После операции температура 37 2

Сколько держится температура после операции: рекомендации врачей

Сколько держится температура после операции по времени и нормальное ли это явление? Данный вопрос возникает у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Врачи оценивают состояние больного после оперативного вмешательства по изменениям температуры тела (результаты термометрии). Высокие показатели свидетельствуют о возникновении патологических процессов и побочных явлениях, которые представляют опасность для здоровья пациента.

Почему поднимается температура после операции?

Причины повышения температуры тела после оперативного вмешательства

Повышенная температура тела после проведенного оперативного вмешательства является нормой. Также стоит контролировать другие проявления организма, чтобы обеспечить скорейшее восстановление поврежденных тканей.

Повышенная температура — это норма, если не наблюдается следующих послеоперационных побочных явлений:

  • покраснение тканей, примыкающих к ране;
  • выделение из раны гноя;
  • ощущение слабости и т. д.

Температура после операции, пределы которой не превышают субфебрильных показателей, является нормальным явлением.
Стоит отметить, что температура поднимается на более высокий уровень при полостной операции. Например, отметка градусника в этом случае превышает 39°С. Чаще всего явление наблюдается после удаления воспаленного аппендикса. Это же касается и других операций, в процессе которых удалялись очаги инфекции и гнойные образования.

Касательно оперативного вмешательства на конечностях (например, укрепление кисти при помощи титановой пластины), то в этом случае отметка градусника редко превышает показатели в 37-37,5°С. Повышенная температура в этом случае может в принципе отсутствовать.

Понижение температуры тела также тревожный фактор. Дело в том, что это обстоятельство указывает на ослабление организма, вследствие чего он становится уязвимым для большинства болезнетворных бактерий и вирусов. В этом случае организму сложно восстановить поврежденные ткани, что вызывает ряд осложнений.

Такая клиническая картина чаще всего свидетельствует о возникновении вегетососудистой дистонии, что также мешает скорейшему заживлению раны.

Повышенная температура после оперативного вмешательства не указывает на какую-либо угрозу или отклонение от нормы. Причиной для беспокойства является длительная термометрия. В связи с этим важно понять, сколько может держаться температура после операции.

Почему может держаться температура после операции?

Если у пациента длительное время наблюдается температура после проведенной операции, это довольно серьезный сигнал, который может указывать на развитие различных патологических процессов в организме.

Инфекция

После проведенного хирургического вмешательства в организме появляются инфекционные процессы, которые сопровождаются повышением температуры. Серьезность побочного эффекта зависит исключительно от степени загрязнения поврежденных тканей.

В этом случае главное отметить, когда именно и сколько держится после операции температура по времени. Лишь только после комплексного обследования и сбора анамнеза врач может назначить эффективную и безопасную терапию, как правило, с использованием антибактериальных препаратов.

Если наблюдается формирование абсцесса или гнойного очага, может потребоваться проведение повторного оперативного вмешательства.

Флеботромбоз

Дело в том, что длительное нахождение пациента под наркозом способствует увеличению активности системы свертывания крови. Данное обстоятельство можно отнести к главным побочным эффектом воздействия наркоза на человеческий организм. Чаще всего такой эффект наблюдается у пациентов старше 45 лет.

Также стоит учитывать, что риск возникновения флеботромбоза повышается, если пациент находился под наркозом свыше 4-х часов. Основными симптомами данного явления, помимо повышенной температуры, являются:

  • боль в конечностях и отечность;
  • упадок сил, общая слабость;
  • синюшный цвет кожных покровов, бледность.

Избавление от осложнений предусматривает соблюдение постельного режима и прием антикоагулянтов. Также на пораженные конечности накладывается эластичный бинт. В случае если данные процедуры не оказали должного эффекта, для избавления от флеботромбоза проводят повторное хирургическое вмешательство.

Тиреотоксический криз

Такое эндокринное нарушение наблюдается в послеоперационный период. Тиреотоксический криз сопровождается резким повышением предельного уровня гормонов щитовидки в крови больного.

Основные симптомы данной патологии:

  1. ощущение слабости в мышцах;
  2. беспокойное состояние;
  3. позывы к рвоте;
  4. дрожь, особенно, в конечностях;
  5. жидкий стул, диарея, боли в желудке;
  6. тахикардия;
  7. повышенная температура.

Тиреотоксический криз чаще всего возникает после проведенной операции на щитовидную железу или кишечник.

Тиреотоксический криз в послеоперационный период

Стоит отметить, что человеческий организм по-разному реагирует на тот или иной вид хирургического оперативного вмешательства. Последующие методики избавления от возникших побочных эффектов напрямую зависят от вида инфекции и ряда других факторов.

Температура в послеоперационный период может держаться длительное время, однако самостоятельно с этим неприятным явлением бороться ни в коем случае нельзя, так как этом может привести к ухудшению состояния. О любых ухудшениях необходимо оповещать врача.

Также существуют и дополнительные обстоятельства, при которых температура после оперативного вмешательства может держаться достаточно длительный период времени:

  1. Плохой шов. Если некачественно наложенный шов разошелся – это становится серьезной угрозой для пациента, которая может привести к возникновению воспаления раны.
  2. Некроз. Если в процессе операции проводилась некачественная чистка, в таком случае остатки удаленных тканей или органов могут привести к некрозу.
  3. Пневмония. После применения аппарата для искусственного дыхания очень частое явления возникновение пневмонии. В этом случае для лечения также используются антибиотики.
  4. Переливание крови. На данную процедуру каждый организм реагируют по-разному. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела достаточно длительное время.

Сколько держится повышенная температура после операции?

Нормой после проведенной операции считается температура, пределы которой не превышают 37,6°С. Наблюдается такое состояние не более 3-7 дней. По истечении недели температура нормализуется, а состояние пациента значительно улучшается.

Однако, если по истечении 15-30 дней температура так и не нормализовалась или наблюдаются ее периодическое возрастание, это может указывать на развитие послеоперационных патологических процессов в организм.

Стоит понимать, что тревожным не является сам факт повышения температуры, а продолжительность данного явления.

Если температура сохраняется на протяжении более чем 7-ми дней – это серьезное обстоятельство для беспокойства.

Что делать в случае температуры после операции?

Важно знать, что самая высокая температура наблюдается в первые дни после проведенного хирургического вмешательства. Далее она постепенно начинает снижаться до своих естественных значений.

Если врачи диагностируют нормальное послеоперационное восстановление, никаких дополнительных манипуляций и назначений не проводится. Однако, если по истечении 10-15 дней тенденции к нормализации улучшения состояния пациента так и не наблюдалось, выясняется причина и суть возникших осложнений.

В качестве обязательных диагностических мероприятий назначается прохождение УЗИ и сдачи анализа крови. Также врач осматривает целостность швов и саму рану на наличие воспалительных процессов. После установление истинной причины сохранения высокой температуры, назначается комплексное лечение, подразумевающее:

  1. Терапия с использованием антибиотиков. Используемые препараты врачи подбирают исходя из общей клинической картины пациента. Лечение зависит от типа возбудителя воспалительного процесса.
  2. Проводится противовоспалительные методы лечения с применением Ибупрофена (НПВС).
  3. Для нормализации температуры используют жаропонижающие средства, такие как: Парацетамол, Аспирин и прочее.

Важно понимать, что последующее лечение назначает только лечащий врач с учетом характера патологии и общего самочувствия больного. Самостоятельно лечение послеоперационных воспалительных процессов строго запрещено, так как это может не только усугубить общее самочувствие, но и привести к летальному исходу.

Чаще всего все обходится стандартным курсом приема антибиотиков и других противовоспалительных средств. Редко когда проводят повторное оперативное вмешательство с целью улучшения самочувствия больного.

Как правильно измерять температуру?

Правильное измерение температуры тела

Чтобы в заблуждение не ввели неправильные показатели термометра, важно научиться правильно измерять температуру тела. Перед процедурой важно учесть ряд факторов, которые могут повлиять на показания градусника. Итак, необходимо учитывать следующее:

  • температура в подмышечной впадине на пару градусов ниже, нежели во рту;
  • сразу после употребления чрезмерно горячей пищи, температуру мерять ни в коем случае нельзя, так как это может исказить показания термометра;
  • перед измерением также стоит воздержаться от физических нагрузок;
  • перед процедурой нельзя принимать ванну;
  • измерения следует провести несколько раз подряд, чтобы убедится в правдивости показаний термометра и его исправности.

Повышение температуры в послеоперационный период довольно серьезное явление. Очень важно не заниматься самодеятельностью в этом случае, а обратиться за помощью к специалисту. Если повышенная температура сохраняется более 7-15 дней – это веский повод для беспокойства.

Субфебрилитет — повышение температуры тела на протяжении длительного времени. Чем опасна? Что делать:

Всем здравствуйте! Мы уже разобрали много вопросов, касающихся хирургического лечения лапароскопическим методом. Сегодня продолжаем. Поговорим о том, как может изменяться после лапароскопии температура. Ведь повышение температуры, как все знают из школьных учебников, это проявление здоровой защитной реакции организма на определённые раздражители, патогенные факторы, болезненные состояния. Разберемся где же та грань между положительным действием температурной реакции и повышенной опасностью для организма от её изменений, а главное – от тех факторов, о патогенном влиянии которых она сигнализирует.

От чего зависит температура тела человека

Главное правильно понимать те сигналы, которые посылает организм. Основные симптомы, требующие особого внимания со стороны прооперированного человека, обозначены на этом рисунке:

Лихорадка здесь стоит во главе неспроста. Температура – ранний и самый чувствительный страж здоровья всего организма.

Все мы знаем, что нормальные показатели температуры тела 36,6 градуса по Цельсию. Незначительные колебания не принимаются во внимание.

Один из рычагов по устранению «аварийных ситуаций» –это повышение уровня температуры тела. Он говорит о том, что организм борется с угрозой, которая выводит из строя работу его клеток, тканей, органов и систем. То есть рост температуры – это норма, если понимать его как средство борьбы с недугом.

Понижение температуры бывает при крайнем истощении организма, который не способен бороться с болезнетворными агентами. Это опасное состояние, требующее тщательного обследования.

Показатели температуры после лапароскопии

Как любое хирургическое вмешательство, лапароскопия, несмотря на малую инвазивность метода, является «аварийной» ситуацией для организма – физической травмой, психологическим стрессом, физиологическим сбоем привычного течения жизнедеятельности систем, органов, тканей и клеток.

Поэтому, появление температурной реакции в первые дни после лапароскопической операции, не следует рассматривать как тревожный сигнал. Но нужно смотреть на то, какая именно у Вас температура. Для этого важно проводить её измерение каждые 3 часа, как минимум.

В таких ситуациях люди, не имеющие отношение к медицине, часто задаются вопросом: «Когда градусник показывает 37 нормально это или нет, стоит ли бить тревогу?».

Всё зависит от способа измерения:

  • в полости рта – перорально,
  • ректально (через анальное отверстие в прямой кишке),
  • в подмышечной впадине – аксиллярно.

Как правильно измерять температуру

Согласно данным исследований, при измерении термометром в полости рта, средние значения нормальной температуры будут несколько выше, чем принято считать. У абсолютно здоровых людей средняя температура во рту составляла 36,8 ± 0,4° C, а температура тела имеет циркадный ритм. При этом 99% людей, согласно скрининговым исследованиям, имеют максимальные нормальные значения утром – в 6:00 утра 37,2° C и максимальные значения днём – в 16:00 после полудня 37,7° С.

Поэтому имеет значение и время, когда проводится измерение. То есть, лихорадка у здоровых взрослых людей среднего возраста может быть определена как температура полости рта ранним утром > 37,2° C или > 37,7° C в любое другое время суток.

Однако, по сравнению с детьми старшего возраста и подростками, маленькие дети обычно испытывают более высокую и более продолжительную лихорадку. У них возникает ускоренное повышение температуры и наблюдаются резкие, значительные её колебания.

В гериатрической группе – пожилые люди в возрасте старше 65 лет, могут быть нормой более низкие показатели. В этом смысле IDSA определяет такие значения температуры, характеризующие наличие лихорадки:

Из трех участков, ректального, орального и подмышечного, ректальные значения более точно указывают температуру. Подмышечные измерения удобны, но они являются наименее точным методом оценки температуры, особенно у взрослых. Подмышками термометру требуется больше времени для точности. Но градусник сбивается с показаний различными факторами — температурой окружающей среды, потом, влажностью и плотностью волос в подмышечной впадине.

Поэтому для точности и надёжности лучше проводить измерения ректально.

Первые дни послеоперационного периода

Практически все после операции сталкиваются с более высокой, чем обычно, температурой в дни после процедуры.

Но при некоторых осложнениях лихорадка держится длительный срок. После эндоскопических хирургических манипуляций подобные осложнения встречаются редко. Можно сказать, что малоинвазивные методы имеют явные преимущества, обеспечивающие профилактику основных причин лихорадки.

Причины редкого возникновения осложнений после лапароскопии

Почему же лапароскопия, как минимум, вдвое реже имеет осложнения в послеоперационный период, чем абдоминальные широкополосные оперативные вмешательства:

Этот вид хирургического лечения имеет крайне малые кровопотери. Поэтому, в основном, пациенты не нуждаются в переливании крови. Если только переливание не требуется больным, имеющим изначальное малокровие до экстренной лапароскопии. Например, это зависит от того, как долго до обращения к врачу, женщина страдала от тяжёлых маточных кровотечений. Или насколько тяжёлая кровопотеря успела развиться после разрыва кисты яичника.

Инфекция при лапароскопических процедурах практически не имеет возможности проникнуть в организм оперируемого больного. Маленькие проколы в передней брюшной стенке не дают микроорганизмам попасть в операционную рану. Крайне редко может возникнуть инфекционное воспаление у тех больных, которые изначально имели хронические или острые инфекции в области вмешательства (аднексит – воспаление яичников, панкреатит – поджелудочной железы, холецистит – желчного пузыря, сальпингит – маточных труб, аппендицит – червеобразного отростка).

Может развиться пневмония – воспаление лёгких, инфекции мочевыводящих путей, абсцесс – гнойное воспаление мягких тканей, перитонит – воспаление брюшной полости или полости малого таза, инфицирование прокола – хирургического доступа-портала. Именно из-за этих осложнений может быть высокая, более 38 градусов по Цельсию, длительная температура.

Заражение крови – сепсис, это попадание инфекционных агентов в кровь. Фактически, оно относится к осложнениям инфекционного воспаления. Это возможно при некоторых вышеперечисленных причинах, когда не было проведено адекватной терапии против возбудителя инфекции или у крайне ослабленных, истощённых, очень пожилых или маленьких больных.

Банальный флюс – абсцедирующий зуб, может послужить причиной развития сепсиса. При этом осложнении температура достигает более 40 °C и с трудом снижаться, но не ниже, чем субфебрильная. Затем вновь поднимается, пока инфекция в крови не будет побеждена полностью. Иногда, неконтролируемый сепсис может привести к развитию менингита – воспаления оболочек головного мозга, или перейти в септический шок уже через пару суток после начала заражения крови, и закончиться летальным исходом.

К сожалению, хотя сепсис и септический шок встречаются редко, они могут поражать молодых и здоровых. Нередко кто-то может казаться совершенно здоровым и нормальным. Но в один прекрасный день оказаться, из разряда невероятного – больным сепсисом или даже септическим шоком, спустя 48 часов после начала лихорадки. Риск смерти является значительным, если сепсис приводит к септическому шоку, причем приблизительно 40% пациентов с септическим шоком умирают даже при лечении.

Раньше это было гораздо чаще. Современная медицина, относительно прошлого, преодолела это грозное состояние, значительно снизив смертность от него.

Тромбоз глубоких вен (нижних конечностей). Сгустки крови –грозное осложнение при хирургических вмешательствах. Тромб, образующийся в венозном русле нижней конечности – серьёзное патологическое состояние.

Опасность заключается в том, что сгустки крови – серьёзная угроза. Тромб, если он оторвётся, движется вместе с кровотоком в сторону головного мозга и способен привести к развитию инсульта, перекрыв один из кровеносных сосудов головы. Кроме того, достаточно часто такие тромбы вызывают тромбоэмболию легочных сосудов, способствуя развитию инфаркта лёгкого. Эти состояния являются крайне тяжёлыми. Поэтому тромбоз глубоких вен должен быть экстренно осмотрен врачами, пациент помещён в палату интенсивной терапии со всеми вытекающими последствиями – лечением и ликвидацией тромба, профилактики грозных, фатальных осложнений.

Формирование тромбов происходит в течение операционной процедуры или уже после её окончания. Основная причина – длительная неподвижность тела в состоянии наркоза. Эта длительная полная обездвиженность повышает свертываемость крови из-за замедления её течения по сосудам.

Если Вы не желаете вставать и ходить после операции, ссылаясь на нестерпимую боль, слабость, невозможность передвижения, у Вас значительно повышается риск тромбообразования.

Характер операции, также влияет на свёртываемость крови. Если во время операции пересекаются крупные артерии или вены, изменяется сосудистое русло и кровоток, тогда тоже возникает повышенный риск сгущения крови.

Это происходит потому, что организм мобилизует силы для остановки кровотечения. Если вмешательство проведено по поводу любого из существующих видов гистерэктомии (удаление матки), когда причиной операции могли быть массивные кровотечения, рак шейки, яичника или самой матки, или множественные миомы, то риск тромбоза значительно увеличивается из-за пересечения крупных сосудов, участвующих в кровоснабжении женского чрева.

Лапароскопический метод в разы уменьшает риск возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей в связи с ничтожно малыми кровопотерями и малой травматичностью хирургического вмешательства.

Факторы риска образования тромбов после операции • Мерцательная аритмия: у пациентов с нерегулярным сердцебиением повышен риск образования тромбов.
• Беременность. Вероятность образования тромбов увеличивается, поскольку организм ускоряет сгусток крови при подготовке к родам.
• Рак: некоторые виды рака облегчают, стимулируют формирование тромбов
• История болезни имеет сведения о тромбообразовании: если у больного был кровяной сгусток в прошлом, у него больше шансов получить его вновь.
• Семейный анамнез повышенной свёртываемости крови и тромбообразования. Если в семье у пациента есть один или несколько человек, испытавших формирование тромбов, у него может быть унаследованная тенденция образовывать сгустки легче, чем средний человек.
• Гормональная заместительная терапия (ЗГТ). Одним из известных побочных эффектов ЗГТ является повышенный риск образования тромбов.
• Курение. Отказ от курения при подготовке к хирургическому лечению снизит риск образования тромбов после него, как и во время обычной повседневной жизни.
• Ожирение
• Длительная неподвижность: сюда входит время, проведенное под наркозом, и время восстановления, если больной не ходит, не спешит возвращаться к своим обычным занятиям.
• Проблемы с сердечными клапанами. Люди с заменой сердечных клапанов или с их патологией, имеют более высокий риск образования сгустков, которые затем могут попасть в легкие или мозг.
• Обезвоживание: вода является основным компонентом крови, и когда ее недостаточно, кровь сворачивается легче. Питье достаточного количества воды после операции, может помочь предотвратить образование тромбов.

Восстановление после лапароскопии происходит гораздо быстрее. Больной сразу же легко встаёт с постели, быстро начинает ходить и почти не испытывает при этом боли. Поэтому риск тромбообразования ничтожно мал.

Не хирургические причины лихорадки

То, что недавно была перенесена лапароскопия, а через 10 дней вдруг Вам стало хуже, Вы ослабли, стали кашлять или у Вас заболело ухо, а затем поднялась температура тела, не означает, что операция является причиной лихорадки. Заболеть гриппом или любым воспалительным недугом можно через несколько дней после операции, так же как и при наличии не связанной с ней инфекции.

Распространенная нехирургическая этиология лихорадки после лапароскопии:

  • Вирусная инфекция, такая как грипп, герпес, ротавирус.
  • Переохлаждение.
  • Больное горло – тонзиллит, фарингит, ларингит.
  • Воспаление среднего уха – отит.
  • Неврологическая лихорадка: этот тип лихорадки вызван черепно-мозговой травмой и не будет реагировать на обычное лечение, такими препаратами, как ибупрофен.
  • Любая подобная инфекция, не связанная с хирургией.

Кроме того, имеет огромное значение насколько градусов поднялась, повысилась температура. В связи с этим можно провести некую классификационную градацию.

Виды лихорадок по степени подъема температуры после лапароскопии

Если разделить на группы типы повышения температуры после лапароскопии, то наиболее приемлемым будет вариант с объединением причин, вызывающих почти одинаковые значения показаний термометра:

Слабая лихорадка (37.3-37.4)

Следует предупредить лечащего хирурга, если есть даже незначительное повышение температуры – на один-два градуса выше нормального значения 37,1°C.

Лихорадка 37,4°C очень распространена особенно в первую неделю после операции с заживающей раной. Она обычно проходит на 8 день. Если лихорадка не проходит, продолжается дольше обычного времени, она показывает, что возможно есть проблемы с раной внутри брюшной полости – на оперированном органе, которая, по-видимому, плохо заживает.

Поэтому через неделю такой лихорадки абсолютно необходимо посетить лечащего хирурга.

Если температура 37,3°C – 37,4°C сохраняется в течение нескольких дней, не прекращается после того, как пройдёт уже целых 2 недели после вмешательства, важно сообщить об этом хирургу, не дожидаясь того, что температура пройдёт сама по себе.

То есть в случае со слабой лихорадкой, имеет основное значение сколько держится такое незначительное повышение температуры.

Умеренный жар (38.0-39.6)

Показатели температуры от 38°C до 39,6°C считаются умеренными. Важно вовремя сообщить о лихорадке оперировавшему врачу, чтобы он принял адекватные меры.

Такая лихорадка обычно имеет сопутствующими расстройства:

  • тошноту,
  • рвоту,
  • непроходящее нарастание боли,
  • спутанность сознания,
  • выделения из ранок,
  • покраснение, отёчность кожи околохирургических проколов на коже живота,
  • нехватка воздуха, одышка.

Это показывает, что выздоровление идет не так, как следовало бы. У взрослого больного, недавно перенёсшего лапароскопию, температура, превышающая 39,6°C, является достаточным основанием, чтобы вызвать скорую помощь на дом и впоследствии посетить оперировавшего врача.

В этом случае абсолютно не важно сколько дней эта лихорадка беспокоит больного. Важно срочно принимать меры.

Особенно если есть боли в одной из нижних конечностей, сопровождающиеся припухлостью и покраснением в паху, под коленкой или на задней поверхности голени. Эти признаки указывают на наличие тромбоза глубоких вен.

Такая же температура может быть при перитоните, сепсисе, индивидуальной непереносимости перелитой крови, аллергии к антибиотикам.

Может ли быть такая температура опасна для послеоперационного больного? Умеренная лихорадка, сама по себе не является опасным состоянием для организма взрослого человека. Она указывает на наличие серьёзных проблем со здоровьем, которые для больного в послеоперационном периоде, если вовремя их не лечить адекватными методами, могут стать фатальными.

Высокие значения (>39.8)

Сильный жар с температурными значениями превышающими 39,8°C, требует незамедлительного обращения к врачу, посещения стационара, вызова на дом бригады неотложки.

Это бывает, когда у пациента возникло серьезное инфекционное осложнение:

  • в области операционного вмешательства;
  • развивается анафилактический шок, как аллергическая реакция на медикаменты;
  • септический шок, как осложнение неконтролируемого сепсиса;
  • менингит;
  • пневмония;
  • пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • тромбоэмболия.

Следует экстренно посетить своего хирурга в стационаре, или, если туда далеко ехать и нет возможности быстро добраться (из деревни, района, области в более центральные больницы) нужно обратиться за высококвалифицированной медицинской помощью к доступному специалисту – хирургу, врачу общей практики, скорой неотложной помощи или в отделение скорой помощи близлежащего стационара.

Профилактика лихорадки

Достаточно предпринять совсем простые профилактические меры, чтобы избежать повышенной температурной реакции после лапароскопии.

  1. Не оставлять без внимания ранки от проколов на животе, пока они не закроются полностью кожей;
  2. Тщательно мыть руки;
  3. Пить жидкости, в основном воду, в достаточных количествах, чтобы не произошло образования сгустков крови, не возникло инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  4. Ухаживать за ранками, при необходимости менять стерильный пластырь. Содержать место лапароскопических порталов в чистоте, сухости. Носить свободную, комфортную одежду, чтобы не натирать их, и не пачкать потом;
  5. Как можно скорее начать двигаться. Делать дыхательную гимнастику. Совершать прогулки на свежем воздухе;
  6. Не переохлаждаться;
  7. Не поднимать тяжести, не заниматься спортом, не вступать в сексуальный контакт до тех пор, пока лечащий хирург не одобрит этих действий. При большинстве лапароскопических вмешательств эти запреты действуют как минимум один месяц, а иногда и дольше;
  8. Правильно питаться, в соответствии с рекомендациями врача;
  9. Регулярно мерить температуру тела и записывать её, как и другие показатели послеоперационного периода – артериальное давление, вес, физические нагрузки и реакцию организма на них, все послеоперационные ощущения, доставляющие дискомфорт и боль;
  10. При малейшей необходимости обращаться за медицинской помощью к специалисту.

Предлагаю дополнительно посмотреть не большое (13:36) видео, где доктор А. Мясников рассказывает о температуре тела.

Уважаемые читатели, прошу вас дать обратную связь — анонимно проголосовать ниже за качество информации чтобы я поняла насколько хорошо раскрыта тема.

Спасибо!

Факторы, вызывающие гипертермию

Распространенной причиной повышенной температуры после хирургического вмешательства является защитная реакция организма. Таким способом иммунная система работает над скорейшим заживлением поврежденных тканей. Показатели градусника, не превышающие отметки 37 градусов по Цельсию в течение 3-5 дней, после операции считаются абсолютно нормальным явлением в реабилитационный период.
В зависимости от характера проведенной операции, температура может превышать порог 37 градусов, и держаться неделю и более. К таким операциям относят иссечение аппендикса и гнойничковых образований.

В более тяжелых случаях, такое явление может говорить об осложнениях, возникших в процессе операции.

Послеоперационная лихорадка может быть одним из симптомов воспалительного процесса, связанным с попаданием инфекции в рану. В этом случае температура тела может подниматься до критических отметок. Диагностировать заражение можно осмотрев участок, который прооперировали. Симптомами инфекции является пульсирующая боль в области раны, выделения гнойного характера, неприятный запах.

Также, высокая температура может быть следствием смены или снятия дренажа.

Если лихорадка вызвана послеоперационными осложнениями, приступают к лечению источника проблемы. Методы терапии на этом этапе выбирает врач. Варьируются они от купирования воспалительного процесса антибиотиками, до повторного хирургического вмешательства для инвазивного устранения очага инфекции.

В домашних условиях сбить температуру можно препаратами:

  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;

или их аналогами.

Важно помнить, что препараты содержащие парацетамол негативным образом влияют на работу почек и использовать таблетки и порошки нужно согласно инструкции, не превышая нормы. Если операция была связана с патологиями органов мочеполовой системы, то препараты парацетамола противопоказаны вовсе.

При лихорадке с температурой выше 39 градусов применяют «триаду», смесь Димедрола, Анальгина и Но-шпы внутримышечно.

Показатели нормы

Каждому пациенту, независимо от сложности или локализации операции, приходится терпеть температуру. Ее значение не превышает 37,5 градусов. Именно эти показатели связаны со слабостью и ломотой в теле.

Хорошее состояние больного зависит от того, сколько дней был жар. При качественном лечении он проходит через неделю. Иногда, даже раньше. Чтобы с уверенностью проходить послеоперационный период, необходимо ориентироваться в показателях нормы.

Вид операции Показатели Объяснение
Пластические операции на верхних слоях нет повышения
либо 37-37,5 градусов
Организм не испытывает сильного шока. Пациенту, в большей степени, приходится бороться с болью и слабостью.
Операции на костях нет повышения
либо до 37 градусов
Сюда входят и косметологические процедуры, и заживление после серьезных травм.
Удаление нагноений, зараженных органов, воспалений, аппендицита до 39 градусов Большие скачки не должны пугать в таких случаях. Но жар в норме проходит через 5-7 дней.
Общий массив операций 37,3-37,5 градусов После любой операции у человека может быть небольшой жар. Температура то в норме, то повышается в этих пределах.

Внимание! Пониженная температура не несет в себе ничего хорошего. Организм слабый. Он не может нормально восстанавливаться. А значит, что послеоперационный период резко увеличится. Также есть две дополнительные угрозы:

  • неспособность пациента справится с инфекцией, если возникнут осложнения;
  • наличие вегето-сосудистой дистонии (организм плохо реагирует на лечение).

Когда стоит бить тревогу

Причинами, почему после операции держится температура, могут быть следующие:

  • попадание инфекции в операционную рану
  • некачественное наложение швов
  • наличие некротических процессов в тканях, затронутых операцией
  • наличие в теле пациента инородных тел: катетеров, раневых дренажей
  • при проведении сложной операции – развитие пневмонии после подключения к аппарату искусственного дыхания, а также возможность занесения инфекции оборудованием для проведения таких действий
  • наличие воспалительных процессов в результате попадания инфекции (перитонит (воспаление брюшной полости), остеомиелит (наличие воспалительных процессов в костях при операции по восстановлению переломов),
  • негативная реакция на переливание крови

Если без видимых причин повысилась температура после операции и либо держится на высоком уровне (температура после операции не должна быть больше 38), либо не снижается продолжительное время, признаками наличия каких-либо негативных процессов могут быть следующие проявления:

  • отсутствие прогресса в заживлении раны
  • уплотнение краев операционной раны, их покраснение и гипертермия
  • наличие выделений гноя (не путать с раневым секретом) из полости раны
  • проявление симптомов пневмонии (сухой кашель, хрипы в легких)

Для установления достоверной причины длительного повышения температуры в любом случае необходимо обратиться к специалисту. Основным признаком наличия негативных факторов в процессе заживления раны является длительное сохранение повышенной температуры.

Таким образом, причин, почему поднимается температура после операции, может быть очень много. При этом их опасность для здоровья сильно различается. В большинстве случаев ситуация, когда после операции температура 37,2 – 37,3, является нормальной реакцией организма. Но если температура после операции поднялась спустя несколько дней после завершения операции и нормализации температуры, либо если после операции держится температура 37 на протяжении длительного периода времени (более недели), то для установления возможных проблем с заживлением раны необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Врачи выделяют несколько причин, почему после проведения операции повышается температура тела. При некоторых видах вмешательства такое осложнение является нормой, поэтому пациенту не стоит беспокоиться. Но выделяют ряд симптомов, которые вызывают тревогу. Они могут указывать на развитие воспаления, инфекции или опасного сепсиса.

При любом хирургическом вмешательстве организм пациента испытывает огромный стресс, поэтому небольшое повышение температуры тела считается естественным явлением. Даже после правильно проведенной операции у больного наблюдаются субфебрильные показатели на уровне 37,2–37,7°. На это влияют естественные факторы:

  • Если хирурги вскрывали гнойную рану или абсцесс, продукты распада остаются в организме и постепенно подавляются иммунной защитой.
  • В первые сутки часто наблюдается легкая степень обезвоживания. Это проявляется в слабости, сонливости и появлении озноба.
  • При сильном повреждении тканей (ампутации, иссечении органа или резекции кишечника) температура является защитной реакцией на установленные дренажи.

Показатели нормы в каждом случае индивидуальны: чем тяжелее операция, тем сложнее протекает реабилитационный период. Зачастую поднимается температура плавно и без скачков, достигая наибольшего пика во второй половине дня. При правильном лечении и отсутствии осложнений она должна полностью исчезнуть на 5–7-е сутки.

Важно!

При операции на костной ткани температурные колебания наблюдаются редко. При удалении гнойного перитонита или флегмоны нормальным считается повышение до 39°.

Если температура сохраняется на уровне 37–37,6° в течение 3–5 дней, врачи не назначают отдельного лечения. Для определения скрытой инфекции или осложнений требуется проведение дополнительных анализов крови и мочи, контроль артериального давления и пульса.

Бороться с высокой температурой необходимо следующими препаратами:

  • При развитии инфекции пациенту подбираются антибиотики или противомикробные средства. Если рана нагноилась, проводится ежедневная обработка с противовоспалительными мазями, перекисью водорода, Бетадином.
  • Для уменьшения боли рекомендуются препараты на основе ибупрофена: Нурофен, Ибуклин, Нимесил, Нимегезик.
  • Если температура повышается в вечернее время, можно выпить дозу Парацетамола или Аспирина.

При операции по установке протеза или аппарата Илизарова лучше использовать препараты с диклофенаком (Вольтарен, Диклак,Диклоберл). Действующее вещество уменьшает болезненность и воспаление. Их можно наносить в виде мази или легкого крема, применять ректальные свечи для снижения нагрузки на желудок.

Высокая температура чаще возникает после полостных операций, осложненных нагноениями, переливанием крови. Для специалиста важны не только показатели на термометре, но и характер лихорадки. Ситуацию могут усугубить также хронические болезни, поэтому для выявления причины необходимы наблюдение и дополнительные анализы.

Диагностика и лечение осложнений аппендэктомии в послеоперационном периоде.

Для диагностики причин удлинения сроков выздоровления проводят обследование организма на предмет дополнительных инфекций. Предписывается наружный осмотр, позволяющий выявить нагноение послеоперационного шва.

Это может говорить и о присоединении гнилостной микрофлоры. Общие анализы крови и мочи покажут в динамике развитие воспалительного процесса, его усиление или спад. Ультразвуковое исследование позволит обследовать брюшную полость, область оперативного вмешательства на предмет инфекционного процесса.

При обнаружении дополнительного инфекционного процесса, нагноения или кровотечения из раны – проводят повторную лапаротомию. Сшивание кровоточащих сосудов и санация брюшной полости помогают предотвратить развитие перитонита и других осложнений.

Для большей эффективности санации ставят дренажи. Важно, что температура на время, пока стоят дренажи, может держаться на уровне 37-38 градусов. Это является нормальной реакцией организма на инвазию извне.

Если температура держится более 3 суток, то назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, позволяющие подавить размножение микроорганизмов. Температуру более 38С рекомендуется сбивать жаропонижающими препаратами. Более низкую температуру не сбивают, так как динамика изменения позволяет оценивать состояние больного.

В основном исход патологического повышения температуры после удаления аппендикса благоприятный, а осложнения случаются крайне редко.

Наличие высокой температуры после проведенной операции на аппендицит свидетельствует о возможном развитии осложнений. Одним из самых эффективных и распространенных способов лечения аппендицита является его удаление, то есть аппендэктомия. Такой способ лечения вызывает множество опасений у людей, поскольку сразу возникают вопросы о возможном негативном течении операции и его последствиях, а также вопросы об уровне квалификации и опытности специалистов, проводящих такие операции.

Конечно, существуют случаи, когда определенный вид заболевания может проявлять себя как другое заболевание, что может привести к совершению губительных ошибок, но современный уровень медицинского обслуживания это исключает. Техническое оснащение медицинских учреждений современным оборудованием позволяет качественное и быстро провести диагностику заболевания и установить наилучший вид лечения.

Симптомы, сопровождающие послеоперационную лихорадку

Признаки того, что у пациента развивается осложнение после операции:

  • перепад температуры, ощущение озноба;
  • потеря аппетита;
  • болезненные ощущения в мышечных тканях;
  • неприятные ощущения при пальпации;
  • бледность.

Кроме симптомов воспалительного процесса у пациента может возникнуть тиреотоксический криз (гормональный дисбаланс) симптомами которого являются:

  • повышенная раздражительность;
  • слабость в нижних конечностях;
  • расстройства ЖКТ;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • гипертермия;
  • потливость.

Стентирование мочеточника

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Заболевания мочевыводящих путей могут послужить причиной развития патологий, препятствующих нормальной работе мочевыводящего тракта. Так, врожденные или приобретенные нарушения становятся причиной сужения просвета мочеточника, вплоть до полной его закупорки. Стент в мочеточнике способен предотвратить развитие осложнений, путем принудительного расширения суженных фрагментов мочетоточниковых каналов и нормализовать нормальный отток мочи из почек мочевой пузырь.

Что представляет собой мочеточниковый стент

В нормальном состоянии, жидкость, выделяемая почками в процессе жизнедеятельности, отводится по двум протокам в мочевой пузырь, откуда удаляется при мочеиспускании. Протоки (мочеточники) обладают повышенной эластичностью и способны расширяться в просвете от 0,3 до 1,0 см. Вследствие развития ряда патологий может произойти системное или фрагментарное сужение просвета канала, сопровождающееся задержкой жидкости в почках.

В зависимости от длины и предназначения один или оба конца могут быть изогнуты в форме спирали с целью фиксации его в полости органов (почке или мочевом пузыре) и минимизации риска смещения.

Виды стентов

Стентирование мочеточника проводится стентами, имеющими различные конструктивные особенности, предназначенными для устранения или предупреждения сужения канала. В зависимости от типа конструкции, существуют следующие виды стентов:

  • имеющие различный диаметр;
  • стандартные, имеющие среднюю длину (30-32 см) и два спиралевидных окончания;
  • удлиненные (до 60 см), имеющие одно спиралевидное окончание;
  • пиелопластические, используемые при урологических пластических операциях;
  • транскутанные, имеющие специфичную структуру, предназначенную для изменения формы или длины, в зависимости от требований, возникающих при установке;
  • имеющие несколько расширенных фрагментов на протяжении всей конструкции;
  • имеющих характерную форму (специальную), для обеспечения лучшего отвода фрагментов дробленых камней.

Удлиненные конструкции устанавливают преимущественно при беременности, когда увеличивающиеся размеры плода передавливают мочеточник. В этом случае стент фиксируют с одного конца, на втором конце оставляют запас по длине для предупреждения дальнейших физиологических изменений, происходящих в процессе беременности.

В зависимости от необходимости длительного использования применяют стенты:

  • с гидрофильным покрытием;
  • без покрытия.

Стенты с покрытием применяют в когда требуется длительное пребывание дренажа в протоке и существует риск развития инфекции. Покрытие, нанесенное на стент, препятствует проникновению и развитию инфекционных агентов и снижает адгезию солей на стенках протоков, что позволяет использовать стент более длительное время.

Также стенды могут поставляться в различных комплектациях.

Стандартный набор для стенирования обычно включает в себя:

  • стент;
  • проводник с подвижным или фиксированным сердечником;
  • толкатель.

Показания к установке

Существует множество патологий, в результате которых происходит задержка оттока жидкости из почек. По механизму образования эти причины можно сгруппировать следующим образом:

  • обструкция мочевыводящих путей;
  • рестриктивные процессы в тканях канала;
  • инвазавные повреждения.

Обструкция путей оттока мочи является наиболее встречаемой причиной установки дренажной системы. В этом случае закупорку могут вызвать следующие патологии:

  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли мочевыводящих путей или прилежащих тканей (лимфома);
  • отек тканей вследствие длительно текущих воспалительных процессов;
  • аденома предстательной железы;
  • сгустки крови в послеоперационный период.

Обструкцию просвета канала могут вызвать также медицинские манипуляции, например, удаление камней с помощью ударно-волнового разрушения или образование кровяного сгустка в послеоперационный период.

Важно: В случае существования риска перекрытия канала вследствие врачебного вмешательства необходимого по показаниям, стент следует устанавливать предварительно во избежание возникновения возможных осложнений.

Последствием длительно текущих воспалительных процессов может стать рестриктивные изменения тканей протоков. Процесс рестрикции сопровождается потерей эластичности канала вследствие образования рубцов или спаек.

Инвазивные причины включают в себя проникающие колото-резанные или огнестрельные ранения, сопровождающиеся повреждением каналов и требующие срочного оперативного вмешательства.

Как происходит процедура установки

Установка стента в мочеточник производится после ряда диагностических и терапевтических процедур, предназначенных для минимизации рисков возникновения осложнений. Диагностика проводится при помощи:

  • УЗИ;
  • рентгенологических методов исследования (экскреторная урография);
  • МРТ;
  • цистоскопии.

С помощью одного из вышеперечисленных, а чаще всего используемых в комбинации методов, оценивают размеры (длину, ширину) мочеточника, выявляют анатомические особенности, наличие сопутствующих заболеваний и зон, имеющих сильное сужение.

Экскреторная урография, благодаря вводимому рентгеноконтрастному веществу, обладающему способностью выделяться почками, позволяет получить четкий снимок мочевводящих путей.

Установка дренажной системы производится, чаще всего, под местной анестезией с применением ретроградного способа, то есть через устья каналов, находящихся в мочевом пузыре. При установке стентов у детей применяют общую анестезию. В случае наличия патологий, не позволяющих произвести неинвазивную процедуру установки, стент устанавливают через разрез на теле (нефростому). Такой способ установки называют антеградным.

При помощи оптико-волоконного прибора цистоскопа, вводимого через уретру в мочевой пузырь, оценивают состояние его слизистой и расположение устьев каналов. Затем в просвет вводят стент, закрепляют его и удаляют цистоскоп.

После того как стент поставили, проводят еще один этап диагностики для оценки конечного расположения дренажной системы.

Длительность операции составляет не более 25 минут, но в связи с применением анестезии пациент должен находиться под наблюдением не менее 2 дней. В течение этого времени рекомендуется обильное питье для предупреждения образования застойных процессов в почках и дренажной системе.

Возможные осложнения

Каждый организм по-разному реагирует на появление постороннего предмета в тканях. После стенирования могут наблюдаться следующие осложнения:

  • ощущения боли или жжения;
  • появление крови в моче;
  • повышенная температура
  • дизуретические симптомы (частые позывы к мочеиспусканию);
  • отек слизистой мочевого пузыря или протоков.

Как правило, у пациентов болит поясница, но через некоторое время вышеперечисленные симптомы проходят. Однако существуют более серьезные последствия, когда необходим контроль за состоянием больного, а в некоторых случаях может потребоваться удаление стента из мочеточника. К таким случаям можно отнести:

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • развитие инфекционного процесса;
  • неправильная установка дренажа;
  • смещение конструкции;
  • сужение просвета вследствие отека или спазма;
  • перекрытие просвета вследствие оседания солей на стенках стента;
  • разрыв мочеточника в процессе установки дренажной системы;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Стент также удаляют, в случае увеличения количества крови в моче, наличия аллергических реакций на имплантируемую конструкцию или критическом повышении температуры тела в течение длительного времени.

Процедура удаления

Как правило, процедура удаления стента выполняется под местной анестезией. В качестве обезболивающего средства используют гель, который одновременно облегчает скольжение конструкции в процессе снятия.

Как и чем сбивать температуру после операции

Целесообразность применения каких-либо препаратов всегда должен решать лечащий врач. В современной медицине не принято сбивать температуру ниже 38.5, за исключением тех случаев, когда есть серьезные проблемы с сердцем или склонность к судорогам. Чтобы сбивать температуру после операции обычно назначают препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Самые распространенные из них:

  • Нимесулид (Нимесил) — не используется в педиатрической практике, чаще всего рекомендуется после ортопедических операций;
  • Парацетамол (Панадол, Эффералган);
  • Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен);
  • комбинации Парацетамола и Ибупрофена (Ибуклин).

В редких случаях, когда температура поднимается стремительно и до высоких цифр (выше 39.3) целесообразно применение так называемой литической смеси (Димедрол, Анальгин, Но-Шпа).

Операции по удалению аппендицита

Этот вид хирургического вмешательства рассматривается отдельно. Он имеет свою специфику, о которой стоит заранее все разузнать. Реакция организма зависит от того, каким способом аппендицит был удален.

Лапароскопическая операция, чья суть в небольших проколах тканей, гарантирует быстрое восстановление. Жар продержится максимум 3 дня, и это в тех случаях, когда он вообще появляется. Полостная операция со стандартным разрезом более травматична. Температура в 38 градусов может держаться около 10 дней.

Как только срок проходит, врач ожидает увидеть на градуснике 36,6. Если жар не проходит, то приходится искать его причину. Распространенными причинами осложнений после удаления аппендицита являются:

  • обильное кровотечение при операции;
  • травмирование ближних органов;
  • занесение инфекции;
  • воспаление раны;
  • наличие дренажа;
  • неправильное питание вызывает запор, который, в свою очередь, влияет на температуру.

Лечение в таких случаях делится на 3 этапа. Первый включается в себя антибактериальную терапию (антибиотики). Второй – противовоспалительную терапию (Ибупрофен). Третий – стандартные средства с жаропонижающим эффектом.

Даже последний этап может назначать только врач. Он указывает дозу. Также он должен знать точное время приема лекарства, чтобы видеть, работает оно или нет.

Последствия высокой температуры

Как правило, лихорадка сопровождается следующими симптомами:

  • Общая слабость и сонливость
  • Дрожь, озноб и жар
  • Плохой аппетит
  • Резкое снижение массы тела
  • Мышечная и суставная боль
  • Чрезмерная чувствительность кожного покрова

Появление инфекции является весьма распространенной причиной повышения температуры при различных вариантах хирургического вмешательства. Серьезность осложнений в данном случае зависит от степени загрязненности раны после операции. В таких случаях важно отметить, сколько именно может держаться высокая температура у больного, когда началось наблюдаться ее повышение, имеются ли редкие скачки температурных показателей.

За основу лечения в таких случаях берется антибактериальная терапия. Если начался уже формироваться гнойный очаг в виде абсцесса или флегмоны, необходимо хирургическое вмешательство.

Когда больной находится под наркозом, у него увеличивается активность системы свертывания крови. Флеботромбоз относится к одним из осложнений общего наркоза. Как правило, данное осложнение наблюдается у больных старше 40 лет. Также стоит отметить, что развитие флеботромбоза возможно при операции свыше 4 часов. Основным симптомом тромбоза может выступать высокая температура после удаления опухоли.

Признаки тромбоза вен на ногах:

  • Общая слабость
  • Повышенная температура, которая может держаться несколько дней
  • Отечность и боль конечностей
  • Бледный или синюшный кожный покров

При данном осложнении пациент нуждается в нормальном постельном режиме и в эластичном бинтовании пораженных конечностей. Параллельно с этим врачом назначаются антикоагулянты и дезагреганты. Тромб можно также удалить и с помощью хирургического вмешательства.

Тиреотоксический криз является эндокринным нарушением в послеоперационный период. Данное состояние характеризуется резким повышением уровня гормонов щитовидной железы в кровеносной системе больного.

Основные симптомы при тиреотоксическом кризе:

  • Беспокойное состояние
  • Слабость в мышцах
  • Дрожь конечностей
  • Тошнота и рвота
  • Боли в животе и диарея
  • Повышенный температурный режим
  • Тахикардия

Развитие тиреотоксического криза возможно в послеоперационный период на кишечник, щитовидную железу и другие внутренние органы.

На основе всего сказанного можно сделать вывод, что организм человека продолжает вести борьбу даже после операционного вмешательства, несмотря на свою слабость. Метод лечения зависит от вида инфекции или вируса, который атаковал больного. При этом специалист должен наблюдать за симптомами, и назначать некоторые анализы, после чего и устанавливается основная проблема.

Важно отметить, что послеоперационная температура может держаться на протяжении длительного времени, и с ней ни в коем случае не стоит бороться самостоятельно. О любом ухудшении состояния необходимо оповещать своего лечащего доктора.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Развитие анемии

Анемия является заболеванием, которое связано с понижением уровня гемоглобина в крови. Такое состояние может наблюдаться по разнообразным причинам. Но чаще всего болезнь наблюдается у женщины, так как именно она регулярно испытывает незначительную потерю крови.

В некоторых ситуациях уровень гемоглобина может находиться в норме, а вот количество железа в крови быть низким. Такой процесс принято называть скрытой анемией.Признаки данного заболевания скрываются в:

  • холодных руках и ногах;
  • упадке сил и понижении трудоспособности;
  • регулярных головных болях и головокружении;
  • плохих волосах и ногтях;
  • повышенной сонливости в дневное время;
  • кожном зуде и сухости кожного покрова;
  • регулярном возникновении стоматита или глоссита;
  • плохой переносимости душных помещений;
  • неустойчивости стула и недержании мочи.

Если у пациента месяц держится температура 37, то нужно пройти обследование, куда входит:

  • сдача крови на гемоглобин;
  • сдача крови на уровень ферритина;
  • исследование органов пищеварительной системы.

Если у больного подтверждается диагноз, то лечение заключается в приеме двухвалентного железа в виде Сорбифера и Ферретаба. Наряду с этим необходимо употреблять аскорбиновую кислоту. Длительность лечебной терапии составляет три-четыре месяца.

Профилактика осложнений после хирургического вмешательства

Для оперативного восстановления после проведения ТУР требуется длительное время.

Специалисты рекомендуют исключить сексуальные контакты, употребление жирной пищи, а также физические нагрузки.

При этом больному необходимо регулярно обследоваться у лечащего доктора.

Благодаря этому удастся контролировать общее состояние организма, а также предупредить рецидив развития доброкачественной или злокачественной опухоли. Дальнейшая терапия, основанная на приеме медикаментов, зависит от поставленного гистологического диагноза, результатов анализов.

Температура после операции

Температура после операции – нормально ли это? Такой вопрос может возникнуть у любого пациента, перенёсшего хирургическое вмешательство. Результаты термометрии, то есть измерения температуры тела – данные, на которые опирается врач, оценивая состояние больного в динамике. Высокие цифры говорят о возникновении лихорадки, но для установления точной причины требуется дополнительное обследование. Повышение температуры после операции – неспецифический симптом, встречающийся при множестве состояний, не все из которых можно назвать болезнью.

Послеоперационной лихорадкой считают увеличение температурных показателей выше 38,5 °C, которое регистрируется не менее 2 раз в течение первых 24 часов с момента завершения операции.

Однако температура тела при развитии послеоперационных осложнений может быть субфебрильной – это зависит от типа патологии, возраста и состояния пациента, ряда дополнительных факторов. Поэтому используются и другие критерии определения лихорадки – повышение температуры более 37,2 °C в утренние часы и более 37,7 °C в вечернее время.

Температура после операции у ребёнка или взрослого может быть обусловлена:

  1. Инфекцией.
  2. Флеботромбозом.
  3. Тиреотоксическим кризом.

В некоторых случаях лихорадка объясняется иммунными нарушениями, развитием реакции отторжения после трансплантации, наличием новообразования, обострением хронических сопутствующих заболеваний. Повышение температуры в сочетании со снижением артериального давления характерно для острой надпочечниковой недостаточности.

В первые часы после операции на желудке или другом органе температура может повышаться из-за дрожи. Сильная дрожь возникает как компенсаторная реакция, если во время оперативного вмешательства организм испытывал потери тепла (интраоперационная гипотермия) по причине низкой температуры в операционной, введения анестетиков, переливания растворов и использования дыхательных смесей, которые не были достаточно согреты. Температура достигает 38–39 °C и нормализуется после прекращения дрожи.

Температура в пределах 37,1–37,4 °C после операции на брюшной и грудной полости может сохраняться в течение нескольких дней. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, отсутствуют патологические изменения в области операционной раны, повода думать об инфекции или другом осложнении нет.

Симптомы

Лихорадку, как правило, сопровождают:

  1. Общее недомогание, сонливость.
  2. Дрожь, озноб, сменяющийся ощущением жара.
  3. Снижение или отсутствие аппетита.
  4. Снижение массы тела.
  5. Боль в мышцах, суставах.
  6. Повышенная чувствительность кожи.

Повышение артериального давления и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений) – это классические симптомы температурной реакции.

При некоторых заболеваниях они отсутствуют, может наблюдаться обратное явление – брадикардия.

Инфекция

Инфицирование – одна из наиболее распространённых причин повышения температуры после операции на коленном суставе или при другом варианте хирургического вмешательства. В группу часто встречающихся инфекционных осложнений включают:

  • хирургическую раневую инфекцию;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции респираторной системы.

Согласно клиническим наблюдениям, предположение об инфекции тем вернее, чем позже появилась лихорадка.

В первые часы после операции на лёгком температура имеет неинфекционное происхождение, но при возникновении лихорадочной реакции на вторые сутки и в более отдалённый срок необходимо включить в диагностический поиск инфекционную патологию.

Вероятность развития осложнений во многом зависит от степени бактериального загрязнения раны.

Температура после операции на брюшной полости по поводу аппендицита наблюдается, как правило, при запоздалом вмешательстве и наличии перитонита. Если вскрывается просвет пищеварительного, респираторного и мочевыводящего тракта, рана считается условно загрязнённой, риск гнойной инфекции повышается на 5–10% по сравнению с чистой раневой поверхностью (во время протезирования, грыжесечения). Открытые переломы, каловый перитонит относят к группе загрязнённых ран, инфицирование при которых наблюдается почти в 50% случаев.

Кроме раневой инфекции, осложнения могут быть обусловлены проведением искусственной вентиляции лёгких (пневмония), использованием уретрального катетера (цистит), венозного доступа (тромбофлебит). Температура после операции по удалению жёлчного пузыря выше 38,5 °C должна натолкнуть на мысль о вероятной гнойной инфекции (абсцесс печени, поддиафрагмальный абсцесс, перитонит). Перечень вероятных инфекционных заболеваний, так или иначе связанных с оперативным вмешательством, достаточно широк. Предполагать инфицирование необходимо при наличии повышенной температуры после операции, боли, покраснения и отёка в области операционной раны, наличия гнойных выделений.

Необходимо обращать внимание не только на наличие лихорадки.

Важно оценить её длительность, время возникновения, присутствие резких спадов и подъёмов температуры, а также симптомов, указывающих на локализацию поражения.

Например, если температура после операции на сердце сочетается со слабостью, ознобом и появлением сердечных шумов, есть основания предположить инфекционный эндокардит.

Основой лечения является антибактериальная терапия. Если проникновение инфекции связано с уретральным или венозным катетером, его необходимо удалить. При формировании гнойного очага (абсцесса, флегмоны) требуется хирургическое вмешательство.

Флеботромбоз

Во время наркоза возрастает активность системы свёртывания крови, замедляется кровоток. Флеботромбоз является вероятным осложнением общей анестезии с применением миорелаксантов, чаще наблюдается у пациентов старше 40 лет. Риск образования тромбов в венах повышается при большом объёме операции, продолжительности хирургического вмешательства свыше 4 часов, ожирении, варикозном расширении вен нижних конечностей. Симптомом тромбоза может быть температура после операции по удалению опухоли.

Клинические проявления тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

  1. Слабость, повышение температуры тела.
  2. Отёк и боль в конечности.
  3. Бледная или синюшная окраска кожи.

Пациентам необходим постельный режим, возвышенное положение и эластическое бинтование конечности. Назначаются антикоагулянты (фраксипарин, гепарин, фенилин), дезагреганты (курантил, трентал). Тромболизис (растворение тромба при введении стрептокиназы, стрептазы) применяется по строгим показаниям из-за риска кровотечения. Удаление тромба возможно осуществить также хирургическим путём.

Тиреотоксический криз

Одним из наиболее вероятных эндокринных нарушений в послеоперационном периоде является тиреотоксический криз – состояние, обусловленное резким повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Возникает у пациентов с диффузным токсическим зобом в случае несвоевременного выявления патологии и/или отсутствия адекватной терапии. Во время операции организм испытывает стресс, связанный с анестезией и хирургическим вмешательством – это является пусковым фактором развития тиреотоксического криза. Наблюдаются следующие симптомы:

  • беспокойство и возбуждение;
  • мышечная слабость, дрожание конечностей;
  • тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • тахикардия, снижение артериального давления;
  • лихорадка, профузное потоотделение.

Высокая температура после операции на щитовидной железе, кишечнике и других органах, представляющая собой проявление тиреотоксического криза – показание для неотложной медицинской помощи. Используются тиреостатические препараты (мерказолил), бета-блокаторы (анаприлин, пропранолол), глюкокортикостероиды (преднизолон), инфузионная терапия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *