические клетки. Гиперхромные, полиморфные клетки призматического эпителия строят железистые структуры.

Ответ: II тип мазка. Вероятность наличия вируса простого герпеса.

6. Клетки сквамозного эпителия с дистрофическими изменениями цитоплазмы и ядер, двоядерные и многоядерные клетки и многоклеточные образования на фоне нейтрофильных гранулоцитов. Отмечается наличие дискератиноцитов и койлоцитов. Клетки железистого эпителия одиночные, некоторые строят железистые структуры, увеличенные в размерах с гиперхромными ядрами.

Ответ: II тип мазка. Вероятность поражения вирусом папилломы человека.

7. Клетки сквамозного эпителия с наличием базальноокрашенных включений. В цитоплазме клеток метаплазированного и призматического эпителия большие вакуоли с центральным включением, в некоторых — вакуоли с многочисленными мелкими азурофильными включениями. Сосредоточение нейтрофильных гранулоцитов, макрофагов. Клетки железистого эпителия одиночные, некоторые строят железистые структуры, увеличенные в размерах с гиперхромными ядрами.

Ответ: II тип мазка. Вероятностьность хламидийного поражения.

8. Концентрические наслоения и малые фрагменты клеток сквамозного эпителия с признаками ороговения, некоторые полностью ороговевшие. Скапливание клеток призматического эпителия.

Ответ: II тип мазка. Лейкоплакия.

9. Дискариоз (увеличение ядра клетки, гиперхроматоз ядра, наличие митозов, неравномерность распределения и огрубение структуры хроматина) в клетках промежуточного слоя многослойного сквамозного эпителия. Клетки призматического эпителия в виде железистых структур, гиперхромные.

Ответ: III-а тип мазка (слабо выраженная дисплазия).

10. Дискариоз (увеличение ядра клетки, гиперхроматоз ядра, наличие митозов, неравномерность распределения и огрубение структуры хроматина) в клетках парабазального и базального слоев многослойного сквамозного эпителия. Одиночные клетки призматического эпителия с признаками гиперхроматоза и увеличенными ядрами.

Ответ: III-б тип мазка (умеренно выраженная дисплазия).

11. Преимущественно клетки глубоких слоев многослойного сквамозного эпителия с выраженной атипией, увеличением размеров и неровностью контуров ядер, гиперхроматозом многих из них. Комплексы клеток железистого эпителия с выраженным клеточным и ядерным полиморфизмом, гиперхроматозом, одиночные “голые” ядра.

Ответ: III-в тип мазка (тяжелая дисплазия).

12. Клетки многослойного сквамозного эпителия с выраженными дистрофическими изменениями, некоторые с признаками злокачественности. Комплексы клеток железистого эпителия с выраженным клеточным и ядерным полиморфизмом, гиперхроматозом, одиночные “голые” ядра.

Ответ: IV-тип мазка (подозрение на рак).

13. На фоне нейтрофильных гранулоцитов, большое количество опухолевых клеток. Комплексы клеток железистого эпителия с выраженным клеточным и ядерным полиморфизмом, гиперхроматозом, одиночные “голые” ядра.

Ответ: V-тип мазка (рак).

14. В препаратах элементы крови, скопление цитоплазматического детрита, слизь. Одиночные клетки призматического эпителия.

Ответ: VI-тип мазка (некачественный цитологический мазок)

15. В препаратах элементы крови, скопление цитоплазматичного детрита, слизь, одиночные клетки плоского эпителия. Клетки железистого эпителия отсутствуют.

Ответ: VI-тип мазка (некачественный цитологический мазок).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *