Перелом отростка позвоночника

Как и почему происходит перелом отростков позвоночника?

Среди переломов позвоночника, особенно выделяют перелом остистых отростков – серьезная травма, требующая профессиональной коррекции состояния. Необходимость в этом обуславливается вероятностью негативных осложнений, отражающихся на состоянии спинного мозга, нервных окончаний и спинальных корешков.

Свернуть

Перелом остистого отростка

Травмы позвоночника всегда влекут за собой ограничение двигательной активности и сопровождаются интенсивными болезненными ощущениями.

Наиболее подвержены риску отростки в области шеи и поясницы.

Перелом остистого отростка позвоночника поясничного отдела сопровождается деструктивными нарушениями костных тканей. Отростки данного отдела позвоночного столба часто подвергается патологиям подобного рода вследствие большой подвижности этой зоны и значительной нагрузки на нее.

Повреждения бывают единичные и множественные, локализованные и со смещением. Изолированные повреждения отростков – редкое явление. Более характерным проявлением становится травмирование нескольких костных структур позвоночника.

Нарушение целостности отростков в большинстве случаев возникает в результате механического воздействия:

  1. Сильного удара (прямая травма).
  2. Резкого сгибания и разгибания поясницы (косвенное повреждение).
  3. Непосильных физических нагрузок на область поясницы, провоцирующих значительное напряжение мышц. Это подъем и перенос тяжестей, силовые виды спорта.

Излом в большинстве случаев обнаруживается в середине остистого отростка, а его части имеют тенденцию смещаться вниз или выпячивать наружу.

Клинические проявления

Среди наиболее выразительных симптомов нарушения целостности остистых отростков наблюдаются:

  • ограничение движений;
  • интенсивная боль в области поясницы;
  • усиление болезненных ощущений при попытке согнуться или разогнуться;
  • развитие отека в поврежденном участке;
  • значительное повышение мышечного тонуса;
  • острая боль при пальпации пораженной зоны;
  • вероятность подвижности отростков, являющаяся следствием патологических изменений – сдвига их в правую или левую сторону от позвоночника, а также возможность нарушения промежутка между ними.

Попытки пострадавшего выполнить любое движение с преодолением боли чреваты возникновением серьезных осложнений. Такое поведение способно спровоцировать травму спинного мозга, что становится предпосылкой к полной обездвиженности пациента, часто оказывающуюся пожизненной.

Избежать таких последствий удается своевременное обращение в медицинское учреждение. Пациенту на время транспортировки необходимо обеспечить неподвижность положения тела.

Терапевтические меры

Лечение перелома остистого отростка позвоночника в поясничном отделе предполагает изначальное уточнение локализации повреждения.

С этой целью проводится внешний осмотр пострадавшего, пальпация поврежденного участка и рентген.

Среди основных методов воздействия:

  1. Проведение местной анестезии – введение пациенту 10 мл. пятипроцентного раствора новокаина.
  2. Исключение движений – пострадавшему не рекомендуется вставать с постели в течение 25-30 дней.
  3. Использование фиксирующего корсета или лечебного бандажа.
  4. По мере облегчения состояния и устранения болевых ощущений рекомендуется проведение массажа и лечебной физкультуры под руководством квалифицированных специалистов.
  5. В комплексную терапию включаются такие физиопроцедуры, как рефлексотерапия, бальнеотерапия.
  6. Обязательный компонент лечебного курса – использование витаминных комплексов.
  7. Введение в рацион большого количества продуктов, способствующих укреплению костной системы (рыбы, молочных продуктов, мяса, яиц).

Следование во время восстановительного периода рекомендациям врача способствует восстановлению нарушенных зон.

Хирургическое лечение

Отсутствие положительной динамики в преодолении патологического состояния и устранении болезненности в области поясничного отдела позвоночника становится показанием к хирургической операции. Она проводится с целью извлечения костных отломков, провоцирующих негативные проявления.

Перелом поперечного отростка

Данное патологическое состояние – наиболее распространенная разновидность повреждений позвоночника. Подвергаются ему большей частью поясничные поперечные отростки. Наблюдается в основном у молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет, род занятий которых связан с поднятием тяжестей и выполнением трудоемких работ.

Повреждения встречаются достаточно разнообразные. Это единичные и множественные травмы, локализованные и со смещением. В последнем случае кроме отростков травмируются сосуды, мышцы и нервные окончания.

Среди наиболее распространенных факторов, провоцирующих травму отростков, отмечаются:

  • прямое физическое воздействие на – удар, толчок;
  • излом отростка вследствие интенсивного сокращения мышц в процессе поднятия тяжелых предметов;
  • падение с высоты.

Указанные ситуации приводят к резкому сокращению мышц, вследствие чего происходит излом отростков. Перелом с правой стороны сопровождается вероятностью повреждения нескольких отростков.

Так выглядит на рентгене перелом поперечных отростков

Перелом поперечного отростка позвоночника поясничного отдела сопровождается выразительными симптомами. Это:

  • интенсивная боль, возникающая при попытке наклониться вперед;
  • нестерпимые болевые ощущения при поворотах туловища в противоположную сторону по отношению к пораженному отростку (синдром Пайра);
  • симптом прилипшей пятки, то есть дискомфорт в процессе поднятия нижней конечности в лежачем положении;
  • отек, гематома;
  • повышение или снижение чувствительности пораженного участка;
  • нарушение оттока мочи.

Игнорирование адекватного лечения при проявлении таких симптомов приводит к развитию нежелательных последствий и затяжному восстановлению полноценной двигательной активности.

Терапевтические методы

Лечение перелома поперечного отростка позвоночника в основном ограничивается применением консервативных способов, предусматривающих следующие методики:

  1. Устранение болевого синдрома с проведением блокады с Лидокаином или Новокаином. Если боль не отступает, блокаду проводят повторно.
  2. Применение обезболивающих препаратов местного воздействия.
  3. Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.
  4. Длительное ношение корсета.
  5. Если переломом повреждено более двух отростков, на поясничную область накладывается тугая гипсовая повязка. Ее использование допускает небольшую двигательную активность через 5-7 дней после наложения.

Первостепенное условие быстрого восстановления заключается в соблюдении постельного режима с акцентом на правильную позу пострадавшего. Она называется «поза лягушки». И.п. – лежа на спине, ноги разведены в области тазобедренных суставов и согнуты в коленях. Для комфортности под колени подкладывается твердый валик.

Длительность пребывания в лежачем положении составляет не менее месяца.

Реабилитационный курс предусматривает следующие рекомендации:

  • сеансы лечебного массажа;
  • восстановление позвоночника с помощью комплекса лечебной физкультуры;
  • плавание;
  • лечение в санаториях курортного типа или профилакториях.

Полное восстановление поврежденных участков позвоночного столба отмечается не ранее, чем через 2-3 месяца при условии своевременно начатого курса лечения и выполнения всех предписаний травматолога.

Последствия

Перелом отростков позвоночника, особенно в поясничном отделе приводит к повреждению мышц, нервных окончаний и образованию значительных гематом.

Отсутствие своевременной и полноценной иммобилизации становится причиной развития посттравматической экссудации, вследствие чего образуются рубцы и сращения. Некоторые из них не поддаются коррекции.

Наиболее серьезные последствия перелома поперечного отростка позвоночника:

  • сколиоз;
  • неврологические проблемы;
  • постоянные боли в спине;
  • травмы близлежащих тканей (спинномозгового канала и артерий позвоночника).

Самолечение, халатное отношение к выполнению рекомендаций специалистов, преждевременное нарушение постельного режима – прямой путь к развитию деформационных процессов позвоночного столба и, как следствие, — к инвалидности.

Положительные прогнозы лечения перелома отростков позвоночника напрямую зависят не только от квалифицированной медицинской помощи, но и от сознательного и ответственного отношения пострадавшего к своему здоровью.

Сколько времени заживает компрессионный перелом позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

В связи с быстрым темпом жизни, желанием все и всюду успеть, человек забывает о собственном здоровье. А если разобраться, то именно неумеренный режим дня, нездоровое питание, чрезмерные нагрузки негативно влияют на работу опорно-двигательного аппарата. Больше всего страдает позвоночник – основа костной системы. Нагрузки, как и резкие удары, другие травмы приводят к опасным переломам позвонков поясничного или грудного отдела. Лечение травмы – консервативное, необходимо продолжительное время носить корсет при компрессионном переломе позвоночника, выполнять упражнения, направленные на восстановление функций поврежденных позвонков.

Особенности компрессионного перелома

Повреждения позвонков происходят по разным причинам. У одних через чрезмерные физические нагрузки, другие возлагают большие надежды на спорт, поэтому изнуряют организм продолжительными тренировками, не обращая внимания на боли в грудной клетке. В больницу обращаются люди с переломом 11, 12 позвонков грудного отдела или 1, 2 поясничного, поскольку травма произошла неожиданно, от резкого удара или неудачного прыжка с высоты на ягодицы. Компрессионный перелом часто случается у людей, страдающих остеопорозом, они находятся в наибольшей зоне риска.

Причин перелома позвоночника множество, но ситуация остается неизменной, такое повреждение опасно, его нельзя игнорировать, не обращать внимания на боли в грудной клетке или спине, полагая, что все пройдет само собой. Первое, что должен сделать человек, подозревающий о травме – это обратится к специалисту, которые проведет осмотр, назначит необходимые методы диагностики. Лечение назначается с учетом результатов диагностики, состояния больного и симптомов. Независимо от того какой позвонок пострадал 11, 12, 6, любой другой или сразу несколько придется купить корсет и носить его до полного восстановления функций позвоночника.

Роль корсета в лечении позвоночника

Независимо от травмы позвоночника, ее сложности, первое, о чем необходимо позаботиться, так это о его поддержке. После перелома, в период лечения и реабилитации важно соблюдать вертикальное положение позвоночного столба. Поэтому врачи рекомендуют купить специальный ортопедический корсет, который обеспечит надежную фиксацию поврежденным позвонкам.

Ортопедическое приспособление позволит свести к минимуму нагрузки на поврежденные позвонки, предупредит их смещение. После перелома 6, 11, 12 и других позвонков грудного отдела, травмы 1 и 2 позвонка поясничного – корсет единственное ортопедическое приспособление, с помощью которого можно надеяться на полное восстановление функций позвоночника и его выпрямление.

Особенности ортопедических приспособлений

Корсеты, которые потребуется носить после травмы, встречаются разных модификаций, отличаются они назначением и уровнем жесткости:

Корригирующие понадобятся в том случае, если есть угроза искривления позвоночника.

Поддерживающие – приспособления, надежно фиксирующие позвоночный столб, укрепляющие мышечный каркас. Этот вид ортопедических корсетов эффективное решение при компрессионных травмах позвоночника.

По степени жесткости они бывают:

  • полужесткие;
  • жесткие.

Первый вариант потребуется купить для решения проблем связанных с сильными болевыми синдромами. Встречаются модели, оказывающие согревающий, даже массажирующий эффект. Назначают их в профилактических целях, для снятия нагрузок.

Экстензионные или жесткие ортопедические корсеты оснащены специальными жесткими ребрами. Встречаются они с разным количеством ребер жесткости (2 – 6), зависимо от необходимой степени фиксации позвоночного столба. Назначают их после перелома сложного перелома поясничного или грудного отдела.

Выбор корсета

Определенной модели корсета для восстановления позвоночника нет. Выбор зависит от сложности травмы, поэтому обязанность врача, подсказать пациенту, какой конструкции приспособление подойдет к конкретному случаю. Ни в коем случае нельзя покупать корсет, полагаясь на интуицию, последствия неправильного выбора могут грозить больному осложнениями в будущем. Важно исправить повреждения 11, 12, 6, или других позвонков грудного и поясничного отдела, когда перелом еще «свежий», чем потом ложится на операционный стол для исправления своих же ошибок.

Выбор фиксирующего приспособления зависит от тяжести травмы позвонка, отдела, в котором он расположен, симптомов, самочувствия больного. При выборе нужно:

  • примерить корсет (он должен хорошо прилегать к телу, повторять его изгибы);
  • убедится в наличии разных степеней фиксации (носить такое приспособление придется долго, поэтому важно чтобы человек не испытывал неудобства, дискомфорта).

Цена ортопедического корсета напрямую зависит от материала изготовления, но врачи рекомендуют покупать только из натуральных материалов. Перед тем как его купить, важно проконсультироваться с лечащим врачом, внимательно выслушать все его советы.

Как правильно носить

Если после перелома позвоночника пациент сделал правильный выбор корсета, то проблем с его ношением не должно возникнуть. Главное, соблюдать некоторые рекомендации:

Перед сном снимать.

Нельзя надевать корсет на обнаженное тело. Перед тем как облачиться в него, на тело надевают белье из натуральных материалов (майку, футболку).

Ортопедическая конструкция не должна мешать свободному вдоху или выдоху, препятствовать нормальному кровообращению, врач должен помочь отрегулировать корсет.

Цена зависит от марки производителя, конструктивных особенностей приспособления, серийного номера, индивидуального заказа. Но независимо от того сколько он стоит, купить корсет придется, если больной желает избежать осложнений, других заболеваний в дальнейшем.

Задача ортопедических приспособлений

Лечение компрессионного перелома требует терпения, в первую очередь самого пациента. Кроме того, что потребуется купить специальное ортопедическое приспособление для поддержания позвоночника, потребуется регулярно выполнять лечебную гимнастику, принимать назначенные врачом медикаменты. Корсет нужен для поддержания позвоночника, снятия нагрузок, только так, можно сократить сроки реабилитационного периода. Если пациент откажется носить его, то полное восстановление функции поврежденных позвонков ему не гарантирует даже специалист.

Врачи уверенны, лучше купить корсет, изготовленный по заказу. Делают модели с учетом особенностей физического строения тела, они обеспечат максимальный комфорт, удобство и лечебный эффект.

Ортопедические конструкции после компрессионного перелома позвонков нужно носить около двух месяцев. Задача корсета – фиксация позвонка в правильном положении, предотвращение искривления в области повреждения.

Компрессионный перелом позвоночника — сдавливание в результате травмы одного или нескольких позвонков. Высота позвоночного столба уменьшается, поэтому последствия могут быть необратимыми. Перелом поясничного отдела встречается чаще в пожилом возрасте. Костная ткань становится хрупкой и быстрее изнашивается из-за дефицита кальция. Если придерживаться диеты, выполнять массаж и лечебную физкультуру, удастся восстановить состояние позвоночника.

Классификация травмы

Выделяют 3 степени неосложненных переломов учитывая изменение высоты позвонка. Первая степень характерна уменьшением высоты меньше, чем на треть. Вторая степень — уменьшением высоты позвонка практически наполовину, а третья— снижением высоты более, чем наполовину. Различают несколько видов компрессионных переломов в зависимости от места перелома:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый и копчиковый.

Осложненный перелом охватывает не только позвоночник. Повреждается спинной мозг и нервные корешки. Наиболее опасной считается травма шейного позвонка. Осложненная травма шейного отдела чаще всего приводит к смерти или необратимым последствиям.

Характерные симптомы

Первый симптом, который возникает во время травмы — сильная боль в области спины. Если поврежден крестец и копчик, то боль отдает в ноги и ягодицы. Она усиливается во время дефекации. При переломе поясничного отдела болезненные ощущения стихают в положении лежа. Перелом грудного отдела характерен острой болью в груди, а шейного отдела — острыми болезненными ощущениями в области шеи. Возникают и другие симптомы:

  • чувствуется слабость и онемение в руках и нижних конечностях;
  • подвижность позвоночника ограничена;
  • при надавливании на место перелома возникает острая боль;
  • ощущается слабость;
  • затрудняется дыхание;
  • мышцы спины находятся в напряжении.

Не всегда возникают данные симптомы. При случайном посещении врача могут обнаружить застарелый компрессионный перелом. Признаки перелома иногда слабо выражены и ограничиваются легким онемением в конечностях или отдаленной болью в спине.

При переломе верхних отделов позвоночника возникает шум в ушах, болезненность во время глотания, головокружение, Основные симптомы при переломе нижних отделов могут быть дополнены потерей сознания, хромотой.

В медицинском учреждении травматолог осматривает позвоночник. Поврежденную область обнаруживают в месте сильной боли во время прикосновения. Чтобы подтвердить компрессионный перелом направляют больного на рентгенографию. Делают прямую, боковую и промежуточную проекцию. Процедура поможет определить наличие осколков, патологий костной ткани и опухолей. При переломе позвоночника могут проводить дополнительные обследования:

  • компьютерную томографию и магнитно-резонансную (МРТ);
  • остеосцинтиграфию (сканирование костной ткани);
  • обследования на эндокринные нарушения;
  • общий анализ крови;
  • электрокардиографию (исследование состояния сердца);
  • консультацию у невропатолога.

Больному назначают ректальное или вагинальное исследование, чтобы исключить наличие костных осколков. В основном после рентгенографии общая картина перелома проясняется и дополнительные исследования проводятся для исключения патологий других систем организма.

Лечение назначают в зависимости от степени тяжести травмы и объема повреждения. При переломе позвоночника больному нужно обеспечить постельный режим. Его тело должно находиться в горизонтальном положении длительное время. В пожилом возрасте требуется больше времени для восстановления, чем в молодом. Успех лечебных мероприятий зависит от желания пациента и квалификации лечащего врача. После диагностики врач назначает консервативные методы лечения или хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

В случае не осложненного перелома проводят консервативное лечение. Позвонки смещены незначительно, поэтому место перелома остается стабильным. Курс лечения включает:

  • применение обезболивающих средств;
  • проведение криотерапии (лечение холодом для снятия боли), электростимуляции;
  • прием иммуностимулирующих препаратов, витаминов и лекарственных комплексов с кальцием;
  • при переломе копчика назначают ректификационные клизмы;
  • восстановление высоты позвонков с помощью аппаратного вытяжения или петли Глиссона;
  • лечение пиявками (гирудотерапия).

Через 1,5 месяца больного отправляют на физиотерапию. Проводят лечение магнитом, ультразвуком, электрическим током.

На протяжении первых двух месяцев рекомендуется носить специальный корсет, который фиксирует положение тела в одном положении. Больному можно сидеть только после разрешения врача.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при переломе 1 и 2 степени. Позвонки смещаются на значительное расстояние и не удается купировать боль с помощью лекарственных препаратов. Если поврежден спинной мозг и нервные корешки, операцию делают через открытый доступ. При отсутствии данных повреждений проводят другие хирургические манипуляции:

  1. Вертебропластика. Манипуляцию выполняют с помощью костного цемента. Его вводят в область поврежденного тела позвонка. Процедура помогает зафиксировать позвоночник в стабильном положении.
  2. Кифопластика. Предварительно форму поврежденной области корректируют используя надувную камеру. В конце операции наполняют полость камеры цементом.

Иногда нестабильный позвонок фиксируют с помощью металлоконструкций. Восстанавливают разрушенные позвонки, вставляя костный трансплантат. После диагностических мероприятий врач с уверенностью сообщит о необходимости операции. Существует множество методов для восстановления двигательной активности позвоночника в наиболее запущенных случаях.

Реабилитационные мероприятия занимают около 1 года. Чтобы восстановить функции позвоночника, нужно выполнять ЛФК, массаж и придерживаться диетического питания. Мероприятия направлены на восстановление двигательной активности позвоночника. Новые движения выполняются недолго и под наблюдением инструктора.

Основная задача при переломе без осложнений — вернуть естественный изгиб хребта, подготовиться к ходьбе и укрепить мускулатуру. Занимаются на протяжении 10 минут после того, как врач разрешит переворачиваться на живот самостоятельно. Не совершать резких движений, которые доставляют дискомфорт. Лечебный комплекс выполняют около года для достижения эффекта:

  1. Локтями упереться в кровать и попытаться разогнуть спину. Потом попытаться согнуть ноги в коленях и приподнять ягодицы.
  2. В положении на животе приподнять шею и опереться на руки. Постараться выполнить упражнение без рук.
  3. Выполнять упражнение велосипед правой, а затем левой ногой.
  4. Ступни приподнять вверх и стараться держать в таком положении. Время постепенно увеличивают.
  5. Правую ногу выпрямить и положить на левую. Приподнять левую ногу и удерживать в таком положении. Повторить то же самое с другой ногой.
  6. Приподнимать поочередно противоположные руки и ноги. Одновременно поднимать ноги не стоит, чтобы не возникало болевых ощущений.

Если при повреждении был деформирован спинной мозг, инструктор помогает больному адаптироваться. Желательно делать зарядку на полу. Необходимо перекатываться со стороны в сторону, двигать нижними и верхними конечностями. Над кроватью нужно установить ремни, чтобы больной тянулся вверх.

Не стоит надеяться на мгновенный результат. Со временем двигательная активность вернется, улучшится кровообращение и обменные процессы в тканях.

Массажные действия опытного специалиста при повреждениях позвоночника помогают облегчить болевые ощущения. Процедура важна во время восстановительного периода. Массаж приводит в тонус мышцы и уменьшает их спазмы. Выбор техники зависит от вида перелома и длительности реабилитации. Существует несколько методик массажа:

  • классическая;
  • точечная;
  • рефлекторно-сегментарная.

Иногда применяют несколько разновидностей массажа. Классическая методика основывается на поглаживании и растирании мышц. Точечный массаж делают при помощи подушечек пальцев. Они воздействуют на биологически активные точки организма, что позволяет ускорить восстановление после перелома. Техника рефлекторно-сегментарного массажа основана на растирании определенных участков тела, которые связаны с поврежденным органом или системой.

Диета

На время лечения и реабилитации лучше ограничить употребление белковых продуктов. Рекомендуется добавить в рацион молочные продукты. Они содержат кальций, который необходим для формирования здоровой и сильной костной ткани. Микроэлемент содержится в таких продуктах:

  • зерновые;
  • грецкие орехи;
  • кунжут;
  • фрукты и сухофрукты;
  • зеленые овощи;
  • картофель;
  • томаты;
  • миндаль;
  • рыба.

Нужно включить в рацион капусту, потому что содержащийся в ней кальций лучше усваивается организмом, чем из молочных продуктов. Из ежедневного рациона исключают майонез, маргарин, кофе и крепкий чай, газированные напитки.

В качестве пищевой добавки можно приготовить в домашних условиях порошок из яичной скорлупы. Скорлупу необходимо прокипятить 10 минут, высушить и перемолоть в кофемолке. Пищевой добавкой рекомендуется дополнить ежедневное питание. Скорлупа содержит кальций, фосфор, железо медь и цинк, которые необходимы для восстановления после травмы.

Возможные последствия

Компрессионный перелом позвоночника — серьезная травма. Она влечет за собой повреждение нервных корешков и спинного мозга. Повреждение является результатом остеопороза или сильной нагрузки на позвоночник. В результате возможны следующие последствия для организма:

  • нестабильное состояние позвонков в области повреждения;
  • патологическое сужение канала позвоночника;
  • расстройства неврологического характера;
  • кифотическая деформация (искривление позвоночного столба);
  • полный или неполный паралич конечностей.

Благоприятный прогноз для молодых людей с переломом 1 степени. Если врач назначит правильное лечение, то удастся полностью восстановить подвижность спины. Перелом 2 и 3 степени может привести к развитию хронических болей, возможному появлению заболеваний позвоночника (радикулит, остеохондроз, межпозвонковые грыжи).

Игорь Петрович Власов

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Перелом отростка позвоночника в поясничном отделе

Позвоночник – основа опорно-двигательного аппарата человека. Чрезмерные нагрузки, тяжёлый физический труд могут привести к получению травм, в результате чего двигательная активность будет ограничена.

Перелом отростка позвоночника в поясничном отделе возникает вследствие силового воздействия в область спины, падений. Травма также свойственна людям, профессиональная деятельность которых связанна с тяжелым физическим трудом.

Пытаясь противостоять падению с высоты или перенапряжению при поднимании и опускании тяжестей, человек слишком перенапрягает квадратную мышцу в области поясницы. Как результат — перелом поперечного отростка позвоночника. Отсутствие адекватной терапии такой травмы приведет к серьезным последствиям для здоровья и ограничению двигательной функции.

Важно! В отдельных случаях резкое мышечное сокращение (к примеру, при столбняке) провоцирует повреждение.

Перелом отростка позвоночника сопровождается интенсивной болью, которая значительно усиливается, если пострадавший пытается выполнить наклоны в сторону. Проявления не уменьшаются даже в лежачем положении, невозможно поднять ногу. Травма со смещением характеризуется распространением на окружающие ткани, в результате область поражения отекает, возникает гематома.

В зависимости от тяжести травмы могут развиться негативные последствия. При одиночных нарушениях прогноз благоприятный, пациент достаточно быстро возвращается к нормальной жизни. Множественные нарушения могут привести к ограничению подвижности позвоночника, выраженному сколиозу. В таком случае человек получает инвалидность 2 или 3 группы. Если задет или полностью прерван спинной мозг, нарушаются функции органов таза и пациент ходить не сможет. Ему присваивают инвалидность 1 группы.

Причина переломов остистых отростков

Данная травма может случиться по нескольким причинам. Выделяют основные факторы, которые практически всегда приводят к перелому поперечного отростка:

  1. Слишком сильные нагрузки на квадратные мышцы в области поясницы, судороги при патологиях ЦНС.
  2. Падение с высоты.
  3. Резкое опускание тяжелых предметов.
  4. Сильный удар в позвоночник.
  5. Резкое отклонение торса, которое провоцирует перегрузку квадратных мышц.

Зачастую возникают переломы позвоночника, которые сопровождаются травмой отростков, расположенных с разных сторон. Такие повреждения сопровождаются смещением, задевая сосуды, нервные окончания, мышечную ткань. Место поражение отекает и развивается гематома.

Перелом поперечного отростка часто возникает вследствие автомобильных аварий, серьезных физических нагрузок, падения с высоты и пр.

Виды и характерные симптомы травмы

Выделяют два вида поражения отростка позвонка:

  • прямой — является следствием удара по отростку;
  • непрямой — причиной травмы является чрезмерное сокращение мышц.

По характеру травмы переломы делятся на:

  • Оскольчатый. Край позвонка сверху, впивается в позвонок, расположенный снизу. При подобной травме зачастую наблюдается наличие множества мелких костных осколков.
  • Краевой. При подобной травме отделяется тонкий плоский обломок кости.
  • Переломовывих. Позвонки смещаются вперед. Как правило, сопровождается сдвигом других компонентов позвоночного столба.
  • Изолированный. Перелом суставных и поперечных отростков, дужек, тел позвонков.
  • Компрессионный. Возникает в результате сдавливания отростков позвонками, расположенными сверху и снизу.

Компрессионный перелом — отдельная разновидность. Механизм его возникновения отличается от других. Он возникает вследствие сдавливания костного сегмента. Травма сопровождается смещением, сплющиванием и раздроблением его переднего отдела. Поясничный позвонок в разрезе представляет собой треугольник, один из углов которого представляет его переднюю часть. Травма особенно опасна, если фрагменты кости смещаются назад. Поступая в костномозговой канал, они приводят к разрыву спинного мозга.

Классифицируют травму, учитывая область, в которой она получена:

  • перелом остистого отростка — зачастую является следствием удара, либо резкого разгибания;
  • перелом поперечного отростка — травма возникает в результате сильного перенапряжения мышц поясничного отдела.

Внимание! Открытая форма перелома – самая тяжелая и опасная. При такой травме всегда происходит повреждение спинномозговых нервных окончаний.

Основной признак – интенсивная резкая боль в области повреждения. Как только пациент пытается двигаться, либо при пальпации синдром усиливается. Характерное проявление перелома отростка — не представляется возможным оторвать нижнюю конечность от опоры. Лежа на спине ноги невозможно поднять выше уровня корпуса.
Клинические проявления перелома поперечного отростка позвонков:

  • Резкая острая боль, интенсивность которой увеличивается при попытке выполнить наклоны. Движение в сторону, противоположную от поломанного позвонка, крайне болезненно.
  • В лежачем положении сложно поднять ногу со стороны расположения травмированного отростка. Любое движение усиливает болевые ощущения и зачастую его просто невозможно выполнить. Данное проявление имеет название «симптомом прилипшей пятки».
  • При движении возникают болевые ощущения в тазобедренном суставе, расположенном со стороны поражения.
  • Травма нервных окончаний и перелом со смещением сопровождается гиперестезией или гипостезией, а также характерны трудности с мочеиспусканием.
  • Наблюдается отек области травмы.

При любой попытке человека, получившего травму подвигаться, преодолевая боль, может закончиться развитием опасных осложнений. Неосторожное поведение чревато травмой спинного мозга, которая может стать причиной полного паралича, зачастую пожизненного. Своевременное получение адекватной медицинской помощи позволит избежать тяжелых последствий. При транспортировке пострадавшему необходимо обеспечить неподвижное положение тела.

Самый простой способ диагностики — рентген. На снимке перелом отростка выглядит как искривленная линия. Однако метод сильно уступает более современным исследованиям. Наложение газовых теней кишечника могут привести к неточностям и ошибкам при диагностировании. По возможности, лучше прибегнуть к другим инструментальным методам, к которым относят компьютерную и ядерно-резонансную томографию. Все исследования выполняют под руководством неврологов.

Важно! Переломы поперечных отростков поясничных позвонков – самое распространенное повреждение позвоночника.

Рентгеновское исследование – основной метод диагностики переломов остистого или поперечного отростка. Повреждение в верхнегрудном отделе с помощью рентгена определить невозможно. Это обусловлено тем, что наслоение лопатки значительно ухудшает визуализацию. В таком случае диагностика производится посредством томограммам.

В медицинском учреждении, куда доставляют потерпевшего, для окончательной постановки диагноза применяют следующие инструментальные методики:

  1. Рентгенография области поясницы в нескольких проекциях. Результаты, указывающие на наличие травмы: изменение изгиба спины, наличие линии перелома, клиновидная деформация сломанного позвонка, нечеткость замыкательных пластинок, смещение соседних позвонков.
  2. Компьютерная томография позволяет максимально четко визуализировать травму.
  3. Магнитно-резонансная томография поможет определить степень распространения поражения на окружающие ткани.

Этих методов исследования достаточно, чтобы поставить окончательный диагноз, определить степень и уровень поражения. В обязательном порядке требуется консультация травматолога, нейрохирурга, невролога. По результатам диагностики выбирается тактика лечения.

Первая помощь пострадавшему

Если первая помощь оказана неправильно, положение усугубится. Но правильные действия предотвратят развитие осложнений. Обездвиживание и обезболивание анальгетиками – первые действия, которые необходимо предпринять. Фиксируется весь позвоночный столб. Это предпринимается, так как обездвижить определенный участок проблематично. Для этих целей используют любое жесткое основание нужного размера. При использовании мягких носилок, пострадавшего кладут на живот. Такой вариант транспортировки используют только в крайних случаях, потому как не дает возможности контролировать дыхание.

Категорически запрещено:

  • ставить на ноги или усаживать пострадавшего;
  • тянуть за нижние или верхние конечности;
  • трогать место перелома;
  • транспортировать в положении сидя;
  • вставать;
  • пытаться вправить позвонки;
  • давать медикаменты, если глотательный рефлекс затруднен.

Важно! Любое перемещение выполнять медленно, крайне осторожно. Движения людей должны быть синхронными. Необходимо поддерживать Область пораженного участка нуждается в поддержке.

Последовательность действий оказания первой помощи при наличии симптомов повреждения позвоночника:

  1. Пострадавшего укладывают на спину на жесткий щит, зафиксировав позвоночник полностью. Обезболивают с помощью предельной дозы анальгетика. Вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы обеспечить транспортировку пострадавшего в больницу.
  2. Если травмирован шейный отдел, соорудить импровизированный воротник из картона, ограничивающий подвижность.
  3. При отсутствии твердого приспособления для переноски, пострадавшего кладут на живот на мягкие носилки и фиксируют.
  4. При переломе шеи требуется контролировать дыхание больного. В этом случае транспортировать в положении лежа на животе противопоказано.

Даже в случае, если травма возникла в пояснице, шею обязательно фиксируют специальным воротником, так как повороты головы приводят в движение весь позвоночный столб и могут привести к смещению отломков. Медицинским работникам необходимо сообщить, какой анальгетик принимал потерпевший, чтобы исключить вероятность передозировки. Оказав первую помощь, пострадавшего транспортируют в стационар нейрохирургии.

Восстановление после перелома

Эффективная реабилитация – залог полноценного восстановления после перелома позвоночника. Нужно устранить неврологические последствия нарушения иннервации. Особое внимание необходимо уделить работоспособности мышечного аппарата и кровеносной системе. Продолжительный период обездвиженного состояния негативно сказывается на состоянии больного. Происходит атрофия сухожильного, связочного и мышечного аппарата. Все это может привести к формированию стойких анкилоз и контрактур, что является серьезным препятствием к полному выздоровлению и возвращению к нормальному образу жизни.

Процесс восстановления после компрессионного перелома позвоночника занимает от 1,5 до 2 лет. На протяжении всего периода реабилитации пациент должен строго выполнять все рекомендации лечащего врача. В течение года рекомендуют проходить периодические курсы лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии, кинезитерапии и т.д.

После выписки больному выписывают направление в ближайшую клинику мануальной. На приеме вертебролог изучит историю болезни, результаты обследований. Только после этого он разработает индивидуальный план проведения мероприятий по реабилитации и восстановлению функций позвоночного столба. Как правило, четкое выполнение этих рекомендаций и предписаний приводит к полному выздоровлению.

Лечебные мероприятия

Как только пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, проводят диагностические исследования. На основании результатов определяют вид и область травмы, степень распространения повреждения на мышечные и нервные ткани.

Показан строгий постельный режим на протяжении двух недель. Спустя примерно неделю после начала медикаментозной терапии боль проходит.

Пациенту позволяют изредка вставать на ноги и посещать уборную самостоятельно. При этом движения должны быть очень осторожными. Резкие наклоны, подъемы или повороты туловищем категорически запрещены. Специалист предписывает обязательное ношение тугого корсета. Полное восстановление костной ткани наступает как минимум через месяц. Весь период реабилитации двигательная активность сводиться к минимуму. В крайне редких случаях требуется консультация хирурга, который может рекомендовать удаление оторванного отростка.

Внимание! При переломах остистых отростков госпитализация не требуется. Лечащий врач назначает прием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов и строгий постельный режим.

В качестве обезболивающего перелома применяют 1 % раствор лидокаина, а также ограничение двигательной активности. При этом под колени подкладывают валики, чтобы обеспечить положение «лягушки» нижним конечностям. Для восстановления трудоспособности потребуется как минимум полтора месяца.

Консервативный метод

Самый популярный метод терапии перелома поперечного отростка – консервативный. Путем пальпации врач травматолог определяет положение отломка. Репозицию выполняют, контролируя процесс с помощью рентгена. Некоторых случаях применяют метод скелетного вытяжения. Как только отростки встали на место, пациенту прописывают строгий постельный режим, нарушать который категорически недопустимо. Лечение практикуется как минимум месяц.

Опираясь на результаты исследования, доктор назначает комплекс мероприятий и прием обезболивающих медикаментов, а также препаратов для снятия воспалительного процесса и постепенного восстановления поврежденного позвонка.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов :

  • хондопротекторов;
  • нестероидных, противовоспалительных лекарственных средств;
  • обезболивающие;
  • компрессы и мази для наружного применения;
  • комплекс витаминов и минералов.

Внимание! При соблюдении постельного режима огромно значение имеет правильное положение тела. Сгибание ног в коленях и разведении их в стороны позволит обеспечить нормальное срастание тканей. Пациент должен регулярно находиться в таком положении. Для удобства используют мягкие валики, которые подкладывают под колени.

Обязательное условие во время лечения — прием анальгетиков в качестве обезболивающего, а также препаратов, эффективно устраняющих воспалительные процессы. На ранних стадиях терапии в качестве обезболивающего применяют методы физиотерапии. В определенных случаях доктор может назначить сосудорасширяющие препараты, либо средства для наружного применения, обладающие согревающим эффектом.

После прохождения курса консервативной терапии переломов проводят мероприятия по восстановлению, которые включают в себя сеансы специальных лечебных массажей, которые должен проводить исключительно специалист в этой области. Эффективным методом также является лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирают индивидуально и выполняют только под чутким руководством реабилитолога.

Метод оперативного вмешательства практикуют в случае, если костная ткань позвоночного отростка во время травмы раздроблена. Операцию назначают, если с помощью консервативной терапии восстановить расположение позвонков и обеспечить их правильное сращение невозможно. Хирургическое вмешательство по удалению осколков кости проводят под местной анестезией. Подобные операции под общим наркозом не проводят. Мелкие отломки полностью удаляют, а крупные закрепляют пластинами из металла. Пациенту рекомендуется ношение жесткого корсета до полного восстановления. Затем его заменяют на более мягкую фиксацию.

На полное восстановление после операции потребуется несколько месяцев.

Лечение перелома отростка позвоночника в поясничном отделе включает в себя следующие мероприятия:

  • Полноценный постельный режим на протяжении месяца. При этом крайне важно положение больного.
  • Практикуется применение блокады новокаинового типа (по Вишневскому или Каплану), прописывается прием стандартных обезболивающих препаратов (Анальгин, Парацетамол).
  • При травмировании окружающих тканей назначают препараты для устранения воспалительного процесса (Ибупрофен).
  • При значительном болевом синдроме применяют Преднизалон, Гидрокортизон.
  • В период обострения в качестве обезболивающего используют ультразвук, воздействие которого позволяет уменьшить боль.
  • Зачастую назначают сеансы специального массажа, однако их должен проводить исключительно специалист, который имеет достаточно опыта в реабилитации имен таких травм, в противном случае можно усугубить состояние и увеличить период восстановления.

По завершении курса терапии обязательно проводят процедуры по реабилитации. Пациент обязан выполнять комплекс гимнастических упражнений, который подбирает индивидуально специалист, с учетом особенностей травмы.

При травме в области поясницы предписывается ношение пояса-бандажа. Приспособление позволяет поддерживать правильное положение поясницы, что значительно ускоряет процесс восстановления нормальной работы двигательного аппарата.

Важно! Физиотерапевтические процедуры в острый период противопоказаны. После того, как болевой синдром будет устранен, специалист назначает методы УВЧ и светолечения.

Период срастания составляет как минимум месяц. В это время важно ограничить любую двигательную активности и исключить физическую нагрузку.

Реабилитационные меры

Важнейшую роль для здоровья пострадавшего после перелома отростка поясничного отдела позвоночника играют терапия и реабилитация. Плаванье и специальная лечебная физкультура – основные методы восстановления.

При отсутствии адекватной терапии или неправильное ее оказание могут привести к развитию следующих осложнений:

  • Изменения физиологических изгибов. Кифосколиоз – одно из осложнений, которое может развиться вследствие травмы поясничного отдела.
  • Нестабильность позвоночника. После первого перелома риск повторной травмы значительно возрастает.
  • Поражение спинного мозга, которое может закончиться параличом нижних конечностей.
  • Вовлечение нижнего отдела спинного мозга — конского хвоста. Осложнение чревато недержанием мочи и каловых масс.
  • Гематомы и кровотечения, возникающие в результате повреждения венозных и артериальных сосудов позвоночника.
  • Развитие хронической формы болевого синдрома. Достаточно часто осложнение формируется в результате проведения неполноценной реабилитации.

Чтобы исключить развитие тяжелых последствий перелома поперечного отростка, необходимо ответственно подходить к лечению и периоду восстановления. По завершении терапии, пациенту необходимо обязательно пройти курс реабилитации. В этот период необходимо заниматься лечебной физкультурой и плаваньем, посещать сеансы массажа и физиолечения. Кроме вышеперечисленных мероприятий рекомендуют обязательное ношение пояса-бандажа на пояснице. Изделие положительно действует на область травмы, мышцы и позвоночный столб, способствует поддержанию правильного положения спины. Период ношения бандажа зависит от характера повреждения, продолжительности заживления и реабилитации. Как правило, изделие рекомендуют носить на протяжении от полугода до года.

Пациентов, у которых диагностировали перелом остистого отростка позвоночника поясничного отдела, делят на две группы:

  • травма, которая не сопровождается нарушениями функционирования нервной системы;
  • с легкой или средней степенью нарушений нервной деятельности.

В процессе реабилитации все действия специалистов направлены на полное восстановление подвижности позвоночного столба после периода длительной обездвиженности, компенсацию последствий сдавливания нервных окончаний.

Мероприятия реабилитации после перелома поперченного отростка позвоночника:

  • массаж;
  • процедуры физиотерапии;
  • лечебная физкультура;
  • ношение специального корсета.

Комплекс эффективных мер подбирают индивидуально для каждого пациента, с учетом тяжести перелома, возраста и состояния здоровья пострадавшего. На полное восстановление потребуется как минимум 3 месяца.

ЛФК

Лечебную гимнастику применяют для разработки мышц спины. Комплексы упражнений состоят из умеренной силовой нагрузки и наклонов. ЛФК призвано разработать мышечный корсет для нормального поддержания позвоночного столба.

Выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры рекомендуют начинать с первых дней лечения, как только противопоказания, обусловленные общими проявлениями травмы, будут устранены.

ЛФК имеет большое значение в процессе реабилитации после терапии. Это обусловлено тем, что вынужденное сохранение лежачего положения и небольшая степень физической активности на протяжении длительного времени приводят к атрофии мышц. Впоследствии это негативно отразится на поддержке позвоночника мышечным корсетом.

В первое время пациентам назначают дыхательную гимнастику. Ее выполняют в положении лежа под наблюдением опытного специалиста. Он сможет точно рассчитать необходимую нагрузку, которая максимально эффективно будет стимулировать мышцы и прорабатывать суставы, не усугубив состояние поврежденного позвоночника.

Важно! Пострадавшей должен выполнять комплекс упражнений как минимум два раза в день.

Программу разрабатывают для каждого пострадавшего индивидуально. Однако существуют упражнения, которые назначают при любых видах переломов поясницы. В первые дни после травмы комплекс лечебной физкультуры выполняют в положении лежа, затем поэтапно наращивают осевую нагрузку на позвоночник.

Сразу после травмы допускается выполнение следующих упражнений (лежа на спине):

  • сгибание и разгибание кистей рук и стоп;
  • отведение в стороны и поочередное сгибание ног в колене;
  • спустя неделю выполняют повороты на живот при помощи рук со спины;
  • подъем ног, выпрямленных в колене менее чем на 45 градусов.

Спустя несколько недель в комплекс включают более сложные упражнения:

  • скрещивание поднятых на 45 градусов ног («ножницы»);
  • в положении лежа на животе – поочередные подъемы плеч и ног;
  • медленные наклоны в стороны, скользя прямыми руками вдоль туловища;
  • ходьба на четвереньках;
  • в том же положении – одновременный подъем противоположных ноги и руки.

Спустя месяц после получения травмы наступает следующий этап реабилитации, который заключается в поэтапном наращивании осевой нагрузки. Пациенту разрешают принимать вертикальное положение, то есть вставать на ноги. При переломах средней тяжести вставать с постели больному разрешают только спустя 2 месяца. При этом поднимаясь, пациенту запрещено садиться. Вначале позволяют вставать исключительно на колени, опираясь на спинку кровати руками. Через определенное время разрешают отпускать по одной руки. Садиться можно спустя 3 месяца после получения травмы.

Больному позволяют вставать только при отсутствии:

  • болевого синдрома в травмированной области позвоночника;
  • неприятных ощущений во время простукивания поврежденных позвонков;
  • выступа на месте перелома.

Когда пациент будет в состоянии принимать и удерживать положение, стоя без опоры, приступают к последнему этапу восстановления. Он включает в себя следующие упражнения:

  • ходьба на месте на первых порах с опорой, а затем без нее;
  • медленные повороты торса и наклоны;
  • поднятие вверх рук, одновременно поднимаясь на носки, принятие исходного положения.

Все упражнения выполняют исключительно под наблюдением реабилитолога, чтобы не усугубить состояние пострадавшего.

Физиопроцедуры

Для улучшения кровотока, стимуляции нервных окончаний и устранения остаточных болей назначают физиотерапию. Курсы процедур способствуют ускорению процесса восстановления травмированных позвонков.

Наиболее эффективными считаются следующие методы:

  • Магнитотерапия. Воздействие магнитным полем в лечебных целях на поврежденные позвонки. Позволяет уменьшить проявления болевого синдрома, устранить отечность и мышечные спазмы, восстановить пораженные нервные окончания, хрящевую ткань и кровеносные сосуды, укрепить межпозвоночные диски.
  • Электрофорез. Способ введения лекарственных препаратов непосредственно в зону поражения позвоночника через кожу, посредством электрического тока. Во время процедуры на область поражения накладывают тампон из марли, предварительно пропитанный раствором медикамента. Сверху накрывают защитной прокладкой, подводят электрод. Препарат, накапливаясь в тканях, медленно высвобождается, обеспечивая обезболивающий, трофический и антиэкссудативный эффект. Используют для снятия боли, стимулирует лучшее проникновение препаратов фосфора и кальция непосредственно в зону поражения.
  • Рефлексотерапия. Активация точек, отвечающих за функционирование структур позвоночника и двигательного аппарата в целом. Назначается в сочетании с массажем. Улучшает течение метаболических процессов, снимает отечность тканей и мышечный спазм, способствует активизации кровотока.
  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия). Лечение теплом, возникающим под действием ультравысоких электромагнитных частот. Способствует скорейшему заживлению переломов, снижению отечности, стимулирует центральное и периферическое кровообращение, снижает болевой синдром и устраняет воспалительные процессы.

Также могут применять методы ультразвуковой терапии, облучения ультрафиолетовыми лучами и соллюкс. Процедуры проводят курсами от 10 до 12 сеансов, продолжительность каждого составляет порядка 10–15 минут. Стоит помнить, что каждая из них имеет определенные ограничения и противопоказания, которые обязательно учитывает доктор при выборе метода физиотерапии.

Массаж

Лечебный массаж — одно из важных мероприятий реабилитации. На первом этапе задача врача — улучшить кровообращение и обменных процессов в области поражения позвоночника. Первые сеансы назначают, когда пациент еще находится на стационарном лечении, в частности во время проведения скелетного вытяжения.

Массаж при переломах позвоночных отростков поясничного отдела выполняют вручную. Это помогает снять отечность и компенсировать продолжительную неподвижность мышечного каркаса спины. Массаж выполняет в условиях стационара специалист, обладающий достаточной квалификацией. Один курс составляет 10 процедур.

Интенсивность воздействия постепенно наращивается, начиная задействовать мышцы спины. Это позволяет восстановить утраченную подвижность позвонков и значительно ускорить процесс восстановления. Но чтобы массаж не усугубил состояние пациента, его должен выполнять только высококвалифицированный специалист.

Корсет

При повреждении позвонков назначают использование корсета, чтобы перераспределить нагрузку и предотвратить деформирование позвоночного столба.

Выделяют два типа изделия, в зависимости от степени жесткости:

  1. Полужесткие. Как правило, применяют в качестве профилактики, поскольку они частично удерживают спину.
  2. Жесткие. Изделие имеет специальные ребра из сплавов легких металлов или других материалов. Благодаря этому оно способно полностью удерживать спину.

Устройство стабильно фиксирует позвонки в одном положении. Положительное воздействие корсета заключается в следующем:

  • тяжесть спины полностью ложится на изделие, благодаря чему мышцы получают разгрузку;
  • устраняются болевые ощущения за счет устранения мышечных спазм и защемления нервных волокон;
  • усиливается кровоток, что стимулирует снабжение тканей кислородом и питательными веществами, а также обеспечивает хорошее прогревание спины.

Корсет рекомендуют носить не менее 6 часов в день, во время ходьбы и при сидячей работе. Режим и продолжительность ношения устройства обязательно согласовывают с врачом.

Профилактика

Лучшая профилактика патологии – регулярные занятия любительским спортом. Ежедневная простая зарядка позволит разогреть все мышцы и поддержать организм в тонусе. Это поможет избежать развития опасных последствий перелома поперечного отростка позвоночника.

Во время подъема на большую высоту рекомендуют отказаться от резких перепадов напряжения и обязательно использовать страховку.

Правила, соблюдение которых позволит избежать перелома отростка шейных позвонков:

  • укреплять мышечный каркас спины, что значительно снизит риск получения травмы при возникновении опасных ситуаций;
  • соблюдать правила техники безопасности на производстве и вождении транспортного средства;
  • не нырять в неизвестных водоемах;
  • употреблять продукты, в которых содержится необходимое количество витаминов и минералов.

Использование спортивной экипировки во время тренировок позволит предупредить переломы шейных позвонков. Необходимо избегать резких движений и укреплять мышцы шеи. Поворачивать голову следует плавно, не перенапрягая чрезмерно позвоночник.

Профилактические меры после операции включают в себя контроль за нагрузками, занятия лечебной физкультурой, рацион питания, с высоким содержанием витамина D и кальция.

При частичной или полной парализации необходима профилактика пролежней. Заключается в использовании ортопедических матрасов, использование средств по уходу за кожей против пролежней, частую смену положений тела. Обездвиженные участки тела, необходимо разминать, обрабатывать присыпками специальными мазями.

Подводим итоги

Перелом отростка поясничного отдела позвоночника – это серьезное повреждение, которое может спровоцировать тяжелые осложнения . Риск получить ее с возрастом увеличивается, когда кости утрачивают прочность. Самостоятельное лечение категорически противопоказано. Диагностику проводят исключительно с помощью инструментальных исследований. Восстановление положения позвонков зависит от полноценного лечения и реабилитации, которые проводят в условиях стационара. Правильно оказанная первая помощь и выбранная тактика терапии и восстановления гарантируют полное выздоровление.

Позвоночник, характеризующийся достаточно сложным строением, является основой скелета и служит опорой для всего организма. В его функции входит также защита спинного мозга, к нему крепятся другие структуры опорно-двигательного аппарата.

У позвоночника есть изгибы, которые помогают смягчить удары при ходьбе, беге или прыжках. За счет этого снижается давление на позвонки, а также это помогает защитить мозг от сотрясения. А остистые отростки позвоночника ограничивают его движение переднезаднего направления, благодаря чему сохраняется его целостность.

Особенности строения позвонков

Остистые отростки небольшие, с раздвоенным концом. Они служат для контроля подвижности шейных позвонков, выступают как некоторые ограничители при наклоне головы в стороны. Шейный отдел больше грудного и поясничного отделов позвоночного столба подвержен механическим повреждениям из-за слабых мышц шеи, небольшого размера позвонков. Опаснее других повреждения первого шейного позвонка, так называемого, атланта и второго – аксиса, так как образуемый ими атлантоаксиально-затылочных комплекс служит для соединения головы со спиной. Чаще всего же деформация случается с четвертым, пятым и шестым шейными позвонками.

Виды травмы

Помимо повреждения остистых отростков позвоночника также нередко случается деформация поперечного отростка. Поперечные отростки служат для сопровождения артерий и вен в мозг, поэтому их повреждение на порядок опаснее. Нарушение целостности отростков позвоночника могут также привести к травмам спинного мозга, хоть и не так часто, как при других травмах спины. Тем не менее, практика показывает, что изолированные переломовывихи позвоночного столба у отростков встречаются крайне редко, и обычно происходят вместе с другими повреждениями, поэтому не следует пренебрежительно относится к подобным нарушениям целостности костной ткани.

Также выделяют такие типы переломов отростков позвоночника:

  1. деформация атланта – первого шейного позвонка, названного так в честь героя древнегреческих мифов, который держал небосвод. Наш же «,атлант», служит опорой для головы, но пользы от него не меньше. Причиной служит падение на голову, как следствие – лопание дуг из-за столкновения затылочной кости и кольца атланта.
  2. Нарушение целостности второго, так называемого, осевого позвонка, на который «,крепится», атлант. Происходит из-за резкого переразгибания головы в любую сторону, из-за чего атлант смещается по отношению к отростку части позвоночника.
  3. Средний шейный отдел с третьего по седьмой позвонки повреждаются вследствие сгибания шеи, будто удар о дно при нырянии. Чаще всего, это приводит к компрессионному перелому , сдавливанию тела позвонка.
  4. Остистые отростки в области нижнешейных позвонков (шестого и седьмого) также подвергаются повреждениям, когда случается противоестественное сгибание шеи или головы.

Прогноз

При своевременном и качественном лечении осложнений возникнуть не должно, а последствия травмы на протяжении года рассеиваются, перестают беспокоить пережившего деформацию. Однако, если травма была с осложнениями, то могут возникнуть некоторые последствия, связанные с потерей координации, головокружениями, ноющими болями в спине и шее.

Правильные меры профилактики, а именно – пристегивание ремнем безопасности при езде на автомобиле; проверка мест плавания, ныряние на наличие мели и подводных камней, чтобы избежать ударов головой и шеей; не поворачивать, не запрокидывать резко голову, так как это само по себе может привести к осложнениям.

Для укрепления костной ткани следует употреблять в пищу достаточное количество кальция, заниматься физическими упражнениями. При высоких физических нагрузках на спину рекомендуется использовать корсеты, поддерживающие позвоночник, однако самостоятельный их выбор может навредить позвоночному столбу, поэтому следует проконсультироваться со специалистом на предмет выбора подходящего оборудования.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Болевые ощущения в месте повреждения шеи послужит самым точным симптомом перелома отростков позвоночника. Сразу после перелома начинается отек мягких тканей, сглаживается борозда позвоночника в этой области.

При пальпации места травмы можно почувствовать обломки костей под пальцами, однако не стоит делать это просто так, ведь человек без специального медицинского образования такими действиями может только усугубить и без того опасное положение.

Невозможность каких-либо движений спины, в частности шеи, тоже указывает на переломовывихи позвоночного столба. Ни в коем случае нельзя через силу пытаться повернуть голову или наклониться вперед/назад – такие действия только усиливают повреждения позвонков, а также болевой эффект.

Напряжение шейных мышц, при котором пострадавший вынужден держать голову только в одном положении, тоже служит симптомом травмы, однако при такой ситуации чаще всего также происходит вывих шейных позвонков, поэтому первая помощь должна быть оказана с предельной внимательностью.

Онемение рук, нарушение слуха и зрения больного – признак нарушения мозгового кровообращения, которое может происходит вследствие деформации отростков. В таких ситуациях обломки костей или смещения позвонков пережимают вены и артерии, из-за чего происходят перебои кровоснабжения.

Последствия переломов шейного отдела позвоночника

С последствиями перелома 5,6,7 шейного позвонка, а также других позвонков можно столкнуться сразу после получения травмы. Среди них:

  • потеря чувствительности ног и рук, нарушение работы дыхательной системы,
  • сбой в работе органов малого таза: недержание мочи и кала,
  • мозговое кровоизлияние,
  • функциональные нарушения в работе сердца,
  • разрыв спинного мозга,
  • утрата двигательных функций рук и ног (в случае сужения костного канала, повреждении спинного мозга либо разрыве артерии).

Некоторые последствия могут наблюдаться спустя некоторое время с момента получения травмы:

  • потеря чувствительности конечностей и, как следствие, утрата двигательной активности,
  • пролежни, как результат неподвижного состояния и неадекватного ухода,
  • развитие болезней мочевыводящих путей и инфекционного процесса посредством крови,
  • летальный исход (высок риск при нарушении естественной вентиляции легких и развитии воспаления, не поддающегося лечению),
  • нестабильность позвоночника, проявляющаяся в неспособности позвоночника безболезненно справляться с физиологическими нагрузками,
  • развитие искривления позвоночника в переднезаднем направлении, превышающее нормальные параметры,
  • нарушения неврологического характера.

Описанные выше симптомы еще не дают полной уверенности именно в переломе остистого отростка, поэтому необходимо пройти диагностику у специалистов. Первым делом при подобных жалобах больного направляют на рентген в прямой и боковой проекциях. При правильно проведенном рентгене видны все шейные позвонки, поэтому заметить перелом остистого отростка позвоночника не составит труда. С помощью рентгена специалисты также могут отличить компрессионный и некомпрессионный переломы позвоночника.

Обследование с помощью компьютерной томографии даст еще более точную картину заболевания, так как ее данные показывают информацию о недоступных для рентгена повреждениях, состоянии близлежащих тканей, расположение обломков нарушенных костей.

Методы лечения

Терапия перелома поперечных и остистых отростков происходить только в стационаре под наблюдением врача. Весь период лечения происходит при обязательном постельном режиме, дабы лишний раз не напрягать поврежденные области шеи.

Консервативное лечение

Консервативное лечение переломов применяется, когда можно обойтись без хирургического вмешательства. Здесь задействуют следующие методы:

  • болевой синдром устраняют с помощью капельниц с раствором лидокаина или новокаина.
  • Специалисты вправляют поврежденные участки спины, если для этого нет противопоказаний и есть необходимость.
  • Проводится скелетное вытяжение, целью которого является вправление поврежденных участков позвоночника. Для этого используют специальный дополнительный вес, а также фиксацию в правильном положении.
  • Применяется петля Глиссона, действие которой — это то же вытяжение, но уже под собственным весом больного.
  • При незначительных смещениях назначается воротник Шанца на срок от 6 до 8 недель.
  • В реабилитационный период применяется физиотерапия, которая способствует укреплению костной ткани, восстановлению мышечной.

Оперативное вмешательство

Операция назначается при серьезных переломах поперечного отростка позвоночника, когда необходимо хирургическое вмешательство, а консервативные методы неэффективны. Тогда специалисты удаляют костный отломок позвонка, чтобы он не повредил нервы и сосуды, окружающие позвоночный столб.

Травмированного человека необходимо положить на спину на жесткую, твердую поверхность, но нельзя с этим спешить. Переносить следует без резких движений, чтобы избежать усиления повреждений. Подручными способами создать что-то наподобие воротника, с его помощью зафиксировать шею и голову пострадавшего, чтобы избежать смещения отломков костной ткани или переломовывихам дужек, на которые крепятся остистые отростки.

При таком состоянии либо дожидаться врачей скорой помощи, либо самостоятельно доставить в ближайшее медучереждение.

Первая помощь

В случаях, когда сломаны шейные позвонки, очень важно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Для этого необходимо выполнить ряд действий:

  • предотвратить всяческие попытки человека двигаться,
  • вызвать скорую помощь,
  • положить пострадавшего на бок во избежание западания языка либо удушения рвотными массами,
  • если человек не может лежать на боку по причине сильного отека горла, его следует положить на живот, положив под голову жесткую подушку,
  • зафиксировать шею с помощью подручных средств: полотенца, плотного картона, доски и т.п.,
  • дать пострадавшему дозу анестетиков: анальгина, парацетамола, нестероидных противовоспалительных средств,- чтобы предотвратить появление болевого шока, коматозного либо обморочного состояния,

Важно знать! При оказании первой помощи нельзя резко изменять положение тела человека, тянуть его за ноги.

Реабилитация

Курс реабилитации во многом схож с обычными методами после лечения переломов. С первых дней начинают лечебную физкультуру, плавание, массаж, разнообразные физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез). При этом больной наблюдается у врачей, а ношение воротника Шанца или аптечного корсета обязательно, поскольку они снижают нагрузку на позвонки, уменьшают амплитуду движений в позвоночнике и головы. Лечение завершается повторным рентгеновским снимком, результаты которого либо подтверждают успешное устранение перелома в шейном отделе, либо указывают на необходимость дополнительной курации.

Для реабилитации также используются народные методы, которые помогают больному оправиться после курса терапии. Среди них есть такие:

  1. отвар шиповника питает организм витаминами, ускоряющими процесс выздоровления. Приготовить его достаточно легко, для этого надо взять 2 столовых ложки плода шиповника, залить 400 миллилитрами кипятка. На слабом огне готовиться 15 минут, а после остывания пить отдельно от ягод трижды за день за 15 минут до еды. Продолжать ан протяжении двух недель.
  2. Восстановить хрящевую прослойку, укрепить костную ткань можно с помощью ореховой смеси. Для этого берутся орешки кешью, грецкие, фундук. В соотношении 1:1 измельченные орехи смешивают с медом. Такая смесь хранится не более суток, а принимать следует по одной чайной ложке трижды за день за 30 минут до еды на протяжении 10 дней.
  3. Насытить организм витамином С, укрепить кости поможет смесь облепихи и черной смородины. Рецепт таков: 1 чайная ложка облепихи, 1 столовая ложка черной смородины измельчаются в блендере с добавлением сахара для вкуса. Принимают ее за полчаса до еды по 1 чайной ложке дважды за день на протяжении недели.

Бывает так, что травма серьезна и осколки задевают спинной мозг. В таких случаях возможны онемения и паралич конечностей. Для восстановления после такого вида переломов прибегают к помощи врачей-физиотерапевтов.

Длительные занятия лечебной физкультурой, зарядки и упражнения на протяжении месяцев могут поставить на ноги пострадавшего.

Также используется лечебный массаж. Но положительный исход лечения не всегда гарантирован.

Длится реабилитация после перелома шейного отдела позвоночника в течение длительного времени. При консервативном методе лечения иммобилизация длится в среднем 4 месяца. После контрольного снимка при наличии сращения врач может рекомендовать лечебную физкультуру, выполняемую в щадящем режиме.

Это относится и к прооперированным пациентам, поскольку есть риск повторного перелома при чрезмерно активном подходе к делу. С течением времени нагрузка увеличивается, что способствует восстановлению полного объема движений и укреплению мышц. Выполняется гимнастика только под руководством специалиста в области реабилитологии.

Отличным вариантом будет посещение бассейна и занятия плаванием. В воде мышцы испытывают минимальную нагрузку, в связи с чем реабилитация проходит быстрее. Подобные занятия можно выполнять как после операции, так и при консервативном лечении, но только под присмотром инструктора.

Показаны в периоде восстановления физиопроцедуры, которые также подбираются врачом индивидуально. В этот период полезными станут:

  • магнитотерапия;
  • диодинамик;
  • электрофорез по Щербаку на область шеи;
  • амплипульс;
  • дарсонваль.

Противопоказанием является наличие металла в области позвоночника.

Перелом шейных позвонков — травма, которая может нести в себе серьезные последствия и стать причиной инвалидности. Прежде всего, в ее лечении нужен грамотный подход со стороны врача и выдержка пациента. Результат не заставит себя ждать, однако, лучше остерегаться подобной травмы, поскольку «счастливый шанс» может и не выпасть.

Осложнения

Среди самых распространенных и опасных последствий травмы поперечного или остистого отростка позвоночника специалисты отмечают такие как полный паралич пациента, нарушение дыхательной функции, острая сердечная недостаточность. Также встречаются ситуации, когда при нарушении целостности поперечного отростка разрывался спинной мозг, а повреждения атланта приводили к кровоизлияниям в головном мозге.

Из-за длительного лежачего режима могут появиться пролежни, от которых помогает избавиться массаж или небольшие физические нагрузки и простые упражнения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *