Лептотрихии в мазке лечение

Лептотрикс: возбудитель, где находят, патогенность, анализы, лечение

Лептотрикс (leptotrix, лептотрихия, leptotrichia) — бактерия, обитающая во внешней среде и в организме человека. Микробы населяют открытые природные водоемы, живут в водопроводной воде и бассейнах. В организме человека отдельные виды бактерий обнаруживают в ротовой полости и во влагалище.

Вагинальный лептотрихоз — бактериальный вагиноз, развивающийся при проникновении Leptotrichia во влагалище женщины. Эта инфекция не относится к венерическим, поскольку бактерии чаще попадают в женский организм в процессе купания в открытых водоемах. Обнаруживают лептотрикс обычно случайно во время посещения гинеколога. После осмотра на гинекологическом кресле врач берет мазок со слизистой влагалища, в котором и находят микроба. Чаще всего у таких женщин обнаруживают в мазке микст-инфекцию: хламидийную, трихомониазную, кандидозную. Нередко представителей этой группы микроорганизмов обнаруживают в мазках на заболевания, передающиеся половым путем. У мужчин лептотрихоз развивается крайне редко. Они являются только носителями бактерий.

В настоящее время лептотрикс нередко становится причиной воспалительных процессов в оболочке плода и околоплодной жидкости, самопроизвольных абортов, послеродового сепсиса, септических артритов. Инфицирование лептотрихозом может закончиться преждевременным прерыванием беременности или развитием бактериемии у новорожденных.

Этиология

нити лептотрикса на микроскопии

Лептотрикс – грамотрицательные палочки, способные расти и размножаться в анаэробных условиях. Они относятся к семейству фузобактерий и являются нормальными обитателями микрофлоры человека. Эти условно-патогенные микроорганизмы свободно живут во влагалище и в ротовой полости здоровых людей. Под воздействием негативных внешних и внутренних факторов количество лептотрихии резко увеличивается, они приобретают патогенные свойства и становятся причиной заболевания. Но лечение требуется не всегда. При отсутствии клинических признаков инфекции в терапии нет необходимости.

Термин «лептотрикс» в переводе с латинского языка означает «тонкие волосы». В мазке бактерии образуют длинные волоски или тонкие нити с сегментированными и утолщенными концами. Скапливаясь, они формируют петли. Бактерии не ветвятся и не почкуются. Характерный микроскопический признак этих микробов — “точка-тире”. Эти морфологические особенности позволяют легко обнаружить лептотрикс под микроскопом.

В официальной медицине на сегодняшний день существует всего два типа лептотрикс:

  • Вызывающие воспаление влагалища,
  • Вызывающие патологию во рту.

Естественной средой обитания лептотрикс являются пресные водоемы, обычные бассейны и водопроводная вода. Женщина может заразиться лептотрихозом не только половым путем, но также после принятия ванны с водопроводной водой или же после посещения общественного бассейна.

Лептотрикс максимально активен в весенне-летний период. В это время бактерия передается половым путем. Во влагалище женщины лептотрикс вызывает цитологические изменения эпителия и дегенеративные процессы в клетках. Ткани влагалища воспаляются, половые губы, промежность и анус отекают. Они чешутся и болят. Бактерии обнаруживают в мазке из влагалища и шейки матки, а также в моче. Лептотрикс во рту способен вызвать разрушение зубов и воспаление десен. Обычно патология развивается у детей.

Лица, которые в наибольшей степени подвержены инфицированию лептотрикс:

  1. Больные с онкопатологией,
  2. Имеющие гематологические болезни,
  3. ВИЧ-инфицированные,
  4. Ослабленные и истощенные лица,
  5. Женщины, использующие ВМС.

Симптоматика

Клиническими симптомами лептотрихоза влагалища являются обильные, серые выделения с неприятным запахом, а также пятна на его стенках, которые обнаруживают лишь во время осмотра на кресле. Слизистая оболочка часто приобретает желтый оттенок. У женщины возникают зуд и жжение во влагалище, появляются неприятные ощущения во время полового акта, ухудшается общее самочувствие, что проявляется симптомами интоксикации и астенизации организма.

Leptotrichia buccalis — возбудитель патологии в ротовой полости. Заболевание чаще всего развивается у детей до года. Лептотрихоз ротовой полости часто протекает бессимптомно. Клинические проявления патологии возникают при значительном количественном увеличении микробов. На поверхности миндалин и в лакунах появляются белые шиловидные образования. При этом окружающие ткани не изменены или минимально воспалены. В основе подобных процессов лежит ороговение эпителия – гиперкератоз. У больных возникает боль при глотании, чувство инородного тела в зеве, появляются серые пятна или налет на языке, небе и миндалинах. В дальнейшем присоединяются симптомы тонзиллита, гингивита, начинают разрушаться зубы. Общее состояние больных при этом остается неизменным.

У мужчин лептотрихоз развивается достаточно редко, что связано с анатомическими особенностями их половой системы. При развитии патологии появляются аналогичные симптомы: выделения из полового члена, резь и боль при мочеиспускании и во время коитуса. В тяжелых случаях воспаление уретры осложняется циститом и орхитом.

Осложнения и последствия

Часто при отсутствии выраженной клинической симптоматики и соответствующего лечения лептотрикс приводит к развитию тяжелых осложнений:

  • Патологии зубной эмали, размягчению и разрушению зубов,
  • Самопроизвольным выкидышам, инфицированию оболочек плода,
  • Бактериальным воспалительным процессам у новорожденного, врожденным порокам развития,
  • Воспалению горла и глаз у новорожденных, возникшему при прохождении по родовым путям.

Диагностика

Основным методом диагностики лептотрихоза является бактериоскопия. Лептотрикс в мазке имеет вид длинных нитей и цепочек с патогномоничным признаком «точка-тире». Благодаря этим особенностям диагностика лептотрихоза не вызывает проблем у специалистов.

Дополнительные методы, необходимые для подтверждения предполагаемого диагноза:

  1. Гинекологический осмотр на кресле позволяет выявить характерные изменения слизистой влагалища.
  2. Микробиологическое исследование отделяемого зева позволяет обнаружить бактерии во рту, а при необходимости определить их чувствительность к антибиотикам.
  3. Бактериологический посев мочи.
  4. ПЦР-диагностика.

При бактериальном вагинозе лептотрикс стремительно размножается во влагалище и распространяется на соседние локусы. С целью постановки окончательного диагноза мочу пациента направляют на бактериологическое исследование. Когда моча находится в мочевом пузыре, она стерильна. При мочеиспускание в нижней части уретры ее заселяют обитатели урогенитального тракта человека. Для исследования необходима средняя порция мочи в количестве 10 мл. Ее собирают и направляют в микробиологическую лабораторию, где осуществляют посев на плотные и жидкие питательные среды. После инкубации изучают характер роста на питательных средах и проводят идентификацию выделенного возбудителя. Характерные колонии подсчитывают и определяют концентрацию лептотрикс в 1 мл мочи. Бактериурия, превышающая 105 КОЕ/мл, свидетельствует об этиологической роли микроба в развитии патологического процесса.

Исследование отделяемого ротоглотки на микрофлору проводят с целью идентификации возбудителя инфекции и подбора адекватного этиотропного лечения. Материал отбирают на голодный желудок ватным тампоном и засевают на питательные среды. Хранить тампоны с транспортной средой разрешено в течение 2 часов при температуре 15-25С. Биоматериал засевают секторами на поверхность пластинчатой хромогенной среды «Уриселект» и инкубируют в анаэростате двое суток. Культивировать Leptothrix buccalis на питательных средах удается с большим трудом. На коммерческой среде «Уриселект» растут изолированные колонии лептотрихий, что позволяет идентифицировать бактерию по цвету субстрата и снизить потери штаммов при повторных пересевах. Рост лептотрикс на жидких питательных средах указывает на первую степень обсемененности — контаминацию. Появление на плотных средах единичных колоний – II степень роста. При третьей степени количество колоний умеренное, обычно не превышает 100. Четвертая степень имеет место при наличии сплошного роста лептотрикс на среде. Последние две степени роста определяют возбудителя патологии.

Исследование отделяемого влагалища на микрофлору проводят с целью определения конкретного биоценоза и количества условно-патогенных микроорганизмов. Гинекологи стерильным ватным тампоном берут мазки из влагалища женщины: для микроскопии и для бакпосева. Вместе с направлениями биоматериал направляют в микробиологическую лабораторию, где незамедлительно начинают бактериологическое исследование. После идентификации возбудителя определяют его количественное содержание. Существует четыре степени роста бактерий во влагалище. Каждой степени соответствует определенное количество колоний, выросших на питательной среде. Первые две степени не являются этиологически значимыми. На развитие бактериального вагиноза указывает третья и четвертая степени роста.

Лечение

Лечение вагинального лептотрихоза комплексное. Его проводят по стандартной схеме.

  • Противомикробная терапия заключается в использовании антибиотиков из группы тетрациклинов, бета-лактамов, аминогликозидов. Больным назначают «Пенициллин», «Левомицетин», «Тетрациклин», «Клиндамицин», «Эритромицин», «Метронидазол». Специалисты назначают тот или иной препарат только после получения результатов анализа на определение чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам.
  • Бактерийные препараты — про- и пребиотики позволяют предотвратить дисбактериоз кишечника. Обычно используют «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Бифиформ».
  • Для профилактики молочницы женщинам назначают совместно с антибиотиками принимать антимикотические средствами – «Флюкостат», «Флюконазол», «Нистатин», «Кетоконазол».
  • Лекарственные препараты, предназначенные для укрепления иммунитета – «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид», «Полиоксидоний».
  • Местное лечение – влагалищные свечи «Гексикон», «Пимафуцин», «Бетадин», «Тержинан».

Средства народной медицины, применяемые для лечения лептотрихоза:

  1. Спиртовую настойку прополиса принимают по чайной ложке трижды в день.
  2. Масло с прополисом вводят во влагалище с помощью тампонов.
  3. Настой чистотела пьют по 2 ложки трижды в день, а также спринцуются им по вечерам.
  4. Эфирное масло лаванды, лимона, можжевельника, пихты, чайного дерева растворяют в стакане теплой воды, проводят спринцевание или полощут рот.
  5. Чеснок очищают, измельчают, выдавливают сок, смачивают в нем марлевый тампон. Затем окунают тампон в масло и вводят во влагалище. При локализации патологического процесса во рту чеснок разжевывают и запивают молоком. Чесночную настойку пропивают курсом в течение месяца для полного выведения микробов из организма.
  6. Исландский мох заливают кипятком, выдерживают полчаса и принимают трижды в день. Этим же раствором делают спринцевания.
  7. Мумие в капсулах принимают внутрь, а раствор используют для спринцевания.

Профилактика

Предупредить лептотрикс позволяют простые правила:

  • Соблюдать санитарно-гигиенические нормы и правила,
  • Использовать фильтры, очищающие водопроводную воду,
  • Не заглатывать воду при купании в открытых водоемах,
  • Использовать презерватив во время полового акта,
  • Перед беременностью посетить гинекологию или женскую консультацию,
  • Хотя бы раз в полгода проходить осмотр у женского врача.

Лептотрихии

Основные симптомы:

  • Боль в горле
  • Боль при половом контакте
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Дискомфорт во время полового акта
  • Жжение после мочеиспускания
  • Жжение при мочеиспускании
  • Зуд после мочеиспускания
  • Зуд при мочеиспускании
  • Обострение хронических заболеваний
  • Отек половых органов
  • Ощущение инородного тела в горле
  • Першение в горле
  • Повышенная температура
  • Пожелтение слизистой влагалища
  • Покраснение половых органов
  • Серозные выделения из влагалища
  • Серый налет на миндалинах
  • Серый налет на языке
  • Ухудшение общего состояния

Лептотрихии (лептотрикс) – бактерии, которые обитают в ротовой полости и в наружных половых органах, входят в состав микрофлоры. Однако при определенных этиологических факторах лептотрихии могут стать причиной развития гнойно-воспалительного процесса в организме. Лептотрихии вызывают патологические процессы не только в ротовой полости, но и во влагалище. Последнее встречается несколько реже, но исключением не является.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Клиническая картина носит неспецифический характер, однако, протекает довольно ярко. Диагностика осуществляется путем лабораторных (реже инструментальных) анализов. Лечение зачастую консервативное – осуществляется прием препаратов по подобранной в индивидуальном порядке схеме.

Возбудителем заболевания является грамотрицательная палочка, которая достаточно хорошо развивается в анаэробных условиях. В переводе с латыни «лептотрихия» означает «тонкие волосы», что полностью соответствует внешнему виду бактерии.

Естественной средой обитания лептотрихии является пресный водоем. Однако женщина может инфицироваться во время полового акта без использования барьерного контрацептива, при посещении бассейна или при приеме ванны с водопроводной водой. Максимально активна данная бактерия в теплое время года, то есть с весны и до начала осени.

Следует отметить, что при крепкой иммунной системе патологический процесс развивается далеко не всегда.

В основной группе риска следующие лица:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • с онкологическими заболеваниями;
  • женщины, которые используют ВМС;
  • с гематогенными заболеваниями;
  • с истощением организма;
  • с системными или аутоиммунными заболеваниями.

Классификация

На сегодня установлено только два вида таких бактерий, которые могут провоцировать развитие следующих болезней:

  • лептотрихоз ротоглотки – бактерии провоцируют заболевания в ротовой полости, на языке, в области верхних дыхательных путей;
  • лептотрихоз влагалища.

В зависимости от возбудителя будет проявляться клиническая картина.

Лептотрихоз в ротовой полости характеризуется такой клинической картиной:

  • боль и першение при глотании;
  • ощущение инородного тела в зеве;
  • на языке и небных миндалинах образуется налет серого цвета;
  • в лакунах появляются белые шиловидные образования.

По мере развития патологического процесса, к общей клинической картине присоединяется симптоматика тонзиллита, тонзиллофарингита. Поэтому у больного может повышаться температура тела, ухудшается общее состояние.

Следует отметить, что такой тип заболевания чаще всего диагностируется у детей. Клиническая картина начинает проявляться только тогда, когда число патогенных организмов возрастает значительно. Во всех остальных случаях симптоматика отсутствует.

При развитии данного заболевания во влагалище, клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

  • обильные серые выделения с крайне неприятным запахом;
  • сильный зуд и жжение как до мочеиспускания, так и после него;
  • неприятные ощущения, боль во время полового акта;
  • наружные половые органы отекают, становятся красного цвета;
  • слизистая оболочка влагалища становится желтого цвета, появляются серые пятна;
  • ухудшается общее самочувствие женщины – повышается температура тела, могут обостряться хронические заболевания, если они есть.

Подобная клиническая картина как в первом, так и во втором случае может присутствовать и при других инфекционных заболеваниях. Эффективное лечение имеет место только тогда, когда определен возбудитель, а это сделать можно только путем лабораторных исследований. Поэтому не следует проводить самостоятельные терапевтические мероприятия.

Диагностика основана на проведении физикального осмотра, сборе личного анамнеза и клинической картины, проведении лабораторных исследований.

В целом диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

  • гинекологический осмотр на кресле;
  • микробиологическое исследование мазка из зева или влагалища (в зависимости от симптоматики);
  • тест на чувствительность к антибиотикам;
  • ПЦР-диагностика;
  • бактериологический посев мочи.

Инструментальная диагностика при таких недугах не проводится, так как не представляет диагностической ценности.

Лечение такого заболевания консервативное – медикаментозная терапия сочетается с общими рекомендациями. Несколько сложнее обстоит терапевтическая картина, если обнаружены бактерии в мазке при беременности: большую часть препаратов принимать в таком случае настоятельно не рекомендуется, так как это может быть опасно для малыша. Поэтому, если диагностируют лептотрихии при беременности, то в приоритете народные средства лечения.

Медикаментозная терапия предусматривает применение таких препаратов, как:

  • антибиотики;
  • пробиотики и пребиотики;
  • антимикробные;
  • противовоспалительные нестероидной группы;
  • антимикотические;
  • комплексы для укрепления иммунной системы.

Препараты могут быть как перорального, так и местного типа действия. В случае поражения влагалища – это свечи, при заболевании в ротоглотке – спреи и жидкости для полоскания горла.

Народные средства лечения представлены следующими рецептами:

  • спиртовая настойка из прополиса;
  • смесь из молока и прополиса;
  • эфирное масло из лаванды;
  • настойка из чеснока для приема внутрь;
  • мумие в капсулах.

Мумие в капсулах

На период лечения гинекологической формы заболевания показан полный половой покой.

При условии, что терапия будет начата своевременно, в большинстве случаев прогноз носит благоприятный характер. Осложнения присутствуют крайне редко. Важно помнить, что только врач может определить, как лечить данное заболевание правильно. Поэтому не следует заниматься самолечением.

Профилактические рекомендации заключаются в следующем:

  • соблюдать личную гигиену;
  • использовать фильтры для очистки воды;
  • использовать средства барьерной контрацепции при половых актах.

Периодически необходимо проходить медицинский осмотр и сдавать анализы, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии диагностики и устранить его своевременно.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен Заболевания со схожими симптомами: Вульвовагинит (совпадающих симптомов: 6 из 19) Тонзиллит (совпадающих симптомов: 6 из 19)

Лептотрикс – грамотрицательная анаэробная палочка.

Относится к бактериям.

Имеет некоторое сродство с грибами.

Это представитель транзитной микрофлоры.

Лептотрикс нередко проникает в мочеполовые пути или ротовую полость.

Может проживать там в течение длительного времени.

При этом никаких патологических симптомов не возникает.

Но симптоматика возможна на фоне снижения иммунитета.

В этом случае проводится лечение заболевания антибактериальными препаратами.

Лептотрикс в мазке – что это такое?

Лептотрикс может быть обнаружен в урогенитальном или орофарингеальном мазке.

Эту бактерию видно под микроскопом.

Она представляет собой тонкие нити, имеющие сегментированные концы.

При микроскопии лаборант замечает продолжительные цепочки в виде точек и тире.

Лептотрикс не всегда вызывает воспалительные процессы.

Но в некоторых случаях они возможны.

Бактерия проявляет патогенность чаще всего в присутствии других микроорганизмов.

Она усиливает воспалительные процессы на фоне половых инфекций.

А также является одним из возбудителей бактериального вагиноза.

При попадании в ротовую полость лептотрикс провоцирует воспаление десен, миндалин, языка.

Может приводить к потемнению и разрушению зубной эмали.

Причины лептотрикса

Лептотриксом заразиться очень легко.

Бактерия может распространяться от человека к человеку при половых контактах.

Но у мужчин в мочеполовой системе лептотрикс не живёт.

Соответственно, партнеры разного пола могут заразиться друг от друга только при оральном сексе.

Однако после инфицирования патологический процесс у большинства людей не развивается.

Лептотрикс мирно существует на слизистой мочеполовой системы.

Он не вызывает никаких проблем длительное время.

Нужны провоцирующие факторы, чтобы бактерии достигли большой популяции и проявили патогенность.

Такими факторами могут стать:

  • снижение иммунитета;
  • длительная бесконтрольная антибиотикотерапия (если применяются те группы препаратов, к которым не чувствителен лептотрикс);
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • бактериальный вагиноз (лептотрикс на фоне этого заболевания часто обнаруживается в ассоциации с другими микроорганизмами);
  • инфицирование половыми инфекциями.

Лептотрикс передается не только от человека к человеку.

Он также может существовать во внешней среде длительное время.

Лептотриксом можно заразиться в бассейне или через плохо обеззараженную водопроводную воду.

Лептотрикс во рту

Очень часто нити лептотрикса обнаруживаются при взятии мазка изо рта.

В ротовой полости эта бактерия в норме присутствует в детском возрасте.

Она выявляется у 40% детей до 1 года.

Но у взрослых людей лептотрикса во рту быть не должно.

Потому что его наличие провоцирует воспалительные процессы и негативно сказывается на состоянии зубов.

Лептотрихоз развивается обычно на фоне иммунодефицита.

Он считается заболеванием, близким к оппортунистическим микозам.

Часто развивается у ВИЧ-инфицированных на стадии СПИД.

Также лептотрикс языка может возникать на фоне хронических заболеваний ротовой полости и желудочно-кишечного тракта.

Сам пациент в случае возникновения этого заболевания в большинстве случаев ничего не ощущает.

Он не имеет жалоб, либо жалуется на незначительное жжение.

Оно отмечается на языке и внутренней поверхности щек.

При осмотре доктор обнаруживает участки белого или серого налета.

Они покрывают все структуры ротовой полости.

Явных признаков воспаления нет.

Невооруженным глазом можно увидеть скопления лептотрикса.

Они выглядят как небольшие (с булавочную головку) белые точки.

Налет нельзя снять легко.

При поскабливании налёт удаляется, но под ним открывается воспаленная, рыхлая, иногда кровоточащая слизистая.

Клиническое течение лептотрихоза

Лептотрихоз ротовой полости тяжело поддается лечению.

Заболевание может протекать месяцами и годами.

Особенно у пациентов, у которых снижен иммунитет.

Иногда после курса антибактериальных препаратов бактерии погибают.

Все симптомы исчезают.

Но через некоторое время при повторном взятии в мазке снова обнаружен лептотрикс.

Это может быть связано с:

  • повторным заражением;
  • сохранением очага инфекции в труднодоступных участках ротовой полости;
  • отсутствие применения системной терапии (только местное лечение).

Лептотрикс может распространяться на глотку.

В таком случае человек жалуется на боли при глотании.

При осмотре врач может обнаружить покрасневшую слизистую.

Лептотрикс в гинекологии

В урогенитальной системе достаточно часто обнаруживается лептотрикс у женщин.

Эта бактерия обитает во влагалище.

Она может быть частью условно-патогенной флоры.

Но содержится в незначительном количестве.

При идеальном состоянии биоценоза влагалища число всех анаэробных бактерий не превышает 1% от общего их количества.

Среди этих анаэробов находится место и лептотриксу.

При таком незначительном количестве эти бактерии не определяются в мазке при микроскопии и не вызывают патологических процессов.

Чаще всего лептотрихоз влагалища выявляется на фоне бактериального вагиноза.

Заболевание проявляется выделениями и появлением на стенках влагалища серых или белых пятен.

Их врач обнаруживает при осмотре.

Именно из этих участков слизистой берутся мазки, в которых выявляется лептотрикс.

Увеличение количества анаэробов может быть вызвано:

  • приемом антибиотиков
  • снижением иммунитета
  • перенесенными тяжелыми заболеваниями
  • отсутствием достаточной гигиены влагалища, либо напротив, чрезмерная гигиена с частым использованием моющих средств, содержащих антибактериальные компоненты

Когда погибают лактобактерии, их место занимают анаэробные микроорганизмы.

Смещается рН влагалища.

Не продуцируется молочная кислота и перекись водорода.

Поэтому женская мочеполовая система становится уязвимой к инфекциям.

Женщина легко заражается венерическими заболеваниями при половых контактах.

Нередко присоединяются неспецифические воспаления.

Ассоциированный с лептотриксом бактериальный вагиноз протекает без лечения годами.

Самоизлечение маловероятно.

Анаэробы занимают большую часть биоценоза и не дают восстановиться лактобактериям.

Поэтому только антибактериальное лечение помогает нормализовать состав микрофлоры влагалища.

После его проведения назначаются пробиотики для заселения влагалищной среды «полезными» микробами.

Анализы на лептотрикс

Обнаружить лептотрикс совершенно не сложно.

Эту бактерию видно при микроскопии.

В большинстве случаев целенаправленное обследование на лептотрихоз не проводится.

Возбудителя выявляют в процессе проведения бактериоскопического исследования.

Мазок берут изо рта или влагалища у женщин.

В клиническом материале обнаруживаются грамотрицательные палочковидные бактерии.

Они образуют цепочки в виде чередующихся точек и тире.

В свою очередь обнаружение лептотрикса является поводом для более глубокого обследования пациента.

Потому что наличие этого микроорганизма является индикатором других заболеваний.

На фоне лептотрихоза очень часто выявляются:

1. Половые инфекции.

Приблизительно в 60% случаев вместе с лептотриксом при тщательном обследовании пациента обнаруживаются кандиды, уреаплазмы, трихомонады, хламидии или другие патогены.

Поэтому всем женщинам с выявленным лептотрихозом назначают мазок из уретры, влагалища и цервикса на венерические заболевания.

Для диагностики в основном используется ПЦР.

2. Бактериальный вагиноз.

Может быть диагностирован за счет одной только микроскопии, который дополняется аминотестом.

О бактериальном вагинозе говорят, когда лептотрикс и другая анаэробная флора значительно превосходит по количеству лактобактерий.

Дисбиозом влагалища считается состояние, когда число лактобацилл меньше 90%.

Для уточнения состояния биоценоза может назначаться посев или ПЦР.

3. Иммунодефицитные состояния.

Лептотрикс считается индикатором сниженного иммунитета.

Это связано с тем, что у большинства пациентов лептотрикс не вызывает симптомов и не размножается до такой степени, чтобы быть обнаруженным в ходе микроскопии.

Если же это происходит, вполне вероятно, что иммунная система дала сбой.

Она не может сдерживать размножение микроорганизма.

Поэтому у пациентов с выявленным лептотриксом часто берут анализы на ВИЧ.

Всем больным рекомендована консультация иммунолога.

Врач может назначить иммунограмму.

На её основании констатируется наличие или отсутствие иммунодефицита.

При необходимости в дальнейшем проводится иммунокоррекция.

Изредка для выявления лептотрикса используют ПЦР или бак посев.

Лептотрикс при беременности

Лептотрикс редко дает осложнения при беременности.

Тем не менее, такие случаи бывают.

В настоящее время получены доказательства того, что лептотрихоз увеличивает риск:

  • хориоамнионита
  • самопроизвольного аборта
  • рождения детей с недостаточным весом
  • бактериемии новорожденных

Увеличивается вероятность послеродового эндометрита.

У иммуносупрессивных женщин может развиваться сепсис после родов.

Часть этих осложнений развиваются в результате прямого патогенного действия лептотрикса.

Некоторые связаны со снижением иммунитета.

В этом случае лептотрикс является не столько причиной, сколько маркером.

Ведь наличие этой бактерии говорит о том, что с иммунной системой женщины не всё в порядке.

Лептотрикс у мужчин

Женщина не может инфицировать мужчину лептотрихозом при вагинальном половом контакте.

Эта бактерия не приспособлена для обитания в мужской уретре.

Поэтому мужчины могут без боязни заниматься сексом с женщиной, у которой обнаружен вагинальный лептотрихоз.

Тем не менее, следует помнить о возможности заражения другими бактериями.

Ведь лептотрикс часто говорит о бактериальном вагинозе.

А при этом заболевании во влагалище присутствует множество других анаэробов.

Некоторые из них способны вызывать у мужчины анаэробный баланопостит.

Возникает он в основном у лиц с иммунодефицитом.

Наиболее частым возбудителем является гарднерелла.

Кроме того, лептотрикс выявляется часто у тех, кто страдает венерическими заболеваниями, протекающими в латентной форме.

Поэтому мужчина может заразиться трихомониазом, уреаплазмозом, хламидиозом или другой патологией.

В силу указанных причин лучше избегать незащищенных половых контактов с женщиной до полного её обследования и лечения.

Кроме того, у мужчины лептотрикс может жить во рту.

Поэтому он может инфицироваться при оральном сексе.

Сам при этом тоже становится источником инфекции для своих партнерш.

Лечение лептотрикса

Лептотрикс – это бактерия.

Как и любые другие бактерии, этот возбудитель может быть уничтожен антибиотиками.

Однако следует учитывать, что к большей части антибактериальных препаратов патоген не имеет чувствительности.

Он не восприимчив к аминогликозидам, макролидам (джозамицин, азитромицин), фторхинолонам (ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Для лечения в основном используются препараты таких групп:

  • нитроимидазолы (метронидазол, орнидазол)
  • линкозамиды (клиндамицин)

Теоретически могут использоваться тетрациклин или хлорамфеникол.

К ним лептотрикс тоже имеет чувствительность.

Но на практике эти антибиотики применяются значительно реже.

Они небезопасны и часто вызывают побочные эффекты.

Применяется и местное лечение.

Женщинам назначаются вагинальные таблетки или свечи от лептотрикса.

Они могут содержать метронидазол, миконазол, клиндамицин.

Нередко назначается при лептотриксе Тержинан.

Он содержит в составе два антибиотика и противогрибковый компонент.

На лептотрикс оказывают влияние все три вещества:

  • неомицин
  • тернидазол (аналог метронидазола)
  • нистатин

Если лептотрикс поражает ротовую полость, показано полоскание рта антисептиками.

Для этой цели могут применяться:

  • разведенный в три раза раствор Люголя
  • 0,12% раствор хлоргексидина биглюконата
  • раствор марганцево-кислого калия 1:5000
  • 1% борная кислота

В период проведения системной антибактериальной терапии антисептики используются 2-3 раза в день.

Рост полоскать нужно после еды.

Если прогнозируется высокая вероятность рецидива лептотрихоза языка, то проводится поддерживающее лечение.

После курса антибактериальной терапии продолжительностью от 7 до 10 дней антибиотики внутрь использовать прекращают.

Но антисептики остаются в схеме.

Они применяются минимум 1 раз неделю.

Такое поддерживающее лечение необходимо в первую очередь пациентам, у которых:

  • выявлен ВИЧ или сахарный диабет
  • обнаружены иммунодефицитные состояния
  • выявлены тяжелые соматические заболевания (пожилые и ослабленные пациенты)
  • были отмечены случаи рецидива лептотрихоза

В период применения системных антибиотиков могут использоваться ферменты.

Они улучшают их проникновение в ткани.

Повышая тканевую концентрацию, обеспечивают более эффективный антибактериальный эффект.

В большинстве случаев лептотрихоз хорошо поддается лечению.

Тем не менее, рецидивы случаются достаточно часто.

Чтобы их предотвратить, рекомендуется сделать следующее:

  • восстановить иммунитет пациента
  • вылечить сопутствующие инфекционные процессы, в том числе венерические заболевания
  • при вагинальном лептотрихозе – нормализовать состав биоценоза влагалища, заселить его лактобактериями (они защищают половые пути от условно-патогенных и патогенных бактерий)

Поэтому пациенту требуется полноценное обследование.

На втором этапе лечения назначаются пробиотики.

Параллельно с антибактериальной терапией назначают иммуномодуляторы.

К какому врачу обратиться при лептотриксе

Скорее всего, если вы узнали, что в вашем влагалище или во рту есть лептотрикс, то вы уже обследуетесь у врача.

Потому что определить эту бактерию у себя самостоятельно нельзя.

Для этого нужно пойти в клинику или лабораторию, и сдать мазки.

К сожалению, не везде можно получить адекватную медицинскую помощь.

Некоторые врачи вообще не желают иметь дело с такими пациентами, особенно если они ни на что не жалуются.

Но игнорировать лептотрикс нельзя.

Потому что наличие этой бактерии даже без симптомов приводит к:

  • дисбиозу влагалища
  • повышению риска неспецифических инфекционных процессов или заражения венерическими болезнями
  • осложнениям во время беременности
  • потемнению зубов и разрушению зубной эмали

Чтобы избавиться от лептотрикса, обратитесь в нашу клинику.

У нас работают опытные гинекологи и дерматовенерологи.

Мы проведем полноценную диагностику, чтобы выяснить:

  • какие ещё микроорганизмы содержатся в мочеполовой системе
  • в каком состоянии находится биоценоз влагалища
  • нет ли сопутствующих венерических болезней
  • в каком состоянии пребывает иммунная система

После обследования мы подберем эффективное лечение.

В первую очередь оно будет направлено на уничтожение лептотрикса.

Затем мы проведем восстановление биоценоза влагалища, чтобы избежать рецидива.

С этой же целью вы получите иммуномодулирующее лечение.

Благодаря качественной терапии в нашей клинике вы:

  • избавитесь от лептотрикса
  • предотвратите повторные эпизоды заболевания в будущем
  • нормализуете иммунитет
  • избавитесь от бактериального вагиноза, даже если страдали этим заболеванием годами
  • вылечитесь от сопутствующих венерических инфекций

Состояние вашего здоровья значительно улучшится.

Вы больше не будете страдать от симптомов лептотрихоза и сможете вести полноценную половую жизнь, не опасаясь заразить партнера какой-либо инфекцией.

При подозрении на лептотрикс обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *