Кровотечение при полипе

Почему может кровоточить полип в матке: симптомы у женщин и методы лечения

Полипы, локализующиеся в матке – заболевание, диагностируемое при обращении к гинекологу с проявлением характерных симптомов новообразования, при помощи комплексного обследования (осмотра, УЗИ, гистологического исследования).

Среди гинекологических патологий полипы занимают по разным данным 4-15% от общего числа.

В современной медицине наличие полипа в матке рассматривается как предраковое состояние.

Поэтому он подлежит обязательному удалению.

Полип в матке – что это?

Полип – грибовидное доброкачественное новообразование, развивающееся из слизистого маточного слоя, «имеющее ножку» или «широкое основание».

Выделяют полипы тела матки (эндометрический) и шейки матки (цервикальный).

Величина полипов варьируется от нескольких миллиметров до 4-5 сантиметров в диаметре.

Причины возникновения полипов в матке до конца неизвестны, их появление связывают с:

  • воспалительными процессами эндометрия (эндометрит, сальпингоофрит, оофрит)
  • гормональными нарушениями (дисфункция яичников с повышенным выделением эстрогенов, миома, кисты яичников)
  • гормональными вспышками (беременностью, периодом менопаузы)
  • системными заболеваниями (щитовидной железы, иммунными, ожирением, сахарным диабетом)
  • механическими травмами (частые аборты, длительное использование спирали, неудачные хирургические операции, повреждения матки во время родов)
  • психоэмоциональными состояниями, приводящими к сбою иммунной системы (депрессии, стрессы, хроническая утомляемость)
  • хроническими патологиями репродуктивной системы (мастопатия, фиброма)
  • инфекциями, передающимися половым путем (герпес, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз и другие)
  • сохранением частички плаценты в матке после родов, замершей беременности или абортов

Симптомы у женщин

На ранних этапах рост полипа протекает бессимптомно (латентно). Симптоматика имеет одинаковое проявление у полипов разных видов и строения.

В начале развития могут наблюдаться:

  • ацикличность менструации (нерегулярность, сбои)
  • боли в нижней части живота
  • болезненность полового акта (диспареуния)
  • влагалищные выделения -«бели» (белые, водянистые, желто-зеленые — имеют неприятный запах)
  • общее недомогание
  • повышение температуры тела

Может ли кровоточить образование?

По мере увеличения размеров и длительности пребывания в организме развиваются симптомы, отличающиеся кровотечениями различного характера:

  • задержки, межменструальные или обильные кровотечения
  • кровит во время менопаузы
  • сукровичные выделения вне менструального цикла
  • кровь и мажущие вагинальные выделения после полового акта (коричневого цвета)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При обильных маточных кровотечениях развивается анемия (малокровие).

Полипы могут повлечь нерегулярность овуляции, что вызовет проблемы при зачатии и может стать причиной выкидышей или бесплодия.

При обнаружении симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Мнение эксперта Дмитриева Елена Юрьевна Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет Задать вопрос эксперту Полипы цервикального канала – наиболее распространенная причина маточных кровотечений. Этиология цервикальных полипов до конца неясна, однако чаще всего они диагностируются у женщин живущих половой жизнью и принимающих пероральные контрацептивы. Полипозные образования проявляют симптоматику при прогрессирующей динамике развития. При превышении размеров в 5мм возникает риск повреждения «ножки» и инфекционного поражения, с последующими кровянистыми выделениями.

Почему появляется кровотечение?

Проявление кровотечений при полипе напрямую зависит от возраста женщины, состояния ее яичников, текущих и перенесенных заболеваний.

Кровотечение провоцируется разрастанием собственных сосудов полипа, увеличением размеров и нарушением его целостности.

Также полипы вызывают кровотечение при беременности, которые могут быть ошибочно приняты за выкидыш.

Первая помощь

Первая помощь при маточных кровотечениях оказывается неотложно. Применение лекарственных препаратов назначается врачом.

До приезда врача рекомендуется:

  • лечь и не совершать резких движений
  • восполнять потерю жидкости в организме (показан чай с сахаром и отвар шиповника)
  • положить под ноги подушку или валик
  • охладить низ живота (приложить лед, обернутый в ткань)

При оказании первой помощи нельзя:

  • производить спринцевание влагалища
  • принимать горячую ванную или душ
  • греть живот
  • принимать лекарства без предписания врача

ВАЖНО! Вагинальные кровотечения, как правило, останавливаются специалистами при помощи инъекций.

Для комплексной терапии обычно назначают кровоостанавливающие препараты (например, препарат Дицинон), кальций хлорид, аминокапроновую кислоту, аскорутин, контрикал, викасол и ряд других препаратов для усиления выработки тромбоцитов , укрепления стенок сосудов и повышения свертываемости крови.

Методы лечения

Если полипы небольшие по размеру, то сначала проводится консервативное лечение, если оно не дает ожидаемых результатов и рост новообразований не прекращается, прибегают к удалению хирургическим путем или физикальными методами:

1. Консервативное лечение. Медикаментозная терапия, включающая гормональные препараты для выработки эстрогенов (оральные контрацептивы), в сочетании с противовоспалительными средствами, иммуномодулирующими препаратами, витаминами и минералами.

2. Хирургическое вмешательство назначается при:

  • тенденции роста полипа после лечения медикаментами
  • обнаружении полипов более 1 см. в диаметре
  • наличии атипичных клеток, выявленных во время гистологического исследования

Применяется процедура выскабливания – механическое удаление внутреннего слоя эндометрия и гистероскопии – прицельное иссечение полипа.

ОСТОРОЖНО! Выскабливание редко применяется в настоящее время, поскольку после проведения операции полипы часто рецидивируют.

К физикальным методам относят:

  • лазеротерапию(прижигание лазером);
  • криодеструкцию (замораживание жидким азотом);
  • радиотерапию (нагревание радиоволнами);
  • электрокоагуляцию (прижигание электротоком).

Данные технологии удаляют новообразования небольших размеров вместе с «ножкой» и комбинируются с хирургическими путями для прижигания ложа полипа.

Чаще всего во врачебной практике используется лазер, имеющий ряд преимуществ:

  • для проведения процедуры не требуется наркоз
  • не травмируются соседние ткани
  • после применения лазера не остается рубцов на стенках матки
  • за счет послойного удаления полипа увеличивается эффективность и снижается риск повторного возникновения

Любое инвазивное вмешательство проводится не ранее, чем через 4-5 дней после окончания менструации.

Полипы трудно выявить без специального обследования. Появление данных маточных образований может отразиться на работе женской репродуктивной системы, привести к выкидышу или бесплодию.

Самая большая опасность полипа заключается в возможности перерождения его клеток в злокачественное образование, которое несет прямую угрозу жизни.

Важно вовремя продиагностировать заболевание и сразу начать лечение.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о полипах в матке:

Полипы и гипертрофия (разрастание) тканей относятся к группе гиперпластических процессов, поскольку имеют общие причины и методы лечения.

Полип эндометрия

Полип – это доброкачественное новообразование в виде нароста на «ножке». Наличие многочисленных полипов называется полипозом.

Эти образования делятся на несколько типов:

  • фиброзные – плотные, округлой формы. Имеют тонкую «ножку», в которой проходят питающие сосуды.
  • железистые – губчатые, мягкие, часто множественные.
  • железисто-фиброзные – в наросте есть соединительная и железистая ткани.
  • аденоматозные – в структуре образования присутствуют измененные железы.

Все виды полипов имеют доброкачественную природу. Однако любой нарост должен быть исследован в лаборатории для исключения присутствия раковых клеток. Размер полипов варьирует от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Большие образования могут закрывать цервикальный канал, соединяющий матку и влагалище, мешая вытеканию менструальной крови и оплодотворению.

Причины появления полипов

Гормональная теория – рост и отторжение эндометрия регулируется женскими половыми гормонами: эстрогенами и прогестероном. Избыточное количество эстрогенов приводит к появлению железистых полипов.

Инфекция – полипы образуются в результате внедрения в ткани и активного размножения вируса генитального герпеса или вируса папилломы человека. Ряд исследователей считают, что рост полипов может быть спровоцирован любой инфекцией, причем чем более длительным является хронический воспалительный процесс, тем выше вероятность формирования полипов.

Травмы внутренней поверхности матки. Избыточный рост эндометрия может наблюдаться в результате повреждений стенок полости матки во время проведения абортов, выскабливаний и прочих вмешательств.

Развитию полипов также способствуют:

  • ожирение;
  • проведение заместительной гормональной терапии;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • возрастные изменения.

Симптомы полипов эндометрия

Эти образования появляются в любом возрасте, но чаще это происходит в 40-50 лет. Небольшие по размеру полипы долгое время никак не проявляют себя, становясь случайной находкой на УЗИ.

При возникновении патологии наблюдаются:

  • кровянистые выделения в середине цикла, перед менструацией или после ее окончания;
  • чрезмерно обильные месячные;
  • появление кровянистых выделений спустя несколько лет после менопаузы;
  • бесплодие;
  • частые спонтанные выкидыши;
  • неудачные попытки ЭКО, когда пересаженные эмбрионы не могут имплантироваться в слизистую матки;
  • контактные кровотечения, при которых кровянистые выделения появляются после полового акта.

Однако такие симптомы возникают при различных гинекологических и эндокринных заболеваниях, поэтому при их появлении нужно пройти всестороннее обследование.

Чем опасны полипы

Риск развития злокачественной опухоли. В большинстве своем полипы являются доброкачественными новообразованиями и только в 0,5% случаев содержат измененные или раковые клетки. Для исключения риска развития онкологического заболевания все полипы в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование. Такое исследование не занимает много времени, стоит недорого, но при этом позволяет со 100% точностью определить характер новообразования.

Бесплодие – полипы, расположенные в области углов матки, могут перекрывать входы в маточные трубы и препятствовать процессу зачатия. Образования часто приводят к нарушению имплантации и спонтанным выкидышам.

Боли и кровотечения – крупные полипы часто провоцируют появление маточных кровотечений разной степени интенсивности.

Диагностика полипов

  1. УЗИ – во время трансвагинального УЗИ, проводимого через половые пути, можно только заподозрить наличие образования. Окончательно определить его вид можно только после удаления.
  2. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) – использование контрастного раствора для визуализации новообразований в полости матки. Картинка при УЗГСС получается более четкой, что позволяет заподозрить наличие объемных новообразований с большей степенью достоверности, чем при проведении УЗИ.
  3. Гистероскопия – при проведении этой процедуры в полость матки вводится гистероскоп, позволяющий осмотреть ее внутреннюю поверхность и удалить полип.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) признана достаточно точным методом. Его средняя чувствительность показала 79%, а специфичность – 86%.

Лечение полипов эндометрия

Гормональная терапия – у пациенток молодого возраста полипы могут исчезнуть при назначении адекватной гормональной терапии. При отсутствии эффекта показано выполнение гистероскопии с возможным одновременным удалением новообразования. Во всех остальных случаях откладывать операцию не стоит. Особенно это касается пациенток 40 лет и старше, у которых повышен риск развития онкологических заболеваний.

Хирургический метод лечения. Наиболее эффективным методом удаления полипов является гистерорезектоскопия – удаление наростов через расширенный канал шейки матки. Риск осложнений минимален, так как за выполнением всех манипуляций врач наблюдает при помощи камеры оптической системы гистерорезектоскопа.

Удалить полип хирургическим способом недостаточно. Для полного излечения требуется поддерживающая гормональная терапия.

Стоимость малых операций хирурга-гинеколога в Университетской клинике

Стоимость Цена, руб.
Гистероскопия диагностическая с наркозом, биопсией эндоцервикса и эндометрия и гистологическим исследованием 18200
Гистероскопия лечебная с наркозом (гистерорезектоскопия, полипэктомия, гистологическое исследование эндоцервикса и эндометрия) 18200
Удаление внутриматочной спирали с наркозом при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии 12000
Удаление кист влагалища, включая анестезию или наркоз 18500
Вакуум при замершей беременности (до 12 недель) с наркозом и гистологическим исследованием 12000
Раздельное диагностическое выскабливание с наркозом гистологическим исследованием под контролем гистероскопа 12000

Гиперплазия эндометрия

Эндометрий – слизистая оболочка полости матки, чувствительная к действию гормонов. Его функциональный слой выходит во время месячных с менструальной кровью и каждый месяц нарастает вновь.

В норме у менструирующих женщин в середине цикла высота слоя слизистой составляет 10 мм, перед месячными – 12 мм. В периоде менопаузы нормой считается толщина эндометрия в 4 мм. Превышение этих показателей называется гиперплазией.

Причины развития гиперплазии

Встречается патология у женщин всех возрастов – с подросткового периода до менопаузы.

Способствуют развитию гиперплазии эндометрия:

  • наследственная предрасположенность;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • травмы половых органов при проведении диагностических выскабливаний и абортов;
  • гормональные нарушения – избыток эстрогенов и недостаток прогестерона;
  • наличие сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет, заболевания яичников, щитовидной железы, паращитовидных, молочных желез, надпочечников.

В норме эстрогены вызывают рост эндометрия, а прогестерон провоцирует его отторжение во время месячных. Избыток эстрогенов и недостаток прогестерона приводят к тому, что слизистая матки не отторгается и продолжает неограниченно расти, приводя к задержке менструации. Впоследствии, когда гиперплазированный слой отторгается, возникает обильное длительное кровотечение.

Симптомы гиперплазии эндометрия

  • Обильные кровотечения во время критических дней.
  • Появление кровянистых выделений в середине менструального цикла.
  • Нарушение менструальной функции – задержки, длительные аменореи, сопровождающиеся впоследствии обильным кровотечением с большой потерей крови.
  • Боли внизу живота и в пояснице

Без лечения эти симптомы приводят к значительной кровопотере и малокровию (анемии). Кроме того, в разросшемся маточном слое возможно появление раковых клеток и возникновение рака матки.

Диагностика

Установить точный диагноз можно с помощью УЗИ. На экране виден утолщённый эндометрий, иногда содержащий плотные и рыхлые включения.

Диагностической и одновременно лечебной процедурой является раздельное диагностическое выскабливание. Метод позволяет удалить слой гиперплазированного эпителия и освободить полость матки от содержимого, что приводит к быстрой остановке кровотечения.

У очень молодых пациенток вместо диагностического выскабливания возможно проведение аспирационной биопсии при помощи зонда Пайпель. Данный способ позволяет с наименьшими повреждениями получить образцы тканей для гистологического исследования.

Лечение гиперплазии эндометрия

Удаление разросшегося эндометрия проводится хирургическим путем в условиях стационара или специализированного медцентра. В случае массивного кровотечения операцию проводят по экстренным показаниям.

После удаления гиперплазированной слизистой полости матки материал отправляется на гистологическое исследование. По результатам клеточного анализа назначают препараты, обеспечивающие нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива.

В качестве противорецидивной терапии прописывают оральные контрацептивы и другие гормональные средства. Лечение подбирается с учетом возраста пациентки, состояния ее здоровья, исходного уровня гормонов в крови и целого ряда других факторов.

Записаться Задать вопрос

Полип в матке

Полип в матке – это округлое новообразование на ножке, которое носит доброкачественный характер. Образование затрагивает слизистую маточную полость. Женская болезнь возникает в разном возрасте, чаще в период менопаузы. Развитие заболевания проходит бессимптомно, затягивание с лечением приводит к проблемам в репродуктивной системе. Хроническая форма может привести к перерождению узла в злокачественную опухоль.

Классификация и причины

Появления полипов опасны, несут угрозу жизни женщине, требуют медицинского наблюдения. По месту расположения новообразования делятся на группы:

  • Полипы шейки матки – локализуются на поверхности цилиндрического эпителия цервикального канала.
  • Полипы маточного тела – определяются на слизистой оболочке матки, часто на участке дна.

Увеличенные образования выходят за границы внутреннего зева, что схоже с полипом цервикального канала. Без дополнительного обследования гинеколог не определит группу новообразования. Также возникают на яичнике.

Тела на ножке способны менять структуру и содержание в соответствии с тканями маточной полости, крепятся на задней стенке или передней части органа. Быстро растут. Изменения приводят к озлокачествлению.

Гистология подразделяет полипозные образования матки на следующие виды:

Виды полипов в матке

  • Фиброзная разновидность – образуются из соединительнотканных клеток, структура отличается плотностью. Определяются при климаксе, после сорока лет. На появление влияют гормональные изменения. Может вырасти до 2 см, высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.
  • Железистый тип – формируются из железистотканных клеток, определяются в разных возрастных категориях, чаще в молодом возрасте. Образования схожи с кистой, наполненной жидким содержанием. Достигает в объёме 1,5 см, малигнизация минимальная.
  • Железисто-фиброзный тип – образуются из смешанных клеточных структур железистой и соединительной тканей. Размеры не превышают 3 см, перерождение случается редко.
  • Аденоматозные – состоят из патологически изменённых клеток, увеличиваются больше 2 см, наблюдаются в менопаузу. Проявляют атипичный характер. Относятся к предраковым образованиям.
  • Плацентарный вид – появляются в матке после родов или аборта из-за оставленных структур плаценты. Вырост требует удаления.

Точная причина появления нароста не выявлена. На проявление могут влиять следующие причины:

  • Сбой гормонального баланса. Переизбыток эстрогенов или сниженный показатель прогестерона приводят к увеличению внутренних маточных тканей. Появляются множественные (полипоз) или одиночные полипы.
  • Сосуды около матки патологически увеличиваются. Расширенные сосудистые стенки теряют эластичность, наблюдается закупорка, что приводит к быстрому размножению эпителиальных клеток. На этом фоне формируются новообразования.
  • Воспалительные процессы репродуктивной системы. Провоцируют выработку иммунных клеток, функция которых – тормозить воспаление. При этом увеличивается объём клеток эндометрия, что приводит к возникновению полипа.
  • Сбой в работе яичника из-за болезней щитовидной железы, печени или надпочечников. Организм вырабатывает увеличенное количество половых гормонов.
  • Травмы органа. Выскабливания и аборты нарушают слизистую матки, шейки. Происходит разрастание желёз, что дает толчок к формированию образований.
  • Наличие высокого артериального давления, сахарного диабета. Заболевания нарушают кровообращение в мелких капиллярных сосудах, наблюдается дефицит кислорода в клетках, что провоцирует ускоренное клеточное деление. Гиперплазия приводит к появлению одиночных или множественных образований.
  • Присутствие избыточной массы тела. Жировая ткань, накапливаясь под кожными покровами и в клеточном слое органов, приводит к дополнительной выработке гормонов.
  • Низкая физическая активность. Кровяной застой органов малого таза приводит к нехватке кислорода яичников и матки, что провоцирует увеличение гормонов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Использование лекарственного препарата для лечения опухолей. Наблюдается блокировка рецепторов, влияющих на восприимчивость к половым гормонам.
  • Хронические заболевания репродуктивных органов.

После родов, операций на матке появляются грануляционные узлы, которые развиваются на шве матки. Грануляционный тип соединительной ткани выглядит как небольшой нарост. Обнаружить поможет правильная диагностика.

Симптоматика

Полипоз протекает бессимптомно, обнаруживается случайно во время диагностических мероприятий при другом заболевании. Выраженный симптом характеризует рост или травмы выроста.

Клинические симптомы выражаются следующими проявлениями:

  • Маточные кровотечения патологического характера циклического или ациклического вида. Месячные выделения характеризуются болезненным дискомфортом, обильностью. Выделяется коричневая влагалищная жидкость.
  • Сексуальные контакты доставляют болезненность, дискомфортные ощущения. После окончания акта выделяется кровь.
  • Во время менопаузы наблюдаются кровотечения.
  • Частые кровяные выделения приводят к анемии. У женщин бледнеют кожные покровы, присутствует слабость, головокружения.
  • Если полипы достигают крупных объёмов, то проявляется боль над лобковой частью живота. Болевые спазмы носят постоянный, ноющий характер. Иногда боль наблюдается периодически, со схваткообразным течением.
  • Слизистые выделения белого цвета. При инфекции нароста цвет меняется на жёлтый или зелёный, появляется неприятный запах.
  • Полипоз провоцирует бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности.

Первые признаки требуют посещения гинеколога. С подозрением на полип можно определить ряд схожих заболеваний в полости маточного тела.

Увеличенный размер узелкового образования приводит к перекруту длинной ножки. Возникает боль, повышается температура тела, обильное кровотечение при отрыве полипа от маточной стенки. Скорость роста зависит от иммунитета, здоровья пациентки. Продолжительное время женщина не ощущает дискомфортных ощущений от наличия узелка, но при влиянии провоцирующих факторов размеры быстро растут. Проявляются клинические симптомы.

Осложнения

Патология относится к опасным заболеваниям, несущим угрозу жизни. При длительном присутствии образования нарушается функциональность матки, возникает риск перерождения в злокачественное новообразование.

Если не лечить, возможны последствия:

  • патология беременности, бесплодие;
  • кровотечения;
  • раковые опухоли;
  • возникновение инфекционных болезней.

Разрастание узелка на ножке не оставляет места для закрепления яйцеклетки, что провоцирует самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Риск выкидыша остается даже при наступившей беременности. Увеличение плодного яйца требует места, а при присутствии полипов маточный орган не может растягиваться, теряет эластичность.

Беременность находится под угрозой из-за преждевременного отслоения плаценты, которая неплотно располагается у маточных стенок. Ухудшается питание плода, развивается гипоксия, которая приводит к прерыванию беременности или к нарушениям врождённого характера.

Продолжительные кровопотери могут привести к летальному исходу. Разрастаясь, узелковые новообразования приобретают новые сосуды с кровотоком внутри матки. В период менструального цикла кровяные сосудистые образования разрушаются, что приводит к сильной кровопотере. Кровотечение в матке приводит к анемии, характеризуется присутствием крови в моче.

Развитие онкологического процесса также проявляется обильными кровяными выделениями. Вид полипа определяется при гистологическом исследовании.

Полость матки стерильна и защищена от патогенных микроорганизмов. Развитие полипоза нарушает защиту, возникает постоянный воспалительный процесс. На этом фоне проявляются гинекологические заболевания яичников, придатков, маточных труб. Гинекологи советуют удалять полипы во избежание осложнений. Без операции полипы врастают вглубь матки.

Диагностика

Полип отличается от кисты тем, что киста является полым образованием, может появиться в любой части тела. Узелок на ножке появляется над слизистым слоем, не имеет полости, но может содержать кисту. Также узел имеет отличие от миомы. Миома носит внутриматочный характер развития, от полипа отличает расположением внутри органа, на передней стенке, в шейке.

Диагностировать новообразование при осмотре возможно визуально либо используя инструментальные методы.

Для диагностического обследования назначаются процедуры:

  1. Плановый осмотр влагалища. Гинеколог использует зеркала, что позволяет заметить выступающие новообразования, не характерные для органа. Наросты различаются по цветовому окрасу – от розового до красного оттенка. Форма округлая или гроздевидная. Утолщение, покрытие многими слоями эпителия придаёт белый цвет полипу. Бордовый или фиолетовый оттенок образования характеризует нарушение кровоснабжения, при пальпации узелок мягкий, эластичный.
  2. УЗИ. Возможно изучить полипы разных размеров при соблюдении точности обследования, времени менструации. Тонкий эпителий после месячных позволяет четко определить контуры, разрастание узелков. Если слизистая оболочка утолщена, то обследование отменяют. На УЗИ эхопризнаки проявляются в слое эндометрия. Видно на шейке. При изучении полости матки может определиться миоматозный характер, опухоли, кисты, эрозии и воспаления, изменения в яичниках.
  3. Цервикоскопия или кольпоскопия. Проведение цервикоскопии показано при определении полипов цервикального канала. Обследование проходит безболезненно, одновременно врач проводит прижигание и выскабливание узелковых образований. Дополнительно может проводиться кольпоскопия – изучение шейки матки с многократным увеличением, для выявления доброкачественных или злокачественных образований.
  4. Метрография – рентгенографическое обследование с использованием контрастной жидкости. Изучаются контуры матки, изменения очертаний возникают при полипах.
  5. Гистероскопия – применяется оптический прибор гистероскоп. Позволяет оценить количество, состояние сформировавшихся образований, объём, место расположения. Берётся материал на биопсию. Возможно введение газа или жидкости в матку для подтверждения диагноза.

Работа с материалом биопсии

Определить разновидности полипа возможно только по гистологии. Поставленный диагноз позволяет определить метод лечения: полипы лечатся или требуется удалить наросты с подозрением на злокачественный процесс.

Лечение

Терапия проходит по двум направлениям: медикаментозное и оперативное. Без хирургического вмешательства наблюдается разрастание узелков, которые сложно обнаружить. Вылечить возникновения медикаментами сложно.

Назначение лекарственных препаратов возможно, если не наблюдается перерождение, заболевание находится на раннем этапе разрастания. Большой узел опасен. Лекарства подбирает врач, чтобы не допустить увеличения в объёме, облегчить симптомы и состояние пациентки. Лечение полипа в матке без операции возможно, но избавиться полностью удаётся только от небольших узелков.

Терапия включает применение медикаментов:

  • Гормональные контрацептивы. Таблетки назначаются женщинам до 35 лет.
  • Свечи от полипов.
  • Железосодержащие препараты.
  • Гестагены.
  • Витаминные комплексы.

Дополнительно может понадобиться спринцевание, которое проходит под наблюдением гинеколога. Самостоятельно проводить нельзя, так как процедура не подходит для лечения всех видов полипов.

Назначение гомеопатических средств в гинекологии проходит под контролем врача. Допускается как вспомогательный способ. Воспаление лечится курсом антибиотиков. Дозу и препарат подбирает доктор, самостоятельное лечение грозит осложнениями.

Хирургическое вмешательство

Убрать полипы можно лазером. Лазерная полипэктомия считается малоинвазивным методом. Операция обладает точной направленностью, луч не затрагивает здоровые ткани, минимальный риск кровотечений, применяется у нерожавших женщин.

Воздействие лазером контролируется врачом, после удаления образования запаиваются сосуды, не образуются рубцы. К оперативному вмешательству не подлежат пациенты с проблемами кровяной свёртываемости, воспалительными заболеваниями, сюда же относится беременность и лактация, тяжёлое состояние.

Удаление лазером имеет короткий реабилитационный период, не требуется госпитализация, сберегает репродуктивные функции.

Использование метода гистероскопии проходит под общим наркозом. После обезболивания раскрывают шейку матки, внедряют эндоскопический прибор для визуализации узелков. Накидывается петля, пережимающая ножку полипа. Место удаления обрабатывается азотом. Крупные наросты удаляются прокручиванием, кровопотеря минимальна. Повторное развитие исключается.

Использование кюретажа считается травматическим методом. Выскабливание болезненное, после удаления присутствует боль, дискомфортные ощущения в органе.

Восстановительный период после хирургического вмешательства достигает шести месяцев. Женщине назначаются гормоны, посещение врача, выполнять клинические назначения. Появление кровянистых выделений после полипа считается нормой. Это означает, что выходят удаленные ткани. Возникает после срезания ножки и выскабливания множественных полипов.

Продолжительность выделений зависит от следующих факторов:

  • Разновидность полипа. Аденоматозный и железистый нарост после удаления приводит к непродолжительным кровотечениям. Фиброзный вырост кровоточит дольше из-за повышенного количества кровеносных сосудов.
  • Размер. Увеличенная площадь поражения заживает дольше.
  • Глубокое прорастание ножки. Чем глубже врастает ножка в эндометрий, тем больше поражается слизистый слой.

Присутствие болевых ощущений зависит от способа хирургического вмешательства.

Клинические рекомендации

Для восстановления функций матки, иммунитета предписывается диета. Правильное питание при полипах позволяет устранить причины возникновения болезни, избежать рецидивов и осложнений. Диетический рацион с низким содержанием углеводов, соли. Не допускается переедание, приём пищи дробится.

Если снова образуются и повторно развиваются, значит, удаление прошло с неполным иссечением образования. Гормональное заболевание связано с наследственностью, сниженным иммунитетом, осложнениями, нарушением гормонального баланса и воспалениями. В профилактических целях требуется приём витаминов, гормональных препаратов, антибактериальная терапия, регулярные гинекологические осмотры.

Забеременеть после операции можно, закончив гормональную терапию. Проведённое удаление не грозит беременности, осложнений не наблюдается. Затягивать с зачатием не стоит из-за возможного рецидива.

Вопросы


Одним из распространенных симптомов при полипах шейки матки являются выделения из влагалища. Их объем, консистенция и состав могут быть различными. Зависит это не только от типа полипа, но и от сопутствующих заболеваний и процессов. Дело в том, что само новообразование редко способствует повышенному образованию слизи или приводит к гнойному воспалению. Чаще полипы достигают значительных размеров и затем, нарушая нормальную работу органов, приводят к сопутствующим осложнениям.
Выделения при полипах шейки матки могут быть следующих видов:
1. слизистые;
2. гнойные;
3. слизисто-гнойные;
4. кровянистые.

Слизистые выделения.

Слизь в норме присутствует в полости матки, в канале шейки матки, а также во влагалище. Она продуцируется специальными клетками и носит защитную и питательную функцию для слизистой оболочки. Обычно количество слизи невелико и она не вытекает из полости влагалища самостоятельно. При полипах шейки матки ее образование по различным причинам усиливается, что ведет к появлению нового симптома.
Причины усиления образования слизи при полипах шейки матки бывают следующими:

  • Увеличение количества клеток, продуцирующих слизь. В норме сохраняется нормальный баланс между всеми типами клеток слизистой оболочки. Полип же, сам по себе, появляется из какого-либо типа этих клеток, нарушая установившееся равновесие. В случае образования железистого или железисто-фиброзного полипа, происходит значительное увеличение именно количества клеток, продуцирующих слизь. Она начинает накапливаться в полости влагалища, и ее избыток выделяется, проявляясь в виде характерного симптома.
  • Механическое раздражение железистых клеток. По мере роста полипа, он начинает давить на стенки шеечного канала. Такое давление раздражает железистые клетки, и в ответ они увеличивают продукцию слизи.
  • Сопутствующие воспалительные и инфекционные процессы. Клетки полипов не могут нормально функционировать, поэтому они часто становятся удобным местом для размножения патогенных бактерий. Защитной реакцией слизистой оболочки для нейтрализации микробов является выделение большого количества слизи.

Как правило, слизистые выделения при полипах шейки матки не слишком обильные и не обладают резким неприятным запахом. Появление этих признаков говорит о сопутствующем размножении болезнетворных бактерий.

Слизисто-гнойные выделения.

Примеси гноя в выделениях отчетливо указывают на наличие острого инфекционного воспаления. Только патогенные микробы способны образовывать гной в процессе своей жизнедеятельности. Как правило, такие выделения обладают неприятным запахом. Наибольшее их количество выделяется утром, так как за ночь гной накапливается в полости влагалища. Возможными сопутствующими симптомами являются повышенная температура тела (до 38 градусов) и режущие боли при мочеиспускании.

Гнойные выделения.

Гнойные выделения при полипах шейки матки являются весьма редким явлением. Этот симптом может наблюдаться, если полипы значительных размеров перекрыли шеечный канал. Дело в том, что активнее всего гной образуется в инфицированных закрытых полостях. При закрытии шеечного канала такой полостью становится матка. По мере накопления в ней гноя происходит сильное повышение температуры (более 39 градусов). Чистый гной может понемногу подтекать из полости матки во влагалище, а оттуда выделяться наружу. Такое тяжелое осложнение требует срочного хирургического вмешательства.
Однако слизисто-гнойные или гнойные выделения не являются типичным симптомом полипов шейки матки. Они могут появиться лишь в случае обострения венерических заболеваний, или размножения патогенной микрофлоры в благоприятных условиях.

Кровянистые выделения.

Кровотечения из полости влагалища являются весьма распространенным симптомом при полипах матки или шейки матки. Они могут быть однократными, повторяющимися, зависящими или не зависящими от фазы менструального цикла. Особенности таких маточных кровотечений во многом определяются типом, размерами и количество полипов.
Существуют следующие причины кровотечений при полипах шейки матки:

  • Малигнизация (злокачественное перерождение) полипа. Как правило, малигнизация наблюдается при аденоматозных полипах шейки матки. Кровотечение происходит, так как агрессивный рост злокачественного новообразования повреждает кровеносные сосуды.
  • Снижение уровня тромбоцитов. В тканях полипа сосуды появляются на поздних стадиях болезни. Эти сосуды образуются из специфических молодых клеток, являются незрелыми, с хорошо проницаемыми стенками. Если по каким-либо причинам в организме пациентки произойдет снижение уровня тромбоцитов (клеток, отвечающих за свертываемость крови), через стенки сосудов полипа начнет просачиваться небольшое количество крови.
  • Гормональные перестройки. Гормональные перестройки (особенно резкое повышение количества эстрогенов) также может повысить проницаемость сосудов полипа и привести к кровотечению.
  • Механическое повреждение тканей полипа. Механическое повреждение полипа возможно лишь при условии, что он достиг значительных размеров. Чаще всего удается обнаружить такие полипы по другим симптомам еще до начала серьезных кровотечений.
  • Выделение крови, скопившейся после менструации. Если полип шейки матки перекрыл шеечный канал, то в полости матки может накопиться кровь после последней менструации. Из-за затрудненного оттока она будет выделяться небольшими порциями в течение нескольких дней или недель, имитируя свежие кровотечения. Выделения в этом случае будут бурые или коричневые, с неприятным запахом. Объясняется это тем, что застоявшаяся в матке кровь сворачивается, меняя цвет и запах.

В подавляющем большинстве случаев кровотечения при полипах шейки матки останавливаются самостоятельно. Однако их появление отчетливо говорит о необходимости обращения к врачу для более детальной диагностики и скрупулезного лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *