Отзывы о диециклен

Диециклен

Диециклен: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. При нарушениях функции почек
  1. 11. При нарушениях функции печени
  2. 12. Применение в пожилом возрасте
  3. 13. Применение у подростков
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Diecyclen

Код ATX: G03FA15

Действующее вещество: Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol), Диеногест (Dienogest)

Производитель: EXELTIS HEALTHCARE S.L. (Испания)

Актуализация описания и фото: 18.10.2018

Цены в аптеках: от 445 руб.

Диециклен – комбинированный гормональный контрацептивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Диециклена – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, оболочка и ядро – белого цвета (по 21 шт. в блистерах, в картонной пачке размещено 1 или 3 блистера).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

  • этинилэстрадиол – 0,03 мг;
  • диеногест – 2 мг.

Дополнительные компоненты:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диециклен относится к числу низкодозированных монофазных пероральных гормональных контрацептивов. Контрацептивный эффект основан на взаимодействии различных факторов. К числу наиболее важных относится торможение овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, благодаря чему она становится непроницаемой для сперматозоидов.

Индекс Перля при правильном применении составляет < 1. В случаях пропуска таблеток или неправильного применения препарата он может возрастать.

Кроме того, Диециклен обладает иными сопутствующими положительными свойствами: менструальный цикл становится более регулярным, снижается болезненность, продолжительность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего уменьшается вероятность появления железодефицитной анемии. Также есть сведения о понижении риска появления рака яичников и эндометрия.

Гестагенный компонент диеногест, входящий в состав Диециклена, относится к числу активных гестагенов. Он позитивно влияет на липидный профиль, увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности.

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол:

  • всасывание: полностью и быстро всасывается; после всасывания и эффекта «первого прохождения» через печень метаболизируется, его абсолютная биодоступность – около 44%;
  • распределение: в значительной степени связывается с сывороточным альбумином и индуцирует синтез глобулина, который связывает половые гормоны;
  • метаболизм: подвергается пресистемной конъюгации в печени и слизистой оболочке тонкой кишки. Основным путем метаболизма является ароматическое гидроксилирование с образованием множества метилированных и гидроксилированных производных в форме свободных метаболитов, сульфатов метаболитов и глюкуронидов;
  • выведение из организма: 30–40% метаболитов выводится через кишечник, до 30–50% – почками. Период полувыведения эстрадиола (Т1/2) – до 10 часов после однократного приема 1 таблетки, после 3 циклов приема препарата он повышается до 15 часов.

При регулярном приеме равновесная плазменная концентрация этинилэстрадиола в крови достигается во второй половине циклического приема Диециклена.

Диеногест:

  • всасывание: практически полностью и быстро всасывается. Максимальная сывороточная концентрация в крови (около 51 пг/мл) достигается через 2,5 часа. Абсолютная биодоступность составляет 96%, при постоянном приеме равновесная концентрация в плазме крови достигается через 4 дня;
  • распределение: 90% общей плазменной концентрации диеногеста в крови связывается с сывороточным альбумином (10% общей концентрации остается в несвязанном виде). Объем распределения диеногеста составляет около 37–45 л;
  • метаболизм: преимущественно метаболизируется путем гидроксилирования, но также и путем конъюгирования, гидрогенизации и ароматизации с образованием неактивных метаболитов. Общий клиренс диеногеста после приема однократной дозы составляет около 3,6 л/ч;
  • выведение: соотношение выведения диеногеста через кишечник и в виде метаболитов почками после приема дозы 0,1 мг/кг составляет 3:1. Выводится почками лишь незначительное количество неизмененного диеногеста. Т1/2 находится в пределах от 8,5 до 10,8 ч.

Сывороточная концентрация диеногеста при ежедневном применении Диециклена увеличивается в 1,5 раза.

Показания к применению

  • пероральная контрацепция;
  • терапия акне и себореи, протекающих в легкой/умеренной степени.

Противопоказания

Абсолютные:

  • наличие множественных/выраженных факторов риска артериального или венозного тромбоза, включая осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляцию предсердий, болезни сосудов головного мозга или коронарных артерий, неконтролируемая артериальная гипертензия, объемные хирургические операции с продолжительной иммобилизацией, курение в возрасте от 35 лет, ожирение с индексом массы тела > 30 кг/м2;
  • состояния, которые предшествуют тромбозу, включая транзиторные ишемические атаки, стенокардию (в настоящее время или наличие отягощенного анамнеза);
  • тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии, включая инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, цереброваскулярные нарушения (в настоящее время или наличие отягощенного анамнеза);
  • диагностированная предрасположенность к развитию венозного/артериального тромбоза, включая дефицит антитромбина III, резистентность к активированному протеину С, дефицит протеина С и S, волчаночный антиген, антитела к фосфолипидам, гипергомоцистеинемию;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, а также наличие гиперчувствительности к сое либо арахису (в состав Диециклена входит лактоза и соевый лецитин);
  • сахарный диабет, сопровождающийся диабетической ангиопатией;
  • артериальная гипертензия в тяжелой форме (артериальное давление более 160/100 мм рт. ст.);
  • подтвержденные/предполагаемые гормонозависимые злокачественные болезни половых органов либо молочных желез (в настоящее время или наличие отягощенного анамнеза);
  • панкреатит, который протекает с выраженной гипертриглицеридемией (в настоящее время или наличие отягощенного анамнеза);
  • мигрень, имеющая очаговую неврологическую симптоматику (в настоящее время или наличие отягощенного анамнеза);
  • опухоли (доброкачественные или злокачественные) печени (в настоящее время или наличие отягощенного анамнеза);
  • влагалищные кровотечения неясной этиологии;
  • болезни печени в тяжелом течении;
  • почечная недостаточность в тяжелом/остром течении;
  • беременность (диагностированная/при подозрении на нее) и период грудного кормления;
  • подтвержденная индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни и/или состояния, при наличии которых назначение Диециклена требует осторожности и врачебного наблюдения):

  • болезни, при которых может отмечаться развитие нарушений периферического кровообращения, включая серповидно-клеточную анемию, флебит поверхностных вен, системную красную волчанку, сахарный диабет без диабетической ангиопатии, болезнь Крона, гемолитико-уремический синдром, язвенный колит;
  • наличие факторов риска возникновения тромбоза и тромбоэмболии, включая обширные травмы, ожирение, дислипопротеинемию, курение, артериальную гипертензию, пороки клапанов сердца, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, серьезные хирургические вмешательства, длительную иммобилизацию, наследственную предрасположенность к тромбозу (отягощенный семейный анамнез по тромбозам, инфаркту миокарда или нарушениям мозгового кровообращения в молодом возрасте);
  • болезни, первое появление/усугубление которых отмечалось в период беременности либо во время предыдущего применения половых гормонов, в частности зуд/желтуха на фоне холестаза, порфирия, ослабление слуха, заболевания желчного пузыря, хорея Сиденхема, герпес во время беременности в анамнезе;
  • наследственный ангионевротический отек;
  • эндогенная депрессия;
  • гипертриглицеридемия;
  • эпилепсия;
  • заболевания печени;
  • период после родов.

Инструкция по применению Диециклена: способ и дозировка

Диециклен предназначен для перорального приема.

Таблетки нужно принимать каждый день по 1 шт., с небольшим количеством воды, предпочтительнее в одно и то же время дня, соблюдая указанный на упаковке порядок. Через 21 день (после окончания таблеток в упаковке) требуется перерыв длительностью 7 дней. В этот период обычно наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение). Оно начинается, как правило, на 2–3 день после приема последней таблетки и может не завершиться до начала приема Диециклена из следующей упаковки.

Особенности начала приема препарата:

  • отсутствие приема каких-либо гормональных контрацептивов на протяжении предыдущего месяца: Диециклен нужно начать принимать в первый день менструального цикла. Также допустимо начать применение препарата на 2–5 день менструального цикла (на протяжении первых 7 дней рекомендовано дополнительно использовать барьерный метод контрацепции);
  • переход с применения иных комбинированных пероральных контрацептивов: прием Диециклена желательно начать на следующий день после приема последней активной таблетки, но не позже следующего дня после обычного семидневного перерыва (для средств, которые содержат в упаковке 21 таблетку) либо после приема последней неактивной таблетки (для средств, которые содержат 28 таблеток);
  • переход с трансдермального пластыря/вагинального кольца: прием препарата желательно начать в день удаления пластыря/кольца, но не позже дня, когда должен быть наклеен новый пластырь или введено новое кольцо;
  • переход с инъекционных форм, которые содержат только гестагены: прием Диециклена нужно начать в день, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция (на протяжении 7 дней нужно использовать барьерный метод контрацепции);
  • переход с «мини-пили»: прием Диециклена можно начать без перерыва в любой день (на протяжении 7 дней нужно использовать барьерный метод контрацепции);
  • имплантат: Диециклен нужно начать принимать в день его удаления (на протяжении 7 дней нужно использовать барьерный метод контрацепции);
  • состояния после аборта в I триместре беременности: прием Диециклена можно начать сразу (дополнительные меры принимать не следует);
  • состояния после аборта во II триместре беременности/родов (в случаях отсутствия грудного вскармливания): прием Диециклена нужно начать на 21–28 день; если применение препарата было начато позже, на протяжении 7 дней дополнительно нужно использовать барьерный метод контрацепции; если в этот период у женщины была половая связь, принимать препарат до исключения беременности нельзя.

При случайном пропуске приема разовой дозы контрацептивная защита сохраняется на протяжении 12 часов. Если есть возможность, таблетка должна быть принята как можно раньше. В дальнейшем изменять обычную схему применения Диециклена не нужно.

Если интервал в приеме препарата составляет больше 12 часов, контрацептивная защита может снижаться. В таких случаях необходимо руководствоваться следующими основными правилами:

  • максимальный перерыв в приеме препарата – 7 дней;
  • адекватное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции достигается за 7 дней непрерывного приема таблеток.

На основании этого следует придерживаться описанных ниже рекомендаций.

При пропуске Диециклена на 1–7 день приема из упаковки разовую дозу необходимо принять как можно быстрее, даже если при этом нужно будет выпить 2 таблетки сразу. Дальнейшую схему применения препарата корректировать не следует. Поскольку контрацептивная защита снижена, на протяжении 7 дней нужно использовать дополнительные барьерные методы. В случаях, если в течение 7 дней перед пропуском таблетки имел место половой контакт, следует учесть вероятность наступления беременности.

В период с 8 по 15 день приема Диециклена пропущенную таблетку женщина должна принять как можно быстрее, даже если при этом нужно будет выпить 2 таблетки сразу. Дальнейшую схему применения препарата корректировать не следует. Если в течение первой недели приема препарата нарушений режима дозирования не было, необходимости в использовании дополнительных контрацептивных методов нет. В случаях, когда была пропущена хотя бы 1 таблетка, на протяжении 7 дней нужно использовать дополнительные контрацептивные меры.

При пропуске приема разовой дозы в период с 16 по 21 день риск понижения контрацептивной надежности неизбежен, что связано с предстоящим перерывом в приеме таблеток. В случаях соблюдения одного из 2 предложенных ниже вариантов потребности в использовании дополнительных методов контрацепции нет, при условии, что в течение 7 дней, которые предшествовали первому пропуску приема таблетки, схема применения препарата строго соблюдалась. При нарушениях режима приема женщине рекомендуется придерживаться первого из двух предложенных ниже вариантов, а также 7 дней дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

  1. Женщине необходимо принять разовую дозу сразу после того, как она вспомнит о пропуске, даже если это будет означать прием сразу 2 таблеток. Затем до окончания упаковки менять схему применения не следует. Начать принимать таблетки из новой упаковки нужно без перерыва, при этом отмечается низкая вероятность появления кровотечения отмены. Необходимо принимать во внимание, что могут возникать прорывные кровотечения или мажущие выделения.
  2. Прием таблеток из текущей упаковки можно прервать, что будет означать начало семидневного перерыва. После окончания этого периода терапию возобновляют из новой упаковки.

Если был пропуск таблетки, после которого в течение семидневного перерыва кровотечение отмены отсутствует, нужно учесть вероятность наступления беременности.

В случаях, когда в пределах 3–4 часов после приема Диециклена отмечалась диарея или рвота, всасывание препарата может быть неполным (нужно руководствоваться приведенными выше рекомендациями по пропуску таблеток). При нежелании менять стандартную схему применения препарата возможен прием дополнительной таблетки из запасной упаковки (максимально – 2 таблетки в день). В случаях продолжительных/повторяющихся желудочно-кишечных расстройств следует дополнительно использовать негормональные методы контрацепции и при необходимости проконсультироваться со специалистом.

С целью отсрочки начала менструальноподобного кровотечения таблетки из новой упаковки принимают без перерыва. В этот период могут отмечаться мажущие выделения или маточные кровотечения «прорыва». Сокращая перерыв в приеме Диециклена, можно переносить начало менструальноподобного кровотечения на другой день недели.

Отменить препарат можно в любой день. В случаях прекращения приема Диециклена в связи с желанием забеременеть, рекомендовано дождаться первой нормальной менструации. Этот метод позволяет облегчить определение даты родов.

Побочные действия

  • кроветворная система: редко – анемия;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – повышение/понижение артериального давления; редко – боль по ходу вен, функциональные нарушения сердца, тромбофлебит, тромбоз/тромбоэмболия легочной артерии, ортостатическая дистония, варикозное расширение вен, приливы крови;
  • дыхательная система: редко – гипервентиляция легких, бронхиальная астма;
  • нервная система: часто – головные боли; нечасто – мигрень, головокружения; редко – цереброваскулярные расстройства, ишемический инсульт, дистония, психические расстройства, раздражительность, депрессия, понижение настроения;
  • скелетно-мышечная система: редко – миалгия, боль в спине/конечностях, дискомфорт в костях/мышцах;
  • репродуктивная система и молочные железы: часто – нагрубание молочных желез, боль/болезненность в молочных железах; нечасто – изменения объема и продолжительности менструальноподобных кровотечений (в т. ч. меноррагии, гипоменорея, олигоменорея, аменорея), ациклические кровотечения (в т. ч. кровотечения из влагалища), метроррагия, набухание/распирание молочных желез, увеличение размеров молочных желез, дисменорея, отек молочных желез, кисты яичников, выделения из половых путей/влагалища; редко – галакторея, кисты молочных желез, диспареуния, фиброзно-кистозная мастопатия; с неустановленной частотой – выделения из молочных желез;
  • иммунная система: редко – аллергические реакции;
  • эндокринная система: редко – вирилизм;
  • система пищеварения: нечасто – диарея, боли/дискомфорт в животе, тошнота, вздутие живота, рвота; редко – гастрит, энтерит;
  • психика: нечасто – понижение настроения; редко – депрессия, нарушения сна, психические нарушения, бессонница, агрессия; с неустановленной частотой – снижение/повышение либидо, переменчивость настроения;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд (в т. ч. генерализованный), сыпь (в т. ч. макулезная), алопеция, акне; редко – аллергический дерматит, хлоазма, себорея, экзема, псориаз, перхоть, гирсутизм, нарушение пигментации/гиперпигментация, целлюлит, кожные болезни, сосудистые звездочки, нейродермит, гипергидроз;
  • орган зрения и слуха: редко – раздражение/сухость слизистой оболочки глаз, шум в ушах, внезапная потеря/нарушения слуха, осциллопсия; с неустановленной частотой – нарушение зрения, непереносимость контактных линз;
  • обмен веществ: нечасто – повышение аппетита; редко – анорексия;
  • паразитарные/инфекционные болезни: нечасто – вагинит/вульвовагинит, вагинальный кандидоз или иные грибковые вульвовагинальные инфекции; редко – инфекции мочевыводящих путей, цистит, грибковые инфекции, герпетические поражения полости рта, вирусные инфекции, бронхит, мастит, инфекции верхних дыхательных путей, цервицит, синусит, сальпингоофорит, грипп, кандидоз;
  • опухоли (злокачественные и доброкачественные): редко – миома матки, липома молочной железы;
  • лабораторные исследования: редко – гиперхолестеринемия, увеличение концентрации триглицеридов в крови;
  • общие нарушения: нечасто – астения, изменение веса, повышенная утомляемость, плохое самочувствие; редко – увеличение температуры тела, гриппоподобные состояния, боли в груди, периферические отеки.

При врожденном ангионевротическом отеке эстрогены могут усугубить/индуцировать симптомы ангионевротического отека.

Передозировка

Основные симптомы: отсутствие менструальноподобного кровотечения, рвота, тошнота, нерегулярные кровянистые выделения.

При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

До начала проведения курса или при возобновлении применения Диециклена рекомендовано проведение тщательного обследования (общемедицинского и гинекологического). Также необходимо исключить наличие беременности и нарушений системы свертывания крови. В дальнейшем повторять такие обследования нужно не реже 1 раза в полгода.

Нерегулярный прием препарата может приводить к развитию ациклических кровотечений и понижать его контрацептивную эффективность.

Женщина должна понимать, что прием Диециклена от передающихся половым путем болезней, включая ВИЧ-инфекцию, не защищает.

В период терапии может наблюдаться развитие венозной тромбоэмболии, которая проявляется как тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболия легочной артерии.

Есть сведения о крайне редких случаях тромбоза других кровеносных сосудов, например, мезентериальных, печеночных, почечных вен/артерий или вен/артерий сетчатки (причинно-следственная связь не доказана). К основным симптомам относятся: «острый» живот, головокружение, двигательные нарушения, односторонняя боль/отек нижней конечности, внезапная выраженная боль в груди с/без иррадиации в левую руку, внезапная одышка, внезапные приступы кашля, усиление тяжести/частоты мигрени, головная боль (любая необычная, длительная, сильная), внезапная частичная/полная потеря зрения, диплопия, нечленораздельная речь или афазия, коллапс с/без парциального припадка, слабость или очень значительная потеря чувствительности, внезапно развившаяся в одной части тела или с одной стороны. В случаях появления указанных симптомов необходимо отменить препарат и проконсультироваться со специалистом.

При назначении препарата нужно учитывать наличие факторов риска развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии.

При продолжительной иммобилизации, а также в случаях проведения серьезных хирургических вмешательств, любых операций на ногах или при обширных травмах применение Диециклена желательно прервать (если планируется операция – по крайней мере, за 30 дней до нее). Вернуться к приему препарата можно через 14 дней после завершения иммобилизации.

Есть сведения о некотором увеличении риска развития рака шейки матки и молочной железы, а также повышении артериального давления при длительном применении Диециклена (взаимосвязь не подтверждена).

В редких случаях во время проведения терапии были отмечены случаи возникновения доброкачественных, а крайне редко – злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях являлись причиной внутрибрюшного кровотечения (может носить угрожающий жизни характер). Это следует учитывать в случаях появления сильных болей в области живота, признаков внутрибрюшного кровотечения или увеличения печени.

При гипертриглицеридемии или отягощенном по этому заболеванию семейном анамнезе существует повышенная вероятность возникновения панкреатита.

Результаты некоторых лабораторных анализов во время приема Диециклена могут быть искажены. Это относится к биохимическому анализу крови (показатели щитовидной железы, функции почек, печени и надпочечников, углеводного обмена и некоторые другие), а также к показателям коагуляции и фибринолиза. Как правило, такие изменения за рамки нормальных значений не выходят.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Диециклен противопоказан во время беременности и лактации.

В случаях диагностирования беременности терапию немедленно отменяют.

При нарушениях функции почек

Специальные исследования профиля безопасности для этой группы больных не проводились.

Согласно имеющимся сведениям проведение коррекции доз не требуется.

При нарушениях функции печени

Женщинам с тяжелыми болезнями печени прием Диециклена противопоказан (до нормализации показателей).

Применение в пожилом возрасте

Прием Диециклена после наступления менопаузы не показан.

Применение у подростков

Профиль безопасности у этой группы больных изучен не был. В постпубертатном возрасте до 18 лет он предположительно аналогичен таковому у женщин старше 18 лет.

Применение Диециклена до наступления менархе не показано.

Коррекция схемы применения препарата не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Диециклена с некоторыми препаратами/веществами может приводить к развитию следующих эффектов:

  • лекарственные средства, индуцирующие микросомальные ферменты печени (включая гидантоин, барбитураты, примидон, рифампицин, карбамазепин), предположительно рифабутин, эфавиренз, невирапин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, нелфинавир, гризеофульвин, лекарственные средства с содержанием зверобоя продырявленного: повышение скорости метаболического клиренса Диециклена, что может стать причиной появления выраженных кровотечений или снижения контрацептивного действия (может возникнуть необходимость в применении дополнительных барьерных методов контрацепции);
  • некоторые препараты с антибактериальным действием, которые уменьшают кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, включая тетрациклин, ампициллин: снижение эффективности Диециклена (может возникнуть необходимость в применении дополнительных барьерных методов контрацепции);
  • лекарственные средства, индуцирующие микросомальные ферменты печени (длительный курс): требуется увеличение доз Диециклена; в случаях развития побочных реакций/неэффективности препарата дополнительно нужно использовать другие негормональные контрацептивы;
  • циклоспорин: увеличение его концентрации в тканях/плазме;
  • ламотриджин: снижение его концентрации в тканях/плазме;
  • ингибиторы CYP3A4, включая антидепрессанты, противогрибковые препараты (кетоконазол), верапамил, циметидин, дилтиазем, макролиды (эритромицин) и грейпфрутовый сок: увеличение плазменной концентрации Диециклена в крови.

При комбинированном применении с рифампицином, а также еще на протяжении 1 месяца после окончания курса должны быть использованы дополнительные меры контрацепции (например, барьерный метод). В случаях, если упаковка Диециклена заканчивается раньше завершения курса иных препаратов, таблетки из следующей упаковки нужно принимать без перерыва.

Аналоги

Аналогами Диециклена являются: Фемисс Месси, Бонадэ, Силует, Жанин, Женеттен.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диециклене

Есть немногочисленные положительные отзывы о Диециклене женщин, как о препарате с лояльной ценой. Его стоимость в аптеках несколько ниже некоторых аналогов.

Согласно отзывам женщин, Диециклен является эффективным контрацептивным препаратом с незначительно выраженными побочными действиями.

Цена на Диециклен в аптеках

Цена на Диециклен составляет примерно 385–412 рублей за упаковку из 21 таблетки, около 870 рублей — за упаковку из 63 таблеток.

Регулон при эндометриозе: нюансы терапии

Лечение эндометриоза Регулоном: эффективно ли оно?

Эндометриоз представляет собой образование участков ткани, сходной по строению с внутренней оболочкой матки – эндометрием, в нетипичных местах – в малом тазу, брюшной полости, яичниках и других органах. Подробно о том, что такое эндометриоз.

Поскольку рост эндометрия стимулируется эстрогенами, то обосновано в лечении заболевания использовать вещества, нейтрализующие действие половых гормонов. Подробно о лечении эндометриоза оральными контрацептивами.

Регулон содержит в своем составе этинилэстрадиол (0,03 мг) и дезогестрел (0,15 мг), механизм действия которых направлен на торможение синтеза гонадотропинов, отвечающих за усиление образования эстрогена.

Ожидаемые эффекты от приема препарата:

  • снижение выработки эстрогенов;
  • торможение овуляции и созревания эндометрия;
  • уменьшение или атрофия внематочных эндометриозных очагов;
  • угнетение образования новых сосудов, питающих патологические участки;
  • блокирование выработки медиаторов боли;
  • сгущение слизи в шейке матки и нарушение перистальтики маточных труб.

Описанные механизмы обеспечивают надежную контрацепцию и регрессию нежелательных очагов эндометрия. Не всегда удается достичь полного исчезновения проблемы, однако, стабилизация состояния – это определенных успех, который улучшает самочувствие пациенток и повышает качество жизни.

Как принимать Регулон при эндометриозе?

Схема приема Регулона при эндометриозе матки идентична таковой при применении препарата с целью контрацепции.

В упаковке содержится 21 таблетка, начать принимать которые необходимо в первый день менструального цикла. Ежедневно выпивается по 1 таблетке в одно и то же время, не зависимо от приема пищи. Начиная с 22 дня цикла делается недельный перерыв, во время которого возможны кровянистые выделения из влагалища, похожие на менструацию. На 29 день обязательно начать новую упаковку и продолжить прием.

Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и является индивидуальной в каждом конкретном случае. Обычно минимальный курс составляет 6 месяцев, но может быть продлен на неопределенный срок.

Важно! До начала гормональной терапии необходимо пройти полное обследование для выявления возможных противопоказаний.

Во время лечения следует регулярно посещать гинеколога и 1 раз в 3-6 месяцев проходить обследование: УЗИ, цитологическое исследование мазка из влагалища, общий анализ крови, коагулограмму.

Прием гормональных препаратов может вызывать ряд побочных эффектов, к которым следует относится внимательно. Прекратить прием необходимо немедленно в случае появления:

  • значительного повышения артериального давления;
  • признаков гемолитико-уремического синдрома (диарея с кровью, рвота, боли в животе, повышение температуры, высыпания на коже, уменьшение количества мочи);
  • порфирии;
  • снижения слуха.

Данные осложнения встречаются крайне редко, но требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Другие побочные эффекты, которые следует обсудить с лечащим врачом, но не требующие обязательной отмены препарата:

  • ациклические кровотечения;
  • болезненность молочных желез;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • прибавка массы тела;
  • повышение чувствительности роговицы при ношении контактных линз.

Соотношение риска и пользы будет решаться индивидуально в каждом отдельном случае. При выявлении любых тревожащих симптомов рекомендовано связаться с лечащим врачом.

Регулон после 40 лет при эндометриозе

Назначение оральных контрацептивов оправдано у женщин в предклимактерическом периоде по многим причинам:

  • предупреждение нежелательной беременности;
  • улучшение состояния в случае наступления пременопаузы;
  • лечение гинекологических заболеваний, эндометриоза в том числе.

Особенностью назначения гормональных препаратов после 40 лет является то, что с большей осторожностью и тщательностью следует проводить обследование на предмет противопоказаний. В этом возрасте чаще встречаются факторы риска тромбозов, артериальная гипертензия, стенокардия, мигрень, диабетическая ангиопатия, заболевания печени, панкреатит, повышение холестерина, образования молочных желез, матки, яичников. Выявление хотя бы одного из указанных состояний будет требовать пересмотра тактики лечения.

При возможности устранения неблагоприятных факторов (отказ от курения, стабилизация лабораторных показателей), лечащий врач выдаст соответствующие рекомендации или направит на консультацию к узкому специалисту.

Что лучше при эндометриозе: Регулон или Жанин?

Несмотря на многолетний опыт применения обоих препаратов, убедительных доказательств в пользу большей эффективности одного из них не получено.

Регулон и Жанин относятся к одной группе лекарственных средств и отличаются только прогестагеновой составляющей: первый препарат содержит дезогестрел, второй – диеногест. Оба действующих вещества обладают свойствами прогестерона, диеногест оказывает дополнительно антиандрогенное действие.

Следовательно, эффективность контрацептивов Регулон и Жанин при лечении эндометриоза одинакова. Гинеколог делает выбор в пользу последнего в случае наличия у пациентки признаков андрогенизации (гирсутизм, проблемная кожа, выпадение волос, отложение жира по мужскому типу, поликистоз яичников, сбои менструального цикла). Блокада внутриклеточных рецепторов андрогенов поможет решить сопутствующую эндометриозу проблему.

Регулон при эндометриозе: отзывы женщин и врачей

Действующие вещества, входящие в состав препарата, относятся к последним поколениям аналогов половых гормонов и лишены многих нежелательных влияний на организм, присущих их предшественникам. В частности, по отзывам пациенток Регулон не влияет на массу тела, что является успокаивающим фактом для начинающих терапию.

Возможность обойтись без операции и улучшить качество жизни с помощью приема пероральных гормональных препаратов привлекают многих женщин, страдающих эндометриозом.

По словам гинекологов, у многих женщин удается добиться хороших результатов: после курса лечения нормализуется менструальный цикл, исчезает болевой синдром, восстанавливается фертильность. Прибегать к отмене препарата из-за плохой переносимости приходится крайне редко. Зачастую 6-12 месяцев регулярного приема достаточно для того, чтобы значительно улучшить состояние здоровья пациенток с эндометриозом.

Таблетки Bayer Визанна — отзыв

Мне 28 лет. У меня всю жизнь были очень болезненные месячные, но все анализы в норме. Гинекологи разводили руками, ставили диагноз дисменорея, прописывали Магне Б6 и кучу обезболивающих (Найз, Кеторол, Спазмалгон). Я посадила себе желудок (поверхностный гастрит), тоннами пожирая обезболивающее…

Мама отправила меня на УЗИ органов малого таза (на УЗИ ходила впервые, признаюсь), и там обнаружили гигантскую кисту и подозрение на эндометриоз. Назначили плановую лапароскопию. В ходе операции обнаружили

  • распространенный генитальный эндометриоз, который вышел аж в брюшную полость
  • огромное количество спаек
  • гигантская эндометриоидная (!) киста на правом яичнике

Эндометриоз коагулировали, очаги прижгли, кисту вылущили, спайки рассекли.

После операции назначили препарат Визанна на год в качестве профилактики эндометриоза

Упаковка препарата

Картонная белая, с фиолетовыми и салатовыми элементами. Весьма компактная и прочная, практически не мнется и без проблем поместится даже в небольшую сумочку

Мне нравится сочетание салатового и фиолетового, весьма жизнерадостно (немного позитива дамам, столкнувшимся с эндометриозом, не помешает). Правда, с обратной стороны салатового нет

Внутри два блистера, в каждом по 14 таблеток (я беру всегда упаковку с минимальной дозировкой, в которой по 28 таблеток)

​​​​​​Меня удивил болотный травянисто-зеленый оттенок блистеров. Обычно для лекарств выбирают нейтральные серебристо-бело-бежево-серые оттенки, а тут — неожиданность!
С обратной стороны выбито название препарата и фирмы-производителя (Bayer, Германия). Цвет обратки тоже неожиданный: блестящий серебристо-розово-фиолетовый. Блистеры шуршат, поэтому их легко найти в сумке чисто на ощупь, если вдруг забудете, куда положили

Состав

диеногест микронизированный

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 62,8 мг; крахмал картофельный — 36 мг; МКЦ — 18 мг; повидон К25 — 8,1 мг; тальк — 4,05 мг; кросповидон — 2,7 мг; магния стеарат — 1,35 мг

После приема внутрь в дозе 0,1 мг/кг диеногест выводится в виде метаболитов, которые выделяются через почки и кишечник в соотношении примерно 3:1

Показания (насколько я понимаю, полных аналогов Визанне нет, это единственное в своем роде эффективное средство от эндометриоза. Еще есть уколы Бусерелина, но там очень сильная доза и намного более серьезные побочки) — мне выписали Визанну после гинекологической лапароскопической операции, то есть врач на сто процентов был уверен, что у меня эндометриоз. Некоторым пациенткам выписывают по анализам, жалобам на боль или просто наобум…

Лечение эндометриоза

Что такое эндометриоз и чем он опасен?

Эндометриоз – заболевание, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию.

Эндометриоз наблюдается у 10-12% женщин репродуктивного возраста, в 25-50% случаев является причиной бесплодия, а у пациенток с хроническими тазовыми болями этот показатель достигает 45-82%

У меня были все признаки эндометриоза: боль при ПА, дикая невыносимая боль во время месячных, тянущие, покалывающие и стреляющие боли внизу живота, менструальная кровь огромными сгустками. Ни один врач за всю мою жизнь не заподозрил эндометриоз, хотя к гинекологам я ходила часто, и к разным, и к платным, и в государственную больницу… Сонолог на УЗИ, можно сказать, мне жизнь спасла! — потому что эндометриоидная киста, которую она увидела, при разрыве могла бы дать самые печальные последствия…

Противопоказания Визанны

острый тромбофлебит, венозные тромбоэмболии в настоящее время

заболевания сердца и артерий, в основе которых лежат атеросклеротические поражения сосудов (в т.ч. ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт и транзиторная ишемическая атака) в настоящее время или в анамнезе

сахарный диабет с сосудистыми осложнениями

тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (при отсутствии нормализации функциональных проб печени)

опухоли печени (доброкачественные и злокачественные) в настоящее время или в анамнезе

выявленные или подозреваемые гормонозависимые злокачественные опухоли, в т.ч. рак молочной железы

кровотечения из влагалища неясного генеза

холестатическая желтуха беременных в анамнезе

повышенная чувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ

непереносимость галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

беременность

период грудного вскармливания

возраст до 12 лет (до наступления менархе)

С осторожностью: депрессия в анамнезе; внематочная беременность в анамнезе; артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность; мигрень с аурой; сахарный диабет без сосудистых осложнений; гиперлипидемия; тромбофлебит глубоких вен в анамнезе; венозные тромбоэмболии в анамнезе

Побочные эффекты Визанны (просто длиннющий список!)

Со стороны крови и лимфатической системы

Анемия

Со стороны обмена веществ и питания

Увеличение массы тела

Снижение массы тела
Повышение аппетита

Нарушения психики

Сниженное настроение
Нарушение сна (включая бессонницу)
Нервозность
Потеря либидо
Изменение настроения

Тревожность
Депрессия
Перепады настроения

Со стороны нервной системы

Головная боль
Мигрень

Дисбаланс периферической нервной системы
Нарушение внимания

Со стороны органа зрения

Ощущение сухости глаз

Со стороны органа слуха

Звон в ушах

Со стороны сердца и сосудов

Неуточненное нарушение кровообращения
Ощущение сердцебиения
Артериальная гипотензия

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Одышка

Со стороны ЖКТ

Тошнота
Боли в области живота (включая боли внизу живота и боли в эпигастрии)
Метеоризм
Ощущение распирания живота
Рвота

Диарея
Запор
Дискомфорт в области живота
Воспалительные заболевания ЖКТ
Гингивит

Со стороны кожи и подкожных тканей

Акне
Алопеция

Сухость кожи
Гипергидроз
Зуд
Аномалии роста волос, в т.ч. гирсутизм и гипертрихоз
Онихоклазия
Перхоть
Дерматит
Реакции фоточувствительности
Нарушение пигментации

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани

Боли в спине

Боли в костях
Спазм мышц
Боли в конечностях
Ощущение тяжести в конечностях

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Инфекция мочевых путей (включая цистит)

Со стороны половых органов и молочной железы

Дискомфорт в молочных железах (включая увеличение молочных желез и боли в молочных железах)
Киста яичника (включая геморрагическую кисту)
Приливы жара
Маточные кровотечения/кровотечения из влагалища (включая мажущие выделения, метроррагии, меноррагии, нерегулярные кровотечения)
Аменорея

Кандидоз влагалища
Сухость слизистой вульвы и влагалища
Выделения из половых органов
Боли в тазовой области
Атрофический вульвовагинит
Фиброзно-кистозная мастопатия
Уплотнение молочных желез

Общая расстройства и нарушения в месте введения

Астеническое состояние (включая утомляемость, астению и недомогание)
Раздражительность

Отек (включая отек лица)

О, тут у меня и свой список побочек будет очень приличный. Для удобства разделю на пункты

  • Первый месяц шла кровь. Постоянно. Иногда это была мазня, а иногда — очень обильно, как при месячных .Пару раз я даже боялась, что это началось кровотечение и подумывала звонить в скорую (потому что нас после операции проинструктировали: при подозрении на кровотечение немедленно вызывать неотложку!)
  • Очень сильно болела грудь первый месяц. Просто невыносимо. Мне было больно до нее дотронуться. Не могла спать даже, перевернусь на бок — и так больно, жуть. Лифчик не надеть! А без него все, прастити, колыхается и болит еще больше. Сейчас пью Визанну уже пятый месяц, грудь болит примерно в то время, когда должны быть месячные, а в другое время не беспокоит
  • Дико болит поясница. Первое время, как начала принимать таблетки, помню, пройду полкилометра, и всеееее… Мне надо сесть, а то спина просто отваливается. Сейчас более-менее нормально, но стоит прогуляться, так начинается кошмар. Мне уже все равно, что думают люди. Иду, терплю, чувствую, дальше не могу, сейчас заору от боли, сажусь на корты — так спина перестает болеть. Сижу так минуты три — иду дальше…
  • Перемены в настроении. Я никогда не плакала над фильмами. Тут рыдать начала над каждым вторым. Увижу там что-нибудь милое на улице — ну там мама с ребенком играет, или воробушки в луже плещутся, или котик очаровательный дорогу перебегал — вытираю слезки сразу… Не могу это контролировать
  • Приливы. Мне по жизни холодно, я всегда мерзну. Я гуляю в пуховике, шапке, перчатках, моя подруга — в пальто нараспашку. Сейчас мы поменялись местами. Ночью скачу без куртки, мне жарко, у меня прилив. Ну, они бывают не всегда, но если накатит прилив, то я краснею, жарко, аж потряхивает — и это никак не контролируется
  • Гнев и ярость. Опять не могу себя контролировать. Сколько людей я уже вызвала на скандал и чуть ли не на драку, а как я рвалась в кабинет УЗИ с пятиэтажным матом… Там вышли накладки, и меня просто выгнали. Я чуть всю больницу не разнесла, выбежали все врачи посмотреть, что же такое происходит, вдруг война началась…
  • Набор веса и аппетит. У меня просто жор. Я лопаю все подряд. Например, три огромных сковородки со свининой и овощами за день. Еще батон хлеба, тарелку овсяной каши, куча печенек, мармеладок, шоколад, огромный домашний пирог, кефир и целую упаковку паштета. И что вы думаете?! Я все равно хочу жрать. Жра жра жра! Жраточки! Не могу остановиться, набрала уже на 3 кг больше своего привычного веса… Увижу еду — всеееее…
  • Самое ужасное — туалет. Я ходила к урологу и гинекологу (не своему). Сказали, цистит, и, наверное, микрофлора после операции не восстановилась. Ходила в туалет каждые пять минут… Это просто катастрофа! О работе и речи не шло. Я не могла даже добежать в магазин, чтобы купить себе поесть… Начались зверские истерики, потому что я не могла жить нормальной жизнью, но вот эти волшебные гормональные свечи Овестин, которые мне выписала моя гинеколог после того, как вернулась из отпуска, спасли меня
  • Первый месяц приема меня жутко мучила тошнота, просыпалась от нее по ночам и бежала в туалет, но рвало только один раз
  • Отсутствие настроения
  • Апатия, хроническая усталость, нежелание делать что-либо, нежелание вообще просто шевелиться даже
  • Либидо, как у бревна. Чувствую себя бесполым человеком, мужчины не интересуют вообще. Даже когда мой мужчина, которого я несколько лет любила, прилетел ко мне из-за океана, узнав, что я заболела, я не почувствовала ничего… Вообще
  • У меня начались провалы в памяти. Например, лежу на кровати, что-то захотела, встала с мыслью о том, чего хотела, стою и думаю: «Едрить-колотить, а чего я хотела?» — забыла. Или, например, я преподаватель. Не могу вспомнить, что проходили со студентами, какое домашнее задание давала, как вообще студентов зовут, в какое время мы с ними занимаемся… Иногда мама или папа попросят меня о чем-то, я говорю, да, конечно, кладу трубку и сразу забываю. Повторяю одно и то же, мне уже люди говорят, да ты же рассказывала, мол, об этом, а мне кажется, я первый раз говорю… В общем, не очень-то это радует, но я читала на форумах, что у многих такое бывает на фоне приема Визанны, и с отменой препарата все проходит…
  • Полностью пропали месячные (так называемый искусственный климакс), это очень важно, так как эндометриоз напрямую связан с менструацией. Чтобы остановить эндометриоз, надо остановить месячные (поэтому рекомендуют после отмены Визанны планировать беременность, лучше не одну). Месячных нет, пропала боль, я себя чувствую человеком, а то по неделе каждый месяц из жизни выпадало
  • Тревожность, раздражительность — я поругалась сто раз с близкими, любимыми, друзьями, стала просто невыносимым задерганным человеком
  • В первый месяц приема Визанны жутко полезли волосы, а с левого бока над лбом вообще аж залысина светиться начала, у меня аж паника была! Но ничего, волосы сейчас новые растут, прошло это)
  • Была молочница, которую я вылечила чудесными свечами Экофуцин

В инструкции имеются и особые указания

Срок годности препарата — 5 лет, всегда на упаковке должна быть выбита серия и дата производства

Как я понимаю, чем больше пьешь Визанну, тем лучше организм подстраивается, и побочки потихоньку сходят на нет. Например, тошнота, алопеция и кровотечения у меня прошли, как начался 2 месяц приема. Зато где-то на 4 месяце вылезли провалы в памяти, и это доставляет приличные такие неудобства, надо сказать! Кстати, очень удобно, что на блистере обозначены дни недели. Не надо ломать голову, пила ты таблетку вчера или нет… Учитывая провалы в памяти, это очень мудрое решение со стороны производителя — написать дни недели! Подробнее о таблетках

  • Вкуса и запаха никакого нет
  • Я не рассасываю их, а проглатываю и чем-нибудь запиваю или заедаю. Если рассасывать или просто задержать таблетку во рту, то будет нещадно тошнить,причем буквально через 2-3 минуты начнется тошнота
  • Принимать строго в одно и то же время, нельзя пропускать ни одну таблетку! Рекомендую поставить будильник (я не пропустила ни одной таблетки, но иногда опаздывала на час-полтора)
  • Очень маленькие, белые, с вытисненной буквой В (типа Визанна), каждая таблеточка всего 2 мг
  • Внимание! Пить надо пачку за пачкой, не делая никаких перерывов. Месячных быть не должно. На приеме Визанны можно забеременеть. Заведующая, которая меня выписывала, предупредила, что при сексе надо предохраняться. Если забеременею, придется обязательно делать аборт, потому что беременность на фоне приема Визанны крайне нежелательна
  • От времени суток и приема пищи Визанна не зависит

Таблетки крошечные, всего 2 мг Эффект от приема

Напомню, у меня был распространенный генитальный эндометриоз, который пробрался в брюшину. В ходе операции все очаги эндометриоза почистили. До операции по УЗИ эндометрий был 12,5, на контрольном УЗИ, который я делала через 3 месяца приема Визанны, уменьшился. Показатель стал 6. Ничего лишнего на УЗИ сонолог не нашла, и слава богу… Конечно, здесь заслуга и моего хирурга-гинеколога, и Визанны. Я слышала, что небольшой эндометриоз лечат консервативно, без оперативного вмешательства, и в этом плане препарат тоже очень эффективен. Я бесконечно благодарна Визанне за то, что эндометрий уменьшается, новых очагов нет.

Боль, покалывание и тянущие ощущения с правой стороны, где была киста, теперь ушли

Спасибо этим крошечным таблеточкам!

Где купить и сколько стоит

В любой аптеке есть этот препарат, никогда рецепт у меня не спрашивали (хотя, если не ошибаюсь, это лекарство должно отпускаться по рецепту). Цены высокие. Я всегда беру в Аптеках Столички, в моем районе Москвы на Визанну именно здесь самая низкая цена. Но она постоянно повышается. Кажется, первую упаковку я брала за 3050 рублей. Сейчас уже стало 3120 рублей. В соседней аптеке цена указана вообще чуть ли не 4500. Но рекомендую не экономить на своем здоровье и не вестись на всякие заманчивые предложения типа 2200. Это странно, можно напороться на подделку… Есть и пачки побольше, на три месяца, на полгода, но я не могу расстаться с такой суммой сразу, для меня это слишком много, поэтому покупаю минимальную дозировку

Вот здесь можно почитать другие мои отзывы на тему женского здоровья

  • гинекологическая операция (лапароскопия)
  • гормональные свечи Овестин
  • свечи Нео-Пенотран от инфекции
  • биопсия шейки матки
  • УЗИ трансвагинальным датчиком, которое спасло мне жизнь
  • Флуконазол от молочницы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *