Повышение свободного т3

Трийодтиронин (Т3) – активный гормон щитовидки, который влияет на обмен веществ, теплопродукцию, потребление тканями кислорода. Он в 5 раз активнее тироксина (Т4). Если Т3 свободный повышен, это свидетельствует о сбоях в работе щитовидки – тиреоидите, йододефиците, эндемическом зобе. Клетки-мишени для трийодтиронина присутствуют во всех органах и тканях. Поэтому повышенная концентрация гормона чревата нарушением катаболизма, физического развития, снижением массы тела.

За что отвечает гормон Т3 свободный

Т3 – активный йодсодержащий гормон, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидки. Он содержит три атома йода, поэтому более 80% трийодтиронина образуется вследствие дейодирования (удаления одного атома йода) тетрайодтиронина (Т4). Большая часть гормона связана с белками в сыворотке крови. Не более 0.3% Т3 свободно циркулирует в кровяном русле, не образуя соединений с компонентами крови.

Трийодтиронин свободный регулирует метаболическую активность организма. Основные функции свободного трийодтиронина (FT3):

  • усиление теплопродукции;
  • ускорение синтеза ретинола в печени;
  • потребление кислорода мягкими тканями;
  • ускорение протеинового обмена;
  • выведение кальция из организма почками;
  • ускорение катаболизма холестерола;
  • повышение сывороточной концентрации глюкозы;
  • усиление активности гормона роста и инсулина;
  • стимуляция обмена клеток костного мозга;
  • всасывание В12 из тонкого кишечника;
  • биосинтез половых гормонов;
  • усиление моторной функции ЖКТ;
  • развитие ЦНС у детей;
  • стимуляция роста костной ткани;
  • уменьшение содержания липидов, триглицеридов в крови.

У большинства больных тиреотоксикозом обнаруживается повышенный уровень связанного и свободного Т3. Это вызвано йододефицитными состояниями, когда уровень тиреотропина (ТТГ) невысокий на фоне гиперпродукции трийодтиронина.

Концентрация несвязанного Т3 в сыворотке крови определяется скоростью преобразования связанного гормона в свободный (Т3/FT3). Повышенное содержание трийодтиронина чревато усилением сократительной активности миокарда, перистальтики кишечника. В связи со стимуляцией кроветворной функции костного мозга, в крови увеличивается концентрация эритроцитов.

Анализ на содержание Т3 сдается для оценки корректности работы щитовидки. Если обнаруживаются симптомы гипертиреоза, в половине случаев это связано с повышенной концентрацией трийодтиронина в крови. Лабораторные исследования проводятся для контроля эффективности лечения эндокринных патологий.

Причины повышения трийодтиронина в крови

Первичная выработка трийодтиронина происходит в пренатальный период, то есть еще в утробе матери. При отсутствии гормона невозможно физическое и умственное развитие ребенка. На синтез Т3 влияют другие гормонорегулирующие органы – гипоталамус и гипофиз.

В передних долях гипофиза вырабатывает тиреотропин (ТТГ), который стимулирует активность щитовидной железы. Он регулирует синтез три- и тетрайодтиронина. При отсутствии отклонений в работе эндокринной системы уровень свободного Т3 не превышает 6.8 пмоль/л.

Получив на руки результаты анализа, многие пациенты не знают, что это значит, если уровень Т3 превышает норму. Повышенная концентрация тиреотропных гормонов указывает на заболевания щитовидной железы:

  • диффузный токсический зоб;
  • синдром Пендреда;
  • ТТГ-независимый гипертиреоз;
  • послеродовая дисфункция щитовидки;
  • болезнь Пламмера (токсическая аденома);
  • тиреоидит;
  • нефротический синдром.

На повышенное содержание трийодтиронина указывает чрезмерная раздражительность, агрессивность и быстрая утомляемость. Со временем возникает тремор верхних конечностей, сердечные боли.

В 15% случаев повышенный Т3 становится следствием приема гормональных и кортикостероидных средств. Гиперактивность щитовидной железы провоцируют:

  • эстрогены;
  • вальпроевая кислота;
  • пероральные контрацептивы;
  • амиодарон;
  • тамоксифен;
  • метадон;
  • клофибрат;
  • тербуталин;
  • героин и т.д.

Повышенный трийодтиронин у ребенка нередко вызывается генетическими патологиями, аутоиммунными сбоями. Избыточный синтез гормона возникает в результате выработки антител к рецепторам щитовидки, которые чувствительны к тиреотропину. Следствием становится диффузное разрастание железистой ткани, повышение содержания тиреоидных гормонов – Т3 и Т4.

Злоупотребление лекарствами для повышения потенции приводит к сбоям в функционировании щитовидки. По статистике, 27% пациентов, у которых обнаружили повышенный уровень Т3, систематически принимали препараты для восстановления эректильной функции.

Многие женщины после 45 лет сталкиваются с гормональными нарушениями. Часто это связано с наступлением климакса. Угасание функций яичников приводит к перестройкам в работе эндокринной системы. Повышенный трийодтиронин провоцирует избыточную потливость, резкую смену настроения.

Какие симптомы говорят о высоком Т3

Повышение Т3 в организме неизбежно приводит к изменениям в работе внутренних органов. На эндокринные нарушения указывают такие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • усиление аппетита;
  • истончение волос;
  • тахикардия или брадикардия;
  • повышение температуры;
  • дрожание рук;
  • жидкий стул;
  • выпячивание глазных яблок;
  • нарушение сна;
  • резкое снижение массы тела;
  • повышенное артериальное давление;
  • эмоциональная лабильность;
  • нарушение менструального цикла;
  • чувство сердцебиения в животе.

При повышенном Т3 у пожилых людей возникает миокардиодистрофия – нарушение функций миокарда, вызванное его истощением. Болезнь чревата кардиосклерозом, асцитом.

Катаболический синдром – один из первых признаков роста уровня трийодтиронина. Он характеризуется резким снижением веса, избыточной потливостью и усилением аппетита. Люди с тиреотоксикозом не чувствуют холода даже при сильном снижении температуры окружающей среды.

При повышенном содержании тиреоидных гормонов возникают нарушения со стороны глаз – подъем верхнего века, пучеглазие, хронический конъюнктивит на фоне неполного смыкания век. Лицо больных приобретает выражение гнева или испуга. Симптоматика указывает на диффузный токсический зоб.

При умеренном росте концентрации Т3 способность к зачатию снижается редко. Но прогрессирование болезни во время беременности чревато неонатальным тиреотоксикозом у новорожденных. Он проявляется тахикардией плода в последнем триместре гестации, гипертонией и плохой прибавкой в весе после рождения.

Как и когда правильно сдавать анализ на Т3 свободный

Дейодирование тироксина с образованием Т3 быстрее происходит в гипофизе, чем в периферических тканях. Поэтому определение концентрации свободного трийодтиронина имеет особое значение в оценке состояния эндокринной системы. При признаках повышенного уровня тиреоидных гормонов необходимо сдать анализ крови на Т3.

Показаниями к гормональному исследованию являются:

  • йододефицит;
  • тиреотоксикоз;
  • эндемический зоб;
  • базедова Болезнь;
  • рак щитовидной железы;
  • Т3-тиреотоксикоз;
  • терапия радиоактивным йодом.

Эндокринолог назначает анализ на Т3 только после получения результатов теста на концентрацию тиреотропина. Если они не соответствуют нормальным показателям, делают повторный анализ для определения уровня ТТГ и Т3.

Правильная подготовка к процедуре предупреждает ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Для определения объективного гормонального статуса необходимо:

  • за 2-3 дня до исследования прекратить прием гормональных препаратов;
  • не употреблять пищу и газированные напитки за 4 часа до анализа;
  • отказаться от курения накануне теста.

На результаты диагностики влияет общее состояние пациента. Нежелательно проходить гормональное исследование при обострении вирусной или бактериальной инфекции. Повышенный Т3 во время беременности не всегда является следствием эндокринных нарушений. Ложноположительный результат в 3 триместре связан с выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железой не только женщины, но и плода.

Чем опасно повышение трийодтиронина

Повышенный Т3 свободный угрожает серьезными осложнениями. Гормональный дисбаланс приводит к изменениям в работе сразу нескольких систем:

  • нервной;
  • сердечно-сосудистой;
  • мочевыделительной;
  • репродуктивной;
  • пищеварительной;
  • иммунной;
  • гепатобилиарной.

К наиболее негативным последствиям переизбытка тиреоидных гормонов в крови относят:

  • тиреотоксический гепатоз – дистрофические изменения в печени, вызванные нарушением обмена липидов;
  • гипокалиемический преходящий паралич – нарушение сократительной активности мышц, вызванное снижением концентрации калия;
  • сердечная недостаточность – ослабление функций миокарда, сопровождающееся застойными явлениями;
  • мерцательная аритмия – нарушение сердечного ритма, вызванное хаотичным сокращением предсердий.

Стабильно повышенный уровень трийодтиронина опасен тиреотоксическим кризом. Он проявляется одышкой, гипертонией, диареей, тахикардией, болями в животе, психическим перевозбуждением. Для 35-50% пациентов тиреотоксический криз заканчивается летальным исходом.

Гипертиреоидизм у беременных негативно влияет на развитие плода. Антитела к рецепторам тиреотропина передаются ребенку трансплацентарным путем. Из-за этого у новорожденных диагностируют транзиторный гипертиреоз.

Как нормализовать функцию щитовидной железы

Повышенный Т3 является основанием для назначения гормональной терапии. Чтобы уменьшить концентрацию трийодтиронина, принимают антитиреоидные средства:

  • Пропицил;
  • Тирозол;
  • Мерказолил и т.д.

Лекарства накапливаются в щитовидке, подавляя синтез йодсодержащих гормонов. После исчезновения признаков болезни дозу препаратов постепенно уменьшают. Если после отказа от лечения уровень Т3 снова повышается, прибегают к хирургическому вмешательству.

При диффузном зобе назначается терапия радиоактивным йодом. Он проникает в щитовидные доли, где начинает постепенно распадаться. Локальное облучение щитовидки приводит к гибели части ее клеток. Благодаря этому уменьшается ее размер и выработка Т3.

Терапия радиоактивным йодом противопоказана беременным женщинам, что связано с возможным нарушением функций щитовидки у плода.

В 63% случаев повышенный Т3 становится следствием разрастания железы. Поэтому при неэффективности медикаментозного лечения проводится тиреоидэктомия – удаление щитовидки. После операции у пациентов проявляются симптомы гипотиреоза. Для компенсации недостатка тиреоидных гормонов им назначают заместительную гормональную терапию.

Профилактика заболеваний щитовидки

Гормональный дисбаланс в большинстве случаев связан с негативным влиянием внешних факторов, патологиями органов эндокринной системы.

Повышенный уровень Т3 у 30% больных является результатом йододефицитных состояний. Чтобы предупредить заболевания щитовидки, следует:

  • отказаться от вредных привычек;
  • ограничить прием гормональных контрацептивов;
  • употреблять калий- и йодсодержащие продукты;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • уменьшить физические нагрузки;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • вовремя лечить заболевания репродуктивной системы.

Специфической профилактики повышенного трийодтиронина не существует. Но ведение здорового образа жизни и рациональное питание предупреждают дефицит йода и нарушения в работе щитовидной железы.

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Трийодтиронин свободный – это не связанная с белками плазмы крови биологически активная часть трийодтиронина (гормона щитовидной железы), которая регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена белков, углеводов, липидов и кальция, а также деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной и нервной систем.

Синонимы русские

Т3-свободный, сТ3.

Синонимы английские

FT3, Free Triiodthyronine.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,4 — 50 пмоль/л.

Единицы измерения

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Трийодтиронин синтезируется в щитовидной железе, однако основное его количество образуется при дейодировании Т4 (тироксина) вне щитовидной железы (в печени, почках). Большая часть трийодтиронина связывается с белками плазмы крови, оставшаяся (около 0,3 %) циркулирует в свободном виде и является биологически активной – регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, липолиз, увеличивает скорость катаболизма и выведение с желчью холестерина, стимулирует глюконеогенез и гликогенолиз (что повышает концентрацию глюкозы в крови), усиливает действие инсулина и гормона роста. Свободный трийодтиронин способствует росту костей, синтезу витамина А и всасыванию в кишечнике витамина В12, стимулирует моторную функцию кишечника, синтез половых гормонов, а детям он необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции щитовидной же­лезы, диагностики гипертиреоза.
  • Для контроля за эффективностью лечения гипертиреоза.

Когда назначается исследование?

  • Когда уровень ТТГ снижен при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
  • Когда есть симптомы гипертиреоза при нормальном содержании свободного тироксина (Т4).
  • При ненормальных уровнях ТТГ и Т4.

Что означают результаты?

Референсные значения: 3,1 — 6,8 пмоль/л.

Причины повышения уровня Т3 свободного

  • Т3-тиреотокикоз.
  • Тиреоидит.
  • Рак щитовидной железы.
  • Недостаток йода.
  • Лечение препаратами радиоак­тивного йода.
  • Эндемический зоб.
  • Синдром Пендреда.
  • Прием амиодарона, клофибрата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, метадона, героина, фенотиазинов, тамоксифена, тербуталина, тироксина, вальпроевой кислоты.

Причины снижения уровня Т3 свободного

  • Гипотиреоз.
  • Операции и тяжелые забо­левания.
  • Гипофункция щитовидной железы.
  • Острый и подострый тиреоидит.
  • Прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, антитиреоидных препаратов, атенолола, карбамазепина, циметидина, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, фуросемида, теофиллина, препаратов лития, фенитоина.



Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.

Литература

Трийодтиронин: что это за гормон, норма

Щитовидная железа – это важнейший из органов эндокринной системы. Ее основная функция – это выработка жизненно-важных для организма гормонов. Именно они совместно с нервной и иммунной системой нормализуют работу каждого внутреннего органа. Один из важнейших гормонов для правильного функционирования организма – это трийодтиронин свободный.

Если вдруг произошел хотя бы малейший сбой в работе щитовидки, то он отразиться серьезными последствиями на работе каждого из органов. Она вырабатывает такие важные для правильного функционирования организма гормоны:

  • трийодтиронин (Т3);
  • тироксин или тетрайодтиронин (Т4).

Но главным из них считается трийодтиронин, который влияет на метаболизм.

Важнейший гормон трийодтиронин, влияет на метаболизм в организме человека, любой его сбой приносит массу проблем

Но какую роль Т3 оказывает на организм?

Щитовидная железа продуцирует гормон Т4, который в тканях и клетках каждого органа теряет атом йода и преобразовывается в Т3. Подобная реакция помогает молекулам трийодтиронину оживляться, именно поэтому гормон Т3 намного активнее Т4. Именно благодаря такой его особенности он способен правильно выполнять возложенную на него миссию в организме человека, а точнее управлять всеми энергетическими обменными процессами.

Т3 влияет и следит за распадом энергии и помогает направить ее в те органы и системы, где она важна. У взрослого человека он активизирует и нормализует работу нервной системы. А вот когда он поступает вместе с кровью в еще маленькие, но уже набирающиеся сил клеточки мозга ребеночка, то позволяет им правильно и полноценно развиваться. Эффективная работа ЦНС активизируется под его воздействием.

Лабораторное исследование поможет определить уровень гормонов щитовидки в организме человека

Также гормон Т3 необходим для правильного функционирования сердца. Именно он отвечает за его ритмичную работу.

Трийодтиронин помогает активировать обменные процессы в тканях костей, а также:

  • он способствует обогащению тканей кислородом. Способствует их правильному росту;
  • понижает количество вредного для организма холестерина;
  • помогает выработке витамина А.

Но по разного рода причинам его уровень может изменяться и это влечет серьезными последствиями, поэтому доктор рекомендует периодически сдавать анализ, помогающий определить его количество.

Анализ крови на гормоны можно и нужно сдавать всем от мала и до велика, только так можно определить правильно ли работает щитовидка

Когда анализ на гормоны важен?

Плохое самочувствие человека, особенно если есть запущенные хронические недуги, плохо подающиеся терапии, должны заставить человека задуматься. Они не проходят бесследно, обязательно будут какие-то последствия, в виде сниженного иммунитета или низкого уровня выработки гормона. Именно поэтому специалисты советуют пройти обследование и обязательно поддержать организм. Среди всех исследований обязательно должен быть анализ на гормон Т3. Но это не один анализ, а два:

  • общий Т3, который позволяет проверить количество трийодтиронина в целом;
  • трийодтиронин свободный, который позволяет суммировать гормоны в связанном или свободном состоянии.

Но за что отвечает Т3 свободный? Он играет очень важную роль, ведь он отвечает за рост и не один его орган не сможет функционировать, он отвечает за нормальной работой каждого. Он отвечает за такие процессы:

  • активизирует обменные процессы;
  • помогает тканям поглощать нужное количество кислорода;
  • повышает синтез витамина А в печени;
  • снижает уровень холестерина и триглицеридов в кровеносной системе;
  • следит за работой ЦНС;
  • повышает выведения кальция с мочой;
  • нормализует тепловой обмен.

Какой должна быть норма Т3?

Трийодтиронина в крови человека мало, особенно если сравнивать его с количеством тироксина, но вот только он намного важнее. Анализ на его уровень в кровеносной системе назначают в тех случаях, если необходимо проверить функции щитовидки. Норма общего Т3 измеряется нмоль/л и для каждого возраста он отличается:

  • у детей и подростков – 1,23-3,23;
  • от 20 и до 50 лет – 1,08-3,14;
  • людей пожилого возраста – 0,62-2,79.

Но более показательным считается свободный трийодтиронин, норма которого составляет в пределах 2,6-5,7 нмоль/л. Если норма превышена или занижена, то это очень плохо для человека и подобные состояния могут проявиться в виде разных симптомов.

После обследования у доктора можно определить, есть ли проблемы с щитовидкой, пальпация поможет определить ее размеры и структуру

Т3 свободный повышен: о чем это говорит?

Если Т3 повышен, то это может говорить о гиперфункции щитовидки. Если его уровень повышен, то это влияет на количество Т4 в крови. Очень в редких случаях он повышается обособлено. Такое состояние наблюдается при Т3 тиреотоксикозе. Проявляется повышенный уровень Т3 в виде таких симптомов:

  • частый пульс;
  • ощущение сильного сердцебиения;
  • резкая потеря веса;
  • высокое артериальное давление;
  • ощущение песка в глазах, боязнь света, слезоточивость;
  • дрожь в конечностях;
  • постоянное чувство тревоги.

Причиной подобного состояния являются патологии щитовидки: диффузный токсический зоб, подострый тиреоидит и другие. Также на подобное состояние могут указывать болезни гипофиза, например это может быть аденома.

Низкий уровень гормонов щитовидки может сказаться на общем состоянии здоровья, даже быстрая утомляемость и депрессии могут об этом рассказать

Если уровень Т3 завышен, то рекомендуют начать прием тиреостатиков, которые блокируют синтез гормонов щитовидки. Как принимать и в каком количестве подскажет доктор в каждом отдельно взятом случае.

Т3 свободный занижен: о чем это говорит?

Снижение Т3 в крови говорит о том, что функции щитовидки снижены, в ней вырабатывается мало гормонов. При таком состоянии появляется такая симптоматика:

  • слабость во всем теле;
  • зябкость;
  • сухие кожные покровы;
  • отечность;
  • резкое увеличение массы тела;
  • артериальное давление ниже нормы;
  • постоянная раздражительность, депрессивное состояние.

Причиной сниженного гормона могут стать такие болезни: аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, гипотиреоз, проявившийся после хирургического вмешательства. Также этот состояние может произойти из-за болезней гипофиза: синдром пустого турецкого седла, гипопиутаризм и другие.

Повысить уровень гормона можно при помощи заместительной терапии, которая предусматривает прием лекарств, содержащих их в своем составе, например препараты трийодтиронина. Большой популярностью пользуется лекарство – трийодтиронина гидрохлорид.

Трийодтиронина гидрохлорид – это серьезное гормональное средство, которое разрабатывалось не для нормализации лишнего веса, а для восстановления гормонального фона и обменных процессов. Сбросить с его помощью лишние килограммы не получится.

Трийодтиронина гидрохлорид – это лекарство, содержащее гормон искусственного происхождения. Его назначают для нормализации уровня гормона в крови, и помочь щитовидке. Самостоятельно пить трийодтиронина гидрохлорид принимать не стоит, назначать его должен доктор и только после проведения анализа.

Т3 во время вынашивания плода

У женщин в период вынашивания малыша уровень гормона может выходить за пределы нормы, но это не говорит, что в организме развивается патология. Если свободный Т3 повышен на первом триместре беременности, то это можно считать нормой.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Если же его уровень низкий, то это говорит о том, что гормон вырабатывается в малых количествах и в этом случае нужно срочно его повышать при помощи лекарств, например трийодтиронина гидрохлорид. В противном случае это может пагубно отразиться на правильном развитии плода.

Общий Т3 во время беременности лучше не определять, ведь в этом нет никакого смысла, он может всегда показывать завышенные результаты, организм женщины в период вынашивания малыша работает за двоих, поэтому и дает такие результаты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *