Пиелонефрит у женщин, что это?

Симптомы пиелонефрита у женщин, способы диагностики, лечение и профилактические меры

Пиелонефрит — это заболевание воспалительного характера, которое поражает почки в области лоханок, чашечек и паренхим.

Данная патология обычно имеет бактериальную основу. Существует пиелонефрит острого и хронического вида.

Заболевание может диагностироваться в любом возрасте, но у женского пола наблюдается значительно чаще ввиду особенностей строения мочеполовой системы.

Пиелонефрит также называют: уретеропиелонефритом, хирургическим нефритом, интерстициальным нефритом, нефропиелоуретритом.

Причины возникновения заболевания

Причинами пиелонефрита в хронической или острой форме выступают разнообразные микроорганизмы: кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, элеутерококки, стафилококки.

Проникают выше указанные бактерии в почки совместно с выбросом мочи из-за затруднённого мочеоттока, переполненности мочевого пузыря, повышения давления внутри мочевого пузыря вследствие аномалии развития, камней, гипертонуса.

Также инфекция может проникать в почки через кровь.

Следующие факторы провоцируют развитие или вероятность возникновения заболевания:

  • сахарный диабет;
  • простудные заболевания;
  • стрессовые ситуации;
  • сниженный иммунитет;
  • венерические заболевания;
  • нарушение кровообращения;
  • а также лимфооттока в органах мочевой системы;
  • переутомление;
  • камни и песок в почках;
  • авитаминоз и опухолевые процессы.

Проявление клинической картины

Симптомы женского пиелонефрита зависят от стадии протекания воспалительного процесса.

При остром пиелонефрите появляются боли в пояснице с одной или двух сторон (острого характера), дискомфорт становится сильнее при надавливании.

В том числе повышается температура тела, потливость, появляется болезненность во время мочеиспускания, уменьшается объём мочи при неизменном питьевом режиме, больного мучает жажда, учащаются позывы к мочеиспусканию, присутствуют головная боль, приступы тошноты, рвотные позывы.

Также моча приобретает мутность и сильный неприятный запах, иногда в ней обнаруживаются прожилки крови.

Могут возникать дополнительные проявления болезни в острой стадии, что особенно свойственно молодым девушкам. А именно:

  • стремительный набор или сброс веса при обычном рационе питания;
  • появление бледно — серого оттенка кожи;
  • чрезмерная нервозность;
  • отёчность зоны поясницы;
  • выделения из влагалища;
  • болезненность или зуд половых органов.

Хронический пиелонефрит сменяет острый при недостаточном лечении и характеризуется:

  • болезненностью в отделе поясницы (тупая боль);
  • ощущением дискомфорта только с одной стороны;
  • повышением температуры (без признаков простуды) до 38;
  • тяжестью в отделе спины при ходьбе, нагрузках;
  • болями в животе, голове;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • повышением давления;
  • постоянным чувство холода (и в жаркую погоду);
  • слабостью;
  • отеками на лице и конечностях;
  • раздражительностью.

В период ремиссии заболевание как правило затихает и никак себя не проявляет. Но не исключено повышение давления и состояние слабости.

Классификация болезни

Единого стандарта классификаций пиелонефрита не существует. В связи с этим болезнь разделяют в зависимости от характеристик.

По количеству почек, которые повреждены болезнью:

  • пиелонефрит одностороннего вида, что говорит о поражении одной почки;
  • двустороннего типа, что говорит о поражении сразу двух органов.

По причине возникновения болезни:

  • первичного типа, при котором процесс воспаления обнаруживается в здоровом организме без каких — либо провоцирующих факторов;
  • вторичного типа, где развитие заболевания происходит на фоне других патологических процессов.

В свою очередь данный вид заболевания подразделяется на:

  • не обструктивный, когда проходимость путей, выходящих мочу и сохраняется;
  • обструктивный, когда проходимость путей, выводящие мочу, нарушена вследствие врожденных, наследственных, приобретённых причин.

По характеру протекания:

  • острая форма заболевания, когда болезнь подобного вида начинается в остром виде (присутствует высокая температура, сильнейшие боли, увеличение давления).

В свою очередь подразделяется на:

  • серозный, когда в пораженном органе находится жидкое содержимое, прозрачного цвета;
  • гнойный, когда в почке находится гной.

Хронический вид болезни. Диагностируется в ситуации, когда заболевание протекает свыше шести месяцев и наблюдается сморщенный вид поражённого органа. Этот вид пиелонефрита может быть следующих форм:

  • активная стадия, когда симптоматика проявляется в похожем на острый вид заболевания (болезненность умеренная, изменение состава мочи, температура небольших размеров);
  • латентная стадия, когда симптоматика немного размытого плана (нарушение оттока мочи, изменён цвет и вид мочи);
  • стадия ремиссии, когда симптоматика не наблюдается. Обнаружить наличие болезни может только профессионал с помощью соответствующих исследований.

По способу проникновения бактериальной инфекции в организм:

  • восходящий тип заболевания, когда проникновение бактерий в мочевыводящую систему происходит через уретру, далее в мочевой пузырь и почки;
  • нисходящий тип заболевания, когда проникновение инфекции идёт с потоком лимфы или крови из любого другого воспалившегося органа.

Диагностические меры

Зачастую невозможно диагностировать пиелонефрит на начальных этапах развития заболевания ввиду того, что симптомы данной болезни схожи с многими другими патологиями, либо процесс протекает в латентной форме.

Пиелонефрит нередко обнаруживается у пациента при прохождении обследования по другим заболеваниям.

В связи этим при появлении даже небольшого дискомфорта в поясничной области следует сразу же обращаться к специалисту по нефрологии или урологии.

Доктор проведёт осмотр пациента, уточнит анамнез и назначит соответствующую диагностику для опровержения либо подтверждения патологии.

Пиелонефрит легко можно спутать со следующими болезнями:

  • инфекционные процессы — сепсис, малярия;
  • гидронефроз, при котором почечные полости расширяются и орган перестаёт функционировать;
  • панкреатит в острой форме (воспалительный процесс поджелудочной железы);
  • пиелонефроз, при котором полость почки заполнена гнойными массами, камнями или мочой;
  • аппендицит;
  • холецистит — воспалительный процесс жёлчного пузыря;
  • инфаркт почки — состояние, при котором вследствие закупорки сосуда в почке происходит омертвление её тканей;
  • гной в путях, выходящих мочу, в острой стадии;
  • пневмония;
  • опоясывающий лишай;
  • инфаркт селезенки;
  • гломерулонефрит в острой стадии, при котором происходит воспаление клубочков почки.

Лабораторные анализы

Их следует проводить для диагностирования болезни, в обязательном порядке а именно:

  1. Общий анализ крови, который позволяет определить наличие в организме воспалительного процесса (повышенный СОЭ, большое количество лейкоцитов).
  2. Биохимический анализ крови, который определяет количество в организме пациентки мочевины, креатина, калия. Если калий увеличен, то можно говорить о почечной недостаточности.
  3. Общий анализ мочи. При пиелонефрита моча имеет темный цвет, в ней обнаруживается белок и повышен уровень ph.
  4. Анализ мочи на посев, с помощью которого доктор качественно определяет наименование антибиотика для пациента.
  5. Анализ мочи по Нечипоренко, который даёт возможность увидеть увеличенное количество лейкоцитов по сравнению с эритроцитами.
  6. Преднизолоновый тест даёт возможность обнаружить заболевание, протекающее в скрытой форме. Для проведения исследования женщине вводится в вену лекарство, после которого через час, два и три необходимо собрать порции мочи. Через 24 часа анализ отправляют на исследование. Если выявляется повышенное количество лейкоцитов, значит подтверждается диагноз пиелонефрит.
  7. Анализ мочи по Земницкому, при котором может обнаружится уменьшение плотности мочи.

Помимо сдачи анализов врач может назначить дополнительные исследования:

  • УЗИ почек, для оценки общего состояния органа;
  • экскреторная урография, которая даёт представление о подвижности почки;
  • компьютерную томографию, с помощью нее, можно более детальное изученить почки в сравнении с УЗИ;
  • цистометрию, выявляет патологические процессы в мочевом пузыре при их наличии;
  • цистографию — рентгеноконтрастное исследование.

Также обязательно женщине требуется посетить гинеколога.

Методы терапии

При острой форме пиелонефрита либо хронической в стадии обострения зашёл всего пациентку госпитализируют.

В случае нарушения моче оттока или при прогрессировании гнойного процесса проводят операцию. В остальных случаях возможно лечение дома.

Для избавления от пиелонефрита врачи в обязательном порядке назначают применение антибиотиков. Лучше всего сдать анализ мочи на посев с выяснением чувствительности к подобным лекарствам.

Если заболевание в острой форме, сразу назначается антибактериальный препарат широкого спектра действия (ципролет), после получения результатов лечение корректируется. Антибиотики применяются на протяжении 2-3 недель.

В любом случае лечение пиелонефрита у женщин требует комплекса мер. В первые несколько суток требуется строго соблюдать постельный режим и держать в тепле поясницу.

Также следует исключить пребывание в холоде при повышенной влажности, обезопаситься от переохлаждений.

Ни в коем случае нельзя допускать застраивания мочи, при первом же позыве ходить в туалет. Врачи назначают диетическое питание и соблюдение питьевого режима. Дополнительные медикаменты для принятия:

  • противовоспалительные: бисептол, бактрин;
  • противоаллергический: супрастин, кларитин;
  • для микроцеркуляции почек: эуфиллин, трентал;
  • для иммунитета: ликопод, иммунал, циклоферон;
  • витаминные комплексы: витрум, компливит;
  • фитопрепарат канефрон.

Дополнительно к терапии лекарствами для достижения результативности можно использовать народные способы избавления от заболевания. Травы толокнянки и полевого хвоща могут помочь избавиться от отёчности, крапивы и шиповника — остановить кровотечение.

Избежать расстройств пищеварительной системы после приёма лекарств помогут ромашка, подорожник и лист земляники.

Для профилактики и в комплексном лечении пиелонефрита применяют канефрон, почечный чай, фитодизайн, цистон.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно назначать себе лечение для исключения осложнений.

  • абсцесс почки — гнойный воспалительный процесс;
  • апостематозный нефрит — небольшие гнойники в органе;
  • карбункул почки — гнойно — невротическое поражение органа.

Данные диагнозы крайне опасны и чреваты смертельным исходом.

Последствия недуга

При недостаточно корректном лечении пиелонефрит может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма данного заболевания опасна тем, что в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно.

В том числе негативным образом отражается и не долеченный пиелонефрит.

Последствия таких ситуаций крайне неприятны. Это педункулит, при котором почки воспаляется в области ворот, затем переходит к ножке, далее происходят склеротические изменения.

Также возможен некротический папиллит, в результате которого почечные сосочки умерщвляются. Крайне опасна и почечная недостаточность, приводящая к некрозу почки.

Предупреждение болезни

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несложные правила:

  • соблюдать гигиену мочеполовых путей;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • не переохлаждаться;
  • посещать гинеколога не реже одного раза в год;
  • лечить инфекции сразу после обнаружения первых симптомов;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Пиелонефрит достаточно серьёзное заболевание, но если соблюдать несложные меры профилактики и пить необходимые для лечения его препараты назначенными курсами, негативного прогноза можно избежать.

Пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Причины пиелонефрита
  • Симптомы пиелонефрита
  • Осложнения пиелонефрита
  • Диагностика
  • Лечение пиелонефрита
  • Лечение пиелонефрита у женщин
  • Лечение пиелонефрита у мужчин
  • Преимущества лечения в МЕДСИ

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Почечная недостаточность
  • Гнойные заболевания почек
  • Сепсис

Причины пиелонефрита

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей.

Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:

  • Кишечную палочку
  • Протей
  • Стафилококк

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:

  • Нерегулярного оттока мочи
  • Недостаточного кровоснабжения почек
  • Сниженного иммунитета
  • Отсутствия личной гигиены

Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:

  • Мочекаменная болезнь
  • Аденома предстательной железы
  • Заболевания женских половых органов
  • Опухоль в мочеполовой системе
  • Сахарный диабет

Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.

В группе риска:

  • Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
  • Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы

Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

  • Высокой температурой
  • Тошнотой и рвотой
  • Частыми позывами к мочеиспусканию
  • Потливостью
  • Жаждой
  • Тупой болью в пояснице

При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны

Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.

Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:

  • Повышенная температура
  • Слабость в мышцах
  • Головная боль

Помимо этих симптомов, могут быть и такие:

  • Частое мочеиспускание
  • Резкий, неприятный запах мочи
  • Ноющая боль в пояснице
  • Сухость во рту
  • Отрыжка
  • Отеки
  • Бледность кожи

Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

  • При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
  • Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром

Осложнения пиелонефрита

При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный.

Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

  • Почечная недостаточность
  • Паранефрит
  • Сепсис
  • Карбункул почки

Пиелонефрит, лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки. При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:

  • Общий клинический анализ крови
  • Общий клинический анализ мочи

Из инструментальных методов исследования назначаются: УЗИ почек и брюшной полости, компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Из инструментальных методов исследования назначаются:

  • УЗИ почек и брюшной полости
  • Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.

Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.

Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:

  • Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
  • Медикаментозная терапия
  • Повышение иммунитета организма

Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:

  • Нормализуется отток мочи
  • Анализ крови и мочи приходит в норму
  • Температура тела держится стабильно 36,6
  • Исчезают отеки
  • Стабилизируется артериальное давление

Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:

  • Удаление аденомы предстательной железы
  • Выведение камней из почек и мочевых путей
  • Нефрэктомия (операция по удалению почки)
  • Пластика мочеиспускательного канала и т. д.

В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.

Лечение пиелонефрита у женщин

Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

  • Антибиотики
  • Антибактериальные средства
  • Уросептики

При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

  • Витамины группы В и аскорбиновая кислота
  • Антиоксиданты – селен, токоферол
  • Мочегонные препараты

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

  • Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
  • Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
  • Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
  • Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

Преимущества лечения в МЕДСИ

МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук. Преимущества обращения к нам:

  • Команда врачей международного уровня
  • Комплексное решение конкретной проблемы
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

  • По телефону +7 (495) 7-800-500
  • Заполнив онлайн-форму
  • Заказав звонок нашему специалисту

Пиелонефрит у женщин: особенности протекания, лечение, осложнения

Пиелонефрит — болезнь, которая представляет реальную угрозу для женщин молодого и среднего возраста ввиду особенностей анатомического строения мочеполовой системы. У представительниц прекрасного пола гораздо выше шансы инфицирования мочевых путей, нежели у мужчин аналогичного возраста. Серьёзным фактором риска считается частое возникновение циститов. Беременность и роды — ещё одно испытание для женского организма, когда масштабная гормональная и физическая перестройка могут пошатнуть защитные силы организма.

Пиелонефрит — воспаление почек

Пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почки, обусловленное преимущественно бактериальной инфекцией. Болезнь может протекать в ряде случаев бессимптомно или латентно (иметь скрытые признаки). Атипичное течение пиелонефрита уже давно не редкость, обусловлено оно воздействием антибиотиков на иммунные реакции, вследствие чего изменяется сам характер инфекционного процесса в тканях почки.

Почка — парный бобовидный орган, выполняющий функцию очищения крови в организме

Цистопиелонефрит — ещё один термин, означающий по сути то же, что и пиелонефрит, только с очагом инфекции в мочевом пузыре.

Пиелонефрит чаще всего бывает вызван такими возбудителями:

  • кишечная палочка;
  • протей, клебсиеллы (представители условно-патогенной флоры кишечника);
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококк, энтерококк (редко);
  • смешанная флора.

Инфекция попадает в почку из первичного очага. Кроме инфекционных источников в мочеполовой системе, опасны любые гнойные воспаления, протекающие в организме:

  • фурункулёз;
  • кариес;
  • воспаление лёгких;
  • остеомиелит;
  • холецистит;
  • мастит.

Патогенный микроорганизм проникает в орган через кровоток, а также по стенке или просвету мочеточника. Развитию болезни часто способствует имеющийся небактериальный нефрит — хроническое воспаление нефронов — структурных единиц почки. Такой патологический процесс, в свою очередь, провоцируют: приём некоторых лекарств, аллергические реакции и другие факторы.

Антибактериальная терапия, проводимая бесконтрольно и несистемно, со временем изменяет видовой состав и биологические свойства возбудителей. Возникающие при этом L-формы бактерий играют важную роль в протекании хронического пиелонефрита и его обострениях. Такие микроорганизмы, частично или полностью лишённые оболочки, нечувствительны к действиям антибиотиков и часто имеют тенденцию «возрождаться» в благоприятной для них среде.

Острый и хронический пиелонефрит — видео

Пиелонефрит — наиболее частое заболевание почек. В сущности протекание патологии у женщин и мужчин мало чем отличается. Но в силу физиологических различий имеет некоторые особенности, касающиеся разных аспектов недуга. Первой отличительной чертой является частота заболеваемости. Согласно статистике, в молодом и среднем возрасте хроническим пиелонефритом женщины страдают в 2–3 раза чаще представителей мужского пола. В подавляющем большинстве случаев заболевание у пациенток возникает в возрасте до 40 лет, чаще в период беременности. Это связано с гормональной, иммунологической и анатомической перестройкой организма во время вынашивания ребёнка.

К слову, в пожилом возрасте картина меняется кардинально, и уже мужчины чаще становятся жертвами такого недуга, как пиелонефрит. Происходит это на фоне такой возрастной проблемы, как аденома предстательной железы и, связанным с ней, нарушением уродинамики.

Вторая особенность связана с различиями в строении женских и мужских мочеполовых путей. Короткая уретра, или мочеиспускательный канал, а также близость расположения влагалища способствуют относительно лёгкому проникновению инфекции в мочевой пузырь, а оттуда — в вышерасположенные органы мочевыводящей системы.

И, наконец, третий аспект более частого развития пиелонефрита у женщин детородного возраста — подверженность патологии в период беременности и после рождения ребёнка. Исследования говорят о том, что заболевают примерно от 2 до 10% беременных. Существует даже специальный термин «гестационный пиелонефрит», относящийся к беременным, роженицам и тем, у кого проблема обнаружилась уже в ближайшем после родов периоде.

Гестационный пиелонефрит — пиелонефрит беременных или рожениц

Распространённый период, на который приходится начало заболевания, — конец второго и начало третьего триместра беременности. Это время особо резких изменений гормонального фона. После родов пиелонефрит проявляет себя в ближайшие 2 недели — время наиболее частых послеродовых осложнений.

Пиелонефрит может быть одно- и двухсторонним. У беременных часто наблюдаются именно случаи правостороннего поражения, что связано не только со сдавлением мочеточника маткой, но и с изменениями правой яичниковой вены, такими как варикозное расширение и пр. Чаще заболевают первородящие женщины, так как их организм не всегда вовремя успевает адаптироваться к масштабной перестройке.

Представительницы слабого пола в возрасте 20–40 лет чаще мужчин подвержены острой форме пиелонефрита, являющейся одним из осложнений острого цистита, когда инфекция поднимается снизу вверх.

У пожилых женщин часто встречается вторичный пиелонефрит, развившийся на фоне других заболеваний, например, сахарного диабета. Также характерными причинами возникновения недуга у пациенток зрелого и немолодого возраста можно назвать:

  1. Старческие изменения:
    • опущение почки и потеря формы и эластичности мочеточников, провоцирующие застои мочи;
    • рефлюксы мочевой системы;
    • склеротические изменения в почках;
    • снижение иммунной реакции.
  2. Увеличение риска заражения мочевых путей ввиду других обстоятельств:
    • инконтиненция (недержание) мочи или кала;
    • длительный постельный режим (при травмах или болезнях);

      Длительный постельный режим в пожилом возрасте провоцирует застойные явления в мочеполовой системе

    • катетеризация мочевого пузыря (для диагностики или устранения застоя мочи).

Классификация

По происхождению пиелонефрит бывает:

  1. Первичный (неосложнённый) — это около 20% всех случаев заболеваний. Инфицируются здоровые прежде почки.
  2. Вторичный, или обструктивный — возникает в 80% всех случаев заболеваний. Осложнённый функциональными или органическими нарушениями, предшествующими патологии.

В зависимости от места локализации патологического процесса различают пиелонефрит:

  • односторонний;
  • двусторонний.

Болезнь может протекать:

  • остро — гнойный и серозный пиелонефрит;
  • хронически — рецидивирующий.

Инфицирование происходит либо с током крови от уже присутствующего в любом месте организма гнойно-воспалительного процесса (гематогенный путь), либо через нижние мочевые пути (уриногенный).

Протекание болезни также зависит от исходных данных больной: возраста, сопутствующих патологий и т. д. Бывает также пиелонефрит трасплантированной (пересаженной) почки.

Причины возникновения пиелонефрита у женщин

Болезнь возникает и развивается под влиянием многих факторов, среди которых имеют особое значение:

  • вид и характер возбудителя;
  • пути проникновения инфекции;
  • состояние мочевыделительной системы (наличие/отсутствие изменений);
  • общее состояние здоровья, иммунная реакция организма.

Предрасполагают к развитию пиелонефрита:

  • заболевания обмена веществ: сахарный диабет, подагра;

    Сахарный диабет — один из предрасполагающих к пиелонефриту факторов

  • нарушение отхождения мочи (врождённого и приобретённого характера);
  • опухоли половых органов (сдавление мочеточников);
  • злоупотребление анальгетиками;
  • гиповитаминоз.

Возникновение и развитие пиелонефрита чаще всего связано с такими периодами в жизни женщины, как:

  • начало половой жизни;
  • беременность и роды;
  • климакс.

Способствуют заражению также:

  • инфекции нижних отделов мочеполовых путей;
  • переохлаждение;
  • особенности анатомического строения.

На фоне гормональной перестройки, угасания функции яичников и снижения иммунитета после 50 лет у женщин, их организм становится уязвим перед любыми инфекциями. Как правило, развитие патологии начинается с цистита — воспаления мочевого пузыря. В дальнейшем, если вовремя не начать лечение, инфекция «поднимется» по мочеточникам и «доберётся» до почек.

Факторы развития пиелонефрита у женщин: таблица

Возраст женщины Факторы возникновения пиелонефрита
От 18 до 25
  • начало половой жизни;
  • анатомические особенности строения;
  • частые переохлаждения;
  • цистит.
От 26–45
  • беременность и роды;
  • анатомические особенности строения.
От 45–55
  • климакс и гормональная перестройка;
  • гиповитаминоз.
Пожилой
  • старческие изменения органов и систем;
  • снижение иммунитета;
  • инконтиненция;
  • длительный постельный режим и пр.

Симптоматика

Признаки и предвестники болезни зависят от формы течения, вида возбудителя и особенностей реакции организма. Для любой разновидности патологии характерны признаки интоксикации: озноб, лихорадка, особенно к вечеру.

К основным симптомам можно отнести:

  • боли в области поясницы с одной или обеих сторон;

    Боль в пояснице может быть признаком пиелонефрита

  • тяжесть и дискомфорт в нижнем отделе спины;
  • частое болезненное мочеиспускание, также и по ночам;
  • повышенная температура тела 37,5–38,5 и артериальное давление;
  • отёчность конечностей и лица (лёгкой степени);
  • озноб и ощущение холода даже в тёплом помещении;
  • общая слабость, вялость в течение дня;
  • раздражительность, апатия, мигрени.

Для гнойного воспаления почек характерным признаком будет высокая температура, помутнение мочи за счёт гнойных примесей, ярко выраженный болевой синдром. Антибактериальная терапия в этом случае не помогает — необходимо удалить гной при помощи оперативного вмешательства. В период ремиссии все негативные явления утихают. При хроническом течении симптомы выражены слабо, зависят от времени суток.

Задержка месячных и выделения из влагалища не являются прямыми признаками пиелонефрита. Однако, поскольку заболевание нередко сочетается с наличием воспалительного процесса в органах половой системы, то в этой ситуации такие сопутствующие симптомы вполне объяснимы.

Диагностику заболевания проводит один из двух специалистов — нефролог или уролог. Не будет лишней и предварительная консультация терапевта.

Опрос и осмотр

Первым действием врача на приёме будет опрос пациентки:

  • на предмет конкретных жалоб и недавно перенесённых заболеваний;
  • на предмет хронических болезней (тонзиллит, почечнокаменная болезнь).

Затем последует визуальный и физикальный осмотр. Врач, с целью постановки правильного диагноза:

  • оценит состояние и цвет кожи (бледность);
  • определит наличие / отсутствие отёчности;
  • пропальпирует область спины;
  • осуществит лёгкие поколачивания ребром ладони в области почек — так называемый положительный симптом Пастернацкого, если при этом пациент ощущает явную болезненность.

    Симптом Пастернацкого — тест на здоровье почек

Анализы

Диагноз пиелонефрит подтверждают с помощью лабораторных анализов. Прежде всего, необходимы исследования крови и мочи:

  • общий анализ крови: в случае заболевания покажет увеличение количества лейкоцитов на более чем 9х109/л, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) свыше 15 мм/ч;
  • биохимия крови: пропорции содержания белков в крови нарушаются, что выражено в росте глобулинов и падении количества альбуминов; обнаруживают повышенное количество мочевины, присутствует С-реактивный белок;
  • общий анализ мочи: рост лейкоцитов, количество бактерий в моче на 1 мл превышает допустимые нормы (100 тыс. / мл), обнаружение белка в моче (альбуминурия 0,5–1%);
  • биохимия мочи: повышение уровня оксалатов, солей фосфорных кислот, натрия и калия;
  • бактериологический посев мочи: чаще выявляет кишечную палочку, стафилококк, протей;
  • антибиотикограмма мочи — определение чувствительности высеянного возбудителя к антибиотикам.

Лабораторные пробы:

  • проба по Нечипоренко — сбор утренней мочи определённым способом: первая и последняя порции сливаются, необходима только средняя часть струи. Анализ выявляет скрытую инфекцию, когда нормы лейкоцитов и эритроцитов превышены — более 2000 / мл в первом случае и более 1000 / мл во втором;
  • проба по Зимницкому — контроль плотности мочи, собранной в течение суток с интервалом в 3 часа. При пиелонефрите снижается способность почек концентрировать мочу.

УЗИ и другие инструментальные обследования

В диагностике применяют следующие инструментальные методы:

  • ультразвуковая диагностика (УЗИ). Показывает структуру, форму и размеры почек, отклонения в чашечно-лоханочной системе, признаки нарушения оттока мочи, наличие камней;

    УЗИ почек покажет наличие камней и другие отклонения

  • рентген с контрастным веществом. Внутривенно вводят красящий пигмент, который затем выделяется почками. Метод позволяет оценить правильность работы органа;
  • компьютерная томография (КТ). Поможет большой точностью оценить анатомическое строение почек;
  • радиоизотопная ренография. Оценка функции почек, при которой внутривенно вводят радиоизотопный препарат и графически регистрируют его движение с помощью гамма-камеры. Метод безопасен для использования у беременных. Выявляет асимметрию поражения почек;
  • биопсия почек. Забор кусочка ткани почки специальной иглой для исследования, используют если есть сомнения в диагнозе.

Дифференциальная диагностика

Хронический пиелонефрит нуждается в дифференцировании с такими заболеваниями, как:

  • гломерулонефрит;
  • туберкулёз почки;
  • почечными нарушениями при заболеваниях обмена веществ.

При вышеуказанных заболеваниях почки поражаются с обеих сторон, при пиелонефрите же — процесс либо односторонний, либо асимметричного характера.

Лечение

Подход к лечению пиелонефрита у женщин — комплексный. Сначала необходимо обезвредить возбудителя и снять воспаление, затем закрепить результат щадящей диетой и ведением здорового образа жизни. При острой форме заболевания показан постельный режим и усиленное потребление жидкости (в идеале — клюквенный морс, вода).

Медикаментозная терапия

В первую очередь это будут антибактериальные средства широкого спектра действия, конкретные препараты врач подбирает в соответствии с обнаруженным возбудителем. Чаще всего используются лекарства следующих групп:

В комплексной терапии применяют также фитопрепараты — лекарства на основе трав, например, Канефрон или Уролесан.

Для снятия воспаления, отёка и болевого симптома, а также улучшения иммунной реакции используют:

Если функция почек сильно пострадала, и вредные вещества из крови фильтруются не полностью, постепенно накапливаясь, то назначают препараты для проведения дезинтоксикационной терапии (внутривенные растворы Глюкозы 5%, Реамберина, Нативной плазмы, Натрия хлорида).

Лекарственные средства — фотогалерея

5-НОК — фармпрепарат, предназначенный для использования в период терапии инфекций, протекающих в мочевыводящих путях Амикацин — полусинтетический бактерицидный антибиотик группы аминогликозидов Вольтарен представляет собой лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств Канефрон обладает антибактериальным и диуретическим эффектами Тактивин — иммуностимулирующее средство Флемоксин — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов Цефтриаксон — парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения с пролонгированным действием Ципролет — фторхинолон, противомикробный препарат

Диета и образ жизни

Довольно длительное время после болезни необходимо соблюдать диету. Из рациона исключают:

  • острые блюда;
  • маринады и любые консервы;
  • алкогольные напитки;
  • различные специи.

Нельзя злоупотреблять солёными блюдами, хотя строгих ограничений нет. Обязательно пить как можно больше жидкости в течение дня. Идеально, если это будет чистая питьевая вода. Тогда токсины и погибшие бактерии будут быстрее покидать организм.

Чистая питьевая вода поможет избавиться от токсинов

Кроме того, пациенткам надо беречь себя от ОРВИ и гриппа, поскольку они нередко являются благодатной почвой для обострения пиелонефрита.

Уход за пациенткой

Забота о больной должна обязательно включать такие шаги:

  1. Контроль своевременного приёма лекарств (очень важно соблюдать режим и длительность приёма антибиотиков и противомикробных средств, в противном случае бактериологические мутации могут надолго затянуть период болезни, которая будет переходить из острой в хроническую форму волнообразно).
  2. Соблюдение гигиены внешних половых органов, если больная не может осуществлять процедуры самостоятельно.
  3. Поддержание оптимальной температуры окружающей среды, переохлаждения опасны.
  4. Периодическая сдача анализов крови и мочи (в первое время каждые 2 недели).

Когда острая стадия заболевания отступает, постельный режим необязателен, но не стоит сразу хвататься за физические нагрузки. Особо тяжёлые нужно исключить вовсе.

Физиотерапия

Физиотерапевтические меры могут входить в комплекс лечения пиелонефрита у женщин. С их помощью можно уменьшить воспаление, ослабить спазм мочевых путей, облегчить нормальный отток мочи. Противопоказания к физиотерапии при пиелонефрите включают:

  • гнойную и серозную формы;
  • терминальную стадию хронического пиелонефрита;
  • декомпенсированный гидронефроз;
  • почечный поликистоз;
  • злокачественные образования мочеполовой системы;
  • наличие камней в почках.

При отсутствии противопоказаний врач может рекомендовать такие методы физиотерапии:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез — с применением антимикробных средств на область поясницы (например, Фурадонина);
  • ультразвук;
  • амплипульстерапия — метод электротерапии;

    Амплипульстерапия — один из методов физиолечения, суть которого заключается в воздействии на организм пациента синусоидальными токами

  • углекислые терапевтические ванны;
  • минеральные воды.

Для более эффективного результата больным разрабатывают индивидуальные комплексы, включающие одновременно три методики. Например, приём минеральных вод, терапевтические ванны и один из методов магнитного, электрического или высокочастотного воздействия.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение направлено на удаление конкрементов, мешающих оттоку, вскрытие гнойных очагов, в крайних случаях при тяжёлых поражениях органа — на удаление почки. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • острый обструктивный пиелонефрит с нарушением оттока мочи — когда не помогают консервативные методы и катетеризация мочеточников;
  • первичный острый гнойный процесс — проводится декапсуляция, рассечение и вскрытие гнойников.

Удаление гноя при абсцессе необходимо выполнять в срочном порядке. При некротическом характере гнойного процесса показана нефректомия — полное удаление почки.

Народная медицина

Народные методы можно использовать вне периодов обострения, заручившись предварительно одобрением лечащего врача.

  1. Арбузная диета — один день необходимо питаться только арбузом. Его мочегонные свойства широко известны каждому, но не стоит использовать этот способ, если имеются конкременты в почках.

    Арбузная диета — отлично «промоет» почки

  2. Берёзовый сок — натуральный берёзовый сок содержит подходящий баланс электролитов и микроэлементов для лечения пиелонефрита. Бактерицидные свойства фитонцидов, содержащихся в напитке, помогают бороться с вредными микроорганизмами. Пить неразбавленный сок необходимо по стакану утром (натощак) и вечером. При камнях в почках или жёлчном пузыре подобное лечение не показано.

    Берёзовый сок — вкусное лекарство от пиелонефрита

  3. Отвар толокнянки — оказывает мочегонный, антисептический и противовоспалительный эффект. Приготовление:
    1. 1 ст. ложку листьев измельчить.
    2. Залить стаканом кипятка, держать на водяной бане под крышкой полчаса.
    3. Остудить и процедить, довести кипячёной водой до начального объёма.
    4. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день.
  4. Отвар семян льна — способствует очищению почек. Приготовление:
    1. 1 ч. ложку семени залить 200 мл кипятка и дать покипеть 2–3 минуты.
    2. Затем настаивать под крышкой около часа.
    3. Процедить и пить по 50 мл каждые 2 часа. Курс — 2 дня.

Прогноз: последствия и осложнения

Ранняя диагностика и лечение увеличивают шансы благоприятного исхода. Стойкой ремиссией оканчивается 50% случаев заболевания. Длительная интенсивная терапия и соблюдение всех врачебных рекомендаций значительно снижают число рецидивов болезни, сохраняя качество жизни на достойном уровне.

Осложнениями хронической формы пиелонефрита, возникающими из-за неправильного или несвоевременного лечения, могут стать:

  • почечная недостаточность — расстройство всех функций почек, приводящее к серьёзным нарушениям электролитного, водного и азотистоно обменов;
  • почечная гипертензия — высокое артериальное давление, плохо поддающееся медикаментозной коррекции.

В то же время острый пиелонефрит хорошо поддаётся медикаментозному лечению и имеет благоприятный прогноз, однако необходимо запастись терпением и вести соответствующий образ жизни. Врач и пациент должны прикладывать максимум усилий для того, чтобы острая форма не перешла в хроническую.

Около 45% случаев заболевания пиелонефритом переходят в хроническую стадию. Гнойные формы патологии в 20% случаев оканчиваются летальным исходом.

Крайне тяжёлыми могут быть последствия гнойного пиелонефрита, поскольку самопроизвольное вскрытие гнойника грозит развитием смертельно опасных осложнений — перитонита и сепсиса — заражения крови.

Влияние пиелонефрита на зачатие и беременность

Пиелонефрит не является противопоказанием или помехой к зачатию. А вот вынашивание и роды могут иметь определённые трудности, которые зависят от степени поражения почек. Острый пиелонефрит, как правило, существенно не влияет на то, как протекает беременность. Роды проходят в обычном естественном режиме, не требуют специальных мер предосторожности. А вот хроническая форма опасна такими осложнениями, как:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • развитие токсикоза беременных;
  • преждевременные роды;
  • необходимость досрочной искусственной стимуляции родов.

Кесарево сечение возможно по строгим показаниям.

Для предупреждения заболевания пиелонефритом и его рецидивов необходимо:

  • адекватно пролечивать острый пиелонефрит;
  • своевременно ликвидировать инфекционные очаги в мочеполовой системе (цистит);
  • вовремя устранять нарушения пассажа мочи, вследствие закупорки камнями, пережатия опухолями и т. д.

Профилактика гестационного пиелонефрита заключается в обнаружении в кабинете уролога или гинеколога у небеременных женщин заболеваний мочеполовой системы и своевременном их лечении. Плохие анализы мочи и крови у беременных требуют соответствующей терапии, а при отсутствии результата — госпитализации в специализированный стационар.

Пиелонефрит довольно опасное заболевание, которому девочки и женщины подвержены в разы больше, чем мужчины и мальчики. Успешно избавиться от патологии возможно. Но только при условии грамотной и своевременной терапии. Пациентка должна иметь желание вылечиться и понимать необходимость постоянного наблюдения у нефролога. Если обострение отсутствует 5 лет и более — то выздоровление считают окончательным.

  • Иван Фиц

Практикующий врач-хирург, проктолог (общий стаж работы 8 лет). Являюсь автором более 600 статей по разным разделам медицины.

Основы лекарственной терапии при женском пиелонефрите

Воспаление почек, называемое пиелонефритом, является очень распространённой патологией у женщин. Оно встречается почти с такой же частотой, как и цистит. Несвоевременно леченое заболевание мочевого пузыря служит частой причиной восходящего проникновения инфекции.

Мужчины страдают этой болезнью меньше. Такая разница объясняется анатомическими особенностями. Через короткую уретру микроорганизмы легче проникают внутрь выделительной системы. Патологии подвержены не только взрослые, часто встречается такая болезнь и у детей. Современная фармакология производит таблетки от пиелонефрита различного состава и направленности, которые позволяют эффективно справиться с проблемой.

Медикаментозное лечение пиелонефрита у женщин

Лекарство от пиелонефрита должно подбираться врачом. Обязательно начинают терапию с антибиотиков. Это поможет локализовать процесс, не допустить развития осложнений, которые способны нанести непоправимый ущерб здоровью человека.

Наилучший терапевтический отзыв дает комплексное лечение. Так быстрее облегчается состояние пациента. Медикаменты назначают в виде капельниц, внутримышечных уколов, венных вливаний, таблеток. Возможно применение обезболивающих гелей на область поясницы, оказывающих местный анестезирующий, согревающий эффект.

Причины воспалительного процесса

Возникновение пиелонефрита у женщин происходит чаще всего в следствии восходящего распространения инфекции. Также возможен гематогенный путь. Возбудителями могут быть:

  • энтерококки;
  • кишечный протей;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококк.

Они проникают из прямой кишки в мочевой пузырь. Далее распространение происходит в почки.

Важно знать! Заболеванию способствует низкий иммунитет, несоблюдение правил гигиены как самой женщиной, так и её сексуальным партнёром, переохлаждение, переутомление, стресс, застой в органах малого таза, нарушение оттока урины, половые инфекции. С движением крови микроорганизмы могут проникать из других очагов воспаления (нисходящий способ).

Симптомы острой и хронической форм

Пиелонефрит может проявляться различными признаками. Они появляются в зависимости от формы заболевания, вызвавшего его возбудителя. Наиболее характерными из них являются:

  • неприятные ощущения, тяжесть в поясничном отделе;
  • учащенное мочеиспускание;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • высокая температура тела;
  • гипертензия;
  • отёки лица, конечностей;
  • головная боль;
  • тошнота.

Более выражены такие симптомы при остром процессе: высокие цифры гипертермии, сильная боль в области почек. Хроническая форма не дает такой чёткой картины, в стадии ремиссии больную может ничего не беспокоить или неприятные ощущения незначительны.

Осложнения пиелонефрита у женщин

Самым опасным осложнением заболевания служит нагноительный процесс. Возникает патология как следствие запущенного состояния, при отсутствии своевременного лечения. Проявляется в виде абсцесса, карбункула почки, апостематозного нефрита (множество мелких гнойников). Данные патологии несут угрозу потери органа пациентки, велика опасность и летального исхода.

Совет! Пренебрежение назначениями врача, прерывание медикаментозного курса нарушают функциональную способность парного органа. Возможно развитие почечной недостаточности, которая очень опасна для жизни женщины и требует в дальнейшем назначения процедур гемодиализа, пересадки почки.

Доктор Елена Малышева считает, что наибольшую опасность несёт бессимптомное течение заболевания, когда пациент испытывает лишь общую слабость, относя её к переутомлению. Также симптомы острого процесса часто воспринимаются как признаки простуды, и только присоединение сильного болевого синдрома заставляет обратиться за медицинской помощью.

Диагностика для выбора нужного препарата

Для успешного лечения пиелонефрита, подбора наиболее эффективных препаратов из перечня для конкретного пациента, важно провести диагностику заболевания. Для этого после первичного осмотра, сбора анамнеза врач назначает целый ряд обследований.

К ним относятся:

  • клинический анализ крови;
  • развернутое обследование мочи;
  • биохимические исследования;
  • бакпосев урины с определением чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ;
  • рентген с контрастным веществом;
  • компьютерная томография;
  • радионуклидная диагностика.

При смазанных проявлениях важным условием является проведение дифференцирования с другими болезнями, имеющими похожие симптомы.

Особенности лекарственной терапии у женщин

Выявленный у женщины пиелонефрит требует назначить лечение незамедлительно, подбирать препараты и дозы должен только врач. Заболевание может быстро распространяться, прогрессировать.

Особенно важна своевременная терапия при беременности. В этом случае заболевание может нести угрозу её протеканию. Важен и тщательный подбор медикаментов: многие из них противопоказаны, особенно на ранних сроках. Их употребление способно нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Группы лекарств от пиелонефрита и их характеристика

Терапия воспалительного процесса в почках у женщин должна быть комплексной. Для этого применяют от пиелонефрита лекарства нескольких фармакологических групп. Из антибиотиков чаще всего используют препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Назначают их в виде таблеток или внутримышечных инъекций курсом от 1 до 2 недель. Лучше всего подобрать медикамент этой группы поможет анализ на чувствительность возбудителя.

Включают в лечение противомикробные синтетические средства, действующие бактерицидно. Их можно разделить на группы: фторхинолоны, нитрофураны, оксихинолины, сульфаниламиды. Длительно применяют, улучшая состояние почек, лекарства на растительной основе. Обязательно используют симптоматические средства. Это могут быть спазмолитики, жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные, обезболивающие медикаменты.

Обзор самых применяемых средств

Наиболее часто назначаемые таблетки при пиелонефрите имеют пенициллиновую природу. Хорошо зарекомендовал себя медикамент, имеющий наименование «Амоксиклав», выпускаемый по 250, 500, 875 мг. Действующее вещество активно для большого количества патогенных возбудителей, качественно уничтожает их. Принимают перорально перед едой трижды в день, курс от 5 до 14 дней, противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости компонентов, заболеваниях печени. Дозировку рассчитывает лечащий врач конкретно для каждого пациента, не рекомендуется назначать в первом триместре беременности.

Амоксициллиновый ряд антибиотиков представляет «Флемоксин Солютаб», устойчивый к кислой среде желудка. Это помогает ему сохранять не изменённый вид, оказывать хорошее терапевтическое воздействие, препарат эффективен для протея, стрептококка, принимают его два или три раза в сутки в количестве, прописанном доктором.

Для лечения пиелонефрита используют «Нитроксолин» – противомикробный, антипротозойный препарат, выпускаемый в таблетках по 50 мг. Действующее вещество подавляет такие возбудители, как туберкулёзную палочку, трихомонаду. Обычно назначают взрослым по 100 миллиграмм четырежды за сутки, в тяжёлых случаях дозу увеличивают вдвое, с осторожностью следует применять пациентам с нарушением функции почек.

«Фурадонин» является недорогим по цене препаратом, на котором часто останавливается выбор в лечении цистита, пиелонефрита, обладает антимикробным, противобактериальным действием. Медикамент принимают после еды, запивая большим количеством воды, следует учитывать, что возможно окрашивание мочи в желтый цвет.

Широким спектром действия обладает «Фурагин», успешно помогающий бороться с воспалением почек в большинстве случаев. Резистентность к данному препарату развивается очень медленно, что является его положительным качеством. Урина при применении этого лекарства может становиться оранжевой.

Новым антибиотиком третьего поколения с высоким рейтингом, который в последнее время включают в терапию пиелонефрита, является «Супракс». Он активен для большинства болезнетворных микроорганизмов у человека, имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Применяют в комплексном лечении мочевой системы препарат, созданный на растительной основе, под названием «Канефрон». Он помогает при остром, хронических инфекциях, предупреждает обострение, является профилактическим в образовании камней. Компоненты, содержащиеся в лекарственном средстве, обладают антисептическим, спазмолитическим действием, улучшают функцию почек, усиливают эффект противомикробных медикаментов.

Фирма «Хеель» выпускает для лечения воспалительных заболеваний в урологии гомеопатический препарат «Солидаго композитум С». Он обладает дезинтоксикационным, регенерирующим влиянием, оказывает дизуретическое действие без побочных проявлений. Выпускается в ампулах, довольно дорогой по стоимости, схема лечения назначается врачом.

Традиционно применяют в виде уколов по одной ампуле от 1 до 3 раз в неделю в течение месяца или полутора. Хороший терапевтический отзыв этого препарата наблюдается и при мочекаменной болезни.

Если пиелонефрит перешел в хроническую форму, появились различные осложнения, нарушилась функция почек, в лечение добавляют «Реструкта при инъекционе С». Он снимает воспаление, интоксикацию, оказывает иммуномодулирующее действие. Нельзя назначать лекарство во время беременности. Курс лечения такой же, как и у предыдущего медикамента. Есть ещё целый список выпускаимых этой фирмой («Хеель») препаратов, являющихся вспомогательными при терапии болезней мочевыделительной системы.

Медикаментозное лечение беременных и кормящих

Пиелонефрит у женщин в интересном положении встречается очень часто. Опасность этого состояния заключается в том, что, если его не лечить, может произойти самопроизвольное прерывание беременности во втором триместре. Также возможна внутриутробная передача инфекции ребёнку.

Самолечение в этом случае недопустимо, будущей маме прописываются антибиотики. При этом их применение принесёт намного меньше вреда, чем нелеченая инфекция.

Внимание! Назначения должен делать исключительно врач: существует множество препаратов, применять которые разрешено только со второго или даже третьего триместра. Употребление их на ранних сроках может вызвать серьёзные патологии у плода. Лекарства при пиелонефрите у беременных могут быть на основе ампициллина, метициллина, оксациллина.

Препараты для пожилых женщин

Проводя лечение пиелонефрита у женщин пожилого возраста, важно назначать препараты после обследования состояния всех органов и систем. Должны быть учтены все существующие заболевания. Необходимо провести бактериологический посев мочи, выявить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Чаще всего назначают средства широкого спектра действия: цефуроксим, нолицин, амоксициллин. Для пожилых пациентов не применяют аминогликозиды, лолимиксины. Дозы должны быть ниже на 25-50% от общепринятых. После снятия острых симптомов гериатрическим больным врачи рекомендуют проводить поддерживающую терапию больше полугода. Каждый месяц не менее декады назначают курс какого-либо нитрофурана (например, «Фуразолидона»).

Далее применяют в домашних условиях травяные настои, обладающие мочегонным и антисептическим свойствами. Использование отвара из китайской розы помогает быстрее справиться с болезнью, служит хорошим народным профилактическим средством.

Прогноз медикаментозного лечения пиелонефрита

Назначаемые препараты при пиелонефрите позволяют в короткие сроки облегчить состояние больного, снять острые симптомы. При бурном течении заболевания быстро снижается температура тела, болевой приступ купируется, моча начинает отходить легче.

Хроническое протекание сложнее поддается терапии, выздоровление более медленное. Полностью заболевание вылечить невозможно, наступает только стадия ремиссии. При соблюдении всех правил профилактики, диеты этот период может быть долгим. Но при неблагоприятном воздействии болезнь проявляет себя вновь.

Предупреждающие меры

Выполняя ряд несложных правил, можно предупредить развитие пиелонефрита. Если же заболевание хроническое, профилактика поможет избежать обострений, прогрессирования процесса. Для этого важно делать следующее:

  • своевременно санировать имеющиеся очаги инфекции;
  • не допускать переохлаждения;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • лечит простудные заболевания под врачебным контролем;
  • правильно, полноценно питаться;
  • избавиться от вредных привычек;
  • следить за личной гигиеной;
  • принимать курсы витаминов;
  • избегать застоя в малом тазу.

Умеренная физическая нагрузка, закаливание, занятия спортом помогут нормализовать обменные процессы, будут способствовать лучшему отхождению мочи, что является важным аспектом в профилактике пиелонефрита, других воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Своевременная диагностика, выполнение всех врачебных рекомендаций, включающих в себя медикаментозное лечение, изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, диетотерапию помогают справиться с пиелонефритом. Важно постараться не допустить перехода острого процесса в хронический.

Если же это произошло, пациенту следует внимательно контролировать своё здоровье, проходить профилактические осмотры, наблюдать за состоянием почек с помощью анализов и УЗИ. Такие меры позволят не допустить тяжёлых осложнений, сохранить полноценное функционирование парных органов.

Пиелонефрит-это воспалительное заболевание почек, которым страдают, преимущественно женщины. Недуг протекает в острой и хронической форме. Данная статья адаптирована для неспециалистов, сообщает о причинах возникновения пиелонефрита почек, его симптомах и принципах лечения.

Причины пиелонефрита почек

Анатомическое строение экскреторной системы предрасполагает к развитию пиелонефрита. Короткий путь от густонаселенных условно — патогенной микрофлорой ануса и вагины делает женщину беззащитной перед инфекцией. В таком случае пиелонефрит становится следствием цистита, колита, уротилиаза.

Альтернативным источником инфекции является кровь, которая разносит инфекцию из мест локального воспаления по всему организму. Причинами возникновения хронического пиелонефрита у женщин становятся осложнения тонзиллита, мастита, пульпита, отита. Чаще всего болезнетворным агентом является кишечная палочка.

Вялотекущий процесс обостряется во время беременности, потому что происходит сдавливание увеличивающейся маткой мочепроводов, а также уринарного пузыря.

Причинами возникновения симптомов пиелонефрита у женщин являются следующие перманентные патологии, вызывающие ослабление иммунной защиты:

  • Сахарный диабет.
  • ВИЧ.
  • Патологии костного мозга.
  • Постхимиотерапевтиеские осложнения.

Виды пиелонефрита

Воспалительное заболевание почек различается особенностями возникновения, остроте проявления, месту расположения.

Выделяют следующие виды пиелонефрита:

  • Односторонний.
  • Билатеральный.
  • Первичный.
  • Секундарный.
  • Острый.
  • Хронический.

Острый пиелонефрит — это болезнь почек, характеризующийся следующими симптомами у женщин:

  • Лихорадка, отличающаяся резкими скачками температур.
  • Сильный озноб перед внезапным приступом гипертермии.
  • Жажда, сухость во рту.
  • Тошнота, однократная рвота.
  • Головная боль умеренной интенсивности.
  • Мочеиспускание становится частым и мучительным.
  • Урина мутнеет или темнеет.
  • Возникает тянущая боль в пояснице.

Хронический пиелонефрит у женщин — это болезнь почек, характеризуется не только вышеперечисленными симптомами.

Появляются дополнительные:

  • Стабильно высокое давление.
  • Хроническая почечная несостоятельность.
  • Отечность конечностей.
  • Одутловатость лица.

Стратегия лечения складывается из медикаментозной и диетической терапии. При манифестном варианте необходима госпитализация, хроническое заболевание врачуется амбулаторно.

Лечение пиелонефрита у женщин состоит в устранении причины заболевания и симптомов сопутствующих недугов. Требуется уничтожить патогенную микрофлору в почках и других источниках инфекции, восстановить отток урины.

Если лечение заболевания началось на стадии первичного манифестного пиелонефрита, его продолжительность может составить 10…14 суток. При перманентном воспалении почек терапевтические процедуры длятся 40…360 дней. При медикаментозном лечении применяются перечисленные ниже средства:

  • Противомикробные препараты — антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды.
  • Спазмолитики — Но-Шпа, Дротаверин.
  • Анальгетики — Баралгин, Анальгин, Пенталгин.
  • Антифлогистанты — Нурофен, Парацетамол.
  • Фитопрепараты — Канферон, Листья толокнянки, Фитолизин, Бруснивер.

После окончания основного курса лечения могут потребоваться реабилитационные мероприятия — прием иммуномодуляторов и пробиотиков.

Диетотерапия

Медикаментозное лечение не даст ожидаемого результата, если будут нарушены правила питания. Они простые и заключаются в употреблении только разрешенных продуктов.

Из рекомендуемых отмечают следующие:

  • Овощи.
  • Фрукты.
  • Бахчевые.
  • Молочные продукты.
  • Нежирное тушеное или пропеченное мясо, предварительно проваренное.
  • Компоты, соки.

Среди запрещенных отмечены перечисленные ниже:

  • Копченые, соленые, маринованные, острые консервированные продукты.
  • Мясной и рыбный бульоны, блюда, приготовленные на их основе.
  • Кофе, крепкий чай.
  • Алкоголь, табак.
  • Шоколад, какао.

Заключение

Пиелонефрит поражает, преимущественно женщин. Своевременное начало лечения первичного острого воспаления приводит к положительным результатам за 10…14 суток. В противном случае процедуры могут растянуться на год. Стратегия лечения складывается из медикаментозной и диетической терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *