Ph мочи у ребенка

pH мочи

Синонимы: рН мочи, кислотность мочи, реакция мочи.

Исследование проводится в рамках общего анализа мочи (ОАМ).

Общие сведения

рН мочи – это водородный показатель, который демонстрирует количество ионов водорода в моче и позволяет оценить баланс щелочей и кислот, определить физические свойства урины и т.д.

Результаты исследования кислотности мочи отражают наличие или отсутствие таких патологий как алкалоз и ацидоз, мочекаменная болезнь, воспаление мочеполовых органов и пр.

Метаболизм (обмен веществ) – это совокупность химических реакций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма. В их числе не последнюю роль играет кислотно-щелочной баланс, который поддерживается органами мочевыводящей системы. Диагностически важным показателем качества выполнения этой функции является рН мочи.

pH мочи отражает эффективность усвоения компонентов, влияющих на кислотность: магний, калий, натрий, кальций. Повышение кислотности нейтрализуется организмом самостоятельно – с помощью минералов, которые он черпает из собственных ресурсов (в большинстве своем, из костей). Именно поэтому при хроническом ацидозе (повышенной кислотности) страдает, в первую очередь, скелетный аппарат.

Показания

Назначение и расшифровку ОАМ проводят специалисты: нефролог, гинеколог, инфекционист, уролог, педиатр, терапевт и др.

  • Плановое профилактическое обследование, диспансеризация;
  • Обязательное исследование при постанове на учет по беременности, регулярный контроль при ведении беременности;
  • Подозрение на заболевания органов мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, пиелит, цистит, уретрит, почечная недостаточность и др.);
  • Диагностированные патологии почек, мочевыводящих каналов, мочевого пузыря (контроль течения заболевания и эффективности применяемого лечения);
  • Мониторинг состояния здоровья пациентов с повышенной кислотностью желудочного секрета;
  • Обязательный контроль эффективности водной терапии при лечении минеральными водами;
  • Ацидоз или алкалоз различной этиологии;
  • Гематурия (примесь крови в моче);
  • Диарея и/или рвота в течение длительного времени (риск развития обезвоживания);
  • Сахарный диабет (риск развития хронического ацидоза);
  • Лихорадочные состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела и обильным потоотделением;
  • Реабилитационный период после голодания, соблюдения постов, строгих диет;
  • Гипокалиемия (дефицит калия в организме) и гипохлоремия (недостаток хлора);
  • Контроль состояния пациента после внутривенного вливания значительных объемов изотонического раствора натрия хлорида;
  • Экссудативный диатез у детей (аллергическое поражение слизистой и кожи).

Нормы pH мочи

Возраст

рН мочи

До 1 месяца жизни 5,0 – 7,0
1 месяц и старше 5,0 – 8,0

Важно! Для новорожденных оптимальные пределы рН мочи 5,4 – 5,9.

При этом для недоношенных малышей границы уменьшаются до 4,8 – 5,4. У детей на грудном вскармливании наблюдается незначительное защелачивание мочи (6,9 – 7,8).

При кормлении смесями моча также приобретает щелочные свойства (5,4 – 6,9). Данные показатели необходимо считать нормой.

Факторы влияния на результат

Уровень кислотности мочи может колебаться в течение суток, зависеть от рациона, водного режима, наличия пищеварительных нарушений и т.д. Например, в период ночного сна (0 – 3 часа) наблюдается незначительное повышение рН (до 4,9 – 5,2). Такая же ситуация фиксируется и ранним утром (до приема пищи), а после завтрака показатель резко повышается и может достигать 7 – 8 единиц.

Другие факторы, влияющие на рН мочи:

  • скорость и качество метаболических процессов;
  • воспалительные, инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • патологии, которые приводят к ацидозу или алкалозу (защелачивание крови);
  • уровень кислотности желудочного сока;
  • работоспособность почек и, в частности, их канальцев.

На заметку: при диагностике мочекаменной болезни необходимо учитывать следующую информацию:

  • рН менее 5,5 – в осадок выпадают уратные камни (в кислой среде растворяются фосфаты);
  • рН от 5,5 до 6,0 – формирование оксалатных камней;
  • рН более 7,0 – выпадают в осадок фосфатные камни (щелочь растворяет соли мочевой кислоты).

Повышение значений рН (защелачивание)

pH мочи повышается в следующих случаях:

  • Мочеполовые патологии (пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность и т.д.), не связанные с жизнедеятельностью кишечной палочки или микобактерии туберкулеза;
  • Потеря воды и хлора вследствие пищевых расстройств (диарея, рвота);
  • Повышенная кислотность желудочного секрета;
  • Дистальный почечный ацидоз (нарушение подкисления мочи почками);
  • Гиперкалиемия (повышенное содержание калия в организме);
  • Гиперфункция паращитовидной железы;
  • Гипоальдостеронизм (дефицит альдостерона);
  • Гематурия (скрытая кровь в моче);
  • Особенности диеты – рацион на основе ржаного хлеба, растительной и молочной пищи (нередко алкалоз диагностируется у вегетарианцев);
  • Продолжительное лечение щелочной минеральной водой;
  • Терапия щелочными препаратами (бикарбонат, никотинамид, адреналин и др.).

Понижение значений (закисление)

рН мочи снижается в ряде следующих случаев:

  • Диета с высоким содержанием жиров и белков (белый хлеб и мясные продукты);
  • Употребление значительного количества кислой пищи и напитков;
  • Продолжительное голодание, посты, диеты, водолечение и т.д.;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Серьезные физические нагрузки на протяжении длительного времени;
  • Шоковые и септические (острое инфицирование крови) состояния;
  • Инфузионное вливание раствора хлорида натрия;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания почек и мочеполовой системы (туберкулез мочевого пузыря или почки, цистит, пиелонефрит, хроническая недостаточность, нефротический синдром и т.д.);
  • Аллергические реакции;
  • Потеря бикарбоната (щелочного компонента) в результате фистулы поджелудочной железы, диареи, уретеросигмоидостомии и т.д.;
  • Гипокалиемия;
  • Подагра (поражение суставов и тканей);
  • Почечный ацидоз на фоне онкологических процессов (миелома), аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка), острого отравления тяжелыми металлами, болезни Вильсона (накопление меди в почках) и т.д.;
  • Гиперальдостеронизм (гиперсекреция альдостерона) первичный и вторичный.

Детские анализы мочи и их расшифровка

Расшифровка общего анализа мочи ребенка о чем говорят отклонения от норм

Следует понимать, что определить патологию, опираясь лишь на расшифровку анализа, невозможно. Врач сопоставит жалобы пациента, клинические симптомы заболевания, данные других обследований и на основе этого поставит диагноз. Отклонение от нормы какого-либо показателя не всегда означает наличие заболевания. Это может произойти на фоне приема лекарств или витаминов, также на состав урины влияет рацион питания детей.

Органолептические показатели

Заниматься проведением анализов детской мочи должен опытный лаборант

При исследовании лаборант определяет физико-химические значения урины, к которым относится плотность и реакция ph среды. Относительная плотность свидетельствует о способности почек растворять различные вещества. Если значения нормы 1006 – 1026 г/л повышены, это может говорить о следующих состояниях:

  • нефротический синдром;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • снижение выработки мочи;
  • сердечная недостаточность.

Реакция ph у грудничка изменяется в кислую сторону в период разгара рахита, а также при повышении температуры тела, если ph постоянно превышает норму – следует исключить почечный ацидоз. Щелочная реакция также получается в результате наличия в рационе малыша большого количества фруктов и соков, нехватке белков.

Если показатели реакции среды занижены, понадобится дополнительное обследование почек. Такое значение характерно при питании исключительно белковой пищей, пациенту необходимо добавить в меню больше овощей и фруктов. Низкие значения могут говорить о заболеваниях:

  • опухоли мочевыводящей системы;
  • пищевое отравление;
  • избыточный уровень калия в организме.

Удельный вес (sg) ниже нормы может быть следствием нарушения работы почек, высокая плотность мочи возникает при сахарном диабете, инфекции, во время лечения антибактериальными препаратами, а также при обезвоживании организма (например, в жару).

Физиологическая жидкость в данном случае исследуется под микроскопом. В материале могут быть выявления эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, соли, цилиндры. Заболевание определяется в зависимости от их количественного содержания:

Показатель Заболевание Особенность
Появление в моче эритроцитов (рекомендуем прочитать: норма эритроцитов в моче у детей) Вирусная инфекция, болезни почек и желчевыводящих протоков, цистит. Обнаруживается при отравлении организма токсинами. Незначительное количество эритроцитов может быть результатом физического перенапряжения.
Обнаружение лейкоцитов Признак пиелонефрита, цистита или уретрита. В норме эпителий не должен определяться в моче, но при воспалительном процессе клетки верхнего слоя слизистой почек или мочевого пузыря слущиваются и выводятся с уриной наружу. Очень высокий уровень отмечается при гнойном процессе. У девчонок лейкоциты могут попасть в мочу из влагалища и наружных половых органов (рекомендуем прочитать: лейкоциты в моче у ребенка: норма по возрасту).
Выявление бактерий Если в моче обнаружены бактерии, необходимо исключить бактериальную инфекцию мочевыделительных органов. Иногда обнаружение бактерий может быть связано с неправильным сбором мочи или нарушением гигиены.
Наличие соли Нахождение соли в осадке мочи напрямую зависит от питания. При постоянном определении соли в моче ребенка необходимо исключить мочекаменную болезнь. При обнаружении у младенца нужно пересмотреть меню кормящей мамы. Показатель часто указывается в анализе грудничка и у детей при введении прикорма. Причиной наличия солей может быть излишнее употребление мясных продуктов, какао, шоколада.

Сдать общий анализ урины можно как в городской больнице, так и в частной лаборатории. Его проводят не только по показаниям, но и по инициативе пациента, если он хочет проверить состояние здоровья.

Норма общего анализа мочи для детей

В ходе исследования определяются показатели четырех групп: общие свойства мочи (цвет, прозрачность), физико-химические (плотность, pH), биохимические (белок, глюкоза), микроскопические (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителий). Некоторые нормы зависят от возраста (или даже пола) ребенка. Таблица поможет наглядно представить перечень нормальных значений:

Показатель Норма
Цвет (Color) Новорожденные – почти бесцветная;Грудные дети – светло-лимонная;Старше грудного возраста – от светло-желтого (соломенного) до желтовато-янтарного.
Прозрачность (Clarity) Абсолютно прозрачная
Удельная плотность (SG) Новорожденные – 1008-1018 г/л;2-5 года – 1010-1017 г/л;От 5-и лет – 1012-1025 г/л.
Кислотно-щелочной баланс (pH) До года – 4,5-7,7;От 1 года – 4,5-8,0.
Белок (PRO) Отсутствует либо следы до 0,033 г/л;Новорожденные – допускается наличие – 5г/л.
Сахар (GLU) Отсутствует либо менее 0,8 ммоль/л;Новорожденные – допускается повышение.
Билирубин (BIL) Отсутствует
Уробилиноген (UBG) Следы не более 5-10 мг/л (менее 17 umol/л)
Кетоновые тела (KET) Отсутствуют
Лейкоциты (LEU) Мальчики – 0-5 единиц;Девочки – 0-8 единиц;
Эритроциты (BLD) Возможно присутствие до 2 единиц в поле зрения;Новорожденные – допустимо 6-7единиц.
Цилиндры Отсутствуют
Эпителий Отсутствует либо допускается наличие до 10 единиц плоского или переходного типа.
Слизь Отсутствует либо наличие следа (1 либо «+»)
Бактерии (NIT) Отсутствуют
Соли Отсутствуют либо наличие оксалатов или уратов в небольших количествах (обозначается «+»);Грудные дети – допустимо эпизодическое превышение.

Превышение нормы в некоторых случаях может стать результатом некорректной сдачи анализов, неправильной подготовки к ним либо особенностей питания. В любом случае о таких нюансах не стоит умалчивать, находясь на приеме у врача-педиатра.

Нормы показателей мочи у детей

Общий анализ мочи содержит в себе достаточно большое количество самых разнообразных показателей, которые могут указывать на те или иные проблемы с детским организмом. Ниже в таблице представлены нормы таких основных показателей мочи у ребенка, как белок, лейкоциты, эритроциты, билирубин и другие компоненты.

Нормы показателей и расшифровка общего анализа мочи у ребенка представлены в таблице:

Показатель (международная классификация) Расшифровка показателя Норма для детей до 1 года Норма для детей старше 1 года
PRO Белок От 0 до 0,002 грамма на литр От 0 до 0,036 грамма на литр
BIL Билирубин Отсутствует
LEU Лейкоциты Не более 3 в поле зрения Не более 6 в поле зрения
BLD Эритроциты Отсутствуют До 2 в поле зрения
URO Уробилиноген Отсутствует От 5 до 10 миллиграмм на литр
pH Кислотность От 4 до 7,5 От 4,5 до 8
S.G Плотность От 1001 до 1005 грамм/литр До 2 лет – 1002-1015 г/л;

От 2 до 3 лет – 1010-1016 г/л;

От 4 лет – 1010-1025 г/л

COLOR Цвет Соломенно-желтый
KET Кетоновые тела Отсутствуют
GLU Глюкоза Отсутствует
NIT Нитриты Отсутствуют
CR Цилиндры Отсутствуют
LMS Слизь В следовом количестве
BKT Бактерии Отсутствуют
SLS Соли Единичные кристаллы Отсутствуют
TE Эпителиальные клетки До 2-3 в поле зрения До 8-10 в поле зрения
PRS Прозрачность Прозрачная

Краткое описание отдельных компонентов:

  • Билирубин. Основной компонент желчи, формирующийся как результат расщепления белков, содержащих в себе гемоглобин, цитохром и миоглобин. Преимущественно циркулирует в крови, как в свободном, так и связанном состоянии. Появление его в моче свидетельствует о наличии патологии;
  • Эритроциты. Клетки крови человека, насыщающиеся кислородом в легких и распространяющие его по организму. Представляет собой красные кровяные тельца с эластичной дисковидной структурой двояковогнутой формы. В моче здорового ребенка бывает лишь в незначительных количествах, не более нескольких единиц;
  • Белок. Данные элементы являются высокомолекулярными структурами, входящими в состав ряда ферментов и участвующими в большом количестве биологических и химических процессов организма человека;
  • Лейкоциты. Обеспечивают комплексную защиту организма от внутренних и внешних патологических агентов. В норме могут присутствовать в моче в незначительном количестве. Норма лейкоцитов в моче у ребенка представлена в таблице выше;
  • Уробилиноген. Является конечным продуктом восстановления билирубина, который формируются преимущественно под действием различных кишечных бактерий, как полезных, так и условно-патогенных. После своего формирования преобразуется в уробилин, который содержится в моче. Высокая концентрация компонента в биологическом материале свидетельствует о наличии серьезных заболеваний и патологий;
  • Кислотность. Представляет собой относительный показатель, выступающий индикатором кислотно-основных свойств выводимых из организма вместе с мочой веществ. Отклонениями от норм считается слишком кислая либо же щелочная среда, а нормой – нейтральная кислотность;
  • Эпителиальные клетки. Моча как биологическая жидкость проходит сквозь почки, мочеточники, а также иные компоненты мочевыделительной системы и всегда соприкасается с внутренними слоями эпителия. Иногда отдельные клетки отрываются от структуры и попадают в мочу. Существенное увеличение количества эпителиальных клеток в урине может наблюдаться при ряде серьезных патологий с организмом;
  • Кетоновые тела. Являются конечным продуктом обмена ряда веществ, формирующихся в печени, в частности бета-аминомасляной кислоты, ацетона, а также ацетоуксусной кислоты. Присутствует в норме исключительно в крови при притом незначительном количестве, а наличие их в моче свидетельствует о ряде проблем с организмом ребенка.

Анализ мочи у детей расшифровка, таблица

Сдача анализов, как у взрослых, так и у детей, это обычное дело, и при походе в больницу нужно быть к этому готовым. Одним из самых распространенных лабораторных исследований является анализ мочи у детей, результаты которого заносятся в таблицу, а их расшифровка и дальнейшее лечение обсуждается с лечащим врачом.

Очень часто, особенно если анализ сдается в частной лаборатории, результат можно получить на следующий день, а поход к врачу, по разным причинам, может быть назначен через неделю.

Получив результаты анализа, родители малыша, пытаются найти ответы на тревожащие их вопросы: к чему готовиться и нужно ли срочно бежать к врачу?

Расшифровка результатов анализ мочи у ребенка

Как правило, во всех частных лабораториях существуют свои параметры нормы по анализам. Они заранее отпечатаны на бланках, куда заносятся показатели малышей.

В случае, если анализ мочи у детей в норме, то расшифровка не составит никакого труда, и будет говорить о том, что малыш здоров. Другое дело, если показатели ребенка отличаются от напечатанных, тогда стоит дополнительно проанализировать цифры.

Внизу приведена таблица с данными, изучив которую, можно понять насколько «хорошие» или «плохие» результаты у вашего малыша.

Как видно из таблицы, важными показателями являются цвет и плотность мочи, а также наличие различных нехарактерных составляющих, таких как эпителий, белок и т.д. Итак, цвет мочи в норме соломенно-желтый, но при различных заболеваниях он может меняться:

  • темно-желтый окрас может говорить об обезвоживании организма крохи;
  • цвет пива характерен при заболеваниях желчного пузыря и печени;
  • цвет мясных помоев говорит о гломерулонефрите;
  • красно-бурый окрас характерен при гемолитической анемии;
  • молочный цвет говорит об инфекциях мочеполовых путей.

Расшифровка данных таблицы общего анализа мочи у детей, поможет родителям более тщательно подготовиться к походу к врачу и предварительно понимать возможный диагноз. В зависимости от того, на какое заболевание похожи симптомы, методики диагностики могут быть различны.

Расшифровка биохимического анализа мочи у детей

Это очень популярный анализ и назначается при заболеваниях почек и внутренних органов, а также при подозрениях на скрытые воспаления. При увеличении некоторых элементов в моче, он указывает на ряд заболеваний:

  • хлор говорит об обезвоживании организма ребенка;
  • ацетон указывает на развитие ацидоза;
  • калий говорит об интоксикации организма;
  • кальций указывает на переизбыток витамина D, остеопроз и т.д.

Анализ достаточно информативен и опытный врач, без труда проанализировав результаты, сможет поставить правильный диагноз.

Расшифровка анализа мочи у детей по Сулковичу

Данное исследование рекомендуют проводить для деток, которые принимают витамин D. Оно позволяет определить в моче уровень кальция.

Нормой считается незначительное (+) и среднее «помутнее» (++) мочи при смешивании ее с реактивом Сулковича.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей

Данное исследование назначается, если при расшифровке общего анализа мочи у детей обнаружили эритроциты, лейкоциты или цилиндры. Сразу хочется отметить, что исследование по Нечипоренко является более достоверным и показывает истинную картину наличия данных элементов. Он назначается при подозрении на патологию почек и может сказать о ряде патологий.

Например, при повышенных эритроцитах (увеличение более 1000 в 1 мл) следует рассматривать возможность наличия у ребенка почечнокаменной болезни, гломерулонефрита или опухолевых образований. Повышенные лейкоциты (увеличение более 2000 в 1 мл) свидетельствуют о цистите, пиелонефрите и т.п.

, а цилиндры (увеличение более 20 в 1 мл) указывают на амилоидоз почки, гломерулонефрит и т.д.

Расшифровка анализа мочи по Зимницкому у детей

Такое лабораторное исследование назначается для того, чтобы определить активность работы почек. При этом, если плотность мочи ниже нормы (1,008), то это может говорить о пиелонефрите, почечной недостаточности и несахарном диабете. При повышенной плотности рассматривается вопрос о наличии у ребенка мочекислого диатеза, сахарного диабета, гломерулонефрита и т.д.

Получение образцов мочи

Средний образец мочи может быть получен от любого ребенка, который может контролировать свое мочеиспускание. Очистка гениталий и промежности с мылом и водой до опорожнения уменьшает загрязнение мочи уретральными организмами и лейкоцитами.

Анализ мочи может многое рассказать о здоровье малыша

Получение мочи для надежного биохимического тестирования:

  • первая половина дня наиболее подходит для биохимического тестирования;
  • вторая половина дня более практична в амбулаторной клинике.

Существует четыре способа получить образцы мочи у маленьких детей, которые еще не могут контролировать свое мочеиспускание:

  1. Мешок для мочи: гениталии проверяются, тщательно очищаются и высушиваются, и к ним надежно прикрепляется самоклеющийся мешок для сбора мочи. Моча для мешка непригодна для культуры, потому что загрязнение часто вызывает ложноположительные результаты.
  2. Чистая моча: для получения свежего пузырькового образца мочи ребенок удерживается на коленях взрослого человека с обнаженными половыми органами; моча, которая спонтанно выходит после употребления жидкости, попадает в стерильный сосуд. Этот метод дает ложноположительные результаты в 5-26% случаев.
  3. Катетерная моча: подходящий образец мочи для культуры может быть получен от ребенка путем однократной катетеризации (то есть не из постоянного катетера мочевого пузыря).
  4. Прокол надлобкового мочевого пузыря: это простой (хотя и редко выполняемый), относительно неинвазивный способ получения образца мочи, если подозревается пиелонефрит, особенно когда пациент является младенцем. Везикальная пункция указывается всякий раз, когда мешочная моча может быть загрязнена, например, у пациентов с вульвовагинитом, аногенитальным дерматитом или фимозом. Прокол, скорее всего, будет успешным, если степень наполнения мочевого пузыря предварительно оценивается с помощью ультрасонографии: у новорожденных и младенцев ультрасонография увеличивает вероятность получения адекватного образца мочи с 60% до почти 97%.

Образец, взятый с утра, наиболее подходит для биохимического анализа. Моча всегда должна быть получена в одно и то же время дня от каждого пациента, так что результаты будут сопоставимы во всех тестах. Спонтанное мочеиспускание не следует хранить перед анализом на протяжении более 1-2 часов при комнатной температуре или 4 часа в холодильнике (при 4°C), иначе клетки будут распадаться, количество бактерий будет увеличиваться, а pH поднимется.

Расшифровка анализа

Расшифровка, имеющая большое диагностическое значение, входит в сферу компетенции врача или врача-лаборанта.

Цвет

Цветовая норма – соломенная (у новорожденных – бесцветная) или светло-желтая жидкость.

Причина цветовых изменений заключается в употреблении продуктов питания, лекарственных препаратов, витаминов, развитии патологических процессов.

Покраснение мочи обусловлено повышенным содержанием эритроцитов, характерным для интоксикационных процессов, заболеваний мочевого пузыря, цистита.

Белый оттенок – признак почечного туберкулеза, онкологии, недугов мочеполовой системы.

Черная моча – симптом гемоглобинурии. Жидкость цвета мясных помоев обнаруживается при отхождении солей, конкрементов.

Обезвоживание, заболевания, поражающие печень, сердце, проявляются темно-желтым оттенком. Преобладание коричневых, зеленых тонов свидетельствует о билирубиновом всплеске, представляющем собой следствие гнойных воспалений, болезней желчного пузыря, печени, застоя желчи.

Прозрачность

В норме примеси отсутствуют, биоматериал прозрачен. Помутнение указывает на повышение бактериальных, эпителиальных, солевых, эритроцитных, лейкоцитных, белковых показателей.

Запах

Биологическая жидкость характеризуется специфическим запахом. Преобладание аммиачного запаха обуславливается пиелонефритом, уретритом, образовавшимися опухолями. Сахарный диабет сопровождается запахом ацетона, «моченых яблок».

Объем

Для полноценного анализа достаточно 10 мл, фактический объем – наименее критичный параметр исследования. Иногда по рекомендации врача подсчитывается суммарный суточный объем.

Плотность (удельный вес)

Снижение параметра наблюдается вследствие нефрита, переизбытка жидкости, употребления медикаментов. Высокий удельный вес служит симптомом жидкостного дефицита, эндокринных сбоев, почечной недостаточности.

Норма для новорожденных: 1,001-1,018, 2-3-летних детей: 1,010-1,017, 4-12 летних детей: 1,012-1,025, после 12 лет: 1,010-1,025 кг/л.

Глюкоза

В норме концентрация глюкозы равна нулю или не превышает 0,8 ммоль/л (у грудничков, однократно).

Обнаружение сахара свидетельствует о сепсисе, прогрессирующем панкреатите, диабете, чрезмерном употреблении сладостей, физических, стрессовых перегрузках.

Ацетон

Ацетон (кетоновые соединения) попадает в урину вследствие переутомления, несбалансированности рациона, голодания, отравления, диабета, гормональных сбоев, кишечных инфекций.

pH (кислотно-щелочной параметр)

В норме – слабая кислая или нейтральная реакция (4,5-8,0), зависящая от употребляемых продуктов. Повышенная кислотность (более 8,0) наблюдается при интенсивном потоотделении, острой форме нефрита, сердечной недостаточности, подагре.

Щелочная реакция (менее 4,5) – следствие гипервентиляции легких, почечной недостаточности, рвоты, мочевыделительного инфицирования, диабета, злоупотребления жирными, белковыми продуктами.

Белок

Допускаются следы (до 0,033 г/л, у грудничков – до 5 г/л) или отсутствие белка.

Увеличение показателей обуславливается лихорадкой, недугами мочевыводящих путей.

Бактерии

При отсутствии болезненных процессов бактерии не обнаруживаются. Выявление микробов требует дополнительных обследований.

Соли

Допустимы минимальные концентрации оксалатов, уратов.

Соли обнаруживаются при переизбытке фруктово-овощных блюд, диабете, подагре, цистите, гепатите, мочекаменной болезни.

Билирубин, уробилиноген

Выявление билирубина, в норме полностью выводящегося через кишечник, характерно для болезней желчного пузыря, печени, кишечника. Допустимый максимум уробилиногена– 17 мкмоль/л.

Лейкоциты

Повышенное содержание лейкоцитов (более 5-6 у мальчиков, более 7-10 у девочек) обуславливается циститом, пиелонефритом, гнойными процессами.

Эритроциты

Допустимый показатель: до 2-3 эритроцитов в поле зрения (у новорожденных – до 6-7). Обнаруживаются вследствие почечных недугов, цистита, травм почек, интенсивных физических нагрузок.

Эпителий

Допускаются единичные клетки – до 8-10 (за исключением почечного эпителия). Повышенный показатель – симптом инфекционного поражения мочевой системы.

Цилиндры

Цилиндры (клеточные структуры, отсутствующие при нормальной жизнедеятельности организма) обнаруживаются на фоне почечной дисфункции.

Изменения параметров нередко обуславливаются нарушением гигиенических норм, правил сбора и транспортировки биоматериала, поэтому целесообразно провести повторные обследования с дальнейшим получением заключения профильного специалиста.

Отличия данных у детей разных возрастов

После года информация отличается только по некоторым параметрам.

Выделение мочи в сутки с возрастом растет:

  • 3 года – 600-900 мл;
  • 5 лет – 700-1000 мл;
  • 5-7 лет – 1100-1200 мл.

Изменение цвета:

  • 3 года — светло-желтый;
  • 5 лет – от светло-желтого до умеренно-желтого;
  • 7-10 лет – насыщенный желтый цвет.

Остальные показатели после года становятся стабильными и меняются только тогда, когда ребенок не здоров.

Если в анализе выявлены отклонения, то, как правило, врач назначает повторный сбор. Причиной плохих показателей иногда являются несоблюдения правил собирания мочи. Это напрямую связано с детским возрастом. Для проведения процедуры предусмотрены специальные средства, призванные помочь родителям. Если второй анализ при тщательном собирании покажет неудовлетворительный результат, то врач назначит сдачу общего анализа крови. Результат подтвердит или опровергнет догадки, после чего будут назначены дополнительные обследования или выбрана схема лечения.

Как правильно собирать мочу

Результаты клинического анализа мочи нередко бывают ложными. И объясняется это не только человеческим фактором и ошибками в подсчетах или случайной подменой исследуемого материала. Часто плохой анализ мочи у ребенка бывает при нарушении правил сбора материала для исследования. Как правильно собрать мочу для клинического анализа?

Вечером исключить пищу, которая может исказить результаты: острое, жирное, кислое, сладости, газированные напитки с красителями, овощи и фрукты, влияющие на цвет мочи. Также нельзя принимать мочегонные лекарства и травы.

Гигиенические процедуры. Рекомендуется подмывать половые органы девочек и мальчиков под проточной водой без мыла. При нарушении гигиенических норм в моче могут быть обнаружены бактерии, которые присутствуют на коже, половых органах.

Утренняя порция. Утром моча наиболее концентрированная, поэтому дает самые достоверные результаты

Также важно помнить, что собранная моча может храниться только в течение 1,5 часов в прохладном месте. Несвежая моча не пригодна для клинических исследований.

Температурный режим

Моча не должна быть перегретой, но также ее нельзя замораживать и транспортировать по морозу. Иначе в осадок могут выпасть соли, которые лаборант причислит к патологическим нарушениям.

Только натощак. После приема пищи может быть искажение показателей.

Емкость. Лучше всего купить специальный стерильный сосуд для мочи в аптеке. Но если моча собирается в стеклянную баночку, необходимо тщательно помыть, выполоскать, просушить емкость и крышку. Если на стенках банки будут оставаться частицы пыли, грязи, моющего средства, норма анализа мочи у детей может быть нарушена.

Как собирать. Рекомендуется брать среднюю порцию мочи во время одного мочеиспускания, то есть первую и последнюю часть нужно спустить в горшок или унитаз. Ребенок более старшего возраста, который хорошо контролирует процесс мочеиспускания, может выполнить это задание.

Особенности сбора у грудных детей

Многие мамы грудничков задают вопрос: как собрать мочу у младенца? Каких только хитрых способов не придумывают: например, выкладывают на клеенку ребенка, ждут, когда он помочится, потом сливают жидкость в тару или отжимают наполненный подгузник. Эти способы не подходят, поскольку вместе с мочой собирается много бактерий и химических соединений, которые приводят лаборантов в изумление. Как можно решить проблему?

  • Подкараулить малыша. Мамы примерно знают время, когда ребенок должен пописать. Снимают подгузник, подставляют чистую емкость и ждут. Иногда, правда, приходится ждать долго. Да и малышу эта процедура может показаться утомительной.
  • Купить мочеприемник. Это простое и недорогое приспособление поможет маме сэкономить время. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый пакет объемом 100 мл с отверстием для половых органов. Мочеприемник крепится к телу при помощи клеящего гипоаллергенного слоя. Перед его применением нужно подмыть малыша, тщательно просушить кожу. Собранную мочу нужно перелить в стерильную тару для транспортировки в лабораторию.

У грудничков обычно берут всю порцию мочи для исследования, поскольку общий объем небольшой, да и среднюю порцию получить трудно. Подробнее о том, как собрать мочу у новорожденного и грудничка, читайте в другой нашей статье.

Зачем делать анализ мочи ребенку

Лабораторная диагностика — это неотъемлемая часть при медицинском обследовании. Причин для назначения анализов довольно много, например уточнение диагноза или профилактика инфекционного заболевания, сбор информации об общем состоянии здоровья у ребёнка. Достоверность результата таких проб во многом зависит от правильного сбора материала.

В случае, если состояние ребёнка не вызывает опасения у родителей и детского врача, который производит сбор, то следующие анализы осуществляются перед профилактической прививкой в 3 месяца. Это общий клинический анализы мочи и крови.

Видео: Анализы у детей в ЛДЦ «Колыбель Здоровья»

Для общего анализа нужна утренняя моча, которая собрана в чистую сухую посуду и закрыта крышкой. Количество мочи необходимое для анализа составляет 15-25 мл. Время доставки материала для исследования — не больше чем полтора часа. Долгое хранение мочи ведёт к разложению элементов, а также помутнению и изменению реакции, а значит — к искажению результатов.

Необходимость сдачи таких «рутинных» анализов как сбор мочи ставит большинство родителей в тупиковое положение. Так как собрать мочу у грудного ребёнка, который не знаком с горшком или «высаживанием», довольно не просто, а не пропустить утреннюю порцию, — задача вдвойне сложнее.

Повышенный ph в моче ребенка

Кислотность мочи (pH)

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

В моче здорового человека всегда присутствуют компоненты, определяющие не только ее состав, но также биохимические свойства, по которым можно судить о работе организма. рН мочи (кислотность) является показателем содержания в урине водородных ионов, благодаря им оценивается ее кислотно-щелочной баланс, что играет важную роль для диагностики ряда патологических состояний.

Показатель кислотности мочи довольно вариабелен, ведь на него могут влиять разные факторы, такие как возраст пациента, характер его питания, уровень двигательной активности, объем выпиваемой в течение дня жидкости и другие.

Оценка кислотности урины является обязательным этапом при любой первичной диагностике больного, наравне с определением содержания в ней эритроцитов, лейкоцитов, белка и других компонентов.

Что же такое кислотность мочи?

Важно понимать, что в медицине термин «кислотность мочи» и «рН мочи» являются синонимами, то есть означают одно и то же. Этот показатель отражает активность ионов водорода в урине, а в месте с этим кислотно-щелочной баланс организма, работу клубочкового аппарата почек и т.д.

Мочевой осадок формируется в результате процессов фильтрации и реабсорбции, которые осуществляются в обеих почках. Они ежесекундно «прогоняют» через себя кровь, фильтруя ее, и удаляя из нее все токсические продукты обмена, образованные в результате биохимических реакций превращения белков, углеводов, жиров и т.д.

Показатели нормы

Как уже говорилось выше, норма рh мочи зависит от многих физиологических факторов, таких как возраст, вес, характер питания пациента, а также то, в какое время проводился забор анализа (утром или вечером).

У взрослого человека в норме кислотность мочи не должна выходить за диапазон не меньше 5, но и не выше 7. Средний уровень кислотности утром 6,0-6,4. В вечернее время среднее рН 6,4-7,0. Именно такие данные означают, что организм человека работает нормально.

У детей эти показатели отличаются от таковых у взрослых. Для ребенка, находящегося на грудном типе кормления, нормой считается не больше 6,9, не меньше 7,8. Если малыш находится на искусственном типе вскармливания, то реакция мочи должна соответствовать следующим значениям 5,4-6,9.

В период беременности изменения рН наблюдаются гораздо чаще, ведь организм женщины претерпевает серьезные перестройки не только в физиологическом плане, но и на гормональном и физико-биохимическом уровне. Это значит, что колебания рН во время гестации довольно характерны, однако нормальная кислотность считается в диапазоне 5,3-6,5.

Чем опасно отклонение кислотности мочи от нормы?

Когда в анализах мочи длительное время наблюдается сдвиг рН в кислую или щелочную сторону, то существует угроза образования камней. Конкременты могут иметь разную природу, это зависит от того, какая реакция мочевого осадка наблюдается у больного.

Различают следующие виды конкрементов:

  • оксалатные камни (они формируются из солей щавелевой кислоты в кислотно-щелочной моче, реакция которой равна 5-6);
  • уратные камни (образуются из мочевой кислоты, реакция которой ниже 5);
  • фосфатные камни (формируются из фосфат-содержащих соединений в щелочной среде, рН которой превышает 7).

Это грозит рядом серьезных осложнений, таких как:

  • нарушение метаболических процессов, приводящих к замедлению биохимических реакций, и накоплению в организме больного токсических продуктов обмена и шлаков;
  • активация и размножение инфекционных агентов (представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры), что может стать причиной длительного воспаления в почках или мочевом пузыре;
  • изменение вязкости крови, в сторону повышенного тромбообразования, утяжеление заболеваний сердечно-сосудистой системы и т.д.

Возможные изменения реакции мочи

Щелочной называется та урина, в которой наблюдается повышение рН (более 7). Кислая моча, наоборот, характеризуется низким рН (менее 5).

Причины повышения кислотности мочевого осадка (ее «закисление»)

Увеличить кислотность мочевого осадка могут следующие факторы:

  • пищевое поведение, употребление в пищу продуктов, содержащих в своем составе много белка или жира (например, творога и другой молочной продукции высокой жирности, колбасных изделий, полуфабрикатов, яиц и т.д.);
  • длительное голодание, недостаток углеводной пищи, при этом запускается процесс расщепления жировых и белковых запасов в организме (для обеспечения человека необходимой энергией); интенсивные физические нагрузки и занятия спортом, приводящие к обезвоживанию организма и пребыванию его в состоянии постоянной перегрузки;
  • нахождение человека в жарких климатических условиях, в душных помещениях или работа в горячих цехах;
  • воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы, вызванные возбудителем туберкулеза или кишечной палочкой (пиелонефрит, цистит, туберкулез почек и другие);
  • общее септическое состояние организма (тяжелая интоксикация);
  • неконтролируемый (повышенный) уровень сахара при диабете;
  • длительный прием алкогольных напитков и их суррогатов;
  • прием лекарственных препаратов, повышающих нормальную кислотность (например, аскорбиновой кислоты, хлорида кальция и других);
  • патологические процессы в желудочно-кишечном тракте (например, свищевой ход из поджелудочной железы);
  • длительная или профузная диарея и другие.

Причины снижения кислотности мочи (ее «ощелачивание»)

Понизить рН урины могут следующие факторы:

  • употребление в пищу белка исключительно растительного происхождения;
  • большой объем выпиваемой в течение дня щелочной минеральной воды;
  • недостаточное поступление в организм ионов хлора, или его избыточная потеря при сильной рвоте (в том числе у больного теряется жидкость);
  • нарушение работы щитовидной железы (ее гиперфункция) или коры надпочечников (гипоальдостеронизм);
  • высокий уровень желудочной кислотности (при гиперацидном гастрите);
  • активное размножение инфекционных агентов в стенках органов мочевыделения (за исключением патологических процессов, вызванных кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза);
  • хроническая почечная недостаточность и другие.

Способы определения кислотности мочи

Существует несколько методик, благодаря которым можно определить рН мочевого осадка. Они используются как в лаборатории, так и в домашних условиях, что позволяет пациенту самостоятельно контролировать реакцию урины (это особенно удобно для пациентов с сахарным диабетом, оксалатурией, уратурией и т.д.).

Наиболее распространенными считаются следующие исследования.

Использование лакмусовой бумаги, которая пропитана специальным реагентом, способным вступать в реакцию и менять свою окраску. Одновременно опускают в мочу две полоски синюю и красную, на основании того, как изменился их цвет, судят о кислотности мочи:

  • если оба индикатора не изменили окраску, то говорят о нейтральной реакции;
  • если оба индикатора сменили цвет, то говорят о реакции амфотерного типа (присутствие в урине соединений кислой и щелочной реакции);
  • если красный индикатор стал синим, то это свидетельствует о щелочной реакции;
  • если синий индикатор покраснел, то это свидетельствует о кислой реакции мочи.

Метод Магаршака (позволяет оценить приблизительное значение рН). Для его проведения используют специальный раствор (метиленового синего и нейтрального красного), который добавляют к исследуемой моче.

Далее производится оценка окраски мочевого осадка:

  • если урина становится ярко фиолетовой, то рН приближено к 6,2;
  • если урина становится светло-фиолетовой, то рН приближено к 6,6;
  • если урина становится серого цвета, то рН приближено к 7,2;
  • если урина становится зеленого цвета, то рН приближено или превышает 7,8.

Тест-полоски являются наиболее простым и достоверным способом определения кислотности мочи умужчин и женщин разных возрастов, а также у детей. Такие полоски широко применяются в большинстве лабораторий и учреждениях лечебно-профилактического типа.

Применение полосок не требует специальных навыков и умений, для этого требуется лишь опустить их индикаторную часть в свежесобранную порцию мочи.

Заключение

Для того чтобы нормализовать кислотность мочи, необходима своевременная диагностика и лечение тех состояний, которые легли в основу сдвига реакции в кислотную или щелочную сторону.

Каждому пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь, поэтому не стоит откладывать свой визит к специалисту. Ведь врач сможет не только установить причину кислотно-щелочного дисбаланса, но также назначить адекватную терапию, и тем самым снизить риск возможных осложнений или же полностью их предотвратить.

Повышение уровня лейкоцитов – свидетельство воспалительного процесса в организме. Иногда причиной завышенных показателей становится неправильная подготовка к сдаче анализов, но в большинстве случае лейкоцитоз и лейкоцитурия свидетельствуют о патологических процессах.

Что делать, если лейкоциты повышены в моче у ребенка? Причины и лечение заболеваний, признаком которых выступает этот фактор, описаны в статье. Медики дают полезные советы родителям: как вовремя распознать воспаление в мочевыводящих путях, как предупредить рецидивы после излечения острой формы пиелонефрита, цистита, поражения мочеточников, инфекций половых органов.

  • Общая информация
  • Причины повышенных лейкоцитов
  • В каких случаях назначается анализ
  • Как подготовиться: полезные советы
  • Что показывает: результаты
  • Норма и оптимальные показатели
  • Как снизить уровень лейкоцитов

Общая информация

Клетки неоднородной структуры лишены пигмента: по этой причине их называют белыми. Лейкоциты проникают к очагу инфекции, находят опасных возбудителей, уничтожают микробы и вирусы.

Белые кровяные тельца подавляют не только внешнюю, но и внутреннюю инфекцию. При активном размножении патогенных микроорганизмов лейкоциты увеличиваются, активно борются с инфекционными агентами.

Чем больше лейкоцитов в моче или крови, тем проще установить степень защиты организма. При воспалительном процессе уровень белых кровяных телец в урине повышен. Если также обнаружен белок в моче, то с большой долей вероятности можно предположить у ребенка пиелонефрит, уретрит, пиелит, цистит, другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей и половых органов.

Причины повышенных лейкоцитов

Уровень и вид белых телец в моче зависит от вида патологии:

  • пиелонефрит. В урине появляется много одноядерных лейкоцитов, развивается активный воспалительный процесс;
  • гломерулонефрит. Количество лейкоцитов ниже, чем при пиелонефрите. Причина – аллергический генез гломерулонефрита, связь патологии с иммунной системой. В урине повышается уровень лейкоцитов-эозинофилов, что свидетельствует о развитии аллергического воспаления.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения нефрита почек у детей и взрослых.

О симптомах пиелоэктазии почки справа и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

Высокий уровень белых клеток крови – один из признаков других воспалительных заболеваний:

  • цистит. Болезнетворные бактерии и кишечная палочка провоцируют воспаление в тканях мочевого пузыря. По причине короткой уретры, близкого расположения ануса, наружных половых органов заболевание чаще диагностируют у девочек. Цистит нередко развивается на фоне застоя мочи;
  • мочекаменная болезнь. Некачественная вода приводит к отложению солей в мочевыводящих путях даже у маленьких детей. Крупные камни в почках нередко перекрывают мочеточник, ухудшается отток урины. В застоявшейся жидкости развиваются бактерии;
  • аллергические заболевания. При иммунологических сбоях развивается аллергическое воспаление, увеличивается количество эозинофилов;
  • воспалительный процесс в нежной слизистой оболочке половых органов. Причины воспаления – плохой уход за гениталиями, редкая смена подгузников у грудничков. Отмечено проникновение патогенной микрофлоры в слизистую, активизация лимфоцитов, появление белых телец вместе со слизью в анализе урины. При отсутствии негативных процессов в мочеполовой системе выведенная жидкость у ребенка прозрачная, светло-желтая, кровь, взвесь в мочевом пузыре, различные включения отсутствуют. Появление специфических примесей должно побудить родителей обследовать ребенка у детского уролога и гинеколога.

В каких случаях назначается анализ

Врач рекомендует сдать урину при подозрении на развитие воспалительных заболеваний в мочевом пузыре, половых органах, почках, мочеточнике. Появление признаков пиелонефрита, уретрита, цистита, гломерулонефрита – повод для сбора мочи.

Показания:

  • боль в области мочевого пузыря, внизу живота, в поясничном отделе;
  • помутнение мочи, появление в урине слизи, крови, «хлопьев» белка, песка, гнойных масс;
  • ухудшение самочувствия, болевой синдром, повышение температуры в сочетании с изменением внешнего вида урины;
  • проблемы с мочеиспусканием, боль во время процесса или сразу после выведения жидкости;
  • озноб, лихорадочное состояние в сочетании со слабостью, вялостью, отечностью на теле, ногах, около глаз. У детей припухлость чаще всего появляется на нижних веках;
  • у грудничков не только изменяется внешний вид мочи, но и проявляется беспокойство, малыш капризничает, отказывается от груди, плачет. Часто у крохи температура повышена, выделяется гной и слизь из уретры.

Детский уролог назначает анализ для подтверждения диагноза:

  • цистит;
  • пиелит;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит.

Противопоказания к сдаче мочи для определения уровня лейкоцитов отсутствуют. Урину для выявления возможного воспалительного организма несложно собрать даже у грудничков. Важно помнить о правилах подготовки к анализу, чтобы не допустить ложноположительных либо ложноотрицательных результатов. При ОРВИ также возможно повышение показателей.

Как подготовиться: полезные советы

Рекомендации родителям:

  • на протяжении суток перед исследованием снизить ребенку объем белковой пищи, продуктов с аскорбиновой кислотой;
  • не стоит купать детей в горячей воде, разрешать дошкольникам и школьникам интенсивно тренироваться;
  • мочу собирают утром, оптимальный вариант – с 7 до 10 часов. В аптеке нужно приобрести стерильный контейнер с плотной крышкой для хранения собранного материала;
  • первый этап – обмывание гениталий с мылом, тщательная обработка чистой водой. Важно промокнуть участки чистой салфеткой;
  • второй этап – сбор урины. Открыть емкость, для общего анализа часть мочи (немного) выпустить в унитаз, после собрать необходимый объем урины (от 50 мл), сразу закрыть контейнер крышкой. Если маленький пациент сдает выведенную жидкость по Каковскому-Аддису либо мочу по Нечипоренко, то на приеме врач расскажет, как собрать урину для бакпосева;
  • материал доставить в лабораторию не позже, чем через два часа после наполнения стерильного контейнера. Нельзя замораживать жидкость либо хранить в слишком жарком помещении.

Что показывает: результаты

Уровень лейкоцитов – маркер развития воспалительного процесса. При отсутствии инфекционного поражения мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек прозрачные кровяные клетки в моче не определяются либо количество в поле зрения во время лабораторных исследований минимально (не выше допустимых норм).

Повышенный уровень белых кровяных телец говорит о проникновении вирусов, опасных бактерий. Второй вариант – усиленное размножение условно-патогенной микрофлоры, например, золотистого стафилококка или кишечной палочки.

Отклонения количества лейкоцитов можно обнаружить даже в обычном общем анализе мочи. Для подтверждения показателей уролог рекомендует сдать урину повторно через пару дней. Если значения совпадают, то нужно срочно заняться поиском причины отклонений, сделать УЗИ почек, цистоскопию мочевого пузыря, сдать бакпосев урины для выявления вида инфекционного агента. При подозрении на развитие патологии иммуноаллергического характера важно выяснить уровень медиаторов воспаления (сдать кровь).

Что такое гипертонический нефросклероз почки и как лечить патологию? У нас есть ответ!

О характерных симптомах диабетической нефропатии и о вариантах терапии недуга узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html и прочтите о том, что означают аморфные фосфаты в моче при беременности.

Норма и оптимальные показатели

Оптимальные показатели нормы лейкоцитов у детей в моче зависят от пола:

  • у девочек – не более 8–10 единиц в поле зрения;
  • у мальчиков – до 5–7 лейкоцитов.

Идеальный вариант – отсутствие белых кровяных телец в урине. Чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше.

Расшифровкой анализа урины занимается детский уролог либо нефролог. Специалист сравнивает показатели маленького пациента с нормой, выявляет отклонения, обращает внимание на другие пункты исследования, например, есть ли белок в моче.

Как снизить уровень лейкоцитов

После диагностики, проведения бакпосева медики понимают, какой инфекционный агент проник в мочевыводящие пути или половые органы. Тест на чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков обязателен для подбора наиболее «сильного» препарата, губительно действующего именно на этот вид патогенной флоры.

Антибиотики детям назначают с учетом возраста. Важно подобрать препарат, сохраняющий свойства и первоначальную активность до вывода из организма. Для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, почках, уретре, мочевом пузыре назначают аминопенициллины, Флемоклав Солютаб, другие наименования по рекомендации врача. Если воспаление носит иммуноаллергический характер, то понадобится помощь не только детского уролога, но и аллерголога для подбора оптимального вида антигистаминных препаратов.

Для улучшения оттока мочи, устранения застойных явлений, нормализации кровообращения в почечной ткани, снижения раздражения слизистой мочевого пузыря эффективны растительные уросептические препараты. Детям подходит несколько составов: Канефрон драже (с 6 лет), Уролесан (сироп), почечный чай (с 12 лет). Полезен ромашковый чай, отвар из листьев брусники, клюквенный морс.

Кроме приема медикаментов и травяных чаев, важно правильно питаться для предупреждения раздражения нежных тканей. При острой форме воспалительного процесса врачи прописывают маленькому пациенту постельный режим. При тяжелой форме патологии ребенка помещают в урологический стационар для постоянного наблюдения медиков, пока ярко-выраженная симптоматика не исчезнет.

С анализом мочи рано или поздно сталкиваются все родители. И тут возникают две главные проблемы: как правильно собрать мочу и как разобраться в том, что написано в результатах анализа. Подробнее о расшифровке результатов и о лейкоцитах в моче расскажет доктор Комаровский в следующем ролике:

Повышенный креатинин в крови при почечной недостаточности

Уровень креатинина – важный индекс, который позволяет определить состояние почек. Креатинин обеспечивает работу мышц энергией и является конечным продуктом расщепления белка. При дисфункции почек происходит повышение креатинина, что отрицательно сказывается на работе всего организма.

Понятие и нормы

Креатинин – вещество, образующееся в результате распада креатинфосфата, конечный продукт расщепления белка, источник энергии мышечной ткани. В совокупности с мочевиной отвечает за создание остаточного азота. Вырабатывается миоцитами, по сосудам поступает к мышечной ткани, откуда с кровяным током доставляется к почкам и выводится из них вместе с мочой.

Уровень креатинина в крови напрямую связан с мышечным объемом, и у мужчин он выше — от 88 до 177 мкмоль/л. Более низкий показатель у женщин — от 44 до 141 мкмоль/л. У новорожденных он составляет 27-88 мкмоль/л. До конца первого года жизни он установится на отметке 18-35 мкмоль/л, а после возрастает до 27-63 мкмоль/л. Зависит он и от состояния почек, поскольку вещество покидает организм с мочой. Их заболевания, а также отравление токсическими и ядовитыми соединениями, длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами отрицательно влияют на работу мочевыводящих органов, вызывая увеличение доли креатинина в крови.

Его концентрация может возрастать и в результате сбоев в работе эндокринной системы:

  • при активной выработке гормонов щитовидной железой на фоне некоторых заболеваний;
  • из-за патологий гипофиза;
  • при лучевой болезни.

Недостаток жидкости, длительное голодание, отсутствии мясных продуктов в рационе приводят к нарушению процесса расщепления белка и повышению (снижению) в крови уровня конечных продуктов распада. Низкий уровень креатинина характерен для длительного лечения гормональными препаратами, сильной отечности, а также в первой половине беременности.

У пожилых людей снижение концентрации отмечается как следствие дистрофии мышечных тканей.

Почечная недостаточность

Заболевание связано с нарушением процессов образования и выведения урины. Выделяют две его формы: острую и хроническую. При острой происходит снижение очистительной функции почек: уменьшается объем выделяемой урины, возрастает концентрация креатинина, мочевины и натрия в моче. Усиливается отечность, повышается АД. Возможны приступы тошноты и рвоты.

Хроническая форма заболевания характеризуется стремительным ухудшением состояния больного. Ткани почек постепенно атрофируются. Нарушение функций фильтрации и выведения провоцирует скопление вредных соединений в почках и отравление, негативно отражаясь на работе всего организма. Проявляется признаками интоксикации, повышением давления, расстройством работы органов пищеварения. ХПН часто развивается в результате пиелонефрита, нефроптоза, гломерулонефрита и иных заболеваний почек.

Уровень креатинина в соответствии со стадией почечной недостаточности

Показатели креатинина в крови различны для каждого этапа прогрессирования почечной недостаточности. Так, 1 стадия (латентная) протекает при отсутствии явной симптоматики. На этом этапе уровень креатинина находится на верхней границе нормы или на 20 мкмоль/л превышает ее. Распознать болезнь достаточно сложно, поскольку пациента ничто не беспокоит .

2 стадия – полиурическая, или компенсированная, характеризуется повышением концентрации креатинина в два раза. Больного редко беспокоят недомогания, так как работа почек компенсируется за счет других органов. По утрам может возникать чувство жажды, слабость, сонливость. На этой стадии снижается скорость клубочковой фильтрации.

3 стадия – интермиттирующая. Почечная недостаточность развивается, клиническая картина становится более выраженной. Пациент жалуется на постоянную усталость и сонливость, нарушается работа нервной системы, происходит угнетение рефлексов. Кожные покровы бледнеют и становятся сухими. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы: повышается артериальное давление, развивается анемия, вегетососудистая дистония. Со стороны пищеварительного тракта наблюдается ухудшение аппетита, метеоризм, тошнота, рвота, запоры. Уровень креатинина превышает норму в 3,5-4 раза. Нарушается мочеиспускание.

На 4 — терминальной — стадии концентрация креатинина, мочевины и остаточного азота находится на критическом уровне. Нарушается сон, усиливается раздражительность. К симптомам 3 стадии присоединяются кожный зуд, судороги. Ухудшается работоспособность.

Способы лечения

При нарушениях работы почек необходимо принимать срочные меры по их восстановлению. На первых этапах почечной недостаточности терапия направлена на снижение концентрации креатинина и восстановление функции органа мочевыведения. После консультации с врачом традиционная терапия может быть дополнена средствами народной медицины.

При ухудшении работоспособности других органов из-за развития почечной недостаточности необходимо провести лечение осложнений (анемии, гипертонии, повышения уровня мочевины и креатинина). При прогрессировании болезни требуется гемодиализ или пересадка органа.

Для нормализации уровня вещества необходимо пройти курс лечения с соблюдением специальной диеты для снижения нагрузки на почки и нормализации их работы.

Медикаментозная терапия

Основной целью медикаментозной терапии является нормализация работоспособности почек. Для этого используются лекарственные средства Кетостерил, Леспефан, Хитозан, а также препараты с альфа-липоевой кислотой. С особой осторожностью следует принимать препараты для нормализации артериального давления и содержащие Ибупрофен.

Если медикаментозная терапия не привела к улучшению состояния больного, при наличии осложнений или хронической форме требуется внепочечная очистка крови — гемодиализ. Эта процедура помогает восстановить функции почек и снизить содержание креатинина в крови.

Диета

Для снижения нагрузки на почки назначается специальная диета со сниженным содержанием соли (не более 3 г в сутки). Таким образом лишняя жидкость выводится из организма, снижается внутрипочечное давление и нагрузка на органы мочевыведения.

Поскольку креатинин является остаточным продуктом распада белка, для его снижения необходимо ограничить употребление белковых продуктов (мясо, рыба, молочные). Вместо животных белков в рацион необходимо включить растительные.

Также рост креатинина и мочевины вызывают фосфорсодержащие продукты. Поэтому стоит отказаться от тыквы, кабачков, орехов. При повышении уровня до критического необходимо сократить в рационе продукты, содержащие большое количество калия (бананов, картофеля, бобовых и сухофруктов).

Образ жизни

Для поддержания тонуса нормальной работоспособности организма важно пить жидкость в достаточном количестве. «Взрослая» норма чистой воды составляет 2 литра в сутки. Так как креатинин выводится с мочой, недостаток жидкости приводит к задержке вещества в организме и повышению его концентрации в крови.

Понижения уровня этого вещества добиваются и с помощью правильно подобранных физических нагрузок. Выбирать вид спорта людям с почечной недостаточностью необходимо с осторожностью, поскольку тяжелые нагрузки в этот период противопоказаны. Необходима консультация лечащего врача. При отсутствии ограничений на занятия спортом необходимо обеспечить продолжительное сокращение мышц, что помогает снизить уровень конечных продуктов распада белка.

Также необходим качественный и продолжительный сон. Взрослому человеку нужно спать не менее 8 часов в сутки. Сон благоприятно влияет на работу всего организма, помогает восстановить силы и энергию. Во время сна снижается нагрузка на почки, восстанавливается их работоспособность, а его недостаток приводит к росту креатинина.

Фитотерапия

Не все знают, как понизить креатинин с помощью лекарственных трав. Для этого необходимо пить мочегонные отвары, чаи и настои. Усиленное отделение мочи способствует выведению избыточного креатинина и мочевины, усилению притока крови к почкам, что благоприятно влияет на их очистительную функцию. Помогут отвары и настои:

Отвар листьев брусники: на 200 мл горячей воды необходимо взять 50 г листьев, смешать и запарить на водяной бане в течение 20 минут. Выпивать весь отвар за день, разделив на 3-4 приема.

Настой мяты: 20 г мяты залить 500 мл кипятка, запарить и остудить, принимать 3 раза в течение дня по 150 мл.

Настой крапивы: 20 г травы залить 250 мл кипятка, запарить в тепле, остудить, пить дважды в день по 100 мл.

Отвар шалфея, лопуха, одуванчика и коры березы: взять каждого компонента по 10 г, смешать и залить 300 мл воды, поставить на огонь и довести до кипения, процедить. Принимать по 30 мл каждый вечер.

Отвар коры дуба, березы и ее почек: смешать по 10 г коры и 20 г почек, залить 5 ст. воды, довести до кипения, томить на огне 40 мин. Настоять отвар в течение 12 часов, процедить и пить по 100 мл 5-6 раз в день.

Нормы показателей анализов у детей. Берите в закладки 🙂

Сдаем анализы

Рано или поздно каждой маме приходится сдавать с ребенком анализы. Как сделать это правильно, чтобы напрасно не потерять свое время и нервы?

Общий анализ крови

Сдавать анализы приходится всем детям, даже самым здоровым. Обычно исследовать кровь и мочу нужно к 3-му месяцу жизни ребенка, а затем в 1 год. Эти сроки приурочены к моменту проведения прививок (АКДС и против кори и паротита). Задача врача — отобрать на вакцинацию здоровых малышей, чтобы избежать постпрививочных осложнений.

Общий анализ крови выполняется натощак, поэтому до исследования кормить ребенка не рекомендуется. В противном случае может измениться ряд показателей крови (например, увеличится количество лейкоцитов). Из-за этого врач получит ложную информацию. Иногда это случается, когда ребенок кричит, вырывается из ваших рук во время взятия у него крови. Поэтому получение «хорошего анализа» может зависеть от ловких рук лаборанта. Если тот быстро сумеет взять кровь у малыша, то результат исследования будет правдивым. Ожидая очередь, постарайтесь занять ребенка чтением увлекательной книжки или тихой игрой. Малышу не следует сдавать кровь после рентгенологического исследования и физиопроцедуры.

Показатели:

Эритроциты — красные кровяные тельца. Они определяют красный цвет крови. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).

Лейкоциты — белые кровяные тельца. Увеличение числа лейкоцитов — признак воспалительного процесса.

Эозинофилы — один из видов лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.

Гемоглобин — «дыхательный» компонент эритроцитов. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).

Тромбоциты. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови.

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Ускоренное СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.

Общий анализ мочи

Что касается этого анализа, то для него необходима утренняя концентрированная моча — то, что выработали почки ребенка за ночь. В идеале мочу собирают в середине мочеиспускания. Для этого ей дают частично вытечь в горшок (или унитаз), и только после этого под струю подставляют чистую 250-миллилитровую баночку.

Для получения точных результатов перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов ребенка. У девочки ваткой, смоченной теплой водой, осторожно промывают область между половыми губами. У мальчика во время подмывания слегка сдвигают кожицу с головки полового члена.

Если вам не удалось собрать мочу в чистую баночку, то отложите сдачу анализа на следующее утро. Брать мочу из горшка не следует. Лаборант может выдать ошибочное заключение.

Баночку с мочой необходимо доставить в лабораторию сразу после сбора. Из-за продолжительного хранения мочи результат исследования может поменяться коренным образом. Не нужно ставить мочу в холодильник, тем более замораживать ее. Выпадающие в осадок соли «перемороженной мочи» могут быть расценены как проявление почечной патологии, либо это затруднит процесс исследования.

Собрать утреннюю мочу у грудного ребенка бывает сложно. Поэтому для исследования берут то, что маме удалось собрать. Для девочки можно взять чистую тарелку и подложить ее под ягодицы ребенка. У мальчика собирают мочу, просто опустив половой член в чистую баночку. Чтобы ускорить процесс, можно погладить ребенку животик или открыть кран с водой.

Можно воспользоваться также специальным детским одноразовым мочесборником. Это небольшой прозрачный вытянутый мешочек с отверстием и липнущей окантовкой. Он продаётся в аптеке и подходит как для девочек, так и для мальчиков. Лучше приобрести сразу несколько мочеприёмников — на тот случай, если один вы вдруг испортите. Для сбора мочи прикрепите мочесборник согласно прилагаемой инструкции. Но не забудьте сначала подмыть и хорошенько вытереть ребенка, иначе мочесборник может не приклеиться. Как только он будет заполнен, аккуратно сложите клеевую основу мочесборника, закрыв отверстие.

Показатели мочи:

Цвет и прозрачность. В норме моча соломенно-желтая, прозрачная. Бурый, красный, коричневатый цвет или мутная моча с хлопьями — это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Хотя изменение цвета мочи может зависеть и от питания ребенка. Если накануне он употреблял в пищу чернику, свеклу, ревень, то моча вполне могла окраситься в красно-коричневый цвет.

Удельный вес — или плотность мочи. Нормальные показатели ее следующие: до 2 лет — 1002-1004, до 5 лет — 1012-1020, до 12 лет — 1011-1025. Удельный вес снижается при болезнях почек, а также при употреблении большого количества жидкости, несахарном диабете. Увеличивается при сахарном диабете, высокой температуре, поносе и рвоте.

Реакция мочи (pH). У здорового ребенка она слабокислая. В норме рН составляет 4,5-8,0. Нейтральная или щелочная среда наблюдаются при инфекциях мочевыводящих путей. А также, если в рационе ребенка преобладают овощи и фрукты.

Глюкоза в норме отсутствует. Появление ее в моче свидетельствует о сахарном диабете.

Белок выявляться не должен. Хотя допускается содержание белка до 0,036 г/л. Все, что выше этого показателя, может указывать на неполадки в почках. Но бить тревогу сразу же не стоит. Белок в моче бывает найден, когда у ребенка повышается температура.

Эпителий. Норма — 1-2 в поле зрения. Появляется при воспалении мочевыводящих путей.

Цилиндры. Норма — 0-1 в поле зрения.

Лейкоциты. Норма — 0-6 в поле зрения. Высокое количество лейкоцитов (более 20) говорит о воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Эритроциты. Норма — 0-2 в поле зрения. Если они обнаруживаются, то это может говорить о травмах и воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Слизь — очень мало или совсем отсутствует.

Соли — единичные кристаллы.

Бактерии и грибки — в норме не встречаются.

Исследование на глисты

Перед поступлением в детский сад или в школу к обязательным исследованиям ребенка присоединяются анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.

Для первого анализа существуют определенные правила сбора. За 2-3 дня до исследования не рекомендуется ставить ребенку клизмы. Нельзя накануне исследования принимать лекарственные вещества: слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, а также использовать ректальные свечи.

В идеале перед забором кала малыш должен помочиться в унитаз или горшок. Испражнения для исследования должны быть «чистыми», то есть не загрязненными мочой. Кал необходимо собирать из трех разных мест в объеме примерно 2 столовые ложки в чистую, сухую, широкогорлую посуду из светлого стекла. Кал доставляют в лабораторию непосредственно после его сбора.

Соскоб на энтеробиоз у ребенка обычно берут прямо в поликлинике. Исследование рекомендуется проводить утром сразу после пробуждения перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа

.

К сожалению, эти анализы далеко не всегда дают достоверные результаты. Обнаружить паразитов, оказывается, не так-то просто. Однократный анализ выявляет около 50% зараженных, трехкратный — до 90%. Поэтому если есть серьезное подозрение, врач после отрицательного ответа назначит подобное исследование еще раз.

Анализ крови на сахар и «биохимию»

С помощью этих анализов крови можно судить о состоянии большинства органов и систем детского организма. В частности, для исключения сахарного диабета определяется содержание сахара в крови. А чтобы доктор мог «определиться» с работой почек, печени, поджелудочной железы и сердца, существует «биохимия крови».

Кровь на сахар сдают только натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому малышу придется немного потерпеть. Обычно в детской поликлинике анализ на сахар сдают вне очереди.

Показатели:

Сахар (глюкоза) — в норме уровень сахара в крови колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы может указывать на сахарный диабет.

Общий белок. Нормальное содержание белка в возрасте 1-4 года составляет 59-79 г/л. В дальнейшем 60-70 г/л. Уровень белка может падать при угнетении работы печени, почек, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение может наблюдаться при некоторых заболеваниях крови.

Мочевина, креатинин. Норма зависит от методики анализа. Но в любом случае увеличение указывает на недостаточную работу почек.

Билирубин. Норма зависит от методики анализа. Высокий уровень билирубина наблюдается при желтухе. Это сигнал заболевания печени.

Кальций. Увеличивается при передозировке витамина Д и кальция. Его уровень снижается при рахите, дистрофиях.

Анализ крови на свертываемость

Если ребенку предстоит операция, то обычно ему назначается анализ крови на свертываемость. Его задача — определить продолжительность кровотечения и свертывания крови.

Дополнительные анализы мочи

Для выявления болезней почек и мочевыводящих путей и установления ряда других заболеваний анализ мочи просто необходим. Об общем анализе мы уже говорили. Однако есть другие виды исследований, и правила сбора мочи для каждого из них совершенно разные.

Моча по методу Нечипоренко

Это исследование выполняется, если общий анализ мочи недостаточно информативен. Моча собирается из «середины» струи. Первое количество мочи пропускается, затем подставляется баночка, в которую собирается немного мочи для исследования, и последняя струйка снова отправляется в горшок. В лаборатории с помощью микроскопа определят точное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. В результатах нормального анализа количество лейкоцитов не должно превышать 4000, эритроцитов — 2000, цилиндров — 2000 в 1 мл.

Моча на сахар

Моча собирается в течение суток, но в одну, общую емкость — в 3-литровую банку. Утром, сразу после сна ребенок мочится в горшок. Но его содержимое не нужно брать для анализа. Далее, в течение всего дня, ночи и утром следующего дня мочу ребенка собирают в банку. Хранить ее лучше всего в холодильнике при температуре от 4 до 8 градусов тепла. При комнатной температуре уровень глюкозы может снизиться. Все количество собранной мочи приносить в лабораторию не нужно. После окончания сбора нужно хотя бы приблизительно определить объем мочи и указать его в направлении. После этого необходимо мочу перемешать и отлить для предстоящего исследования 70-100 мл в чистую баночку.

Моча по методу Зимницкого

Мочу для такого обследования собирают в течение суток. С вечера приготовьте восемь баночек. На восьми листочках укажите время: 6-9 часов, 9-12 и т.д. с интервалом в 3 часа. Каждое мочеиспускание должно быть произведено в баночку, соответствующую определенному интервалу времени. Если ребенок забыл помочиться, напомните ему об этом, но ни в коем случае не принуждайте. Мочу до исследования храните при комнатной температуре. Утром отнесите баночки (в том числе и незаполненные) в лабораторию.

Моча на посев

Моча собирается так же, как по методу Нечипоренко — из «середины» струи. Правда, для этого исследования необходима стерильная пробирка (ее предварительно получают в лаборатории). Перед сбором материала наружные половые органы ребенка моют с мылом и кипяченой водой. Мочи для исследования нужно немного — 3-10 мл. Главное — поплотнее закрыть пробирку стерильной пробкой и отнести ее в лабораторию в ближайшее время.

Копрограмма

Если у ребенка появились «неприятности» с животом, врач обычно назначает исследование кала. Разобраться с составом кала, узнать, как переваривается пища, помогает особый анализ — копрограмма. При ее проведении специальной подготовки ребенка не требуется. Правда, копрологическое исследование также не рекомендуется проводить после клизм, свечей, приема слабительных и препаратов железа.

Показатели:

Мышечные волокна — отсутствуют. Определяются при нарушениях функции желудка и поджелудочной железы, когда выделяется недостаточное количество соляной кислоты и ферментов, переваривающих белки.

Нейтральный жир и жирные кислоты — отсутствуют. Выявляются при нарушении функции тонкой кишки вследствие недостаточной выработки ферментов, переваривающих жиры.

Крахмал — отсутствует. Появляется у больных с нарушенной функцией поджелудочной железы из-за отсутствия фермента, переваривающего крахмал (хлеб и хлебобулочные изделия, картофель, овощи, фрукты).

Слизь — отсутствует. Ее избыток может говорить о воспалении кишечника.

Анализ кала на скрытую кровь

Цель этого анализа — выявить наличие кровоточивости слизистой пищевода, желудка и кишечника. Например, при язве желудка или 12-перстной кишки в просвет желудка или кишки может выделяться небольшое количество крови, невидное на глаз. Естественно, в таком исследовании нет необходимости, если кровотечение видно невооруженным глазом.

Для сдачи анализа кала на скрытую кровь необходимо подготовиться. За два-три дня (а если есть запор, то за четыре дня) не рекомендуется чистить зубы. Вместо чистки снимайте у ребенка зубной налет марлевой салфеткой или следите за тем, чтобы он полоскал рот. Следующий момент подготовки к анализу — исключение из рациона мяса, рыбы, яиц. А также помидоров, зеленых частей растительной пищи. Эти меры необходимы, чтобы предупредить ложноположительные результаты пробы.

Бактериологическое исследование кала

При подозрениях на дисбактериоз или кишечную инфекцию назначается посев кала на микрофлору. По возможности сбор материала должен осуществляться до назначения антибиотиков. Если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата.

Кал для исследования собирается в стерильный флакон стерильной ложкой (их предварительно получают в лаборатории). Кал забирается из разных участков испражнений в количестве 1-2 ложек. Если в испражнениях есть гной, слизь, хлопья, то их обязательно забирают для анализа. Флакон плотно закрывается пробкой. Материал доставляют в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. В течение указанного времени кал желательно хранить в прохладном месте. Для этого можно обложить флакон заранее приготовленными кубиками льда.

Показатели:

Патогенные микробы семейства кишечных — нет.

Общее количество кишечной палочки — 107-108

Кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами — до 10%.

Лактозонегативные энтеробактерии — до 5%.

Гемолитический стафилококк — нет.

Гемолизирующая кишечная палочка — нет.

Энтерококк — 106-107.

Бифидобактерии — 108 и выше.

Микробы рода протея — 0-104.

Дрожжеподобные грибы — 0-104.

Анализ мокроты

Если есть подозрение на заболевание органов дыхания, ребенку назначается анализ мокроты. Для общего анализа мокроту собирают в чистую баночку. Если же врач назначил ребенку бактериологическое исследование, то для него необходима стерильная посуда (ее вам выдадут в поликлинике). Последнее исследование позволяет определить, какими микробами вызвано легочное заболевание. Обычно этот анализ выполняется при пневмонии и обострениях хронических заболеваний органов дыхания.

Собирают мокроту во время утреннего откашливания. В собранном материале не должно быть слюны. Перед откашливанием ребенок должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Это нужно, чтобы в мокроту не попадали частички пищи, микроорганизмы и клетки слизистой ротовой полости.

Если мокроты мало, то можно дать ребенку горячий чай. Как только он закашляется, подставьте ему баночку, чтобы он сплюнул в нее мокроту. Достаточно сделать 2-3 плевка. Если мокрота отходит с трудом, попросите малыша сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Если ребенок маленький, можно положить его животом к себе на колени так, чтобы его голова и грудь свешивались. После этого нужно выполнить вибрационный массаж ритмичными ударами кончиками пальцев одной руки, расположенной вдоль межреберья ребенка. Этот прием облегчит отхождение мокроты из бронхов.

Мокрота образуется при патологии бронхов и альвеол. По цвету мокроты обычно определяют ее характер. Слизистая мокрота — бесцветная. Зеленоватый или желто-зеленый цвет говорит о наличии в ней гноя. Это характерно для бронхита, пневмонии, нагноительных заболеваниях легких. Очень тревожный признак — наличие крови в мокроте. Он заставляет предполагать такие серьезные болезни, как туберкулез, некоторые пороки сердца. Это сигнал к серьезному обследованию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *