При хроническом бронхите лечение

Содержание

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Итак, хронический необструктивный бронхит – это возникающий вследствие воздействия повреждающих факторов распространенный неуклонно прогрессирующий воспалительный процесс с вовлечением бронхиального дерева, обостряющийся не реже 2-3 раз за год в течение двух и более лет подряд. Заболеванием страдают преимущественно взрослые после 45 лет, чаще лица мужского пола. В педиатрической практике хронический бронхит встречается редко, в основном у детей, имеющих аномалии развития органов дыхания, поэтому ниже мы будем рассматривать причины, симптомы и лечение хронического бронхита именно у взрослых.

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 1\3 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Любое заболевание воспалительного характера способно превратиться в хроническое, мучающее человека долгое время, то затихая, то обостряясь.

Не становится исключением и бронхит – катаральное воспаление бронхов с отделением слизи при откашливании.

Хронический бронхит (ХБ) опасен, болезнь вызывает необратимые изменения структуры тканей бронхов и патологические изменения секреторного аппарата легких. Периоды обострения патологии происходят 2-3 раза в год и требуют обязательного лечения.

Причины обострения хронического бронхита

Хронический бронхит диагностируют, когда симптомы недуга мучают человека от 2-3 месяцев за год в течение 2-3 лет. Обострение хронического бронхита чаще диагностируют у взрослых людей.

Важно! Если симптомы обострения хронического бронхита отмечаются у детей, это свидетельствует о недолеченности бронхита в острой стадии.

Обострение ХБ врачи подразделяют на два вида:

Инфекционное. Развитию рецидивов способствует активность патогенной микрофлоры:

  • постоянные простуды;
  • повторное инфицирование дыхательных путей (риниты, синуситы, трахеиты, ларингиты).

Неинфекционное. Обострения развиваются из-за влияния негативных воздействий окружающей среды:

  • загрязненный воздух;
  • сильная запыленность;
  • регулярное воздействие табачного дыма;
  • переохлаждение, вызывающее образование слизи в бронхах.

Замечено, что рецидив хронического бронхита чаще случается у больных, проживающих в районах с влажным, холодным климатом.

Обострение хронического бронхита симптомы и лечение у взрослых

Главный признак, отмечаемый при бронхите – кашель. Его усиление и является основным признаком рецидива болезни. Порой он становится настолько мучительным, что провоцирует сильнейшие головные боли.

Это интересно. При ремиссии бронхита (ослабление болезни) кашлевой синдром сухой либо с незначительным отделением слизи. Кашель сопровождается хрипящим (свистящим) дыханием. Во время обострений объем мокроты резко возрастает.

Отхаркивающая слизь обладает различными характеристиками (цвет, консистенция, объем). По ее особенностям определяется стадии обострений:

  1. Начало рецидива. Мокрота очень вязкая, густая, отделяется с трудом и имеет зеленоватый окрас. Чаще отхаркивается она по утрам. На протяжении дня слизь разжижается и отходит в небольших количествах.
  2. Поздние сроки. Мокрота становится гнойной, приобретает коричневый окрас и отделяется в большом количестве.

В процессе развития обострения хронического бронхита к кашлю присоединяются и симптомы выраженной дыхательной недостаточности.

Нередко отмечают повышение температуры, лихорадочные состояния, потливость, вялость.

В период обострения хронического бронхита медики отмечают наиболее высокий процент увеличения осложнений со стороны сердечно сосудистой, легочной и нервной системах. В тяжелых случаях рецидив приводит к развитию обструктивного заболевания легких, приводящее к гипоксии. Обостряются и все имеющиеся у больного хронические заболевания.

Хронический бронхит в стадии обострения — лечение и типы рецидивов

Медики выделяют три типа обострения хронического бронхита, опираясь на клиническую картину заболевания:

I тип. В этом случае рецидив патологии характеризуется резким увеличением объема отхаркивающей мокроты, она может иметь гнойный вид, также усиливается одышка.

II тип. При втором виде обострения ХБ характерны лишь два (любых) синдрома, свойственных первому типу.

III тип. В этом состоянии присутствует только один из признаков первого типа рецидива, но он сочетается с одним либо несколькими следующими симптомами:

  • лихорадочное состояние;
  • кашель учащается и усиливается;
  • присоединение ОРЗ длительностью 5-7 суток;
  • появление свистящих сухих хрипов при дыхании;
  • учащение дыхания на 20-25% (по сравнению с дыханием в здоровом состоянии);
  • усиление частоты пульса в артериальном кровотоке или частоты сердечных сокращений на 20% (при сравнении со здоровым состоянием).

Лечение обострения хронического бронхита у взрослых

Обострение хронического бронхита по своей симптоматике похоже на пневмонию.

Поэтому перед разработкой и назначением терапии, больному проводят несколько методов диагностики состояния.

И только после постановки окончательного диагноза разрабатывается комплексный курс терапии (домашней или стационарной) с учетом:

  • типа рецидива;
  • тяжести обострения;
  • выявленных осложнениях;
  • состояния организма (наличие хронических болезней, показатели иммунитета, возраста).

Предстоит подготовиться к длительному и непростому лечению. Ведь цель терапии осложнения хронического бронхита – не только устранение текущих симптомов, но и регенерацию поврежденной слизистой бронхиальной ткани. Чем лечить обострение хронического бронхита у взрослых? Назначают обычно препараты следующего типа:

Отхаркивающие. Это препараты помогают быстрее освободить бронхи от накоплений слизи и разжижить слишком вязкую мокроту. Чаще врачи рекомендуют использовать следующие препараты:

В период обострений хронического бронхита назначаются и лекарства с муколитическим эффектом на основе ацетилцистеина (в гранулах, порошках, сиропах, шипучих таблетках): АЦЦ, Ацестин, Флуимуцил.

Бронхолитики. Симптоматические лекарства для купирования отечности слизистой ткани бронхов, снятии обструкции легких и устранения бронхоспазмов при рецидиве ХБ применяют Теопэк, Тровентол, Теобиолонг и Беродуал.

Противокашлевые. Если рецидив ХБ только развивается, а кашель наблюдается сухого типа, используются противокашлевые средства: Бромгексин либо Либексин. Как только при кашле начинает отходить мокрота, переходят на Стоптуссин или Кодеин.

Противовоспалительные. Эти препараты используют для снятия отечности слизистой, уменьшения количества мокроты и облегчения дыхания. Чаще используют Эреспал (или Фенспирид). Эффективное лекарство кроме противовоспалительного эффекта, обладает антиаллергичным и противоэкссудативным действием.

С его помощью купируются бронхиальные спазмы и расширяются дыхательные пути. Лечение Эреспалом при обострении хронического бронхита длительное – до 2,5-3 недель. Важно не прерывать назначенный курс ради получения хорошего результата.

Антибиотики. Основная терапия, применяемая в большинстве случаев (при стандартной схеме лечения). Некоторые врачи не используют антибактериальные средства. Специалисты считают, что обострение хронического бронхита далеко не всегда провоцируется бактериями и их использование оправдано при условии повышение температуры.

Внимание! При рецидиве ХБ антибиотики назначаются только взрослым. У детей в 99% случаев осложнение бронхита провоцируется активностью вирусов, против которых антибиотические средства бессильны. Бездумное использование агрессивных препаратов опасно!

Антибиотики при обострении хронического бронхита

Эффективность рецидива хронического бронхита зависит от грамотного выбора антибиотика. Эти средства назначаются врачами с учетом данных лабораторных анализов.

Спустя неделю терапия корректируется с учетом данных исследования мокроты. Врачи обычно придерживаются такой последовательности:

Аминопенициллины. Полусинтетические антибиотики III поколения: Ампициллин либо Амоксициллин. Они угнетающе воздействуют на клеточные стенки бактерий. Но часть бактерий уже выработала способность противостоять таким лекарствам с помощью самостоятельной выработки фермента.

Поэтому чаще антибиотики аминопенициллинового ряда комбинируют с приемом ингибиторов, купирующих производство у бактерий защитного фермента: Амоксиклав, Тазобактам, Кловулановая кислота или Сульбактам.

Макролиды. Антибиотики II ряда. Лекарства, купирующие способность бактерий вырабатывать внутриклеточный белок, в результате чего микроорганизмы не могут размножаться. Используют в случае неэффективности аминопенициллинов. К ним относят Зинерит, Олететрин, Эрасид, Клабакс, Азивок, Экомед, Макропен, Ромацин.

Фторхинолоны. Если прием аминопенициллинов и макролидов не дал результата, врачи переходят на тяжелую артиллерию в виде фторхинолонов. Несмотря на высокую эффективность в борьбе с бактериями, эти антибиотики используются редко – они оказывают побочные действия на кроветворную систему и понижают синтез суставной и хрящевой ткани. Это Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Спарфлоксацин и Левофлоксацин.

Лечение обострения хронического бронхита народными средствами

Лечение обострения хронического бронхита станет быстрее с использованием методов народной медицины.

Внимание! Народная медицина в случае рецидивов ХБ используется только в качестве вспомогательной помощи, но не как основная терапия. И только после согласия лечащего врача.

При обострения хронического бронхита особое место отводится грудным сборам (№ 1 и 3):

Грудной сбор № 3. Славится отхаркивающим и антивовоспалительным эффектом. Его используют в начале развития осложненного хронического бронхита без наличия дополнительных обострений. Состоит сбор из корня алтея (2 части) и душицы, березовых почек и корня девясила (по 1 части каждого растения). Курс дополнительной терапии травяным сбором длится до 2-3 месяцев.

Грудной сбор № 1. Эти травы рекомендованы при лечении рецидивов ХБ различной тяжести. В сбор входят сосновые почки (2 части), листья шалфея и подорожника, корни солодки и цветки черной бузины (по 1 части каждого).

Готовят целительные снадобья по одному рецепту: траву (1,5-2 ст. л.) запаривают кипятком (200 мл). Емкость плотно закрывают и ставят в кипящую водяную баню на четверть часа (для настойки), на полчаса для приготовления отвара. После этого массу отжимают, а готовое лекарство разбавляют водой до 180-200 мл. Принимают по 8-10 раз ежесуточно: каждые 1,5-2 часа по столовой ложке.

Читайте как вылечить хронический бронхит в домашних условиях.

Как лечить обострение хронического бронхита — профилактика рецидивов

Современный курс терапии при осложнении хронического бронхита включает в себя физиотерапевтический курс, массажи, ингалирование, корректировку меню (в рацион включается больше белка, свежий овощей и фруктов) и прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Немаловажная роль уделяется и профилактике рецидивов при хроническом бронхите. Нужно:

  • вакцинироваться от гриппа;
  • освоить здоровый образ жизни;
  • полностью отказаться от курения;
  • регулярно проводить дыхательную гимнастику;
  • не допускать переохлаждения и перегревания организма.

Если вы страдаете хроническим бронхитом, щадящая физкультура должна стать нормой жизни, особенно в период обострений. И помните, что обострение ХБ – не приговор, а временная трудность, о которой легко позабыть при адекватном лечении, правильном выборе антибиотиков и тщательном следовании всех рекомендаций врача.

Полезное видео

Из видео ниже вы узнаете что такое хронический бронхит, какие у него симптомы и как его лечить:

Медикаментозное лечение бронхита у взрослых: группы и формы препаратов

Бронхит — распространенное заболевание органов дыхания, оно характеризуется поражением слизистой оболочки бронхов вследствие воспалительного процесса. Воспаление может поразить бронхиальное дерево на самых разных уровнях.

Если воспаление затронуло область трахей и крупных бронхов, больного беспокоят бесконечные приступы кашля.

Если же воспаление распространилось на мелкие бронхи, начинаются бронхоспазмы, которые могут спровоцировать удушье.

Для лечения бронхита как у детей, так и у взрослых назначаются препараты, разжижающие мокроту, облегчающие ее отхаркивание, снимающие воспаление, купирующие спазмы в бронхах.

Особенности бронхита

Эта патология часто поражает людей, переболевших простудными заболеваниями, в том числе гриппом. Также воспаление в бронхах могут спровоцировать переохлаждение, курение, ослабление иммунитета и другие факторы.

Острый бронхит может быть бактериального или вирусного происхождения, иногда его причиной становятся грибки или воздействие химических веществ — испарений красок, аэрозолей, лаков.

Обычно поражается только слизистая оболочка бронхов. Эти факторы учитываются врачом при решении вопроса, о том, что принимать пациенту при бронхите.

На начальной стадии болезни симптомы очень похожи на признаки ОРВИ. Больной чувствует слабость, разбитость, у него начинается кашель.

На следующем этапе заболевания добавляется ощущение дискомфорта в горле, осиплость, боль в грудной клетке, иногда поднимается температура, сухой кашель переходит во влажный, появляется мокрота.

При пониженном иммунитете или без грамотной терапии существует риск перехода болезни в хроническую форму или развития различных осложнений.

Основные принципы лечения заболевания

Терапевтические мероприятия начинаются после всестороннего обследования и постановки диагноза врачом-терапевтом или пульмонологом.

Лечение призвано уничтожить инфекцию, уменьшить воспаление бронхов, очистить их просветы от мокроты, купировать симптомы интоксикации организма.

Доктор подбирает препараты и схему лечения в зависимости от тяжести болезни, симптомов и результатов анализов:

  • отхаркивающие препараты — для стимуляции отхождения мокроты;
  • бронхорасширяющие средства — при затруднении дыхания, хрипах в бронхах;
  • противовирусные препараты — обычно с них начинается лечение бронхита. Как правило, принимать их имеет смысл первые три дня с момента проявления симптомов бронхита;
  • иммуномодуляторы — для поддержания иммунитета;
  • антибиотики — при бактериальной инфекции;
  • гормональные противовоспалительные средства — быстро снимают отек дыхательных путей, облегчают дыхание, применяются при тяжелых формах бронхита и астме.

Неоценимую помощь в терапии оказывают не только лекарства от бронхита, но и такие простые приемы, как соблюдение постельного режима, полноценный восьмичасовой сон, употребление большого количества теплой жидкости, отказ от тяжелой пищи.

При назначении врачом обязательно пройти курс массажа и физиопроцедур, ингаляций.

Среди огромного многообразия препаратов трудно выбрать лучшее лекарство от бронхита. Все медикаменты имеют свою специфику воздействия и дополняют друг друга в процессе лечения.

Хорошо справляются с задачей различные комбинированные препараты. Они оказывают противокашлевое и противовоспалительное воздействие.

Такие лекарства хороши тем, что значительно снижают нагрузку на организм и предотвращают риск «конфликта» между различными препаратами, принимаемыми пациентом отдельно.

Обычно название комплексного средства содержит сокращенные наименования основных ингредиентов лекарства.

Недорогие лекарства от бронхита тоже могут быть очень эффективными. Главное — выбрать надежного производителя. Существуют дешевые, но хорошо зарекомендовавшие себя препараты.

Формы препаратов от бронхита

Современная фармакология производит различные формы медикаментов. Лекарственные препараты от бронхита аптечные сети предлагают в форме:

  • таблеток и капсул;
  • спреев;
  • капель — отличаются высокой концентрацией действующего вещества, принимаются в разведенном виде;
  • сиропов, эликсиров;
  • леденцов, пастилок;
  • мазей — для наружного применения.

Таблетки от бронхита или капсулы удобно принимать и носить с собой, их не надо отмерять, как сиропы или растворы.

Мази оказывают местное разогревающее действие на область грудной клетки и бронхи.

Спреи или аэрозоли считаются наиболее эффективной лекарственной формой при лечении бронхита. Они быстро доставляют лекарство к очагу воспаления, и оно сразу начинает действовать.

Особенностью такой лекарственной формы является то, что активное вещество находится во взвешенном состоянии в газовой среде. Пользоваться ими удобно, так как одно нажатие соответствует одной дозе активного вещества.

Немаловажное преимущество спреев — доставка лекарственного вещества без участия пищеварительного тракта и системного кровотока. Это обеспечивает быстрый эффект от лечения и минимизацию нежелательных побочных проявлений.

Лекарства в аэрозольной форме можно распылять при помощи ингаляторов и небулайзеров — специальных приборов, преобразующих действующий компонент в мелкодисперсную взвесь, что способствует доставке его во все отделы бронхов.

Группы препаратов для лечения бронхита

Комплексный подход при применении лекарственных средств дает быстрое и эффективное излечение от бронхита. Следует действовать сразу по нескольким направлениям:

  • остановить процесс размножения инфекционных агентов;
  • вывести из бронхов мокроту;
  • восстановить функции дыхательной системы;
  • усилить общий иммунитет.

При лечении взрослых пациентов от бронхита могут применяться лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

  • антибиотики;
  • противовирусные средства;
  • противокашлевые средства;
  • муколитики;
  • бронхолитические средства;
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства.

Главный симптом воспаления бронхов — затянувшийся изнуряющий кашель. Неадекватное лечебное воздействие или отказ от лечения чреваты тяжелыми осложнениями.

В терапии используются лекарственные средства с разной направленностью воздействия. Назначают курсы противовоспалительных, отхаркивающих и антибактериальных препаратов.

В эту группу входят пенициллины, цефалоспорины, макролиды и другие. Антибиотики при бронхите у взрослых назначают в случае, когда высокая температура не спадает более пяти суток, а мокрота содержит гнойные выделения.

Необходимые препараты при бронхите в каждом отдельном случае определяет доктор, исходя из результатов анализов.

Антибиотики являются эффективным средством терапии бронхита у взрослых, они оказывают разнонаправленное воздействие, их можно применять вместе с препаратами других видов:

  • фторхинолоны — нарушают синтез ДНК бактерий, что позволяет уничтожать микроорганизмы многих видов. Их следует принимать с осторожностью при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, так как их прием нередко провоцирует дисбактериоз;
  • цефалоспорины — применяются для борьбы с бактериями, устойчивыми к пенициллину, имеют, кроме этого, еще одно неоспоримое преимущество — они практически не вызывают аллергические реакции;
  • макролиды — нарушают синтез внутриклеточного белка бактерий, тем самым препятствуя их размножению, и тормозят развитие бактериальной флоры, считаются одним из самых эффективных средств. Имеют серьезный недостаток: бактерии быстро вырабатывают устойчивость к ним, поэтому повторное лечение макролидами возможно не ранее, чем через три месяца;
  • аминопенициллины — действие направлено на разрушение клеточных оболочек бактерий. Практически не вызывают побочных эффектов.

Курсы приема антибиотиков нельзя прерывать даже при заметном улучшении самочувствия. Незаконченное лечение может спровоцировать образование штаммов бактерий, которые будут устойчивы к применяемым антибиотикам, и привести к новому витку болезни.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты обладают разнонаправленным действием при лечении бронхита:

  • защищают здоровые клетки от проникновения вирусов;
  • блокируют размножение вирусов, препятствуют их выходу из зараженных клеток;
  • укрепляют иммунитет.

Лечение противовирусными препаратами начинают с первого дня появления симптомов заболевания, особенно если бронхит развивается на фоне простуды, аденовирусной инфекции или гриппа.

Против бактерий эти препараты не действуют, поэтому если в первые три дня не наступает улучшение, лечебные мероприятия необходимо скорректировать.

Противокашлевые препараты

Эти лекарства при бронхите показаны при сухом непродуктивном кашле для облегчения изнуряющих приступов.

Сильнодействующими препаратами являются лекарства на основе кодеина. Эти препараты воздействуют на кашлевой центр в головном мозге и подавляют кашлевой рефлекс. Такие средства отпускаются в аптеках только по рецепту врача.

Менее сильные противокашлевые препараты можно приобрести без рецепта, в их основе лежит преноксдиазин, который действует, как местный анестетик и бронхолитик, а также незначительно уменьшает активность кашлевого центра.

Надо помнить, что эти средства нельзя принимать вместе с муколитическими препаратами и средствами для отхаркивания.

Муколитики

Муколитические препараты — это высокоэффективные средства, предназначенные для разжижения и выведения слизи из дыхательной системы.

Однако такое лекарство от бронхита не назначают при сухом кашле без мокроты или одновременно с противокашлевыми средствами. Такое неграмотное применение только приведет к эффекту застоя слизи в бронхах.

При приеме муколитиков необходимо больше пить жидкости. Обильное питье будет также способствовать отхождению мокроты.

Существуют формы муколитиков для введения при помощи ингаляторов, что способствует быстрейшему проникновению действующего вещества в очаг поражения.

Муколитики не только разжижают густой секрет в бронхах, но и активизируют движение эпителиальных ресничек в дыхательных путях, выводящих мокроту.

Бронхолитические средства

Бронхолитики при бронхите прописывают для расслабления мускулатуры бронхов, что способствует снятию бронхоспазмов, нормализации дыхания путем расширения мелких ответвлений бронхиального дерева.

Большинство бронхолитических препаратов изготавливается в аэрозольной форме, она более эффективна по сравнению с таблетками и сиропами.

Аэрозоль действует быстрее, помогает пациенту избавиться практически сразу от симптомов обструктивного бронхита, так как действующее вещество попадает непосредственно на пораженный участок, не проходя через пищеварительный тракт и оказывая меньше побочных эффектов.

Бронхорасширяющие препараты широко используются при комплексном лечении бронхита и пневмонии. Однако прием таких лекарств может вызвать побочные реакции в виде пониженного давления, рвоты, сонливости.

Противовоспалительные и жаропонижающие средства

Противовоспалительные препараты прописываются врачом при бронхите у взрослых для купирования воспаления. Также они имеют анальгезирующие и жаропонижающие свойства.

Их применяют при гипертермии у пациента. Существуют специальные эффективно действующие средства при бронхите, способные узконаправленно подавлять воспаление именно в дыхательных путях, тем самым предотвращая бронхоспазмы.

Некоторые из таких средств можно принимать параллельно с антибиотиками. Обычно они не вызывают аллергических реакций, но противопоказаны во время беременности, так как их полная безопасность для плода еще не доказана.

Профилактика бронхита

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Это относится и к бронхиту.

Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, исключить или минимизировать воздействие грязного воздуха, чаще проводить влажную уборку своего жилища. Главными средствами профилактики бронхита считаются:

  • регулярные занятия физкультурой;
  • здоровое сбалансированное питание;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • мероприятия по закаливанию организма;
  • вакцинация;
  • применение средств защиты при работе с токсичными веществами.

В заключение

Грамотная и своевременная терапия бронхита предотвратит возможное развитие опасных осложнений, поможет избавить пациента от длительных приступов кашля. Недопустимо самолечение, приводящее к обратному эффекту и усугублению болезни.

Нельзя самостоятельно принимать решение, какие лекарства применять при лечении бронхита. Назначить эффективную терапию может только врач, исходя из результатов анализов, тяжести состояния больного, динамики течения заболевания.

Стоит помнить, что болезнь чаще возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, ослабляющих свой организм вредными привычками, и минует тех, кто активен и заботится об укреплении своего иммунитета.

Здоровье находится в руках самих людей, и в их силах его защитить.

Медицина уже давно научилась справляться с хроническим бронхитом, препараты для его лечения можно найти в любой аптеке. Но богатый выбор средств приводит в растерянность.

Как не запутаться в препаратах и выбрать подходящие? Прежде, чем заниматься скупкой лекарств, стоит узнать об особенностях заболевания.

Нюансы заболевания

Хронический бронхит – вялотекущее воспаление бронхов, сопровождаемое болезненным кашлем с мокротой, иногда температурой и проблемами с дыханием.

Важно. Врач диагностирует хронический бронхит, когда кашель сопровождает человека около 3 месяцев ежегодно без диагностирования иных проблем с системой дыхания.

Причина кашля – обильная мокрота, которая образуется из-за повреждений бронхов. Обильная слизь закупоривает просветы, вызывая желание откашляться.

При хроническом бронхите люди настолько привыкают к кашлю, что не обращают на неудобство внимание. А возникающую дополнительную симптоматику относят к легким простудам.

И совершают большую ошибку. Если не заниматься лечением хронического бронхита и не принимать подходящие препараты, заболевание провоцирует опасные осложнения вплоть до пневмонии и полной закупорке дыхательных путей.

Диагностируем болезнь

Поставить точный диагноз может терапевт либо врач-пульмонолог. Предварительно больной наблюдается у специалиста около 2 лет. Такой срок необходим, так как хронический бронхит похож на астму, которая лечится другими препаратами. Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

  • бронхоскопия;
  • рентген грудной клетки;
  • анализ крови (биохимический и общий);
  • анализ мокроты при хроническом бронхите.

Точная диагностика важна, результаты обследований помогают выявить возбудителя и правильно подобрать подходящие препараты для лечения хронического бронхита.

Какими лекарствами лечат хронический бронхит

Очень часто спрашивают, как лечить хронический бронхит у взрослых лекарствами? Далее ответим на этот вопрос.

Терапию проводят индивидуальными курсами. Препараты при хроническом бронхите у взрослых врач назначает, ориентируясь на вид заболевания:

Внимание. Мы настоятельно не рекомендуем самостоятельно покупать лекарство от хронического бронхита. Сначала необходимо проконсультироваться у врача.

Простой. Этой патологии характерны нарушения в работе легких и обильная мокрота. Для лечения назначается прием противовирусных, отхаркивающих, противокашлевых и противомикробных препаратов.

Обструктивный. Такой бронхит проявляется ярко выраженными проблемами дыхания, отдышкой и отделением гнойной мокроты. Медики при лечении назначают курс антибиотиков, отхаркивающих препаратов, бронхолитиков, муколитиков.

Список значительно расширяется, если при обструктивном хроническом бронхите выявляются осложнения (легочное сердце, гиперкапния, гипоксемия).

Гнойный. Патология проявляет себя изменением отхаркивающей мокроты (она становится гнойной, приобретает желтовато-зеленый оттенок и неприятный запах). С гнойным хроническим бронхитом справляются грамотно подобранные антибиотики, муколитики и отхаркивающие средства при хроническом бронхите.

Сила антибиотиков

Антибактериальные препараты в изобилии есть в любой аптеке, некоторые легкомысленные граждане, пытаясь провести самостоятельное лечение хронического бронхита, принимают неподходящие средства, усугубляя ситуацию.

Антибиотики при хроническом бронхите требуются только в случае:

  1. Пожилого возраста (от 55 лет). У людей старшей возрастной категории иммунная система ослаблена и не способна самостоятельно справиться с вредоносными микроорганизмами.
  2. Резкого ухудшения самочувствия. Если после проведенного курса лечения бронхита (спустя 5-7 суток) у пациента внезапно ухудшается состояние: в мокроте появляются гнойные прожилочки, повышается температура. Это признаки присоединения бактериальной инфекции, которую лечат антибиотиками.
  3. Диагностирования хронического бронхита гнойного и обструктивного типа. Виновниками патологий такого вида становятся бактерии, которые поддаются лечению только антибактериальными препаратами.

Препараты для лечения хронического бронхита у взрослых:

Пенициллины. Древнейшие антибактериальные препараты широкого спектра воздействия.

Они хороши тем, что почти не имеют противопоказаний и применимы к использованию беременным и маленьким детям.

Но препараты этого ряда не особо помогают при лечении хронического бронхита в тяжелой, запущенной форме.

К эффективным антибиотикам-пенициллинам относятся: Амоксициллин, Панклав, Ампициллин, Бензилпенициллин, Оксациллин, Амоксисар, Флемоксин, Аугментин.

Важно. Препараты пенициллинового ряда не рекомендуется принимать одновременно с противозачаточными таблетками. Пенициллины понижают эффективность ОК.

Цефалоспорины. Препараты последнего поколения, эффективно справляющиеся даже с самыми тяжелыми случаями хронического бронхита. Эти средства чаще вводят в организм путем инъекций. Цефалоспорины редко вызывают проявления аллергии, назначают их детям и будущим мамочкам.

Чаще медики рекомендуют: Цефадроксил, Цефтриаксон, Цефалексин, Цефиксим, Левофлоксацин.

Макролиды. «Долгоиграющие» препараты по своему воздействию, но считаются одними из самых эффективных. «Медлительность» макролидов объясняется их постепенным воздействием на бактерии. Эти антибиотики не уничтожают микроорганизмы, а тормозят их развитие.

К лучшим препаратам этого ряда относят: Эритромицин, Спирамицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин, Джозамицин.

Важно. У макролидов есть и недостаток. Бактерии быстро вырабатывают устойчивость к этим антибиотикам. Поэтому проводить повторное лечение рекомендуется только спустя 3-4 месяца.

Фторхинолоны. Такие препараты чаще всего используют врачи для лечения хронического бронхита, но только у взрослых. Действие фторхинолонов локализовано, они воздействуют непосредственно на пораженные участки и не наносят побочный вред организму.

К известным препаратам этого ряда относятся: Лефлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин.

Действие бронхолитиков

Бронхолитические препараты назначают при лечении хронического бронхита в случае, когда бронхи не в состоянии самостоятельно освободиться от скапливаемой мокроты.

Бронхолитики расслабляют бронхиальную мускулатуру и освобождают доступ для кислорода.

Также препараты этого вида купируют обильное образование мокроты и помогают бронхам освободиться от патогенной слизи, одновременно снимая воспалительные процессы слизистой. Большинство бронхолитиков выпускается в виде аэрозолей.

Важно. Аэрозольная форма лекарства имеет преимущества перед таблетированной. Активные вещества препарата непосредственно попадают на пораженные участки бронхов и быстрее купируют симптоматику патологии.

Чаще врачи рекомендуют следующие препараты: Неофиллин, Бероудал, Сальбутамол, Серетид, Флутиказон, Беротек, Симбикорт.

Работа муколитиков

При лечении мучительного кашля при хроническом бронхите муколитические препараты становятся важной частью терапии.

Они помогают разжижать и выводить из бронхов слизь, не увеличивая ее количество. Прием муколитиков требует осторожного подхода, их нельзя применять в следующих случаях:

  1. пытаясь вылечить сухой кашель без образования мокроты;
  2. с одновременным приемом противокашлевых препаратов, это приводит к полной закупорке бронхов слизью.

Важно. Если G лечится муколитическими препаратами, больному советуют больше пить. Суточный объем жидкости в этом случае должен составлять не менее 3 литров (у взрослых).

Лекарства от хронического бронхита у взрослых:

Врачами для лечения хронического бронхита чаще назначаются муколитики на основе:

  1. Ацетилцистеина: АЦЦ, Мукобене, Флуимуцил, Ацестин, Мукомист, Муконекс. Эти лекарства оказывают антиоксидантные воздействия и хорошо разжижают слизь.
  2. Амброксола: Лазолван, Халиксол, Амброгексал, Медокс, Бронховал, Мукоброн, Дефлегмин. Помимо отхаркивающего, муколитического действия, такие препараты стимулируют бронхи к активной выработке специального вещества, которое не позволяет слипаться альвеолам и мелким бронхам.
  3. Бромгексина: Бромгексин, Солвин. Препараты, купирующие кашлевой рефлекс, понижающие вязкость слизи и эффективно устраняющие мокроту из бронхов.
  4. Карбоцистеина: Мукодин, Либексин Муко, Флуифорт, Карбоцистеин. Помимо муколитического эффекта, эти лекарства обладают противовоспалительным и регенерирующим воздействием.
  5. На основе целительных трав и растений: Туссин, Бронхикум, Линкас, Мукалтин, Проспан, Синупрет, сиропы корня Солодки и Алтея. Под воздействием этих препаратов мокрота становится менее вязкой, а процесс ее эвакуации из организма проходит быстрее.

Когда использовать

При лечении хронического бронхита важная задача, которая встает перед медиками – купировать кашель.

В мире фармацевтики создано множество препаратов таблетированной формы для лечения кашля. Таблетки от кашля при хроническом бронхите можно разделить на три вида:

  1. Отхаркивающие: Мукалтин, Флавамед, АЦЦ, Пектолван, Пертуссин, Бромгексин, сиропы Алтейка и подорожника, так же отлично помогает лазолван при хроническом бронхите. Препараты, действующие непосредственно на кашлевой центр, образование мокроты и работу бронхов. Эти лекарства помогают скорее отходить слизи от стенок бронхов.
  2. Противокашлевые: Стоптуссин, Пакселадин, Бронхолитин. Препараты назначают в случае сухого, непродуктивного кашля. Лекарства купируют неприятную симптоматику, сопровождающую мучительные кашлевые приступы.
  3. Комбинированные: Гербион, Бронхикум, Синекод, Коделак Фито, Бронхолитин. Препараты, содержащие специальные активные вещества, подавляющие работу кашлевого центра. Одновременно комбинированные лекарства снимают воспалительные процессы в бронхах и повышают активность работы дыхательной системы.

Эффективное средство от хронического бронхита у взрослых — ингаляции

Лечение хронического бронхита комплексное. Одним из направления терапии является проведение ингаляций. Такие процедуры очень эффективны, ведь действующий препарат напрямую воздействует на пораженный участок органов.

Ингаляции при хроническом бронхите в домашних условиях можно проводить разными способами. Они подразделяются на следующие типы:

Паровая. Вместе с паром активные целительные препараты проникают в бронхи, оказывая регенерирующий и противовоспалительный эффект. Чтобы провести процедуру, следует довести до кипения выбранное средство, поместить его в емкость и дышать целительным паром 3-5 минут.

Наилучший эффект оказывают следующие препараты:

  • растительные масла камфоры, оливы, облепихи или персика;
  • лекарственные травы с отхаркивающим действием: мать-и-мачеха, бузина, шалфей, малина, мята, липовый цвет, душица;
  • эфирные масла корицы, тимьяна, лимонника, эвкалипта, розмарина, чайного дерева, эвкалипта, гвоздики, лаванды, имбиря, бессмертника.

Тепловлажная. Такой вид терапии работает в двух направлениях: понижает излишнюю сухость, смягчает слизистую, разжижает и выводит мокроту из бронхов.

Для такого мероприятия используют антибиотики, щелочи, минеральные воды, соду, гормоны и сульфаниламиды.

Для каждой процедуры берется 30-100 мл препарата, длится ингалирование 8-10 минут.

Из народных средств можно использовать листочки шалфея, эвкалипта либо цветки ромашки. Для приготовления целительного раствора для ингалирования 20 г сухого растения запаривают ½ л кипятка.

Влажная. Такой вид лечения проводится при помощи аэрозольного распыления. Влажная ингаляция эффективна для терапии хронического бронхита любого вида.

При распылении активные препараты проникают вглубь воспаленных органов и альвеол, оказывая целительное воздействие.

Для проведения процедуры используют бронхолитики, антибиотики, муколитики и иммуномодуляторы. Влажную ингаляцию лучше проводить с помощью ингаляторов-небулайзеров.

Сухая. Методика основана на использовании вдыхания сухих испарений биоактивных средств. Для проведения целительной процедуры используется любая подходящая кухонная утварь (кастрюля, заварочный чайник, миска).

Самыми эффективными средствами для парового ингалирования является тертый лук, чеснок, почки хвойных деревьев, аромамасла. Сложите в 3-4 раза марлечку либо бинт и обильно смажьте ткань выбранным средством. Ткань уложите в емкость. Больному следует дышать парами 10-15 минут.

Что советует народная медицина

Рецепты врачевателей бывают полезными только в случае предварительной консультации с лечащим врачом. Лечение хронического бронхита в домашних условиях препаратами из разряда народной медицины можно разделить на следующие виды:

  1. Настои и отвары из лекарственных трав и растений.
  2. Согревающие мази. В приготовлении домашних растираний используют животный жир, мед, воск, прополис.
  3. Компрессы. Прогревающие процедуры проводят с помощью жира животных, меда, вареного картофеля и капустных листьев, масла, спирта.
  4. Средства, принимаемые внутрь. Их приготавливают из смальца, животного жира, Алоэ, редьки, меда, молока, масла, лимона, лука, грудных травяных сборов.

Как лечат детей

Детское лечение хронического бронхита направлено на ликвидацию воспалительного процесса, улучшение работы бронхов и восстановление иммунитета малыша. В первую очередь купируются симптомы обострения хронического бронхита.

Внимание. Категорически нельзя самостоятельно назначать ребенку препараты и проводить лечение без ведома врача. Детская иммунная система еще не окрепла, и бесконтрольный прием лекарств приводит к опасным последствиям, особенно при хроническом бронхите.

Педиатр разрабатывает индивидуальный курс терапии с включением антибиотиков, муколитических и отхаркивающих препаратов. Ребеночку назначают и физиопроцедуры: массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика, ингаляции.

Важное значение при лечении хронического бронхита у взрослых и детей уделяется не только лекарственным препаратам, но и мерам профилактики

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать и предотвратить развитие рецидивов хронического бронхита, следует устранить все раздражающие факторы, приводящие к обострению болезни: курение, домашнюю пыль, загрязненный воздух.

К основным профилактическим мерам относят и следующие меры:

  • занятия спортом;
  • здоровое питание;
  • ежедневные прогулки;
  • закаливание организма;
  • не допущение переохлаждения организма;
  • своевременная вакцинация в период эпидемий;
  • использование индивидуальной защиты при работе на вредном производстве;

Помните, любое заболевание легче предупредить, чем лечить. А если и заниматься терапией, то только с помощью врача, грамотно подобранными препаратами. Только в этом случае хронический бронхит отступит навсегда.

Крепкого здоровья!

Видео на тему хронического бронхита

Доктора расскажут, как правильно вылечить хронический бронхит.

Бронхит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение

Бронхит – это воспаление бронхиального дерева без вовлечения в патологический процесс легочной ткани. Заболевание может вызываться воздействием различных факторов: от токсических веществ до бактериальных и вирусных агентов.

Вне зависимости от происхождения, характерными чертами заболевания будут воспалительные изменения в слизистой оболочке бронхов и нарушение продукции слизи. При этом количество бронхиального секрета увеличивается, его отделение сопровождается кашлем.

Бронхит — воспаление бронхов, легкие при этом не страдают

Виды заболевания

В зависимости от интенсивности протекания патологического процесса:

  • острый;
  • хронический.

В первом случае болезнь возникает и разрешается скоротечно, после завершения лечебного курса симптомы полностью купируются.

Диагноз «хронический бронхит» устанавливается в том случае, если на протяжении как минимум двух лет, три или более месяцев в году пациента беспокоит кашель, сопровождающийся отделением мокроты. Может развиваться как самостоятельная болезнь или являться последствием острого воспаления.

Как лечить бронхит у взрослых, какие комбинации из препаратов названных групп подобрать для скорейшего выздоровления – подскажет доктор. Заниматься самолечением, подбирая и комбинируя медикаменты, может быть не только неполезно, но и опасно.

Хронический процесс может протекать в нескольких вариациях: скрыто (латентно), с редкими или частыми обострениями, или в форме непрерывно рецидивирующего заболевания.

По наличию нарушения бронхиальной проходимости:

  • необструктивный (простой);
  • обструктивный.

Бронхиальная обструкция проявляется затруднением прохождения воздуха по бронхам и их ветвям. Она развивается, когда мокрота становится чрезмерно вязкой, тягучей, трудноотделяемой. Состояние усугубляют воспалительный отек слизистой оболочки и повышенный тонус мускулатуры бронхов, сужающие их просвет.

На фоне обструктивных изменений не только существенно снижается эффективность дыхания, но и создаются благоприятные условиях для развития бактериальных осложнений (присоединение вторичной инфекции).

Более широкое распространение форма с обструкцией имеет в педиатрической практике, среди детей моложе 3 лет. Это обусловлено возрастной узостью бронхов, неполноценным кашлевым рефлексом, когда мокрота не эвакуируется достаточно эффективно, большим количеством клеток, секретирующих слизь, и прочими факторами.

По форме воспалительного процесса:

  • катаральный;
  • слизисто-гнойный;
  • гнойный.

Особыми, редко встречающимися, формами являются геморрагическая и фибринозная.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса или провоцирующего фактора:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • токсический; и пр.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра, болезнь классифицируется на несколько нозологических форм, каждая из которых имеет определенный код по МКБ-10:

Хронический процесс может протекать в нескольких вариациях: скрыто, с редкими или частыми обострениями, или в форме непрерывно рецидивирующего заболевания.

Основной причиной воспаления бронхов является нарушение местной защиты в бронхиальном дереве. При этом повреждаются и обездвиживаются реснички мерцательного эпителия, выстилающего бронхи изнутри. Бактерии или вирусы беспрепятственно закрепляются в слизистой оболочке, размножаясь и повреждая ее клетки. В результате происходит изменение и деформация структуры эпителия, что находит отражение в нарушении функций: усиление слизеобразования специальными клетками, изменение свойств мокроты, развитие воспалительного отека и т. д.

Факторы риска возникновения заболевания:

  • длительный стаж курения (так называемый бронхит курильщика);
  • проживание в экологически неблагоприятных условиях с загрязненной атмосферой или жесткими климатическими характеристиками;
  • воздействие профессиональных вредностей;
  • перенесенный острый инфекционный процесс вирусной или бактериальной природы;
  • наследственная, генетически обусловленная, предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительно существующие хронические заболевания (в том числе хроническая болезнь почек); и некоторые другие.

Широкое распространение получило объяснение развития хронического обструктивного воспаления бронхов с позиций психосоматики. Что это такое? Это направление медицины, рассматривающее в качестве одного из ведущих факторов риска развития болезни особый психологический фон человека.

В случае с хроническим воспалением бронхов предполагается наличие постоянной неудовлетворенности, некоего территориального конфликта. Психосоматическая медицина объясняет развитие длительно текущей бронхиальной обструкции подсознательным посылом «мне некомфортно, я задыхаюсь в окружающей обстановке».

Бронхиальная обструкция проявляется затруднением прохождения воздуха по бронхам и их ветвям. Она развивается, когда мокрота становится чрезмерно вязкой, тягучей, трудноотделяемой.

5 мифов о бронхите

8 факторов, вредящих здоровью легких

5 мифов о рентгенологических исследованиях

Симптомы бронхита у взрослых

Проявления болезни достаточно стабильны и в остром, и в хроническом течении. Простая и обструктивная форма заболевания будут, тем не менее, иметь существенные отличия.

Первый признак – кашель

Кашель носит достаточно стабильный характер, беспокоит пациента на протяжении всего дня. Связан с суточной активностью реснитчатого эпителия бронхов, чем объясняется некоторое его усиление в утренние часы и ослабление во время ночного сна.

В остром течении данный симптом полностью купируется после выздоровления пациента. В хроническом – усиливается в периоды обострений, но может сохраняться и в ремиссии. На начальных стадиях болезни вне обострений кашель появляется эпизодически, носит ненавязчивый характер, однако по мере прогрессирования становится интенсивным, приобретает практически постоянный характер.

лавный признак бронхита — упорный кашель

Обструктивная форма характеризуется надсадным мучительным кашлем, приступы могут длиться до часа независимо от времени суток. Утром, после подъема, пациент длительное время не может откашляться, это требует определенных усилий.

Приступы кашля усиливаются или возникают при воздействии холодного воздуха, низких температур, присутствии в окружающем воздухе резких запахов, следов табачного дыма и т. п.

Отделение мокроты

Мокрота может носить как слизистый, так и гнойный характер. Средний суточный объем обычно не превышает 60-70 мл. В остром течении болезни мокрота полностью исчезает после разрешения воспалительного процесса. При хроническом заболевании продолжает сохраняться даже в период ремиссии.

Если воспаление сопровождается развитием обструкции, мокрота вязкая, тягучая, трудно отделяется от стенок бронхов. Количество ее при этом меньше, что обусловлено не меньшим ее образованием, а трудностью выведения.

Основной причиной воспаления бронхов является нарушение местной защиты в бронхиальном дереве.

Одышка

Характерна для обструктивного процесса. Возникает на выдохе, дыхание становится шумным, свистящим. Характерно снижение одышки после отхождения мокроты и откашливания.

Усиливается так же, как и кашель, под воздействием низких температур, резких запахов, высокой влажности воздуха и других провоцирующих факторов.

Повышенная температура тела

Либо отсутствует, либо поднимается до незначительных, субфебрильных, цифр. Резкая гипертермия свидетельствует о бактериальной или вирусной интоксикации, но не о тяжести самого заболевания.

Признаки бронхита у взрослого и ребенка практически одинаковы, однако патологический процесс у детей более активен.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований, а также оценка состояния пациента.

Лабораторные методы исследования:

  1. Общий анализ крови. Характерных изменений, на основании которых можно подтвердить или опровергнуть бронхит, не существует. В данном случае регистрируются общие признаки воспаления, такие как ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение количества лейкоцитов. При аллергическом характере воспаления может увеличиваться число эозинофилов.
  2. Биохимический анализ крови. Специфические изменения отсутствуют. Регистрируются стандартные маркеры воспалительного процесса, по количеству которых судят о выраженности и остроте болезни.
  3. Анализ мокроты. Позволяет определить ее характер (слизистая, слизисто-гнойная или гнойная), тип возбудителя, произвести посев на питательную среду с целью определения его чувствительности к определенным группам антибактериальных препаратов.

Более широкое распространение форма с обструкцией имеет в педиатрической практике, среди детей моложе 3 лет. Это обусловлено возрастной узостью бронхов, неполноценным кашлевым рефлексом, большим количеством клеток, секретирующих слизь.

Инструментальные методы:

  1. Рентген легких (рентгеноскопия или –графия). Без патологии.
  2. Рентгенологическое исследование бронхиального дерева. Может отмечаться сужение просвета или, наоборот, расширение некоторых бронхов, деформация контура слизистой оболочки, закупорка ветвей слизью.
  3. Эндоскопическое исследование бронхиального дерева для визуальной оценки степени выраженности воспаления.
  4. Исследование ФВД (функции внешнего дыхания). Изменения различной степени выраженности будут регистрироваться при наличии бронхиальной обструкции. При простой форме заболевания эффективность дыхания как правило не страдает.
  5. Пульсоксиметрия (определение насыщенности артериальной крови кислородом). Снижение показателей также регистрируется при наличии значительной бронхиальной обструкции, при необструктивном процессе – РО2 не изменяется.

Признаки хронического воспалительного процесса в бронхах распознать несложно, история болезни в этом случае показательна: кашель, беспокоящий пациента не менее трех месяцев в году на протяжении двух или более лет; наличие хрипов при аускультации, жесткого везикулярного дыхания, отсутствие других заболеваний, которые могут являться причиной жалоб, объективно (бронхоскопически) подтвержденные изменения слизистой оболочки бронхиального дерева.

Правильный диагноз может поставить только врач, он же должен назначать лечение

При остром заболевании или обострении хронического пациент предъявляет жалобы на резкое снижение работоспособности, немотивированную слабость, интенсивный кашель с мокротой, потливость во время ночного сна. Возможна незначительная гипертермия (до 37,2-37,3 °С), учащение пульса, лабораторно определяются неспецифические признаки воспалительного процесса. При развитии обструкции появляется и нарастает одышка с затрудненным выдохом, может регистрироваться свистящее, шумное дыхание.

Кашель беспокоит пациента на протяжении всего дня. Связан с суточной активностью реснитчатого эпителия бронхов, чем объясняется некоторое его усиление в утренние часы и ослабление во время ночного сна.

Лечение бронхита у взрослых

Медикаментозная терапия бронхита проводится по трем основным направлениям:

  • этиотропное противовоспалительное лечение;
  • патогенетическая терапия, целью которой является устранение застоя мокроты, нормализация ее дренажа;
  • симптоматическое лечение, которое позволяет устранить неспецифические проявления заболевания (назначаются жаропонижающие препараты при высокой температуре, сосудосуживающие при заложенности носа и т. д.).

В зависимости от возбудителя в качестве этиотропного средства назначаются антибактериальные препараты (защищенные пенициллины, цефалоспорины 2 или 3 поколений или макролиды/азалиды, фторхинолоны), противовирусные средства, иммуномодуляторы.

Принимать в профилактических целях антибактериальные средства категорически запрещено. Такие лекарства может назначать только врач, определяя схему лечения индивидуально в каждом конкретном случае.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства при хроническом течении заболевания или при высоком риске острой формы можно принимать по схеме в целях профилактики в осенне-весенний сезон.

Патогенетическая терапия проводится при помощи несколько групп препаратов:

  • бронхолитики, расширяющие просвет бронхов;
  • муколитики, разжижающие мокроту;
  • отхаркивающие средства.

При тяжелом течении бронхита дополнительно ингаляционно могут быть назначены глюкокортикостероидные гормоны.

Названные группы препаратов представлены во всех ценовых сегментах: от недорогих до дорогостоящих. Достаточно часто эффективные средства имеют низкую стоимость, что никак не связано с силой их лечебного воздействия.

При остром заболевании или обострении хронического пациент предъявляет жалобы на резкое снижение работоспособности, немотивированную слабость, интенсивный кашель с мокротой, потливость во время ночного сна.

Как лечить бронхит у взрослых, какие комбинации из препаратов названных групп подобрать для скорейшего выздоровления – подскажет доктор. Заниматься самолечением, подбирая и комбинируя медикаменты, может быть не только неполезно, но и опасно.

Осуществляя лечение в домашних условиях, необходимо помнить, что пить при лечении муколитиками и отхаркивающими лекарствами необходимо на 1,5-2 литра больше, чем в привычном режиме. Благодаря этому достигается максимальное разжижение бронхиальной слизи и ее скорейшая эвакуация.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *