Очаг гона – что это?

В повседневной жизни человек неоднократно сталкивается с возбудителем туберкулеза легких, даже не замечая этого. Подтверждением этому являются «случайные» находки при прохождении ежегодной плановой флюорографии, которые представляют собой очаги Гона. Как они формируются и несут ли опасность для организма, рассмотрим в этой статье.

Как формируется очаг Гона?

Очаг Гона в легких является результатом первичного инфицирования человека микобактерией туберкулеза. Длительность его формирования в среднем составляет до 3 лет. Очаг Гона представляет собой овальное образование, иногда с неровными лучистыми контурами. Структура его представлена соединительной тканью, коллагеновыми волокнами, отложениями кальция. Размеры могут достигать 2 см.

Микобактерия туберкулеза (МБТ), проникая в ткани легкого, вызывает местное воспаление его ткани. Вследствие повреждающего воздействия микроорганизма на эпителий дыхательных путей пораженные участки увеличивается в размерах. Результатом таких процессов является омертвение тканей – казеозный некроз. При присоединении к нему вторичной инфекции развивается пневмония.

Следствием такого агрессивного действия МБТ на ткани легкого является активизация иммунной системы и ответная реакция организма. Она выражается отграничением повреждения от окружающих структур определенными клетками, которые борются с воспалением – лимфоцитами. В дальнейшем из этих участков формируются специфические гранулемы, в центре которых находится участок казеозного некроза.

Если на данном этапе болезнь не выявлена, то туберкулезные бугорки сливаются между собой, поражаются лимфатические узлы корня легкого. Воспаление может переходить на близлежащую плевру.

Так формируется первичный туберкулезный комплекс, который включает в себя:

  • участок казеозного некроза,
  • зону активного воспаления вокруг него (перифокальное воспаление),
  • увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

Дальнейшее развитие комплекса может идти по 3 путям:

  • переход в активную форму туберкулеза,
  • полное рассасывание,
  • обызвествление с формированием очага Гона.

Заживление специфических гранулем связано с их рассасыванием и процессами разрастания клеток из различных тканей. Выражается это в нескольких процессах:

  • рубцевание,
  • уплотнение очага за счет прорастания коллагеновыми волокнами,
  • формирование оболочки – инкапсулирование,
  • отложение кальция и обызвествление.

Наиболее частый путь формирования очага Гона в легком – фиброзная трансформация. Сущность этого механизма заключается в прорастании гранулемы соединительной тканью и последующее образование рубца. Перифокальное воспаление постепенно проходит.

Трансформация идет от краев капсулы к центру, фрагментируя туберкулезные бугорки. В таких случаях обнаруживаются промежуточные формы МБТ, что играет важную роль при рецидивировании инфекции. После полной кальцинации очагов возбудитель не выделяется.

Клиническая картина, диагностика и последствия

Процесс заживления первичного туберкулезного комплекса с формированием очага Гона отличается большой продолжительностью. Как правило, на него не влияют своевременная диагностика и адекватная химиотерапия.

Очаг Гона в легких редко проявляет себя клинически. Во время его формирования у человека могут отмечаться:

  • небольшая слабость,
  • незначительное повышение температуры тела на короткие промежутки времени,
  • периодический сухой кашель.

Более выраженные симптомы наблюдаются у детей. Обусловлено это несовершенством иммунного ответа, что проявляется в появлении первичных туберкулезных комплексов и их одновременном переходе в активный процесс и очаг Гона. Поэтому наиболее часто такие образования своевременно диагностируются у маленьких пациентов.

Очаг Гона невозможно выявить при общем осмотре и лабораторных исследованиях. Единственные методы, позволяющие его диагностировать, – это рентгенологические.

К ним относятся:

  • обзорная рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях: прямой и боковой,
  • компьютерная томография (КТ),
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

При рентгенологических исследованиях очаг Гона представляет собой затемнение овальной (реже округлой) формы с резкими очертаниями, размерами до 5 мм. Образования могут быть единичными и множественными. Излюбленная их локализация – нижние и средние отделы легких. Иногда контуры очага могут быть неровные. Легочный рисунок неизменен, корень не расширен.

На разных этапах петрификации (обызвествления) очага Гона изменяется, структура его может быть:

  • гомогенной (однородной),
  • негомогенной: имеет зернистое или дольчатое строение, неровные границы.

Выявление очага Гона на рентгенологических снимках не представляет трудностей. Однако ввиду отсутствия клинических проявлений, часто обнаруживается случайным образом.

При проведении КТ или МРТ можно получить более информативную картину.

В результате таких исследований могут выявляться остаточные явления перифокального воспаления, казеозные массы, изменения в лимфатических узлах. Назначают такие обследования при подозрении на рецидив туберкулеза в случае окончательно не сформированного очага Гона.

Осложнения после выявления данной патологии случаются очень редко. При большом количестве очагов Гона, больших их размерах (например, после диссеминированного туберкулеза) возможно развитие:

  • фиброза и цирроза легкого,
  • рецидива туберкулезной инфекции,
  • смещения органов средостения.

Такие состояния ведут к нарушению нормального функционирования легких, что сопровождается развитием дыхательной недостаточности.

Никакой специфической терапии выявленная патология не требует. Врач может дать общие рекомендации:

  • отказ от курения,
  • при вредных производственных факторах, влияющих на состояние легких, , переход на другую работу,
  • прогулки на свежем воздухе,
  • дыхательная гимнастика,
  • плавание в бассейне.

Людям с выявленным в легких очагом Гона показаны ежегодные рентгенологические обследования для оценки динамики процесса. Желательно проходить такие обследования в одном и том же месте у одного врача. Очаг Гона не является приговором и не является признаком развивающегося туберкулеза. Он лишь свидетельствует о побежденной организмом инфекции.

Что такое очаг Гона и каковы последствия для организма

Ежедневно каждый встречается с возбудителями туберкулёза. Доказательством служат обнаружения при прохождении ежегодной плановой флюорографии, которые являют собой очаг Гона в лёгких. Осложнения после выявленной патологии возникают крайне редко, но только при своевременном обнаружении очага.

Что такое очаг Гона

Очаг Гона являет собой очаг начального поражения лёгких при туберкулёзе. На первой стадии представляет небольшой очаг гранулематозного островоспалительного процесса, который возможно увидеть после пройденной флюорографии.

Обычно очаг затягивается и сохраняет после себя рубец из соединительной ткани. Впоследствии в ней могут откладываться соли кальция. В более редких случаях очаг может прогрессировать и перерасти в настоящий туберкулёз. Это возможно у больных с ослабленной иммунной системой.

Как происходит формирование

Очаг Гона – это итог начального заражения человека микобактерией туберкулёза. Продолжительность развития составляет примерно 3 года. Это новообразование в форме овала, которое иногда имеет прерывистые светлые очертания. Строение выражено волокнами внеклеточного вещества, соединительной тканью и наслоениями кальция. Предельный размер может быть до 2 см.

После проникновения в ткани лёгкого происходит местное нагноение тканей. Поражённые части начинают увеличиваться в размерах по причине повреждающего воздействия. Итогом выступает некроз тканей. В случае присовокупления второстепенной инфекции начинает прогрессировать пневмония.

После агрессивного воздействия микобактерии туберкулёза начинается выработка иммунитета и ответная реакция организма. Начинают работать некоторые клетки, которые устраняют островоспалительный процесс. С течением времени начинают развиваться гранулёмы, в центре которых располагаются уже мёртвые клетки.

Таким образом формируется начальный туберкулёзный комплекс, включающий:

  • зону казеозного отмирания;
  • область прогрессирующего островоспалительного процесса вокруг мёртвых клеток;
  • набухание внутригрудных лимфатических узлов.

В дальнейшем прогрессирование такого комплекса может идти по-разному:

  • обращение в прогрессирующую стадию туберкулёза;
  • абсолютное исчезновение;
  • появление очага Гона.

Заживание гранулём связывают с их исчезновением и процессами приумножения клеток из разных тканей. Проявляться это может в различных процессах:

  • уплотнение пазухи по причине прорастания волокнами внеклеточного вещества;
  • рубцевание;
  • появление оболочки;
  • наслаивание кальция.

Самый распространённый путь формирования очага – это фиброзное преобразование. Суть — в проращивании гранулёмы соединительной тканью. Островоспалительный процесс с течением времени сходит на нет. Трансформация наблюдается от краёв к середине. Появляются туберкулёзные бугорки. При этом определяют промежуточные формы МБТ. Это важно при рецидивах инфекции. Как только происходит полная кальцинация очагов, раздражитель более не определяется.

Клиническая картина и диагностика

Болезнь передаётся воздушно-капельным путём и никаким более. Прежде чем приступить к лечению, важно грамотно определить признаки, а также уяснить общую клиническую картину недуга.

При прогрессировании образований могут возникать такие симптомы:

  • вялость, которая чаще всего проявляется в вечернее время;
  • сухой кашель, появляющийся не так часто;
  • несильный скачок температуры тела на короткий период времени.

Важно! Если больной замечает хотя бы один симптом, то необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Патологию невозможно увидеть при обычном осмотре больного и по лабораторным анализам. Непременные методы, которые позволят определить заболевание – это рентгенологические. К таким способам относят:

  • флюорография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген груди;
  • компьютерная томография.

При рентгенологическом исследовании полости, которые появились в лёгких, похожи на овальные тёмные круги с резким основанием. Размеры пазух варьируются в пределах 5 мм. При этом углубления могут быть не только единичными, но и множественными.

По мере прогрессирования патологии нарушается не только форма пазухи, но и её строение. Она может быть:

  • однородная;
  • неоднородная – новообразование обладает неравномерными контурами, зернистыми или даже с дольчатым строением.

При использовании иных методов диагностики можно более точно получить картину хода недуга. К этим диагностическим мерам относят МРТ и КТ. После проведенных мероприятий специалист сможет выявить не только очаг, но и иные патологии. Ими могут быть:

  • казеозные массы;
  • нарушения строения и целостности лимфоузлов;
  • перифокальный островоспалительный процесс.

Чем больше проведено мероприятий, тем точнее будет поставлен диагноз. Это позволит избежать некоторых осложнений.

Определить патологию при помощи рентгена очень просто, так как такое образование отличается от иных видов лёгочных полостей. Но если у больного не проявляются какие-либо симптомы, то определить недуг удаётся только при соблюдении профилактических мер.

Особенности патологии у детей

При очаге Гона симптоматика у малышей более ярко выражена. Это определяется некрепким иммунитетом в тот момент, когда малыш инфицируется опасной бактерией. Очень важно грамотно и своевременно определить диагноз ребёнку, чтобы предотвратить непоправимые последствия.

Последствия для здоровья

Насколько опасна патология? Осложнения после выявленного недуга встречаются в исключительных случаях. Если образования множественные и они увеличены в размерах, могут встречаться следующие осложнения:

  1. Цирроз/фиброз лёгкого. Такие последствия чаще встречаются тогда, когда у пациента ранее были диагностированы цирроз или фиброз лёгкого.
  2. Рецидив туберкулёзной инфекции. В этом случае затрагивается большое количество тканей, что провоцирует обострения.
  3. Смещение органов средостения. Чтобы вылечиться, потребуется провести излечение туберкулёза, а после заниматься излечением второстепенного недуга.

Такие патологии становятся причиной нарушения естественного функционирования органа, что приводит к прогрессированию дыхательной недостаточности.

Как проводится лечение очагов Гона

Сразу важно отметить, что ни один рецепт народной медицины не придёт на помощь, поэтому не нужно сразу же начинать заниматься самолечением бабушкиными методами. Пациент лишь потеряет время и, возможно, спровоцирует осложнения.

Специфического лечения патология не требует. Врач может дать лишь общие рекомендации больным:

  1. Абсолютный отказ от пагубных навыков, к которым относят курение, употребление алкоголя, наркотиков.
  2. Найти другую благоприятную работу в случае, если человек работает в представляющей опасность для здоровья организации. Такие места оказывают негативное воздействие не только на полость лёгких, но и на организм в целом.
  3. Уделить время спортивным нагрузкам, в особенности занятиям в бассейне либо посещению санатория.
  4. Каждодневное проведение гимнастических упражнений для органов дыхания.
  5. Каждодневные прогулки.

Если был выявлен очаг, то таким больным потребуется ежегодно проводить рентгенологические исследования для рассмотрения динамики процесса. Рекомендуется совершать подобные действия в одном месте у одного специалиста, который ранее вёл пациента и в курсе проблемы.

Стоит помнить, что очаг Гона – это не признак прогрессирующего туберкулёза и не смертельный приговор. Он говорит о побеждённой организмом инфекции. Если появляется патология, то пациенту назначается макропрепарат. С его помощью можно привести в норму работу лёгких. Только при своевременном обращении к врачу болезнь можно диагностировать и излечить.

Рентген грудного отдела и другие способы диагностики развития очагов Гона

Что такое палочка Коха известно всем, она считается возбудителем туберкулёза – это заболевание способно оставлять очаг Гона в лёгких. Обнаружить такую отрицательную для здоровья находку удаётся в результате прохождения флюорографии, при которой идёт сканирование органов дыхания на предмет выявления полостных образований.Что такое очаг Гона в лёгком, несёт ли он опасность здоровью человека, и как формируется новообразование в дыхательных органах? Чтобы точно ответить на вопросы, требуется поближе познакомиться с патологическим состоянием, и понять, что же такое очаги.

Как происходит формирование очага Гона

Очаг Гона, развивающийся в полости лёгких, считается результатом заражения организма палочкой Коха, которая является возбудителем туберкулёза. Проявляет себя такой очаг только в том случае, если человек первый раз заразился лёгочным туберкулёзом. В среднем новообразование формируется в дыхательных органах пациента 3 года, на протяжении которых он может замечать лишь некоторые симптомы болезни, которые не явно характеризуют её течение.

Что же такое очаг Гона? Такое новообразование представляет собой очаг овальной формы, края которого иногда лучистые и неровные. Структура появившейся полости состоит из соединительной ткани, которая заменяется в результате поражения лёгочных тканей. Известно, что соединительная ткань заменяет собой повреждённую, так как большинство тканей организма не имеют способности восстановления.

Помимо соединительной ткани, очаги Гона включают в себя кальциевые отложения и волокна коллагена. В среднем размер полостей составляет 2-3 см.

Особенно хорошо очаги Гона заметны на рентгенограмме, поэтому такая диагностическая процедура обязательно проводится для людей, у которых имеется подозрение на развитие туберкулёза. Возбудитель патологии, а именно палочка Коха, после попадания в лёгочные ткани вызывает их воспаление. В итоге оно наносит повреждающее действие на состояние важного для здоровья органа. Если очаги вовремя не обнаружить, они со временем станут расти, значительно увеличивая собственный размер. В результате поражение тканей лёгких становится большим, а значит, его проще обнаружить при проведении компьютерной диагностики.

Если туберкулёз не лечится долгое время, в дыхательных органах развивается омертвение тканей – это ведёт к развитию казеозного некроза, отрицательно действующего на здоровье человека. Если рентгенограмма покажет большие очаги патологии, в них может быстро развиться инфекция, что вызовет пневмонию. Поэтому за развитием очагов Гона следует следить внимательно, так как отсутствие своевременного оказания помощи вызовет развитие осложнений, более серьёзных для здоровья человека.

Чем грозит несвоевременное выявление очагов?

Если новообразование в дыхательных органах не было вовремя диагностировано, это грозит неприятными последствиями для здоровья.

К ним относится:

  • со временем бугорки туберкулёза сливаются между собственными полостями;
  • срастание бугорков вызывает поражение корня лёгкого и лимфатических узлов;
  • длительное отсутствие оказания помощи ведёт к переходу воспаления на плевру и плевральные листки.

В итоге происходит развитие первичного туберкулёза, который вызывает следующие нарушения состояния дыхательных органов:

  • увеличение размера лимфатических узлов, которые находятся внутри грудной клетки;
  • появление участка, поражённого казеозным некрозом;
  • развитие перифокального воспаления, которое появляется вокруг очагов Гона.

Очаг Гона в лёгких – что это и как проходит лечение болезни?

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Исход лечения может быть одним из следующих:

  • полное рассасывание полостей;
  • переход патологии в активную туберкулёзную форму, несущую опасность для окружающих, поскольку она считается заразной;
  • обызвествление, при котором затрагивается очаг Гона.

Если в полости лёгких происходит заживление гранулём, это связывается с рассасыванием полостей.

В итоге в органах дыхания появляются:

  • рубцы;
  • отложение кальция в полости лёгких;
  • формирование плотной оболочки в полости дыхательных органов;
  • очаговое уплотнение.

Можно ли заразиться очагом Гона? Нет – патология появляется только при попадании возбудителя заболевания в полость лёгких. Если палочка Коха проникнет в организм от инфицированного, она начнёт активно развиваться, образуя после себя новообразования.

Клиническая картина заболевания

Мы выяснили, что очаг Гона передаваться воздушно-капельным и иными путями не может. Поэтому прежде чем начинать лечение туберкулёза, следует правильно выявить симптомы заболевания, а также выяснить клиническую картину течения болезни.

При развитии новообразований в полости лёгких, больные могут замечать следующие симптомы патологии:

  • слабость, которая в основном наблюдается в вечернее время;
  • незначительное увеличение температуры, которое проявляет себя в короткие временные промежутки (обычно такое время составляет 2-3 часа);
  • кашель сухого типа, который изредка появляется у больного.

Если хотя бы один симптом будет беспокоить больного, ему понадобится срочно обратиться к врачу. Важно заметить: у детей признаки развития очагов Гона наблюдаются более выраженно. Это обуславливается слабостью иммунитета в тот момент, когда ребёнок впервые заражается опасной для здоровья бактерией. Поэтому маленьким детям правильно поставить диагноз зачастую бывает трудно, хотя иногда симптомы болезни явно указывают на течение туберкулёза и развитие очагов Гона.

Хотя симптомов появления очагов Гона мало, заметить течение болезни возможно. Ведь признаки развития туберкулёза, появляющиеся, если лёгкое поражено справа или слева, характерны для течения болезни.

Очаг Гона в лёгких – заразно ли это? Нет – само новообразование передаётся. Вызвать развитие патологии способна открытая форма туберкулёза, несущая опасность для здоровья окружающих людей.

Диагностика развития очагов Гона

Для начала стоит отметить, что очаг Гона выявить при помощи лабораторных исследований и общем осмотре организма не получится.

Чтобы поставить верный диагноз, понадобится провести ряд компьютерных обследований дыхательных органов, к которым относится:

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

  • рентген грудного отдела, который проводится при помощи двух способов – боковой и прямой;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • флюорография.

При проведении рентгенологического исследования, появившиеся в лёгких очаги, выглядят, как овальные затемнения (или же круглые) с резким и реже размытым основанием. Размеры полостей при проведении рентгена могут варьироваться в пределах 5мм. При этом полости могут быть одиночными и множественными.

Зачастую очаги Гона появляются в нижней части лёгких – в таком случае при проведении компьютерной диагностики выявить их достаточно просто. Однако важно знать, что в нижнем лёгочном отделе полости имеют неровный контур. При этом рисунок лёгких и их корень не изменяется.

По мере роста очага Гона, меняется не только его форма, но и структура, она может быть:

  • однородная;
  • неоднородная – в таком случае новообразование наделено неровными гранями, зернистым или же дольчатым строением.

Выявить очаги Гона при помощи рентгена достаточно просто, поскольку такое новообразование различается с остальными видами лёгочных полостей. Однако если у человека отсутствуют симптомы течения болезни, выявить заболевание удаётся только при проведении профилактических мероприятий.

Важно заметить, что при проведении иных компьютерных процедур врачу удаётся получить более правильную картину течения болезни. К таким диагностическим методам относится МРТ и КТ. После проведения таких медицинских исследований доктор может заметить не только очаги Гона, но и иные новообразования полости лёгких.

К ним относится:

  • казеозные массы;
  • изменения строения и целостности лимфатических узлов;
  • перифокальное воспаление.

Какие заболевания может вызвать очаг Гона:

  1. Рецидив течения туберкулёза. В таком случае в лёгких поражается большое количество тканей, что ведёт к осложнению заболевания.
  2. Цирроз и фиброз лёгкого. Эти последствия атакуют дыхательные органы больного в том случае, если цирроз или фиброз уже ранее были диагностированы у пациента.
  3. Смещение в сторону органов средостения. В таком случае, чтобы вылечить болезнь, понадобится сначала провести терапию туберкулёза, а после начать лечение второстепенной патологии.

Эти состояния вызывают нарушение здорового и нормального функционирования полости лёгких, что в итоге ведёт к возникновению дыхательной недостаточности.

Первым делом стоит отметить, что никакой народный метод терапии не сможет излечить заболевание. Однако при возникновении очагов Гона доктор часто даёт общие советы и рекомендации по восстановлению организма.

К ним относится:

  • полный отказ от курения и других вредных привычек, к которым относится приём спиртосодержащих напитков и употребление наркотиков;
  • работа на вредных для здоровья предприятиях, которые негативно влияют на организм человека, особенно полость лёгких – в таком случае пациенту требуется сменить работу;
  • плавание в бассейне или посещение бальнеотерапии в санаториях или иных зонах отдыха;
  • ежедневное проведение гимнастических процедур для органов дыхания;
  • ежедневные прогулки.

Людям, у которых ранее были выявлены очаги Гона в лёгких, следует каждый год проводить рентген, чтобы выявить положительную или отрицательную динамику. Желательно такое обследование проводить каждый раз у одного врача, чтобы он смог точно установить причину развития болезни и понять, происходит ли рост новообразования в органах дыхания или нет.

По фото рентгена получится правильно установить диагностику, поэтому больным, находящимся в группе риска, больше не понадобится проводить иные диагностические мероприятия.

В случае появления очагов Гона больному назначается макропрепарат, при помощи которого удастся нормализовать состояние лёгких. Пациенту надо запомнить, что развитие новообразований – это не приговор, а значит, болезнь можно диагностировать и излечить.

Рис. 21-1. Макропрепарат (а) Первичный туберкулезный комплекс (первичный аффект, лимфангит, лимфаденит): 1 — первичный аффект — субплеврально, в X сегменте (чаще правого) легкого, очаг казеозного некроза желтовато-белого цвета, творожистого вида, диаметром около 1 см. Плевра над ним утолщена, белесоватая; 2 — туберкулезный лимфангит — «дорожка» к корню легкого от первичного аффекта из мелких белесовато-желтых бугорков; 3 — туберкулезный лимфаденит — крупные очаги творожистого некроза в увеличенных перибронхиальных лимфатических узлах (казеозный лимфаденит).

Группа заболеваний – инфекционные заболевания.

ПТК: первичный аффект в легких (3,8,9,10 сегменты), лимфангит, регионарный лимфаденит (бронхопульмональные,

перибронхиальные и бифуркационные л/у).

Макро – типы прогрессирования:

1) рост первичного аффекта (верхушка легкого представлена очагами казеозного некроза с полостью распада в центре –

первичной каверной);

2) лимфогенное (паратрахеальный л/у на стрелке);

3) гематогенное (кортикоплевральная локализация очагов в контрлатеральном легком).

27. Милиарный туберкулез легкого

«Милиарный туберкулез легких».

Фрагмент легкого, размером 8*5*1 см. плотной консистенции, темно-бордового цвета. Плевра сохранена, на поверхности среза имеются множественные, диффузно расположенные очаги повреждения (туберкулезные бугорки), размерами 2*3 мм сероватого цвета. Возможны три морфологических варианта: продуктивный (гранулема), экссудативный (серозно-фибринозный), некротический (казеоз).

Причины: инфицирование микобактериями туберкулеза. Патогенез заболевания сводится к проникновению микобактерий в организм и взаимодействию с ним, его тканями и органами.

Исходы: неблагоприятный – смерть вследствие генерализации процесса и туберкулезного менингита.

Благоприятный – инкапсуляция, обызвествление и рубцевание очагов повреждения. Возможно развитие стойкой эмфиземы легких, усиление нагрузки на правые отделы сердца, гипертрофия правого желудочка.

28. Туберкулезная каверна в легком

Рис. 21-8.Фиброзно-кавернозный туберкулез легких: верхняя доля легкого деформирована, сморщена, пронизана фиброзными тяжами серого цвета (пневмосклероз), плевра утолщена, с обрывками спаек. На разрезе в легочной ткани располагаются большая полость неправильной формы с толстыми стенками серого цвета (каверна). Изнутри ее стенки представлены зоной творожистого некроза. В просвет каверны вдаются в виде балок и трабекул окруженные серой плотной тканью крупные сосуды. Вокруг в ткани легкого разных размеров очаги творожистого некроза, часть из них с капсулой серого цвета; 29. Подострый гломерулонефрит

Макро: почка увеличена, дряблая, пестрого вида (бледно-серое корковое вещество с красным крапом и полнокровные

пирамиды).. Почка увеличена, поверхность неровная, местами зернистая с красным крапом

Группа заболеваний – болезни почек, гломерулонефриты.

Синонимы: злокачественный нефрит с полулуниями, диффузный экстракапиллярный пролиферативный, подострый

гломерулонефрит.

Клинический синдром: быстропрогрессирующий нефритический, нефротический.

Группы БПГН:

1 – постинфекционный,

2 – при системных заболеваниях (СКВ, синдромы Гудпасчера и Вегенера),

3 – идиопатический.

Осложнения: ОПН, ХПН. 30. Эмболический гнойный нефрит

Рис. 6-2. Макропрепараты (а, б). Эмболический гнойный нефрит: почка увеличена в размерах (обычно умеренно), набухшая, полнокровная, дряблой консистенции, с поверхности и на разрезе с множественными (преимущественно в коре) мелкими (с булавочную головку) и сливными округлыми очагами желтовато-серого цвета (из которых выдавливается гной) — абсцессами. Эти очаги окружены геморрагическими венчиками красного цвета (см. также рис. 5-10)

31. гидронефроз почки почка увеличена в размерах, полости лоханки и чашечек резко расширены. Слизистая оболочка лоханки и чашечек утолщена. Корковое и мозговое вещество почки резко истончено, уплотнено;

32. Гипертрофия предстательной железы: резко увеличенная предстательная железа при ее гиперплазии или опухолях обусловливает стеноз простатической части уретры и задержку мочи.

33. Портальный цирроз печени уменьшена (д, е) в размерах, деформирована крупнобугристой (д, е — узлы более 1 см) поверхностью, уплотнена, на разрезе узлы разделены серовато-белыми прослойками соединительной ткани разной ширины. цвет печени желтовато-коричневый

34. Внематочная беременность Вид трубы при внематочной беременности

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *