После операции разошелся шов

Что необходимо знать и делать, если разошелся шов после операции

Хирургическая операция, безусловно, представляет опасность для организма, так как это инвазивный (связанный с нарушением целостности кожи) метод лечения. Осложнения после операций встречаются даже у опытных хирургов. Заживление раны после операции происходит путем первичного или вторичного натяжения.

В первом случае происходит плотное соприкосновение ровных краев чистой раны, которые прорастают кровеносными сосудами. Процесс длится 7 – 10 дней, после чего на коже остается небольшой тонкий рубец.

Когда края раны неровные, они соприкасаются между собой неплотно, плохо срастаются, что способствует развитию бактериальной инфекции и нагноению. Это вторичное натяжение, которое зачастую развивается при местном нарушении кровообращения и снижении защитных сил организма. В процессе заживления разрастается новая нежная ткань, из которой в дальнейшем формируется рубец. Процесс продолжается несколько недель или месяцев.

Причины расхождения послеоперационных швов

Причин расхождения несколько:

  • швы были сняты преждевременно, полного заживления еще не произошло;
  • после тяжелой физической нагрузки (поднятия тяжестей, бега, прыжков);
  • из-за кровотечения, скопления сгустков крови в ране;
  • после инфицирования раны;
  • из-за нарушения кровообращения в тканях;
  • из-за снижения защитных сил организма;
  • после технически неправильного наложения швов.

Расхождению способствуют следующие факторы:

  • наличие у больного патологии, сопровождающейся нарушением иммунитета, например, сахарного диабета;
  • прием лекарств, снижающих иммунитет, например, глюкокортикоидных гормонов (преднизолона, дексаметазона и др.) или цитостатиков (лекарств, которые применяют для лечения онкологических заболеваний); сюда же относятся некоторые методы лечения (лучевая и химиотерапия);
  • наличие у больного заболеваний, способствующих нарушению местного кровообращения; это облитерирующий эндартериит (воспаление стенок мелкий артерий конечностей), атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен;
  • наличие у больного нарушений обмена веществ, на фоне дефектов питания, заболеваний, лишней массы тела или пожилого возраста.

Чем грозит расхождение швов

Это чаще всего не тяжелое осложнение, хирурги легко с ним справляются. К осложнениям относится длительное формирование рубца: после расхождения рана, скорее всего, будет заживать вторичным натяжением, что увеличивает риск бактериальных осложнений и отрицательно сказывается на состоянии больного.

После заживления вторичным натяжением часто остаются грубые втянутые или, напротив, выпуклые рубцы. На открытых участках тела они представляют косметический дефект, после заживления их можно убрать. Для этого проводятся косметические операции.

Полостная операция заканчивается послойным ушиванием тканей. Когда после операции на брюшной полости расходятся все швы, возникает риск развития тяжелого осложнения — выпадения внутренних органов (эвентрации). Это редкое осложнение, которое обычно встречается у больных сахарным диабетом со сниженным иммунитетом, нарушениями кровообращения, иннервации или обмена веществ.

Иногда операция на органах брюшной полости заканчивается благополучно, но потом расходится внутренний шов при сохранении и нормальном заживлении наружного. В таком случае возможно развитие послеоперационной грыжи – выхода внутренних органов под кожу.

Важно! После операции необходимо четко выполнять все рекомендации врача.

Признаки расхождения швов

Расхождение наружного шва невозможно не заметить: края раны раздвигаются, становятся видны расположенные глубже ткани и внутренние органы. Расхождение на фоне физической нагрузки не сопровождается изменением внешнего вида раны. Нарушение местного кровообращения сопровождается потемнением краев раны, инфицирование — покраснением, отеком, гнойным отделяемым. Заживление может быть только вторичным.

После операций на органах брюшной полости, в месте зажившего кожного рубца иногда появляется выпячивание – мягкая опухоль, которая свидетельствует о том, что разошелся внутренний шов, внутренние органы вышли под кожу. Со временем грыжа, образовавшаяся после операции, достигает значительных размеров, поэтому ее лучше прооперировать как можно раньше.

Важно помнить! При появлении даже небольшого безболезненного выпячивания в области шва необходимо немедленно обратиться к врачу!

Доврачебная помощь при расхождении швов

Расхождение иногда происходит внезапно по разным причинам. Это очень пугает пациентов, но они должны четко знать, как помочь себе в сложившейся ситуации:

  1. шов после операции разошелся, но края розовые, выделений нет — следует наложить стерильную повязку, после чего обратиться к хирургу;
  2. рана большая, сквозь нее виднеются внутренние органы — следует немедленно вызвать скорую помощь; до ее приезда необходимо находиться в горизонтальном положении; кто-то из близких должен наложить на рану стерильную повязку;
  3. после расхождения выпали внутренние органы — их нельзя самостоятельно вправлять обратно; нужно немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда накрыть рану стерильной салфеткой, принять горизонтальное положение;
  4. внезапно образовалась грыжа — ее также нельзя вправлять самостоятельно; следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда находиться в горизонтальном положении.

Важно знать! Нельзя самостоятельно вправлять выпавшие органы или грыжу – это часто приводит к тяжелым осложнениям!

Полезное видео: Послеоперационные швы — сроки заживления

Медицинская помощь при расхождении послеоперационных швов

Оказание медицинской помощи зависит от причины расхождения и состояния больного:

  • расхождение на фоне физического напряжения больного; при небольшой чистой ране с ровными розовыми краями проводится операция иссечения краев, после чего повторно накладывают шов; иногда врач назначает консервативное лечение: регулярную смену повязок, назначение местной или общей антибактериальной терапии;
  • большая инфицированная рана требует вначале проведения консервативного лечения (местной и общей антибактериальной терапии), а потом решается вопрос о дальнейшем лечении; оно бывает консервативным (более длительным) или оперативным: края раны иссекаются, накладывается шов т.к. это способствует быстрому заживлению;
  • эвентрация (неинфицированная рана): выпавшие органы промывают асептическим раствором и вправляют обратно, рану послойно ушивают наглухо;
  • эвентрация (подозрение на бактериальное осложнение): после вправления внутренних органов проводится консервативное лечение, а после него проводится операция накладывания швов;
  • расхождение внутренних швов и послеоперационная грыжа: грыжу осторожно вправляют и решают вопрос о том, когда будет проведена плановая операция.

Важно помнить! Расхождение швов после операции чаще всего не является серьезным осложнением, но требует немедленного обращения к врачу.

Как незаметно зашить дырку на одежде: правильный потайной шов и другие способы

Любую дырку, даже на видном месте, можно зашить или замаскировать так, что ничего не будет заметно. Небольшая прореха (например, от кошачьего когтя) затягивается как не было потайным швом. Большую дырку зашить не получится, на выручку придут декоративные хитрости. К счастью, вышивка, нашивки и клёпки вернулись в тренды.

Дырка на трикотажной футболке

На тонком хлопчатобумажном трикотаже дырку поставить нетрудно. Тем неприятнее, когда она красуется на видном месте любимой вещи. В таких случаях ремонтируют обычно простыми нитками с помощью потайного шва. Но и тогда с лицевой стороны частенько остаются «махрушки»ти ниточки, а толщина неприятно увеличивается.

Чтобы максимально незаметно зашить дырку на футболке, используйте тонкую (бисерную) иглу и нить из шифона, органзы или ненужных нейлоновых колготок:

  1. Нить вытягиваем из полотна, заправляем в иглу. Для удобства используем нитковдеватель. Узелок не завязываем.
  2. Стегаем на лицевой стороне ткани, вставляя иглу в трикотажные петелки. Чтобы не разболелись глаза, включаем яркий свет и вооружаемся увеличительной линзой.
  3. Соединяем противоположные края дырочки.
  4. В конце выводим иглу на изнанку, собираем пропущенные петли.
  5. Делаем закрепку стежками, а не узелком.
  6. По завершению работы проходимся по шву утюгом с изнанки, чтобы зафиксировать и не затянуть случайно в дальнейшем,.

Дырка на ручном трикотаже

Подходящий способ ремонта для вязаных трикотажных вещей — штопка. Насколько незаметно получится скрыть разошедшиеся петли, зависит от размера повреждения. Так, короткую зацепку с порванной или выдернутой нитью легко залатать трикотажным швом, просто собрав петли вместе подходящей ниткой.

Если порвалась нить и распустилось полотно, лучший вариант — восстановить порванную нить в верхнем ряду (связав концы) или заменить её новой, затем вооружиться спицами или крючком и подобрать нить, заново провязав участок. Закрепить «рачьим шагом» или простым обмёточным швом.

Как убрать крупную прореху, если порваны все или несколько нитей:

  1. Пройдитесь швом «вперёд иголкой» вокруг разрыва. Так ткань не растянется во время штопки, а нить после можно вытащить.
  2. Затем между крайними петлями каждого ряда дырки натяните тонкие поперечные нити как основу.
  3. Непосредственно штопку выполняйте, обхватывая петлями каждую нить основы сверху до самого низа прорыва. Следующим рядом «заплетайте» дырку теми же обхватами, но уже снизу вверх.

Дырка на натуральной коже

Хоть одежда из кожи отличается практичностью и долговечностью, даже она не защищена от случайных зацепок об острые предметы. Лёгкие повреждения — дырочки и неширокие разрезы — лучше всего закрепить клеем к внутренней заплате из пластыря или любого тонкого, эластичного материала.

Чтобы зашить большую прореху, подготавливаются две заплатки под цвет изделия:

  • тканевая, размером чуть шире порыва, будет располагаться с внутренней стороны как подклад;
  • кожаный, идентичный по размеру.

Далее края разрыва выравниваются, и заплатки аккуратно пристрачиваются к прорехе, соединяясь вместе.

Дырка на капроновых колготках

Капрон — лёгкий и непрочный материл, рвущийся чуть ли не при любой зацепке. Если нет времени и средств на покупку новой пары, можно приноровиться и аккуратно зашить колготы как на пальцах, так и на видном месте:

  1. Подготовьте тонкую иголку и нитку, максимально близкую по цвету к изделию. Также подойдут шёлковые нити или нить, вытянутая из ненужных колгот.
  2. Аккуратно стяните противоположные края у основания дырки.
  3. Сшивайте колготы, последовательно подбирая петли с разных сторон. Постарайтесь не пропустить ни одной, чтобы не дать материалу разойтись дальше.
  4. По возможности пройдитесь по шву бесцветным лаком.

Совет
Не спешите выбрасывать колготы с далеко разошедшейся стрелкой. Используйте их, чтобы вытягивать тонкие нити и делать самые незаметные швы.

Дырка на кружеве и гипюре

Восстановление порванного гипюра или кружева — дело кропотливое, требующее особого терпения, а в большинстве случаев ещё и опыта плетения кружева. Ремонт кружевного изделия облегчит предварительное равнение краёв дырки, чтобы избежать обрывов сетки.

Если дырка не бросается в глаза, стоит попробовать отыскать в магазинах подходящий по узору гипюр и подшить его тонкой одиночной нитью снизу.

Можно попробовать восстановить рисунок кружевной сетки так, чтобы не было видно шва от заплатки. Более грубая отделка получится при вязании сетки крючком. Крепкую нить для этого необходимо будет навязать в небольшие жгуты. Наиболее аккуратного восстановления рисунка добиваются при плетении кружева с использованием коклюшек — специальных катушек, на которые накидывается пряжа.

Как красиво зашить дырку на плотной ткани

На мебели, кожаной одежде, джинсовой ткани не обязательно маскировать потёртости и разреры. Если они располагаются на видном месте, их можно декорировать. Вот несколько приёмов:

  • «листик»: верхний и нижний край дырки фиксируется 1 стежком, затем от края до края нарисованного листика, крест накрест и плотно друг к другу укладываются стежки (каждый идёт домиком и снизу вверх), так что формируется плетёнка, напоминающая фактуру листа орешника;
  • «цепочка»: снизу вверх укладываются «шпалы» стежков, а затем оплетаются (иголка поочерёдно проходит под «шпалами» снизу вверх и наоборот);
  • «снежинка»: дырочка фиксируется с изнанки флизелином или «паутинкой», по лицу размечаются вершины 6-угольника, нить протягивается в любую вершину (1), а затем каждый раз проходит из 3-й вершины во 2-ю. И так — по кругу, на каждом новом ряду уменьшая радиус.

Немного сноровки, и избавиться от небольших дефектов на одежде не составит труда. Убрать дырочку можно не только аккуратным швом, а, например, запрятать её под аппликацию или узорную штопку, тем самым красиво задекорировав вещь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *