Признаки шизофрении у мужчин

Шизофрения у мужчин

Шизофрения у мужчин — это психическое заболевание, которое имеет широкое распространение во всем мире. В настоящее время под шизофренией понимается группа прогрессирующих заболеваний, протекающих медленно или быстро с развивающимися изменениями личности (инвертированность, снижение энергетического потенциала, эмоциональное оскудение, утрата в единстве психических процессов), которые нарушают мышление, эмоциональную и волевую сферу. Обычно мужчины подвержены чаще этому недугу, чем женская половина.

Со словом шизофрения, сталкивался, пожалуй, каждый, однако единицы знают верную трактовку этого термина. У мужчин данное расстройство зачастую возникает в молодом возрасте и отмечается характерной утратой единства личности, потерей связи с реальностью, а также развитием аффективных, бредовых, параноидных расстройств. Статистические данные свидетельствуют, что заболеванием страдает более 1 % населения планеты, однако не все больные выпадают из активной жизни.

Шизофрения – это хроническое заболевание, которое нуждается в лонгитюдном наблюдении у врача. Проявления шизофрении мужчин изначально очень сильно пугают родных, они впадают в ступор, ими одолевает презрение, агрессия или равнодушие, отрицание страданий больного. Это происходит из-за непонимания проблемы. Больному необходима помощь, участие, поддержка, без вас он не справится со своим состоянием. Только с поддержкой семьи возможно преодолеть проявления шизофрении мужчин. А страх перед психиатрией и психиатрическую безграмотность, которую заложили в головы, необходимо устранить прочтением медицинской литературы.

Причины шизофрении у мужчин

Одной из основных причин является наследственная предрасположенность, выражающаяся в функциональной ошибке работы клеток головного мозга. Статистика имеет данные о том, что родственники больного мужчины также зачастую страдают психическими заболеваниями. Однако такая закономерность свойственна не всегда. Это объясняется незнанием генеалогического древа включительно до третьего поколения. Ученые отмечают, что среди родственников происходит “накопление генов”, для которого характерно рождение у фактически здоровых родителей душевнобольных детей. О таких признаках негативной наследственности говорит наличие навязчивостей, чудаковатость характера, алкоголизм, колебания сезонного настроения, самоубийства в роду. Одновременно с наследственной теорией имеют место другие теории о причинах происхождения заболевания: аутоиммунная, вирусная.

Признаки

Мужские признаки шизофрении делятся условно на негативные и позитивные. Позитивные проявления — это заметные, яркие, обратимые симптомы, к которым относят галлюцинации. Позитивные признаки зачастую многообразны, с достаточно частыми комбинациями и обращают на себя внимание окружающих людей. Окружение сразу подмечает, что мужчина странно ведет себя. Эти признаки включают в себя бред, псевдогаллюцинацию, психические автоматизмы, кататонию, немотивированную дурашливость, навязчивости, расстройства настроения, деперсонализацию.

Негативные проявления превращают мужчину в замкнутого, равнодушного, нелюдимого человека с потерей эмоциональных и волевых качеств. Негативные признаки шизофрении у мужчины фактически необратимы и представляют большую диагностическую ценность. К этим признакам относят волевое и эмоциональное снижение, аутизм, расщепление психической деятельности, одновременное сосуществование несовместимых противоположностей, уживающиеся в человеке без борьбы (схизис). Данная совокупность негативных признаков носит название шизофренический дефект. Однако это далеко не все психические расстройства, которыми страдает мужчина при шизофрении. От превалирования расстройств отмечают различные формы заболевания.

Проявления шизофрении у мужчин отмечаются интенсивным пьянством, последствиями черепно-мозговых травм, которые препятствуют полноценному лечению. Если признаки заболевания обнаружились в зрелом возрасте, то, как правило, функции памяти, а также интеллекта не затронуты. Видение привычных вещей и нестандартное мышление позволяет больным совершать удивительные открытия. Среди больных мужчин есть известные ученые, писатели, музыканты, поэты.

Психиатры в знак биологической целесообразности и поддержки природы видят в шизофрении необходимость для развитии эволюции. Поэтому ошибочно относить страдающих шизофренией мужчин к умственно неполноценным, а также ущербным, поскольку зачастую их интеллектуальный уровень превосходит умственные способности людей, дающих им оценку.

Симптомы

Разобраться в нюансах, а также тонкостях заболевания, способен только специалист, используя специальные методы обследования, однако понять основные особенности заболевания у мужчин возможно каждому.

Разобраться в нюансах, а также тонкостях заболевания, способен только специалист, используя специальные методы обследования. Но понять основные особенности шизофрении у мужчин возможно каждому.

Шизофрения у мужчин являясь хроническим заболеванием и передающаяся генетически имеет склонность прогрессировать. Признаки шизофрении мужчин обнаруживают себя в психической деятельности, которые связанны с эмоциональной, а также волевой сферой.

К позитивным симптомам шизофрении относят бредовые идеи — убеждения, которые не соответствуют действительности. Проявляются они в высказываниях неправдоподобного или сомнительного содержания; проявлениях страха и защищающих действиях (зашторивание окон, запирание дверей); отказ принимать пищу или ее тщательная проверка; кверулянтская деятельность (жалобы, письма в различные инстанции); патологическое воображение (больному кажется, что ним управляют, ему передают шифрованные сообщения).

Следующими позитивными симптомами являются аффективные расстройства, при которых настроение меняется в сторону подъема (мания) или сторону угнетения (депрессия). Проявляются симптомы шизофрении у мужчин в виде двигательной заторможенности, постоянном чувстве тоски, эмоциональной опустошенности, тревожности в вечернее время, беспокойстве, расстройстве сна, чрезмерной активности, переоценке собственных возможностей.

Позитивными симптомами шизофрении у мужчин являются галлюцинации. Это такое ощущение или видение того, что видит больной индивидуально. Проявляются галлюцинации в слышании голосов, отдающих приказы или предупреждающих об опасности, комментирующих поведение. Больной часто разговаривает сам с собой, видит несуществующих людей, а также предметы и чувствует запахи.

К позитивным симптомам относят двигательные расстройства, которые чередуются стадиями ступора, а также возбуждением. Проявляются они в беспокойстве, бессвязном, непоследовательном повествовании, в приступах злости, ярости, безразличии, разговорах на повышенных тонах, продолжительном сохранении неудобной позы, бессвязных криках.

К негативным симптомам шизофрении у мужчин относят нарушения в способности выражать радость и эмоции, различные проблемы с речью. Такие симптомы шизофрении близкие воспринимают за банальную лень и депрессию. Симптоматика шизофрении получила название негативной из-за того, что она отнимает нечто у больного. Также к негативным симптомам относят обеднение эмоциональных реакций: ослабление, а далее и полное исчезновение эмоций. Первыми исчезают эмоции, связанные с сопереживанием и состраданием, далее пропадают этические эстетические. Дольше сохраняются реакции, которые связанны с инстинктами (пищевой). Проявляются симптомы в утрате интереса к событиям, которые происходят в семье, на работе. Больной изолируется, перестает общаться с близкими и друзьями, пренебрегает правилами личной гигиены.

К снижению психической активности относят способность человека ставить перед собой цель и достигать ее. Это проявляется в сложности концентрироваться, воспринимать новую информацию, невозможности использовать накопленные знания, в потери способности обучаться, невозможности работать по специальности.

Аутизм также относится к негативным симптомам. Для данного состояния характерно замыкание на личной персоне, погружение в мир собственных фантазий и переживаний.

Распознать аутизм можно по отсутствию взгляда глаза в глаза, изоляции от общества, недостатку интереса к действиям и поступкам окружающих, повторению фраз и слов окружающих; по стереотипным действиям, непереносимости прикосновений, громких звуков, появлении проблем со сном.

Для больного характерно нарушение волевой деятельности, а также отсутствие стремлений к любой деятельности, апатия, быстрая усталость, безволие. Проявляется это в бросании любой начатой работы, инфантилизме. У больного наблюдается нарушение организаторских способностей. Это проявляется в потере возможности перерабатывать и накапливать информацию, а также принимать самостоятельные решения, полагаясь на факты. Заболевший неспособен запоминать полученную информацию, использовать полученные сведения, неспособен концентрировать внимание.

Лечение шизофрении у мужчин

Заболевание может иметь легкие, а также неблагоприятные тяжелые формы. Поэтому распознать, диагностировать, вылечить основные симптомы способен квалифицированный психиатр.

Разобраться в нюансах, а также тонкостях заболевания, способен только специалист, используя специальные методы обследования. Но понять основные особенности шизофрении у мужчин возможно каждому.

Шизофрения у мужчин являясь хроническим заболеванием и передающаяся генетически имеет склонность прогрессировать. Проявления расстрайства обнаруживают себя в психической деятельности, которые связанны с эмоциональной, а также волевой сферой.

В настоящее время современные методики позволяют лечить большинство больных без госпитализации. Начальные этапы лечения включают интенсивную терапию необходимую для быстрого стабилизирования состояния, а также устранения основной симптоматики, которая снижает качество жизни мужчины и затрудняет его социализацию. Поэтому важно ежедневное присутствие больного в клинике. В таких случаях, близкие и родственники больного мужчины ежедневно привозят его для прохождения лечебных процедур. Посещая дневной стационар, за больным постоянно наблюдает врач, а также назначает необходимую коррекцию.

После стабилизации состояния мужчине назначается плановая терапия, где применяются комплексные методики, позволяющие восстановить в головном мозге обменные процессы, а также провести коррекцию поведения и социализировать заболевшего. Каждому больному назначается специальная терапия, зачастую не нуждающаяся в ежедневном приеме таблеток.

Как показывает практика, пациенты восстанавливают личные навыки к самообслуживанию, а также свой социальный статус, продолжают учиться в университетах, трудовую деятельность, имеют семью, детей. Только редкие случаи нуждаются в госпитализации. Это происходит в тяжелых, а также запущенных ситуациях. Однако и эти случаи лечатся, и больные восстанавливают свои навыки, и в дальнейшем самосовершенствуются. Самыми уязвимыми при лечении являются подростки. В данном случае важна адекватная помощь подростку, чтобы не испортить ему будущее.

Диагноз шизофрения это на всю жизнь? Излечима ли шизофрения? Шизофрения лечится без лекарств? Это самые частые вопросы, которые пациенты задают врачам. Диагностирование шизофрении происходит на основе беседы и осмотра пациента врачом психиатром, а также анализа психических функций мужчины (интеллекта, памяти, мышления, эмоций), оценки истории жизни.

Также помощь в диагностике оказывает патопсихологическое исследование высших психических функций. 50 лет назад болезнь практически не лечилась, а диагноз означал потерю трудоспособности и оформление инвалидности. Арсенал врачей имеет действенные средства для лечения заболевания и с каждым годом они более действенны и эффективны, что позволяет вернуться к нормальной жизни. Основу лечения шизофрении составляют медикаменты (нейрометаболическая терапия, нейролептики). В период активного лечения лекарственная терапия применяется всегда, а далее в период ремиссии по ситуации отменяется активная медикаментозная терапия.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии шизофрении обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Признаки шизофрении в поведении мужчин

Несмотря на множество исследований, касающихся шизофрении, расстройство по-прежнему остается одним из самых загадочных недугов. Признаки заболевания обширны, исход – непредсказуем. Расстройство диагностируется среди мужского и женского населения, но симптомы шизофрении у мужчин выражены ярче. Поведение осложняется коморбидными (сопутствующими) расстройствами, заболевание протекает значительно сложнее.

Дебют расстройства

Первые признаки шизофрении у мужчин нередко проявляются в 15 лет. Неадекватность периода полового созревания обычно воспринимается как подростковый бунт, оставаясь неправильно расцененной. Подобная ошибка родителей пресекает возможность начать своевременное лечение подростка, служит прекрасным поводом дальнейшего прогрессирования болезни.

Образ действий юноши на начальной стадии расстройства характеризуют следующие симптомы:

  • замкнутость, одиночество;
  • безэмоциональность;
  • гипертрофированные эмоции;
  • утрата былых интересов;
  • появление странных увлечений;
  • агрессивность к близким, особенно к матери;
  • увлечение мистицизмом;
  • дисморфомании. Болезненное неприятие подростком отдельных частей собственного тела. Мальчики подвергаются дисморфомании реже девочек;
  • асоциальное поведение;
  • игнорирование учебного процесса.

Поведение мужчин старшего возраста при шизофрении претерпевает значительные изменения, меняется коренным образом. Проблемой становится неспецифичность подобных изменений. Симптомы списывают на усталость, стрессы, прочие причины. Начальными признаками болезни являются:

  • снижение интеллектуальной деятельности, но IQ шизофреника сохраняет высокие показатели. Индивид элементарно ленится использовать интеллект на практике. Подобный признак является ярким отличием мужской формы заболевания от женской. Последним реже свойственно угасание интеллектуальной деятельности инициального периода шизофрении;
  • изменение эмоциональной окраски реакций;
  • избегание общения;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • безволие;
  • апатия;
  • ангедония.

Схематически картина выглядит следующим образом. Ранее мужчина характеризовался общительной, положительной личностью, дружелюбным, работящим. Был практически идеальным отцом и мужем. Приходя с работы, посвящал вечера детям, играл с ними. Помогал им делать уроки., а жене – по хозяйству. На работе характеризуется исполнительным, высококвалифицированным работником. Внезапно нормальное поведение отца семейства изменилось. Появились признаки апатии:

  • перестал бегать по утрам перед работой;
  • сложно стало вставать утром. Невозможно подняться с кровати;
  • перестал бриться, хотя раньше совершал ритуал каждый день. Как результат – бесформенная небритость, придающая неопрятный вид. Всю неделю ходит на работу в одной рубашке.

Изменился и эмоциональный фон больного: появилась замкнутость, склонность к одиночеству, стал игнорировать семейную жизнь. Целый вечер лежит на диване, бездействуя. Ранее любил с сыном играть в шахматы, проводя за игрой массу времени, сейчас к игре безразличен.

Безволие выражается следующими признаками:

  • достаточно сложно начать активную деятельность. Наблюдается дефицит волевого усилия;
  • тяжело незамедлительно приступить к работе.

Создается впечатление, что больным движет банальная лень. Настоящая причина вызвана отсутствием побуждения к действию.

Супруг затрудняется объяснить жене собственные поведенческие изменения. Появляется двойственность эмоций. Мужчина изначально раздражительно реагирует на близких, кричит, выражает признаки вербальной агрессии. Через несколько секунд целует и приголубливает, затем снова раздражается. Предъявляет необоснованные претензии родным, проявляет ненависть. Негативные эмоции превалируют над позитивными.

Признаки мужской формы шизофренического расстройства выражаются у главы семейства ограниченностью общения. Он перестал контактировать с друзьями, их призыв провести вечер вместе отвергает. На работе получает выговоры вследствие игнорирования служебных обязанностей, находится на грани увольнения.

Мужчина из любящего, дружелюбного, активного главы семейства становится низкоинтеллектуальным, бездеятельным индивидом.

Представленная картина слегка утрирована для наглядности примера. Реальные патологические симптомы выражены с разнообразной интенсивностью.

Данный пример задействует экстравертного индивида, имеющего положительные качества характера. Интроверты сложнее поддаются диагностике на ранней стадии расстройства.

Несмотря на неспецифичность начальных признаков болезни, существуют завуалированные подсказки, заставляющие насторожиться:

  • нарушение логики высказываний. Шизофреник исключает наличие отклонений поведения;
  • долгая, непродуктивная речь. Окружающим кажется бесплодной;
  • появление патологически глупых, нереальных идей;
  • амбивалентность эмоций: отсутствует постоянство эмоциональных реакций. Возникающая эмоция резко сменяется противоположной;
  • отсутствие самокритики, обвинение окружающих людей;
  • бессонница, ночные хождения, иллюзорные видения;
  • тупое безразличие;
  • избегание зрительного контакта.

Постепенно нелогичность поведения интенсифицируется. Мышление характеризуется значительными странностями, бессвязностью. Мыслительный процесс лишен логики высказываний. Индивид становится аутичным. Постепенно пропадает чувство стыда, теряется ощущение такта. Шизофреник не подвергает цензуре собственные патологические действия.

Для больного характерно полное игнорирование гигиенических норм. Он забывает убирать дом и запрещает делать уборку другим людям, поэтому его жилье напоминает свалку. При входе ощущается неприятный запах, рождающий мысль о нестандартности ситуации.

Шизофреник игнорирует собственный внешний вид. Его одежда грязная, потрепанная. Он одевается, пренебрегая элементарными стилевыми требованиями, надевает одновременно несочетаемые элементы гардероба. Подвержен бродяжничеству.

Агрессия

Мужская форма заболевания вдвое чаще сопровождается агрессией, нежели женская. Расстройство выделяется 2 видами агрессивного поведения:

  • аутоагрессия;
  • агрессия, направленная к окружающим.

Аутоагрессия, проявляющаяся попытками суицида, сопровождает стадию шизофрении, характеризующуюся осознанием пациентом происходящего патологического процесса. Индивид осознает потерю прежней красивой, успешной жизни, утрату перспективы профессионального роста, распад личных отношений, уход друзей. Депрессивные мысли рождают агрессивное поведение, направленное внутрь себя.

Враждебность, адресованная окружающим, наоборот, становится признаком потери шизофреником самокритики.

Женщина рассказывает историю своей брачной жизни. Когда она начала жить законным браком с супругом, изначально он был довольно внимательным, обходительным и тактичным. Однажды, немного выпив, поведение мужа внезапно изменилось: стал агрессивным, кричал, даже пытался ударить. Затем подобные эпизоды агрессии повторялись неоднократно.

Однажды мужчина брился в ванной и нечаянно порезался. Женщина, проходив мимо, заметила, предложила помощь. Внезапно супруг взбесился, стал свирепствовать. Он принялся гонять жену по дому, кричал: «На, ведьма, выпей мою кровь!». Вскоре ему диагностировали шизофрению.

Агрессия, направленная наружу, шизофреническим индивидом обычно осуществляется неосознанно, провоцируется бредовыми идеями, галлюцинациями.

Бредовые расстройства

Признаки параноидальной шизофрении у мужчин нередко проявляются в параноидной форме бредом и галлюцинациями. Типичной тематикой становится бредовые идеи:

  • воздействия;
  • преследования;
  • отношений;
  • ревности;
  • изобретательства;
  • величия.

Под их действием неизбежно меняется образ действий шизофреника.

Баварский король Людвиг страдал параноидной шизофренией с бредом величия и преследования. Титулованный больной приказал выстроить свинцовый замок, оснастив крышу здания озером. Руководствуясь бредовыми фантазиями, монарх переплывал озеро на искусственном лебеде. Он представлял себя Лоэнгрином– рыцарем из сказания о короле Артуре, который плыл в лодке, ведомой лебедями, чтобы найти и спасти прекрасную девушку.

Охваченный бредом преследования, Людвиг целыми неделями просиживал один в замке, опасаясь за личную безопасность. Если баварский король посещал театр, то был единственным зрителем. Его ложа закрывалась чрезмерно плотно, поэтому нередко артисты сомневались в присутствии короля. Создавалось впечатление актерской игры без зрителя.

Несмотря на прогрессирующее заболевание, король долго продолжал властвовать. Людвиг погиб, совершив суицид, «прихватив» с собой собственного врача-психиатра Гуддена.

Проявления параноидного синдрома значительно увеличивают риск агрессивного поведения представителей сильного пола, страдающих шизофренией. Эффект усиливают императивные галлюцинации, отпускающие приказы индивиду. Нередко больные наносят вред близким, направляемые голосами, путаясь обманчивыми убеждениями бреда ревности. Настойчивые голоса приказывают наказать распущенную жену, изменяющую мужу, рисуют обманутому ревнивцу красочные картины измены. Последний, гонимый бредовым прессингом, решается совершить преступление.

Проблема зависимостей

При мужской форме расстройства вопросы алкогольной, наркотической зависимости и курения стоят особо остро. Наблюдается обратная взаимосвязь между заболеванием и болезненной зависимостью. Многие ученые называют мужскую форму расстройства провокатором развития наркомании и алкоголизма, поскольку подобные вещества помогают снять напряжение. И наоборот, зависимое поведение способно спровоцировать заболевание, поскольку зависимости приводят к деструктивным процессам головного мозга.

Пагубные вещества изменяют поведение шизофреника, интенсифицируют признаки недуга, усугубляя тревожность, разжигают агрессивность.

Учитывая вид алкогольной шизофрении, различают следующие типы патологического поведения:

  • бредовый психоз провоцирует появление тревоги, возбуждения, развивает ощущение дикого страха. Пациент неуправляем. Бегает, кричит. Агрессивен. Характерен бред преследования, ревности;
  • галлюциноз заставляет мозг шизофреника порождать голоса. Индивид жалуется на их навязчивость. Голоса заставляют вредить окружающим. Нормальное восприятие реальности сохранено;
  • белая горячка – запускается длительным злоупотреблением алкоголя. Вызывает деперсонализацию. Дезориентирует мужчину. Порождает зловещие галлюцинации. Пациент возбужден, его поведение неадекватно.

Иногда под действием спиртного шизофреник изменяется кардинально. Больной жаждет общения, дружелюбие. Поведение индивида, охваченное зависимостью, лишено признаков заболевания. Однако подобное благополучие мнимое. Оно провоцирует обострение болезненного процесса. Наблюдается интенсификации агрессивных, аутичных проявлений заболевания. Значительно выражена бредовая симптоматика.

Признаки наркотического опьянения подобны приступам шизофрении. Нередко больного принимают за наркомана. Наркотические средства значительно усугубляют проявления заболевания. Психотики склонны изменять ход лечения, уменьшая эффективность воздействия лекарственных препаратов. Наркоманы-шизофреники также нередко игнорируют схемы фармакологической терапии.

Сочетание симптомов шизофрении с наркотическими веществами является особо опасным. Подобный союз порождает выраженную ненависть, увеличивает злость, провоцирует совершение индивидом убийства, нанесение тяжелых телесных повреждений.

Дмитрий, 36 лет. С 18 лет регулярно употребляет спиртные напитки. Отец парня также злоупотреблял алкоголем. В 20 лет за кражу, совершенную «из солидарности к товарищам», попал в тюрьму. Освободившись, женился. Родился ребенок. Вскоре Дмитрия накрыла бессонница. Утверждал, что общается мысленно с друзьями, подвергается преследованиям бандитов. После данного эпизода психиатрическая больница впервые распахнула двери перед парнем.

Больной много курит, страдает от надсадного кашля. К здоровью относится попустительски. Пребывает в удрученном состоянии. Подавлен чувством одиночества. Со слов парня, выпивает с коллегами, чтобы избавиться от чувства тоски и тревоги. Жена с ребенком ушли от него и Дмитрию их очень не хватает.

Сексуальные нарушения

Расстройства сексуальной сферы считаются ранними признаками заболевания. Такие проблемы больных шизофренией превалируют количеством таковых у здорового населения.

Нарушения интимного характера обуславливаются общими симптомами болезни. Скудность эмоций начальной стадии расстройства снижает либидо, подавляет эректильную способность мужчины.

Отстраненность от окружающих и прекращение общения препятствуют налаживанию контактов с женским полом, исключают наличие половой жизни.

Проблемы сексуального спектра шизофреников представлены 2 классами.

Первый класс характеризуется физиологическими нарушениями:

  • эректильная дисфункция;
  • снижение либидо;
  • нарушения эякуляции;
  • отсутствие оргазма.

Второй класс включает нарушения психики:

  • бред ревности;
  • любовный бред;
  • сексуальные сенестопатии области гениталий и других областей, возбуждающие больного.

Самостоятельный визит мужчины-шизофреника к сексопатологу чаще провоцирует простая или вялотекущая шизофрения. Больные жалуются на сексуальные проблемы физиологического характера, предъявляют жалобы на неприятные ощущения внизу живота, пульсацию или переливание жидкости в яичках или области живота. Возрастной контингент больных данной категории составляет 18-30 лет.

Либидо подобных пациентов снижается в период от 20 до 25 лет. Если до этого больной оставался холостым, то далее возникают сложности с половой жизнью и созданием семьи.

Некоторые шизофреники сокрушаются по поводу своего полового бессилия. Они делают виновниками собственной мужской несостоятельности жену, врачей или любовниц, объясняют потерю мужской силы прошлыми случаями онанизма, оправдывают усталостью. Однако опрос страждущих отвергает наличие подобной проблемы: половая жизнь данных пациентов соответствует норме.

Отдельных пациентов на прием приводят родственники. Близкие замечают странности поведения мужчины, но сам больной их не признает.

Затухание сексуального влечения у шизофренических индивидов вызывает возникновение ярких эротических фантазий, порой извращенного характера. Часто подобные фантазии осложняются бредовыми идеями весьма специфического характера.

Нарушения сексуальной сферы при шизофрении предполагают снижение влечения или, наоборот, усиление либидо. Появляется неуемная тяга к новым половым контактам. Крайней степенью интимных нарушений выступает эксгибиционизм, когда извращенные индивиды, теряя чувство нормы, раздеваются перед другими людьми, обнажая гениталии. Шизофреник не стесняется мастурбировать на публике. Характерны также криминальные преступления сексуального характера.

Сложно обозначить границы патологических поведенческих признаков сильного пола при шизофрении. Подобные изъяны расстройства разнообразны. Часто пациент затрудняется объяснить свои поступки. Природная эмоциональная сдержанность, скрытность мужской части населения составляет сложность диагностики заболевания. Поэтому большой груз ответственности ложится на плечи близких людей. Родственники способны быстрее идентифицировать патологические изменения поведения больного.

Шизофрения не приговор. Многие мужчины прекрасно ладят с расстройством.

Женщина рассказывает о своем приятеле, живущим с заболеванием примерно 20 лет. Больной систематически проходит фармакологическое лечение, наблюдается у психиатра. Он является членом Союза писателей, издал несколько сборников поэзии, написал множество научных статей. Женат и счастлив в браке.

Подобную деятельность шизофреника стоит поставить в пример многим «нормальным» представителям сильного пола.

Шизофрения у мужчин: как проявляется, диагностика, лечение

Шизофрения – тяжелое психическое заболевание, которое чаще выявляется у мужчин (60% случаев), сопровождается характерными симптомами и признаками. В мире патология диагностирована у 21 млн. человек. Продолжительность жизни больных в 50% случаев меньше, чем среднестатистические показатели. Смертность чаще связана с нарушением сердечной деятельности, обмена веществ, инфекционными заболеваниями или суицидом. Психическое расстройство ассоциируется с трудностями при обучении и трудоустройстве.

Характеристика заболевания

Шизофрения у мужчин представляет собой форму психоза, который проявляется нарушением мыслительной деятельности и эмоционального фона, расстройством процессов восприятия, дезорганизацией речи. Начальные признаки шизофрении у мужчин появляются раньше, чем у женщин.

Первые симптомы шизофрении у мужчин включают нарушение поведения и неадекватное восприятие своей личности. Статистика показывает, около 5% пациентов под влиянием галлюцинаций и других нарушений психической деятельности совершают самоубийство. Риск суицида повышен среди мужчин молодого возраста. Факторы, провоцирующие попытку самоубийства у больных шизофренией:

  • Пребывание в депрессивном, подавленном состоянии.
  • Статус безработного.
  • Психотический эпизод в недавнем прошлом.

Наилучшим прогнозом для терапии и реабилитации являются поздний дебют заболевания и преморбидная (пограничная, предшествующая патологии) стадия течения. Однако эти пациенты также подвержены суицидальным настроениям, потому что сохраняют способность испытывать такие эмоции, как душевная боль, тоска, печаль.

Чувство отчаяния, основанное на осознании своего заболевания, может подтолкнуть больных к попытке суицида. Пациенты мужского пола склонны проявлять насилие по отношению к супруге, родственникам, реже посторонним людям. Усилить проявление агрессии могут психоактивные вещества (алкоголь, наркотики, некоторые фармацевтические препараты).

Чаще встречаются кратковременные вспышки агрессии и угрозы без активных действий. Опасное для окружающих поведение наблюдается относительно редко. Чтобы распознать шизофреника в мужчине, нужно обратить внимание на признаки, которые отчетливо проявляются как на ранней стадии развития, так и в преморбидный (предшествующий болезни) период. Типичные особенности поведения больного:

  • Перестает общаться с окружающими, замыкается в себе.
  • Теряет навыки коммуникации, тяжело сближается с незнакомыми людьми.
  • Не стремится к познавательной деятельности, не проявляет интерес к объектам и событиям внешнего мира.

Заподозрить заболевание на ранних этапах развития можно по таким признакам, как отказ от любимого хобби и других занятий, которые раньше вызывали интерес и доставляли радость. У склонных к патологии людей физические ощущения ослабевают, притупляются. К примеру, они долгое время могут не испытывать чувство голода или усталости. Не обращают внимания на то, что забыли почистить зубы, умыться, переодеться.

Классификация патологии

Шизофрения у мужчин проявляется утратой целостности и взаимосвязи психических функций, таких как эмоции, мышление, двигательная активность. Болезнь характеризуется непрерывным или приступообразным течением, сопровождается специфическими признаками, проявляющимися с разной интенсивностью. В их числе аутизм, бедность, скудность эмоций, прогрессирующая инвертированность – процесс замены установок, мотивов, реакций, желаний. Различают формы шизофрении по клиническому типу:

  1. Параноидная (выраженные галлюцинации, бред).
  2. Гебефренная (эмоциональная сглаженность, неадекватность, несуразное, бесцельное поведение).
  3. Кататоническая (ступор, возбуждение, застывание, ригидность мышц, восковая гибкость).
  4. Простая (утрата увлечений и интересов, отсутствие стимула к созидательной деятельности, апатия, бедность речи).
  5. Недифференцированная (характеризуется недостаточной симптоматикой или большим количеством разных признаков).
  6. Сенестопатическая.

Классификация по характеру течения предполагает наличие форм: с непрерывным течением и эпизодической (с нарастающей или стабильной симптоматикой).

Стадии шизофрении

Шизофрении у мужчин протекает в несколько стадий. Длительность и клиническая картина каждого периода могут различаться у разных пациентов. Выделяют стадии:

  1. Преморбидная – 1 стадия шизофрении, которая предшествует развитию заболевания. Обычно симптоматика отсутствует или наблюдаются небольшие отклонения в поведении и мыслительной деятельности (расстройство социальной адаптации, умеренная когнитивная дисфункция, перцептивные искажения – нарушение восприятия действительности).
  2. Продромальная. Предваряет появление выраженной клинической картины. Характеризуется появлением субклинических симптомов – отстраненность, апатия, раздражительность, подозрительность, нестандартные мысли.
  3. Острая или хроническая, вялотекущая. Проявляется специфическими симптомами (негативные, позитивные). Выраженные бред и галлюцинации могут появляться внезапно, длиться несколько суток или недель. При медленном, малозаметном течении шизофрении слабо выраженная симптоматика наблюдается на протяжении длительного периода времени (несколько лет).
  4. Промежуточная. Симптоматика может проявляться эпизодически (чередуются периоды обострения и ремиссии). Иногда наблюдается персистирующее, хроническое течение.
  5. Поздняя. Функции организма стабилизируются, нередко на фоне положительной динамики.

Симптомы начальной стадии шизофрении включают повышенную раздражительность. Невинные вопросы могут спровоцировать вспышку возбуждения и агрессии. Подобные признаки не обязательно указывают на наличие психической болезни. Возможно, изменение поведения связано с сильными переживаниями, стрессами, психологическими травмами.

Причины развития

Точные причины возникновения не выявлены. Считается, что основные причины возникновения шизофрении у мужчин – наследственная предрасположенность (при наличии патологии у родственников риск заболеть повышается на 10% в сравнении с показателем 1% в рамках популяции в целом) и повышенная восприимчивость нервной системы. Провоцирующие факторы:

  • Психологические травмы (сильные эмоциональные переживания, нервные потрясения), полученные в любом возрасте.
  • Перенесенные черепно-мозговые травмы.
  • Внутриутробные повреждения мозга, родовые травмы, послеродовые осложнения.
  • Психические и соматические заболевания в анамнезе, характеризующиеся тяжелым течением и наличием негативных последствий.

К предрасполагающим факторам относят неполноценное питание матери, перенесенные во II триместре беременности респираторно-вирусные инфекции и грипп, резус-конфликт, гипоксию (кислородное голодание) плода. Неблагоприятным признаком считается вес новорожденного равный или меньший, чем 2,5 кг.

Современные врачи связывают развитие заболевания с повреждением мозговой ткани. У больных выявляются патологические изменения структур мозга – расширение желудочков, уменьшение толщины коркового слоя, сокращение размера передней части гиппокампа, уменьшение объема некоторых отделов мозга.

Параллельно выявляется изменение активности ряда нейромедиаторов, в том числе дофамина и глутамата. Перечисленные факторы указывают на биологическую природу происхождения заболевания. Периоды ремиссии и обострения чередуются под влиянием стрессовых факторов (внешних, внутренних).

Симптоматика

Первые признаки шизофрении у мужчин могут появиться в подростковом возрасте (около 15 лет), что отражается на поведении. Неврологические тесты показывают типичные признаки шизофрении у мужчины 30 лет, включающие нистагм (непроизвольные, частые движения глазами), рассеянное внимание с нарушением функции концентрации, дефицит чувствительности, нарушение восприятия сенсорными органами. Проявления шизофрении у мужчин разделяют на категории:

  1. Положительные. Избыточное, искаженное функционирование систем организма (неадекватное восприятие действительности – бред, галлюцинации).
  2. Негативные. Ухудшение, утрата нормальных функций и реакций. Притупленный аффект – снижение способности выражать эмоции (неподвижное, застывшее лицо, отсутствие выражения и зрительного контакта). В категорию негативных симптомов входят бедность речи, ангедония (утрата интереса к любой созидательной деятельности, суетливость, увеличение объема бесполезных, беспорядочных движений), асоциальное поведение (потеря интереса к взаимоотношениям с другими людьми).
  3. Когнитивные. Ухудшение способности понимать, анализировать, решать разноплановые задачи. У больного ухудшается функция концентрации внимания и способность к абстрактному мышлению, понижается скорость обработки информации, сокращается объем рабочей памяти. Пациент испытывает затруднения при решении простых бытовых задач – приготовление еды, пользование водой, газом, уборной.

Дезорганизация речи выражается в значительном сокращении словарного запаса – больной отвечает однозначно, односложно и коротко. Пациент мало разговаривает, благодаря чему создается впечатление отсутствия мыслительной деятельности. Скудная, бессвязная речь отражает нарушение мыслительных процессов – при разговоре пациент часто и непредсказуемо переходит с одной темы на другую.

В зависимости от степени речевой дисфункции возможны легкие отклонения или полное отсутствие логики и невразумительность. Аномальное поведение проявляется в форме ребячества, ажитации (взволнованное, возбужденное состояние). Кататонический синдром развивается в острой стадии течения, сопровождается повышением мышечного тонуса и обездвиженностью.

Больной нередко принимает неудобную позу, связанную с ригидностью (твердостью, неподатливостью) мышц. Попытки переместить его в нормальное положение встречаются негативно – пациент оказывает сопротивление или вовлекается в беспричинную, интенсивную двигательную активность. Ухудшение когнитивных способностей коррелирует с невозможностью выполнения профессиональных обязанностей.

Негативные симптомы ассоциируются со снижением самооценки и мотивации пациента, который утрачивает интуитивное чувство необходимости достичь обозначенной цели. Чтобы распознать шизофрению у мужчин, нужно обратить внимание на такие характеристики личности, как поведение и привычки. Основные симптомы:

  1. Галлюцинации (слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные). Больные слышат и видят стимулы, которых не существует. Слуховые галлюцинации встречаются чаще других видов. Больной слышит голоса, которые обычно комментируют или критикуют его поведение, беседуют с ним или отвлеченно.
  2. Бред. Устойчивые, не соответствующие действительности подозрения, необоснованные убеждения, которые не разделяются другими людьми и не подтверждаются фактами. Бред может быть персекуторным, когда пациент ошибочно убежден, что подвергался мучениям и преследованиям со стороны других людей. Для патологии типично формирование ложных взаимосвязей, когда больной воспринимает применительно к себе и своей жизни отрывки популярных песен, фрагменты кинофильмов, заметки в газетах. Другая форма бреда выражается в отстраненном или навязанном типе мышления, когда больной убежден, что подвергается воздействию извне, что окружающие люди способны читать его мысли, что возникающие в сознании идеи принудительно навязаны кем-то посторонним.
  3. Неадекватное поведение. Бесцельное, беспричинное хождение, совершение бесполезных действий, самопроизвольный смех, бессвязное бормотание.
  4. Неуместные, бестактные, неожиданные высказывания.
  5. Расстройство эмоционального фона. Явная апатия, равнодушие, инертность в отношении внешнего мира, не связанные с текущими переживаниями проявления эмоций – посторонние жесты, мимика.
  6. Неухоженный, неопрятный внешний вид, несоблюдение гигиены. Грязная, изорванная одежда, нерасчесанные, немытые волосы.

У больных шизофренией бредовые идеи отличаются абсурдностью и оригинальностью. Пациент может утверждать, что у него извлекли внутренние органы, не оставив при этом шрамов на коже.

Диагностика

Диагностика осуществляется на основании поведения шизофреника-мужчины. Врач собирает данные анамнеза, сопоставляя их с клинической картиной. Информацию о состоянии здоровья и поведении больного предоставляют близкие родственники.

Для подтверждения диагноза необходимо наличие более 2 специфических признаков (бред, галлюцинации, асоциальное поведение) психического расстройства, которые проявляются на протяжении 6 месяцев.

Причем активная симптоматика может наблюдаться в течение 1 месяца, в остальное время – ослабление признаков или продромальная (предшествующая острому периоду) фаза. Чтобы поставить диагноз, врач может назначить дополнительное инструментальное обследование. Методы инструментального исследования:

  • Позитронно-эмиссионная томография.
  • Компьютерная томография (однофотонная, эмиссионная).
  • Магнитно-резонансная спектроскопия.

В ходе инструментального исследования выявляются характерные признаки, в том числе замедление мембранного синтеза, ухудшение местного кровотока в области префронтальной (в зоне лобных долей) коры мозга, нарушение метаболических процессов.

Электроэнцефалограмма (исследование ЭЭГ) показывает уменьшение активности дельта-ритма. Когнитивные функции пациентов оценивают при помощи специальных тестов. Обычно результаты тестирования подтверждают повреждение мозгового вещества в областях поражения, выявленных при помощи методов нейровизуализации.

Нейрокогнитивный дефицит относят к основным категориям (вместе с негативными и позитивными симптомами) клинических проявлений. Нейрокогнитивный дефицит выявляется у 94% больных шизофренией. Для сравнения подобные нарушения в здоровой популяции встречаются в 7% случаев.

Методы лечения

Вопреки распространенному заблуждению заболевание поддается лечению. Лучшие результаты терапии достигаются в случаях ранней диагностики (первый эпизод). Методы лечения:

  1. Прием антипсихотических препаратов (типичные и атипичные нейролептики).
  2. Психологическая реабилитация (индивидуальные и групповые занятия).
  3. Психологическая коррекция (психотерапия, направленная преимущественно на формирование паттернов коммуникативного общения с родственниками и врачом, чтобы пациенты понимали состояние и управляли им, определяли симптомы, вовремя принимали лекарства, справлялись со стрессом).

Препараты и схема терапии подбираются индивидуально. У мужчин результаты лечения хуже, чем у женщин, что связано с более слабой реакцией на терапию нейролептиками. Прогноз зависит от стадии течения болезни, в которую началось лечение. Неблагоприятным фактором считается сочетание шизофрении с другими видами психических расстройств (обсессивно-компульсивный синдром, пограничная психопатия).

Статистика показывает, у 33% пациентов достигаются заметные улучшения состояния психического здоровья. Около 15% больных возвращаются к нормальной жизни, которую они вели до постановки диагноза. У 30% пациентов рецидивы эпизодически повторяются. Третья часть больных теряет дееспособность.

Факторы, провоцирующие обострение

Шизофрения относится к хроническим заболеваниям, которые могут прогрессировать, обостряться или переходить в стадию ремиссии. Факторы, которые являются предпосылкой для рецидива острых клинических симптомов, включают:

  • Злоупотребление психоактивными веществами (распитие алкогольных напитков, курение марихуаны).
  • Потеря работы, возникновение социальных и бытовых проблем.
  • Низкий уровень благосостояния.
  • Переживания по поводу неразделенной любви, нанесенной обиды, унижения.

Факторы, которые препятствуют повторным обострениям заболевания: социальная поддержка со стороны родственников, коллег, друзей, медицинского персонала, психотерапия, формирующая психологические установки на преодоление трудностей.

Шизофрения чаще встречается у пациентов мужского пола, сопровождается нейрокогнитивным дефицитом и специфическими признаками (бред, галлюцинации). Своевременное обращение к врачу способствует раннему выявлению заболевания и эффективному лечению.

Просмотров: 987

10 явных признаков, что у вас скрытая форма шизофрении

Латентная шизофрения характеризуется наличием легких патологических расстройств и отсутствием некоторых выраженных симптомов классического заболевания. Условно данный диагноз может быть поставлен почти каждому человеку, поэтому правомерность наличия формы оспаривается многими учеными. В большинстве случаев под скрытым типом течения подразумевают доброкачественную шизофрению, которая не сопровождается генерализованным расстройством личности.

Особенности и причины скрытой шизофрении

Невозможно дать однозначный ответ на вопрос о том, что это такое — скрытая шизофрения. Данное заболевание выявляют у пациентов при наличии легкого течения, не сопровождающегося галлюцинациями и бредом на начальной стадии. Расстройства психики возникают постепенно. Официально врачи-психотерапевты не ставят подобный диагноз, т. к. он отсутствует в международной классификации.

Точные причины прогрессирования шизофрении не выявлены. Существует несколько теорий:

  1. Дофаминовая
    Связана с повышенной концентрацией одноименного вещества. В результате происходит стимуляция нервных окончаний и образование ложных импульсов. Это способствует нарушению работы головного мозга.
  2. Серотониновая
    Считается, что влиять на развитие шизофрении способно чрезмерное выделение серотонина, который нарушает передачу нервных импульсов.
  3. Норадренергическая
    Теория описывает негативное воздействие неадекватной выработки адреналина, норадреналина и дофамина на головной мозг.
  4. Дизонтогенетическая
    Исследователи предполагают, что прогрессирование расстройства может быть связано с аномалиями развития головного мозга. Это приближает теорию к наследственной. Спусковым механизмом могут послужить вирусы, инфекции, токсичные вещества и другие факторы, которые способны нарушить работу центров головного мозга.
  5. Психоаналитическая
    Болезнь может развиваться в результате расщепления личности, неадекватного восприятия окружающего мира и себя самого. Шизофрения прогрессирует, если собственное «Я» начинает преобладать над внешними обстоятельствами. Усугубляет течение патологии негативное восприятие окружающего мира.
  6. Наследственная
    Подтверждается статистическими данными. Если у ребенка болен 1 родитель, существует 12% шанса развития шизофрении. Если от патологии страдают и отец, и мать, риск возникновения нарушения возрастает до 40%.
  7. Конституционная
    Считается, что способствовать развитию заболевания могут некоторые особенности личности. Например, нетипичное телосложение или негативные черты характера.
  8. Когнитивная
    Ученые предполагают, что прогрессирование патологии может быть связано с недопониманием окружающих. Например, если ребенок делится переживаниями с родителями и сталкивается с негативными эмоциями, он может замкнуться и изолироваться от внешнего мира.
  9. Аутоиммунизации и аутоинтоксикации
    Предполагается, что причиной развития болезни может стать отравление тканей головного мозга продуктами распада белков. Это нарушает работу нервной системы.

С первыми симптомами пациенты часто сталкиваются в подростковом возрасте в период гормональных колебаний, поэтому считается, что это может повлиять на развитие заболевания.

Признаки скрытой формы шизофрении

К числу возможных симптомов относятся следующие проявления:

  1. Чудаковатость
    Движения человека могут быть неосторожными, угловатыми. Общий вид создает впечатление неряшливости. Больной может носить несочетающуюся одежду. В речи преобладают вычурные выражения. При разговоре пациент отвлекается от сути и подробно описывает детали.
  2. Псевдопсихопатизация
    Больной генерирует множество идей и привлекает всех окружающих к их реализации, но не добивается практической пользы.
  3. Пассивность
    Пациенты склонны проводить большую часть времени дома. Им не хватает энергии на что-либо.
  4. Зигзагообразное поведение
    Сначала человек берется за дело с большим энтузиазмом и усердно работает, затем наступает период бездействия.
  5. Склонность к самоизоляции и депрессии
    Пациенты часто анализируют себя и свои действия. Возможно появление суицидальных идей.
  6. Неадекватная реакция на происходящее
    Возникают парадоксальные эмоции. Больные могут смеяться при получении плохих новостей.
  7. Отсутствие заинтересованности
    Пациенты становятся равнодушны даже к тем занятиям, от которых прежде получали удовольствие.
  8. Низкая мотивация
    Больные часто не следят за внешним видом. Например, они могут отказаться от гигиенических процедур, т. к. не видят в них смысла из-за необходимости повторения.
  9. Противоречивые эмоции
    У пациентов часто отмечаются перепады настроения. Они способны испытывать взаимоисключающие чувства одновременно.
  10. Аутизм
    Больные сосредотачиваются на внутренних ощущениях и изолируются от остальных. На контакт с людьми идут неохотно. Предпочитают однообразную работу.

Единой клинической картины не существует, т. к. вариантов течения заболевания много. 1 или 2 симптомов для постановки диагноза недостаточно, учитывается общая характеристика. В большинстве случаев скрытая шизофрения не приводит к деградации личности. Пациенты сохраняют возможность частичной адаптации в обществе и часто ведут нормальный образ жизни. При неблагоприятном стечении обстоятельств развивается другая форма шизофрении, однако заболевание остается вялотекущим и при отсутствии лечения долго переходит на следующую стадию.

Симптомы латентной шизофрении у мужчин

Признаки скрытой шизофрении у мужчин и женщин практически одинаковы, однако у первых болезнь чаще всего обнаруживается раньше. Течение в некоторых случаях тяжелее, может привести к развитию других типов патологии. Отсутствуют периоды ремиссии, симптомы сохраняются в течение всего времени прогрессирования болезни. Пациенты чаще употребляют алкоголь и конфликтуют с окружающими, из-за чего получают травмы.

Симптомы скрытой шизофрении у женщин

Если из-за особенностей шизофрении у мужчин поведение часто становится агрессивным, то у женщин преобладают пассивность и депрессивность. В некоторых случаях возникает раздражительность, которая становится причиной отчуждения.

Женщины могут отдаляться от близких людей. Пациентки либо конфликтуют, либо предпочитают молчать и не выражать свое мнение. Во внешности преобладает неряшливость.

Диагностика латентной формы шизофрении

Диагностика латентной шизофрении затрудняется из-за наличия симптомов депрессии, психопатии, невроза и иных психических отклонений. Заболевание выявляется после личной беседы с врачом и опроса родственников пациента. Ключевое значение имеет наличие проявлений в виде аутизма, эмоциональной нестабильности и т. д. Специалист может провести ряд тестов. При скрытой форме пациенты часто отвечают, как больные шизофренией, однако ведут себя адекватно.

Для лечения используются стандартные препараты — нейролептики. При необходимости курс терапии дополняется антидепрессантами. Из-за медленного прогрессирования существует возможность назначения относительно небольших доз медикаментов.

Ключевое значение в терапии имеет поддержка семьи и близких людей.

С ними проводят разъяснительную беседу. Окружающие должны помочь пациенту адаптироваться в обществе и избавиться от самоизоляции. В противном случае возможны рецидивы заболевания. При соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается устранить симптомы патологии и предотвратить повторное развитие.

Статья мне нравится2Статья не нравится

Шизофрения имеет обширную классификацию, которая включает в себя целый ряд различных видов течения патологии. Это кататоническая, гебефреническая, простая, параноидальная, скрытая и другие формы заболевания. Каждая из них имеет свои признаки, характер течения и соответственно индивидуальное лечение.

Скрытая форма

Скрытая, вялотекущая, рудиментарная, ларвированная шизофрения — это всё названия одной формы болезни. Данный вид патологии характеризуется медленным течением и минимальными личностными расстройствами. Как таковые острые психозы отсутствуют, а изменения психики возникают постепенно в течение десятилетий. У мужчин и женщин скрытая форма возникает приблизительно в одинаковой пропорции, согласно статистике городские жители подвержены патологии в большей мере, нежели, люди, проживающие в селах. Также известно, что у мужчин болезнь развивается в более раннем возрасте, а течение проходит сложнее, чем у женщин.

Классификация вялотекущей формы

Шизофрения имеет не только общую классификацию, но и каждый вид имеет свою градацию. Так вялотекущая шизофрения имеет три этапа своего развития:

  • дебют — это период самого начала развития заболевания, когда симптомы не имеют ярко выраженной картины. Начинается период, как правило, в подростковом возрасте у женщин, и у мужчин, у последних признаки болезни формируются немногим раньше;
  • манифестный период, в это время наиболее выражены симптомы, их интенсивность сильно варьируется, от невроза и до паранойи;
  • стабилизация — этот период характеризуется исчезновением признаков патологии на длительное время, фактически это ремиссия, длиться, которая может десятилетиями.

Манифест самый сложный период, относительно клинических признаков шизофрении и он выражается в определённой клинической картине. Последняя может развиваться на фоне одного или нескольких следующих дефектов:

  • фершройбен — этот дефект имеет такие симптомы как: взбалмошность, чудачество и неадекватность поведения. Речь немного ускорена, зациклена на второстепенных, незначительных деталях, насыщена выдуманными оборотами. Двигательная функция нарушена, проявляется такими изменениями как угловатость походки, не контролированные движения, чем-то напоминающие детские, всё это сопровождается серьёзным выражением лица. Одежда неряшлива, безвкусна. Больной может надеть шорты и ватник летом, например. Несмотря на причудливость, физическая и психическая активность остаётся ненарушенной, больной может продолжать учиться либо работать. Агрессивность при таком течении патологии не наблюдается, пациент добродушен и не способен навредить окружающим;
  • псевдопсихопатизация, дефект в результате которого, пациент переполнен абсурдными идеями, но он убеждён их уникальностью и стремиться воплотить в жизнь. Он посвящает всех окружающих в свои идеи и пытается их вовлечь в свой творческий процесс.Естественно, результат такой бурной деятельности заканчивается полным фиаско;
  • дефект редукции энергетического потенциала, такое состояние характеризуется полным бездействием, отсутствием целей, желаний и планов на будущее. Как правило, такой больной находится преимущественно дома в одиночестве, отстраняясь от социума.

В любом из вариантов течения манифестного периода, симптомы имеют выраженный характер, но не достигают психического эпизода. Длительность такого состояния неоднозначная. При правильно составленном лечении, как у женщин, так и мужчин период стабилизации наступает постепенно в течение нескольких лет.

Помимо трёх этапов с характерными признаками заболевания, шизофрения скрытой формы имеет ещё одну градацию, относительно клинических проявлений:

  • астенический вариант может возникнуть и у мужчин, и у женщин, относится к самым лёгким формам течения шизофрении. Проявляется в виде быстрой утомляемости от самых даже элементарных бытовых дел. Наблюдаются у таких больных необычные увлечения, например, они заводят дружбу с асоциальными людьми или начинают коллекционировать странные предметы;
  • навязчивый вариант, в отличии от других форм шизофрении, навязчивость не перерастает в конфликт личности и психогенез. При вялотекущем течении проявляется в виде неврозов с навязчивыми движениями. Частым признаком навязчивой формы является монотематичность, например, пациент выполняет один и тот же причудливый ритуал, перед тем как произвести какое-либо действие;
  • истерический вариант проявляется чаще у женщин, нежели, у мужчин. Истерия проявляется в виде беспричинных слёз, криков, некой неадекватности;
  • проявления деперсонализации в этом случае возникают проблемы с пониманием собственного «Я», чаще возникает у подростков;
  • дисморфоманические переживания проявляются, как правило, в подростковом возрасте, немногим чаще у молодых женщин. Главные симптомы такого состояния выявление у себя несуществующих дефектов и заострение на них внимания. Например, больным кажется, что у них один глаз больше другого или слишком большой нос, выпирают кости, уродливое лицо и всё в этом роде;
  • ипохондрическое состояние характерно для периода гормональных перестроек, в подростковом возрасте у молодых мужчин и в период менопаузы у женщин. Протекает без психозов и бедовых идей;
    аффективные расстройства при скрытой форме могут иметь несколько вариантов клинических признаков. В первом варианте симптомы проявляются в виде субдепрессии со склонностью к самоанализу. Второй вариант — это гипертимические признаки с гипоманией, проявляется в виде резких скачков в поведении. Больной то слишком увлечен какой-либо работой, то у него резко наступает апатия и полное бездействие. Гипомания имеет также такие симптомы как повышенная утомляемость, слабость и недомогание;
  • беспродуктивные расстройства, в этом случае негативные признаки выходят на первый план, позитивные симптомы полностью отсутствуют либо выражены незначительно;
  • латентный вариант скрытой шизофрении протекает в лёгкой, мягкой форме.

Клиническая картина

Помимо вариантов течения болезни с сопутствующими для каждого признаками, существуют позитивные и негативные симптомы. Для вялотекущей формы характерны именно негативные признаки, положительные симптомы возникают редко и в ограниченном количестве. Из негативных симптомов чаще наблюдаются:

  • аутизм;
  • апатия;
  • нарушения мышления;
  • дезинтеграция.

Аутизм проявляется в виде отрешения больного мужчины или женщины от внешней среды, они сокращают свой круг общения, стремятся к уединению. Такие люди чаще находятся дома, сами, наедине со своими мыслями. Симптом аутизма не всегда присущ для шизофрении скрытого вида, иногда больные наоборот стремятся к общению, но оно носит поверхностный характер.

Нарушение мышления заключается в нелогичности рассуждений и неправильном понимании обыденных вещей, подмена их символизмом. Например, мужчина, раздевшись догола, ходит так среди окружающих и убеждён, что таким образом он изгоняет из своего тела глупые мысли, что именно нагота помогает ему в этом.

На фоне нарушения мышления может наблюдаться такой симптом как резонерство. Такое состояние заключается в пустых рассуждениях без логичной развязки. Соответственно такие умозаключения не имеют цели и смысловой нагрузки, в конечном итоге они бессмысленны.

Дезинтеграция заключается в распаде предыдущих ценностей, душевном опустошении, разочаровании.

Лечение

Целью лечения при диагнозе вялотекущей шизофрении является достижение стойкой ремиссии, при постоянно поддерживающей терапии. Заключается лечение в приеме медикаментозных препаратов. Прием назначенного врачом препарата должен осуществляться регулярно. Лишь при четком следовании схеме лечения возможно достижение положительных результатов. Выделяются следующие виды медикаментозного лечения:

  • Традиционные антипсихотики.

Действие осуществляется за счет блокирования дофаминовых рецепторов. Выбор препарата основывается на состоянии пациента, уровне тяжести побочных эффектов, а также зависит от способа введения. К таким средствам относятся следующие препараты: «Галоперидол», «Хлорпромазин», «Тиотиксен» и др.

  • Нейролептики второго поколения.

Воздействуют на деятельность дофаминовых и серотониновых рецепторов. Преимущество этих средств состоит в том, что они имеют меньшую степень выраженности побочных эффектов. Наиболее высокая эффективность по отношению к симптоматике заболевания остается открытым вопросом. К ним относятся препараты: «Оланзапин», «Зипрасидон», «Рисперидон», «Арипипразол» и др. При приеме средств этой группы возникает необходимость в контроле за массой тела пациента, а также в отслеживании появления признаков развития диабета 2-го типа.

Параноидный бред

После паранойяльной развивается параноидная стадия. Она характеризуется формированием несистематизированного бреда с различной тематикой. Появляется сразу несколько нереальных идей разной направленности.

В отличие от паранойяльной бредовой концепции, которая способна приобретать логическую окраску, параноидный бред лишен логики напрочь. Он разорванный, эпизодический, абстрактный.

Вот история парня, страдающего параноидной шизофренией. Болезнь дала о себе знать бредом отношения. Ему казалось, что за ним следят и собирают о нем информацию разнообразного характера. На работе коллектив говорит о его личной жизни, на улице все люди смотрят на него.

Даже спустя год после того, как кавказцы съехали, бред сохранялся. Парень был уверен, что они продолжают жить втайне в той же квартире. Объяснял, что они ходили к магу и показали ему его фото. Теперь этот маг руководит его мыслями, действиями, внушает ему модель поведения.

К главе кавказской семьи больной относился уважительно. Говорил, что тот достойный человек и даже ездил к себе на родину, отрезал там палец в знак уважения к нему. Это своего рода просьба, чтобы больной не сопротивлялся и отдал им квартиру.

Теперь парень также должен лишить себя какой-то части тела в знак солидарности. Для этого он затянул ниткой большой палец на ноге, доведя его до гангрены. Орган пришлось ампутировать. Больной думал, что воздействие на него прекратится. Однако это не помогло. И он решил, что, наверное, это была слишком маленькая и недостаточная жертва и нужно удалить левую кисть. При осмотре в психиатрическом стационаре на запястье у него была обнаружена странгуляционная борозда.

Классификация расстройства

В современной психиатрии принято классифицировать расстройство по скорости его течения и клинической картине. Шизофрения у мужчин по скорости течения может быть:

  • Непрерывная. В случае непрерывно текущего заболевания происходит полное погружение больного в свой собственный мир. Черты недуга на фоне личностных изменений с каждым днем становятся тяжелее. Периоды ремиссии в таком состоянии отсутствуют. Лечить непрерывную шизофрению рекомендуется в условиях стационара.
  • Вялотекущая форма, именуемая еще шизотипическим расстройством, проявляющимся в виде скрытых симптомов расстройства. Вялотекущая форма свойственна мужчинам зрелого и пожилого возрастов.
  • Приступообразная форма характеризуется сменой активных фаз периодами ремиссии. Поведение не сопровождается психозом, но отличается тяжестью симптоматики. Смешанная форма предполагает одновременное сочетание нескольких форм расстройства.

Клиническая картина представлена такими формами:

  • кататоническая;
  • параноидальная;
  • гебефреническая;
  • простая.

Самыми тяжелыми и опасными считаются черты болезни, проявившиеся в 25-летнем возрасте. Заболевание в таком случае относят к кататоническому или гебефреническому типам. Гебефрения – это одно из наиболее тяжелых заболеваний. У больного развивается детское поведение, гримасничанье, сюсюканье, манерность, бессмысленное повторение фраз. Лечить такого больного придется в условиях стационара.

Кататония – расстройство, проявляющееся у мужчин в возрасте от 21 до 29 лет. В этом случае заболевание вызывает двигательные нарушения при полном сохранении сознания. Болезнь может проявиться как в виде ступора, так и в виде чрезвычайной двигательной активности.

Параноидная шизофрения – патология, развивающаяся у мужчин 30-35 – летнем возрасте. Заболевание может сопровождаться как яркими проявлениями расстройства, так и менее заметными для окружающих. Своего пика данный тип расстройства может достичь у мужчин в 40 лет.

Ее разновидностью является паранойяльная форма, характеризующаяся медленным течением. Симптоматика расстройства в этом случае носит неглубокий характер. У мужчин паранойяльная шизофрения связана с бредом реформаторства, изобретательства. Типичным образом паранойяльная форма выражается в навязчивой ревности при полном отсутствии оснований для ее возникновения.

Простая форма расстройства может проявиться и в более позднем возрасте. При ее развитии у пожилых людей признаки могут быть менее выраженными, нежели у лиц молодого возраста.

Течение расстройства предполагает нарастающие стадии:

  • овладение,
  • адаптация,
  • деградация.

Заболевание в своем развитии может пройти все стадии, а может быть приостановлено на любой из них. В некоторых случаях, когда расстройство было выявлено на первой стадии и было назначено адекватное лечение, заболевание может быть полностью излечено.

Болезнь в МКБ-10

Параноидная шизофрения – что это в МКБ?

Международная классификация заболеваний содержит это расстройство под кодом F20.0.

Наряду с галлюцинациями и бредовыми расстройствами предполагается возможное наличие аффективных расстройств (тревожности и фобий), кататонической симптоматики и нарушений речи.

Предлагаются также следующие варианты течения недуга:

  • непрерывное течение – код F20.00;
  • течение эпизодическое, имеющее нарастающий дефект – код F20.01;
  • течение эпизодическое, имеющее стабильный дефект – код F20.02;
  • течение прогредиентное, имеющее приступообразный характер — код F20.03.

В случае с неполной ремиссией дается код F20.04, а с полной — F20.05.

То есть клиническая картина у описываемого заболевания может быть разнообразной.

Это напрямую указывает на многокомпонентность происхождения такого шизофренического расстройства и объясняет сложности, связанные с постановкой диагноза.

Профилактика

Что можно сказать о профилактике параноидальной шизофрении?

Конечно, всегда говорят, что профилактические мероприятия – это более разумный подход, чем лечебный процедуры: лучше предотвратить, чем лечить.

Но в этом случае следует отметить определенную невозможность как-то предотвратить развитие шизофренического расстройства.

Единственное, что следует помнить, – необходимость начать терапевтический курс, не затягивая его, и как можно раньше. Это поможет взять под контроль течение заболевания, способствуя улучшению долгосрочных перспектив.

Код по МКБ-10

Психиатры относят шизофрению к психическим расстройствам с выраженными искажениями в восприятии, памяти и поведении пациентов.

При сохранении определенной ясности мышления, больные ведут себя неадекватно , их круг интересов постоянно сужается, а познавательные способности уменьшаются .

Параноидным шизофреникам кажется, что они слышат мысли высшего разума или других людей, могут передавать свои размышления окружающим на расстоянии, что их кто-то контролирует извне или наполняет их сознание злом, раздражительностью и пессимизмом.

Болезнь отличается непредсказуемостью в развитии, течении, лечении и проявляет многообразие симптоматики.

Однако, в международной классификации болезней все типы параноидной шизофрении объединяют под одним шифром— F20.0. При этом врачи выделяют основные черты расстройства: бред и преобладание слуховых галлюцинаций, искажение в восприятии действительности.

Дифференциальный диагноз

Для корректной диагностики параноидной шизофрении необходимо исключить вероятность развития бредового расстройства, острых транзиторных психотических и шизоаффективных расстройств, деменции и других органических расстройств личности.

История болезни знаменитого ученого

В 1958 году, в возрасте 30 лет у известного математика Джона Нэша появились первые признаки болезни, была установлена параноидная шизофрения. В этот же период жизни Нэш сделал несколько открытий в области математики. За свою жизнь он несколько раз лечился в психиатрических клиниках. Когда в 34 года состояние здоровья математика улучшилось, он получил работу в Принстонском университете.

В возрасте 66 лет Джон Нэш получил Нобелевскую премию по экономике. Благодаря исследованиям Джона Нэша в математике появился новый научный подход.

Ученый научился жить с диагнозом параноидной шизофрении. И это не помешало ему добиться успеха. История его жизни стала основой фильма «Игры разума».

Как победить шизофрению?

Лечение шизофрении – это использование целого комплекса методов: медикаментозное лечение, психологическая поддержка, применение психотерапии и социальная реабилитация.

Лечение параноидной шизофрении

Первый приступ может означать начало продолжительного психического заболевания, а может никогда больше не повториться. Успешность лечения во многом зависит от времени обнаружения болезни: чем раньше выявлены признаки шизофрении, чем быстрее началось лечение, тем больше вероятность для положительного прогноза и выше шансы на длительную ремиссию.

Параноидная шизофрения – полностью купируется современными средствами!

Все, кто хочет выздороветь и получает поддержку близких и неравнодушных людей, имеют все шансы на излечение психического недуга. Согласно общей статистике, каждый пятый человек в мире, который болеет шизофренией, при правильном подходе в лечении достигает длительной ремиссии от 5 лет и более. Эти люди становятся полноценными членами общества и надежной опорой в своей семье.

Как показывают исследования, в случае участия пациента в программе специальной психотерапии вероятность долгосрочной ремиссии больного резко повышается.

Лечение параноидной шизофрении проходит под наблюдением врача-психиатра с использованием медикаментов (нейролептиков), психотерапевтических методов под руководством психотерапевта и клинического психолога. В ходе лечения клиент проходит обязательный курс реабилитации в стационаре и после выписки.

Прогноз в лечении параноидной шизофрении

В нашей клинике 90% пациентов достигают высокой степени ремиссии и могут жить и работать на минимальных дозах препаратов поддерживающей медикаментозной терапии. Даже в случае продолжительного приема медпрепаратов пациенты могут вести привычную жизнь и в полной мере реализовывать свой потенциал. Для этого необходим курс реабилитации, в котором участвует пациент и его родственники. Как показывает статистика, очень часто люди, которые перенесли болезнь, могут вернуться к насыщенной жизни и стать даже более продуктивными, чем среднестатистический человек.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *