После еды тяжесть в левом подреберье

Содержание

Что может вызывать ощущение тяжести в левом подреберье спереди

Появление тяжести со стороны левого подреберья – не самый благоприятный признак, особенно если сохраняется он в течение длительного времени. Это состояние требует диагностики и специального лечения, назначенного доктором. Тянуть в левом подреберье спереди может и по естественным причинам, которые легко устраняются непродолжительным отдыхом.

Физиологические особенности тянущих ощущений

Подобный симптом нередко появляется после интенсивной физической нагрузки. Если человек долго не занимался спортом, либо решил впервые приступить к упражнениям, но не рассчитал свои силы, тяжесть в левом боку – самый приятный симптом, с которым он может столкнуться.

Нередко люди ощущают острую боль после чрезмерных нагрузок. Для предотвращения дискомфорта любой спортсмен нуждается в предварительном разогреве.

Заболевания, при которых тянет левый бок

Патологии, связанные с симптомом тяжести слева в боку, могут затрагивать пищеварительную, дыхательную и даже нервную систему. Некоторые болезни расположены относительно далеко от источника боли.

Тяжесть слева при этом заболевании ощущается постоянно, усиливается после еды. Среди симптомов можно отметить чувство жжения в грудине, отрыжку. Патология сопровождается выходом части желудка из отверстия диафрагмы. Причин у патологии может быть много – от естественного ухудшения мышечного каркаса до заболеваний легочной системы.

Межреберная невралгия

Появляется из-за воспаления и компрессии нервных окончаний, расположенных между ребрами. Дополнительные симптомы:

  • жгучая, стреляющая, интенсивная боль в области ребер и сердца;
  • усиление признаков при кашле, резких движениях, чихании и поворотах туловища;
  • тяжесть слева с бледностью или покраснением кожи;
  • усиление боли во время пальпации.

Невралгия нередко отдает в зону левой лопатки, как при заболеваниях сердца. Сильнее всего дискомфорт ощущается утром и ночью.

Гломерулонефрит

Патология почек, вызывающая хроническую почечную недостаточность. При диффузной форме наблюдается ослабленный иммунитет, поражение сосудов, из-за которого почки получают недостаточное количество крови и кислорода, в результате чего ухудшаются их функции.

Острая форма часто протекает на фоне отравлений и аллергии. Люди мужского пола больше подвержены этим заболеваниям. Чаще всего пациенты с нефритом встречаются в регионах с сырым, прохладным климатом. Среди признаков заболевания выделяют:

  • резкое повышение температуры до показателей, опасных для жизни человека;
  • нестерпимая тошнота и обильная рвота в период обострения, проходящая достаточно быстро;
  • невыносимая боль в пояснице, отдающая под ребра;
  • слабость, вялость и сонливость в дневное время.

Один из специфических признаков нефрита – отек внутри органа, но заподозрить его можно только на УЗИ.

При острой форме течения болезни почек нужно немедленно обращаться в больницу.

Панкреатит как причина тянущих ощущений

Воспаление поджелудочной железы происходит на фоне недостаточной выработки важных ферментов. Причин у панкреатита очень много – от злоупотребления алкоголем до случайных травм. Среди особых симптомов острого панкреатита выделяют:

  • появление непрекращающейся боли, которая усиливается после употребления жирных блюд;
  • болезненность расположена в верхней половине живота и почти всегда сопровождается тяжестью;
  • боль не проходит после приема спазмолитиков и НПВС;
  • после каждого приема пищи в острый период появляется рвота, не приносящая облегчения;
  • иногда возникает понос, вздутие, головокружения и колики в кишечнике.

При хронической форме чаще сохраняется едва ощутимая боль, а также тяжесть в животе. Стул жидкий, заметны кусочки непереваренной еды. По калу можно сказать, что он слишком жирный. Иногда пациентов начинает тошнить, они мучаются от отрыжки. Аппетит плохой и пропадает после приема небольшого количества пищи.

Стенокардия

Одна из причин боли и тяжести в левом подреберье после еды – это патология сердца. Чаще всего стенокардия развивается у людей старше 60 лет. Предупредить эту болезнь можно регулярным приемом препаратов калия и магния.

Среди ее специфических симптомов выделяют:

  • предшествующий стресс, переохлаждение, а также обильное курение;
  • боль начинается слева под ребром и усиливается, вовлекая в процесс руку, плечо, мышцы шеи, может отдавать в голову;
  • симптомы ухудшаются в лежачем положении;
  • пациент испытывает панику, страх смерти.

Стенокардия проявляется волнами, иногда требует вызова скорой помощи, если пациент теряет сознание.

Тяжесть с левой стороны под ребрами при гастрите указывает на острый процесс воспаления. Один из ключевых симптомов – неприятная боль, головокружения при длительном отсутствии приема пищи. Так или иначе от гастрита страдает большая часть населения. Его важно вовремя обнаружить и контролировать.

Симптомы гастрита сильно похожи на панкреатит, усиливаются после приема острой или кислой еды. Часто появляется изжога и отрыжка, а также расстройства стула. Боли нередко прекращаются после приема пищи.

Заболевания селезенки

Тяжесть слева под ребрами можно обнаружить при повышенной активности селезенки. Аналогичные симптомы возникают при хронических лейкозах. Боль может отдавать в центр живота, в пупок.

Заболевания кишечника

Тяжесть слева – один из признаков патологии толстого кишечника. В этом случае всегда нарушается стул – появляется диарея или понос (опухоли, новообразования, колиты).

При патологиях тонкого кишечника появляются дополнительные признаки:

  • острая боль и спазмы;
  • многократная рвота, острая диарея;
  • высокая температура;
  • интоксикация (боль в голове, бледность, невыносимая слабость).

Наиболее распространенные поражения тонкого кишечника – инфекции.

Немедленно обратиться в службу скорой помощи нужно при таких симптомах: острая, обездвиживающая боль, почечные колики, опоясывающая болезненность, непрекращающаяся рвота или диарея, высокая температура, шок и потеря сознания, а также примеси крови в любых выделениях.

Диагностика нарушений и методы лечения

Обнаружить возможные заболевания помогут такие методы, как УЗИ, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови и мочи. Для постановки диагноза нередко требуется пройти МРТ и КТ, электрокардиографию и урографию с контрастным веществом. Для более полной картины врач назначит эндоскопию и ректороманоскопию. Женщинам при подозрении на заболевания матки и других репродуктивных органов назначают обследование у гинеколога.

Самолечение в домашних условиях возможно только в том случае, если пациент уже имеет поставленный диагноз и точно знает, как избавиться от болей, какие лекарства ему назначил доктор. Также тяжесть от переедания и физических нагрузок можно устранить без обращения к врачу. Во всех остальных случаях меры по лечению принимают после консультации с доктором. Во многом способы устранения боли похожи при разных нарушениях:

  • При сильных спазмах пьют спазмолитики «Но-шпу» или «Спазмалгон». Если нет противопоказаний, принимают НПВС, но они не слишком эффективны при некоторых заболеваниях.
  • Если боль вызвана едой, можно выпить «Мезим» или «Алмагель», их же принимают при тяжести в желудке из-за переедания.
  • При рвоте, тошноте и диарее можно принять «Нифуроксазид», этот препарат уничтожает опасные бактерии и инфекции в ЖКТ.

Остальные способы долгосрочного лечения определяет доктор. Они могут сильно отличаться в зависимости от причины и основного заболевания.

Лечение тяжести в левом подреберье – процесс, требующий диагностики и составления схемы терапии врачом. Бесконтрольный прием медикаментов запрещен, как и лечение исключительно народными средствами.

Способы профилактики

Защититься от неприятных ощущений в животе с левой стороны можно только при регулярном прохождении обследований с целью выявления текущих заболеваний. Также пациент должен правильно питаться, исключая обилие жирной, копченой, острой и соленой пищи.

Алкоголь и курение – главные враги здоровья, от них нужно отказаться при хронических болях и тем более при наличии хронических заболеваний. Пациентам запрещено есть продукты, у которых истек срок годности.

Вопросы

Поражения каких органов и систем вызывают боль в левом боку живота

Наиболее часто боль в левом боку живота возникает при поражении органов системы пищеварения, расположенных в левой части брюшной полости, таких как:

  • желудок;
  • хвост поджелудочной железы;
  • левые отделы толстого кишечника.

Болевой синдром при поражении органов пищеварительной системы, как правило, так или иначе связан с приемом пищи (боль возникает через определенное время после еды или на голодный желудок, недиетические блюда вызывают обострение процесса и усиливают боль). Исключение составляют опухолевые процессы, при которых боль принимает постоянный, нередко грызущий характер.
Патологию системы пищеварения можно заподозрить при наличии таких характерных симптомов, как: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение стула (понос или запор).
Кроме того, боль в левом боку живота и в левом подреберье может свидетельствовать о таком тяжелом поражении сердечно-сосудистой системы, как инфаркт миокарда (так называемая гастралгическая форма инфаркта миокарда).
Подобная локализация боли, как правило, возникает при поражении отделов сердца, расположенных в непосредственной близости от диафрагмы (мышечно-сухожильной перегородки, отделяющей грудную полость от брюшной).
В таких случаях болевой синдром сопровождается другими симптомами поражения сердечной мышцы (одышка, нарушения ритма сердца, повышение или снижение артериального давления и др.).
Боль в левом боку живота также нередко возникает при таком распространенном заболевании как остеохондроз (так называемая гастралгическая форма остеохондроза грудного отдела позвоночника). Заподозрить данное дегенеративное поражение позвоночного столба можно при наличии других характерных признаков остеохондроза (как клинических, так и рентгенологических).
В верхней части левой половины брюшной полости слева от желудка находится селезенка. Поэтому боль в области левого подреберья нередко возникает при ее поражении (травма, онкологический процесс, увеличение органа, связанное с нарушением оттока крови и др.). В таких случаях болевой синдром сочетается с симптомами заболевания, вызвавшего патологический процесс в селезенке.
У женщин боль внизу живота слева нередко связана с патологией придатков матки (хронический аднексит, доброкачественное или злокачественное новообразование, внематочная беременность, кровоизлияние в яичник и др.). Гинекологические заболевания можно заподозрить в тех случаях, когда имеются другие признаки нарушения деятельности репродуктивной системы, такие как нарушения менструального цикла, патологические выделения из влагалища и т.п.
Таким образом, боль в боку живота слева может возникать при патологиях разных органов. Поэтому чтобы сократить диагностический поиск, необходимо не только учитывать признаки заболевания, указывающие на поражение той или иной системы организма, но и максимально детализировать болевой синдром.
Следует уточнить локализацию боли, определить ее характер, выяснить факторы, усиливающие и ослабляющие боль. Скрупулезный анализ всех жалоб пациента позволяет в сжатые сроки поставить диагноз и приступить к адекватному лечению.

Боль в левом боку живота при поражении сердца

Боль в левом боку живота нередко возникает при остром инфаркте миокарда, который представляет собой гибель участка сердечной мышцы в результате недостаточного поступления крови к клеткам миокарда.
Такая тяжелая патология, как правило, развивается в результате поражения сосудов сердца атеросклерозом (закупорка ветви коронарной артерии атеросклеротической бляшкой или тромбоз патологически измененного сосуда).
Толчком к развитию острого инфаркта миокарда нередко становится нервное или физическое перенапряжение, резко повышающее потребность сердца в кислороде. Следует отметить, что кислородное голодание клеток миокарда также может возникнуть после обильного приема пищи в сочетании с алкоголем.
В тех случаях, когда участок некроза находится в непосредственной близи от диафрагмы, клиническая картина развивается по гастралгическому типу: острая боль возникает в левом боку живота сверху (в левом подреберье) и в эпигастрии (под ложечкой).
Как правило, боль имеет давящий или распирающий характер и сопровождается другими признаками острой коронарной недостаточности (недостаточности кровообращения в сердечной мышце), такими как:

  • одышка в покое;
  • частый неритмичный пульс;
  • патологические изменения артериального давления, которое может быть повышенным или (реже) сниженным;
  • выраженное беспокойство, холодный пот, страх смерти.

Боль при остром инфаркте миокарда не облегчается в покое и не снимается при приеме стандартных медикаментов (за исключением наркотических анальгетиков).

Боль в левом боку живота при патологии желудка

Боль в левом боку живота сверху (в левом подреберье) и под ложечкой наиболее часто возникает при заболеваниях желудка, таких как:

  • острый гастрит;
  • хронический гастрит;
  • язва желудка;
  • рак желудка.

Острое воспаление слизистой оболочки желудка (острый гастрит) может быть вызвано как внешними (неумеренное употребление алкоголя, отравление кислотами или щелочами, прием некоторых лекарств (ацетилсалициловая кислота, стероидные противовоспалительные средства и др.)), так и внутренними причинами (тяжелые травмы, операции, обезвоживание, почечная или печеночная недостаточность и т.п.).
Для острого гастрита характерно внезапное появление разлитой болезненности в левом подреберье и под ложечкой, сочетающееся с тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, снижением аппетита. В тяжелых случаях (острый геморрагический гастрит) возникают кровотечения из поврежденной слизистой оболочки, что клинически проявляется рвотой в виде кофейной гущи или жидким стулом шоколадного цвета (мелена).
Острый гастрит при пищевых отравлениях, как правило, сочетается с воспалением слизистой оболочки кишечника (острый гастроэнтерит). В таких случаях клиническая картина заболевания дополняется такими симптомами, как понос и схваткообразные боли вокруг пупка.
Хронический гастрит протекает с периодами обострений, во многом схожими с клиникой острого процесса, и ремиссий, когда выраженность симптомов затухает. Клиническая картина хронического гастрита зависит от сопутствующих воспалительному процессу изменений секреции желудочного сока.
Для хронического гастрита с повышенной секрецией желудочного сока характерны голодные боли (находящаяся в секрете соляная кислота раздражающе воздействует на поврежденную слизистую), а для хронического воспаления, протекающего с секреторной недостаточностью, – длительно сохраняющаяся после еды тяжесть в левом подреберье.
Язву желудка можно заподозрить по точной локализации болевого синдрома (в типичных случаях можно локализовать проекцию боли на передней брюшной стенке при помощи подушечки указательного пальца).
Как правило, язва возникает на фоне повышенной секреции желудочного сока, поэтому для данной патологии характерны голодные боли, изжога и отрыжка кислым.
Кроме того, для язвенной болезни специфична определенная периодичность болей (ночные боли, обострения заболевания весной и осенью).
Рак желудка чаще всего возникает на фоне хронического гастрита со сниженной кислотностью, реже встречается злокачественное перерождение язвы желудка.
Длительное время заболевание протекает практически бессимптомно, так что болевой синдром появляется на фоне так называемых малых признаков онкологического процесса (раздражительность, сниженный фон настроения, сужение круга интересов пациента), вызванных раковой интоксикацией (отравлением организма).
Боль при раке желудка, как правило, имеет постоянный характер и сочетается с нарушениями аппетита (отвращение к мясным продуктам).

Боль в левом боку живота сверху (в левом подреберье) и под ложечкой при поражении позвоночного столба (гастралгическая форма остеохондроза)

Нередко врачам приходится проводить дифференциальную диагностику между патологией желудка и нарушениями работы периферической нервной системы при поражении грудного отдела позвоночного столба, которые довольно часто встречаются при остеохондрозе.
Остеохондороз – одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, представляющее собой дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках, соединяющих тела отдельных позвонков в единый анатомический комплекс – позвоночный столб.
В результате нарушения стабильности позвоночника происходит ущемление нервных волокон, выходящих из отверстий позвоночного столба.
При поражении позвоночника в среднегрудном отделе нередко развивается клиническая картина, напоминающая признаки патологии деятельности желудка при хроническом гастрите со сниженной кислотностью.
Вследствие нарушения иннервации происходит снижение секреции желудочного сока вплоть до полной ахолии (отсутствие секреции). Заподозрить поражение позвоночного столба в таких случаях поможет своеобразный характер болевого синдрома.
Боль в эпигастрии и в левом боку живота при остеохондрозе не связана с приемом пищи, усиливается после физической нагрузки и исчезает после продолжительного отдыха. Адекватное лечение остеохондроза приводит к тому, что болевой синдром исчезает, а кислотность полностью восстанавливается.

Боль в левом боку живота сверху (в левом подреберье) при поражении хвоста поджелудочной железы

Для патологии поджелудочной железы характерны опоясывающие боли, однако при ограниченном поражении расположенного в левом подреберье участка органа, называемого хвостом, боль проецируется на левый верхний бок живота.
Так, когда воспалительный процесс при хроническом панкреатите локализуется в хвосте поджелудочной железы, боль локализуется в левом подреберье. В таких случаях болевой синдром, как правило, носит ноющий характер, а при выраженном обострении процесса боль становится режущей и отдает назад под левую лопатку и вверх, под левую ключицу.
Боль усиливается после приема пищи (особенно жирной, жаренной и сладкой), а также после употребления алкоголя. Для хронического панкреатита характерен суточный ритм – болевой синдром появляется или нарастает во второй половине дня.
Голод снимает боль, поэтому нередко пациенты значительно теряют в весе, сознательно ограничивая себя в еде. В таких случаях нередко необходима дифференциальная диагностика со злокачественными опухолями и другими заболеваниями, приводящими к истощению больного.
Раковая опухоль, расположенная в хвосте поджелудочной железы, долгое время никак не дает о себе знать. Так что болевой синдром, как правило, возникает на фоне выраженной раковой интоксикации (слабость, раздражительность, головные боли, снижение аппетита, значительная потеря веса) и свидетельствует о запущенном онкологическом процессе.
При раке хвоста поджелудочной железы боль локализуется в левом подреберье и отдает в спину. В таких случаях болевой синдром имеет постоянный характер, интенсивность боли нередко не зависит от приема пищи. В тех случаях, когда опухоль прорастает в солнечное сплетение, возникают ночные грызущие боли.

Боль в левом боку живота при спленомегалии (увеличении селезенки)

Боль в левом боку живота сверху может свидетельствовать о поражении селезенки, сопровождающемся увеличением ее размеров. В таких случаях растягивается капсула органа, в которой находится большое количество рецепторов, – клинически это проявляется болями в левом подреберье.
Интенсивность и характер болей зависят как от степени увеличения органа, так и от остроты процесса. При хроническом процессе, когда размеры селезенки увеличиваются постепенно, возникают тянущие или ноющие боли. Иногда даже при значительном увеличении органа пациенты описывают болевой синдром как ощущение тяжести или дискомфорта в области левого подреберья.
Для острого процесса (травма органа, образование гнойника) характерен более выраженный болевой синдром, при этом боль, как правило, имеет распирающий характер.
По механизму развития различают следующие виды спленомегалии:
1. Прямое анатомическое повреждение органа (травма, нагноение, опухолевый процесс).
2. Рабочая гипертрофия вследствие повышенной продукции лимфоцитов – рабочих клеток органа при инфекционных заболеваниях (сепсис, малярия, туберкулез) и аутоиммунных процессах (системная красная волчанка).
3. Увеличение органа при повышенном распаде клеток крови (гемолитические анемии).
4. Застойное увеличение селезенки при нарушении нормального оттока крови из органа (хронический гепатит; цирроз печени).
5. Накопление в селезенке тех или иных веществ при специфических наследственных заболеваниях (болезнях накопления).
Таким образом, увеличение селезенки бывает при многих патологиях. Однако постановка диагноза, как правило, не вызывает больших затруднений, поскольку спленомегалия развивается уже на фоне развернутой клинической картины заболевания, вызвавшего увеличение селезенки (цирроз печени, лейкоз, малярия, системная красная волчанка и т.д.).

Боль в левом боку живота снизу при поражении левых отделов толстого кишечника

Односторонняя боль в левом боку живота снизу у мужчин и женщин нередко свидетельствует о поражении левых отделов кишечника, а именно – сигмовидной кишки.
Сигмовидная кишка представляет собой изогнутый участок толстого кишечника, непосредственно впадающий в конечный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку. Здесь происходит окончательное формирование каловых масс, поэтому продвижение достаточно густого содержимого замедленно.
Такие анатомо-функциональные особенности сигмовидной кишки приводят к тому, что именно в этом отделе пищеварительного тракта чаще всего развиваются воспалительные процессы.
Сигмоидит (воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки) может иметь различные механизмы развития, такие как:

  • неспецифический воспалительный процесс, связанный с глубокими нарушениями деятельности иммунной системы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • острая или хроническая инфекция (дизентерия и дизентериеподобные бактериальные заболевания);
  • хроническая воспалительная реакция, вызванная комплексом причин, среди которых ведущую роль играет дисбактериоз (хронический неязвенный колит);
  • нарушения кровообращения, как правило, связанные с атеросклерозом его артериальных сосудов (ишемический сигмоидит);
  • осложнения лучевой терапии (радиационный сигмоидит).

Тем не менее, клиническая картина всех без исключения сигмоидитов имеет определенные общие черты.
Боль в левом боку внизу живота при сигмоидите имеет тянущий ноющий или схваткообразный характер. Интенсивность боли усиливается при погрешностях в диете (употребление молока, алкоголя, острых блюд, прием слишком грубой пищи, содержащей большое количество клетчатки (капуста, бобовые)), а также при воздействии таких провоцирующих факторов, как долгая тряская езда или длительная ходьба по пресеченной местности.
Болевой синдром локализуется в левом боку ниже пупка без иррадиации (то есть боль никуда не отдает). Характерна связь боли с актом дефекации: боль появляется при растяжении сигмовидной кишки каловыми массами, а после опорожнения кишечника принимает режущий характер вследствие соприкосновения воспаленных стенок сигмовидной кишки.
Острый и хронический сигмоидит сопровождается нарушением стула: возможны запоры, поносы и запоры, сменяющиеся поносами. При этом в каловых массах появляются видимые глазом патологические включения, такие как кровь, слизь или гной.
Специфичным признаком поражения конечных отделов пищеварительного тракта являются тенезмы – болезненные позывы на дефекацию, нередко не сопровождающиеся опорожнением кишечника (ложные позывы).
Рак сигмовидной кишки – довольно распространенное злокачественное заболевание. Поскольку просвет сигмовидной кишки довольно узкий, а содержимое терминальных отделов кишечника имеет плотный характер, опухоль относительно рано приводит к развитию хронической кишечной непроходимости.
При этом периодически появляются боли в левом боку живота схваткообразного характера, сопровождающиеся задержкой кала и газов. В случае травмы опухоли и присоединения вторичной инфекции развивается вторичное воспаление, протекающее с клиникой сигмоидита.

Боль в левом боку живота при острой почечной колике

Острая почечная колика – характерный болевой синдром, связанный с нарушением нормального пассажа мочи по мочеточникам из почек в мочевой пузырь. В преимущественном большинстве случаев причиной острой почечной колики становится закупорка верхних мочевыводящих путей камнем.
Так что при образовании камней в левой почке (мочекаменная болезнь), как правило, время от времени возникают эпизоды левосторонней почечной колики с весьма характерной клинической картиной:

  • болевой синдром локализуется в левом боку живота снизу, и развивается внезапно, без видимой причины (иногда при расспросе пациенты могут рассказать о чувстве тяжести в области поясницы слева, возникшем накануне приступа);
  • боль имеет схваткообразный или колющий характер, и необычайно высокую интенсивность;
  • боль отдает вниз по ходу мочеточников, распространяясь на наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра;
  • болевой синдром не связан с положением тела;
  • боль не утихает в покое;
  • болевой синдром можно снять или значительно уменьшить при помощи теплой ванны или приема спазмолитиков (Но-шпа, баралгин, спазмалгон и др.);
  • боль сопровождается частым, нередко болезненным мочеиспусканием;
  • общее состояние пациента, несмотря на крайне высокую интенсивность болевого синдрома, остается относительно удовлетворительным.

Боль в левом боку живота при поражении придатков матки у женщин

У женщин боль в левом боку живота может свидетельствовать о поражении левых придатков матки, таких как яичник и маточные трубы. Патологию женской репродуктивной системы следует заподозрить в следующих случаях:

  • боль локализуется в левом боку живота ниже условной линии, соединяющей верхнебоковые выступы тазовых костей;
  • боль имеет характерный тип иррадиации: отдает в крестец и в прямую кишку, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедра;
  • болевой синдром возник на фоне нарушения менструального цикла (задержка менструации, нерегулярные месячные, слишком обильные или слишком скудные менструальные кровотечения, болезненные месячные);
  • боль сопровождается патологическими выделениями из влагалища (кровотечение, слишком обильные бели, бели с примесью крови и/или гноя, выделения с неприятным запахом).

Среди «женских» патологий, протекающих с болью в левом боку живота внизу, особое место занимают заболевания из группы гинекологических катастроф, такие как:

  • внематочная беременность;
  • перекрут кисты яичника;
  • кровоизлияние в яичник.

В таких случаях боль в боку живота слева нередко имеет схваткообразный характер и широкую иррадиацию (может отдавать вверх в левое подреберье, и даже под левую ключицу).
Болевой синдром возникает на фоне резкого ухудшения общего состояния пациентки (бледность, холодный пот, страх смерти, головокружение, слабость, повышение частоты сердечных сокращений, падение артериального давления). Такие тревожные симптомы требуют срочной госпитализации в хирургическое отделение.
Довольно бурно развивается острый аднексит (острое воспаление придатков матки). Данная патология может быть вызвана как специфической (гонококки, хламидии), так и неспецифической микрофлорой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
Толчком к возникновению острого аднексита могут послужить тяжелые роды, искусственный аборт, самопроизвольное прерывание беременности, сильное и длительное переохлаждение нижней половины тела, а также снижение иммунитета, вызванное перенесенной острой вирусной инфекцией или тяжелым соматическим заболеванием.
Боль при остром аднексите возникает внезапно, сопровождается лихорадкой с ознобом и симптомами интоксикации организма (слабость, головная боль, ломота в мышцах и т.п.). Часто наблюдаются гнойные выделения из влагалища.
При тяжелом течении острого аднексита нередко развиваются гнойные осложнения – пиовар (нагноение яичника) и пиосальпинкс (накопление гноя в маточной трубе). В таких случаях боль принимает пульсирующий характер.
Боль в левом боку живота внизу при доброкачественных и злокачественных новообразованиях придатков матки возникает уже на поздних стадиях развития опухолей. Как правило, она связана либо с растяжением связочного аппарата и давлением на окружающие органы (в таких случаях болевой синдром имеет тянущий характер, или боль ощущается как чувство дискомфорта внизу живота), либо с прорастанием злокачественной опухоли в нервное сплетение (для такого развития событий характерны ночные грызущие боли).

Боль в левом подреберье после приема пищи

Боль в животе слева после приема пищи появляется при развитии патологического процесса в органах пищеварительного тракта. Большинство с подобным симптомом предпочитают справляться самостоятельно и устраняют боль с помощью антацидных или ферментных препаратов.

Но медикаменты оказывают только временный эффект и не влияют на течение заболевания, поэтому болезнь прогрессирует, переходит в хроническую форму и вызывает различного рода осложнения. Чтобы избежать развития заболевания необходимо пройти обследование, которое сможет установить, почему появляется боль в левом подреберье после еды.

По локализации боли, ее характеру и времени появления можно предположить какой именно орган брюшной полости перестал справляться со своей функцией. Если болезненность ощущается после приема пищи, то это говорит о нарушении пищеварительной или эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Боль сразу после еды указывает на присутствие воспалительного или дистрофического процесса в тканях желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы. Помимо болевого синдрома, при болезнях пищеварительного тракта возникают и другие признаки, но они редко бывают специфичными, поэтому для постановки диагноза требуется пройти лабораторное и аппаратное исследование.

Чем раньше будет установлена причина боли, тем больше шансов избежать перехода болезни в хроническую форму и ниже риск возникновения осложнений. И все же, если клиническая картина характерна для какого-либо заболевания, то знание особенностей его немедикаментозного лечения поможет избежать приступов боли и обеспечить функциональный покой для воспаленного органа.

Гастрит

Боль в левом боку после еды ощущается при воспалении слизистой ткани желудка. Париетальными клетками желудка выделяется соляная кислота, которая способствует активизации пропепсиногенов и гастрина, денатурации и набуханию белков, створаживанию молока, кроме того, она обладает бактерицидными свойствами.

Для предохранения слизистой ткани выделяется специальный секрет (муцин), который препятствует контакту соляной кислоты с клетками и тем самым не допускает самопереваривания. Под влиянием желчных кислот, медикаментов, пропионовой или масляной кислоты, алкоголя или чрезмерно высокой концентрации соляной кислоты начинается процесс аутолиза.

Нарушение защитной функции слизи и повышенный синтез соляной кислоты способствует развитию Helicobacter pylori. Бактерия синтезирует вещества, разрушающие муцин, урелазу (фермент, расщепляющий мочевину с выделением аммиака) и эндотоксины. Аммиак нейтрализует действие соляной кислоты и обеспечивает оптимальную локальную среду для существования бактерии.

Вместе с тем вещество оказывает раздражающее воздействие на ткани желудка, что вызывает воспаление, а затем и гибель клеток. Микроорганизм колонизирует желудок и двенадцатиперстную кишку, из-за чего развивается язва, гастрит, дуоденит, рак желудка и, по видимости, лимфома.


Острый гастрит манифестирует бурно, но клинические проявления стихают в течение 3–4 дней

Как показывают исследования, хеликабактер присутствует у подавляющего большинства обследуемых людей, но далеко не всегда она вызывает развитие гастрита. Ее активизации способствуют следующие факторы;

  • неправильный рацион, в котором преобладает жирные и сладкие блюда;
  • переедание;
  • прием пищи нерегулярен (голодание);
  • употребление острых блюд, горячих напитков, алкоголя.

При воспалительном процессе в слизистой ткани желудка появляются следующие симптомы:

  • острая спазматическая боль в левом подреберье спереди или в околопупочной области;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка;
  • отсутствие аппетита.

Для постановки диагноза гастроэнтеролог назначает проведение фиброгастроскопии, ультразвукового исследования и лабораторного анализа крови и мочи. Слизистая желудка гиперемированная, отечна, при биопсии заметна клеточная инфильтрация, существенные изменения эпителия и повышенная регенерация.

В тяжелых случаях назначается промывание желудка. Больным советуют воздержаться от употребления пищи 1–2 дня, затем показана диета (стол No 5). Рекомендуется употреблять жидкие каши, соки, протертое мясо. Запрещено употребление острой, пряной, грубой, слишком горячей или холодной еды, поскольку это раздражает слизистую желудка.

Если проигнорировать признаки острого гастрита, то болезнь переходит в хроническую форму, при которой наблюдаются воспалительно-дистрофические процессы, сопровождающиеся изменением структуры ткани и прогрессированием отмирания железистого эпителия, а также ухудшением секреторной, защитной, моторной функции.

Причины хронического гастрита:

  • заражение хеликобактерией, вирусом герпеса, цитомегаловирусом, грибковой флорой;
  • синтезируются организмом антитела к обкладочным клеткам;
  • рефлюкс дуоденального содержимого (в частности, негативно воздействуют желчные кислоты и изолецитин);
  • пристрастие к грубой, острой, горячей еде, а также отсутствие графика приема пищи;
  • курение, чрезмерное злоупотребление спиртными напитками;
  • медикаментозная терапия (преднизолоном, салицилатами, препаратами наперстянки);
  • хронические патологии (ротовой полости, туберкулез, холецистит);
  • патология эндокринных органов (болезнь Аддисона, гипотиреоз, сахарный диабет);
  • ухудшение обмена веществ (недостаток железа, ожирение, подагра);
  • болезни, при которых нарушается транспортировка кислорода (легочная и сердечная недостаточность).

На начальном этапе заболевания возникают функциональные нарушения секреции и моторики органа, что приводит к органическим изменениям.

При обострении хронического гастрита появляются следующие симптомы: желудочная диспепсия (распирание в желудке после еды, тяжесть, отрыжка, срыгивание, рвота, изжога, тошнота, неприятный привкус во рту, нарушение аппетита), боли неинтенсивны, кишечная диспепсия (изменение консистенции и частоты стула, метеоризм), астеноневротический синдром (перепады настроения, раздражительность, утомляемость, нарушение сна).

Лечение зависит от фазы заболевания (ремиссия, обострение), причин, кислотности желудка

Больным рекомендуется снизить нагрузку на орган и исключить продукты способные оказывать термическое или механическое раздражение (придерживаться диеты стол No 2), есть маленькими порциями, но часто. Если выявлена секреторная недостаточность, то врач назначает препараты, улучшающие питание слизистой желудка и микроциркуляцию (витамины группы В, Солкосерил, Метилурацил).

Если гастрит ассоциирован хеликобактер, назначаются антибактериальные препараты и гастропротекторы (Де-нол, Метронидазол, Амоксициллин, Вентер, Алсукрал, Андапсин).

При ухудшении секреции прописываются препараты, повышающие выработку соляной кислоты (настойку из корней одуванчика, траву полыни), а если соляная кислота отсутствует, то прибегают к ее замещению (таблетки Ацедин-Пепсин, Абомин, Бетацид).

Если синтезируется много кислоты, то проводится восстановление моторной функции холинолитиками (Атропин сульфат, Гастроцепин, Метацин, Платифиллин). При возникновении эрозии назначаются блокаторы Н-2 рецепторов (Омез, Циметидин, Фамотидин, Ранитидин), которые подавляют секреторную функцию.

Избежать обострения хронического гастрита получится только придерживаясь рационального питания с соблюдением графика приема пищи (чтоб не допускать ощущение голода или переедания), а также отказавшись от спиртосодержащих напитков и курения. Необходимо провести санацию хронических инфекционных очагов.

Если игнорировать гастрит, то со временем в слизистой ткани желудка появятся язвы, прободение которых может угрожать жизни больного. Язвенная болезнь рецидивирующая хроническая патология, склонная к развитию, затрагивающая желудок и двенадцатиперстную кишку. Для заболевания характерно ухудшение эндокринной и нейрогуморальной регуляции, двигательной, секреторной и защитной функции затронутого органа.

Развивается язвенная болезнь в результате:

  • генетической предрасположенности и наследственности (не активен в достаточной мере антитрипсин, есть HLA-В5-антиген, первая группа крови, повышена выработка соляной кислоты);
  • заболеваний желудка и кишечника (дуоденит, функциональные нарушения, гастрит);
  • курения, злоупотребления алкоголем;
  • неправильного режим питания;
  • приема медикаментов, угнетающих защитные свойства слизистой (Бутадион, Аспирин, Индометацин);
  • хронического стресса.

При язве желудка появляются боли вверху живота, которые способны отдавать за грудину, в левое плечо, поэтому иногда они путаются со стенокардической болью. Если язва развилась у малой кривизны желудка, то боли появляются спустя 15–60 минут после трапезы.

Поражения антрального отдела вызывают ночные, «голодные» или так называемые поздние боли, которые ощущаются через 2–3 часа после еды. Язва образовавшиеся в пилорической части вызывает интенсивные боли, которые не зависят от приема пищи. Боль в левом подреберье после еды появляется, если есть язва в области сфинктера, дна или тела желудка.

Помимо боли, также характерна отрыжка воздухом или пищей, тошнота, рвота (при изъявлении привратника), срыгивание, метеоризм, запор.

При язвенной болезни может возникнуть кровотечение, прободение в брюшную полость или малигнизация (клетки перерождаются в раковые).

Лечение предполагает соблюдение щадящей диеты (стол No 2), отказ от пагубных привычек, включает медикаментозную терапию. Чрезмерную выработку пепсина и соляной кислоты подавляют с помощью Атропина, Платифиллина, Метацина, Ранитидина, Омеза. Способствует нормализации эвакуаторной функции Мотилиум, Церукал.

Препараты на основе висмута (Де-нол) защитят слизистую желудка. Для уничтожения хеликобактер необходим прием антибиотика. Ускорят процесс регенерации клеток Вентер, Метилурацил, Солкосерил. Если сильно начал болеть живот, при этом мышцы напряжены, а газы не отходят, то, вероятно, что это прободение язвы. Данное состояние требует срочного хирургического вмешательства.

Панкреатит

Болит чаще всего под левым ребром из-за воспаления хвоста поджелудочной железы. Из-за нарушения выхода ферментов в результате закупорки, в железе начинается процесс самопереваривания, что приводит к сильной боли. Количество ферментов повышается после приема пищи, соответственно, болезненность нарастает именно в этот период. При остром панкреатите боль постепенно усиливается.

Панкреатит развивается в результате:

  • хронического алкоголизма;
  • аутоиммунных заболеваний (иммунные клетки распознают клетки организма как чужеродные и атакуют их);
  • проникновения паразита;
  • нарушения обмена веществ (стенки сосудов сужаются из-за оседания на них липидов);
  • длительной гормональной терапии;
  • воздействия вирусной инфекции (микоплазмы, гепатита, паротита).

Признаками панкреатита являются:

  • боль в животе при прощупывании и после еды;
  • тошнота, рвота;
  • пенистый стул, при опорожнении кишечника есть болезненность;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • снижение массы тела.

Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием. При остром панкреатите показано голодание в течение 3–5 дней, чтобы обеспечить органу функциональный покой. В некоторых случаях назначается питание внутривенно. Затем больному рекомендуется придерживаться строгой диеты (стол No 5 П) в течение 2–4 месяцев.

Снять боль помогут спазмолитики и холодный компресс. При панкреатите назначается консервативная терапия, а в случае закупорки желчного протока камнем и хирургическое лечение. Больному прописываются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) для снятия боли, мочегонные препараты (Фуросемид, Диакарб) для выведения токсинов и снятия отека железы, ингибиторы ферментов (Контрикал, Гордокс), антибиотики при гнойной инфекции, витамины (группы В, С, Е, А).

Диафрагмальная грыжа

Диафрагма разделяет брюшную и грудную полость. Она задействована в процессе дыхания и препятствует проникновению органов брюшной полости в область грудины. При травме или слабости соединительной ткани вероятен разрыв диафрагмы и поднятие части желудка на несколько сантиметров выше или защемление пищевода.

Диафрагмальная грыжа вызывает схожие симптомы с заболеваниями ЖКТ. Неправильный диагноз или игнорирование клиники может привести к ущемлению грыжи, в результате чего потребуется срочное хирургическое вмешательство. При грыже диафрагмы развиваются следующие симптомы:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • вздутие живота (из-за проникновения воздуха в желудок);
  • боль может возникать внизу или вверху живота, сбоку;
  • усиливается боль после еды, при движении, поворотах туловища.

Диагноз подтверждается с помощью УЗИ или МРТ, ФЭГДС.

Если грыжа небольшая, то проводится консервативная терапия. Назначается диета, исключающая из рациона острую, кислую пищу. Есть нужно часто, небольшими порциями, чтоб не перегружать желудок. Для устранения изжоги назначаются антациды (Фосфалюгель, Омез, Ранитидин, Альмагель). Боль снимают спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин).

Хирургическое лечение необходимо при защемлении грыжи или при ее больших размерах. Грыжевой мешок иссекается и проводится ушивание отверстия грыжи или наложение синтетических материалов. Если боли возникают только после еды, то необходимо откорректировать меню. Исключить все жирные, жареные, острые блюда, алкоголь.

Следить чтоб пища не была слишком горячей или холодной. Есть необходимо небольшими порциями, желательно каждые 4 часа или хотя бы в одно и то же время. Избегайте стрессовых ситуаций, поскольку они сильно сказываются на моторной функции желудка.

Если при соблюдении диеты боли в левом подреберье после каждого приема пищи продолжают беспокоить, то необходимо показаться терапевту или гастроэнтерологу. Врач после проведенного обследования назначит лекарственные препараты, устраняющие причины патологии. При возникновении острой боли, сильной тошноты или рвоты, слабости, повышении температуры, изменение цвета кожи в области живота необходимо вызывать скорую помощь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *