Недостаточность кардии

Главная функция кардии – способствовать защите пищевода от проникновения желудочной кислоты. При недостаточности кардии желудка происходит только частичное закрытие клапана, который отделяет пищевод от тела желудка, что требует лечения.

Что такое кардия?

В человеческом организме находится большое количество сфинктеров – это устройства похожие на клапан, в этом качестве выступает круговая мышца, которая при сокращении сужается и смыкаться. Совокупность складок слизистых тканей и сосудистой системы образует сфинктерный аппарат.

Желудочная кардия или нижний пищеводный сфинктер (НПС) — выполняет функцию входного клапана в желудок из пищевода. В нормальном состоянии он сохраняет закрытое положение, предотвращая обратному забросу кислого содержимого в пищевод. Во время еды кардия открывается, обеспечивая прохождение пищевого комка дальше.

Важно заметить, что давление в желудке выше, чем в пищеводе. Поэтому антирефлюксному барьеру необходимо прилагать усилие, чтобы сопротивляться естественному движению содержимого желудка вверх по пищеварительному тракту.

Когда появляется патология, кардиальный сфинктер перестает смыкаться, вследствие чего происходит обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, а его стенки не приспособлены к кислой среде. Несмыкание клапана и есть недостаточность кардии желудка – функциональное заболевание пищеварительного тракта, при котором наблюдается рефлюкс.

Роль диафрагмы в рефлюксе

Диафрагма играет немаловажную роль в предотвращении рефлюкса. Она, вместе с НСП, сдерживает давление, чтобы не происходило заброса выше по ЖКТ.

Антирефлюксный барьер составляют НПС и ножки диафрагмы. Поскольку градиент давления между желудком и пищеводом довольно высок, необходимо их скоординированное действие. Сфинктер берет на себя постоянную нагрузку, сдерживая давление. Диафрагма помогает ему при вдохе, в этот момент в грудной клетке повышается давление, и ножки диафрагмы дополнительно давят на стенки пищевода сжимая их.

Образование такого тандема ослабляется при образовании грыжи диафрагмы. Кардия желудка смещается вверх, таким образом диафрагма уже не способна участвовать в антирефлюксном барьере.

Причины недостаточности кардии

Спровоцировать кардиальную недостаточность могут группы факторов:

Функциональные

  1. Повышенное давление желудка на сфинктер, что происходит из-за избыточного газообразования, бродильных процессов в органе или переедания.
  2. Растяжение мышечных структур — является результатом хронической формы панкреатита или ожирения. Постепенное растяжение мышц также может произойти по причине частых гастритов.
  3. Нарушение иннервации нижнего пищеводного сфинктера может быть связано с повреждением блуждающего нерва при хирургических операциях. Этот нерв отвечает за тонус и расслабление кардии.
  4. Малоподвижный образ жизни способствует снижению мышечного тонуса.

Органические

К таким причинам относятся факторы, связанные с изменением строения стенок органов вследствие:

  1. Диафрагмальной грыжи. Сфинктер смещается в грудную клетку и перестает адекватно выполнять свои функции.
  2. Рубцовых образований на слизистых, возникающих после перенесенных операционных вмешательств или травм.
  3. Ожоговых травм или неаккуратному применению эндоскопического метода обследования.
  4. Последствия удаления полипов или прижигания язв.

Нередко рефлюкс диагностируется на поздних сроках вынашивания плода, что обуславливается давлением плода на брюшинные органы. Не стоит паниковать, функциональная недостаточность кардии носит временный характер и самостоятельно исчезает после родов.

Как уже отмечалось, недостаточность кардии желудка развивается из-за того, что сфинктер оказывается неспособным защищать пищевод от попадания в него содержимого желудка. Пища проталкивается в желудок при совсем небольшом давлении: для этого надо всего лишь несколько мм рт. ст. Однако для того, чтобы сфинктер проталкивал пищу в обратном направлении, то есть из желудка в пищевод, необходимо, чтобы давления было в несколько десятков раз больше. Вот почему при повышенном газообразовании может развиваться заброс содержимого желудка обратно в пищевод со всеми симптомами, которые развиваются в таком случае.

Одним из главных механизмов развития такого заболевание является расстройство механизма работы гладкой мускулатуры, локализующейся в области диафрагмы. Такое бывает при хроническом панкреатите, ожирении, воспалении слизистой желудка, переедании. Грыжа диафрагмы тоже способствует развитию слабости кардии.

Если человек здоров, у него нет проблем с пищеварением, то у него кардия все время закрыта, когда он не ест. Во время приема пищи она открывается (это надо, чтобы пища попадала в желудок). Кроме того, она и блокирует заброс попадания еды обратно.

Крайне важно, чтобы кардия работала без отклонений и обеспечивала нормальное функционирование желудка и пищевода. Иначе слизистая пищевода не будет нормально восстанавливаться, и человек заболеет.

Главные симптомы болезни

Если у человека подозревается недостаточность кардии желудка, симптомы могут быть следующими:

  1. Изжога. Появление изжоги не связывается с приемом пищи, то есть она возникает независимо от того, поел человек или нет. Иногда приступ изжоги может быть настолько сильным, что лишает человека покоя.
  2. Боль в области желудка. Интенсивность боли может быть разной — от тупых болевых ощущений и до сильного, интенсивного жжения в области пищевода.
  3. Отрыжка воздухом и содержимым желудка. Отрыжка обычно имеет характерный кислый привкус. Если же в содержимом желудка имеется желчь, то отрыжка будет иметь горьковатый привкус.
  4. Тошнота. При возрастании интенсивности тошноты к ней присоединяется рвота.
  5. Боль в эпигастральной области и ощущения урчания в желудке возникают от растяжения слизистой пищевода и раздражения его кислотами, содержащимися в желудочном соке.
  6. Головокружение, общая слабость — непостоянные спутники недостаточности кардии желудка. Их появление связано с общими расстройствами работы пищеварительного тракта.
  7. При дистальном рефлюксе на языке появляется налет беловатого оттенка. К такому признаку добавляется и боль жгучего характера в подреберной области, ощущение «переливания» в области живота. Если же у человека развивается гастроэзофагеальная болезнь, то обычно больной запивают еду водой. Курильщики могут обратить внимание на то, что они запивают водой выкуренную сигарету. При выраженной степени эзофагита появляются проблемы с глотанием — именно через то, что пищевод немного сужается.

Стадии развития заболевания

Недостаточность кардии имеет такие стадии развития:

  1. На первой стадии своего развития заболевание еще не проявляет себя интенсивно и выражено. Нижний сфинктер еще не отличается подвижностью. Отверстие не больше трети общего размера. Среди симптоматики такой болезни — отрыжка воздухом (кислой отрыжки, как правило, еще нет).
  2. На второй стадии резко уменьшается подвижность сфинктера. Степень зияния превышает половину отверстия, соединяющего желудок и кишечник. Значительно усиливается отрыжка воздухом. Иногда она бывает очень мучительной. У части людей на этой стадии наблюдается пролапс слизистой желудка. Недостаточность кардии сочетается с симптомами рефлюкса.
  3. На третьей стадии происходит полное несмыкание сфинктера. Это значит, что отверстие зияет полностью. При этом желудочная перистальтика полностью сохраняется. При осмотре определяется рефлюкс эзофагит (чаще всего — дистальный). Нередко поражается нижняя третья часть пищевода. На этой же стадии развивается и гастроэзофагеальная болезнь желудка.

Недостаточность кардии у детей

Если проблема носит врождённый характер, то она начинает проявляться в первые дни после рождения малыша. Основные симптомы: рвота, которая появляется после очередного кормления, причём зачастую в том случае, когда ребёнок находится в горизонтальном положении. Если болезнь вовремя диагностирована, то лечение подразумевает коррекцию кормления (порции дробные, положение во время приёма пищи – вертикальное), при наступлении осложнений целесообразным становится введение лекарственных препаратов или даже оперативное вмешательство.

Диагностика недостаточности кардии

Правильная постановка диагноза возможна путем рентгенографии. При этом применяется рентгеноконтрастное вещество (препарат бария) для определения степени перистальтики и нормальной работы ЖКТ. Другие методы диагностики недостаточности кардии:

  • гастрофиброскопия — является наиболее информативным способом определения степени работы ЖКТ;
  • определение степени кислотности желудочного сока;
  • диагностика с использованием специального красителя — метиленового синего;
  • ФГДС;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Современная и всеохватывающая диагностика позволяет выявить такое заболевание на самой ранней стадии. Соответственно, и лечение его будет наиболее эффективным.

Немедикаментозное лечение болезни

Если у человека диагностирована недостаточность кардии желудка, лечение должно начинаться как можно раньше. И в первую очередь оно будет начинаться со следующих мер:

  • понижение веса тела в случае, если человек страдает ожирением (этого можно достичь путем диеты);
  • понижение внутрибрюшного давления в случае, если у человека диагностируется асцит (водянка);
  • тщательное соблюдение диетического питания.

Диета состоит не только в том, что пациент начинает правильно питаться в определенные часы, но и в том, что он не будет переедать и кушать на ночь. Нельзя лежать после приема еды как минимум 2 часа. В рацион надо включить больше протертых супов, каш. Такая еда, соответственно, убережет пищевод от физических раздражений. Надо избегать приема слишком горячей или слишком холодной еды.

При постоянном раздражении химически активным желудочным соком стенок пищевода почти всегда возникает воспаление его слизистых, называемое в медицине эзофагитом. Недостаточность кардии желудка непосредственно «виновна» в его возникновении. Существует достаточно обширный перечень продуктов, от употребления которых следует отказаться, чтобы избежать дополнительного раздражения слизистой пищевода. В данный список попадают:

Также стоит учитывать, что диета при недостаточности кардии желудка подразумевает питание не менее пяти раз в день маленькими порциями. Это обусловлено тем, что при небольших «дозах» давление внутри желудка заметно понижается. Желательно, чтобы больной принимал пищу теплой, а не слишком горячей или холодной.

После принятия пищи категорически запрещено поднимать какие-либо тяжести и совершать резкие наклоны, поскольку вышеперечисленные действия повышают внутрижелудочное давление, чего больной должен стараться избегать. Не забывайте, что принимать пищу за три часа до сна — далеко не самая лучшая идея при такой болезни. Врачи советуют за полчаса до сна выпить стакан кефира или съесть сладкий фрукт.

Показаны и другие ограничения в жизни больного:

  • надо отказаться от одежды, сдавливающей живот;
  • по этой же причине надо ограничить ношение тесных ремней, поясов;
  • спать надо на кровати с приподнятым изголовьем;
  • не нужно часто нагибаться и не следует работать очень долго и тяжело;
  • если деятельность человека связана с необходимостью тяжело работать, часто нагибаться, то в таком случае ему желательно сменить работу.

Диета при недостаточности кардии желудка включает:

  1. Нежирные крупяные супы на овощном бульоне. Если нет обострения гастрита и эзофагита, супы не протирают. Готовые первые блюда можно заправлять яичными хлопьями, а также добавлять сливочное масло не более 0,5 ч.л. На порцию. Нельзя зажаривать овощи для супов. При хорошей переносимости можно изредка включать некислый борщ.
  2. Говядину, молодую баранину, мясную свинину, индейку и курицу в отварном виде, можно делать котлеты, суфле, тефтели, кнели, зразы. Возможно запекание этих изделий в духовке.
  3. Блюда из нежирной рыбы, приготовленные на пару или в духовке — кусковые или рубленные.
  4. Пшеничный хлеб (подсушенный), сухарики.
  5. Нежирный молочный и сметанный соус для рыбных, овощных и мясных блюд.
  6. Крупы с небольшим количеством клетчатки при наличии гастрита и эзофагита (манная, гречневая, овсяные хлопья, рис). В зависимости от состояния больного каши протираются и разводятся водой. При отсутствии воспаления слизистой ЖКТ ассортимент круп расширяется, и они не протираются. Все каши можно варить с молоком.
  7. Молоко средней жирности, некислые кисломолочные напитки. Можно варить молочный кисель, а в виде десерта предлагать больному молочный крем. В рационе должен присутствовать свежий (некислый или кальцинированный) творог средней жирности. Из него можно готовить блюда (запеканки, суфле, запеченные сырники или пудинга).
  8. Овощи с низким содержанием клетчатки — картофель, капуста цветная, кабачки, патиссоны, свекла, тыква, морковь в отварном и измельченном виде, овощные пюре и пудинги. Степень измельчения зависит от наличия осложнений (эзофагит, гастрит).
  9. Яйца в виде омлета, можно ежедневно.
  10. В небольшом количестве сливочное и растительное масло для добавки в блюда.
  11. Пюре, компоты, кисели, желе из сладких фруктов, запеченные фрукты. При обострении нельзя употреблять сырые фрукты-ягоды.
  12. Некрепкий чай с добавлением молока или небольшого количества сливок, сладкие соки. Разрешается употребление меда и сахара.

Особенности медикаментозного лечения

Лечить данное заболевание надо только после тщательной диагностики. Категорически запрещается самолечение с применением некоторых «народных» средств: иногда они могут быть не только бесполезными, но и принести огромный вред организму.

Применяют определенные лекарственные препараты:

  • Антрациды, с помощью препаратов снижают уровень кислотности желудочного сока и устраняют изжогу.
  • Назначают Ранитидин, Альмагель;
  • Медикаменты для восстановления слизистой оболочки желудка. Результативен Омепразол;
  • Противорвотные препараты, в основном Регидрон;
  • Обезболивающие, используют Солпадеин;
  • Антибиотики, когда наблюдается осложнение заболевания в виде появления язв или гастрита.

Часто используются препараты для усиления активности пищеводного сфинктера. Наиболее часто применяются такие средства, как Метоклопрамид (Церукал, Бимарал) и Домперидон. Церукал назначает только лечащий врач в строго подобранной дозировке. Категорически запрещено принимать такое лекарство самостоятельно, то есть в качестве самолечения.

Домперидон назначается индивидуально с тщательно обусловленными правилами дозировки и приема. При патологическом желудочно-пищеводном рефлексе врач назначает Пропульсид. Это средство используется в разной форме.

Лечение медикаментозными препаратами должно происходить очень внимательно и тщательно. Если же не обращаться к врачу и не выполнять все его предписания, то вполне возможно развитие опасных для здоровья и жизни патологий.

Для подавления симптомов изжоги используются такие препараты, как Альмагель, Гавискон, Смекта и другие. При медикаментозном лечении врач может разрешить использование средств народной медицины. Однако такие лекарства не могут использоваться как монотерапия, а являются дополнительным средством комплексного лечения недостаточности кардии желудка. Кроме того, перед применением средств народной медицины следует посоветоваться с врачом.

Хирургическое вмешательство

При появлении осложнений или отсутствии результата от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и т. Д. Ваготомия предполагает рассечение основного ствола или ветви блуждающего нерва. Фундопликация является антирефлюксной операцией, заключающейся в том, что дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая манжетку, препятствующую забросу желудочного содержимого в пищевод. Пилоропластика — это хирургическое вмешательство, в период которого производят расширение щели привратника путем проведения его реконструкции.

Нетрадиционная медицина

Нетрадиционная медицина предлагает рецепты, использование которых помогает облегчить состояние, снизить болевой порог, устранить изжоги.

Сбор (по 20 г из каждого растения) из ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя заливают 2 л кипятка и настаивают на 3 часа. Необходимо пить каждый час по 50 г, в течение 10 дней, за 20 минут до еды. Рекомендуется ежедневно на голодный желудок принимать по чайной ложке сока подорожника.

Устранить изжогу можно с помощью сока из сырого картофеля или капусты. Эффективен также чай из листьев малины. Раздражение слизистой оболочки пищевода можно снимать с помощью отвара из фенхеля, аниса и укропа.

Настойка из зверобоя, валерианы и пустырника. Вышеперечисленные травы необходимо взять в равных пропорциях. Столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипящей воды. Укутать и оставить настаиваться. Далее, когда средство остынет, процедить и выпить в процессе дня, добавив меда по вкусу (конкретной дозы нет).

Сок подорожника. Принимать чайную ложку средства перед каждым приемом пищи.

Масло одуванчика. Соберите в солнечную погоду цветки (вместе с цветоножками) одуванчиков, хорошо их разомните, сложите в банку и залейте свежим маслом. Горлышко закройте марлей. Вынесите банку на солнце. Настаивать средство нужно 21 день. После этого содержимое банки процедите и поставьте в холодильник. Употребляйте по ложке трижды в день.

Перечная мята. Достаточно действенным средством считается спиртовая настойка перечной мяты. Для ее приготовления возьмите пятьсот миллилитров 75% спирта на сто грамм мяты. Настаивать четырнадцать дней. Употреблять в виде капель (20 штук на 50 мл воды).

Лечебная гимнастика

Мышечные структуры желудочной кардии с легкостью поддаются укреплению. Для этого применяются специально разработанные дыхательные упражнения. Особой популярностью пользуется гимнастическая методика Стрельниковой, которая предполагает выполнение тренировок дважды в течение дня: утром и вечером до трапезы, а также по истечении полутора часов после ее окончания, по 1500 вдохов.

Как профилактика гимнастика выполняется в утренний или вечерний суточный период. Такие дыхательные упражнения способствуют укреплению тела и оздоровлению внутренних органов за счёт усиленного притока крови.

Не менее полезными станут обычные дыхательные упражнения при недостаточности кардии желудка:

Тренировка должна проводиться на голодный желудок, поскольку любая активность, совершаемая на заполненный орган пищеварения, способствует ослаблению сфинктера, что объясняется давлением желудочного содержимого на клапан.

Лёгкие являются, пожалуй, единственным органом, который поддаётся внешнему управлению. По данной причине начинать гимнастику нужно с обычных вдохов и выдохов.

Упражнения должны выполняться одновременно грудным и брюшным дыханием, когда в дыхательный процесс становятся вовлеченными мышечные структуры брюшной полости.

Вдохи и выдохи должны производиться с соблюдением различных скоростных режимов.

Если болезнь протекает на последних стадиях, то перечисленные гимнастические упражнения становятся бесполезными.

Образ жизни

Если вы страдаете недостаточной кардией желудка, это значит, что вам придется изменить образ жизни:

  1. Прежде всего, позаботьтесь о режиме питания. Употребляйте пищу небольшими регулярными порциями 5−6 раз в сутки. Следите за весом. Не переедайте.
  2. Если у вас есть такая вредная привычка, как курение, — вам придется от нее отказаться.
  3. Поднимите подушку, на которой вы спите таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это поможет устранить изжогу и уменьшить давление на живот.
  4. Не носите сковывающую, узкую одежду, пояса.
  5. Соблюдайте режим сна. Здоровый сон — залог здорового организма в целом.
  6. Уменьшите количество потребляемого кофеина.
  7. Постарайтесь свести стрессы к минимуму.
  8. Занимайтесь физическими нагрузками. Избегайте сидячего образа жизни.

Профилактика

К не функциональному нарушению работы сфинктера и тому, что он не смыкается, предрасположены все. К счастью, образование кардиального жома можно предупредить. Для этого необходимо сделать следующие шаги:

  1. Первое и простейшее, что необходимо сделать — регулярно питаться, даже если у вас пока не развита болезнь. Дробное регулярное питание полезно для любого человека. Это уменьшает риск попадание кислого желудочного сока в пищевую полость.
  2. Ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими нагрузками.
  3. Выпевайте стакан воды перед едой утром натощак. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.
  4. Ограничьте употребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин;
  5. Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей. Блюдо должно наполовину состоять из овощей или фруктов.
  6. Недопущение развития ожирения. Человек должен научиться контролировать массу тела. Необходимо помнить, что ожирение отрицательно сказывается на работе всех органов тела.
  7. Необходимо проходить диагностические обследования работы желудочно-кишечного тракта и вовремя лечиться.
  8. Питание должно быть здоровым. Категорически запрещается употреблять вредные продукты питания.
  9. Надо исключить алкогольные напитки и курение.
  10. Нежелательно поднимать тяжелые предметы и наклоняться. Во всяком случае, всего этого надо избегать.
  11. Не надо спешить снимать такие симптомы, как боли в желудке и изжога соответствующими препаратами. Лучше обратиться к врачу для установления точной причины таких явлений.

Предупредить развитие такого заболевания несложно. Иногда диета и несложные физические упражнения способствуют сохранению нормального тонуса кардии и не допускают раздражения слизистой оболочки пищевода и других органов. Надо иметь в виду, что лечить болезнь в запущенной стадии довольно сложно. Кроме того, она чревата другими осложнениями.

Своевременное обращение к врачу позволяет не допустить развитие недостаточности кардии желудка и сохранить систему желудочно-кишечного тракта здоровой и полностью функционирующей.

Последнее изменение статьи: 20.03.2020

Эффективное лечение недостаточности кардии желудка

Часто наблюдаются проблемы с желудочно-кишечного тракта?

Если это недостаточность кардии желудка, лечение должно быть медикаментозным, с соблюдением всех рекомендаций врача. Но прежде чем начинать борьбу с этой проблемой, следует подробно узнать о ней.

Что такое недостаточность кардии?

Кардио – это специальный клапан или сфинктер, расположенный на границе желудка и пищевода. Он необходим для транспортировки пищи и каловых масс из одного отдела организма в другой.

При нарушении работы этого клапана появляется моторная патология желудочно-кишечного тракта – недостаточность кардии. Сфинктер перестает нормально закрываться между границами этих органов, и повышается вероятность развития осложнений.

Эта проблема никак не связана с инфекционными заболеваниями или дефектами генетического характера. Только нарушения правильной двигательной функции клапана приводит к патологии. Таких сфинктеров довольно много в организме.

В обычном спокойном состоянии кардия закрыта, но во время приема пищи она становится шире, чтобы пропустить пищу в желудок, и сразу же закрывается. Ели клапан не полностью закроется, еда вернется обратно в пищевод. Желудочный сок, желчь и расщепленная пища, – все это может вернуться общей массой. Этот процесс получил название рефлюкс, или недостаточность кардии, а болезненное состояние желудка – халазия.

Кстати, рефлюкс – это не болезнь, он начинает развиваться, если сфинктеры регулярно не справляются со своей работой, в результате чего часто происходят возврат пищевых масс. Такие выбросы разъедают слизистую и становятся причиной появления серьезных заболеваний желудка (эрозий, полипов и язв).

Причины появления патологии

Основными причинами развития недостаточности кардии является нарушение функционального характера или органические факторы. Из двигательных нарушений могут быть спазмы пилорического клапана. Этот вратарь пропускает пищу в двенадцатиперстную кишку, а также способствует повышению давления в желудке и в брюшной полости.

А органическими причинами бывают грыжа диафрагмы, хронический панкреатит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. При грыже, например, кардиальный клапан сдвигается в область груди. И диафрагма не в состоянии правильно фиксировать сфинктер, в результате этого сглаживается пищеводно-желудочный угол.

Чаще всего недостаточность кардии появляется если:

  • человек страдает вздутием живота (метеоризмом), обусловленным брожением пищи и перееданием;
  • больной ведет сидячий образ жизни;
  • серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, панкреатит, язвы);
  • из-за избыточного веса человека;
  • регулярные переедание, обильный прием пищи перед сном;
  • грыжа диафрагмы в районе нижнего клапана;
  • Повышенное внутрибрюшное давление.

Такая патология – распространенная проблема среди людей. Причем серьезные заболевания желудка – не обязательное условие развития болезни. К группе риска относят людей старше 30 лет. Кстати, чем старше человек становится, тем выше вероятность появления рефлюкса.

Как проявляется недостаточность сфинктера?

При нормальной работе клапана появляются такие симптомы:

  • после еды беспокоит изжога, отрыжка или тошнота;
  • появляется жжение в районе пищевода или желудка;
  • частое урчание и боли в области живота;
  • работоспособность человека снижается, наблюдается упадок сил или апатия.

Однако все эти признаки могут быть причинами различных, серьезных болезней желудочно-кишечного тракта (метеоризм, гастрит, невроз и др.). Поэтому обязательно потребуется помощь специалиста для выявления заболевания. Для точной диагностики понадобится рентгенограмма пищеварительной системы и осмотр пищевода с помощью бронхоезофагоскопиї. Это поможет узнать, в каком состоянии находится слизистая пищевода, и есть ли патологии в кардиальному отделе желудка. Диагностировать рефлюкс можно также при измерении кислотности в желудочно-кишечном тракте с помощью внутрижелудочной рН-метрии.

Различают три степени недостаточности кардии:

  • Первая степень. Подвижной сфинктер сжимается в полном объеме, то есть он не закрывается на 1/3 от размера проема. На этой стадии у заболевания нет выраженных признаков. И так как не возникает особых беспокойств со стороны желудочно-кишечного тракта, кроме часто повторяющейся отрыжки, установить эту степень возможно только с помощью диагностического метода.
  • Вторая степень. На этой стадии патология выражается сильнее. При сжатии клапан не закрывается от размера отверстия пищевода. Если увеличилось количество видрижок и появился пролапас слизистой (выпадение части желудка в двенадцатиперстную кишку), больному необходима медицинская помощь.
  • Третья степень. На этой стадии перистральтика пищевода (сжатия) происходит, но отверстие не закрывается на 100% и присутствует воспаление слизистой.
  • Как правильно лечить недостаточность кардии?

    # Image.јрдЛечение медикаментозное. Прежде чем назначать необходимые препараты, врач определяет, на какой стадии находится заболевание, и каковы причины ее появления. Если именно грыжа диафрагмы спровоцировала недостаточность кардии желудка, лечение следует проводить с помощью хирургического вмешательства. Это единственное решение проблемы, ведь применение одних только лекарственных средств в этой ситуации бесполезно.

    Но чаще всего болезнь провоцируют гастриты, и в таких случаях комплексное лечение эффективное.

    Сейчас существует множество препаратов, позволяющих вылечить данный недуг. Гастроэнтерологи для решения проблемы изжоги назначают Гевискон, Смекту или Альмагель. А чтобы избавиться от неприятных симптомов, подойдут регуляторы функциональной активности нижнего клапана пищевода (Церукал, Метамол или Перинорм). Они повышают мышечный тонус и помогают избавиться от выбросов перерабатывающей пищи в пищевод. Однако не стоит забывать, что терапия должна быть комплексной.

    Если болезнь сильно запущена и лечение не приносит желаемого результата, возможно будет нужна операция по ушиванию мышц клапана.

    Во время лечения необходимо:

    • придерживаться диеты, принимать пищу небольшими порциями, нельзя есть перед сном;
    • исключить из ежедневного рациона острые и жирные блюда, отказаться от цитрусовых и не пить крепкий чай или кофе;
    • пить теплую воду натощак каждое утро;
    • следует избавиться от лишнего веса и отказаться от алкоголя;
    • носить одежду, которая не стесняет движений.

    Лечение возможно с помощью народной медицины. Сегодня наряду с медикаментозным лечением практикуется использование народных средств. Однако прежде чем применять их для терапии, необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Ведь неправильное применение лекарственных трав может не принести ожидаемого эффекта или вызвать осложнения.

    Вот несколько рецептов терапии недостаточности кардии народными средствами:

  • Чтобы наладить работу желудочно-кишечного тракта можно использовать подорожник. Летом из свежих листьев этого растения выдавливают сок и принимают ежедневно натощак по одной столовой ложке. На зиму эти лекарства консервируют (на 4 части сока нужна 1 часть спирта).
  • Очень полезный смешанный желудочный сбор: мяту, подорожник и ромашку берут каждого по 2 столовых ложки и соединяют с зверобоем и тысячелистником (по 1 столовой ложке). Смешав все травы, заливают их 0,5 литрами кипятка. Настаивать 25-30 минут, процедить и принимать через каждый час по 50 грамм отвара в течение 3 дней. На четвертый день дозу отвара увеличивают до 100 грамм, но количество приемов сокращают на 3 раза в день. Важно употреблять это народное средство за 15 минут до приема пищи.
  • Еще можно использовать корень аира. Столовую ложку этого корня заливают 200 граммами кипятка. Рекомендуется принимать по стакана настоя перед едой (за 20-25 минут).
  • Кроме вышеперечисленных рецептов, существует еще много полезных лекарственных растений, которые снимают боли при болезнях желудочно-кишечного тракта и помогают в лечении недостаточности кардиального сфинктера.

    Рефлюкс эзофагит и недостаточность кардии — симптомы и как снять воспаление

    Эзофагит: недостаточность кардии, представляет собой патологическое состояние, в результате которого содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Проявляется заболевание характерными признаками изжоги, а в участке контакта чувствительной слизистой пищевода с кислым содержанием желудка развивается воспалительный процесс – рефлюкс – эзофагит.

    Кардия или нижнепищеводный сфинктер выступает в качестве разделителя двух частей пищеварительного органа: пищевода и желудка. Обе части имеют специфическую среду: в пищеводе она слабощелочная, в желудке – кислая. При нормальном состоянии сфинктер должен помогать движению пищи через пищеводную трубу в сторону желудка. Когда имеет место неполное смыкание мышечного кольца – кардии, ведущего содержимое пищевода в желудочную полость, развивается недостаточность кардии желудка. Заболевание считается функциональным, поскольку в большинстве случаев проявляется в результате нарушения режима правильного питания. Спровоцировать заболевание может частое употребление свежего хлеба, жаренного, густых томатных соусов, которые вызывают ослабление работы сфинктера.

    Что это такое

    Эзофагитом называется воспаление слизистой оболочки пищевода. При попадании содержимого желудка в полость пищевода заболевание называют рефлюкс – эзофагитом, который является разновидностью эзофагита. Недостаточность кардии желудка или гастровагельная рефлюксная болезнь представляет собой нарушение пищеварительной системы, развивающееся при попадании желудочного сока в пищевод. Мышечный сфинктер пищевода является клапаном, который отделяет пищевод от желудка и регулирует процесс перехода его содержимого в желудок. Этот клапан также называется кардией.

    При нормальном функционировании сфинктер открывается, уделяя возможность пище попасть в желудок, после чего закрывается, предотвращая попадание кислого желудочного сока в пищевод. Когда работа сфинктера нарушается, происходит не смыкание, клапан не закрывается. Кардия теряет способность сдерживать желудочный сок, в итоге, он попадает в пищевод. Возникает недостаточность кардия и состояние несмыкания жома — халазия.

    Эзофагит является как эндогенным, так и экзогенным заболеванием, что обусловлено близким расположением пищевода к органам, контактирующим с внешними факторами. В большинстве случаев эзофагит развивается в результате термического (постоянное употребление горячей или холодной еды) или химического (кислоты, спиртные напитки, йод, щелочи) воздействия на слизистую. Дополнительным фактором, провоцирующим болезнь, становится проникновение инфекции через кровоток, с едой или воздухом.

    К эндогенным факторам числится рефлюкс – выброс желудочного сока вместе с пищей обратно в пищевод. Состояние вызывает раздражение и воспаление слизистой, развивается рефлюкс – эзофагит. Недостаточность кардии может развиваться у каждого, в любом возрасте, очень часто бывает трудно установить причину ее проявления. Однако можно уверенно сказать, что развитие патологии связано с образом жизни.

    К частым причинам, вызывающим нарушение смыкания сфинктера, относятся:

    • Злоупотребление соленого, острого, спиртных напитков, а также курение;
    • Недостаточное количество пищевых волокон в организме;
    • Ненормированный режим питания, перекусы перед сном;
    • Сидячий образ жизни, избыточный вес;
    • Употребление тяжелой пищи лежа на спине или согнувшись в талии;
    • Стрессы, депрессивные состояния;
    • Побочный эффект от используемого лекарственного средства;
    • Сбой гормонального баланса, когда регистрируется высокий уровень прогестерона, оказывающий спазмолитическое действие;
    • Прием еды в спешке, сопровождающийся заглатыванием большого количества воздуха;
    • Замедленный пассаж пищи из желудка в 12 – перстную кишку;
    • Заниженная перистальтика пищевода;
    • Наследственный фактор;
    • Беременность, в результате внутрибрюшного давления.

    Нарушение функциональности сфинктера может возникнуть и в результате определенных патологий. Провоцировать заболевание может грыжа, когда отверстие в диафрагме позволяет верхней зоне желудка соединиться с полостью грудной клетки. Состояние является анатомической аномалией. К патологиям, приводящим к нарушению функции кардии, относятся диабет, астма, адинамия, повышение кислотности желудка, хронические болезни желудка (язвы, гастрит), заболевания соединительной ткани (склеродермия).

    В зависимости от характера болезни эзофагит делят на острый и хронический, по степени тяжести различают катаральный тип (поверхностный) и эрозивный (затронуты глубокие слои слизистой). В зависимости от локализации воспалительного участка в слизистой пищевода выделяют тотальный (поражен пищевод в целом), проксимальный (воспалена верхняя зона) и дистальный рефлюкс эзофагит (поражен нижний отдел пищевода).

    Выделяют три степени развития недостаточности кардии в зависимости от уровня дисфункции привратника желудка и от объема желудочного сока, попадающего в пищевод. Степень поражения нижнего сфинктера пищевода точно можно определить только эндоскопическим обследованием – фиброгастроскопией.

    Как выглядит, фото

    Нарушение функции нижнепищеводного сфинктера на первой степени характеризуется периодичным неполноценным смыканием клапанов. На фото можно увидеть щель 1/3 от диаметра пищевода, образующуюся в итоге неполного закрытия. Стенки пищеводной трубки не подвержены патологическим изменениям.

    Вторая степень заболевания проявляется выраженной недостаточностью кардии. Визуально можно увидеть, как щель в итоге не смыкания составляет до 1/2 диаметра пищевода. Наблюдается выпадение нескольких складок органа в полость желудка по причине большого просвета.

    На третьей степени клиническая картина ярко выражена. Клапан полностью не смыкается. На фото можно увидеть, как сфинктер пропускает содержимое желудка в пищевод в результате отсутствия перистальтики. На стенках пищевода фиксируются воспалительные очаги, язвы и эрозивные образования.

    Самым распространенным симптомом заболевания является изжога, чувство жгучей боли в грудной клетке, движущееся вверх к горлу. Некоторые больные описывают состояние, когда пища полностью возвращается, после чего остается ощущение горечи или кислоты.

    Патология также характеризуется:

    • Чувством жжения в желудке, возникающим спустя некоторое время после приема пищи;
    • Кислой отрыжкой;
    • Болью при глотании;
    • Повышенным слюноотделением;
    • Постоянной болью в горле;
    • Охриплостью;
    • Слабостью;
    • Кариесом, периодическими воспалениями десен;
    • Неприятным запахом изо рта;
    • Учащенным сердцебиением;
    • Появлением кашля, осиплости голоса, частыми ангинами и бронхитами в результате попадания в дыхательные пути содержимого желудка;
    • Болевыми ощущениями в грудной клетке.

    Больной может не чувствовать значительных изменений в своей жизни в результате заболевания. Однако патология при отсутствии лечения может вызвать осложнения. Часто встречающимися осложнениями являются рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода, затруднение процесса глотания, пролапс кишечника.

    Нарушение функции сфинктера пищевода может стать причиной поражения легких и затрудненного дыхания. Запущенность патологии может привести к образованию предраковых клеток в пищеводе. Новообразования в пищевой трубке провоцируют появление синдрома Баррета, когда в пищеводе формируются образования, структура которых схожа с тканевыми. Синдром повышает риск появления аденокарциномы пищевода (редкая форма рака).

    Признаки

    Признаки заболевания могут отличиться в зависимости от степени недостаточности кардии.

    1. Первая степень. На данном этапе появляются частые отрыжки воздухом.
    2. Вторая степень. Выражается постоянными отрыжками, как воздухом, так и содержимым желудка, болезненными ощущениями, изжогой, раздражением стенок желудка, общей слабостью.
    3. Третья степень. Симптоматика становится более выраженной. Наблюдаются сильная изжога вне зависимости от использованных продуктов, боль в эпигастральной зоне, болевые ощущения в период приема пищи, тошнота и рвотные позывы, отрыжка воздухом или с запахом еды, которая была употреблена, возможно, повышение температуры тела в результате воспалительного процесса.

    Диагностика

    Обнаружить недостаточность кардии не трудно. Диагностированием и лечением занимается гастроэнтеролог. Для точного диагностирования проводят:

    • Рентгенографию верхней части пищеварительной системы;
    • Эндоскопию, позволяющую исследовать внутренние участки пищевода;
    • Суточную амбулаторную ph – метрию пищевода, что позволяет определить процент кислоты;
    • Гастрофиброскопию, уделяет возможность определить заболевания ЖКТ;
    • Биопосию, гистологическое обследование;
    • Фиброгастродуаденоскопию, что представляет собой исследование слизистой оболочки желудка;
    • Рентгенографию с применением контрастного вещества — бария. В процессе процедуры делают снимок, на котором видны нарушения в пищеводе. В частности, отечность и наличие большого количества слизи. При развитии язв можно наблюдать затекания контрастного вещества в ее кратер;
    • УЗИ органов брюшной полости.

    Лечить эзофагит советуется на ранних стадиях заболевания, когда можно достичь хороших результатов с использованием медикаментов и соблюдением специальной диеты. При запущенных случаях приходится проводить операцию. В терапевтический курс лечения эзофагита включают антацидные средства, препараты снижающие секрецию желудка, вяжущие медикаменты. Назначают препараты, стимулирующие моторику пищеварительной системы, обезболивающие, кислоблокаторы, синтез – заменители, антибиотики при наличии инфекции. Результативны физиотерапевтические процедуры: электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация, диадемические токи, КВЧ, лазеротерапия, грязелечение и т. Д.

    Лечение недостаточности кардии желудка направлено на:

    • Устранение симптомов;
    • Уменьшение внутреннего брюшного давления в ЖКТ;
    • Нормализацию работы сфинктера желудка.

    Применяют определенные лекарственные препараты:

    • Антрациды, с помощью препаратов снижают уровень кислотности желудочного сока и устраняют изжогу. Назначают Ранитидин, Альмагель;
    • Медикаменты для восстановления слизистой оболочки желудка. Результативен Омепразол;
    • Противорвотные препараты, в основном Регидрон;
    • Обезболивающие, используют Солпадеин;
    • Антибиотики, когда наблюдается осложнение заболевания в виде появления язв или гастрита.

    При появлении осложнений или отсутствии результата от консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство: ваготомия, фундопликация, пилоропластика и т. Д.

    1. Ваготомия предполагает рассечение основного ствола или ветви блуждающего нерва.
    2. Фундопликация является антирефлюксной операцией, заключающейся в том, что дно желудка оборачивают вокруг пищевода, создавая манжетку, препятствующую забросу желудочного содержимого в пищевод.
    3. Пилоропластика — это хирургическое вмешательство, в период которого производят расширение щели привратника путем проведения его реконструкции.

    Нетрадиционная медицина предлагает рецепты, использование которых помогает облегчить состояние, снизить болевой порог, устранить изжоги.

    1. Сбор (по 20 г из каждого растения) из ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы, зверобоя заливают 2 л кипятка и настаивают на 3 часа. Необходимо пить каждый час по 50 г, в течение 10 дней, за 20 минут до еды.
    2. Рекомендуется ежедневно на голодный желудок принимать по чайной ложке сока подорожника.
    3. Устранить изжогу можно с помощью сока из сырого картофеля или капусты. Эффективен также чай из листьев малины.
    4. Раздражение слизистой оболочки пищевода можно снимать с помощью отвара из фенхеля, аниса и укропа.

    В период лечения необходимо соблюдение специальной диеты. Следует принимать еду порциями по 5 раза в день, не переедать, последний прием должен быть не позже 4 часа до сна. Нужно отказаться от вредных привычек, бросить курение, избегать употребления жевательной резины, леденцов.

    Обязательно нужно следить за весом, не ложиться спать сразу после еды, чтобы избегать сбоев процесса пищеварения.

    Из рациона нужно исключить:

    • Кофе, острые, горячие, пряные блюда;
    • Лук, перец, крепкий чай, газированные напитки;
    • Жареные и жирные блюда;
    • Сливочное масло, шоколад, фаст – фуд;
    • Арбуз, ананасы, сок которых негативно влияет на стенки желудка;
    • Сырные изделия, кислый творог и цельное молоко;
    • Сало, ветчину, субпродукты;
    • Чеснок, томаты;
    • Десерты с высокой калорийностью;
    • Кремовые супы, соусы, подливы.

    Полезно использование оливкового масла, каш из разных круп, обволакивающих стенки желудка и способствующих нормализации работы ЖКТ. Каши нужно готовить исключительно на воде. Полезны бананы, кукуруза, яблоки, манго (без кожуры). Эти фрукты активизируют процесс пищеварения, выводят токсины из организма, повышают иммунитет. Рекомендуется использование травяных отваров, для снижения кислотности.

    Нужно рассмотреть образ жизни. Не рекомендуется носить узкую одежду, пояса, необходимо избегать стрессовых состояний, часто гулять на свежем воздухе, организовать пикники на природе, избегать сидячего образа жизни. Подушку нужно поднимать таким образом, чтобы она находилась чуть выше уровня тела. Это способствует устранению изжоги и уменьшению давления на живот. Обязательно нужно соблюдать режим сна, поскольку здоровый сон положительно влияет на состояние всего организма.

    Для предупреждения развития нарушения работы сфинктера нужно регулярно питаться, даже в состоянии ремиссии заболевания. Питание должно быть дробным, что позволит уменьшить риск попадания кислого желудочного сока в пищевую полость.

    Перед завтраком, на голодный желудок рекомендуется использовать 200 мл воды. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.

    В рацион нужно включить большое количество свежих овощей и фруктов. Необходимы ведение активной жизни, занятия физкультурой. Нужно избавиться от вредных привычек, как курение, алкоголь, следует сократить употребление продуктов и напитков с содержанием кофеина.

    Недостаток кардии желудка — довольно серьезная патология, которая при несвоевременном лечении может вызвать непоправимые осложнения, опасные для жизни. При первых же симптомах нужно обратиться к специалисту, пройти необходимые исследования, получить лечение. В период консервативной терапии необходимы пунктуальный прием всех назначенных препаратов и соблюдение специальной диеты.

    Отзывы

    Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об эзофагите и недостаточности кардии в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

    Муж все время жаловался на боли в грудной клетке, особенно усиливались боли после еды. Думали, что развивается стенокардия, после исследования поставили диагноз — рефлюкс — эзофагит. Заболевание можно вылечить, если вовремя обращаться к врачу. Муж прошел курс терапии, соблюдает диету, состояние пошло на поправку.

    Жанна

    В результате постоянной спешки при еде, чрезмерного использования кофе, фаст – фуда заработала себе недостаточность кардии желудка. Серьезная патология, однако, можно лечить медикаментами, если не запущено. Операционные способы не так уж безопасны.

    Светлана

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *