Месячные с дюфастоном

Вопросы

Анна спрашивает: 23 августа 19:35, 2011

Здраствуйте! Мне 27 лет,на данный момент лечусь от бесплодия. моя основная проблема-поздняя овуляция. в этом месяце на узи показало что она была на 24день цикла,после чего мне назначили дюфастон,а на 12 день сдать кровь на беременность.скажите,а если месячные пойдут раньше.значит беременности нет?и можно прекращать его пить? Спасибо.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 24 августа 18:18, 2011

Принимать Дюфастон необходимо в соответствии со схемой, назначенной Вашим гинекологом. В некоторых случаях (в зависимости от клинической ситуации), применение Дюфастона может не прекращаться даже на время менструации, поэтому, этот вопрос нужно оговорить с лечащим врачом.

Ирина спрашивает: 19 марта 09:34, 2012

Здравствуйте. Мне 26 лет, начала пить дюфастон по назначению врача с 14 по 25 день цикла. Пропила только первый цикл и на 23 день пошли месячные. Теперь не знаю как быть, нужно ли допивать до 25 дня. Когда я раньше пила дюфастон с 11 дня, то такого не было. Как быть в такой ситуации? Буду рада если поможете!!!!!! Заранее спасибо!!!!!!

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 19 марта 23:55, 2012

Обычно, Дюфастон применяется именно с 14 по 25 день менструального цикла, но, в том случае, если Ваш менструальный цикл короче 28 дней, схема применения препарата может быть откорректирована. Для уточнения ситуации, необходима личная консультация Вашего лечащего врача-гинеколога. Подробнее о препарате Дюфастон, показаниях и противопоказаниях к его применению, а также, об используемых схемах лечения, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Дюфастон.

Нина спрашивает: 12 апреля 10:58, 2014

Здравствуйте! У меня была задержка около 4 недель, врач поставил диагноз дисфункция яичников и назначил дюфастол. Сказал что после 10 дней начнется менструация, а она началась на второй день. Вопрос в том, пить ли мне дальше таблетки или же нет. У врача я как-то этот вопрос не уточнила, т.к. с дисфункцией столкнулась первый раз.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 13 апреля 00:00, 2014

В данной ситуации Вы можете не продолжать прием Дюфастона, а после окончания менструации лично посетить врача гинеколога для проведения комплексного обследования и назначения адекватного лечения. Вам необходимо сделать анализ крови на половые гормоны, сделать УЗИ органов малого таза, сдать мазок. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные нарушения. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные анализы

Таня спрашивает: 18 июля 15:10, 2014

Здравствуйте! Мне удалили полип эндометрия в 13 день цыкла, с 20 дня назначили Дуфастон на 10 дней. Сказали пить до месячных, а потом продолжать и с середины следующего цыкла вместе с ним принимать Циклодинон, потом делать УЗИ. На 8-й день приема Дуфастона( 28 день цыкла) начались месячные. Немогу понять как принимать дальше Дуфастон. Допивать эти два дня? И когда начинать опять? Зразу после месячных или с середины цыкла вместе с Циклодинином? Или вообще не прекращать, а продолжать во время месячных и сразу после? Но на рецепте точно написано 10 дней. А мне она сказала, что я могу его (дуфастон) вообще постоянно пить. Не пойму, что она имела ввиду. Хочу быстрей забеременеть. Помогите, пожалуйста, а то немогу ей дозвониться, а на приём, в лучшем случае, попаду через неделю. Спасибо.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 18 июля 19:06, 2014

В данной ситуации схему приема необходимо уточнить у лечащего врача гинеколога, так как она определяется особенностями течения заболевания, результатами лабораторных и инструментальных исследований. Как правило, препарат Дюфастон назначается при бесплодии с 11 по 25 день менструального цикла. Рекомендую Вам получить дальнейшие рекомендации у лечащего врача гинеколога. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Дюфастон. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Планирование беременности

Татьяна спрашивает: 13 октября 22:12, 2014

Здравствуйте!У меня месячные идут день в день,никогда не было сбоев,в этом месяце случилась задержка в 7 дней,гинеколог прописал дюфастон для вызова месячных,по две таблетки в день,выпила 1 утром,другую вечером и сразу они пошли,шли как всегда 5 дней но с очень сильной болью,после чего два дня были коричневые выделения,немного тянет низ живота и слабость в ногах.Это может быть беременность?Думаю к врачу пошла рано,предполагаемый день зачатия был за 12 дней до её приема.

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 13 октября 22:50, 2014

Вероятность беременности практически исключена в данном случае. Тем не менее, если на протяжение прошлого менструального цикла были незащищенные половые акты, следует достоверно исключить беременность — рекомендуем Вам сдать анализ крови на ХГЧ или сделать тест на беременность. При отсутствии беременности рекомендуем Вам сдать анализ крови на половые гормоны.

Александра спрашивает: 26 октября 14:12, 2014

Здравствуйте!У меня бесплодие на фоне СПКЯ,принимаю прогинову с 5 по 10 день цикла по 2 таблетки 11 день 2 таблетки прогиновы 1 дюфастона на 12 день 1 таблетку прогиновы 2 дюфастону и с 13 дня по 2 таблетки дюфастона.На 23 день цикла пришли месячные(или кровотечение не знаю).Не знаю что делать!!!Продолжать пить таблетки или нет?и почему так рано пришли месячне до этого задержки были а 10-15 дней!Подскажите пожалуйста как быть!!!

Мажущиеся выделения при приеме Дюфастона

Для лечения многих гинекологических заболеваний врачи часто назначают гормональные препараты. Нарушения в эндокринной системе и снижение синтеза половых гормонов приводит к сбоям менструального цикла и возникновению трудностей с зачатием и вынашиванием ребенка. Дюфастон является одним из широко применяемых лекарственных средств для коррекции уровня прогестерона.
На фоне приема таблеток у женщин нормализуется менструальный цикл и улучшается общее самочувствие. Однако в некоторых случаях возможно появление непредвиденных реакций организма на проводимый курс лечения. Некоторых женщин беспокоят коричневые выделения на фоне приема лекарственного средства. Для выяснения точной причины такого состояния следует проконсультироваться с вашим врачом.

Почему появляются мажущие выделения

Мазня при приеме Дюфастона в большинстве случаев не является опасным для здоровья состоянием. Если мажущие выделения после приема Дюфастона появились незадолго до предполагаемого начала менструации, то это считается вариантом нормы. Лечение Дюфастоном, как правило, длится несколько месяцев. Пить таблетки следует дважды в день с 16 по 25 день цикла (схему приема гинеколог может изменить).
Если мазня начинается после отмены препарата, то это может считаться предвестником скорого менструального кровотечения.
Если же на протяжении лечения у вас вместо месячных отмечаются только незначительные мажущие выделения, то вам следует в ближайшее время обследоваться у врача.

Коричневая мазня также может и не быть связанной с приемом лекарственного средства. Мажущие выделения могут быть одним из симптомов таких состояний:

  • эндометриоз;
  • полип матки;
  • воспалительные заболевания шейки матки и влагалища;
  • ранние сроки беременности: коричневые выделения иногда появляются во время имплантации плодного яйца к стенке матки.

Узнать, почему начинается мазня вместо месячных лучше всего у вашего гинеколога. Он исследует ваш гормональный статус, проведет осмотр наружных и внутренних половых органов для исключения другой патологии. Часто коричневая мазня появляется после первого месячного курса лечения. На форумах также активно обсуждается мазня во время приема Дюфастона. Однако продолжать принимать препарат следует после комплексного обследования у гинеколога, строго соблюдая назначенную вам схему лечения.

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Коротко о менструации

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

  • в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
  • во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла. В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.

Почему менструация задерживается?

Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:

Беременность

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).

Послеродовый период

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

Пубертатный возраст

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Ановуляция

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное питание

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточный вес

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).

Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности

Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).

Гинекологические гормональные заболевания

Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.

Прием гормональных средств

Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.

Пременопауза

С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).

Инфекционные заболевания матки и придатков

реклама

Как действует дюфастон

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

реклама

Показания к приему и дозировка

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

  • эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
  • недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
  • предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
  • нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
  • аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

Как дюфастоном вызвать месячные?

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

  • В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
  • Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
  • Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
  • Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
  • Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Противопоказания

  • Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
  • С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
  • Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
  • И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Побочное действие

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

  • В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
  • Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
  • Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
  • Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
  • Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
  • И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Аналоги дюфастона

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

  • Утрожестан

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода.
Цена: 28 шт 410 руб.

  • Ипрожин

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона.
Цена: 15 шт 380 руб.

  • Крайнон

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище.
Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

  • Праджисан

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана.
Цена: 10 шт. 270 руб.

Вопрос-ответ

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона гормональный фон и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Прием дюфастона увеличивает вес?

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Можно ли дюфастоном ускорить месячные?

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.

Какие препараты не рекомендуется принимать одновременно с дюфастоном?

На фоне лечения дюфастоном не рекомендуется прием фенобарбитала и рифампицина, которые ускоряют метаболизм препарата тем самым снижая его эффективность.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *