Петрификаты в легких

Петрификаты в лёгочной ткани

Ежегодно каждому, кому небезразлично состояние своего здоровья, необходимо посещать кабинет рентгенолога с целью проведения плановой флюорографии. Иногда, в заключении можно встретить незнакомые слова: «обнаружены петрификаты в лёгких». Человек, не посвящённый в медицинскую терминологию, начинает волноваться о том, что это и не опасны ли они для жизни.

Между тем в большинстве случаев переживать не стоит. Имея самые минимальные представления об этих образованиях, пациент сможет избежать необоснованного волнения.

Петрификаты: что это и откуда

Лёгкие – не единственный орган человеческого организма, где могут быть обнаружены петрификаты. Они могут образовываться в любой паренхиматозной ткани: почечной, тканях щитовидной или предстательной железы и т. д.

Петрификаты в лёгких – это итог борьбы иммунной системы с очагом воспаления или участком скопления микобактерий туберкулёза.

Морфологически, петрификат представляет собой участок видоизменённой лёгочной ткани, окружённый плотной оболочкой, пропитанной солями кальция. Главная цель процесса кальцификации состоит в купировании патологического процесса в паренхиме лёгких путём замены омертвевших участков лёгочной ткани и отграничения мест развития микобактерий.

Этиология

Причин петрификации может быть множество:

  1. Инфицирование микобактериями туберкулёза.
  2. Микроабсцесс.
  3. Инородное тело дыхательных путей.
  4. Глистная инвазия.
  5. Перенесённая пневмония.
  6. Нарушение обмена кальция.
  7. Онкологический процесс в лёгочной ткани.
  8. Травма.
  9. Воздействие агрессивного химического или физического агента.
  10. Врождённая патология (встречается крайне редко).
  11. Воспалительные изменения в тканях соседних органов.

Механизм развития

В патогенезе образования петрификатов в лёгких можно выделить несколько основных моментов:

  1. Попадая в организм, микобактерии туберкулёза начинают размножаться в лёгочной ткани. Формируется туберкулёзная гранулёма.
  2. Иммунная система организма начинает борьбу с ними.
  3. Для того чтобы патологический очаг был изолирован, вокруг него образуется плотная капсула, в состав которой входят иммунные клетки: лимфоциты, макрофаги, эпителиоидные клетки.
  4. Со временем, внешняя оболочка капсулы пропитывается солями кальция.

Группа риска

Риск обнаружения петрификатов в лёгких существует абсолютно у всех. Но у некоторых категорий населения они могут быть диагностированы чаще, чем у остальных:

  • люди, имеющие контакт с больными туберкулёзом;
  • лица, длительно злоупотребляющие спиртными напитками;
  • курильщики со стажем;
  • граждане, которые по долгу службы ежедневно контактируют с агрессивными веществами: углём, асбестом, частицами пыли;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди, проживающие в неблагоприятных по туберкулёзу районах страны;
  • лица, имеющие ряд хронических заболеваний;
  • истощённые, страдающие авитаминозом;
  • граждане, часто подвергающиеся влиянию низких температур;
  • больные сахарным диабетом;
  • пациенты, которым когда-либо проводилась иммуносупрессивная терапия.

Влияние петрификатов на качество жизни

Как правило, петрификаты в лёгких являются случайной находкой. Пациент длительное время вообще может не ощущать какого-либо дискомфорта.

В случаях, когда участки кальцификации достигают крупных размеров или образуются в большом количестве, качество жизни больного в какой-то степени может быть нарушено:

  • в связи с недостаточным количеством нормально функционирующей альвеолярной ткани развивается нарушение дыхательной функции: тахипноэ, одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке или в покое;
  • тахикардия;
  • кожа приобретает цианотичный оттенок;
  • пальца приобретают форму «барабанных палочек», а ногти – «часовых стёклышек»;
  • снижение аппетита, слабость, снижение работоспособности;
  • нарушения сна;
  • боль, в области рёбер;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов (характерно при наличии структурных изменений паренхимы лёгких);
  • при множественных очагах петрификации возможно возникновение рвоты;
  • появление головной боли.

Необходимо отметить, что наличие петрификатов является фактором риска для развития онкологических заболеваний или туберкулёза.

Лечение

После того как на флюорограмме были обнаружены кальцинированные участки лёгочной ткани, для контроля активности заболевания обычно требуется ряд дополнительных исследований:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • иммуноферментный анализ на паразитарные антигены;
  • компьютерная томография;
  • диаскинтест;
  • бронхоскопия;
  • анализ мокроты на микрофлору;
  • рентгенография лёгких в нескольких проекциях;
  • ультразвуковая диагностика;
  • электрокардиография.

Если после проведённого обследования активные очаги туберкулёза отсутствуют и пациент не предъявляет жалоб, лечить петрификаты в лёгких не требуется.

Чтобы контролировать ситуацию, необходимо ежегодно делать флюорографию и посещать пульмонолога. Чтобы лечащий врач мог отследить динамику изменения петрифицированных участков лёгочной ткани, необходимо иметь при себе все предыдущие снимки.

Если в ходе исследований было диагностировано наличие структурных изменений в паренхиме лёгких, необходимо назначение соответствующей терапии. Её вид зависит от этиологической причины патологических изменений. При обнаружении очагов активного туберкулёза требуется интенсивная терапия противотуберкулёзными препаратами. Наличие глистной инвазии предполагает назначение антипаразитарных средств. Если в лёгочной ткани развивается онкологическое заболевание – как можно скорее должна быть назначена противоопухолевая терапия.

Крупные или множественные петрификаты, существенно нарушающие качество жизни пациента, встречаются крайне редко. Они могут быть удалены оперативным путём.

Для восстановления нормальной дыхательной функции могут быть назначены лечебная гимнастика и специальный массаж. Таким пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения петрификатов в паренхиме лёгких, необходимо проведение профилактических мероприятий:

  1. Максимально исключить фактор переохлаждения.
  2. Своевременно обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях заболеваний респираторного тракта.
  3. Отказ от вредных привычек – табакокурения, употребления алкогольных напитков.
  4. Ведение активного образа жизни: ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе, зарядка.
  5. Исключение контакта с профессиональными вредностями.
  6. Правильное питание: употребление большого количества свежих овощей и фруктов, включение в рацион мёда, грецких орехов, кураги, изюма, чернослива.
  7. Борьба сопутствующими хроническими заболеваниями.
  8. Соблюдение режима сна и отдыха.
  9. Использование индивидуальных средств гигиены, отдельной посуды.

Петрификаты в лёгких не являются грубой патологией и в большинстве случаев лечения не требуют. Непосредственной причиной жалоб пациента они становятся крайне редко.

Увидев данный термин в своей медицинской карте, не стоит нервничать. Как правило, наличие петрификатов говорит о хорошем состоянии иммунной системы, которая самостоятельно справилась с возникшей проблемой, отграничив патологический участок от здоровых тканей. Чтобы спать спокойно, достаточно регулярно посещать врача-пульмонолога и с помощью рентгенографии контролировать состояние петрификатов.

Расшифровка флюорографии легких

01 — Кольцевидная тень (полость).
02 — Затемнение в легочной ткани (инфильтрация,ателектаз, округлая тень, среднедолевой синдром и др.).
03 — Очаговые тени в легочной ткани.
04 — Расширение тени средостения, в том числе увеличение размеров корня.
05 — Плевральные выпоты.
06 — Фиброзные изменения в легочной ткани (выраженные).
07 — Фиброзные изменения в легочной ткани (ограниченные).
08 — Повышение прозрачности легочной ткани (эмфизема локальная и распространенная).
09 — Изменения плевры (сращения, плевральные наслоения, обызвествления) выраженные.
10 — Изменения плевры (сращения, плевральные наслоения, обызвествления) ограниченные.
11 — Петрификаты крупные в легочной ткани — множественные (5 и более).
12 — Петрификаты крупные в корнях — множественные (5 и более).
13 — Петрификаты мелкие в легочной ткани — множественные (5 и более).
14 — Петрификаты мелкие в корнях — множественные (5 и более).
15 — Петрификаты крупные в легочной ткани — единичные.
16 — Петрификаты крупные в корнях — единичные.
17 — Петрификаты мелкие в легочной ткани — единичные.
18 — Петрификаты мелкие в корнях — единичные.
19 — Изменения диафрагмы, не связанные с плевральной патологией (диафрагмальная грыжа,
высокое стояние диафрагмы и т. д.).
20 — Состояние после операции на легком.
21 — Изменения скелета грудной клетки (сколиоз, кифосколиоз, костная мозоль, добавочное ребро, остеофиты и т. д.).
22 — Инородное тело (проецируется на легочную ткань, тень средостения в мягких тканях).
23 — Сердечно-сосудистая патология.
24 — Прочие — добавочная доля.
25 — Норма.
26 — Брак.
Примечания
При сочетании нескольких из перечисленных изменений каждое из них отмечается соответствующим кодом
в каждой графоклетке.
Локализация, протяженность изменений отмечается дробью по второй графоклетке 1; 2; 3; 4;
в числителе — правое легкое, в знаменателе — левое легкое (по полям).
Номер шифра легочных полей:
1 — первое, 2 — второе, 3 — третье, 4 — первое и второе, 5 — первое и третье, 6 — второе и третье,
7 — первое, второе и третье.
В третьей графоклетке вместо подписи врача подставляют личный номер рентгенолога.
Вызов на контрольное рентгеновское дообследование отмечается в четвертой графоклетке цифрой 1.
—————
Результаты флюорографии готовят обычно несколько дней, после этого полученную флюорограмму
рассматривает рентгенолог и в том случае, если была проведена флюорография здоровых легких,
на дальнейшее обследование пациента не отправляют.
В противном случае, если рентгенолог обнаружил изменения легочной ткани, человека могут отправить для уточнения диагноза на рентгенографию или в противотуберкулезный диспансер.
***
К снимку, полученному после флюорографии легких, прилагается заключение рентгенолога,
в котором могут значиться такие формулировки:
корни расширены, уплотнены.
Корни легких формируют лимфатические узлы и сосуды,
легочная вена и артерия, главный бронх, бронхиальные артерии.
Уплотнение в этой области при общем удовлетворительном состоянии здоровья указывает на бронхит, воспаление легких и другие воспалительные, возможно хронические процессы.
Корни тяжисты. Чаще всего такое заключение после проведенной флюорографии легких указывает на бронхит или другой острый/хронический процесс.
Такое изменение легочной ткани часто обнаруживают на флюорографии легких курильщика.
Усиление сосудистого (легочного) рисунка.
Легочный рисунок образуют тени вен и артерий легких
и если кровоснабжение из-за воспаления усилено, а это может и бронхит, и начальная стадия рака, и воспаление легких, на флюорографии заметно, что сосудистый рисунок слишком выделяется.
Кроме этого, выявленное на флюорографии легких усиление рисунка может указывать и на проблемы сердечнососудистой системы.
Фиброзная ткань. Обнаруженная соединительная ткань в легких говорит о том, что ранее человек перенес заболевание легких.
Это могла быть травма, инфекция или операция. Несмотря на то, что подобное заключение указывает на потерю части легочной ткани, такой результат часто дает флюорография здоровых легких.
Очаговые тени. Так называют затемнения области легких на флюорограмме размером до 1 см.
Если очаги обнаружены в нижних и средних отделах легких, это может быть пневмония.
На сильное воспаление указывает такая формулировка в заключении флюорографии легких:
«неровные края», » слияние теней», «усиление сосудистого рисунка».
Если же очаги больше ровные и плотные, значит, воспалительный процесс идет на спад. Если очаги обнаружены в верхних отделах легких, это может указывать на туберкулез.
Кальцинаты. Так называют округлые по форме тени, напоминающие по плотности костную ткань.
Опасности подобные явления не представляют, а лишь говорят о том,
что у пациента был контакт с больным пневмонией, туберкулезом, зараженным паразитами и т.д.,
но организм не дал развиться инфекции, а изолировал бактерии-возбудители под отложениями солей кальция.
Плевроапикальные наслоения, спайки.
Обнаруженные на флюорографии легких структуры из соединительной ткани – спайки,
в большинстве случаев также не требуют лечения, а лишь указывают на воспаление в плевре в прошлом.
Иногда спайки вызывают болезненные ощущения, в этом случае следует обратиться за медицинской помощью.
Плевроапикальными наслоениями называют утолщения верхушек легких, и они также указывают на то, что человек перенес воспаление, затронувшее плевру (чаще всего это туберкулез).
Синус запаян или свободен. Плевральные синусы – это образованные плевральными складками полости.
Если легкие здоровые, флюорография покажет, что синусы свободны.
Но иногда наблюдаются скопление жидкости (в этом случае требуется лечение) или запаянные спайки.
Изменения диафрагмы. Такое заключение после флюорографии легких
дают в том случае, если у человека обнаружена аномалия диафрагмы, которая могла развиться из-за плохой наследственности, ожирения, деформации спайками, после перенесенных плеврита,
болезней печени, пищевода, кишечника или желудка.
В этом случае обычно назначают дополнительное обследование.
Тень средостения смещена или расширена.
Средостением называют пространство между легкими и органы в не
м находящиеся — это аорта, пищевод, сердце, трахея, лимфатические сосуды, узлы, железа вилочковая.
Расширение тени средостения наблюдается из-за увеличения сердца,
гипертонии, сердечной недостаточности, миокардита.
Смещение средостения может указывать на неравномерное скопление воздуха или жидкости в плевре.
Большие новообразования в легких. Подобное заключение флюорографии легких указывает на то, что необходимо немедленно пройти дообследование и лечение.
Берегите себя!Крепкого здоровья всем!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *