Признаки на ВИЧ

Первые симптомы ВИЧ-инфекции можно легко спутать с проявлениями ОРВИ (увеличение шейных лимфоузлов, повышенная температура, усиление потоотделения и др.). Со временем возникают и другие состояния, о которых нужно знать каждому человеку, чтобы вовремя обнаружить патологию.

Особенности развития ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека — распространенная болезнь, которую чаще диагностируют у лиц молодого возраста за счет пренебрежения здоровым и правильным образом жизни. Так как клиническая картина имеет сходства с другими заболеваниями, врачи рекомендуют хотя бы два раза в год проходить профилактический осмотр и сдавать анализ крови на ВИЧ.

Как можно заразиться инфекцией?

Основные пути передачи вируса иммунодефицита человека:

  • половое сношение с зараженным человеком без соблюдения методов контрацепции;
  • совместное использование шприцов, игл, других инъекционных принадлежностей с инфицированным человеком;
  • от больной матери родившемуся ребенку, а также через грудное молоко (вертикальным путем передачи).

Инфекция может проникнуть в организм во время переливания донорской крови, которая содержит вирусные частицы. Это происходит, если перед процедурой биологический материал не был проверен на инфекции.

Вероятность родить здорового ребенка женщиной, имеющей СПИД, равна нулю, к тому же, она не сможет даже выносить малыша за счет ослабленной иммунной системы.

Редко патогены проникают в организм при попадании зараженной крови на открытое повреждение кожного покрова или слизистой оболочки. Невозможна передача вируса при бытовом контакте, а также через насекомых. Представительницы слабого пола чаще заражаются вирусной инфекцией. Причины на то следующие:

  • проведение гигиенических процедур у мужчин легче и более эффективное, чем у женщин;
  • семенная жидкость мужчины продуцируется в большем объеме, чем женский секрет, поэтому в ней содержится в разы больше патогенов, которые проникают в женский организм;
  • у женщины площадь поверхности половой зоны больше, чем у мужчин.

Возможна передача инфекции и оральным путем, если сперма мужчины попала в ротовую полость женщины, а именно, на имеющиеся раны.

Способы профилактики

Чтобы не тратить время и средства на лечение вируса иммунодефицита человека, нужно своевременно позаботиться о профилактике заболевания. Особенно это касается лиц, входящих в группу риска (наркоманов, девушек и женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь, посещающих косметологические кабинеты и кабинеты для проведения татуировок и др.).

Для снижения риска заражения ВИЧ-инфекцией рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • использование презервативов во время случайных половых связей;
  • исключение приема инъекционных наркотиков;
  • нанесение татуировок только у проверенных мастеров и предварительно обработанным инструментарием;
  • пользование индивидуальными бритвами, маникюрными принадлежностями.

Если не удалось избежать заражения ВИЧ-инфекцией, нужно следовать рекомендациям и назначениям лечащего врача. С заболеванием можно жить, и сколько проживет человек, зависит от того, на какой стадии было начато лечение.

Клиническая картина заболевания

У инфицированных женщин и мужчин возникают разнообразные симптомы, обусловленные присоединением патологических процессов на фоне подавления иммунной функции и, непосредственно, воздействием вирусных патогенов.

Особенности развития вирусной инфекции зависят от того, на какой стадии она протекает. Начальная стадия — инкубация, внедрение патогенов в клетки организма, вторая — активная, на которой возникают первые клинические проявления, третья — прогрессирующая с присоединением вторичных патологий, четвертая — СПИД.

Большинство женщин и мужчин живут, не зная, что в организме присутствует ВИЧ-инфекция. Заболевание характеризуется медленной прогрессией.

Продолжительность бессимптомного течения патологии порой может достигать 10-12 лет.

Однако не всегда случается так, что вирус иммунодефицита человека протекает без выраженных признаков. У некоторых больных уже после окончания инкубационного периода начинают увеличиваться лимфатические узлы (чаще — на шее, в подмышечных впадинах, в паху).

В инкубационную стадию заболевания возникает неспецифическая симптоматика. О наличии инфекции в организме сигнализирует повышение общей температуры без явных причин, причем показатели достигают критической отметки (39-40 градусов). Симптом сохраняется на протяжении 2-10 дней.

Со временем присоединяется головная боль и общее недомогание, слабость, снижение трудоспособности, усиливается потоотделение, что чаще беспокоит в ночное время суток.

ВИЧ у женщин

Вышеперечисленные клинические проявления возникают и у женщин, и у мужчин. Но существуют некоторые симптомы, которые присущи только представительницам слабого пола. Среди таковых — снижение веса, инфицирование мочеполовых органов со всеми вытекающими последствиями, в частности, вагинальные патологии.

Рекомендуется сразу посетить врача, если во время менструации возникает сильная боль в нижнем отделе живота, происходит увеличение лимфатических узлов в паховой области, в период между месячными из влагалища выделяется слизистый экссудат.

У многих женщин диагностируют нарушение психоэмоционального фона, что выражается в появлении тревожного синдрома, депрессивных состояний, нарушении сна, снижении интеллектуальных способностей. Однако подобные проявления не специфичны и могут быть присущи другим заболеваниям. Поэтому нужно пройти комплексное обследование организма, в том числе анализ на ВИЧ.

За счет того, что иммунная функция после заражения под действием вирусной инфекции подавляется, организм становится не способным справляться даже с самыми простыми заболеваниями. Даже банальная острая респираторная инфекция у ВИЧ-инфицированных протекает очень тяжело.

Стадии заболевания

Какие симптомы и признаки заболевания будут присутствовать у конкретного больного, зависит от стадии развития ВИЧ-инфекции. Патология проходит несколько этапов:

  • начальный — инкубационный;
  • второй — первичные проявления;
  • третий — субклинический;
  • четвертый — вторичные заболевания;
  • пятый — терминальный.

На начальной стадии (инкубационной) выраженные клинические проявления не возникают. Продолжительность данного периода — от момента, когда инфекция передалась человеку (например, после полового акта с больным партнером) до появления антител и возникновения первых симптомов. Период может занимать от 3 недель до нескольких месяцев.

На второй стадии уже проявляются клинические признаки ВИЧ-инфекции. Данный этап имеет несколько вариантов течения:

  • бессимптомное;
  • острое без вторичных патологий;
  • острое с развитием вторичных патологий.

Бессимптомный этап заболевания характеризуется отсутствием клинических проявлений.

Острое течение ВИЧ-инфекции без вторичных патологий протекает с появлением симптомов, присущих многим другим заболеваниям. Среди таковых — лихорадочный синдром, сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках, лимфаденопатия, фарингит и др. У многих больных присоединяется спленомегалия, гепатомегалия, диарея.

Острое течение с развитием вторичных заболеваний характеризуется присоединением ангины, бактериальной пневмонии, кандидозной инфекции и герпевирусной инфекции. Подобные заболевания хорошо поддаются лечению.

Субклиническая стадия

ВИЧ-инфекция на субклинической стадии протекает с медленной прогрессией, однако размножение патогенных микроорганизмов не останавливается. В биологической жидкости (крови) можно обнаружить пониженный объем лимфоцитарных клеток CD4. Человек на протяжении длительного времени, которое присуще субклинической стадии, является источником инфекции.

Вне человеческого организма ретровирус биологическую активность не проявляет.

Единственное клиническое проявление — увеличение лимфатических узлов, которое возникает не у каждого больного. Бывает и так, что симптом проявляется уже на последних стадиях патологии. К концу данного этапа возникает разнообразная клиническая симптоматика, которая несмотря на высокую выраженность не является критерием СПИДа.

Продолжительность субклинического этапа — от нескольких до десятков лет. Средний период — 6-7 лет. Если начать соответствующее лечение на данном этапе развития инфекции, можно значительно снизить риск присоединения СПИДа. Своевременная противовирусная терапия позволяет продлить субклиническую стадию на десятки лет.

Вторичные заболевания (СПИД)

Стадия вторичных заболеваний имеет несколько вариантов течения:

Вариант Снижение веса Клиническая картина
Менее чем на 10% от общей массы тела Признаки СПИДа у женщин на ранних сроках — это присоединение грибковых, вирусных, бактериальных инфекций кожного покрова и слизистых оболочек, опоясывающего лишая, синусита, фарингита.
Более чем на 10% от общей массы тела Диарея неясной этиологии, продолжительная лихорадка, развитие туберкулеза легких, стойкое поражение внутренних органов бактериальной, вирусной, грибковой этиологии, локальная саркома Капоши.
Выраженная кахексия Генерализация вирусных, бактериальных, грибковых инфекций, застойная пневмония, кандидоз пищевода, легких и бронхов, туберкулез легких и других органов, поражение различных отделов центральной нервной системы.

Каждая стадия (4а, 4б, 4в) протекает в нескольких фазах. Например, прогрессия патологического процесса возможна как во время проведения противовирусной терапии, так и на фоне ее отсутствия. Возможна спонтанная ремиссия, стихание клинических проявлений после проведенного лечения и во время него.

На терминальной стадии заболевания, которые присоединились на фоне ВИЧ-инфекции, необратимы и не поддаются терапии противовирусными препаратами. Летальный исход наступает в течение нескольких месяцев.

Симптомы ВИЧ согласно классификации ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения в 2002 году предложила следующую классификацию ВИЧ-инфекции с вытекающими клиническими проявлениями:

  1. 1 стадия. Заболевание характеризуется отсутствием выраженных симптомов. Могут воспаляться лимфатические узлы. Человек ведет привычный образ жизни, занимается профессиональной деятельностью. Физическая активность сохранена.
  2. 2 стадия. Масса тела больного уменьшается на 10% и менее от общего веса. Присоединяется легкое поражение кожных покровов и слизистых оболочек в виде себорейного дерматита, зудящего дерматоза, грибковых заболеваний. Повседневная активность — нормальная.
  3. 3 стадия. Масса тела уменьшается более чем на 10% от общего веса. На протяжении месяца или дольше присутствуют диарея и лихорадочный синдром неясного генеза. Присоединяется кандидоз ротовой полости, лейкоплакия, туберкулез легких, пневмония, миозит гнойной формы. В постельном режиме больной проводит около 50% дневного времени.
  4. 4 стадия. Организм больного полностью истощен, присоединяются тяжелые заболевания (церебральный токсоплазмоз, пневмоцистная пневмония, внелегочный криптококкоз, цитомегаловирус, микозы, кандидозы и др.). Формируется лимфома, саркома Капоши, развивается вирусоиммунодефицитная энцефалопатия. Функциональные возможности минимальны.

В любом случае подтвердить диагноз по одним лишь клиническим проявлениям невозможно. Требуется прохождение комплексной диагностики.

Как возникает СПИД и чем характеризуется?

После попадания вирусных частиц в клетки организма они прекращают выполнять свои функции, но служат благоприятной средой для продукции копий патогена. Последние из первичного очага, где они создаются, распространяются по кровяному руслу в здоровые клетки. Старые носители погибают. И так бесконечно, пока иммунная система полностью не разрушится.

Переход ВИЧ в СПИД происходит в несколько этапов:

  1. Заражение ВИЧ, активизация инфекции в организме.
  2. Инкубация, атака Т-лимфоцитов.
  3. Подавление активности инфекции, переход заболевания в латентное течение.
  4. Резкое повышение продукции патогенных клеток и снижение объема здоровых Т-лимфоцитов. Появление синдрома приобретенного иммунодефицита.

Если инфицированный пренебрегает соответствующей терапией, не принимает противовирусные препараты, происходит постепенное снижение иммунной защиты. В результате утрачивается способность противостоять другим инфекциям и заболеваниям, развивается СПИД.

Синдром приобретенного иммунодефицита — это последняя стадия ВИЧ-инфекции, которая характеризуется присоединением иных патологий, например, пневмонии, протекающей с теми же симптомами, что и у людей, не имеющих статуса ВИЧ.

ВИЧ и СПИД — неизлечимые заболевания, однако то, какое будет качество жизни больного, зависит от своевременности начала лечебных мероприятий. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Симптомы ВИЧ проявляются по-разному на разных стадиях развития болезни. Даже самое начало – инкубационный период может длиться от нескольких недель до полугода (иногда инкубационный период длится годами).

Длительность периода инкубации вируса зависит от состояния иммунитета пациента, механизма заражения и количества вируса, проникшего в организм больного.

Наиболее короткий инкубационный период ВИЧ наблюдается при заражении вирусом во время инъекций и переливания крови (на данный момент, случаи инфицирования ВИЧ во время переливания регистрируются крайне редко, поскольку все доноры проходят обязательное обследование на инфекцию).

Внимание. При половом инфицировании, инкубационный период может сократиться при наличии в организме генитального герпеса и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Также признаки и симптомы ВИЧ быстрее проявляются у пациентов со сниженным иммунитетом, аутоиммунными патологиями, сахарным диабетом.

Через какое время проявляются симптомы ВИЧ

Симптомы ВИЧ проявляются через 2-10 лет после инфицирования. Длительность периода инкубации и периода бессимптомного течения индивидуальна. У некоторых пациентов длительность периода может достигать 10 – 15 лет.

Следует отметить, что при раннем выявлении ВИЧ (на стадии первичных проявлений, перед началом бессимптомной фазы) с последующим назначением АРТ (антиретровирусная терапия) бессимптомный период может длиться всю жизнь.

Фактически заболевание не перейдет в фазу вторичных симптомов ВИЧ.

Симптомы острой фазы

Симптомы ВИЧ на ранних стадиях могут полностью отсутствовать или проявляться в виде неспецифической симптоматики (сыпь, лихорадка).

Примерно в семидесяти процентах случаев ранние симптомы проявляются:

  • умеренной лихорадкой (периодическое стойкое повышение температуры в пределах 37.5-38 градусов);
  • увеличением различных групп лимфатических узлов;
  • появлением зудящих высыпаний на коже лица, туловища и конечностей (сыпь мелкая и негнойная, может напоминать необильные коревые или краснушные высыпания);
  • мышечными и суставными болями;
  • нарушением стула, диареей, вздутием живота, тошнотой и периодической рвотой;
  • умеренным увеличением размеров печени и селезенки.

Также возможно развитие тонзиллитов, кашля и насморка.

В связи с неспецифичностью симптомов ВИЧ на ранней стадии, первые проявления заболевания часто принимают за симптомы ОРВИ, гриппа.

В редких случаях, первыми симптомами ВИЧ инфекции могут быть менингоэнцефалиты и асептические менингиты.

Справочно. Возможно также развитие преходящих нарушений деятельности центральной нервной системы (ЦНС), проявляющихся головными болями, обморочными состояниями, снижением памяти, головокружениями.

Продолжительность проявления симптомов заболевания на ранней стадии может составлять от нескольких суток до нескольких месяцев.

На данном этапе возможна диагностика только при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это исследование позволяет выявить рибонуклеиновые кислоты (РНК) вируса или р24 вирусные протеины.

Вирусные антитела к ВИЧ в фазе первичных проявлений могут не выявляться. К концу третьего месяца инфицирования антитела выявляются у 90% пациентов. В течение шести – десяти месяцев с момента заражения, антитела уже появляются, практически, у всех пациентов.

На стадии развития СПИДа отмечается резкое снижение уровня антител.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции

Бессимптомная фаза заболевания может продолжаться несколько лет. В этом периоде симптомы ВИЧ отсутствуют или протекают в виде генерализованной лимфаденопатии.

Также, у части больных, после острой стадии ВИЧ развивается персистирующая (постоянно присутствующая) генерализованная лимфоаденопатия.
Развитие персистирующей лимфаденопатии сопровождается увеличением, как минимум, двух различных групп лимфатических узлов.

В единичных случаях (как правило, у ослабленных больных после проникновения большого количества вирусов) заболевание быстро прогрессирует и переходит в терминальную стадию.

Справочно. У детей лимфатические узлы увеличиваются более 0.5 сантиметров в диаметре. Для взрослых характерно увеличение более одного сантиметра.

Изменения лимфоузлов

Лимфатические узлы плотные, безболезненные или слабо чувствительные при пальпации, подвижны и не спаяны с окружающими тканями, кожа над лимфоузлами не воспалена и не гиперемирована.

Резкое увеличение лимфатических узлов (до 3-4 сантиметров в диаметре) не характерно. В отличие от лимфаденита, при генерализованной ВИЧ лимфаденопатии не отмечается нагноения лимфатических узлов, высокой лихорадки и интоксикационной симптоматики.

Справочно. Чаще всего симптомы заболевания на данной стадии проявляются увеличением шейных, затылочных и подмышечных лимфоузлов.

Гнойные лимфадениты могут развиваться как осложнение на более поздних стадиях заболевания.

Симптомы ВИЧ на данной стадии не различаются по половому признаку.

Другие группы лимфатических узлов увеличиваются редко. Увеличение всех групп лимфоузлов, присоединение лихорадки, гнойного лимфаденита является неблагоприятным признаком и свидетельствует о быстром прогрессировании инфекции.

Внимание. Процесс первичного увеличения лимфатических узлов занимает не менее трех месяцев. В дальнейшем, лимфоузлы могут уменьшаться в размерах и через несколько месяцев снова увеличиваться.

Длительность периода персистирующих генерализованных лимфаденопатий может занимать от пяти до восьми лет.

В некоторых случаях, кроме общего увеличения лимфоузлов, может регистрироваться увеличение размеров печени и селезенки, а также снижение массы тела (менее десяти процентов от массы тела).

Важным диагностическим и прогностическим симптомом ВИЧ на данной стадии является снижение уровня СD4 лимфоцитов. Резкое уменьшение уровня СD4 является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о быстром прогрессе ВИЧ-инфекции.

Стадия вторичных проявлений

На этой стадии симптомы ВИЧ проявляются постоянными рецидивирующими инфекционными заболеваниями (вирусными, бактериальными, грибковыми, протозойными или смешанными).

Первые заболевания протекают благоприятно и редко требуют серьезного лечения.

Справочно. По мере прогрессирования заболевания увеличивается частота рецидивов инфекций и осложняется ход их течения.

При быстром прогрессе заболевания, симптомы ВИЧ у женщин и мужчин могут проявляться развитием аутоиммунных и опухолевых осложнений.

Чаще всего, симптомы в данной фазе ВИЧ проявляются рецидивирующими:

  • отитами;
  • синуситами;
  • трахеобронхитами;
  • тонзиллитами;
  • бронхитами;
  • пневмониями;
  • инфекциями кожных покровов (пиодермиями, фурункулами, грибковыми инфекциями, себореей);
  • герпетическими инфекциями (лабиальным герпесом, генитальным герпесом, опоясывающим лишаем);
  • кандидозом слизистых оболочек.

Также часто отмечается рецидивирующая лихорадочная симптоматика, потеря массы тела, появление ночной потливости, болей в животе, тошноты, периодической рвоты, поноса, зудящей сыпи.

Специфические симптомы ВИЧ

В конце стадии вторичных проявлений отмечается развитие СПИД-индикаторных заболеваний (специфических состояний, не встречающихся у лиц с нормальным иммунитетом).

К наиболее специфическим симптомам относят развитие:

  • кандидоза, поражающего пищевод, бронхи и легкие;
  • внелегочных форм криптококкоза (европейского бластомикоза);
  • криптоспоридиоза с диарейной симптоматикой, длящейся более месяца;
  • цитомегаловирусных инфекций (исключение составляют ЦМВИ у пациентов старше одного месяца жизни), приводящие к поражению печеночных, селезеночных и лимфоидных тканей;
  • сарком Капоши и лимфом головного мозга у лиц младше шестидесяти лет;
  • лимфоидных интерстициальных пневмоний и/или легочных лимфоидных гиперплазий у пациентов младше четырнадцати лет;
  • диссеминированных инфекций кожи и лимфатических узлов, вызванных Mycobacterium avium или M. Kansassii;
  • пневмоцистных пневмоний;
  • прогрессирующих многоочаговых лейкоэнцефалопатий;
  • токсоплазмозных заболеваний у пациентов старше одного месяца жизни.

Справочно. При прогрессировании заболевания инфекционные процессы переходят в затяжные формы и становятся устойчивыми к большинству стандартных методов терапии.

Первые симптомы третьей стадии

На данной стадии ВИЧ-инфекции отмечается развитие:

  • волосатой лейкоплакии ротовой полости (появление нитевидных белых разрастаний на слизистой языка и щек);
  • необъяснимой диареи с хроническим течением (более одного месяца);
  • рецидивирующих форм кандидоза ротовой полости и слизистых половых органов;
  • тяжелых бактериальных инфекций (пневмоний, эмпием легких, гнойных миозитов, гнойных артритов, бурситов, менингитов, бактериемий, септических осложнений);
  • язвенно-некротических форм стоматитов, гингивитов и периодонтитов.

Также на данной стадии часто отмечаются инфекции, связанные с герпетическими вирусами. Герпетические поражения кожи, слизистых длятся более месяца.

Пузырьки крупные, часто сливающиеся и образующие буллы.

Справочно. Эрозивные поверхности заживают долго, часто инфицируются.

Также может отмечаться язвенное поражение слизистых пищевода, бронхиального дерева, легочной ткани, нервной системы.

При ЦМВИ отмечается поражение тканей печени, селезенки, лимфоузлов, пищевода, желудка и кишечника, конъюнктивы и сетчатой оболочки глаз, нервной системы.

Реже отмечается развитие рецидивирующего опоясывающего лишая и парвовирусной мультифокальной прогрессирующей лейкоэнцефалопатии.

Симптомы ВИЧ на 4А стадии

Стадия 4А может развиваться от трех до семи лет. На данной стадии отмечается выраженная астеническая симптоматика (потеря массы тела составляет более 10-15%), пациенты слабые, истощенные, вялые.

Отмечается повышенная утомляемость, снижение памяти, ухудшение работоспособности, нарушение способности концентрироваться.

Также больных беспокоит ночная бессонница, повышенная ночная потливость, периодическая лихорадочная симптоматика, вздутие живота, нарушение пищеварения, периодическая диарея, рецидивирующие инфекции респираторного тракта, стоматиты, язвы ротовой полости.

Справочно. Часто регистрируются различные кожные заболевания (онихомикозы, дерматомикозы, различные дерматиты, развитие псориаза, себореи, остроконечных кондилом, бородавок, фолликулитов, импетиго, присоединение контагиозного моллюска).

Стадия 4Б

При прогрессировании синдрома иммунодефицита появляются первые симптомы СПИДа. Генерализованные оппортунистические инфекции (наиболее показательный специфический признак заболевания), а также опухоли на данной стадии отсутствуют и присоединяются при дальнейшем прогрессе заболевания.
Пациентов беспокоит длительная высокая лихорадка, длительная диарея, рецидивирующие и плохо поддающиеся лечению грибковые инфекции, появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий), геморрагической сыпи, тромбофлебита.

Также отмечается появление тяжелого фурункулеза, абсцессов кожи и подкожно-жировой клетчатки, флегмон подкожно-жировой клетчатки.

Справочно. В анализах крови на данной стадии отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитов (развитие тромбоцитопении приводит к появлению геморрагической сыпи и повышенной кровоточивости), лейкоцитов и лимфоцитов. Также отмечается резкое снижение уровня СD4 и CD8 лимфоцитарных клеток.

Следует отметить, что чем ниже уровень СD4 и CD8 лимфоцитарных клеток, тем хуже прогноз заболевания. Активное размножение вируса и угнетение иммунной системы приводит к переходу заболевания в стадию СПИДа.

4В стадия

Прогрессирование иммунодефицита (как правило, для перехода заболевания в данную стадию требуется более пяти лет) приводит к развитию оппортунистических болезней и новообразований.

К наиболее специфическим оппортунистическим инфекциям относят:

  • поражение головного мозга токсоплазмой (появление судорожной симптоматики, лихорадки, параличей и парезов конечностей, заторможенности, нарушения восприятия речи, речевые нарушения, дезориентация в пространстве, шаткость походки, резкое снижение массы тела);
  • криптоспоридиозы с тяжелым энтероколитом (данная паразитарная инфекция проявляется диареей, рвотой, судорожной симптоматикой, воспалением поджелудочной железы и желчного пузыря, болями в животе и т. д). На фоне диареи (при тяжелом течении, в сутки теряется более двух литров жидкости) отмечается тяжелое нарушение электролитного баланса, развиваются аритмии;
  • висцеральный лейшманиоз (заболевание проявляется выраженной потерей массы тела, лейкоцитопенией, поражением тканей печени и селезенки);
  • лямблиоз и амебиаз;
  • тяжелые кандидозы слизистых пищевода и желудка;
  • грибковые менингиты и менингоэнцефалиты;
  • гистоплазмозы (заболевание проявляется высокой лихорадкой, поражением легких, мышечной слабостью и болями в мышцах, кашлем, болями в груди, поносом, рвотой, повышенной утомляемостью, потливостью, снижением массы тела);
  • аспергиллезы (появление шаровидных полостей в легких, одышки, лихорадочной и интоксикационной симптоматики, кровохарканьем, развитием почечной и печеночной недостаточности, тромбоза сосудов);
  • кокцидиоидозы (заболевание проявляется кашлем, лихорадочной симптоматикой, резким снижением массы тела, истощением, болями в мышцах и суставах, узловатыми эритемами, экссудативным эритемами, гриппоподобной симптоматикой);
  • ВПЧ (вирусы папилломы человека).

Справочно. Опухолевые симптомы заболевания, чаще всего, проявляются неходжкинскими лимфомами, поражающими головной мозг, и саркомами Капоши.

Первые признаки и симптомы ВИЧ-инфекции

На сегодняшний день известно достаточно много о структуре вируса иммунодефицита человека. Знание первых признаков и симптомов ВИЧ-инфекции может оказать непосильную помощь в идентификации болезни на ранних стадиях. Ведь чем раньше было начато лечение, тем только лучше.

Первые симптомы ВИЧ-инфекции

Существует ряд периодов развития ВИЧ-инфекции, которые характеризуются своим симптоматическим рядом.

Первый период – стадия инкубации. Не имеет своего характерного комплекса симптомов. Единственное возможное проявление болезни в этот момент, длящийся от трех недель до трех месяцев, появление частиц вируса в сыворотке крови.

Второй период – первичные проявления. Для него характерно появление положительной серологической диагностики на выявление антител к вирусу. Но внешние симптомы могут отсутствовать. Хотя при остром прогрессировании вируса иммунодефицита человека возможно появление таких симптомов и заболеваний:

  • лихорадки;
  • разнообразной сыпи по всем телу и на слизистых оболочках;
  • фарингита;
  • диареи;
  • белых пятен на слизистой полости рта;
  • хронической усталости;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • ангины;
  • полилимфаденита.

Самые первые признаки ВИЧ-инфекции: хроническая усталость и частые лихорадки

Важно учитывать то, что этот период может проявляться как некоторыми отдельными симптомами, так и их комплексами. Но самую опасность несет то, что они могут длительное время не проявляться вовсе.

Третий период – латентная стадия. В эту стадии наблюдается нарастающее проявление иммунодефицита. Увеличиваются лимфатические узлы разных групп и локализации. Важно учитывать, что эти лимфоузлы не будут болезненными и их увеличение не повлечет за собой изменение окружающих тканей. Особенно страшно то, что именно в этот момент может начаться развитие онкологического заболевания.

Беспорядочное увеличение лимфоузлов

Четвертый период – вторичные заболевания. Именно в этот период появляются сопутствующие инфекции, самой разной этиологии. А вместе с этим будет наблюдаться потеря веса, снижение работоспособности и расстройства неврологического характера.

многочисленные инфекционные заболевания

Признаки ВИЧ-инфекции у женщин

Признаки вируса иммунодефицита человека у женщин имеют свои особенности, позволяющие подтвердить болезнь и установить стадию заболевания. Первыми симптомами ВИЧ инфекции у женщин являются:

  • повышение температуры тела;
  • слабость и хроническая усталость;
  • кашель и ощущение удушья;
  • длительная депрессия и усиление подверженности стрессам;
  • покраснение кожи внешних половых органов;
  • появление зуда в области наружных половых органов;
  • увеличение количества выделений из влагалища;
  • медленная, но постоянная потеря веса;
  • постоянное напряжение;
  • увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Признаки ВИЧ-инфекции у женщин: кашель и ощущение удушья; слабость и хроническая усталость; постоянное напряжение

В дальнейшем первая стадия характеризуется частыми головными болями, недомоганием, появлением сыпи, болей в мышцах и другими симптомами общими характера.

Вторая стадия чаще всего бессимптомная, но иногда могут быть хаотические увеличения лимфатических узлов.

Третья отличается частой рвотой, диареей, лихорадкой, усиленными высыпаниями на коже и слизистых, появлением сопутствующих заболеваний. Нередкой бывает лейкоплакия языка, то есть воспаление вкусовых рецепторов.

Появление сыпи в различных местах

Помимо этого важно учитывать то, что женщины более склонны к проявлению таких вторичных признаков ВИЧ-инфекции, как герпес на слизистых оболочках, кандидоз вагинальный или кандидозный эзофагит, а также цитомегаловирусная инфекция. Могут наблюдаться бородавки на гениталиях или изъязвления на половых органах. К тому же, для женщин риск усиливается из-за того, что у них реже проявляются любые из перечисленных признаков ВИЧ-инфекции, а само течение болезни замедленно.

Хронические рецидивы грибковых поражений ротовой полости и половых органов

Нередко наблюдается нарушение в менструальном цикле и воспаление органов малого таза. Достаточно частыми симптомами оказываются заболевания шейки матки, вроде карциномы или дисплазии.

Если у женщины в течение одного года было хотя бы три инфекции влагалища или органов таза, то это уже становится серьезной причиной пройти проверку в медицинском учреждении.

Признаки ВИЧ-инфекций у мужчин

Симптомы ВИЧ-инфекций у мужчин также характеризуются своими характерными признаками, среди которых:

Частые рецидивы герпеса

  • частые рецидивы герпеса в ротовой полости и на половых органах;
  • суставные боли;
  • ночные выпоты;
  • боль в горле.

Они дополняют основную классическую для ВИЧ-инфекции симптоматику.

Примечательно то, что симптоматика не обладает особенными вторичными проявлениями. Хотя инфекция и протекает значительно быстрее у мужчин, по сравнению с женщинами.

Первые симптомы ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов, провоцирует развитие ВИЧ-инфекции. Данное заболевание может протекать в несколько стадий, каждая из которых отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений.

Оглавление: Стадии ВИЧ Через какое время проявляется ВИЧ Инкубационный период Острая инфекция Стадия бессимптомного течения Генерализованная лимфаденопатия Вторичные проявления Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин Особенности ВИЧ-инфекции у детей Ответы на популярные вопросы по ВИЧ

Стадии ВИЧ

Стадии развития ВИЧ-инфекции:

  • инкубационный период;
  • первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
  • вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
  • терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

На первой стадии развития ВИЧ-инфекции тоже могут присутствовать определенные симптомы, но они, как правило, протекают в легкой форме, клиническая картина смазана, а сами больные не обращаются по таким «мелочам» к врачам. Но есть и еще один нюанс – даже если больной обращается за квалифицированной медицинской помощью на первой стадии течения ВИЧ-инфекции, специалисты могут и не диагностировать патологию. Более того – на этой стадии развития рассматриваемого заболевания симптомы будут одинаковыми у мужчин и женщин – это часто сбивает с толку медиков. И только на вторичной стадии вполне реально услышать диагноз ВИЧ-инфекция, да и симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола.

Через какое время проявляется ВИЧ

Рекомендуем прочитать: Профилактика ВИЧ и алгоритм действий при высоком риске заражения

Первейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.

Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.

Инкубационный период

Рекомендуем прочитать: Диагностика ВИЧ: когда и какие анализы сдавать

После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».

Острая инфекция

Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения сильно напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования. К таковым относятся:

  • воспаление небных миндалин – пациенты жалуются на часто повторяющиеся ангины;
  • воспаление лимфатических узлов – чаще этот процесс затрагивает шейные лимфатические узлы, но обследование не позволяет выявить какую-либо очевидную патологию;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей –причину такой гипертермии установить не удается, но показатели не нормализуются даже после употребления лекарственных средств с жаропонижающим эффектом;
  • обильное потоотделение, общая слабость и бессонница в ночное время суток – эти симптомы частенько «списывают» на хроническую усталость;
  • головные боли, потеря аппетита, апатия к окружающему.

Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.

Обратите внимание: при таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.

В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

Стадия бессимптомного течения

В период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет – больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.

Для этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.

Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса. Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.

Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.

Вторичные проявления

Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:

Пневмония пневмоцистного характера

Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

Генерализованная инфекция

К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.

Саркома Капоши

Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

Поражение центральной нервной системы

Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

Если инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.

Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза – например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки – карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

Дети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течении заболевания. Во-первых, заболевание начинает свое развитие в 4-6 месяцев жизни. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы – малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.

Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием – слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные – именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается – только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.

Ответы на популярные вопросы по ВИЧ

В связи с большим количеством обращений наших читателей, мы решили сгруппировать в одном разделе наиболее распространённые вопросы и ответы на них.

Когда появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции? «

Может ли ВИЧ протекать бессимптомно? «

Будет ли результат анализа, сданного сразу после возможного заражения, достоверным? «

Если поднялась температура тела и увеличились лимфатические узлы – это ВИЧ? «

Можно ли заразиться при оральном сексе? «

Что делать, если был незащищенный половой акт? «

Можно ли заразиться ВИЧ бытовым путем? «

Если я переспал (переспала) с ВИЧ-инфицированным, я обязательно заражусь? «

Можно ли заразиться ВИЧ в процессе взаимной мастурбации? «

Можно ли заразиться при контакте с высохшей кровью или спермой? «

Можно ли заразиться ВИЧ при защищенном половом акте? «

Если результата анализа на ВИЧ отрицательный, то я не болен? «

Могу ли я заразиться, если наступил на улице на иглу и поранился? «

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

176,664 просмотров всего, 17 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *