Онкология по крови

ВАЖНО ЗНАТЬ ВСЕМ РОДИТЕЛЯМ! СИМПТОМЫ ОНКОЛОГИИ У ДЕТЕЙ

Материал подготовил врач высшей категории Щеглов А.А.
Благодаря возможностям современной медицины большинство детей, заболевших раком, выявленным на ранних стадиях, может быть полностью излечено. А кто, как не родители, общающиеся с ребенком каждый день, смогут вовремя заметить изменения в его состоянии и обратиться к специалистам?
По мнению детских онкологов, внимательность родителей играет огромную роль в раннем выявлении злокачественных опухолей у детей. Конечно же, здесь не идет речь о том, что родителям надо ежедневно осматривать и ощупывать ребенка в поисках опухоли. Им просто следует придерживаться совета известного американского онколога Ч. Камерона: «Не будьте ни слишком беспечны относительно заболевания раком у детей, ни слишком обеспокоены, но будьте начеку!»
Принципы «онкологической настороженности»
Врачам общей сети и родителям следует знать некоторые принципы, формирующие понятие «онкологической настороженности», что может оказаться полезным для своевременной диагностики опухоли у ребенка.
• Знание первых признаков и течения основных видов злокачественных опухолей у детей.
• Знание организации онкопедиатрической службы и быстрое направление ребенка в случае необходимости в соответствующее специализированное отделение.
• Тщательный осмотр ребенка при любом обращении родителей к врачу.
• При необычном течении любого заболевания, необъяснимости симптомов и при неясной клинической картине необходимо помнить о теоретической возможности развития злокачественной опухоли.
• Обследование ребенка при подозрении на злокачественную опухоль необходимо проводить в максимально сжатые сроки с привлечением необходимых специалистов.
Принцип, давно пропагандируемый во взрослой практике: «При сомнении в диагнозе — думай о раке», должен быть безоговорочно принят и в педиатрической практике.
Общие симптомы раковых заболеваний
Общие положения, на которые полезно обратить внимание и педиатрам, и родителям:
• каждому периоду детства присущи определенные виды злокачественных опухолей, на что будет указано ниже;
• мальчики заболевают в два раза чаще, чем девочки;
• опухоли несколько чаще встречаются у детей, родившихся у женщин в возрасте старше 40 лет.
• ухудшение аппетита и связанное с этим похудание;
• бледность кожных покровов;
• необъяснимые подъемы температуры.
Для внимательного родителя будут заметны и изменения в обычном поведении ребенка:
• он становится капризным;
• начинает утомляться быстрее, чем обычно;
• нередко забывает о своих любимых играх.
Опухоли головного мозга
Вторым по частоте злокачественным заболеванием у детей являются опухоли головного мозга.
Симптомы заболевания
В случаях, когда развивающаяся опухоль расположена вдали от жизненно важных центров головного мозга, она длительное время может расти бессимптомно, а остро, внезапно развившаяся симптоматика характерна для опухолей, располагающихся рядом с жизнеобеспечивающими центрами. Так или иначе, первые клинические проявления опухолей головного мозга связаны с повышением (вследствие опухолевого роста) внутричерепного давления. Поначалу это проявляется признаками общего опухолевого симптомокомплекса, а при дальнейшем развитии заболевания присоединяются такие признаки, как головная боль, возникающая чаще всего утром и усиливающаяся при наклоне головы, кашле.
Если ребенок более старшего возраста может пожаловаться, то у младших детей симптомы заболевания проявляются беспокойством, при котором малыш начинает плакать, хвататься за голову, тереть кожу лица.
Очень частым симптомом является беспричинная рвота, которая так же, как и головная боль, отмечается обычно утром.
Из других признаков, сопровождающих опухолевый рост, можно отметить изменения зрения, расстройства походки (у старших детей нарушения координации в руках могут проявиться изменением почерка).
У некоторых больных имеют место судороги.
Появление вышеперечисленных симптомов вовсе не обязательно обусловлено возникновением опухоли головного мозга (возможно, это связано с другими заболеваниями детского возраста), но при их обнаружении, безусловно, необходима консультация специалиста в этой области — нейрохирурга.
Злокачественные заболевания лимфатических узлов
На третьем по частоте месте находятся злокачественные заболевания лимфатических узлов, среди которых в первую очередь следует упомянуть лимфогранулематоз — болезнь, или лимфому, Ходжкина и лимфосаркому — неходжкинскую лимфому. При всей схожести этих заболеваний по субстрату поражения — лимфатической ткани — между ними имеется много различий по клиническому течению, методам лечения и прогнозу.
Лимфогранулематоз
При лимфогранулематозе чаще всего (90%) первично поражаются шейные лимфатические узлы.
Поскольку в детском возрасте шейные лимфатические узлы увеличиваются при многих заболеваниях, как правило, тревоги в связи с их увеличением не возникает ни у врачей, ни у родителей. Естественно, назначаются тепловые процедуры и антибиотики. Иногда после этого узлы могут на время уменьшиться в размерах, что еще больше осложняет ситуацию, так как уменьшение узлов для родителей и даже для врачей как бы свидетельствует об отсутствии злокачественной опухоли.
В большинстве же случаев без специального лечения лимфатические узлы вновь медленно, но неуклонно увеличиваются в размерах, иногда спаиваются друг с другом, образуя так называемые конгломераты. Поскольку на первых этапах заболевания общее состояние ребенка не страдает, даже в условиях крупного города ребенок длительное время (иногда до года) наблюдается разными специалистами, не получая необходимого лечения. Между тем заболевание прогрессирует, в процесс вовлекаются другие группы лимфатических узлов, и могут присоединиться так называемые симптомы интоксикации: беспричинные подъемы температуры, повышенная потливость (особенно ночью), похудание, реже — кожный зуд.
В обычном анализе крови может выявляться увеличение СОЭ и числа лейкоцитов и уменьшение количества лимфоцитов.
Как правило, ребенок поступает в специализированную клинику, когда заболевание уже находится во II—IV стадиях. Число больных, поступающих в клинику с I стадией заболевания, не превышает 10%, а ведь именно при этой стадии применяются самые щадящие детский организм методы лечения и удается излечивать почти всех больных.
Если при увеличении лимфатических узлов на шее врач, осматривающий ребенка, вспомнит, что существует такое заболевание, как лимфогранулематоз, диагностика будет более своевременной.
Есть несколько моментов, знание которых может помочь заподозрить лимфогранулематоз.
• Наиболее часто лимфогранулематозом заболевают дети в возрасте 4—6 и 9— 10 лет, поскольку в эти периоды детства в лимфатической системе ребенка происходят наиболее серьезные физиологические изменения, и лимфатические узлы становятся уязвимыми к воздействию какого-то фактора, вызывающего заболевание. Существует много теоретических предположений, но, как и при большинстве злокачественных опухолей у детей, причина их возникновения неизвестна.
• Мальчики заболевают в три раза чаще девочек.
• В отличие от воспалительных заболеваний лимфатических узлов, увеличенный при лимфогранулематозе узел (или узлы) совершенно безболезненный при ощупывании, покрывающая его кожа абсолютно не изменена, повышения местной температуры над узлом не отмечается.
В настоящее время принята следующая тактика: если увеличение лимфатических узлов сохраняется более месяца, и каких-либо заболеваний, объясняющих это увеличение узлов (ангина, кариес зубов, воспалительные очаги типа фурункулов вблизи увеличенного узла), у ребенка нет, родителям предлагается диагностическая пункция этого узла.
Пункция выполняется амбулаторно, без госпитализации, обычной иглой для внутримышечных инъекций, поэтому она не более болезненна, чем любой укол, и не приносит ребенку какого-либо вреда. Опытный врач-цитолог или заподозрит диагноз, или отвергнет его. В случае подозрения на лимфогранулематоз ребенку требуется обследование в специализированном отделении для окончательного установления диагноза и необходимого лечения.
Если пункция выполняется опытным врачом, а полученный при пункции материал исследуется квалифицированным цитологом, частота диагностических ошибок минимальна. В неопытных руках выполнение этой процедуры бессмысленно, так как диагноз установлен не будет, а драгоценное для своевременного начала лечения время будет теряться и дальше.
Лимфосаркома
Лимфосаркома возникает в лимфатических тканях и по своему течению, скорости роста и прогнозу ближе к острым лейкозам, чем к лимфогранулематозу. Каких-либо излюбленных возрастных пиков при лимфосаркоме нет. Мальчики заболевают несколько чаще, чем девочки. Первые проявления заболевания зависят от первичного расположения опухоли.
Условно выделяются четыре наиболее частые локализации процесса:
• Лимфосаркома брюшной полости;
• Лимфосаркома лимфатических узлов грудной полости (средостения);
• Лимфосаркома носоглотки;
• Лимфосаркома периферических (шейных, подмышечных, паховых) лимфатических узлов.
Реже встречается изолированное поражение лимфосаркомой костей, мягких тканей, кожи, внутренних органов. В принципе лимфатическая ткань имеется во всем организме человека, поэтому возможно развитие лимфосаркомы в любом органе или ткани.
При возникновении опухоли в брюшной полости возможны два варианта клинической картины:
• при поражении кишечника рост опухоли приводит к его непроходимости, и ребенок поступает в стационар по срочным показаниям;
• при расположении опухоли вне кишечника ее рост ведет к увеличению живота в объеме, и дети поступают на лечение лишь в далеко зашедших стадиях процесса.
При тщательном расспросе родителей выясняется, что опухоль все же не развивалась бессимптомно. Родители указывают на малозаметные в начале заболевания признаки: у некоторых детей отмечались какие-то неясные боли в животе, изменения аппетита, поносы, чередующиеся с запорами. Так как эти явления были выражены не очень сильно, родители, а нередко и медицинские работники считали, что все это связано с погрешностями в диете, с наличием глистов и т. д.
При первичном поражении лимфосаркомой лимфатических тканей грудной клетки первыми проявлениями заболевания чаще всего бывают признаки, характерные для вирусных и воспалительных заболеваний: подъем температуры тела, кашель, недомогание. Одышка, отечность лица, расширение подкожных вен кожи грудной стенки, как правило, выявляются при далеко зашедшем опухолевом процессе. Лимфосаркома средостения отличается очень агрессивным течением, и бурно развивающаяся клиническая картина требует срочного специального лечения.
Наиболее информативным методом диагностики в поликлинических условиях является рентгенография грудной клетки, которая не очень охотно назначается в связи с преувеличенной опасностью вреда облучения.
Как ни странно, но лимфосаркома желез глоточного кольца диагностируется достаточно поздно, потому что имеющиеся патологические изменения мягкого неба, миндалин трактуются как проявление воспалительного процесса. Появление метастазов в шейных лимфатических узлах, что выражается их увеличением, заставляет более тщательно обследовать ребенка у Л ОР-специалиста. Из клинических признаков, на которые следует обращать внимание родителям, необходимо указать на изменения голоса, гнусавость, выделения из носа без явных признаков вирусных заболеваний типа ОРВИ или гриппа.
Лимфосаркома периферических лимфатических узлов (чаще первично поражаются шейные узлы) по своим клиническим проявлениям практически не отличается от той, которую мы описали ранее в разделе о лимфогранулематозе. Конечно, специалист, обследуя ребенка, уже при пальпации заметит разницу между этими заболеваниями, но излагать эти врачебные тонкости здесь особого смысла нет. По клиническому течению лимфосаркома, безусловно, отличается более бурным течением, чем лимфогранулематоз, и долечебный период определяется неделями, а не месяцами. При наличии лимфосаркомы очень вредно на течении заболевания сказывается применение тепловых процедур (особенно физиотерапии), под влиянием которых рост опухоли ускоряется. В связи с этим обстоятельством хотелось бы предостеречь от назначения любых методов лечения увеличенных лимфоузлов, если диагноз точно не установлен.
Опухоли почек
Опухоли почек у детей имеют, несомненно, врожденный характер и диагностируются, как правило, в раннем возрасте. Пик выявления этих опухолей приходится на возраст 2—5 лет. Мальчики и девочки заболевают одинаково часто.
Описанные выше проявления опухолевого симптомокомплекса, как правило, не замечаются родителями, и лишь увеличение опухоли до размеров, когда она начинает прощупываться или становится видной «на глаз», заставляет родителей обратиться к врачу. Если тщательно расспросить родителей, то выясняется, что некоторые симптомы все же имели место: часть детей жаловалась на боли в животе или пояснице, у большинства отмечались изменения аппетита и обычного поведения, у некоторых были необъяснимые подъемы температуры тела. К сожалению, эти признаки не замечаются родителями, поскольку общее состояние ребенка при опухоли почки долго сохраняется вполне удовлетворительным. Гораздо хуже, что родители, заметив увеличение живота или нащупав опухоль, не обращают на это внимания, считая, что у ребенка рахит или просто увеличение печени или селезенки. Более редким первым признаком опухоли почки является примесь крови в моче (иногда настолько незначительная, что выявляется только при микроскопическом исследовании).
Нейробластома
Еще более редкой является нейробластома — опухоль, развивающаяся из нервной ткани. Излюбленными местами возникновения этих опухолей являются забрюшинное пространство и средостение. Эта опухоль также имеет врожденный характер и выявляется в довольно раннем возрасте.
В отличие от опухолей почек, при нейробластоме забрюшинного пространства одним из первых клинических признаков могут быть боли в ногах (чаще всего в коленных суставах) и довольно рано появляются изменения в анализе крови (снижение гемоглобина).
У ребенка раньше, чем при опухоли почки, возникает бледность кожных покровов, могут появиться мелкие кровоизлияния на коже. В более позднем периоде опухоль становится видной на глаз или прощупывается в верхних отделах живота.
Так как нейробластома развивается очень быстро, возможны ситуации, когда первым признаком, на который родители обратят внимание, будет не сама опухоль, а ее метастазы — в кости черепа (на волосистой части головы появляются плотные бугорки), в кости орбиты (около глаза появляется «синяк» или отмечается выпячивание глазного яблока).
При поражении нейробластомой средостения на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, и опухоль выявляется лишь при рентгенологическом исследовании, производимом по поводу какого-то другого заболевания. В более поздних стадиях нейробластома может прорасти в спинномозговой канал, что сопровождается характерной клиникой: параличами нижних или верхних конечностей, расстройствами функций тазовых органов в виде недержания мочи и стула.
Опухоли костей
Из многочисленных злокачественных опухолей костей в детском возрасте наиболее часто диагностируются два вида — остеогенная саркома и опухоль Юинга. Первая, как правило, поражает круглые кости (бедренная, большеберцовая, плечевая), вторая — плоские кости (лопатка, кости таза, ребра). И та, и другая опухоль могут поражать любую кость.
Наиболее характерным признаком костных опухолей у детей является боль, возникающая без явных указаний на травму. Несколько позднее над очагом поражения появляется припухлость.
Для опухоли Юинга характерен и элемент воспаления, то есть появление боли и припухлости может сопровождаться повышением температуры тела и кожи над патологическим очагом. В анализе крови выявляются изменения, характерные для воспалительных заболеваний, — увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.
Не забудьте рассказать друзьям!!!

Количество лимфоцитов при онкологии

Нельзя однозначно сказать, каким будет анализ крови при злокачественных заболеваниях.

Это зависит от того, какой вид опухоли развивается, кроме того, рассматривается ее локализация и характер протекания болезни. Немаловажное значение имеют и индивидуальные особенности организма каждого человека.

Но все же можно выделить некоторые общие отличительные особенности результатов исследования крови, которые помогут опытному доктору заподозрить развитие злокачественного процесса.

Согласно расшифровке анализа крови, при онкологии изменяется качественный состав и количественное значение лейкоцитов.

Лейкоцитами называют белые клетки крови, которые принимают участие в иммунной защите организма от вирусной, бактериальной, паразитарной инфекции.

В клиническом анализе крови при раковых заболеваниях обычно происходит значительное увеличение количества лейкоцитов.

Характерной особенностью развития именно злокачественного процесса является повышение уровня лейкоцитов в крови за счет их молодых форм.

В большинстве случаев общий анализ крови при онкологии определяет повышенное СОЭ – скорости оседания эритроцитов.

Данный показатель является косвенной характеристикой содержания белков плазмы крови.

Врача должен насторожить тот факт, что применение антибактериального или противовоспалительного лечения не приводит к снижению значения этого показателя крови.

Еще одним важным показателем крови, снижение значения которого может указывать на развитие злокачественного процесса, является гемоглобин.

Гемоглобин – особый белок в составе эритроцитов крови, который отвечает за транспортировку кислорода из легких к органам и тканям, и углекислого газа обратно. Врача должно насторожить понижение гемоглобина в крови при отсутствии у пациента кровопотери (при объемных операциях, травмах, обильных менструациях).

Важно, если при этом человек нормально питается и ведет обычный образ жизни.

Наиболее значительно и быстро происходит снижение гемоглобина при развитии рака кишечника и желудка.

При некоторых видах лейкоза, раке печени кроме снижения СОЭ наблюдается уменьшение количества тромбоцитов, повышается показатель свертываемости крови.

Анализ крови при онкологическом заболевании толстого кишечника определяет анемию по причине скрытого кровотечения.

В таком случае это является ранним симптомом злокачественной опухоли. При метастазирующей опухоли снижение гемоглобина в крови (анемия) часто развивается в результате вторичного поражения костного мозга (органа кроветворения).

Лимфоциты при онкологии

Наиболее значительно повышается количество лейкоцитов при лейкозах – злокачественных заболеваниях системы кроветворения. В зависимости от вида лейкоза в анализе крови могут обнаружиться лимфобласты (предшественники лимфоцитов) и миелобласты (предшественники нейтрофилов).

При онкологии количество лимфоцитов, лейкоцитов повышается так и понижается. Если количество лимфоцитов ниже необходимого, это говорит о том, что органы, отвечающие за выработку лимфоцитов, повреждены, что не исключает рак костного мозга.

Когда же количество лейкоцитов, лимфоцитов выше нормы, это указывает на злокачественную опухоль, так как лейкоциты борются с вырабатываемыми антителами.

Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.

Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма. Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав. Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.

Какие анализы крови показывают онкологию

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

  • общем анализе крови;
  • биохимическом исследовании;
  • анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Можно ли по общему анализу крови определить онкологию (рак)

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови. Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак. В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Название, единица измерения Описание Количество
Гемоглобин (HGB), г/л Компонент эритроцитов, транспортирует кислород 120-140
Эритроциты (RBC), кл/л Показатель количества красных телец 4-5х1012
Цветовой показатель Имеет диагностическое значение при анемии 0,85-1,05
Ретикулоциты (RTC). % Молодые эритроциты 0,2-1,2%
Тромбоциты (PLT), кл/л Обеспечивают гемостаз 180-320х109
СОЭ (ESR), мм/ч Показатель скорости оседания в плазме эритроцитов 2-15
Лейкоциты (WBC), кл/л Выполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток 4-9х109
Лимфоциты (LYM), % Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях 25-40
Эозинофилы, % 0,5-5
Базофилы, % 0-1
Моноциты, % 3-9
Нейтрофилы: палочкоядерные 1-6
сегментоядерные 47-72
миелоциты 0
метамиелоциты 0

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

  • СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
  • Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
  • Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
  • Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
  • Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Биохимическое исследование

Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:

  • Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
  • Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
  • Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
  • Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
  • Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.

Основной анализ

Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.

Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:

Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

Может ли при раке быть хороший анализ крови

Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли. Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.

Какие показатели крови показывают онкологию у женщин

Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований. Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:

  • ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
  • Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
  • При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

Когда необходим анализ на онкомаркеры?

Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.

Дополнительным причинами являются:

  • возраст за 40;
  • онкология в семейном анамнезе;
  • выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
  • боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.

Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры

Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

  • не завтракать;
  • не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
  • за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
  • не принимать накануне жирную и жареную пищу;
  • за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
  • в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
  • чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.

Читайте далее: Гемоглобин и лейкоциты при онкологии — нормы, причины отклонений, терапия

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

Какие показатели крови указывают на онкологию

Онкология – это специфическая, узконаправленная отрасль медицины, целью считается изучение причин возникновения опухолевых болезней, их развитие и методы излечения. Опухоль – тяжёлая патология, выраженная в неконтролируемом делении клеток эпителия конкретного органа. Болезнь подразделяется на два вида:

  • Доброкачественная опухоль – при ней не наблюдается агрессивного роста клеток ткани, отсутствуют метастазы в другие органы и клетки. Рост новообразования медленный, ограничен повреждённой областью. Прогноз жизни и полного излечения высок. Присутствует риск перерастания доброкачественной опухоли в злокачественную форму.
  • Злокачественные опухоли – наиболее опасный тип опухолей. В просторечии патология называется раком. Обнаруживает стадийность протекания. Выделяют 4 стадии рака. На первой стадии прогноз выживаемости пациента оценивают в 90-95 процентов, на четвёртой стадии – ниже 10 процентов. Поэтому важно своевременное медицинское вмешательство, позволяющее использовать хорошие шансы на сохранение жизни и ремиссию патологии.

Онкологические болезни опасны запутанной и латентной симптоматикой. Это связано с тем, что избранные типы опухолей не проявляют симптомы до определённой стадии. Явление приводит к позднему обращению за медицинской помощью. Либо симптомы, наблюдаемые у пациента, выражены слабо, что позволяет запустить болезнь и дотянуть до начала опасных для жизни патологических процессов. Одновременно часть симптоматики оттеняют сопутствующие заболевания. Либо опухоль маскируется под другие патологии. К примеру, сложно найти человека, который свяжет состояние хронической усталости с опухолями, однако подобные симптомы указывают на онкологию почти любого типа и локализации.

Крайне важно вовремя проходить плановые обследования на предмет выявления онкологической болезни. Промедление в лечении может стоить пациенту жизни.

Обследование на онкологию в организме человека – многогранный и многоэтапный процесс, состоящий из большого числа диагностических методик. Часто рак находят при обследовании на другие болезни по анализу крови.

Что такое кровь?

Кровь выполняет основную снабженческую функцию в организме. Переносит кислород и основные питательные элементы по органам, мышцам и тканям организма человека. Все основные функции осуществляются благодаря сердечным сокращениям. При пульсации сердечной мышцы производится проталкивание крови по сосудам организма.

В организме взрослого человека насчитывается более 5 литров крови. Уровень жидкости может повышаться и понижаться в зависимости от веса человека. В организме новорождённого её количество составляет 200-300 граммов.

Помимо снабженческой, выполняет защитную функцию. Кровь содержит лейкоциты, которые выполняют роль охранников организма от вторжения микроорганизмов и иных инородных объектов. Участвуют в нейтрализации воздействия вирусов и бактерий. Удаление мёртвых тканей и повреждённых клеток из организма также основывается на действии соединительной жидкости.

Важной функцией считается терморегуляция внутренней среды человека. Оптимальная температура тела составляет 36,6 градусов по Цельсию. Повышение показателя свидетельствует о присутствии патологических процессов, вызывающих воспаление внутри организма.

Кровеносная ткань представляет собой вязкую жидкость, состоящую из плазмы и входящих в её состав клеток. Также включены эритроциты, лимфоциты, тромбоциты.

Таким образом, участие крови в жизнедеятельности организма имеет определяющее значение. Здоровое состояние крови говорит об отсутствии патологий. И наоборот, при возникновении болезни первой реагирует именно кровь, так как циркулирует по всему организму. Поэтому её общий и биохимический анализ – один из распространённых видов медицинского исследования. Показатель белков может говорить об онкологии.

Анализ крови – для чего нужен, что показывает

С взятия образца биоматериала крови начинаются множественные исследования состояния организма. Анализ производится в профилактических целях (желательно сдавать раз в год), по предписанию врача, перед прохождением лечения в стационаре. Её показатели наиболее наглядно извещают о состоянии организма и наличия в теле различных патологий.

Забор крови ведётся из двух локаций:

  • Забор биоматериала из безымянного пальца руки – берётся на общий анализ (ОАК).
  • Венозная берётся для общего клинического анализа и общего биохимического анализа (биохимия крови). Считается наиболее информативной по сравнению с материалом из пальца. Покажет наиболее правдивые результаты.

Но для получения наиболее объективного показателя состояния здоровья пациента желательно провести оба исследования. По общим критериям удаётся по анализу определить дополнительные скрытые патологии.

Материал для анализа берётся до попадания в организм первой еды в день сдачи анализа (натощак). Этот важный фактор обеспечивает объективные показатели сахара, СОЭ, гемоглобина в организме пациента.

Помимо вышеперечисленных показателей, общий клинический анализ крови показывает также уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в организме человека. Знание показателей обеспечивает назначение правильного лечения пациенту.

Сейчас большинство исследований производятся на автоматических анализаторах, но применяются и методы исследования под микроскопом.

Анализ выдаёт проверку по 24 параметрам, основными из которых признаны:

  • Абсолютное содержание лейкоцитов – то есть тех телец, которые борются с микроорганизмами в теле человека.
  • Содержание эритроцитов – доставка кислорода в ткани и органы.
  • Уровень гемоглобина в крови.
  • Показатель уровня тромбоцитов.
  • Общий ферментный состав крови.

Остальные показатели представляют собой качественные показатели воздействия эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина в работе крови.

Что такое онкомаркеры, как они помогают определить локализацию опухоли?

При возникновении опухоли кровь реагирует повышением уровня соответствующего белка в крови. Упомянутый белок выделяет опухоль при жизнедеятельности. Такой фермент принято называть онкомаркером. Он в первую очередь указывает на наличие онкозаболевания. Поэтому анализ крови при онкологии крайне важен.

Анализ крови на наличие онкомаркеров назначается, если у пациента в анамнезе присутствуют подобные жалобы и признаки болезни:

  1. Резкая потеря в весе в кратчайший период времени (до 10 килограммов за месяц при отсутствии в анамнезе ожирения).
  2. Наличие кровавых либо гнойных выделений из толстого отдела кишечника при дефекации или мочеиспускании.
  3. Проявляется неестественная бледность кожи.
  4. Появляются гнойники и неестественной формы родинки на кожном покрове.
  5. Симптомы хронической усталости.
  6. Работоспособность отсутствует.
  7. Утомляемость.
  8. Важно следить за проявлением симптоматики у малолетнего ребёнка.

Важно проведение подобного анализа в случаях, когда кожные покровы изменены за счёт деформации тканей: видны бугорки, уплотнения. Это первоначальная диагностика болезни.

Выявление онкологии – сложный и многогранный процесс. И анализ крови – не полноценный показатель наличия болезни. Изменения в крови часто бывают признаком сопутствующих патологий. Онкомаркеры в определённом количестве встречаются в организмах здоровых людей в безопасных пределах. Даже при наличии онкологии анализ крови может не выявить патологию. Такое происходит, к примеру, при чрезвычайно незначительном размере опухоли.

При отсутствии патологических процессов в организме человека его биохимические показатели находятся в пределах определённой нормы, и перечень веществ, включённых в допустимые границы, не расширен и не уменьшен. При наличии патологии этот процесс нарушен, изменение любого качественного или количественного показателя свидетельствует о присутствии раковых клеток в конкретном органе человека.

При наличии онкологии количество онкомаркеров существенно увеличивается.

Повреждённый орган Название онкомаркера
1 Неврологические патологии NSE
2 Яичники Ферритин (Комплекс белков)
3 Поджелудочная железа СА 19-9
4 Печень (цирроз и рак печени) АФП (Альфа-фетопротеин)
5 Предстательная железа (у мужчин). Кроме рака показывает также аденому и воспаление предстательной железы. ПСА
6 Рак молочной железы и яичников СА 15-3
7 Опухоль молочных желёз СА72-4
8 Лёгкие и мочевой пузырь CYFRA 21-1
9 Мозг головной Белок S-100, НСЕ
10 Кожный покров Белок S-100

Онкомаркер CYFRA 21-1 показывает рак даже на первоначальной стадии, учитывает опухоли маленьких размеров, в связи с тем, что обладает повышенной чувствительностью к изменению белкового состава и ярко реагирует на онкологию.

Анализ крови на наличие онкомаркеров часто производится методом люминесценции определённого типа белка при воздействии химическими препаратами. То есть соответствующие онкомаркеры начинают светиться при воздействии реагентами. После возникновения реакции на реагент производится количественный и качественный подсчёт опухолевых клеток. Также исследуется форма и размер подсвеченных клеток. Даётся соответствующая расшифровка показателей.

Профилактическая сдача крови – для проведения анализа следует сдавать с периодичностью раз в 12 месяцев. В случае повышения уровня онкомаркеров сразу назначаются дополнительные анализы.

Кому надо проверяться чаще?

Анализы желательно сдавать чаще при наличии расположенности к онкологии. Определить фактор, вызывающий рак, нельзя. Повышенный риск появления новообразований присутствует у следующих людей:

  • Человек ведёт нездоровый образ жизни.
  • Злоупотребляет алкоголем.
  • Употребляет табак.
  • Ведёт малоподвижный образ жизни.
  • Употребляет в пищу чрезмерное количество острой, жирной, быстро углеводной пищи.
  • Отсутствие в рационе витаминов, овощей, клетчатки, фруктов, аминокислот.
  • Подвержен влиянию вредных факторов на производстве (химических, радиационных).
  • Географически проживающий в широтах, где повышено влияние солнечной активности (тропические, субтропические широты).
  • Добившихся ремиссии больных, ранее страдавших от онкологии.
  • Постоянные стрессы и неврологические расстройства.
  • Серьёзные травмы жизненно-важных органов.
  • Генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
  • Возрастная группа старше 45 лет, когда риск появления онкологической патологии значительно выше, чем у детей.
  • Хронические болезни органов и систем организма на протяжении длительного времени.
  • Застойные явления в лёгких, почках.
  • Неправильная работа щитовидной железы.

Важно при оказании на организм повышенных факторов риска проверяться не реже, чем раз в шесть месяцев.

Как правильно подготовиться к забору биоматериала для анализа

Правильная подготовка к сдаче анализа крови на онкомаркеры влияет на правильность выводов о наличии или отсутствии признаков онкологического процесса. На состояние и ферментный состав крови влияют многочисленные факторы. В том числе питание и медицинские препараты. Для получения объективного результата нужно перед сдачей анализа грамотно подготовиться.

Перед сдачей крови нужно как минимум на три дня отказаться употреблять алкогольную продукцию. В указанный период времени не применять медицинские препараты, которые влияют на симптоматику заболевания. Если отказ от применения препарата невозможен (к примеру, инсулин), об этом важно сообщить лаборанту, осуществляющему забор крови и профильному врачу. Специалист внесёт соответствующие коррективы в результаты анализов.

Желательно употреблять в пищу продукты, прописанные лечащим врачом в качестве диеты. В последние сутки перед анализом желательно прекратить употребление пищи:

  • жареной;
  • тяжёлой;
  • соленой;
  • острой;
  • продуктов, которые повышают образование газов в желудочно-кишечном тракте.

Сам анализ производится на голодный желудок сразу после сна. Главный фактор – это период более 10 часов с момента последнего приёма пищи. Разрешается исключительно употребление чистой питьевой воды. Непосредственно перед проведением самого анализа запрещается употребление табака, стрессовые нагрузки, нервозные обстоятельства.

Основные показатели крови, указывающие на рак

Первоначальные показатели крови, которые могут быть результатом образования опухолей в организме человека, становятся следующими в анализе:

  1. Повышение количества лейкоцитов в материале.
  2. Гемоглобин при этом характеризуется сниженным уровнем.
  3. Скорость оседания эритроцитов превышает норму.
  4. Количество тромбоцитов в крови недостаточное.
  5. В крови присутствует незрелые лейкоциты, миелобласты, лимфобласты.

Если эти показатели крови указывают на онкологию, врачи назначают проведение дополнительных исследований, направленных на выявление конкретных форм опухолей. Анализ крови считается первичным исследованием, выявляющим вероятность присутствия в организме доброкачественных или злокачественных новообразований. Реакция на антигены происходит и под влиянием патологических процессов иного рода, к примеру, воспаления. Об этом говорит такой показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Симптомом повышенного СОЭ в показателях по крови считается повышенная температура тела. В медицинской практике встречаются случаи, когда показатели анализа отличались несоответствием показателям. Несмотря на то, что норма была нарушена, при этом остальные исследования не выявили наличие патологий.

Для подтверждения наличия онкологического патологического процесса при онкозаболеваниях применяют дополнительные исследования: ультразвуковое исследование, прямая биопсия повреждённой ткани, другие общие анализы (моча, каловые массы), флюорография, маммография (у женщин).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *