Нексиум или нольпаза что лучше при гэрб?

Нексиум относится к группе средств, понижающих секрецию пищеварительных желез. Применяется для лечения болезней, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока. Используется как протектор при продолжительном лечении обезболивающими и противовоспалительными средствами.

Нексиум достаточно дорогой для курсового лечения: в цену вложены исследования препарата. Подобрать достойные аналоги Нексиума дешевле можно только вместе с лечащим врачом.

Фармакологическое действие

Производитель: АстраЗенека, Швеция

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эзомепразол

Синонимы: Эманера, Эзомепразол Зентива, Эзомепразол Канон, Редиомез

Нексиум снижает секрецию соляной кислоты клетками желудочной стенки. Эзомепразол в составе препарата связывает фермент (протонную помпу), имеющий ключевую роль в выделении пищеварительного сока. Так Нексиум и аналоги воздействуют на заключительный этап выделения соляной кислоты и снижают кислотность в желудке, устраняют изжогу.

Действующее вещество не влияет на перистальтику и не меняют скорость продвижения пищевого комка, не устранят тошноту.

Нексиум и его аналоги могут применяться для лечения детей с 12 лет по решению лечащего врача.

Показания к применению Нексиума

Применение самого лекарства и полных аналогов Нексиума по составу направлено на понижение кислотности в желудке.

Показания к применению:

  1. Лечение язвенной болезни, профилактика рецидивов.
  2. Профилактика осложнений при продолжительном приеме препаратов группы НПВС: обезболивающее, противовоспалительные средства негормонального характера. Например, ибупрофен, парацетамол, аспирин и их аналоги.
  3. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и профилактика рецидивов. ГЭРБ – это заболевание, характеризующееся выбросом непереваренной пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок вызывает в пищеводе кислотные ожоги, эзофагит (воспаление пищевода).
  4. Лечение гастритов с повышенной кислотностью.
  5. Лечение синдрома Золлингера-Эллисона – опухоли, приводящей к патологически высокому уровню кислотности желудочного отделяемого.

Противопоказан при аллергии на компоненты препарата, наследственной непереносимости молочного сахара, детский возраст до 18 лет, беременность, грудное вскармливание.

Из инструкции по применению известно, что у детей старше 12 лет может применяться для лечения рефлюксной болезни.

Нексиум – инструкция по применению

Применяется один раз в сутки. Таблетка неустойчива к кислой среде желудка, поэтому ее нельзя жевать или делить.

Если пациент не может проглотить таблетку, разводят в ½ стакана воды, размешивают и выпивают не позднее, чем через 30 минут после разведения или вводят взвесь микрогранул Нексиума через зонд.

Стартовая терапевтическая доза Нексиума – 20 мг (аналоги омепразол, рабепразол – тоже 20 мг). Дозировку Нексиума 10 мг назначают больным с печеночной недостаточностью, 40 мг – в случае тяжелого течения болезни.

Нексиум до еды или после

Средство и аналоги следует принимать перед едой за 20–30 минут. Через полчаса после приема (в среднем) пациенту нужно принять пищу.

После попадания пищи в желудок пищеварительный сок будет вырабатываться уже под действием лекарства, с уменьшенной кислотностью. Если не привязывать время попадания пищи к приему препарата, сложнее будет регулировать кислотность в течение 24 часов.

Аналоги Нексиума

Аналоги также относятся к группе ингибиторов протонного насоса (фермент). Препараты списка аналогов различаются не только ценой, но продолжительностью и степенью действия. На некоторые лекарства, в зависимости от производителя, требуется рецепт врача.

Список популярных аналогов и стоимость на российском рынке

Препарат Действующее вещество Примерная цена, руб Производитель
Нексиум эзомепразол 230-470 АстраЗенека, Швеция
Эманера эзомепразол 120-360 KRKA, Словения
Ланцид лансопразол 260-350 МикроЛабс Лимитед, Индия
Разо рабепразол 370-430 Д-р Реддис, Индия
Рабелок рабепразол 330-550 Кадила Фармасьютикалз Лимитед, Индия
Санпраз пантопразол 340-440 Сан Фармасьютикалс Индастриз, Индия
Ребагит ребамипид 730-1900 ПроМед, Чехия
Лосек, Лосек Мапс омепразол 270-580 АстраЗенека, Швеция
Омез омепразол 150-200 Д-р Реддис, Индия
Нольпаза пантопразол 380-560 KRKA, Словения
Ранитидин ранитидин 18-65 Россия
Алмагель алгедрат, магния гидрокид 280-380 Балканфарма-Троян, Болгария
Фосфалюгель алюминия фосфат 180-420 Фарматис, Франция
Зульбекс рабепразол 560-680 KRKA, Словения
Ультоп омепразол 80-540 KRKA, Словения
Квамател фамотидин 100-130 Гедеон Рихтер, Венгрия
Пантопразол Канон пантопразол 190-270 Канонфарма, Россия
Хайрабезол рабепразол 400-700 Хайгланс Лабораториз, Индия
Париет рабепразол 1000-4200 Бушу Фармасьютикалс, Швейцария

Ранитидин

Производитель: различные российские производители

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: ранитидин

Синонимы: Зоран, Зантин, Ранитал и др. На российском рынке мало представлены.

Противоязвенное средство, снижающее секрецию пищеварительного сока и расщепляющего белки фермента – пепсина. Ранитидин помогает против изжоги, голодных болей в желудке. Принимают независимо от приема пищи. Наиболее выгодный по цене из российских аналогов Нексиума.

Большинство производителей отозвали препараты ранитидина в начале 2020 года в связи с исследованиями, которые говорят о канцерогенном действии лекарства.

Квамател

Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: фамотидин

Синонимы: Фамотидин, Фамосан

Подавляет секрецию соляной кислоты, блокируя соответствующие рецепторы слизистой. Аналог Квамател имеет показания, сходные к показаниям применения Нексиума. Существует в дозировках 20 мг и 40 мг. Принимается 1–2 раза в сутки, на ночь.

Перед применением Кваматела следует убедиться, что в ЖКТ нет злокачественной опухоли.

Пантопразол Канон

Производитель: Канонфарма, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: пантопразол

Синонимы: Нольпаза, Санпраз, Пептазол, Контролок и др.

Пантопразол ­­­­­­— аналог препарата Нексиум с действующим веществом пантопразол. Средство, понижающее секрецию желудочных желез. Таблетки в кишечнорастворимой оболочке российского производителя, доступны по цене.

Стартовая доза пантопразола, как правило, равна 40 мг.

Лосек

Производитель: АстраЗенека, Швеция

Форма выпуска: порошок для внутривенного введения

Действующее вещество: омепразол

Синонимы: Омез, Омезол, Омитокс, Омепразол-Тева и др.

Лосек – это ингибитор протонного насоса «старшего» поколения. Введен во врачебную практику раньше остальных аналогов (пантопразола, эзомепразола и т. д.). Имеет самую низкую биодоступность, то есть концентрация активного вещества в крови от введенной дозы.

Используется в стационарах. Этот аналог Нексиума не распространен в коммерческих аптеках России.

Существует исследование, согласно которому при лечении ГЭРБ на 7–8 сутки терапии применение эзомепразола, пантопразола, рабепразола, омепразола, лансопразола является равноценным.

Несмотря на различия между аналогами, эффективность через неделю лечения практически одинаковая.

Нексиум или Нольпаза — что лучше

Производитель: KRKA, Словения

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: пантопразол

Синонимы: Пантопразол-СЗ, Санпраз, Контролок и др.

Нексиум – оригинальный препарат, который перед выходом на рынок прошел клинические испытания. Содержит эзомепразол.

Эзомепразол относится к новому и более совершенному поколению антисекреторных лекарств. Считается эффективнее аналогов в борьбе с кислотностью.

Нольпаза – аналог европейского качества, с подтвержденной эффективностью и безопасностью. Применяется при лечении язвенной болезни, рефлюксной болезни, при эзофагите. Содержит вещество пантопразол.

Что выбрать? В препаратах Нексиум и Нольпаза отличаются действующие компоненты.

  1. Эзомепразол накапливается в организме в течение первых дней приема и достигает терапевтического уровня. Имеет накопительный эффект.
  2. У пантопразола Нольпазы показатели фармакокинетики не меняются, уровень вещества в крови стабилен с первого дня приема, поэтому Нольпаза действует быстрее.

Нексиум или Эманера — что лучше

Производитель: KRKA, Словения

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: эзомепразол

Синонимы: Нексиум, Эзомепразол Канон и др.

Эманера – словенский эзомепразол. Аналог получил подтверждение качества и положительные отзывы врачей за время существования на рынке. Это не оригинальный препарат, но цена его на российском рынке, как правило, выше цены Нексиума.

Эманера имеет удобные фасовки: по 14 и по 28 капсул. Это практично на тот случай, когда нет возможности сразу купить лекарство на полный курс или курс лечения короткий.

Что выбрать? Разные способы доставки аналогов к месту действия и цена:

  1. Нексиум – гранулы препарата заключены в таблетку с пленочной оболочкой. Она растворяется, давая постепенно высвободиться гранулам. Это позволяет лекарству не раствориться в кислоте желудка и не потерять активность.
  2. Эманера – гранулы аналога помещены в капсулу, которая растворяется в кишечнике. Способ производства не отражается на эффективности, но снижает цену. Эманера стоит дешевле.

Нексиум или Омез

Производитель: Др. Реддис, Индия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: омепразол

Синонимы: Омепразол Канон, Омитокс, Омепразол Акрихин, Лосек, Ультоп и др.

Разница между аналогами в активном компоненте. Омез содержит действующее вещество омепразол, первый ингибитор протонной помпы и первый препарат выбора в начальной стадии ГЭРБ и гастритов.

Омез – препарат высокого качества с модифицированной системой постепенного высвобождения действующего вещества. Но он в меньше степени будет снижать кислотность в желудке, чем современный оригинальный Нексиум, по мнению экспертов.

Что выбрать? Разные активные компоненты аналогов, цена, длительность действия.

  1. Так как концентрация омепразола в крови падает гораздо быстрее, чем эзомепразола, Омез могут назначать 2 раза в день, что неудобно.
  2. Омез отпускается без рецепта. Стоит в 2–3 раза дешевле.
  3. Нексиум применяют, когда дозы омепразола становится недостаточно. Удерживает уровень кислотности 16 часов в сутки.

Нексиум или Париет

Производитель: Такеда, Япония/Швейцария

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: рабепразол

Синонимы: Разо, Рабепразол Канон, Рабелок и др.

Париет – оригинальный препарат рабепразола, проверенный клинически.

Нексиум – современное оригинальное лекарство, которое снижает кислотность постепенно, но стабильно удерживает на одном уровне по мнению специалистов-исследователей.

Что выбрать между двумя оригинальными аналогами?

  1. Первичный положительный эффект Париета наступает быстро за счет лекарственной формы. Это препарат выбора, если нужно срочно облегчить состояние (устранить боль, изжогу при язве ЖКТ, при ГЭРБ, гастрите).
  2. Цена на Париет начинается от 1 тыс. рублей за упаковку из 7 таблеток. Курс лечения на месяц обойдется в 4200-4500 рублей. Нексиум выгоднее без потери в качестве.

Нексиум или Рабепразол — что лучше

Производитель: разные. Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: рабепразол

Синонимы: Разо, Париет, Рабелок и др.

Замену ингибиторов протонного насоса лучше обсудить с лечащим врачом. Известно, что для перехода активного вещества противоязвенных средств требуется определенный уровень рН. Рабепразолу для активности требуется самая низкая кислотность среди аналогов.

Что выбрать? Отличаются действующее вещество и цена.

  1. При невыраженном течении заболевания, когда уровень соляной кислоты превышен незначительно, Нексиум может быть не эффективен, а Рабепразол подействует.
  2. Возможен прием Рабепразола независимо от приема пищи, эзомепразол – желательно до еды.
  3. Рабепразол не выигрывает в цене.

Например, упаковка Рабепразола-СЗ (Северная Звезда, Россия) в дозировке 20 мг на 28 таблеток стоит 340-360 рублей, упаковка Нексиума в аналогичной дозировке, в том же количестве – 250-300 рублей.

Нексиум или Омепразол

Производитель: разные, Россия

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: омепразол

Синонимы: Омепразол Канон, Омитокс, Омепразол Акрихин, Лосек, Ультоп, Омез и др.

Омепразол – наиболее доступный на сегодняшний день ингибитор протонной помпы. Аналог представляет собой кишечнорастворимую капсулу с гранулами. Цена начинается от 30 рублей.

Когда имеет смысл замена:

  1. Нексиум предпочтителен для лечения в острой фазе, для купирования обострения, поскольку имеет выраженный эффект. Для однократного приема, сохраняет нормальную кислотность на протяжении 16ч.
  1. Омепразол требует нескольких приемов в сутки, обязательно перед едой.
  2. Омепразол отпускается без рецепта.

Возможно заменить омепразолом Нексиум при невыраженных жалобах на боли и изжогу. Когда врач рекомендует принимать Нексиум, от замены на аналог лучше отказаться.

Нексиум или Разо — что лучше

Производитель: Др. Реддис, Индия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: рабепразол

Синонимы: Париет, Рабепразол Канон, Рабелок и др.

Разо – рабепразол высокого качества, который обладает всеми преимуществами вещества. Не имел при исследованиях «синдрома отмены», в отличие от Нексиума 40 мг и Эманеры 40 мг.

Что выбрать? Цена за упаковку Разо 20 мг в 2 раза выше цены Нексиума 20 мг.

  1. Разо подходит для лечения курсом более 3 месяцев.
  2. Принимать таблетку можно независимо от еды.
  3. В течении 7–8 дней приема эффективность двух препаратов будет одинаковой.

Если курс лечения менее 3 месяцев, замена оригинального препарата на аналог не имеет смысла ни в цене, ни в терапевтическом эффекте.

Нексиум или Контролок — что лучше

Производитель: Такеда, Германия

Форма выпуска: таблетки, раствор для внутривенного введения

Действующее вещество: пантопразол

Синонимы: Пантопразол-СЗ, Санпраз, Нольпаза и др.

Контролок удобен пациенту как заменитель Нексиума: в отличие от аналогов, его эффективность не зависит от приема пищи. Достаточно однократного приема препарата в сутки.

Что выбрать? Простые правила приема означают, что человеку легко будет пройти курс лечения, не забросив и не нарушив его.

  1. Нексиум остается оригинальным препаратом.
  2. Требует меньшего уровня кислотности желудка, чтобы устранять боль и жжение. Принимается однократно, эффективность почти не зависит от приема пищи.
  3. Контролок дороже в среднем на 100 рублей. Аналог не снижает эффективность во время еды, принимается однократно.

Это оправданная замена «по необходимости», если в аптеке закончился Нексиум, а нужно сегодня продолжить курс лечения, срочно принять лекарство.

Нексиум или Де-нол

Производитель: Астеллас Фарма, Нидерланды

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: висмута трикалия дицитрат

Синонимы: Новобисмол, Улькавис

Де-нол – антибактериальное средство, которое борется с возбудителем язвенной болезни – H. pylori. В желудке оказывает вяжущее действие, образует защитную пленку на раневой поверхности язв.

Это распространенное и эффективное лекарство для устранения эрадикации бактерии. Защищает слизистую от воздействия уже выработанной соляной кислоты, никак не действует на уровень кислоты.

Нексиум действует на рН пищеварительного сока. В отличие от Де-нола:

  • не воздействует на колонии H. pylori;
  • не оказывает заживляющего действия на стенку желудка;
  • эффективен при язвах, воспалительных процессах, не ассоциированных с H. pylori.

Нексиум или Дексилант — что лучше

Производитель: Такеда, Япония/Швейцария

Форма выпуска: капсулы

Действующее вещество: декслансопразол

Дексилант – представитель последнего поколения противоязвенных средств, действующее вещество декслансопразол. Выпускается в дозировке 30 мг и 60 мг. Как и лансопразол (Ланцид) дает эффект с первой дозы – сразу облегчает страдания человека. Нексиуму потребуется время, чтобы накопить эффект.

Имеет ли смысл такая замена?

  1. Декслансопразол – наиболее современное средство. Имеет два пика концентрации – если выпить капсулу один раз, подействует дважды.
  2. Снижает рН желудка на 17 часов. Важно для лечения язвенной болезни, когда антибиотик не подействует в кислой среде. Декслансопразол дает действовать антибиотикам 17 часов в сутки.
  3. Упаковка Дексиланта на месяц обойдется в 2 тыс. рублей.

Нексиум сохраняет позицию безопасного лекарства и не уступает в эффективности. Дешевле Дексиланта. Заменять на Дексилант предпочтительно только по прямой рекомендации врача.

Нет одного универсального препарата для лечения ГЭРБ и язвенной болезни. Выбор аналога делают, опираясь на историю болезни, исследования и ответ организма человека на лечение.

Ответы на вопросы

  1. Нексиум относится к антибиотикам или нет?

    Нет, для лечения язвенной болезни используются антибиотики, но Нексиум – это ингибитор протонного насоса.

  2. Когда лучше принимать Нексиум, утром или вечером?

    Не имеет значения, эзомепразол длительно удерживает постоянный уровень кислотности. При назначении 2 раза в день – утром и вечером.

  3. Можно ли самостоятельно принимать Нексиум без назначения врача?

    Это рецептурный препарат, а боль и изжога в желудке требуют диагностики. Самостоятельно, «по ситуации» можно принять безрецептурный аналог таблеток Нексиум – Омез.

gastroscan

В лечении кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта в последние десятилетия наблюдается значительный прогресс. Важнейшая роль в этом принадлежит антисекреторным препаратам, подавляющим продукцию кислоты в желудке. Наиболее эффективными антисекреторными средствами для лечения язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, осложнений и симптомов ГЭРБ являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). При терапии некоторых заболеваний, например, при эрозивной форме ГЭРБ, прием ИПП должен происходить в течение очень длительного времени и, в этой ситуации, при выборе конкретного ИПП важнейшим критерием является безопасность лечения этим препаратом.
Главный учёный секретарь Научного общества гастроэнтерологов России, доктор медицинских наук Дмитрий Станиславович Бордин (слева) в своей новой статье «Безопасность лечения как критерий выбора ингибитора протонной помпы больному гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью» анализирует различные классы ИПП и дает рекомендации.
На российском фармацевтическом рынке представлен широкий спектр различных ингибиторов протонной помпы:

Кроме того, в других странах, бывших республиках СССР имеется ряд ИПП, которые не зарегистрированы в России, в частности:
В США зарегистрированы, в т.ч. брэнды Prilosec и Prilosec OTC (ранее Losec; омепразол), Zegerid и Zegerid OTC (омепразол + натрия бикарбонат), Protonix и Protonix I.V. (пантопразол), Prevacid и Prevacid 24HR (лансопразол), Aciphex (рабепразол), Nexium (эзомепразол), Dexilant (декслансопразол). В Германии — Antra и Antra MUPS (омепразол), Agopton (лансопразол).
Доктор Бордин пишет: проблема безопасности имеет два аспекта: безопасность ИПП как класса и безопасность отдельных препаратов. Сам по себе прием ИПП, как кратковременный, так и длительный, даже в случае употребления высоких доз не ведет к увеличению риска развития рака. Ситуация меняется при наличии у больного инфекции Helicobacter pylori. На фоне значительного и длительного подавления кислотопродукции происходит распространение H. pylori из антрального отдела на тело желудка. При этом ускоряется развитие атрофического гастрита и, возможно, рака желудка. Поэтому всем больным ГЭРБ, которым планируется лечение ИПП, необходимо проводить диагностику H. pylori и при выявлении – эрадикацию. Обсуждается, что при длительном приеме ИПП возможно повышение риска развития бактериальных кишечных инфекций, внебольничной пневмонии, остеопороза и риска переломов. Имеющиеся сегодня данные в этом отношении противоречивы. Поэтому рекомендации сводятся к тому, что пациенты должны получать ИПП по показаниям и столь длительно, сколько требует клиническая ситуация. Если необходимость приема ИПП сохраняется и после достижения клинического результата, то доза уменьшается до минимально эффективной.
Ведущим показателем, определяющим скорость развития эффекта ИПП, является биодоступность препарата. Наименьшая биодоступность у омепразола: после первого приема она составляет 30–40% и повышается до 60–65% к 7-й дозе. В отличие от него биодоступность уже начальной дозы лансопразола составляет 80–90%. Это определяет быстрое начало действия лансопразола, выявляемое при рН-мониторинге. Клинически это проявляется быстрым уменьшением и купированием симптомов.
Следующей важной проблемой безопасности лечения является возможность изменения эффектов лекарственных средств при совместном приеме с ИПП. Известно, что метаболизм ИПП осуществляется в печени с участием изоформ цитохрома Р-450. В процессе метаболизма происходит снижение их активности, которое лежит в основе межлекарственных взаимодействий. Наибольшее значение придается воздействию на CYP2С19, поскольку он участвует в метаболизме значительного количества лекарственных препаратов. В частности, в процессе метаболизма омепразол и, частично, лансопразол замедляют метаболизм антипирина, карбамазепина, циклоспорина, диазепама, дигоксина, нифедипина, фенитоина, теофиллина, R-варфарина. Среди ИПП пантопразол имеет самую низкую аффинность к системе цитохрома Р-450, поскольку после инициального метаболизма в этой системе дальнейшая биотрансформация происходит под воздействием сульфатрансферазы цитозоля. Это объясняет меньший потенциал межлекарственных взаимодействий пантопразола, чем у других ИПП. Поэтому пантопразол предпочтителен у больных, получающих несколько лекарственных препаратов.
В 2009 году было выяснено, что одновременное использование клопидогрела и ИПП значительно повышает риск возникновения больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, к которым относятся инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, необходимость повторных коронарных вмешательств и коронарная смерть. FDA опубликовала сообщение о возможном уменьшении эффекта клопидогрела при приеме ИПП (омепразола) и о нежелательности использования такой комбинации. Выявлено повышение риска повторного обширного инфаркта миокарда на 40% у больных, принимавших клопидогрел и ИПП, за исключением пантопразола. Поэтому сопутствующую терапию клопидогрелом и ИПП, кроме пантопразола, рекомендуется по возможности ограничить.
Резюмируя изложенное, доктор Бордин отмечает, что ИПП наиболее эффективны для лечения рефлюкс-эзофагита и контроля симптомов ГЭРБ. Эффективность всех ИПП при длительном лечении ГЭРБ сходна. На ранних сроках терапии определенные преимущества в скорости наступления эффекта имеет лансопразол, что потенциально повышает приверженность больного лечению. Вместе с тем, поскольку ИПП при ГЭРБ назначаются длительно, большее значение имеет не столько скорость наступления эффекта, сколько безопасность лечения. Наибольшая рН-селективность и наименьший профиль лекарственных взаимодействий пантопразола обеспечивают его безопасность при длительном приеме, особенно при необходимости одновременного лечения сопутствующей патологии другими лекарствами.
Более подробно о выборе ингибиторов протонной помпы см. Бордин Д.С. «Безопасность лечения как критерий выбора ингибитора протонной помпы больному гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью» и «Ингибиторы протонной помпы».
Источник: статья Д.С. Бордина «Безопасность лечения как критерий выбора ингибитора протонной помпы больному гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью». Фотография Д.С.Бордина (вверху) взята с страницы Dmitry Bordin в Facebook. Спсисок ИПП взят из статьи «Ингибиторы протонной помпы» сайта «Функциональная гастроэнтерология».
Tags: ГЭРБ, ингибиторы протонной помпы

Итоприд инструкция по применению цена отзывы аналоги

Наш организм создан природой настолько уникально, что от работы одного органа, зависит состояние всей нашей внутренней системы. Не редко человек может столкнуться с расстройством желудочно кишечного тракта, которому способствуют все относящиеся к этому органу заболевания и на сегодняшний день такие болезни самые распространённые. Первым сигналом, свидетельствующим о проблемах в ЖКТ, становится ощущение болей, давления и тяжести, которые ещё могут сопровождаться изжогой, неприятной отрыжкой и другими симптомами.

Обязательно на это стоит обращать внимание, чтобы исключить серьёзные патологии, не допустить в дальнейшем их развития. Только помощь врача будет самой эффективной в данном направлении, ведь он назначит необходимое обследование и соответственно результату лечение, в комплексную терапию которого может входить препарат под названием Итоприд.

Это лекарственное средство относится к прокинетику, который в свою очередь обладает комбинированным механизмом действия. Благодаря его действию, происходит стимуляция тонуса, а также моторики ЖКТ, ещё он выступает в качестве противорвотного средства. Главным входящим в состав компонентом, является итоприда гидрохлорид, который помогает стимулировать работу пищеварительного тракта, при этом он ещё и угнетает выработку ацетилхолинэстеразы.

Когда же показано применение данного препарата?

  1. Показанием к применению данного препарата выступает такой установленный диагноз, который получил название гастрит, причём в хронической форме, в качестве симптоматического лечения.

  2. Очень хорошо он подходит для применения его при вздутии живота.

  3. Поводом к его приёму становится проявление тошноты, а также рвота.

  4. Назначать таблетки могут при таком диагнозе, как гастралгия.

  5. Благодаря его воздействию, можно устранить проявления метеоризма.

  6. Показано применение его и в случае анорексии.

  7. Врачи его могут назначить при изжоге или же при ощущении дискомфорта в области эпигастрия.

Способ применения

Принимать таблетки следует перед приёмом пищи, непосредственно за 30 минут. Дозировка на один приём составляет 0.05 г и три раза в день.

Противопоказания:

  • прежде всего — это индивидуальная непереносимость к компонентам препарата или же индивидуальная гиперчувствительность к ним же;

  • исключают полностью его приём и при кровотечениях в ЖКТ;

  • категорически нельзя принимать данные таблетки в возрасте до 16 лет;

  • противопоказанием выступает период беременности, а также период кормления ребёнка;

  • не назначают его и тем пациентам, у которых отмечают механическую обструкцию и перфорацию в пищеварительном тракте;

Во время приёма данного препарата могут проявляться нежелательные побочные эффекты и на это обязательно следует обращать внимание.

Цена

279 грн.

Аналоги

Итопра, Ганатон, Итомед.

Отзывы

«Всё началось с того, что в результате неправильного и нерегулярного питания, у меня стали проявляться боли в области желудка. Долго не откладывая, я отправилась к врачу, где после некоторых обследований, мне поставили диагноз гастрит и назначили лечение. Буквально после месяца приёма Итоприда, всё наладилось, боли исчезли.»
«Препарат, я принимаю обязательно перед тем, как иду в гости и знаю, что меня там ждёт вкусный и сытный ужин. За счёт его действия никакой тяжести или боли в области желудка, я потом не ощущаю.»
«Мне врач назначил препарат при ощущении дискомфорта в области желудка и левого подреберья. К тому же меня в последнее время стало беспокоить проявление метеоризма, что очень мешало на работе. Попринимав положенное время, всё прошло, чувствую себя в этой области замечательно.»

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Видео обзор

Все(2)

Итоприд инструкция по применению цена отзывы аналоги Гевискон — показания к применению

Итоприда гидрохлорид(Итоприд)
Прокинетик (стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта)
Лекарства с действующим веществом итоприда гидрохлорид: ганатон и итомед (на фармрынке Украины —праймер и итомед).D2–антагонист, ингибитор ацетилхолина.Итоприд — прокинетик с комбинированным механизмом действия.Его эффект основан на ингибировании ацетилхолинэстеразы и антагонизме к
дофаминовым D2-рецепторам. Прокинетическое действие иторида связано с
увеличением высвобождения ацетилхолина и стимуляцией мускариновых рецепторов.
Возможность длительного приема без побочных эффектов и хорошие результаты
лечения выгодно отличают итоприд от других препаратов группы прокинетиков.
К основным физиологическим эффектам Ганатона относятся:
усиление перистальтики пищеварительной трубки;
увеличение давления в нижнем пищеводном сфинктере (НПС) ;
стимуляция моторики желудка;ускорение опорожнения желудка;
восстановление антродуоденальной координации (строгойсинхронизации перистальтики антрального отдела желудка с открытием пилоруса.);
уменьшение времени транзита по тонкой кишке.
Ганатон в виде монотерапии эффективен при ГЭРБ 0-11 стадий для контроля клинических симптомов изжоги и отрыжки, а также для снижения времени кислого рефлюкса в пищеводе По влиянию на указанные характеристики ГЭРБ Ганатон неуступает монотерапии омепразолом в дозе 40 мг в сутки.Комбинированная терапия омепразолом и Ганатоном эффективнеелюбого вида монотерапии по влиянию на время закисления пищевода, но почти не отличается от монотерапии по контролю над изжогой и отрыжкой.Ганатон в виде монотерапии рекомендуется пациентам ГЭРБ вцелях контроля симптомов в отсутствие эрозий, незначительных изменений в пищеводе и в виде второго базисного сретства при необходимости применения ИПП.
Побочные эффекты:
Со стороны органов кроветворения: лейкопения,тромбоцитопения.Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия.
Со стороны пищеварительной системы: повышенноеслюноотделение, тошнота, диарея,запор, желтуха.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение,тремор.
Лабораторные показатели: повышение активности АСТ, АЛТ, ГГТ,ЩФ, гипербилирубинемия.
Передозировка. Лечение: промывание желудка, симптоматическаятерапия.
http://www.medlinks.ru/article.php?sid=56686
http://www.gastroscan.ru/handbook/144/5953
Добавлено (17.03.2014, 22:31)
———————————————
Домперидон(лат. domperidonum, англ. domperidone)
лекарственное средство для лечения функциональныхрасстройств кишечника, прокинетик, противорвотное.Домперидон блокирует дофаминовые D2-рецепторы и, такимобразом, устраняет торможение дофамином моторной активности органов
пищеварительной системы. Увеличивает длительность антральной желудка и дуоденальной перистальтики, не допускает замедления опорожнение желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера.
Противорвотноедействие домперидона обусловлено сочетанием гастрокинетического действия и блокадой хеморецепторов триггерной зоны рвотного центра.
Домперидон предупреждает развитие или снижает силу рвоты и тошноты.Домперидон повышает содержание пролактина в крови.
Домперидон относится к гастрокинетикам II поколения.Также, в отличие от метоклопрамида, домперидон не являетсяпричиной паркинсонизма: гиперкинеза, мышечной ригидности. При приёме домперидона встречаются реже и в меньшей степени выражены такие побочные эффекты метоклопрамида, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенная тревожность, растерянность, шум в ушах.
Лекарства с действующим веществом домпиридон : мотилак, мотилиум…
Противопоказания: Гиперчувствительностьк домперидону, кровотечения в желудке или кишечнике, перфорация желудка или
кишечника, механическая кишечная непроходимость, гиперпролактинемия, пролактинома, беременность. Для детей в возрасте до 5 лет и массе тела менее 20 кг не рекомендован приёмдомперидона в таблетках. Часть домперидона проникает в материнское молоко,
поэтому он не рекомендован при кормлении грудью.
Побочные эффекты.
Пищеварительная система: спазм гладкой мускулатурыжелудочно-кишечного тракта, сухость во рту, стоматит, жажда, изжога, изменение аппетита, запор или диарея.
Нервная система иорганов чувств: экстрапирамидные расстройства при передозировке, головная боль, астения, аздражительность, нервозность, сонливость, судороги ног, летаргия,конъюнктивит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк.
Мочевыделительная система: изменение частоты мочеиспускания, жжение, затруднение и болезненность при мочеиспускании. Другие: повышение уровня пролактина в плазме крови, галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, масталгия, сердцебиение.
http://www.gastroscan.ru/handbook/144/1323

Добавлено (17.03.2014, 22:42)
———————————————

Метоклопрамид
(лат. metoclopramide)
лекарственное средство для лечения функциональныхрасстройств верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), противорвотное, прокинетик I-го поколения.
Лекарственные формы: Перинорм, Реглан, Церуглан, Церукал.
Метоклопрамидприменяется при лечении:гастроэзофагеальной рефлюксной болезниахалазии кардиидуоденогастрального рефлюксахронических гастритов со снижением моторно-эвакуаторнойфункции желудкагастроптозаязвенной болезни желудка с нормальной и пониженнойкислотностью и ослаблением мышечного тонуса и перистальтикиатонии и гипотонии желудка и двенадцатиперстной кишки,развившихся в послеоперационном периоде (гастропарез)дискенизии желчевыводящих путей гипокинетического типа.
Метоклопрамид блокирует центральные дофаминовые D2-рецепторы хеморецепторной триггерной зоны и уменьшает увствительность афферентных нервов, передающих импульсы от желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру, а также блокирует периферические дофаминовые D2-рецепторы и, таким образом, устраняет торможение дофамином моторной активности и повышает тонус верхних отделов ЖКТ.
Поэтому, как противорвотный препарат, метоклопрамид эффективен при тошноте и рвоте различной природы, в том числе, обусловленных химиотерапией рака, связанных с наркозом, побочным действием лекарств, при заболеваниях печени и почек, при уремии, черепно-мозговой травме, при рвоте беременных, при нарушении диеты (за исключением рвоты вестибулярного генеза). Метоклопрамид вбольших дозах ингибирует серотониновые 5НТ3-рецепторы, способствующие расслаблению гладкомышечных тканей, и одновременно стимулирует серотониновые 5НТ4-рецепторы, усиливающие сокращение мышечных волокон. Таким образом,
метоклопрамид, стимулируя сокращения и усиление тонуса гладких мышц стенок полых органов пищеварительного тракта, увеличивает длительность перистальтики антральной части желудка и дуоденума, не допускает замедления опорожнение
желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, повышая давление в желчном пузыре и желчных протоках нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, устраняет дискинезию желчного пузыря.
При мигрени метоклопрамид применяют для предотвращения желудочного стаза и тошноты, а также для стимуляции всасывания антимигренозных лекарств, принимаемых внутрь.
Подавляет центральное и периферическое действие апоморфина, увеличивает секрецию пролактина, вызывает транзиторное повышение уровня альдостерона, увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину.
Метоклопрамидхорошо проникает через гистогематические барьеры, в том числе, через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Следствием его проникновения через ГЭБ становятся возможны экстрапирамидальные расстройства (спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм
экстраокулярных мышц, спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус и т.п.), а также седативные эффекты, слабость, нарушение умственной активности и этим проигрывает прокинетикам следующих поколений (домперидону, итоприду).
Противопоказания и побочка: Повышенная чувствительность к метоклопрамиду,кровотечение или перфорация желудка и кишечника, стеноз привратника желудка, кишечная непроходимость, глаукома, феохромоцитома, эпилепсия, болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства (возможно обострение), пролактиномы, возраст до 2 лет, кормление грудью, беременность. Частота побочныхэффектов зависит от дозы и продолжительностью приёма метоклопрамида. Нервная
система и органов чувств: двигательное беспокойство (около 10%, сонливость (около 10%, чаще при приеме высоких доз), необычная усталость или слабость (около 10%. Экстрапирамидные расстройства, в том числе, острые дистонические реакции
(0,2% при дозах 30–40 мг/сут), такие как судорожное подергивание лицевых мышц, тризм, опистотонус, мышечный гипертонус, спастическая кривошея, спазм экстраокулярных мышц, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи; редко —
стридор и диспноэ, возможно обусловленные ларингоспазмом. Паркинсонические симптомы: брадикинезия, тремор, мышечная ригидность. Поздняя дискинезия, включая непроизвольные движения языка, надувание щек, неконтролируемые
жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног (у пожилых, при хронической печеночной недостаточности). Бессонница, головная боль, головокружение, дезориентация, депрессия, тревожность, растерянность, шум в
ушах; редко — галлюцинации.
Сердечно-сосудистая система: гипотензия, гипертензия, тахикардия, брадикардия, задержка жидкости.
Пищеварительная система: запор, диарея, сухость во рту; редко — гепатотоксичность.
Иммунная система: редко — аллергические реакции.
Эндокринная система: гиперпролактинемия; очень редко — галакторея, гинекомастия и аменорея.
Покровная система: крапивница, кожный зуд.
Прочие: учащение мочеиспускания, недержание мочи,бессимптомная слабая гиперемия слизистой оболочки носа, агранулоцитоз. Нейролептики, особенно фенотиазины и производныебутирофенона, увеличивают вероятность развития экстрапирамидных расстройств.
При одновременном применении снижает эффективность леводопы. При приеме с препаратами, вызывающими угнетение ЦНС — усиление седативного эффекта. При совместном приеме с циклоспорином вызываемое метоклопрамидом уменьшение времени
опорожнения желудка может повышать биодоступность циклоспорина. Возможно снижение всасывания дигоксина в желудке и ускорение всасывания мексилетина.
Ускоряет всасывание парацетамола, тетрациклина. Совместное применение метоклопрамида с препаратами, содержащими опиоиды, может блокировать действие на перистальтику. Одновременное применение с метоклопрамидом может снижать
эффект циметидина вследствие уменьшения его всасывания.
При передозировке метоклопрамида возникают чрезмерная сонливость, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства, исчезающие в течение суток после прекращения приёма препарата.
Длительность приёмаметоклопрамида не должна превышать 12 недель.
При повышенной чувствительности к прокаину или прокаинамиду,возможна повышенная чувствительность к метоклопрамиду.
Не принимать после операций на желудочно-кишечном тракте,так как повышенная моторика препятствуют заживлению.
Больные с депрессией в анамнезе должны принимать метоклопрамид только, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск. Экстрапирамидные расстройства могут отмечаться при приёме метоклопрамида в терапевтических дозах у лиц любого возраста, при этом вероятность их возникновения тем выше, чем выше дозы метоклопрамида.
Экстрапирамидные расстройства чаще проявляются у больных моложе 30 лет и в первые двое суток приёма препарата. Паркинсонические симптомы проявляются обычно в течение первых шести месяцев после начала лечения, но могли проявиться и позже. Эти симптомы исчезают, как правило, в течение 2–3 месяца после прекращения приема метоклопрамида.
Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, особенно у женщин. Появление признаков или симптомов поздней дискинезии обычно отмечается после непрерывного лечения в течение по крайней мере 1 года и может сохраняться после прекращения приема препарата.
Приём метоклопрамида может искажать лабораторных показателей: функциональные пробы печени, уровень альдостерона и пролактина в сыворотке крови.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *