Орально генитальный контакт

Оральные ласки неотъемлемая часть интимной жизни человека. Минет и куннилингус могут считаться отдельным видом секса, по той простой причине, что, практически, при необходимости, могут заменить соитие. При этом такой акт не будет суррогатом. Конечно, люди часто спрашивают «можно ли заразиться через минет».

Большая часть людей практикует оральный секс, ничуть не заботясь о безопасности, считая, что риск нулевой. Но это глубочайшее заблуждение. Минет – отличный инструмент для передачи ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) и не только.

Наследство Венерыi

Венерические заболевания известны с давних времен. Они могли косить население страны не хуже чумы. Именно поэтому человек начал практиковать такое понятие, как верность. Наличие всего одного партнера давало шанс спокойно прожить жизнь в добром здравии и не мучаться от последствий разгульного образа жизни. Но, человек – существо, любящее разнообразие. И довольствоваться одним партнером не желало. Так появились механические средства защиты от ЗППП.

Венерические заболевания передаются исключительно через слизистую оболочку организма и биологические жидкости. Кроме сифилиса. Это заболевание можно подхватить и бытовым путем. Случаи крайне редки, но зафиксированы. Основными виновниками передачи таких болезней являются кровь и выделения из половых органов. Так можно ли заразиться через минет, и какие венерические заболевания угрожают партнерам?

Сифилис2

Возбудителем этого грозного заболевания является бледная спирохета. Она обитает в семенной жидкости у мужчин и вагинальных выделениях у женщин. Заподозрить заражение можно обнаружив так называемый твердый шанкр. Это уплотнение, которое похоже на язву. Она никак не беспокоит, нет никаких болезненных ощущений. Основные места возникновения шанкра после минета — это лицо и ротовая полость.

При поражении бледной спирохетой может наблюдаться увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Вообще, пациенты начинают жаловаться на боль в горле, путая это заболевание с банальной ангиной. Собственно, в данном случае болезнь так и называется: сифилитическая ангина. Лечение подбирает только врач. Никакой самодеятельности быть не должно.

Следует знать, что сифилис очень скрытен. Частенько узнать о нем можно только на второй, а то и на третьей стадии. Опасность заключается еще и в том, что сифилис может передаваться по вертикальной линии: от матери новорожденному. Такие дети рождаются с тяжелыми патологиями: слепота, глухота и прочие. Сифилис может иметь хроническую форму. Именно поэтому следует тщательно следить за состоянием здоровья: достаточно сдать анализ крови на реакцию Вассермана.

Тем, кто является носителем сифилиса, следует помнить, что за умалчивание и распространение этого заболевания наступает уголовная ответственность. Если же заболевание выявлено впервые, врач будет обязан составить весь список сексуальных партнеров, так как инфекция распространяется очень быстро. Избежать заражения невозможно.

Гонорея 3

Заражение гонореей во время минета бывает, но очень редко. Чаще всего после минета секс переходит в основную стадию: соитие. Вот тогда человек и подхватывает гонорею. Но при минете заражение тоже возможно, ведь возбудитель проникает через слизистые оболочки.

Болезнь проявляется странными выделениями из половых органов, дискомфортом при мочеиспускании. Но при заражении после минета возникает гонококковый фарингит. Симптом один: боль в горле и осиплость голоса. Это очень похоже на банальную простуду. Народными средствами гонорею вылечить нельзя, хоть, и существует масса рецептов, якобы позволяющих избавиться от возбудителя. На самом деле при самолечении болезнь переходит в скрытую, хроническую форму, а человек становится носителем инфекции.

Именно поэтому необходимо обращаться к специалистам. Лечение не требует госпитализации, поэтому достаточно соблюдать рекомендации врача. Лечится гонорея очень быстро, буквально в течении двух недель.

Хламидиоз4

Раньше это заболевание не считали за венерическое, более того считалось, что хламидии живут абсолютно у всех и активизируются только при определенных факторах. Но затем выяснили, что это заболевание передается только половым путем и по вертикальной линии: от матери к младенцу во время родов. Хламидиоз очень скрытное заболевание, носить эту инфекцию можно годами.

Воротами для проникновения являются слизистые ткани. А места паразитирования – половая система. Опасность заключается в том, что признаки заболевания отлично маскируются под обычные заболевания, и частенько врачи просто не догадываются взять необходимые анализы. Лечение хламидиоза долгое, с рецидивами заболевания.

Герпес5

Все привыкли думать, что герпес – это банальная «простуда» на губах. Ну, у кого ее не бывает?! У детей так вообще губы постоянно покрыты коркой и пузырьками. Так-то оно так… Вот только вирус герпеса неизлечим, и попав в организм уже никогда его не покинет. Самое печальное, что чаще всего поражение происходит в детстве, когда бесконечные родственники зацеловывают новорожденного. Болезнь принимает латентное течение и проявляется только в моменты снижения иммунитета: простудных заболеваний.

Этот вирус не вызывает тревоги, пока живет на губах. Но вот при половом контакте, а именно при оральном сексе, минете, вирус может поразить половой член. Тогда и начнется ад. Когда герпес поражает половые органы, он вызывает и жгучую боль, и раздражение.

Невозможно носить белье, попадание мочи на пораженные участки кожи, вызывает нестерпимое жжение. Лечение назначается врачом, а потом уже нет особой необходимости обращаться к специалисту, так как постоянные рецидивы вполне можно победить самостоятельно по той же схеме.

Микоплазмоз, уреаплазмоз6

Возбудители этих заболеваний поражают органы мочеполовой системы. Как и все венерические болезни передаются при контакте слизистых оболочек. Обязательным условием является контакт с выделениями половых органов, например, со спермой или влагалищными выделениями.

Опасность этих болезней заключается в не вынашивании плода и бесплодии, как у мужчин, так и у женщин. Протекают эти заболевания практически бессимптомно. Насторожить может дискомфорт во время полового акта, мочеиспускании, необычные выделения и резкий запах гениталий.

При поражении глотки, возникает боль, как при простуде, появляется запах изо рта, белый налет на языке. Лечение не требует пребывания в стационаре. Но без специалиста не обойтись, так как прием лекарств происходит по схеме, прописанной врачом.

Вирусные гепатиты групп А, В и С7

Вирусы гепатитов находятся во всех биологических жидкостях организма: кровь, слюна, кал, моча, сперма, влагалищные выделения. Соответственно, заразиться можно на раз – два. Начало заболевания, как правило, люди пропускают, путая его с банальной простудой. Спустя какое-то время проявляются характерные симптомы: боль под правым ребром, тошнота, рвота, глазные яблоки желтеют. Болезнь излечима, но какой-то процент пациентов остаются в числе хроников.

Вирус гепатита С находится только в крови. Заражение при минете может произойти при условии микротравм ротовой полости и члена, что вполне возможно, так как есть вероятность травмирования органа о зубы. Заболевание поражает печень, но протекает практически незаметно. Выявить заболевание можно выявить при помощи анализа крови и УЗИ. Лечение длительное, и часто безрезультативное. Прогноз, как правило, неблагоприятный.

Гепатитом А заражаются при анилингусе, то есть оральных ласк ануса. Все дело в том, что вирус гепатита А находится в каловых массах, микроскопические кусочки которого могут попасть в ротовую полость. Да и анальный секс, а затем минет, тоже способствуют заражению. Все симптомы у гепатитов практически одинаковые: рвота, тошнота, высокая температура, пожелтение склер глаз. Лечение проводится в условиях стационара. Антитела всех гепатитов остаются в крови на всю жизнь, в результате чего человек не может становиться донором.

Гепатит В передается только половым путем или через кровь. Бытовым способом заражения не происходит. При минете, половой член может травмироваться о зубы партнерши, мелкие трещинки, семенная жидкость: все это транспорт для вируса. Лечение долгое, но с положительным прогнозом. Для профилактики заражения рекомендуется периодическая вакцинация.

Если человек является носителем вирусов гепатита, кроме группы А, необходимо предупредить потенциального партнера и использовать презервативы.

Папилломы и кондиломы 8

Основным симптомом заболевания является наличие бородавок. В случае заражения при минете, бородавки располагаются в ротовой полости. Иногда папилломы и кондиломы могут перерождаться в злокачественные образования и развиться в раковую форму.

Удаление этих образований проводят методом иссечения лазером, криотерапией, хирургическим путем, электрокоагуляцией. На сегодняшний день есть возможность защитить себя от этого заболевания при помощи прививок, которые ставят в подростковом возрасте до начала половой жизни.

Кандидоз 9

Хоть это заболевание и условно-венерическое, оно так же передается половым путем. Виновники данного заболевания грибы Candida. Возникает кандидоз по самым разным причинам: снижение иммунитета, прием антибиотиков, нижнее белье из искусственных тканей, средства гигиены и косметические средства для тела. В организме каждого человека эти грибы присутствуют, но в «спящем состоянии». А вот в момент острой фазы, они легко передаются партнеру.

Молочница в ротовой полости довольно распространенное явление. Лечится она элементарно, иной раз может пройти сама, если у человека сильный иммунитет. Но дискомфорт все-таки доставляет: боль в горле, запах изо рта, язвочки, похожие на стоматит. Существует опасность передачи молочницы детям при поцелуях или использовании одной ложки при кормлении.

Лечение должно происходить одновременно у обоих партнеров. Иначе нет никакого смысла. Для борьбы с молочницей совсем необязательно бежать в вендиспансер, с кандидозом легко справляется гинеколог или уролог. Следует учесть, что при смене партнера, молочница может возникнуть даже при условии абсолютного здоровья.

Лобковые вши10

Это, конечно, не венерическое заболевание, но тем не менее относится именно к этой категории ЗППП. Лобковые вши живут на лобковых волосах. Но им все равно на каком месте обитать, лишь бы были волосы. Минет – отличный способ дать лобковым вшам новый дом на бровях и ресницах партнерши.

Избавиться от них довольно просто: сбрить волосы и обработать пораженные участки. Но разве леди могут остаться без растительного украшения лица? Поэтому лечение затягивается. К тому же необходимо обрабатывать и постельное белье, и полотенца, и одежду.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)11

ВИЧ, страшное заболевание современности, находится во всех жидкостях организма. Можно ли поймать этот вирус при минете? Можно! Наличие ранок, трещинок, семяизвержение в рот. Вот отличная возможность стать ВИЧ-положительным.

С момента инфицирования человек становится абсолютно беззащитным перед любой, даже самой незначительной инфекции. На сегодняшний день лечения нет. Конечно, существуют препараты, которые поддерживают иммунитет больного, но итог предрешен, а уж когда наступит решающий момент, никому неизвестно.

Это далеко не полный список заболеваний, которыми можно заразиться при минете. В опасности оба: и мужчина, и женщина. Каждый может оказаться переносчиком. Именно поэтому ответственность лежит на обоих партнерах.

Защита при оральных ласках12

Защититься от ЗППП при минете можно весьма тривиальным способом – барьерным методом. Проще говоря, нужно использовать презерватив. С постоянным партнером, такой необходимости нет, при условии его верности. А вот случайные связи могут нанести серьезный урон здоровью.

Естественно, делать минет с презервативом, как минимум странно. Но здоровье гораздо дороже. А вообще, достаточно отказаться от таких ласк со случайным партнером, чтобы не стать пациентом кожно-венерологического диспансера.

Половой акт

Половой акт (коитус, совокупление, копуляция, копулятивный акт, половое сношение, соитие) — генитальный контакт двух особей с целью получения полового удовлетворения, а также для продолжения рода. Различают гетеросексуальный коитус — между представителями разных полов и гомосексуальный — между представителями одного пола.

Под половым актом традиционно понимается акт вагинального секса. Он может сопровождаться другими формами сексуальной активности партнеров — ласками, оральной или мануальной стимуляцией эрогенных зон, мастурбацией в присутствии партнера и т. д. При вагинальном сексе и прочих формах сексуальной активности возможен оргазм у обоих или одного из партнеров.

Половой акт у человека представляет собой весьма сложный процесс, состоящий из ряда психологических и физиологических, условно безусловных рефлексов и совершается, когда достигнута эрекция полового члена мужчины и, как правило, половые органы женщины также возбуждены и готовы к совокуплению — половой член мужчины вводится во влагалище женщины. У здорового мужчины без полового влечения не наступает целенаправленная эрекция, без эрекции невозможны фрикции, а без эякуляции нет оргазма.

Процесс введения члена во влагалище является мощным стимулом для полового возбуждения. После этого мужчина совершает возвратно-поступательные движения своим членом (фрикции), при этом его сексуальное возбуждение продолжает нарастать вследствие раздражения головки полового члена. Достижение наивысшего полового возбуждения (оргазма) у мужчины сопровождается извержением спермы (эякуляция) в верхний конец влагалища около шейки матки. Далее сперма через канал шейки матки проходит в полость матки и в верхний отдел фаллопиевых труб. Здесь происходит оплодотворение яйцеклетки, то есть соединение яйцеклетки (яйца) со сперматозоидом, если к моменту попадания спермы в матку и фаллопиевы трубы там находится готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Половой акт, закончившийся оргазмом (оргастической разрядкой), вызывает усиление кровообращения, учащение сердечных сокращений и дыхания, обильное отделение пота — вследствие этого половой акт оставляет после себя чувство приятной усталости и мышечной расслабленности. Во время коитуса увеличивается кровяное давление, а пульс в фазе оргазма иногда доходит до 120-180 ударов, частота дыхания до 40 в минуту, то есть достигаются показатели, наблюдаемые при самых напряжённых спортивных состязаниях. Дыхание делается прерывистым и неглубоким, сменяясь в конце оргазма несколькими глубокими вдохами.

У мужчины при половом акте все физиологические реакции идут быстрее и прекращаются резче, чем у женщины, у которой и подготовительный период больше, и чувство полового удовлетворения наступает позже и в замедленном темпе, чем у мужчины. Средняя продолжительность полового акта у молодых здоровых людей в нормальных условиях варьирует от 2-5 мин до 10 мин при первом половом сближении. При повторении половой акт может затягиваться, удлиняться. Нормальной можно считать любую длительность полового акта, позволяющую получить половой удовлетворение обоим партнёрам.

Регулярная половая жизнь, соответствующая индивидуальным возможностям является оптимальной. При нарушениях течения полового акта необходимо обращаться к врачу-сексопатологу.

Стимуляция эрогенных зон

У человека на теле имеются определенные участки, касание которых практически неизбежно вызывает сексуальное возбуждение. Пенис и клитор являют собой два примера особенно чувствительных в сексуальном смысле органов. Однако, практически любой участок тела можно подготовить к тому, чтобы при его стимуляции возникали эротические реакции. Если касание определенной части тела у кого-либо приводит к его половому возбуждению, соответствующий участок называется его эрогенной зоной. Типичными эрогенными зонами вне гениталий являются мочки ушей, рот, груди, ягодицы, нижняя часть живота, внутренние части бедер и промежность.

Орально-генитальный секс

Многие получают сильное сексуальное удовольствие, когда их гениталии стимулируются орально.
Термин «фелляция» применяется, когда целуют, лижут или сосут пенис или позволяют двигать им во рту. Некоторым мужчинам особенно нравится, когда стимулируют так называемую уздечку внизу головки пениса, один из самых чувствительных участков гениталий.
Термин «куннилингус» относится к целованию, лизанию и сосанию клитора, половых губ и входа во влагалище и ко введению языка во влагалище.
Орально-генитальный секс обычно считается относительно безопасным, если соблюдать основные правила гигиены, пренебрежение которыми, может приводить к передаче венерических заболеваний. Некоторые партнеры боятся эякуляции в рот из-за ложного представления об опасности проглатывания спермы. Если партнеры не являются носителями венерических заболеваний или ВИЧ, сперму можно глотать без всяких опасений, она просто будет переварена.

Анальный секс

Одним из вариантов сексуальных контактов является анальное половое сношение — введение пениса в задний проход партнера. Анальный сфинктер оказывает сопротивление введению пениса, поэтому для введения требуется смазка и осторожность. Врачи время от времени обнаруживают повреждения ануса или прямой кишки, являющиеся следствием анального секса, и иногда эти повреждения могут быть весьма серьезными.

Если активный партнер инфицирован ВИЧ, то повреждение тканей при анальном сексе может повысить вероятность заражения другого партнера. В этой ситуации требуется использование презерватива, который обеспечивает существенную, хотя и не абсолютную защиту, даже если просто нет уверенности в том, что активный партнер не инфицирован. После анального сношения небезопасно вводить пенис в рот или влагалище, поскольку таким образом можно занести бактерии и вызвать инфекцию.

Сексуальные стимуляторы (афродизиаки)

Некоторые вещества и пищевые продукты считаются способными стимулировать сексуальное возбуждение у тех, кто их употребляет. Способность действовать в качестве афродизиаков приписывается таким продуктам, таким как яйца, оливки, арахис, устрицы, оленина и бананы.
Безотказных сексуальных стимуляторов не существует. Многие из них действуют в той степени, в какой человек верит в их действенность. Кто жаждет сексуальной стимуляции, ищет способа ее достичь и ожидает, что она вот-вот произойдет, нет ничего удивительного в том, что она действительно происходит.

Часто пациенты спрашивают, передаются ли ИППП орально.

Некоторые люди полагают, что оральный секс не ведет к инфицированию, поэтому не требует средств защиты.

На самом деле это не так.

Можно ли заразиться ИППП при оральном сексе?

Половые инфекции передаются через такой вид интимного контакта.

Причем как в одну, так и в другую сторону.

От пациента, страдающего орофарингеальной формой инфекции, его партнер может подхватить генитальную форму этого заболевания.

И наоборот, инфекция переходит от гениталий в ротовую полость.

Области поражения:

  • слизистая рта;
  • миндалины;
  • глотка;
  • кожа губ.

Не все ИППП через оральный секс могут распространяться.

Некоторые простейшие и бактерии не приспособлены к паразитированию вне мочеполового тракта.

Однако большинство существующих инфекций таким способом могут распространяться.

И риск заражения достаточно высокий, если у источника заболевания ИППП в данный момент находится в активной фазе, со значительным бактерио- или вирусовыделением.

ИППП, передающиеся орально

Список заболеваний, которые могут распространяться через оральный секс:

  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • герпес;
  • папилломавирус.

Другие патологии не передаются, либо риск инфицирования больше теоретический, чем практический.

Не приспособлены к паразитированию в ротовой полости:

  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла;
  • трихомонада.

Предрасполагающие факторы передачи ИППП орально

Не всегда незащищенный секс приводит к инфицированию.

Существуют ситуации, которые повышают риск заражения.

Передача ИППП при оральном контакте с большей вероятностью состоится при наличии таких предрасполагающих факторов:

  • активная фаза инфекции у её источника (пузыри на половых органах, язвы, обильное уретральное отделяемое);
  • большая продолжительность полового акта;
  • многократные оральные половые контакты;
  • попадание в рот спермы (она может содержать много микроорганизмов в случае инфицирования простаты или яичек);
  • наличие во рту ранок;
  • ослабленный иммунитет реципиента;
  • наличие уже существующих очагов инфекций, в том числе неспецифических (например, гингивит или стоматит).

Можно ли заразиться ВИЧ орально?

Мы уже говорили о том, какие инфекции ИППП орально могут предаваться.

ВИЧ в этом списке не было.

При существующей теоретической возможности инфицирования человека во время орального секса, на практике подобные случаи являются казуистикой.

Даже незащищённым вагинальным сексом нужно заниматься годами с источником инфекции, чтобы подхватить ВИЧ.

При оральном половом акте это практически невозможно.

Теоретически инфицирование может состояться, если:

  • во рту женщины есть кровоточащие раны;
  • туда попадает сперма (она содержит значительно более высокую концентрацию вирусов, чем другие биологические жидкости, выделяемые половыми органами);
  • в данный период времени у источника инфекции отмечается высокая вирусная нагрузка (начальный период после заражения или напротив, финальная фаза ВИЧ-инфекции с развитием иммунодефицита).

Что же касается мужчин, то они вряд ли могут подхватить ВИЧ от женщины при оральном сексе, даже если будут им заниматься каждый день в течение десятков лет.

ИППП орально без поражения половых органов

Орофарингеальные формы венерических инфекций диагностируются достаточно часто.

Приблизительно в 95% случаев они сочетаются с генитальными формами этих же патологий.

Но встречаются и изолированные орофарингеальные формы.

Только ротовая полость чаще всего поражается, когда:

  • пара практикует оральный секс;
  • при этом нет вагинального секса, либо он защищён презервативом.

Презервативами многие пользуются лишь как средством контрацепции.

При этом защите от половых инфекций не уделяется должное внимание.

Забеременеть при оральном сексе невозможно.

Соответственно, презерватив обычно не используется.

В таких случаях происходит передача ИППП только орально.

Подобные ситуации встречаются у пациентов обоих полов.

Изолированные орофарингеальные венерические инфекции опасны в первую очередь в эпидемиологическом плане.

Большинство заболеваний, кроме сифилиса, не опасны для самого больного.

Они не осложняются и не имеют тяжелых симптомов.

Часто симптоматики нет вообще.

Но при этом больные остаются рассадником инфекции.

Они инфицируют своих партнеров во время орального секса.

Оральные формы гонореи, хламидиоза и других ИППП часто остаются недиагностированными.

Потому что пациенты обращаются к отоларингологам, стоматологам, но только не к венерологам.

При появлении боли в горле или воспалении слизистой рта, венерическое заболевание – это последнее, о чём подумает, как пациент, так и большинство врачей.

Симптомы ИППП орально

Клинические признаки у разных инфекций разные.

Часто они неспецифичны.

Аналогичные проявления возникают при воспалительных процессах во рту другой этиологии.

Сифилис

Инкубационный период длится 3-4 недели.

Во рту появляется безболезненная эрозия.

Она называется первичной сифиломой.

В классическом варианте она:

  • круглая;
  • безболезненная;
  • красная;
  • не глубокая;
  • плотная у основания;
  • единичная.

Но бывают исключения.

При расположении в углу рта это может быть не эрозия, а трещина.

В случае присоединения вторичной бактериальной флоры она может стать воспаленной и болезненной.

Иногда эрозия бывает множественной.

У некоторых больных она превращается в язву.

Гонорея

Возникают признаки воспаления.

Это может быть:

  • стоматит;
  • гингивит;
  • фарингит;
  • тонзиллит.

Чаще всего воспалительный очаг находится на задней стенке глотки.

Пациенты жалуются на боль в горле, дискомфорт при глотании.

Хламидиоз

Симптомы выражены очень слабо.

В большинстве случаев их нет вообще.

Чаще всего воспаляется глотка или миндалины.

Обычно жалоб у пациента нет.

Иногда отмечается сухость и першение в горле.

Но даже при отсутствии объективной симптоматики врач может обнаружить признаки воспаления во рту.

Это покраснение, отечность, небольшие эрозии.

ВПЧ

Наиболее частым проявлением папилломавирусной инфекции становятся кондиломы во рту.

Они могут появиться только через несколько месяцев после полового акта.

У пациентов с иммунодефицитом кондиломы:

  • раньше появляются;
  • быстрее растут;
  • достигают больших размеров;
  • появляются в большем количестве;
  • чаще вызывают осложнения, в том числе онкологические.

Герпес

Характерным симптомом является возникновение на губах пузырьков с жидкостью.

Субъективно ощущается жжение или боль.

Симптомы проходят за 1-2 недели.

Место пузырьков занимают язвочки, а те затем подсыхают с формированием корочек.

После исчезновения сыпи возможны обострения заболевания.

У 80% пациентов рецидивы происходят уже в течение первого года после заражения.

Как заподозрить ИППП орально?

Диагноз оральной формы половой инфекции легко поставить при помощи существующих лабораторных тестов.

Но чтобы они показали какие-то результаты, нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

А для этого, в свою очередь, необходимо заподозрить болезнь.

Сделать это бывает непросто.

Потому что проявляются ИППП точно так же, как неспецифические тонзиллиты, гингивиты или стоматиты.

Причем у большей части пациентов симптомов нет вообще.

Заподозрить оральную форму ИППП можно только с учетом анамнестических данных.

Необходимо сочетание двух факторов:

  • незащищенный половой акт;
  • появление симптомов спустя 1-4 недели после секса.

Как заподозрить, что половой акт мог привести к инфицированию?

Вот факторы, говорящие в пользу ИППП:

  • это был новый половой партнер, а не тот, с которым вы занимались сексом в последние несколько лет;
  • этот человек ведет разнообразную и бурную половую жизнь;
  • он имеет явные признаки половой инфекции (выделения из половых органов, сыпь и т.д.).

Если у вас есть подозрения, что симптомы во рту могут быть обусловлены ИППП, стоит обратиться к врачу и сдать анализы.

Какие сдают анализы при ИППП орально?

Если врач подозревает орофарингеальную форму венерической инфекции, он берет анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть свои догадки.

Это единственный способ получить точную информацию, присутствует ли во рту возбудитель ИППП.

Микроскопия как метод диагностики малоинформативен.

Хотя для выявления генитальных форм венерических болезней он используется, у пациентов с орофарингеальными формами он практически бесполезен.

В ходе микроскопии мазка мочеполовой системы могут быть обнаружены:

  • кандиды;
  • трихомонады;
  • гонококки.

Кандиды во рту попадаются, но их наличие говорит скорее о слабом иммунитете или переохлаждении, чем о заражении половым путем.

Трихомонады во рту не паразитируют вообще.

Что же касается гонококков, то они там есть.

Но во рту, в отличие от уретры, также могут присутствовать:

  • менингококки;
  • непатогенные нейссерии.

Они выглядят точно так же.

Поэтому при микроскопии существует высокий риск гипердиагностики гонореи.

Таким образом, для выявления орофарингеальных форм ИППП могут использоваться только:

  • ПЦР;
  • бактериологический посев;
  • анализы крови на антитела.

Посев может проводиться только на гонококки.

Теоретически посеять материал можно и на хламидии.

Но во рту они есть и есть, то в очень небольшом количестве.

Поэтому чувствительность теста будет очень низкой.

С высокой вероятностью реально обитающие во рту хламидии не будут обнаружены.

Что же касается герпеса и ВПЧ, то для их диагностики посев не используется вообще.

Таким образом, наиболее информативным исследованием остается ПЦР.

Методика позволяет:

  • одновременно провериться на все ИППП, которые передаются орально;
  • оценить наличие и количество не только бактерий, но и вирусов;
  • получить результаты на следующий день;
  • получить результаты, в точности которых врач может быть уверен на 100%.

Мазки берут изо рта, горла или губ.

Врач выбирает место для взятия биоматериала, где имеются элементы сыпи или признаки воспаления (покрасневшая, отечная или эрозивная слизистая).

Показания к проведению исследования:

  • клинические признаки венерической инфекции;
  • наличие генитальных очагов ИППП и оральный секс в анамнезе;
  • анамнестические данные, указанные на оральный половой акт с человеком, имеющим диагностированное венерологическое заболевание или его клиническое признаки.

ПЦР может использоваться и для выявления сифилитической инфекции.

Для неё также применяется анализ крови на антитела.

Хотя в первичном периоде сифилиса он нередко бывает ложноотрицательным.

Как лечить ИППП орально?

Лечатся такие инфекции точно так же, как неосложненные генитальные формы этих же патологий.

Схемы терапии:

  • гонорея – однократная инъекция цефтриаксона в дозе 250 мг;
  • хламидиоз – прием в течение 1-2 недель джозамицина или доксициклина;
  • герпес – прием ацикловира или валацикловира в течение 5-10 дней (до исчезновения симптомов);
  • папилломавирус – удаление кондилом во рту с последующей иммуномодулирующей и противовирусной терапии для выведения вируса и предотвращения повторного появления бородавок;
  • сифилис – если диагностируется в первичной стадии, назначают три укола бензатин пенициллина с перерывами в 5-7 дней.

Местными препаратами оральные формы половых инфекций не лечатся.

Если они сочетаются с воспалением влагалища, шейки матки или уретры, схемы аналогичные.

Осложненные формы требуют более длительного лечения.

Часто используются более высокие дозы препаратов.

Иногда лечение проходит в стационаре.

Превентивное лечение оральных ИППП

Это терапия, которая применяется по эпидемиологическим, а не клиническим или микробиологическим показаниям.

То есть, при наличии незащищенного орального секса с источником инфекции в анамнезе.

Превентивное лечение проводят ещё до появления симптомов.

После него инфекция не проявится с вероятностью, близкой к 100%.

Среди тех ИППП, которые могут передаваться орально, превентивная терапия может быть назначена при двух заболеваниях:

  • сифилис;
  • гонорея.

Обе патологии требуют применения инъекций, а не таблеток.

Превентивная терапия проводится врачом-венерологом.

После неё нужен лабораторный контроль.

Если это гонорея, берутся мазки через 2 недели после введения антибиотика.

Если терапия была проведена для предотвращения сифилиса, через 3 месяца человек однократно сдает анализ крови.

При отсутствии в ней антител дальнейшее наблюдение за пациентом не требуется.

Можно ли заниматься сексом при ИППП?

Конечно же, заниматься сексом с диагностированной венерической инфекцией нельзя.

По крайней мере, в интимном контакте не должна быть задействована та часть тела, где отмечаются очаги инфекции.

К примеру, при изолированной орофарингеальной гонорее заниматься вагинальным сексом можно.

Кроме того, если в роли пассивного партнера при оральном сексе выступает женщина, то половые контакты возможны с использованием презерватива.

Если же пассивный партнер – мужчина, применение барьерной контрацепции технически невозможно.

В таких ситуациях оральный секс запрещен до проведения этиотропной терапии.

После лечения заниматься сексом можно сразу же.

Ждать результатов контрольных анализов не обязательно.

С высокой вероятностью лечение было успешным и привело к полному уничтожению патогенных микроорганизмов во рту.

Но даже если там остались какие-то бактерии, их очень мало.

Этого количества микробов недостаточно, чтобы произошла передача ИППП орально.

При герпесе период вирусовыделения длится, пока сохраняется сыпь во рту.

Как только она исчезнет, половые акты разрешены, даже если никакого лечения не проводилось вообще.

При папилломавирусной инфекции ограничений на секс нет.

Эта патология лечится очень долго, иногда месяцами и годами.

На этот период вовсе не обязательно объявлять целибат.

Профилактика оральных ИППП

Есть два основных вида профилактики:

  • плановая;
  • экстренная.

Отличаются они тем, что первая проводится до полового акта, вторая – после него.

Специфическая профилактика разработана только для папилломавирусной инфекции.

От неё можно сделать прививку.

От других ИППП, передающихся орально, профилактической вакцины нет.

Плановая профилактика герпеса заключается в применении супрессивной терапии.

Это такой вид противовирусного лечения, который человек получает вне периодов обострения, при отсутствии симптомов.

То есть, когда герпес находится в «дремлющем» состоянии.

Супрессивная терапия применяется постоянно, при регулярных половых актах, или ситуативно.

Если половая жизнь нерегулярная, прием противовирусных средств можно начать за 3 дня до полового акта и прекратить сразу после него.

Все прочие инфекции можно предотвратить, только если:

  • использовать презерватив;
  • избегать орального секса с подозрительными партнерами (имеющими повышенную половую активность или симптомы венерических заболеваний).

Вторичная профилактика заключается в регулярном обследовании у венеролога.

Анализы можно сдавать не только при появлении симптомов, но и в рамках скринингового обследования.

Оно в первую очередь необходимо тем, кто:

  • имеет больше 2 партнеров в течение года;
  • не пользуется презервативом или использует его не всегда;
  • имеет постоянного партнера, который не слишком разборчив в интимных связях.

Куда обратиться при симптомах оральных ИППП?

Вы можете обращаться в нашу клинику в таких ситуациях:

  • появление симптомов, указывающих на возможную половую инфекцию;
  • половой контакт с инфицированным партнером или возможным носителем ИППП;
  • желание предотвратить заражение при активной половой жизни (профилактическое обследование, вакцинация от ВПЧ, супрессивная терапия герпеса).

Мы предоставляем такие услуги:

  • обследование пациентов с орофарингеальными или другими формами ИППП;
  • превентивное лечение или экстренная профилактика венерических болезней;
  • терапия в случае обнаружения патологии;
  • специфическая плановая профилактика инфекций.

У нас работают высококвалифицированные венерологи.

По вашему желанию обследование или лечение будет проведено анонимно.

Для диагностики и лечения оральных ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *