Кт кишечника отзывы

КТ-диагностика заболеваний кишечника: показания, подготовка, ход исследования

Компьютерная томография в XX в. открыла новые возможности в диагностике болезнетворных процессов кишечной трубки.

Метод позволяет исследовать анатомическую структуру, функциональное состояние кишечника неинвазивным способом и выявлять патологию на ранней стадии.

Новая технология сканирования обеспечивает достоверность, информативность исследования и минимизирует появление артефактов от перистальтики, непроизвольной двигательной активности.

Специфика исследования

КТ кишечника — это современная методика визуализации верхних и нижних отделов пищеварительного тракта, в основе которой лежит действие Х-лучей на анатомические структуры.

Новейшие аппараты и программное обеспечение позволяют получить четкое изображение кишечной трубки, сконструировать трехмерную картинку внутреннего рельефа.

При обследовании происходит непрерывная ротация излучателя и передвижение стола с исследуемым объектом внутрь сканирующей системы.

При этом информация считывается одновременно с нескольких слоев тела и передается в центральную станцию обработки данных.

В результате врач получает послойное изображение исследуемого органа, а при 3Д-реконструкции — визуализацию кишечной трубки на всем протяжении.

Показания и ограничения

СКТ показана пациентам при наличии жалоб и состояний, указывающих на наличие патологического процесса в пищеварительном тракте.

МСКТ сканирует объект 4-спиралями за один оборот трубки, при этом скорость вращения на 0,5 сек быстрее относительно СКТ.

Лицам из группы риска по колоректальному раку, при невозможности проведения колоноскопии, томографию используют как скрининговый метод.

Исследование назначают пациентам при подозрении на:

  • доброкачественные образования: полипы, аденомы;
  • подслизистые образования: лейомиомы, липомы, карциноид, гастроинтестинальная стромальная опухоль;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • гнойно-воспалительные изменения в средостении при патологии пищевода;
  • травмы органов;
  • перфорацию, прободение;
  • дивертикулярную болезнь;
  • хронический воспалительный процесс в толстой кишке — болезнь Крона, язвенный колит;
  • колоректальный рак: экзофитные, эндофитные злокачественные образования;
  • наличие отдаленных метастазов;
  • аппендицит, осложнившийся перфорацией, абсцессом;
  • кишечную непроходимость.

Томография не имеет абсолютных противопоказаний. Ограничение и подбор альтернативных способов диагностики предусматривается для беременных, детей, больным ожирением.

Применение методик контрастного усиления не допускается у лиц с гиперчувствительностью, патологией эндокринных желез и почек в декомпенсированную фазу.

Как пациента готовят к исследованию

Для четкой и полной визуализации патологических изменений в кишечной трубке пациент проходит предварительную подготовку.

При амбулаторном исследовании больной готовится самостоятельно дома по инструкции. Стационарных пациентов контролирует медицинский персонал клиники.

Главная цель подготовительных мероприятий — полное очищение кишечника от каловых масс, предупреждение избыточного газообразования и активных перистальтических движений.

Диетический режим

Питание пациентов корректируется за 2-3 дня до томографии. Из рациона исключается трудноперевариваемая пища и продукты, способствующие накоплению газов в кишечнике.

От каких продуктов следует отказаться Продукты рекомендуемые к употреблению
горох, фасоль, бобы;
свежие фрукты и овощи;
салаты;
свежевыпеченный хлеб – черный, белый;
сдобные изделия;
молочные продукты;
квас, пиво, газированные напитки;
жирные, жареные, соленые, копченые блюда.
кисломолочные изделия;
легкие ненаваристые супы;
нежирное отварное мясо, рыба;
отварные овощи – тыква, морковь;
каши, приготовленные на воде – овсянка, гречка;
сухари;
зеленый чай, компот.

За сутки до исследования больной принимает исключительно бульоны, отфильтрованные от крупных частиц пищи, воду, подслащенный некрепкий чай.

Очищение кишечника

Для опорожнения и очистки толстого кишечника используются слабительные средства и очистительные клизмы.

Из слабительных предпочтительны препараты, содержащие макрогол (фортранс, мовипреп, эндофальк) или касторовое масло.

Слабительные средства принимают по схеме, разработанной индивидуально для конкретного препарата за сутки до процедуры.

Общее количество выпитого вещества, разведенного в жидкости, составляет в среднем 750-1000 мл. Раствор употребляют внутрь дробно по 250 мл в течение 15 мин каждый час, доводя до общего объема в 1л.

Либо 2 л раствора делят на две равные порции и принимают внутрь с двух часовым перерывом. Через час после приема препарата появляются первые позывы на дефекацию, частота которых достигает 10-15 раз за сутки. Хорошим показателем готовности считается выделение прозрачного или слегка окрашенного стула.

Пациентам с запорами в анамнезе дополнительно накануне и утром перед процедурой ставятся очистительные клизмы.

Как проходит процедура сканирования

Пациенты проходят инструктаж по правилам поведения при сканировании, переодеваются в диагностическую форму и сопровождаются персоналом в аппаратную комнату.

Больного укладывают на кушетку и с помощью резиновой груши (аппарат Боброва) вводят воздух в кишечник до появления чувства «распирания».

Укладка на транспортировочном столе проводится поочередно в двух позициях. После погружения в раму гентри больной занимает положение лежа на спине, затем — на животе.

При болюсном внутривенном контрастировании в первой позиции пациента сканируют в нативную и венозную фазы, во второй — в отсроченную. По команде врача пациент однократно задерживает дыхание в каждом положении.

Делают КТ в течение 20-30 минут. Затем кушетка с больным выдвигается из гентри. Пациента провожают в комнату отдыха, где за ним наблюдают 30-40 минут.

Контрастные препараты

Для проведения томографии с контрастным усилением контрастные агенты подбираются врачом в зависимости от целей исследования, состояния больного и конкретной клинической ситуации.

Для КТ пищевода в качестве контраста используют воздух, воду, газообразующие смеси, сульфат бария.

Бариевую взвесь принимают внутрь непосредственно перед сканированием в объеме 50-100 мл. Для приготовления суспензии препарат разводится с водой.

КТ желудка:

  • 1-й этап сканирования проходит натощак без добавления контрастного вещества. Положение — на спине или на животе;
  • 2-й этап — пациент принимает внутрь неионное контрастное вещество (йогексол, йогексанол) в объеме 500-600 мл.

КТ кишечной трубки:

  • За 12 часов до томографии принимается водорастворимый контрастный препарат по схеме: в течение 2-3 часов каждые 30 минут выпивается по 50-100 мл вещества, затем за 3 часа до исследования — 200 мл;
  • если патологический процесс локализуется в нисходящем отделе ободочной кишки, сигмовидной кишке, то дополнительно в прямую кишку перед исследованием вводится 1-1,5 л контрастного агента.

При подозрении на онкологию дополнительно применяется внутривенное болюсное введение 100 мл неионного контраста, с концентрацией вещества в препарате 300 мг/мл.

Что выявляет исследование

Метод в режиме реального времени показывает четкую и достоверную картину следующих изменений:

  • анатомические особенности кишечной трубки;
  • аномалии развития;
  • нарушение целостности органа;
  • изменения контуров и толщины стенки;
  • инфильтрацию стенок органов и близлежащих тканей;
  • сужение просвета, стеноз;
  • внутрипросветные новообразования;
  • местное распространение опухолевого процесса;
  • взаимоотношение новообразований с окружающими тканями;
  • состояние окружающей жировой клетчатки;
  • поражение лимфатических узлов;
  • вторичные изменения паренхиматозных органов, костных структур, мышц в зоне обследования.

Результаты диагностики

После завершения сканирования врач изучает полученные томограммы. Сведения о состоянии органов и выявленных изменениях заносятся в протокол обследования.

Снимки с диагностированной патологией выводятся на пленку или электронный носитель информации. В отдельных случаях результаты отправляют на электронную почту пациента.

Асцит на фоне цирроза печениНормаНорма Мезентериальный панникулит Опухоль сигмовидной кишки Опухоль сигмовидной кишки

В зависимости от сложности случая и загруженности врача-рентгенолога, расшифровка данных занимает от двух часов до суток.

Цена процедуры

Общая стоимость одного сеанса томографии выводится путем сложения цен за процедуру, контрастный препарат и дополнительного использования седативных и наркотических средств:

  • КТ пищевода и желудка с пероральным контрастным усилением стоит 3-5 тыс. рублей;
  • КТ тонкого кишечника обходится больным в пределах 7-10 тыс. рублей без учета контрастных препаратов;
  • при КТ толстого кишечника с захватом органов брюшной полости пациент оплачивает 5-15 тыс. рублей.

Плюсы и минусы метода

При поиске методики исследования для постановки диагноза, выбор в пользу томографии делают, основываясь на его преимуществах:

  • дает качественные и четкие картинки исследуемых структур;
  • имеет высокую скорость сканирования и получения данных;
  • выполняет плоскостную реконструкцию изображений;
  • минимизирует количество артефактов на снимках от физиологических движений;
  • выявляет локализацию и идентифицирует формы воспаления;
  • при исследовании захватывает все сегменты толстой кишки;
  • не нарушает целостность кожных покровов;
  • не причиняет боль, дискомфорт при исследовании;
  • небольшая зависимость качества диагностики от опыта рентгенолога.

Из недостатков КТ следует отметить негативное воздействие лучевой нагрузки на пациента, отсутствие возможности забора материала на морфологическое исследование и риск развития реакций гиперчувствительности на контрастный препарат.

Сравнение КТ с колоноскопией

Виртуальная колоноскопия, которая проводится методом МСКТ, считается безопаснее оптической колоноскопии, поскольку риск перфорации при томографии снижен к минимуму.

В отличие от колоноскопии сделать КТ можно больным в тяжелом состоянии, без применения седативных и наркотических средств.

КТ оценивает не только просвет кишки и слизистую оболочку, а также состояние стенки и окружающих тканей.

При сканировании исследованию доступны все отделы толстого кишечника, тонкая кишка, при колоноскопии — аппарат доходит только до илеоцекального клапана. Основное применение КТ — выявление локализации и распространения опухолей, оценка полиповидных образований.

Оптическая колоноскопия занимает ведущее место в диагностике воспалительных, деструктивных изменений кишки и позволяет собрать материал для морфологической верификации диагноза.

Альтернативные методики исследования

Обзорное УЗИ кишечника определяет большие по протяженности опухоли, прорастающие в стенку кишки, исследует кровоток.

При введении в толстую кишку изотонического раствора УЗИ выявляет опухоли размером до 3 см, оценивает состояние лимфатических узлов и органов брюшной полости.

МРТ кишечника диагностирует новообразования на ранних стадиях, определяет локализацию и распространенность.

Метод эффективен для выявления источника кровотечения, перфорации, гнойно-воспалительных изменений. При сканировании визуализируется кишечник на всем протяжении, слизистая оболочка, кровеносное русло и окружающие мягкие ткани. Также, к альтернативным методам относят — рентген кишечника.

КТ кишечника, используя минимальные дозы рентгеновских лучей, выполняет снимки в трехмерном формате, дающие возможность максимально точно визуализировать патологии органа.

Суть метода

Компьютерная томография включает в себя исследование рентгеновским препаратом с компьютерной обработкой срезов кишки для получения более точной информации, чем при рентгеновском обследовании. КТ позволяет виртуально исследовать орган, не проникая в кишку. При помощи аппарата выполняются срезы стенок кишечника. Существует способ осмотра соседних органов для выявления метастазов. Эта процедура эффективна при ранней диагностике заболевания. КТ кишечника применяется:

  • Как метод скрининга.
  • В ситуациях, требующих срочного хирургического вмешательства.
  • При постановке диагноза опухолевого роста.
  • Для контролирования результатов терапии.

КТ толстого кишечника

Основное значение КТ толстого кишечника заключается в обнаружении полипов – новообразований, несущих риск перерождения в онкологическое заболевание толстой кишки. Процедуру применяют для диагностирования при наличии признаков, свидетельствующих о возможных патологиях органа.

Процедура относится к неинвазивным исследованиям, дает возможность без применения эндоскопа обнаружить в толстом кишечнике новообразования. Чтобы улучшить визуализацию в толстую кишку подается воздух. Компьютерная обработка по окончанию сканирования дает возможность получить трехмерное изображение толстого кишечника.

КТ тонкого кишечника

Процедура выявляет дефекты, необнаруженные при других способах исследования. Изображения позволяют не только видеть патологию, но и оценивать состояние органа, дают возможность рассмотреть структуру эпителия слизистой.

Энтерографию с контрастом

Применяют для диагностики:

  • болезни Крона,
  • онкологических патологий,
  • язвенного колита.

Вещество-контраст получают на основе йода. Контраст вводится через вену. Вещество распределяется в организме, что дает возможность детально визуализировать новообразования и метастазы, с высокой точностью определить распространение болезни.

Исследование позволяет обнаружить патологию стенок сосудов. Нередко в пожилом возрасте обнаруживается дивертикулит (воспаление, вызванное инфекцией, способное спровоцировать разрыв кишки), что характеризуется отеком стенки. Утолщение стенки при раковых новообразованиях нередко трудно отличить от изменений, вызванных колитом.

Если существует кишечная непроходимость, видна жидкость на горизонтальном уровне. Непроходимость, вызываемая спайками или желчными конкрементами, просматривается при вздутии кишки.

Влияет ли КТ с контрастом на организм

Если противопоказаний к КТ кишечника нет, можно не сомневаться в безвредности вещества-контраста. После первых суток в организме остается 10% препарата. Контрастное вещество мягкие ткани не впитывают. Но составные части препарата в некоторых случаях вызывают аллергию. Перед обследованием необходимо сдать анализы для выявления риска осложнений. При возникновении побочных эффектов в виде головокружения, головных болей, тошноты нужно выждать некоторое время – симптомы пройдут.

Когда показана КТ кишечника

Исследование органа при помощи компьютерной томографии проводят:

  • При подозрении на онкологические заболевания.
  • При кровяных выделениях в стуле.
  • Если наблюдаются болевые ощущения в заднем проходе.
  • При вздутии кишечника
  • Если обнаружены воспалительные процессы в органах ЖКТ

Противопоказания

Исследование противопоказано беременным и детям. При внутреннем контрастировании процедура противопоказана в случае присутствия:

  • хронической почечной недостаточности,
  • аллергии на йод,
  • сахарного диабета,
  • сердечной недостаточности,
  • бронхиальной астмы.

При лактации сутки после процедуры ребенка не кормят. Полостное контрастирование запрещается при острой форме различных воспалительных процессов.

Подготовка к КТ кишечника

Чтобы подготовить больного к компьютерной томографии выполняют следующие действия:

  • За 24 часа до исследования исключают твердую пищу, употребляя разваренные каши, чай и соки.
  • Перед сном предыдущего исследованию дня принимают слабительное или очищают орган клизмой.

Как делают КТ кишечника

Исследование выполняют в данной последовательности:

  • Пациент укладывается на диагностический стол в одном из положений: на спине, на боку, на животе.
  • Для фиксации неподвижного состояния используют ремни.
  • В прямую кишку на глубину 5 см вводят гибкую трубку. Толстая кишка при помощи резиновой груши наполняется воздухом.
  • Для наполнения углекислым газом используют электронный насос. Делается это, чтобы выпрямить кишку от изгибов, за которыми не видно полипы.
  • Стол, на котором лежит пациент, продвигают через сканер.
  • После 15 секундной задержки дыхания пациента переворачивают в другое положение, в конце процедуры больной должен лежать лицом вниз.

После завершения процедуры трубка извлекается.

Что показывает КТ кишечника

Если зафиксировано диффузное утолщение стенки кишки, это указывает на лимфому (злокачественную опухоль) или леомиесаркому (злокачественное новообразование гладких мышц желудка).

Обнаруженный газ указывает на язвенную болезнь или злокачественный рост. Для болезни Крона характерны язвенные процессы с утолщением пораженных стенок.

Преимущества компьютерной томографии

Основными достоинствами КТ считают:

  • Получение точной картины поражения исследуемого органа.
  • Минимальное облучение радиацией.
  • Безболезненность процедуры.

Снимки остаются в компьютерной памяти, что дает возможность при необходимости пересмотреть изображения для подтверждения диагноза.

Минусы метода

КТ кишечника характеризуется некоторыми отрицательными моментами:

  • Противопоказания исследования беременным.
  • Невозможность процедуры при избытке массы тела обследуемого по причине особенностей строения аппаратуры.

Диагностика кишечника вызывает затруднения ввиду невозможности получения визуальной оценки, сложного и запутанного расположения органа и болезненной процедуры осмотра. Это приводит к тому, что уровень заболеваний кишечного тракта с каждым годом неуклонно растет.

Пациенты боятся боли и дискомфорта во время обследования, поэтому откладывают визит к врачу. Для проведения детальной диагностики в современной медицине используется новейшая диагностическая методика – компьютерная томография кишечника и желудка. Она позволяет получить информацию даже о труднодоступных отделах исследуемого органа.

Как это работает

Компьютерный томограф – это аппарат, который напоминает тоннель или куб цилиндрической формы. Прибор позволяет рассмотреть даже мелкие новообразования. Продолжительность процедуры значительно короче, чем при проведении МРТ. КТ может быть прекрасной альтернативой для пациентов, которым противопоказана магнитно-резонансная томография. Сюда можно отнести наличие кардиостимуляторов, имплантатов, а также боязнь замкнутых пространств.

КТ за короткое время дает четкое изображение выбранного органа. Это становится возможным благодаря физической способности рентгеновских лучей по-разному отражаться от тканей организма в зависимости от их плотности. Во время диагностики пациент лежит на кушетке, а конструкция вращается вокруг него. Это позволяет получить трехмерное изображение исследуемого органа

Во время процедуры человек не испытывает никаких болевых ощущений и дискомфорта. Пациенты часто путают КТ и МРТ. Действительно, для непосвященного в эту тему человека заметны внешние сходства. В обоих случаях присутствует огромный аппарат с движущимся столиком, на котором лежит пациент. А врач на мониторе компьютера получает срезы органов. Однако между двумя методиками есть кардинальные отличия.

Внимание! КТ кишечника оказывает значительное лучевое воздействие и теоретически способно вызвать рак, а, значит, не может применяться многократно.

Главным отличием КТ и МРТ является то, что в первом случае изучаются физические свойства органов и тканей, а во втором – химическое строение. Компьютерная томография – это рентгеновское, а не электромагнитное исследование. Во время процедуры пациент получает ионизирующее излучение – определенную дозу радиации.

По большому счету КТ идентична традиционной рентгенографии, при этом используется более высокая лучевая нагрузка и другой способ получения и обработки информации. А в МРТ-диагностике данные получают с применением мощного магнитного поля. Для проведения компьютерной томографии используется цифровая обработка, с помощью которого создается трехмерное изображение.

Аппарат излучает целую серию узких лучей и воспроизводит большое количество деталей по сравнению со стандартным одиночным лучом, применяемым во время рентгеновского обследования.
Прибор даже способен различать ткани внутри цельного органа. Повысить четкость изображения помогут контрасты.

Для диагностики органов брюшной полости в качестве контрастного вещества используется раствор бария. Для получения снимков нижних отделов кишечника делается бариевая клизма. При сканировании это вещество выглядит в виде белого пятна. Если у вас есть аллергия на какое-то контрастное вещество, об этом следует сообщить врачу заранее.

Во время диагностики пациенту необходимо лежать неподвижно, это влияет на точность результата

После того как аппарат сделает один снимок, столик, на котором лежит пациент, немного сдвинется и томограф сделает новый снимок в другой проекции. Все данные передаются на компьютер, который строит 3D-изображение и отображает его на мониторе у рентгенолога.

Во время проведения сканирования весь медицинский персонал должен покинуть помещение. Рентгенолог может общаться с пациентом через переговорное устройство по микрофону. Если исследование проводится ребенку, то родитель может находиться рядом. С целью защиты от радиационного излучения ему следует надеть свинцовый фартук.

Важно! Томограф позволяет получить послойное изображение внутренней структуры органа.

Томография не проводится в период беременности ввиду рисков нанесения вреда развивающемуся плоду. При использовании йодированного красителя во время лактации в течение последующих 24 часов следует избегать кормления грудью. Если пациент страдает клаустрофобией, то перед процедурой ему могут дать успокаивающее средство.

Бывает, что результаты компьютерной томографии несоответствуют данным, полученным в результате проведения других исследований, например, УЗИ и МРТ. Не стоит сразу же делать вывод, что какая-то методика показала ложные результаты. На самом деле, томограф сканирует орган совершенно с другого ракурса, что позволяет сделать диагностику более полной и развернутой.

Преимущества и недостатки

КТ кишечника имеет ряд безоговорочных преимуществ перед другими методами обследования:

Колоноскопия толстой кишки

  • диагностика заболеваний на ранних стадиях;
  • определение степени тяжести внутренних повреждений;
  • четкая визуализация сосудистых стенок;
  • получение послойного, четкого и подробного изображения органа;
  • возможность исследования даже самых глубоких отделов;
  • определение точных размеров;
  • получение информации о физиологии органа;
  • визуализация аномальных поражений и патологических образований;
  • время исследования занимает всего несколько минут, если нет необходимости в использовании контрастного вещества;
  • возможность сохранения изображения в памяти компьютера;
  • отсутствие зон, закрытых для исследования;
  • информация о распространении патологического процесса;
  • помимо кишечника, визуализируются окружающие ткани;
  • возможность выявить патологии органов малого таза;
  • возможность обзора внутренней оболочки пищеварительной трубки;
  • доза облучения меньше, чем при флюорографии;
  • удобство в проведении;
  • не травмируется слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
  • после диагностики сразу же можно вернуться к привычному ритму жизни;
  • абсолютно безболезненная процедура.

Пожилым и ослабленным пациентам легче перенести виртуальную колоноскопию, чем традиционную. Результаты КТ в меньшей степени зависят от человеческого фактора. А ведь при стандартной колоноскопии большую роль играет профессионализм и внимательность специалиста. С помощью КТ можно обнаружить метастазы даже за пределами кишечника. Имеющиеся стенозы не являются противопоказанием к проведению диагностики.

Благодаря высокой эффективности, компьютерную томографию кишечника еще называют виртуальной колоноскопией. Все же диагностический метод имеет ряд и отрицательных сторон. Так, он не дает информацию о функциях органа, а лишь сообщает о его анатомическом строении. В процедуре используется рентгеновское облучение.

Расшифровкой результатов исследования занимается врач-рентгенолог

КТ строго показано маленьким детям и беременным женщинам. К отрицательным сторонам также можно отнести и тот факт, что исследование нельзя проводить часто. Опасность методики также связана с тем, что у некоторых пациентов может присутствовать аллергия на красящее вещество. Применение контраста при сахарном диабете может ухудшить состояние пациента. Если у пациента сильная боль и ему трудно сохранять одно и то же положение тела, процедуру откладывают.

Важно! При КТ кишечника затруднена диагностика плоскоклеточного рака. На начальных стадиях сканирование может пропустить признаки опухолевых процессов.

Недостатком процедуры также является тот факт, что во время КТ доктор не может провести биопсию или удалить полипы, что возможно при традиционной колоноскопии. Кроме того, затруднена диагностика полипов маленького размера (до 5 мм). Снимки некоторых частей кишечного тракта могут получаться недостаточно качественными.

Показания и противопоказания

От физиологического состояния кишечника зависит не только работа пищеварительной системы, но и всего организма в целом. Вот почему при появлении первых патологических признаков следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Поводом для тревоги могут послужить следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • необъяснимый подъем температуры тела;
  • кожная сыпь;
  • частые запоры или диарея;
  • воспалительные процессы;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • кровянистые выделения из заднего прохода;
  • боль в области живота и заднего прохода.

КТ кишечника проводится при подозрении на наличие полипов. Хотя это доброкачественные наросты, они могут перерождаться в раковую опухоль. Компьютерное обследование кишечника может проводиться и в профилактических целях лицам после сорока лет. Также пройти диагностику можно тем, чьим ближайшим родственникам установили полипы или опухоли в кишечнике.

Компьютерная томография кишечника помогает выявить на ранних стадиях такие патологии:

  • воспалительные заболевания толстой и тонкой кишки;
  • доброкачественные и злокачественные образования, в том числе и те, что расположены за пределами стенки;
  • полипы;
  • аномалии развития;
  • дивертикулы;
  • гнойные инфильтраты;
  • абсцессы;
  • травмы;
  • кишечная непроходимость;
  • эрозивные изменения кишечной стенки.

Категорически нельзя проводить исследование на ранних сроках беременности, при почечной недостаточности (при введении контраста в вену), аллергии, а также заболеваниях щитовидной железы на стадии суб- и декомпенсации. К относительным противопоказаниям можно отнести следующее:

  • масса тела выше, чем допускают правила эксплуатации томографа. Аппарат рассчитан на вес не более 150 кг. Кроме того, большая жировая прослойка ухудшает визуализацию органов брюшной полости;
  • острые психотические расстройства (выполняются под наркозом);
  • перфорация кишечника в анамнезе;
  • миеломная болезнь;
  • сахарный диабет тяжелой степени.

КТ может назначаться при болях в животе неясной этиологии

Подготовка

Подготовка к КТ кишечника нужна для получения более точного результата. Главной ее задачей является насколько это возможно улучшить визуализацию кишечника. Наиболее серьезную помеху представляют кишечные петли, которые раздуваются от избыточного количества газов. Вызывает усиленное газообразование горох, фасоль, сдоба, свежий хлеб, сырые фрукты и овощи, орехи, чернослив.

В течение трех дней до компьютерной томографии запрещено употреблять такие продукты:

  • капусту (свежую и квашенную);
  • бобовые;
  • сухофрукты;
  • дрожжесодержащие продукты;
  • алкоголь, газировка;
  • шоколад;
  • рисовую и манную каши;
  • цельное молоко;
  • крепкий чай и кофе.

В подготовительный период разрешается в рацион включать:

  • нежирную рыбу;
  • паровое мясо и овощи;
  • легкие овощные супы;
  • нежирный творог и сыр;
  • сухарики из белого хлеба.

Если обследование назначено на утреннее время, последний прием пищи должен быть не позднее 19.00. Процедура, проводимая во второй половине дня, требует шестичасового перерыва в питании. На завтрак разрешается съесть жидкую кашу или нежирный бульон. Можно выпить немного чая.

При подготовке к исследованию врач может назначить энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта). Они помогут уменьшить газообразование. Запивать таблетки следует достаточным количеством воды, так как может возникнуть запор. К КТ с контрастированием также нужно готовиться. Исследование проходит с использованием йодосодержащих веществ, поэтому при наличии аллергии врач должен быть предупрежден заблаговременно.

Контраст может вводиться в организм внутривенно, перорально и в виде клизмы. При первом варианте введения за три дня до исследования пациенту следует придерживаться назначенной диеты. Сама процедура проводится натощак. Внутривенное введение контраста по большей степени необходимо для исследования кровеносных сосудов брюшной полости.

При отсутствии необходимости визуализации сосудистой системы нет никакой необходимости в парентеральном введении вещества. Если контрастное вещество вводится ректально, то обследуемому назначается слабительный препарат с последующей клизмой для полного опорожнения кишечника. Этот способ применяется редко и только в тех случаях, когда надо исследовать дистальные отделы кишечника.

При пероральном использовании пациенту следует за три дня купить в аптеке контраст и принимать его согласно врачебному предписанию. Пероральное введение предполагает самостоятельное приготовление раствора пациентом. Ввиду большого количества ошибок данный способ редко применяется в наше время.

За три дня до КТ необходимо соблюдать диету

Особенности проведения

Процедура проводится на голодный желудок. Если КТ проводится с контрастом, за один–два часа пациенту дают выпить воду с красящим веществом. Для контрастирования всех отделов кишечника контраст выпивают за десять часов, два часа и тридцать минут до исследования. Для усиления контраста мягких тканей непосредственно перед КТ в вену также вводят специальное вещество.

Непосредственно перед исследованием пациент должен раздеться, также оставить посторонние предметы, в том числе украшения и наручные часы. Затем он ложится на диагностический стол и выполняет все указания, которые по микрофону передает оператор. Во время проведения виртуальной колоноскопии следует лежать ровно и не шевелиться. При необходимости конечности могут быть зафиксированы ремнями.

Пациент ложится на живот. Для точности исследования кишечник пациента наполняют воздухом или углекислым газом. Для этого в задний проход вставляется газоотводящая трубка, через которую с помощью насоса или груши нагнетается воздух. Кишечник имеет много складок и изгибов, поэтому углекислый газ необходим для максимального расправления стенок. После этого стол, на котором лежит человек, двигается внутрь сканера, где проводятся снимки.

Важно! Весь процесс займет не более пятнадцати минут. На описание снимков у врача уйдет не более получаса.

Далее стол, на котором лежит обследуемый, перемещается в сканер. Пациента просят задержать дыхание. Снимок делается на 15 секунде. Для получения следующего среза по указанию рентгенолога пациент меняет положение. При проведении КТ аппарат совершает вращательные движения вокруг обследуемого, делая серийные снимки с разных ракурсов.

Лучи, которые прошли через тело человека, регистрируются с помощью датчиков и заносятся в компьютер для обработки данных. В конце исследования газоотводящая трубка удаляется и обследуемый может вставать. Нужно быть готовыми к тому, что закачка воздуха доставляет неприятные ощущения. Обычно возникает чувство распирания в животе и желание опорожнить кишечник.

Через какое-то время организм привыкает и дискомфорт становится менее заметным. В редких случаях нагнетание газа вызывает боль. Об этом необходимо сообщить специалисту. Возможно, потребуется инъекция спазмолитического средства. В случае обнаружения полипов или опухолей, человек будет направлен на проведение эндоскопического исследования.

Во время сканирования пациент находится в кабинете один. Медицинский персонал за стенкой все видит и слышит. Рентгенолог общается с обследуемым через микрофон. Интерпретацией полученных снимков занимается врач-рентгенолог. Он подробно описывает подозрительные участки, а также расшифровывает отклонения от нормы. В зависимости от результатов исследования окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Итак, компьютерная томография является одним из современных лучевых методов диагностики многих патологических процессов на ранних стадиях. Исследование основано на послойном сканировании кишечника и обработки информации с помощью компьютерной программы. Для получения точных результатов важно следовать врачебным рекомендациям, касающимся подготовки, а также во время исследования.

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия, что это?

Процедура колоноскопии позволяет провести обследование кишечника путем внутреннего осмотра при помощи специальной камеры, которая вводится а анальное отверстие. Совсем недавно появился другой метод, который можно назвать альтернативным и называется он — виртуальная колоноскопия. Этот способ обследования позволяет провести обследование при помощи особой техники когда проводится компьютерная томография.

В процессе при помощи компьютера воспроизводится виртуальное трехмерное изображение полного строения толстой кишки, и эта картинка похожа на ту, которая получается во время осмотра кишечника при помощи эндоскопа.

Если говорить о подготовке в этому обследованию, то она особо ничем не отличается, как перед обычной колоноскопией, и кишечник необходимо подготовить таким же образом. В процессе обследования человеку в прямую кишку устанавливается специальная трубка, потом через ее проходит нагретый воздух до тех пор, пока кишка полностью не расправится и потом, человек должен задержать дыхание и после этого проводится сканирование всех органов в брюшной полости. Такая диагностика уступает стандартной процедуре, но если удается достигнуть полного распрямления кишечника и всех складок, то можно увидеть даже маленькие полипы, которые могут скрываться в складках и они могут быть пропущены во время обычного исследования. Преимуществом такого обследования является то, то никаких травм не наносится и целостность кишечника сохраняется.

Некоторые ограничения процедуры

Но такое обследование имеет некоторые ограничения в процессе ее проведения, которые достаточно важны, так как ход обследования действительно отличается:

— во время виртуального обследования очень сложно обнаружить полипы, которые имеют небольшой размер (менее пяти мм). Это из-за того, что маленькие полипы могут находиться в промежутке между срезами на компьютере и не включаются в общее построение общей картины кишечника в результате.

— в ходе процедуры могут возникнуть сложности в том, чтобы выявить плоские роковые образования или же поражения слизистой, которые могут быть предраковыми состояниями, которые не выступают в просвет кишечника, как обычные полипы.

— в ходе такого обследования невозможно осуществить как лечебные, так и диагностические действия, такие как, биопсия или же просто удаление самого полипа. Если во время виртуального обследования выявляются полипы в толстой кишке, то по любому необходимо будет проведение обследования при помощи эндоскопа, поэтому стоит подумать, что лучше изначально провести.

— виртуальное обследование минимально воздействует на организм и оказывает умеренную радиацию.

— виртуальное обследование не дает возможности такие, как современные методы обследования кишечника, в которых сочетается комбинация эндоскопа и другой диагностики. Так как есть возможность выявить характер образований в кишечнике, доброкачественные они или нет и вовремя определить этому внимание.

Такие ограничения сейчас не могут сопоставить виртуальную и стандартную процедуру обследования, и заменить точно не получится. Особенно это касается людей, у которых есть подозрения на онкологию или есть высокий риск перерождения опухолей в плохие. Показанием к проведению обследования должно быть отсутствие онкологического риска, если человек не может перенести обычное обследование.

Поэтому, необходимо понять какие особенности у человека, для чего необходимо это обследование и что ожидается получить в итоге от данной процедуры.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(5)

Виртуальная колоноскопия Обследование толстого кишечника Виртуальная колоноскопия http://www.is-zd.ru Виртуальная колоноскопия Virtual colonoscopy Виртуальная колоноскопия


Для диагностики заболеваний брюшной полости есть несколько методик. Одна из них – компьютерная томография кишечника и желудка. Она позволяет без повреждений кожных покровов и введения в организм датчиков обследовать внутренние органы и системы.

Томография основана на сканировании с помощью рентгеновского облучения. В связи с этим процедура имеет некоторые противопоказания. Однако отличается от других методов диагностики точностью результатов.

Читайте, можно ли беременным женщинам делать рентген зубов —

Особенности выполнения диагностики на КТ

При процедуре КТ желудку и иным органам не причиняется никакого вреда. Излучение вредных веществ здесь совершенно ничтожно. Процедура проводится максимально быстро и достаточно комфортно для пациента. От обычных методов диагностики подобная методика отличается высоким уровнем качества полученной информации.

Основной анализатор компьютерного томографа выполняется в виде кольца. Его внутренняя поверхность оснащена особыми рентгеновскими излучателями. Кольцо после запуска машины начинает вращаться вокруг стола, где расположен человек, а потом испускает особой интенсивности рентгеновских лучей. Процесс излучения осуществляется по спирали, делая точные сканы желудка и иных органов с минимальными по расстоянию интервалами.

В современных аппаратах КТ присутствует примерно 6 излучателей. Они находятся по всему периметру кольца. Именно по этой причине данные устройства называют мультиспиральными томографами. Использование подобной установки дает возможность повысить общую диагностическую способность описываемого способа. Кроме того, предоставляется возможность пройти исследование максимально быстро, что при ПЭТ КТ раке желудка является достаточно преимущественным фактором.

Исследование полых органов

Желудочно-кишечный тракт, как часть организма, имеет внутри полые органы. В пустом состоянии их непросто исследовать. По этой причине КТ пищевода и желудка не может быть использована для обнаружения заболеваний пищеварительной трубки. Процедура идеально визуализирует полости, которые предварительно заполняются газами и жидкостью. Для этой цели желудок заполняется специальной жидкостью, также это может быть самая обычная вода.

Боль в нижней части живота является причиной для проведения КТ.

В некоторых случаях перед исследованием показано употребление разведенного раствора специальной контрастной жидкости. Контрастное вещество может быть введено не только перрорально, но также внутривенно. Введенное вещество перемещается по кровеносным сосудам и достигает нужного органа. Благодаря данному веществу все органы и сосуды получают более четкие очертания. В качестве используемого контрастного вещества довольно часто применяются особые рентгеноконтрастные вещества на основе йода.

КТ желудка с контрастом: цена исследования

Стоимость исследования с контрастированием выше из-за использования контрастных веществ. В Юсуповской больнице проводятся исследования внутренних органов и тканей с помощью КТ и МРТ. В клинике можно пройти КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, сдать анализы, получить консультации разнопрофильных специалистов. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Автор

Борис Юрьевич Бобров

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание».

Какие заболевания диагностирует КТ?

Многие задаются вопросом, что показывает КТ или МРТ. Это могут быть самые разные отклонения и патологии. В большинстве случаев КТ желудка при помощи магнитно резонансной диагностики проводится при подозрениях на злокачественные образования данного органа. Данные опухоли достаточно коварны, так как не только поражают части тела, но имеют свойство распространяться, посредством метастазов, в рядом расположенные органы.

Раковые опухоли опасны тем, что даже если очаг находится в желудке, его элементы могут распространиться до головного мозга, затрагивая по пути легкие и сердце. Подобные осложнения не виды при проведении стандартной гастроскопии, именно по этой причине МРТ здесь является незаменимым. Процедура с томографом информативна не только для обнаружения рака, но также показана многочисленных иных патологий:

  • Разные доброкачественные образования;
  • Полипы;
  • Стенозы;
  • Стриктуры.

    На снимках можно увидеть раковые опухоли и язвенную болезнь.

Осмотрев желудок и не обнаружив там никакой патологии, врач сразу может просмотреть рядом расположенные органы – поджелудочную железу, брюшину и печень.

Важно! КТ не проводится при язвенной болезни. Причина в том, что наполнение органов газом или жидкостью может вызвать определенные осложнения. Это может быть перфорация и кровотечение. В этом случае назначается МРТ желудка с контрастом.

Полученная точная информация позволяет определить методику терапии. Преимуществом данного метода является возможность обнаружения раковой опухоли на начальной стадии заболевания, когда еще может помочь обычная локальная операция. Это намного лучше, чем проводить потом большое количество сеансов химиотерапии. В качестве дополнительной диагностики может быть назначено МРТ желудка.

Противопоказания к проведению процедуры

Как показывает медицинская практика, виртуальная колоноскопия разрешена к проведению не всеми пациентами. Среди ограничений врачи выделяют следующие состояния органического ресурса:

КТ кишечника или виртуальная колоноскопия при правильной диагностике показывает зону расположения очага патологии, форму границ, размеры, структуру, наличие метастазов

  • непереносимость йода при проведении КТ с контрастированием;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • почечная недостаточность.

Если такое исследование не доступно по показаниям, в качестве альтернативы врачи привлекают рентген, УЗИ, МРТ без контрастирования. Однако такие случаи исключительные в обширной медицинской практике.

Подготовка к обследованию

КТ, как и МРТ с эмиссионным контрастированием делают на голодный желудок. Если данной возможности нет, исследование будет отложено на определенное время. Если требуется грамотная и хорошо сделанная диагностика, подготовка очень важна. В процесс подготовки входит проверка организма пациента на тот факт, можно ли проводить в том или ином случае.

Потребуется снять все металлические предметы и украшения. Их присутствие недопустимо по причине их взаимодействия с намагниченным полем томографа. Больной тщательно проверяется на наличие вживленных кардиостимуляторов и иных металлических имплантов. В процессе проведения процедуры больному требуется соблюдать спокойствие, тело должно быть неподвижно. Только так будет обеспечена высокая точность полученных при обследовании снимков.

За несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием жирной и твердой пищи.

Медицинское исследование может быть проведено только на голодный желудок. Для соблюдения данного правила на протяжении пяти часов перед обследованием не принимается никакая пища. Если по назначенной терапии требуется принять лекарственное средство, его нужно будет запить небольшим количеством воды. На процедуру нужно будет взять с собой результаты уже имеющихся исследований. Это может быть рентген, гастроскопия и УЗИ. Больше никаких правил в процессе подготовки не соблюдается.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Виртуальная колоноскопия – это неотъемлемая составляющая комплексной диагностики кишечника и желудка, которая уместна при возникновении следующей симптоматики:

Виртуальная колоноскопия – это неотъемлемая составляющая комплексной диагностики кишечника и желудка, которая уместна при вздутии живота, повышенном газообразовании, нарушении стула, боли зоны пуповины и т.д.

  • непрекращающиеся боли ануса;
  • снижение массы тела;
  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула;
  • повышенная утомляемость при хронической бессоннице;
  • высыпания на коже аллергического характера;
  • боли зоны пуповины;
  • воспалительные процессы желудка;
  • присутствие крови в каловых массах;
  • гной в каловых массах;
  • очевидные признаки диспепсии.

Если такая симптоматика не прекращается, положено выполнение КТ кишечника с предварительной подготовкой к процедуре. В ходе обследования могут быть обнаружены следующие диагнозы и патологические процессы организма:

  • полипы толстого или тонкого кишечника;
  • злокачественные опухоли желудка;
  • внутренние кровотечения;
  • кисты органов ЖКТ;
  • инфекционные поражение слизистой органов пищеварения.

КТ кишечника (виртуальная колоноскопия) при правильной диагностике показывает зону расположения очага патологии, форму границ, размеры, структуру, наличие метастазов.

Основные противопоказания

По той причине, что методика такого плана основана на использовании рентгена, его применение противопоказано беременным женщинам. Вне зависимости от человека и его состояния, не назначается второе обследование после короткого временного периода.

Современная аппаратура КТ характеризуется минимальными показателями лучевой нагрузки. Она может быть сравнима только обычной рентгенограммой. На этом основании процедуру можно отнести к категории безопасных для детей. Несмотря на подобную относительную безопасности КТ проводится только в случае крайней необходимости. Ограничением для проведения процедуры может стать лишний вес пациента. Стандартные томографы в состоянии выдержать максимальный вес от 120 до 150 кг.

Также беременность в первом триместре является абсолютным противопоказанием для проведения процедуры.

Введение контраста невозможно при наличии у пациента разных аллергических реакций на йод и иные компоненты с контрастирующими веществами и препаратами. Нельзя вводить вещество при сахарном диабете, при заболеваниях щитовидной железы, а также при иных тяжелых патологиях. Все противопоказания решаются строго в индивидуальном порядке.

Последствия от процедуры

Сразу после проведенной процедуры КТ у пациента может наблюдаться желудочное или кишечное расстройство. Может возникнуть определенный сбой в системе пищеварения. Часто это возникает после принятого перрорально контрастного вещества, которое, как известно, является раздражителем кишечника. Через относительно небольшой промежуток времени, функционирование желудка полностью восстанавливается, больной может вернуться к прежнему образу жизни и питанию.

Все это достаточно быстро восстанавливается и приходит в норму. Если процедура проводится профессионалами, можно рассчитывать на то, что все процедуры будут проведены максимально грамотно и с минимальными последствиями.

На снимках также можно увидеть скопление газов в желудке.

Основные преимущества и недостатки метода

Профессиональное КТ желудка и всех органов кишечника проводится в ситуации, если по какой-то причине невозможно провести гастроскопию, рентгенографию или колоноскопию. Несмотря на то, что томография является достаточно сложным и одновременно дорогостоящим методом грамотной диагностики, а также стоит недешево, назначается процедура довольно часто.

В процессе проведения томографии осуществляется воздействие излучаемого силового поля, идущего от томографа, идут движущиеся электрические заряды, а также особый радиочастотный импульс. Если человек под данным излучением находится неподвижно, снимки получаются достаточно высокого качества. Среди основных преимуществ КТ можно выделить большое количество разных положительных факторов:

  • Возможность постановки максимально точного диагноза;
  • Полное отсутствие каких-либо болезненных ощущений, чего не скажешь про иные методы обследования;
  • Изображение получаются четкими, что позволяет врачам поставить очень точный диагноз.

    Процедура КТ абсолютно безболезненна.

Важно! Если использовать томографию, можно будет принять правильное решение не только по лечению, но по проведению хирургического вмешательства. Каждый конкретный случай рассматривается строго индивидуально.

Недостатков у данного метода обследования не отмечается. Это может быть только относительная дороговизна обследования. К отрицательной стороне данного метода постановки диагноза можно отнести возможное расстройство желудка после введения контрастного вещества.

Что показывает КТ кишечника?

В наше время очень многие имеют различные заболевания кишечника. Это и язвы, воспаления, пороки в развитии, опухоли. Для обследования кишечника специалисты применяют разные методы, имеющие свои преимущества и недостатки. А комплексное их использование дает полную клиническую картину заболевания.

Обследование дает возможность осуществить диагностику следующих заболеваний:

  • острые и специфические воспалительные процессы;
  • опухоли ЖКТ — полипы, лимфомы, рак;
  • колиты;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • целиакия;
  • спаечная болезнь;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • вторичные поражения кишечника;
  • осложнения язвы желудка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *