Понижен витамин д в крови

Для поддержания здоровья, женщине важно контролировать в крови норму витамина Д. Особенно в период вынашивания ребёнка и в состоянии менопаузы. О его пользе известно. Однако о том, какую роль он выполняет в организме, задумывается не каждый. Он необходим женщине при беременности, в период грудного вскармливания. От его количества в организме зависит самочувствие, фосфорно-кальциевый обмен.

Роль и функции Витамина Д для женского организма

Витамин Д — вещество, образующееся в коже человека, тканях животных и растений под влиянием солнца или ультрафиолетовых лучей. Его русский синоним 25-гидроксикальциферол.

В группу вещества входят:

  1. Витамин Д2. Русское название эргокальциферол. Он синтезирован из дрожжей. Провитамин — эргостерин. Эта форма имеет чувствительность к свету.
  2. Витамин Д3 — холекальциферол – содержится в животных тканях, а также присутствует в организме человека в виде провитамина 7-дегидрохолестерина. Синтез происходит под действием ультрафиолета в клетках кожи. Он чувствителен к свету, нагреванию, окислению, к ионам металлов и влажности.
  3. Витамин Д4. Русский синоним 22-дигидроэргокальциферол – входит в состав определённых грибов.
  4. Витамин Д5 или 24-этилхолекальциферол (ситокальциферол) –выделяется из пшеницы. Его менее токсичный аналог – Д3. Именно эту форму активно применяют в медицине.
  5. Витамин Д6. Русское название 22-дигидроэтилкальциферол (сигма-кальциферол).

Витамин различаются в зависимости от типа происхождения:

  1. Эндогенный. Образуется в коже из провитамина 7-дегидрохолестерина (Д3, холикальциферол).
  2. Экзогенный. Поступает в организм вместе с пищей (Д2, эргокальциферол).

Условия для образования в организме:

  • солнечный свет или ультрафиолетовые лучи;
  • цвет кожного покрова (чем светлее, тем лучше синтез);
  • возраст (стареющая кожа практически не вырабатывает витамин Д);
  • состояние атмосферы (облачность, дожди препятствуют синтезу).

Провитамин 7-дегдрохолестерин под воздействием солнечного света превращается в коже человека в холекальциферол. Там же он связывается с белком и в таком тандеме поступает в кровь и в печень.

В печени происходит превращение в 25-гидрокси-холекальциферол (кальцидол). Затем в почках происходит его превращение в 1,25-дигидрокси-холекальциферов (кальцитриол), то есть в биологически активную форму витамина Д.

Формы Д2 и Д3 являются наиболее распространёнными природными соединениями. На вид это белое кристаллическое, порошкообразное, жирорастворимое вещество, которое растворяется в эфире, хлороформе, спирте, но не растворимо в воде. Количество измеряется в международных единицах (МЕ).

Важность и роль витамина Д в организме

Норма витамина Д в крови у женщин во время вынашивания ребёнка — необходимое требование для здоровья малыша и будущей мамы. Его дефицит во время беременности чреват преждевременными родами и множественными осложнениями как у женщины, так и у младенца.

Нарушение же баланса витамина Д в период менопаузы влечёт за собой развитие не только остеопороза, но и сахарного диабета, аллергии разного типа и других заболеваний обмена веществ. Этот витамин, называемый ещё солнечным, действует на организм и как витамин, и как гормон.

Как гормон:

  • связываясь в кишечнике с белком, помогает передвигаться калию в организме;
  • помогает усвоиться в почках кальцию.

Как витамин:

  • регулирует уровень фосфора и кальция в крови;
  • защищает костную массу, предотвращает рахит и остеопороз, повышает всасываемость кальция в тонкой кишке;
  • снижает восприимчивость к сердечно-сосудистым, кожным заболеваниям, онкологии, болезням обмена веществ;
  • предупреждает мышечную слабость;
  • укрепляет иммунитет;
  • регулирует работу щитовидной железы.

Показания к анализу

Витамин Д синтезируется в организме при определённых условиях. Кроме того, норма в крови у женщин разного возраста, соответственно, разная.

После 45 лет, даже при отсутствии видимых причин, эндокринологи рекомендуют контролировать уровень витамина, поскольку именно в это время снижается способность человека получать его вместе с продуктами питания. Синтез же в стареющем кожном покрове существенно снижается.

Дефицит витамина Д опасен для организма, особенно женского.

Поэтому следует исключить риск его развития и пройти обычную процедуру сдачи крови на анализ:

  1. Если диагностированы заболевания муковисцидоза, поджелудочной железы, печени, целиакии, множественного склероза, сахарного диабета 1-го типа, болезни Крона, нефротического синдрома.
  2. При хроническом расстройстве процессов пищеварения как на фоне заболеваний, так и самостоятельной симптоматике.
  3. После операции по удалению части кишечника и желудка, когда нарушается всасываемость питательных веществ.
  4. Перед началом лечения остеопороза.
  5. При низком показателе кальция в крови, при обследовании кальциевого обмена.
  6. При частых переломах костей, кожных дерматитах и аллергических реакциях.

Как сдают анализ

Для исследования берут кровь из вены или мочу. Применяют иммунохемилюминесценный метод исследования и пробу Сулковича, соответственно. Назначение на анализ «25-ОН витамин Д» дают эндокринологи, врачи общей терапевтической практики, ревматологи, ортопеды, травматологи. По уровню промежуточного продукта синтеза витамина Д,

25-гидроксикальциферола, можно судить об уровне кальциферола в организме и определить избыток или дефицит.

Перед исследованием следует:

  • воздержаться от курения;
  • не кушать как минимум в течение трёх часов, разрешается только пить воду без газа;
  • исключить из рациона питания накануне анализов острую, солёную, жирную пищу.

На определение точного результата может повлиять:

  • беременность;
  • приём препаратов, понижающих уровень витамина Д в крови, а именно пероральных антикоагулянтов, фенитона, фенобарбитала, рифампицина;
  • рентгенологические методы исследования, так как они меняют биохимический состав крови.

Норма витамина Д у женщин по возрасту

Норма витамина Д в крови у женщин определяется индивидуальными показателями и зависит от возраста, физиологического строения и даже эмоционального состояния.

Среднестатистические значения несколько отличаются, в зависимости от лаборатории, сделавшей анализ. Однако есть та золотая середина, на которую стоит ориентироваться при проведении обследования. Наиболее благоприятным и показательным служит возраст женщины.

Возраст женщины в нг/мл Норма витамина

25 — гидроксикальциферола

в плазме крови

в нг/мл (в нанограммах на миллилитр)

младенец до 1 года 15-18
младенцы до 3-лет 17-20
девочки от 3-х до 15 лет 19-40
от 15 и старше 20–50
беременные женщины 30-50

Норма витамина Д в крови при беременности

Норма витамина Д в крови у женщин во время беременности в своём среднем показателе должна быть равна 30 нг/ мл. Для правильного внутриутробного развития малышу требуется много кальция, который напрямую зависит от концентрации витамина Д в крови матери.

Таблица нормы витамина Д в крови у женщин по возрасту и при беременности

Он проникает через плаценту, но к кровеносной системе ребёнка его мало. С другой стороны, запрещено назначать высокие дозы витамина без медицинского контроля на срок более 6 месяцев, чтобы не провоцировать токсических проявлений.

Причины дефицита

Среди причин возникновения недостатка витамина Д в организме женщины специалисты отмечают:

  • многократные стрессовые ситуации;
  • заболевания почек и печени;
  • беременность и вскармливание ребёнка грудью;
  • неправильное питание;
  • возрастной критерий;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • погодные условия в регионе проживания;
  • смуглый цвет кожи;
  • онкологические заболевания;
  • употребление препаратов, снижающих синтез витамина Д в организме.

Симптомы дефицита

Признаки недостатка витамина Д могут быть сходными с заболеваниями:

  • чувство усталости и общее недомогание;
  • отдышка;
  • тошнота и рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • снижение зрения;
  • кожные высыпания и зуд;
  • аллергические реакции;
  • частные переломы костей;
  • изменения в аппетите;
  • шелушение кожных покровов;
  • снижение веса;
  • суставная боль;
  • мышечные судороги.

Чтобы определить причину некомфортного состояния здоровья, рекомендуется ежегодно проходить медицинский осмотр.

К каким заболеваниям приводит нехватка витамина Д

На фоне недостаточного количества витамина, вследствие его плохого синтеза, развиваются такие заболевания, как:

  • депрессия;
  • астма;
  • остеопороз;
  • болезни сердца и сосудов;
  • мигрень;
  • болезни репродуктивной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • ревматоидный артрит;
  • онкологические заболевания;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • пародонтоз;
  • ослабление иммунитета;
  • рассеянный склероз.

Причины гипервитаминоза

Норма витамина Д в крови у женщин может быть выше общепринятой, что также вызывает негативную симптоматику. Причиной становится передозировка препарата даже в течение непродолжительного времени.

Если во время приёма витамина Д употребляются продукты с высоким содержанием фосфора и кальция, это существенно усугубляет ситуацию. Когда содержание их в крови повышается до критического уровня, возможны внутренние повреждения почек, мягких и костных тканей.

Симптомы гипервитаминоза

Передозировка «солнечным витамином» не менее опасна, чем дефицит. Организм реагирует:

  • тошнотой и рвотой;
  • сильной жаждой;
  • повышением давления;
  • почечной недостаточностью;
  • аритмией.

Симптомы сходны с интоксикацией.

Если концентрация в крови не критична, то появляются:

  • раздражительность;
  • мышечные спазмы;
  • быстрая утомляемость;
  • судороги;
  • избыточное выделение мочи.

Состояние требует срочного медицинского вмешательства и лечения. В первую очередь отменяется препарат группы витамина Д и назначаются лекарства для повышения уровня кислотности мочи, чтобы снизить возможность отложения кальция в почках. Пациенту предписывается строгая диета, ограничивающая продукты с содержанием кальция. Назначается исследование, чтобы определить плотность костей.

Как скорректировать питание

Помимо применения лекарственных средств, следует скорректировать питание. Употребляя определённые продукты, удается снизить концентрацию кальция и фосфора в тканях и крови, чтобы вернуть комфортное физическое состояние. Необходимо ограничить свой рацион питания диетой. Основным её принципами являются дробность и режим.

А именно:

  1. Дневное меню следует разделить на небольшие порции, грамм по 200 или 300, и употреблять пищу в 5-6 приёмов.
  2. Пища должна приниматься в строго определённые для этого часы. Организм привыкает и начинает вырабатывать вещества, участвующие в пищеварении, в одно и то же время и в количестве, которое необходимо для усвоения питательных веществ из съеденных продуктов.

Чтобы сократить количество кальция и фосфора, поступающих с едой, нужно исключить на время лечения из рациона:

  • жирные сорта мяса (баранина, свинина), рыбы (осетровые, палтус, сайра), печень;
  • всё жареное и дрожжевую выпечку;
  • любые консервы;
  • копчёности и маринады;
  • молочные продукты с высоким содержанием жира;
  • шоколад и его производные;
  • фасоль, соевые бобы и чечевицу;
  • газированные напитки, особенно с искусственным красителем.

Полезными в этот период времени для здоровья станут:

  • отварное или запечённое в духовке куриное мясо или мясо индейки;
  • нежирные сорта рыбы в отварном или запечённом виде (навага, треска, минтай, лещ, судак, щука);
  • зелень;
  • овощи и фрукты;
  • овсяная и гречневая крупы.

Тот же принцип дробности и режима сохраняется и при недостатке витамина Д. Однако продукты нужно употреблять с точностью наоборот.

То есть принесут пользу:

  • печень;
  • телятина;
  • говядина;
  • осетровые сорта рыб;
  • цельное молоко;
  • творог;
  • сливочное масло;
  • бобовые;
  • разнообразные крупы.

Чтобы витамины и микроэлементы усваивались полностью, мясо лучше есть с овощами.

Рекомендуется перед каждым приёмом пищи выпивать стакан негазированной питьевой воды.

Медикаментозные средства

Список препаратов, восполняющий дефицит витамина Д широк. Средство подбирается по индивидуальным показателям, в зависимости от поставленного диагноза и переносимости составляющих лекарства, врачом общей терапевтической практики, эндокринологом, гинекологом, ревматологом, ортопедом, травматологом. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, растворах.

В российской аптечной сети можно приобрести:

  • Вигантол — масляный раствор для приёма внутрь, нормализует кальциево-фосфорный обмен;
  • витамин Д2 — водный раствор для приёма внутрь, назначают при рахите, туберкулезе, псориазе;
  • Альфа ДЗ ТЕВА — капсулы, прописываются врачом при остеопорозе, рахите;
  • Альфадол — капсулы, принимается при заболеваниях, которые вызваны нарушением кальциево-фосфорного обмена;
  • Тевабон — капсулы и таблетки, препарат комбинированного действия, который используют для лечения остеопороза;
  • Витрум Остеомаг — таблетированная форма, является витаминно-минеральным комплексом, улучшающим усвоение кальция, назначается для профилактики остеопороза;
  • Кальципотриол — мазь для наружного применения, содержит синтетический витамин D. Препарат используют в терапии псориаза;
  • Псоркутан — мазь, крем, раствор. Как и Кальципотриол, является средством от псориаза;
  • Фосаванс — таблетки, которые купируют симптоматику остеопороза;
  • витамин Д3 Штройли 300000 E/мл 10 X 1 мл раствор для инъекций — не рекомендован при беременности и лактации, применяется при гипокальциемии, паращитовидной недостаточности.

Особенно тщательно выбираются средства для женщин в период вынашивания и кормления ребёнка грудным молоком, поскольку авитаминоз и гипервитаминоз одинаково опасны и приводят к крайне опасным последствиям для здоровья будущей матери и плода.

И поскольку витамин Д предназначен, по сути, для двоих, то и терапевтическая доза в крови у женщин в положении должна быть несколько выше нормы для взрослого человека.

В случае крайней необходимости рекомендуют к применению:

  • Аквадетрим — таблетки, нормализуют метаболизм кальция и фосфора, применяют при рахите, остеомаляции;
  • Дибас — раствор для инъекций используют при терапии заболеваний, связанных с недостатком кальция;
  • Витрум Пренатал — таблетки, витамины, содержащие витамин Д.

Их хранят вдали от солнечного света по причине неустойчивости компонентов лекарства (в холодильнике).

Срок хранения зависит от формы:

  • масляные капли — 2 года;
  • водный раствор — 3 года;
  • капсулы — 2 года;
  • мази, крема — 2 года.

Медикаментозные средства группы витамина Д используют в зависимости от формы. Принимают вместе с молоком или другими жидкостями, втирают в поражённые участки тела или впрыскивают внутримышечно. При этом учитывают норму содержания витамина в крови у женщин и особенности диеты, чтобы избежать превышения содержания витамина Д в организме.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о Витамине Д

Роль витамина Д для организма:

Витамин Д понижен – что делать?

Как повысить уровень витамина Д

Чтобы восполнить нехватку столь ценного вещества врачи рекомендуют, во-первых, чаще гулять, а во-вторых, сбалансировать рацион. Однако от первого совета толку мало. Люди, живущие севернее 35-ой параллели, в группе риска по этому витамину.

Хорошая погода радует россиян в основном летом. А в ряде регионов, даже в теплое время года светило на небе – редкий гость. Что уж говорить про осенние и зимние месяцы. Жители Санкт-Петербурга и Мурманска согласятся, что солнца им крайне недостает. Неудивительно, что витамин Д понижен у жителей нашей страны.

Солнечные лучи бывают разные. Полезны для человека лишь те, длина которых составляет 280-315 нм, между тем они достигают планеты с 11 до 15 часов, когда большая часть населения на работе и находится в помещении. Здесь же стоит упомянуть про кремы от загара, они сводят на нет пользу пребывания на пляже.

Многие дамы уверены, что посещение солярия поможет им забыть о нехватке солнечного вещества. Действительно, такое облучение повышает уровень кальциферола, но этот эффект нивелируется из-за других свойств популярной процедуры. Есть данные, что лучи солярия способствуют развитию онкологии.

С пищей получить витамин Д проще, но и этот способ далек от идеального. Регулярно покупать рыбу жирных сортов, богатую кальциферолом, по карману не всем. Вдобавок при варке и жарке польза этого продукта существенно снижается. Да и в соленом виде ее употребляют не все – такая пища противопоказана при заболеваниях ЖКТ и лишнем весе. Про рыбий жир говорить излишне – вкус у него, мягко говоря, на любителя.

Как же быть если витамин Д понижен? Как восполнить дефицит этого нутриента, тем самым предупредить развитие опасных болезней? Для этой цели в нашей стране разработан препарат, содержащий витамин Д3. Кроме того, он обогащен натуральным компонентом анаболического действия, который оказывает потенцирующее действие, то есть повышает эффективность главного компонента.

Нехватка солнца, некачественное питание и малоподвижный образ жизни – все это ведет к дефициту витамина Д. В свою очередь такая ситуация провоцирует опасные заболевания костной ткани, онкологию, диабет, снижает вероятность появления потомства. Поэтому так важно повышать уровень солнечного витамина.

Чем опасен избыток витамина Д, симптомы передозировки и как лечить гипервитаминоз?

Витамин Д (группа кальциферолов) играет в организме важную роль, контролируя более 200 генов и регулируя более 1000 биохимических процессов, в том числе кальций-фосфорный обмен. Нутриент отвечает за нормальную работу нервной, иммунной и эндокринной системы. При его выраженном дефиците у детей наблюдается рахит.

Взрослые люди, испытывающие нехватку «солнечного элемента», часто страдают от депрессии, хронических инфекций, болезненности в суставах, костях и мышцах.

В тяжёлых случаях итогом гиповитаминоза является остеопороз. Кости становятся хрупкими и легко ломаются. Могут появляться и прогрессировать «зависимые от кальциферола заболевания»:

  • деменция,
  • сахарный диабет,
  • псориаз,
  • злокачественные опухоли и т.д.

Развитие гипервитаминоза Д встречается очень редко. Избыток может быть обусловлен нерациональным приёмом препаратов с кальциферолом или его активными метаболитами, а также некоторыми болезнями, приводящими к нарушению его метаболизма. В любом случае повышение уровня витамина Д опасно, и требует активной врачебной тактики.

Причины избытка витамина D

Норма «солнечного элемента» для взрослого человека составляет 600-800 МЕ (15-20 мкг) до 70 лет, затем – 800-1000 МЕ (20-25 мкг). При беременности суточная потребность возрастает до 800-1200 МЕ (20-30 мкг). Детям требуется 400 МЕ (10 мкг) в день.

Практика показывает, что вышеуказанные нормы в реалиях современной жизни не актуальны. На сегодня требуются дозы существенно выше названных. Объяснить это можно значительным снижением уровня витамина Д в продуктах питания, потребляемых людьми. Именно поэтому прием вышеназванных дозировок не обеспечивает поддержание оптимального уровня этого важного вещества в организме.

Избыток натурального витамина Д невозможен при длительном нахождении на солнце. Также человек может без опасений ежедневно употреблять продукты, богатые нутриентом, например, морскую рыбу жирных сортов.

Основой всех случаев гипервитаминоза витамина Д, описанных в литературе, являлась передозировка средствами, которые принимали с лечебной или профилактической целью. Причем прием высоких доз должен продолжаться не один день.

Связь уровней токсичности и дозы можно проследить на данном графике:

Врачами был зафиксирован эпизод, когда несколько семей, длительно употребляющих масляный концентрат для цыплят с высоким содержанием кальциферола, попали в больницу с хроническим отравлением.

Подобная картина наблюдалась в 1989 году в Одессе, когда более 100 жителей использовали для профилактики рахита самодельное масло, купленное на рынке.

С разными клиническими симптомами одесситы были доставлены в различные медицинские учреждения. Позже у всех установили диагноз гипервитаминоз Д.

Современные нативные препараты кальциферола отличаются высокой безопасностью и не способны вызвать переизбытка витамина Д.

Об этом свидетельствует случай, который произошёл в голландском доме престарелых. Пожилые мужчина 90 лет и женщина 95 лет ненамеренно получили каждый по 2 000 000 МЕ холекальциферола за один раз. Медики оценили их состояние и не нашли каких-либо клинических или биохимических отклонений от нормы. Далее за ними наблюдали 3 месяца и никаких изменений зафиксировано не было.

Несмотря на то, что избыток витамина Д практически исключён при соблюдении рекомендованной врачом дозы, диагностический контроль (анализ крови на суммарный 25 (OH) D) должен обязательно проводиться во время лечения и профилактического приёма любых лекарственных препаратов и БАДов.

Для профилактики максимальной безопасной дозировкой является 4 000 МЕ холекальциферола в сутки на протяжении 6 месяцев (по графику токсичности прием 10 тыс. МЕ в сутки на протяжении 100 недель не приводит к токсичности).

Избыток витамина Д могут вызвать лекарства на основе его активных метаболитов, поэтому они назначаются врачом и лечение проходит под постоянным медицинским контролем. При подозрении на гипервитаминоз D определяют концентрацию кальция и фосфора в крови и моче, паратгормона.

Уровень паратгормона, являющегося основным «маркером» передозировки кальциферола. Так, при повышенной концентрации «солнечного элемента» в организме, паратиреоидный гормон будет всегда ниже нормы, являясь его антагонистом.

Почему принимать витамин Д3 можно не всем? Противопоказания к приему

Противопоказания к приему препаратов витамина Д встречаются редко, но их обязательно нужно учитывать. Поэтому даже перед использованием профилактических доз холекальциферола, следует проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование.

Любые лекарства и БАДы для детей назначаются исключительно педиатром, так как у малышей возможна передозировка активного вещества даже при стандартной суточной норме 400-500 МЕ.

Гиперпаратиреоз

Одним из важных противопоказаний к назначению витамина Д является гиперпаратиреоз.

Данное заболевание характеризуется гиперплазией паращитовидных желез и повышенной продукцией паратгормона в крови. Паратиреоидный гормон снижает содержание фосфора и увеличивает концентрацию кальция в кровотоке.

Последний «вымывается» из костей и откладывается в сосудах и органах, где отсутствует в норме. В костной ткани его становится мало, вследствие чего наблюдаются деформации опорно-двигательного аппарата и переломы.

В такой ситуации дополнительное назначение кальциферола ещё больше увеличивает гиперкальциемию и усугубляет клиническую картину. У пациента страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт и почки. Часто развивается хроническая почечная недостаточность.

Каждому своя доза. Мутации VRD

Учёные доказали, что при наличии определённых «поломок» в гене VRD, который кодирует рецепторы витамина Д, чувствительность к последнему будет изменяться. При приёме препаратов необходимо учитывать следующие варианты:

  • от мамы и папы унаследован VRD без мутаций, поэтому восприимчивость к кальциферолу у организма нормальная, достаточно стандартных суточных норм, чтобы обеспечить его оптимальное воздействие на органы и ткани;
  • от одного родителя получен VRD без мутаций, а от второго – с мутацией, поэтому чувствительность к витамину Д будет ниже нормы, что потребует его более высокого уровня в крови, для обеспечения всех его эффектов;
  • от мамы и от папы унаследован VRD с «поломкой», поэтому наблюдается минимальная чувствительность к «солнечному элементу», и необходима максимально высокая концентрация кальциферола в кровотоке для нормальной работы его активных метаболитов.

При наличии генетических мутаций, подбор оптимальных доз производится врачом, на основании лабораторных анализов. Обязательно учитывается уровень паратгормона.

Другие причины

Риск развития гипервитаминоза D выше у лиц с индивидуальной гиперчувствительностью к «солнечному элементу». Также препараты кальциферола представляют опасность для людей с нарушением метаболизма витамина Д в организме и гипрекальциемией любой этиологии (приём некоторых медикаментов, злокачественная опухоль и т.д.).

Симптомы гипервитаминоза D

Патогенез гипервитаминоза D основан на гиперкальциемии (высокая концентрация кальция в крови). Именно с ней будет связано негативное влияние передозировки активного вещества на организм. Особенно опасен излишек кальциферола для детей и беременных женщин.

Клиническая классификация гипервитаминоза D включает в себя:

Симптомы передозировки витамином Д у взрослых связаны с нарушениями со стороны следующих систем организма:

  • нервной (апатия, раздражительность, утомляемость, заторможенность, бессонница, головные боли и головокружения, вплоть до потери сознания);
  • опорно-двигательной (боли, усталость, дискомфорт в костях, мышцах и суставах, мышечные судороги);
  • пищеварительной (тошнота, рвота, потеря аппетита и веса, абдоминальные боли, нестабильный стул);
  • сердечно-сосудистой (гипертонический криз, нарушение сердечного ритма, симптом «красных глаз» из-за полнокровия сосудов склеры);
  • мочевыделительной (отёки, боли в поясничной области, учащённое болезненное мочеиспускание днём и ночью);
  • эндокринной (гормональные сбои).

Также может возникать

  • ухудшение зрения,
  • лихорадочное состояние,
  • появляться выраженный кожный зуд,
  • сильная жажда и другие симптомы.

При остром отравлении витамином Д будут наблюдаться все признаки интоксикации.

Особенности гипервитаминоза Д у женщин

У женщин переизбыток витамина Д часто приводит к эмоциональной лабильности, раздражительности, нервозности, вплоть до истерических приступов. Появляются гормональные нарушения, нерегулярность менструального цикла. Может резко возникнуть лихорадка, обморочное состояние или судорожный синдром. Часто бывает анорексия.

Особо опасен избыток кальциферола у беременных женщин, так как он может привести к выкидышу и преждевременным родам. Поэтому любые жалобы должны быть поводом для немедленного обращения к гинекологу.

Особенности избытка Д у детей

Специфические симптомы передозировки витамином Д у детей следующие:

  • ускоренное смыкание большого родничка;
  • отставание в умственном развитии;
  • задержка в прибавке веса и роста;
  • плохое состояние кожи (снижение тургора, бледность, сухость, зуд) и её производных (волосы, ногти);
  • изменение сердечного ритма и другие негативные проявления со стороны внутренних органов и систем организма.

Более подробно о гипервитаминозе D у детей можно узнать из этой статьи.

Лечение избытка D

Чтобы устранить избыток витамина D, отменяют все БАДы и лекарства, содержащие кальциферол и его метаболиты.

При острой гиперкальциемии в течение 4 часов внутривенно вводят физиологический раствор 20 мл/кг и фуросемид 1 мг/кг. В ряде случаев добавляют кальцитонин (каждые 12 часов, дозу определяет врач). Далее следует симптоматическое лечение, направленное на устранение последствий повышенного содержания кальция в крови.

Профилактика

Чтобы предупредить гипервитаминоз, нужно соблюдать рекомендации врача, назначившего суточную дозу препарата при профилактике или лечебную схему, с целью повысить уровень кальциферола при его дефиците.

Не следует самостоятельно принимать сомнительные средства для «поднятия» содержания витамина Д в крови и превышать максимально допустимые дозировки (4000 МЕ в сутки).

Чем опасна передозировки витамина Д?

Прогноз гипервитаминоза D будет зависеть от тяжести и выраженности имеющихся нарушений. В результате гиперкальциемии, отложения кальция могут появиться в почках, в сосудах головного мозга, органе зрения и т. д.

Особо опасные симптомы:

  • кома,
  • почечная недостаточность,
  • сердечная недостаточность.

Если ребёнок перенёс гипервитаминоз Д, он будет отставать в физическом и интеллектуальном развитии от своих сверстников. Соли кальция во внутренних органах и структурах организма, могут стать фоном для развития многих заболеваний. В тяжёлых случаях возможно изменение личности с последующим развитием психического расстройства.

Как восстановить баланс витамина D при дефиците

Дефицит витамина D – это состояние, которое возникает из-за различных причин: патологического характера, например, синдром мальабсорбции, и физиологического характера, такие как беременность или из-за недостаточного пребывания на солнце.

Важность витамина D: роль и дефицит

Витамин D является незаменимым для нашего организма, поэтому его дефицит вызывает бурную реакцию в нашем организме с нарушениями состояния скелета.

Это жирорастворимый витамин (то есть растворим в липидах), состоящий из группы 5 витаминов (от D1 до D5), среди которых наиболее важными являются D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол).

Его основная роль осуществляется на уровне метаболизма кальция и минерализации костей. Этот витамин, по сути, активирует клетки к образованию костной ткани, что позволяет правильно использовать кальций и способствуют кишечной абсорбции кальция.

Чтобы предотвратить проблемы, связанные с дефицитом витамина D, необходимо соблюдать диету, которая содержат богатые на этот витамин продукт, чаще бывать на открытом воздухе и подвергать себя воздействию солнечного света.

Когда появляется дефицит витамина D, первые симптомы столь незначительны и незаметны, что их легко спутать с проявлением сезонного заболевания.

В частности:

  • Наблюдается снижение абсорбции кальция в кишечнике. Это означает, что кальций, введенный с помощью питания, не поглощается должным образом и, следовательно, не принимает участия в процессах минерализации костной ткани.
  • Меньшее поглощение кальция вызывает снижение уровня кальция в сыворотке крови. Снижение концентрации кальция в крови приводит к увеличению секреции паратиреоидного гормона, который вымывает кальций из костей, чтобы ввести его в кровоток.
  • Вымывание кальция из косте приводит к повышению хрупкости костей, риска переломов и возникновения остеопороза.

Потребность витамина D

Чтобы понять, когда можно говорить о дефиците витамина D, необходимо знать суточную потребность, а именно:

  • Для взрослых потребность составляет около 10 мкг в день.
  • У детей в возрасте до 3 лет, минимальное значение – 10 мкг в день, но оно может быть увеличено врачом-педиатром, если ребёнок недостаточно подвергается воздействию солнечного света.
  • У детей старше 3 лет и подростков потребление должно быть больше – 10-15 мкг в день.
  • У беременных женщин, для обеспечения правильной минерализации скелета плода, поступление витамина D должно быть не ниже 10 мкг в день.
  • У пожилых людей, у которых синтез эндогенного витамина D снижается из-за физиологического старения, доза не должна быть ниже 10 мкг в день.

Значение концентрации витамина D в крови здорового человека колеблется в пределах от 30 до 100 нг/мл. В случае снижения уровня витамина в сыворотке крови ниже 30 нг/мл, можно говорить о гиповитаминозе, то есть дефиците витамина D.

В частности:

Недостаточность витамина D

Дефицит витамина D

значения между 20 и 30 нг/мл

значения ниже 20 нг/мл

Почему появляется дефицит витамина D

Причины дефицита витамина D можно суммировать в следующем списке:

  • Мальабсорбция кишечника, т.е. витамин D не усваивается должным образом на уровне кишечника. Это может зависеть от таких заболеваний, как:
    • Целиакия, при которой разрушаются ворсинки кишечника.
    • Болезнь Крона – воспалительная патология кишечника.
    • Операции на кишечнике.
    • Болезнь Уиппла бактериального происхождения.
    • Прием лекарств, которые уменьшают всасывание холестерина и жиров.
  • Снижается синтез в коже, в частности, из-за недостаточного воздействия солнечных лучей:
    • Страна, в которой вы живете.
    • Использование защитных кремов с высоким фактором защиты от УФ-излучения.
    • Старение и менопаузы, которые определяют снижение уровня концентрации предшественников витамина D в коже.
    • У пациентов, которые подверглись трансплантации больших участков кожи после ожогов.
  • Снижение биодоступности, попадая в организм, витамин D не выполняет свои физиологические функции. Например, в случае ожирения большая часть витамина «оседает» в жировой ткани, где накапливается.
  • Снижение эндогенного синтеза, что может быть вызвано:
    • Печеночной недостаточностью.
    • Почечной недостаточностью.
    • Операцией на щитовидной или паращитовидной железе.
  • Повышенная потребность в случае:
    • Беременности и кормления грудью, в период которых поступление витамина D должно удовлетворить потребности и матери, и плода или новорожденного.

Основные симптомы дефицита витамина D

Дефицит витамина D может быть совершенно бессимптомным или проявляться незначительными нарушениями, например:

  • Боли в мышцах, связанные, вероятно, с дисбалансом кальция.
  • Боли в костях, связанные со снижением кальцификации костной матрицы или явлениями артроза.
  • Чувство печали и депрессии, которые возникают из-за снижения уровня серотонина, который регулирует настроение.
  • Мышечные судороги и тетания (длительные мышечные сокращения), связанные с изменениями метаболизма кальция.
  • Обильное потоотделение рук (существует подтвержденная корреляция между дефицитом витамина D и этим симптомом).
  • Ломкие, слоящиеся и медленно растущие ногти. Этот симптом, в основном, определяется дефицитом минералов, включая кальций.
  • Изменения менструального цикла. Эта проблема связана с общим состоянием недоедания и нехватки витаминов и минералов.
  • Зуд, особенно, когда развивается патологическое состояние (остеомаляция).

Каковы последствия дефицита витамина D

Продолжительная нехватка витамина D может стать причиной серьезных заболеваний, как для скелета, так и для других тканей или органов.

В частности, могут появляться:

  • Рахит: эта патология характеризуется отсутствием кальция в костях, и, соответственно, неправильным развитием последних, их чрезмерной хрупкостью.
  • Остеомаляция, а именно недостаточная минерализация массива костной ткани, что ведёт к хрупкости и возможным порокам развития костей.
  • Остеопороз: недостаточное потребление витамина D может привести к появлению остеопороза, т.е. усиление хрупкости костей, что увеличивает риск переломов.
  • Вторичный гиперпаратиреоз: то есть снижение концентрации кальция в крови. Это определяет увеличение секреции паратиреоидного гормона.
  • Витилиго и псориаз, однако, механизмы развития и связь с дефицитом витамина D ещё недостаточно изучена.

Лечения и природные средства

Диагностика гиповитаминоза выполняется с помощью лабораторных исследований концентрации витамина D (вернее, его предшественника – 25-гидроксивитамина D) в крови.

Когда существует дефицит, врач проводит дополнительные анализы, чтобы найти источник проблемы и увидеть, какие средства лечения могут быть показаны в качестве терапии.

Натуральное средство: питание

Наиболее эффективным натуральным средством восстановления уровня витамина D является питание.

Ниже приведен список функциональных продуктов и содержание в них витамина D:

Использование пищевых добавок в качестве источника витамина D

Медикаментозная терапия включает использование пищевых добавок. Последние производят на основе таких продуктов, как масло из печени трески, или напрямую содержат витамин D.

Врач должен определить, какая добавка наиболее полезна, в какой дозе и оптимальный способ введения.

Восемь основных симптомов дефицита витамина D

Запись размещена в разделах: Правильное питание Добавить в избранное

Витамин D – невероятно важное вещество, имеющее огромное воздействие на многие системы нашего организма. В отличие от большинства витаминов, D работает как гормон, поэтому абсолютно каждая клеточка нашего тела имеет для него рецептор.

Когда кожа подвергается воздействию солнца, организм превращает холестерин в витамин D. Его также можно найти в жирной рыбе и обогащенных молочных продуктах, но от одного только питания получить достаточное количество очень трудно.

Рекомендуемая суточная норма — это примерно 400-800 МЕ, но многие специалисты скажут, что стоит получать ещё больше.

Недостаток витамина D – явление довольно распространенное. Подсчитано, что более миллиарда людей во всём мире имеют низкий уровень этого вещества в своей крови.

Согласно исследованию, проведенному в 2011 году, 41,6% взрослых людей в США страдают от дефицита. У латиноамериканцев эта цифра возрастает до 69,2%, а у афроамериканцев вплоть до 82,1%.

Вот основные факторы риска недостатка данного элемента:

  • сухая кожа;
  • пожилой возраст;
  • чрезмерный вес или ожирение;
  • недостаточное потребление рыбы или молока;
  • жизнь вдалеке от экватора, где мало солнечного света в течение года;
  • постоянное использование солнцезащитного крема при прогулках;
  • сидение дома.

Люди, живущие рядом с экватором, получают достаточное количество солнечного света, а потому дефицит у них редко встречается. Их кожа создает оптимальное количество витамина D, удовлетворяя все нужды организма.

Многие люди не осознают того, что им недостает этого элемента, потому что симптоматика довольно расплывчатая. Вы легко можете не замечать этих признаков, даже если дефицит уже оказывает мощное негативное влияние на качество вашей жизни.

Каковы признаки и симптомы недостатка витамина D?

Рассмотрим наиболее вероятные симптомы, говорящие о дефиците витамина D в организме человека. На что же необходимо обратить внимание?

Частые заболевания

Одна из ключевых ролей витамина D заключается в поддержании иммунной системы. Он поддерживает её сильной настолько, чтобы она была способна бороться с вирусами и бактериями, вызывающими болезни. Он напрямую взаимодействует с клетками, ответственными за борьбу с заражением.

Если вы стали часто болеть, особенно простудой, то, возможно, дело в низком уровне витамина D. Несколько больших наблюдений выявили связь между дефицитом и инфекциями дыхательных путей, вроде простуды, бронхита и пневмонии.

Ряд исследований обнаружил, что потребление добавок с данным витамином в количестве вплоть до 4000 МЕ ежедневно снижает риск респираторных заболеваний.

В исследовании людей с хроническими заболеваниями легких обнаружили, что те, у кого был серьёзный недостаток вещества, чувствовали значительные улучшения после приема высоких доз добавок на протяжении года.

Итог: Витамин D играет важную роль в отношении иммунной системы. Один из наиболее распространенных симптомов недостатка — это высокий риск заболеваний и инфекций.

Усталость и утомляемость

Чувство усталости имеет множество причин, и недостаток витамина D – одна из них. К сожалению, такую потенциальную причину часто упускают из виду. Исследования данного вопроса показали, что низкий кровяной уровень может приводить к усталости, которая негативно влияет на качество жизни.

В одном случае, женщина, жаловавшаяся на хроническую дневную усталость и головные боли, обнаружила, что её уровень был только 5,9 нг/мл. Это чрезвычайно низкий показатель, всё ниже 20 нг/мл рассматривается как недостаток.

Когда женщина стала принимать добавки с описываемым веществом, её уровень поднялся до 39 нг/мл, а симптомы ушли. Однако даже если кровяной уровень не так катастрофически низок, он всё равно может плохо влиять на энергию.

Огромное наблюдение проверяло отношение витамина D к усталости у молодых женщин. В результате было выявлено, что женщины с количеством ниже 20 нг/мл или 21-29 мн/мл чаще жаловались на утомляемость чем те, чей кровяной уровень был более 30 нг/мл.

Ещё одно обсервационное исследование медсестер обнаружило сильную связь между низким уровнем витамина D и жалобами на усталость. Более того, опыты показали, что 89% медсестер страдали от дефицита.

Итог: Чрезмерная утомляемость и усталость могут быть признаками недостатка витамина D. Прием добавок может улучшить энергетический уровень.

Кости и боль в спине

Данное вещество участвует в поддержании здоровья костей самыми различными путями. Например, оно улучшает способность костей всасывать кальций. Боль в костях и пояснице могут быть признаками недостаточного количества витамина D в крови.

Большое исследование обнаружило связь между недостатком и хроническими болями в пояснице. Исследовалась связь между уровнем данного вещества и болями в спине у более чем 9000 пожилых женщин. В результате стало ясно, что те, кто страдал от недостатка, чаще страдали и от болей в спине, включая те, которые ограничивают ежедневную активность.

В одном контролируемом испытании, люди с дефицитом D были практически в два раза более подвержены болям в спине, ногах, ребрах и суставах, чем те, у кого был нормальный уровень.

Итог: Низкий уровень витамина может вызывать или способствовать болям в костях и пояснице.

Депрессия

Подавленное настроение тоже может быть признаком недостатка. Ученые ассоциируют недостаточное количество элемента с депрессиями, особенно у пожилых людей. Анализ показал, что 65% наблюдательных исследований нашли связь между низким кровяным уровнем и депрессией.

С другой стороны, большинство контролируемых испытаний, имеющих больший вес, нежели наблюдательные исследования, не показали такой связи. Тем не менее, ученые, анализировавшие испытания, отметили, что в них использовались очень низкие дозировки.

В добавок к этому, они выделили тот факт, что некоторые исследования длились недостаточно долго для того, чтобы увидеть воздействие на настроение. Некоторые контролируемые исследования показали, что прием витамина D людьми, имеющими дефицит, помогает бороться с депрессией, включая сезонный вариант, проявляющийся в холодные месяцы.

Итог: Депрессия ассоциируется с уровнем вещества, и некоторые опыты показали, что добавки могут улучшить настроение.

Длительно незаживающие раны

Медленное заживление ран после операций или травм может быть признаком недостаточного витамина D. По результатам опытов в пробирках можно предположить, что элемент улучшает выработку компонентов, ключевых в формировании новой кожи как части процесса заживления.

Одно исследование пациентов, перенесших стоматологические операции, показало, что определенные аспекты лечения были нарушены из-за дефицита вещества. Также предположительно существует роль витамина D в контроле воспалений и в борьбе с инфекциями, что также важно для выздоровления.

Один анализ рассматривал пациентов с диабетическими инфекциями ног. Оказалось, что те, у кого был недостаток витамина D, имели более высокий уровень воспаления, которое ставит под угрозу процесс лечения.

К сожалению, на данный момент существует слишком мало исследований воздействия добавок с витамином D на лечение ран у людей с дефицитом. Тем не менее, один опыт показал, что когда при лечении людей с язвами ног применялся витамин, то язвы уменьшались в среднем на 28%.

Итог: Недостаточное количество витамина D может привести к плохой скорости заживления ран, включая операции, травмы и инфекции.

Потеря костной массы

Витамин D невероятно важен для всасывания кальция и костного метаболизма. Множество пожилых женщин с диагностированной потерей костной массы верят, что им нужно потреблять много кальция. Однако проблема также может заключаться и в витамине D.

Низкая минеральная плотность костей — это показатель того, что кальций и другие минералы покидают ткани. Это касается пожилых людей, особенно женщин, подверженным переломам.

В исследовании 1100 женщин средних лет в менопаузе и постмепонаузе было выяснено, что существует связь между недостатком витамина D и низкой минеральной плотностью. Однако контролируемые исследования обнаружили, что страдающие от нехватки витамина D не замечают улучшений в минеральной плотности после приема высоких доз добавок, даже если при этом уровень вещества поднимается.

Несмотря на эти находки, нормальный прием витамина D и поддержание его уровня в оптимальном состоянии может быть хорошим способом защиты костной массы и снижения риска переломов.

Итог: Диагноз низкой минеральной плотности может быть признаком нехватки витамина D. Получение достаточно количества вещества важно для предотвращения потери костной массы с возрастом.

Выпадение волос

Выпадение волос часто связно со стрессом, это однозначно самая распространенная причина. Тем не менее, если волосы выпадают слишком сильно, то это может быть результатом болезни или недостатка питательных элементов.

Потерю волос у женщин связывают с недостатком витамина D, хотя на данный момент существует очень мало исследований этого вопроса.

Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся тяжелой потерей волос на голове и других частях тела. Это связывают с рахитом, патологией, вызывающей размягчение костей у детей в связи с нехваткой витамина D.

Его недостаток связывают и с очаговой алопецией, и не исключено, что он может быть фактором риска развития этого заболевания. Исследование людей с очаговой алопецией показало, что нехватку, как правило, связывали с тяжелым выпадением волос.

В исследовании по данному вопросу применялась местная синтетическая форма витамина, и это приводило к улучшениям в лечении выпадения волос у молодых мальчиков с дефектом рецепторов витамина D.

Итог: Выпадение волос может быть признаком нехватки витамина D при женском облысении или аутоиммунных заболеваниях вроде очаговой алопеции.

Боль в мышцах

Зачастую трудно точно определить причины боли в мышцах. Есть доказательства того, что нехватка витамина D может быть потенциальной причиной такой боли у детей и взрослых. Было выяснено, что 71% людей с хроническими болями имели дефицит вещества.

Опыты на крысах показали, что недостаток вел к боли и чувствительности к болевым раздражителям в рецепторах в мышцах. Несколько исследований обнаружили, что прием высоких доз добавок с витамином D может снизить различные типы боли у людей, страдающих от недостатка.

Одно исследование над 120 детьми, имевшими низкий уровень витамина D и болезнь роста, показало, что одна доза витамина снижает болевой синдром в среднем на 57%.

Итог: Существует связь между хроническими болями и уровнем вещества, что может быть связано с взаимодействием витамина и нервных клеток, чувствительных к боли.

Борьба с недостатком витамина D – это просто

Нехватка витамина D — невероятно обычное явление, и многие люди не знают об этом. Именно поэтому симптомы часто расплывчатые и могут говорить о ряде других заболеваний. Трудно сказать, вызваны они недостатком витамина D или чем-то ещё.

Если вы думаете, что можете страдать от нехватки, то очень важно поговорить с вашим лечащим врачом и провести анализ крови. К счастью, дефицит витамина D легко поправить. Вы можете больше бывать под солнцем, есть пищу, богатую этим веществом, или просто принимать добавки. Исправить такую ситуацию легко и просто, а это принесет большую пользу вашему здоровью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *