Прогестерон на ранних сроках

Организм даже в зачаточном состоянии достаточно прочен. И все же для его развития нужны условия. Прогестерон при беременности на ранних сроках предназначен для их создания. В данном положении вообще весьма важно соотношение и объем гормонов. Нарушение баланса в этой сфере способно создать условия для прекращения беременности, увеличивает вероятность формирования неустранимых патологий у плода, поэтому так важно за ним следить и, в случае отклонения, корректировать.

Зачем нужен прогестерон: подробности

Прогестерон – стероидный гормон, который вырабатывается эндокринной системой человека. Он имеется и у женщин, и у мужчин, однако, наибольшую роль играет в процессе зачатия, в период вынашивания ребенка. Гормон производится организмом и помимо беременности. Он участвует в цикле, способствуя замене отжившего слоя внутренней полости оболочки матки новым.

Показатели прогестерона при беременности на раннем сроке полностью определяются правильностью работы яичников. Именно этими органами продуцируется гормон. Его задача — устранить излишнюю активность матки после того, как в ней закрепилось плодное яйцо. Когда орган сокращается, оно отторгается и выводится наружу.

Прогестерон «отвечает» за:

  • прикрепление к стенкам матки оплодотворенной яйцеклетки;
  • предупреждение отторжения плода (подготавливает иммунитет женщины к принятию белка с генетической структурой отца ребенка);
  • подготовку органов и систем будущей мамы к вынашиванию младенца и к родам;
  • формирует эндометрий таким образом, что он становится надежным ложем для закрепления плодного яйца на долгое время, что очень важно на начальной стадии беременности, когда плод еще слаб и неразвит, а вспомогательные органы не образовались;
  • рост молочных желез и их подготовку к грудному вскармливанию;
  • стимуляцию естественного роста матки;
  • расслабление мышц матки, предупреждение ее преждевременного сокращения;
  • состояние нервной системы беременной;
  • накопление подкожного жира у беременной для обеспечения плода необходимым питанием.

Если прогестерона недостаточно в организме женщины, оплодотворение может вовсе не наступить. Прогестерон также помогает поддерживать уровень вязкости крови и количество глюкозы. Первое обстоятельство обязательно для удержания беременности, а второе для обеспечения питания плода.

Нехватка данного гормона может спровоцировать различные осложнения, поэтому при необходимости женщине назначают таблетки или уколы прогестерона при беременности на ранних сроках. При критичных показателях гормона может потребоваться госпитализация.

Как определяется количество прогестерона

Количество «гормона беременности» легко определить посредством анализа крови будущей мамы. На ранних сроках диагностика проводится лишь при наличии показаний (например, имеются хронические заболевания половых органов, ранее были выкидыши и пр.). При нормальном течении беременности (при отсутствии рисков ее прерывания) анализ на прогестерон рекомендовано сдавать во второй половине беременности. Важно наблюдать за уровнем гормона и в случае перенашивания плода.

Диагностика осуществляется натощак. Существуют определенные рекомендации касательно подготовки к сдаче анализа:

  • за два дня отменить прием гормональных средств;
  • за сутки исключить стрессы и нервные перенапряжения;
  • за три-четыре часа перед диагностикой не курить (конечно, желательно не курить совсем).

Перед диагностикой можно пить чистую негазированную воду. В крайнем случае допускается сдача анализов днем, если завтрак у женщины был не жирным и с момента принятия пищи прошло минимум 6 часов.

Сколько прогестерона должно быть в норме

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках должен придерживаться определенных значений, но не бывает постоянным. На начальном этапе гормон производят яичники. Его количество колеблется в организме не беременной женщины на разных стадиях менструального цикла. После оплодотворения количество прогестерона становится более-менее постоянным соразмерно со сроками.

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках и ближе к родоразрешению существенно отличается: он постепенно меняется в сторону увеличения. За выработку гормона отвечают надпочечники и яичники. Во втором, третьем триместре он производится плацентой.

Его значение в продолжение первых 2 недель составляют 1-1,5 н/моль. Следующие 14 дней органы увеличивают его выработку до 2 н/моль, что стимулирует матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. После ее внедрения организм увеличивает объем гормона на 3-29 н/моль в сутки. Норма прогестерона на ранних сроках беременности составляет от 12 нг/мл, на поздних он может достигать 172 нг/мл.

Таблица прогестерона при беременности на ранних сроках предусматривает некоторый процент погрешности значений показателя (примерно 10%), так как организм каждой женщины особенный.

На объемы гормона в крови влияют и неповторимые особенности организма, которые способны сделать их отличающимися от стандартных величин. При этом для конкретной женщины такие значения прогестерона и будут нормальными. Но делать выводы об этом может только специалист.

Смотрите в этом видео о том, когда и почему назначают прогестерон во время беременности:

Дефицит прогестерона: что это и почему

К сожалению, не у всех женщин дела с производством организмом «гормона беременности» обстоят благополучно. До зачатия это выражается прыгающим, неравномерным циклом, частыми задержками, скудными месячными.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках создает угрозу ее прерывания, то есть отделения плодного яйца от слизистой оболочки матки и его отторжения. Это происходит из-за усиления сократительной активности гладких мышц органа. Такой показатель может также свидетельствовать о внематочном расположении плодного яйца, избавляться от которого следует на ранней стадии.

Мнение эксперта Дарья Широчина (акушер-гинеколог) Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках может стать причиной выкидыша, поэтому крайне важно наблюдать за состоянием женщины и предпринимать своевременные действия по рекомендации доктора.

Недостаток прогестерона может также сигнализировать об отставании плода в развитии, замершей беременности, о наличии осложнений (к примеру, гестоз, фетоплацентарная недостаточность, пр.). Переношенная беременность тоже может спровоцировать снижение прогестерона. Поэтому если предполагаемая дата родов прошла, анализ на гормоны подскажет, действительно ли перенашивание истинное, или имеет место ошибка в подсчетах.

Если плацента постарела и не удовлетворяет потребности ребенка, принимается решение о стимулировании родоразрешения.

Недостаток прогестерона при беременности симптомы имеет четкие, хотя и не всегда ярко выраженные:

  • усиленный тонус матки;
  • слабые выделения из влагалища с кровянистыми примесями, имеющие характер мазни;
  • тянущие боли в районе нижнего треугольника живота, отдающие в поясницу;
  • частичное отслоение плаценты, заметное по результатам УЗИ.

Существуют и «внешние» признаки нехватки прогестерона, среди которых можно выделить:

  • перепады настроения, агрессивность, раздражительность, депрессии;
  • сухость во влагалище, провоцирующая болезненные ощущения во время полового контакта;
  • повышение функции сальных желез;
  • чрезмерное оволосение тела;
  • перепады артериального давления;
  • появление пигментных пятен и угревой сыпи;
  • вздутие живота, запоры, метеоризм;
  • нарушение терморегуляции организма (повышение либо понижение температуры).

Признаки могут отмечаться и у тех, кто прежде не знал проблем с объемом этого гормона. Но если у женщины были трудности с циклом, зачатием, почти наверняка ее ждет нелегкое вынашивание. В данном случае низкий прогестерон при беременности, симптомы которого не очевидны, должен выявиться по результатам исследования крови на гормоны.

У беременной женщины происходят серьезные изменения в организме, поэтому появление описанных признаков может быть не связано с уровнем гормонов. Поэтому нехватка прогестерона при беременности на ранних сроках должна контролироваться доктором.

Если анализ подтвердит опасения, врач назначит восполняющую объем вещества терапию. Применяя безошибочно подобранные специалистом медикаменты, многим женщинам удалось благополучно выносить и произвести на свет здоровых детей.

Высокие цифры прогестерона: о чем говорят они

Повышенный прогестерон при беременности на ранних сроках отмечается существенно реже. В лучшем случае это свидетельство многоплодия. Естественно, что два или три эмбриона требуют от организма больших усилий для развития, чем один. Отсюда и увеличение показателя вещества.

Прогестерон при беременности на ранних сроках выше нормы может быть знаком патологии почек у матери, отклонений в формировании плаценты (пузырном заносе), нарушениях в функционировании надпочечников. Поэтому не стоит стремиться накопить этого гормона «про запас», такой показатель тоже требует корректировки.

Избыток прогестерона при беременности симптомы имеет следующие:

  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • кровотечения и несоразмерно увеличенная матка, если причиной повышенных значений гормона является неблагополучие в развитии плаценты. Этот признак существует не всегда;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • изжога, проблемы с перевариванием пищи, вздутие;
  • запор.

Большая часть симптомов констатируется и при нормально идущей беременности. Вот почему в ее первоначальном периоде так важно сдавать анализы на гормоны и обследоваться в целом. Следует помнить, что прием отдельных лекарственных препаратов может изменить результаты диагностики, поэтому перед сдачей анализа важно проконсультироваться у врача.

Нехватка прогестерона при беременности на ранних сроках

Нехватка прогестерона при беременности приводит к выкидышу на ранних сроках. Ее симптомы включают боли внизу живота, пояснице, выделение крови. Если упал прогестерон, а плод жизнеспособен, то гормон назначают в препаратах для сохранения вынашивания ребенка.

Чем грозит снижение

Снижение прогестерона препятствует развитию беременности, она прерывается как на ранних, так и поздних сроках. Если падение не критическое, то плод получает недостаточно питания через плаценту. Это ухудшает его рост и формирование органов.

Симптомы нехватки

При беременности нехватка прогестерона проявляется:

  • болью внизу живота, области крестца, поясницы;
  • ощущением тяжести;
  • повышением тонуса матки;
  • выделениями крови – от мажущих, капельных до интенсивных при начале аборта.

Что делать, если упал прогестерон

Если упал прогестерон, то нужно срочно обратиться к гинекологу. Это означает угрозу для сохранения беременности, нарушение функций плаценты. Тактика действий будет полностью зависеть от результатов обследования. Самостоятельно запрещено принимать препараты, травы, биодобавки.

Смотрите в этом видео о причинах и коррекции прогестероновой недостаточности:

Как исправить дефицит и избыток прогестерона

Для успешного вынашивания ребенка низкий прогестерон при беременности на ранних сроках нужно обязательно поднимать. Часто специалисты для этого назначают препарат Дюфастон, который имеет в составе необходимое вещество, созданное искусственно. Он поможет, если цифры показателя не сильно отличаются от нормальных.

Его аналогом является Утрожестан, имеющий растительное происхождение и поэтому иногда наиболее предпочтительный. Оба средства можно принимать либо орально, либо вагинально.

Чтобы поднять прогестерон, уколы при беременности на ранних сроках более эффективны, особенно, когда обнаружен высокий уровень угрозы ее прерывания. Препарат быстро достигает крови, снимая опасные симптомы. Уже спустя час после инъекции в мышцу объем гормона нормализуется, а через 6 часов она максимальна. Назначать уколы должен специалист, исходя не только из имеющейся необходимости, но и возможных негативных последствий для матери.

Прогестерон в ампулах может навредить тем, у кого повышенная вязкость крови, диабет, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые недуги или хроническая почечная недостаточность. В остальном лечение им безопасно, достаточно легко переносится, а чтобы препарат быстрее рассасывался, перед инъекцией ампулу некоторое время согревают в руках.

Терапия увеличенного показателя гормона должна быть сосредоточена на устранении вызвавшей его причины.

Опасно ли принимать прогестерон

Некоторые женщины принимают препараты на этапе планирования зачатия, чтобы помочь организму подготовиться к беременности и вынашиванию младенца. Следует помнить, что повышенное содержание этого гормона также может спровоцировать осложнения. Например, увеличивается вероятность наступления внематочной беременности из-за снижения моторики маточных труб. Поэтому назначать лечение должен только доктор.

Повышенный риск приема прогестерона отмечается в первые 4 месяца беременности. Данный гормон, поступая в организм искусственно, может спровоцировать различные пороки развития плода.

Однако если этого гормона у женщины недостаточно, следует сопоставить возможные риски и ожидаемый эффект от лечения. Рисковать вероятностью выкидыша не станет ни один доктор, если уровень гормона у будущей мамы существенно снижен.

Если показатели прогестерона на ранних сроках беременности стабилизировались на фоне лечения, все равно необходимо тщательно следить за уровнем гормона до момента родоразрешения.

Если женщина не хочет сохранять ребенка, существует возможность использовать прогестерон для прерывания беременности на ранних сроках. Процедура называется «медикаментозный аборт» и заключается в следующем: беременная принимает антагонист прогестерона (мифепристон), который блокирует действие «гормона беременности». Из-за этого питание плодного яйца нарушается и происходит выкидыш.

Гемотест на прогестерон при беременности

Гемотест на прогестерон беременным женщинам назначается при признаках невынашивания (боль внизу живота, кровянистые выделения), а также, если ранее были выкидыши, проводилось ЭКО, или женщина получала лечение гормональными препаратами. Для того чтобы получить точный результат по неделям, необходимо исключить влияние медикаментов, алкоголя, перенапряжения.

Как сдавать анализ

Сдавать анализ на прогестерон нужно с соблюдением правил:

  • натощак (перерыв в приемах пищи около 9-10 часов);
  • запрещено накануне употреблять алкоголь;
  • за 2-3 суток важно обсудить с гинекологом возможность отмены гормональных препаратов, если это не рекомендуется, то на направлении указывают их название и дозу;
  • в лабораторию прийти до 10 часов утра.

Результаты готовы обычно на следующий день после взятия крови.

Норма по неделям: таблица

В норме уровень прогестерона по неделям возрастает, средние значения показателей определяют по таблице. Не всегда при обычном течении беременности есть полное соответствие значений, поэтому большинство гинекологов ориентируются на клинические признаки, а также индивидуальные темпы повышения гормона в крови.

При двойне

Нормы прогестерона при двойне и других вариантах многоплодной беременности выше, они возрастают примерно в 1,5-2 раза быстрее, чем при наличии одного ребенка. Но более точно определить многоплодие можно при помощи анализов на хорионический гонадотропин и альфа-фетопротеин, УЗИ.

Причины, почему не растет

Не растет прогестерон при беременности при ее патологическом течении, чаще причинами бывают:

  • угроза выкидыша;
  • внематочное закрепление плодного яйца;
  • замершая;
  • нарушения формирования плаценты.

В их основе лежат:

  • гормональный сбой;
  • иммунологическая несовместимость;
  • инфекции, воспалительные процессы;
  • возраст (от 35 лет);
  • аномалии развития плода, генетические болезни;
  • внешние факторы – стресс, плохое питание, физические перегрузки.

Не хватает прогестерона: что делать

Если прогестерона не хватает, то гинекологи назначают его аналоги в таблетках – Утрожестан, Дюфастон. Реже применяются инъекционные формы. Самолечение гормонами и другими препаратами в период беременности запрещено. Также не рекомендуется использовать травы и БАДы без врача.

Помогает повысить уровень гормона питание, в котором достаточно животных жиров (молочные продукты, мясо, рыба), витаминов (болгарский перец, малина, цельные злаки, листовая зелень). Отрицательное влияния на прогестерон оказывает стресс, поэтому важно:

  • гулять на свежем воздухе не менее часа в день;
  • высыпаться ночью;
  • отдыхать днем;
  • отказаться от кофе, курения, приема алкоголя.

Чем грозит, если падает в первом триместре

Падение прогестерона в первом триместре беременности грозит ее прерыванием. Это сопровождается болезненностью и тяжестью внизу живота, общей слабостью, мажущими выделениями крови из половых путей. Такие признаки означают необходимость срочного обращения к врачу.

Если есть симптомы начала самопроизвольного аборта, то боли становится интенсивными, схваткообразными, а кровянистые выделения усиливаются. В таком случае нужен полный покой и немедленный вызов скорой медицинской помощи.

Переизбыток гормона

Переизбыток прогестерона при беременности не требует коррекции, если при обследовании не выявлен пузырный занос и хорионкарцинома. Эти осложнения формирования зародышевых оболочек бывают редко. Они характеризуются выделением темной крови с пузырьками, тяжелым токсикозом.

К возможным факторам нарастания прогестерона относится снижение функции почек и повышенная активность надпочечников. При этом нередко повышается артериальное давление, возможны отеки. В таких случаях лечения требует основное заболевание, так как высокий прогестерон – всего лишь его последствие.

Препараты прогестерона при беременности

Прогестероновые препараты при беременности назначают в виде уколов (Прогестерон, Инжеста), таблеток (Дюфастон, Утрожестан). Современные средства, рекомендуемые гинекологом, лишены отрицательного влияния на плод. К побочным эффектам относится сонливость, отечность. При передозировке возможна тошнота, вздутие живота. Отмена медикаментов проводится под контролем анализов крови, в виде постепенного уменьшения дозы.

Уколы на ранних сроках

Уколы прогестерона показаны на ранних сроках беременности при угрозе выкидыша. Они помогают снизить тонус матки, предотвратить отторжение плода. Гормон эффективен только в том случае, если причиной невынашивания является прогестероновая недостаточность. После нормализации состояния пациентки чаще всего переводятся на прием таблетированной формы гормона.

Таблетки

При беременности доказана эффективность, безопасность Утрожестана и Дюфастона. Они применяются для профилактики невынашивания. Назначение рекомендуется при:

  • установленной ранее недостаточности прогестерона;
  • впервые возникшей при текущей беременности угрозе выкидыша;
  • зачатии при ЭКО;
  • длительном лечении гормональной и иммунной формы бесплодия.

ЭКО

При привычных выкидышах прогестероновая поддержка может продолжаться до 20 недели.

Влияние на плод

В терапевтической дозе прогестерон не оказывает повреждающего влияния на плод. Это относится к препаратам Утрожестан и Дюфастон, которые прошли клинические испытания и используются для сохранения беременности. В отношении других лекарственных средств гарантии полной безопасности отсутствуют.

Побочные эффекты

Основные побочные эффекты медикаментов, содержащих прогестерон, связаны с влиянием гормона на головной мозг:

  • сонливость,
  • заторможенность,
  • головная боль,
  • головокружение.

Из-за нарушения выделения желчи редко бывает желтуха, кожный зуд и высыпания. Если используют вагинальный путь введения Утрожестана, то возможен зуд во влагалище, жжение, маслянистые выделения.

Симптомы передозировки

При передозировке прогестерона возникают тошнота, постоянная слабость, усиливается головокружение. В таких случаях на время доза может быть снижена. В дальнейшем при повышенной чувствительности рекомендуется принимать препарат перед сном.

Как проходит отмена

Необходимо отмену прогестерона проводить с постепенным снижением дозы. Начинают с уменьшения половины таблетки каждые 3-5 дней. Беременная должна в обязательном порядке находиться под постоянным врачебным наблюдением. Гинеколог контролирует маточный тонус, состояние плода и плаценты по УЗИ, назначает анализы крови на уровень гормона. Резкое прекращение приема медикаментов может спровоцировать угрозу выкидыша.

Как еще регулируется беременность на начальном этапе

Не стоит думать, что один прогестерон даст возможность справиться с многомесячным трудом будущей мамочки. Деятельность организма в любом периоде жизни и положении не обойдется без управления и другими веществами. В ожидании пополнения в семье многие из них количественно меняются. Гормоны во время беременности на ранних сроках производятся не только железами внутренней секреции и репродуктивными органами.

На начальном этапе фиксируются такие изменения:

  • Гипофиз работает интенсивнее, подавляя производство ФСГ и ЛГ. Весь период беременности новая половая клетка не вызревает, менструаций нет. Но повышается продуцирование пролактина. Вещество отвечает за последующую выработку грудного молока, что способствует изменениям молочных желез с самого начала.
  • Обеспечивающие работу щитовидки и надпочечников гормоны на ранних сроках беременности тоже количественно растут. И они определяют здоровое вынашивание и развитие эмбриона.
  • Плацента добавляет в кровь свободный эстриол и лактоген. От их уровня зависят вероятность развития у младенца хромосомных отклонений, кровоснабжение тканей матки, расширение протоков молочных желез.
  • Возрастает количество эстрадиола, который позволяет нормально выносить дитя. Его теперь производят не только яичники, но и плацента. Эстрадиол на начальном этапе беременности должен присутствовать в организме в необходимом количестве, иначе доносить ее не удастся, несмотря на оптимальный объем прогестерона.

ХГЧ и ранний период беременности

По результатам анализа обнаруживается новое вещество — хорионический гонадотропин человека. Этот гормон помогает определить беременность на ранних сроках безошибочно. Его продуцирует плодная оболочка непосредственно после имплантирования оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. От количества ХГЧ во многом зависит объем прогестерона и эстрогена. Если существует его дефицит, вероятность прерывания становится близкой, как никогда.

Чем дольше протяженность беременности, тем выше должны становиться значения ХГЧ. Поэтому за все время анализ на гормон приходится сдавать не раз. Благодаря этой его особенности, специалист легко установит не только факт существования новой жизни, но и срок.

Еще ХГЧ дает знать о неустранимых пороках формирования плода, которые позволят вовремя ее прервать. Его отличия от нормальных значений могут быть свидетельством многоплодия, сахарного диабета у женщины, который, случается, проявляется на фоне нового состояния, или внематочной беременности.

Своевременное отслеживание гомона ХГЧ и прогестерона на ранних сроках беременности поможет оценить общее состояние организма, выбрать правильные методы лечения при необходимости. Самостоятельно назначать себе терапию не стоит – можно усугубить ситуацию и спровоцировать различного рода осложнения (вплоть до выкидыша). Выполнение рекомендаций доктора поможет улучшить самочувствие беременной и предотвратить нежелательные последствия.

Подробнее об эстрадиоле

Это вещество, собственно, и делает женщину таковой. Оно участвует в формировании ее половой системы, очертаний фигуры, регулирует менструальный цикл и сексуальное влечение.

Эстрадиол при беременности на ранних сроках настолько необходим, что его к его производству яичниками присоединяется и плацента. От него зависят рост матки, оптимальная циркуляция крови в ее сосудах для питания плода. Особенностью эстрадиола является то, что его способна вырабатывать и жировая ткань.

Если у женщины есть лишний вес, закономерно, что его показатели будут заметно больше нормы. Но это не так страшно для беременности, хотя ухудшает самочувствие из-за задержки в тканях жидкости и соли.

Намного опаснее низкий эстрадиол на ранних сроках беременности. Он означает неполадки с плодной оболочкой, которая нужна для защиты и питания эмбриона. А это ведет к дефициту для него необходимых соединений, кислорода. Самым негативным последствием низкого эстрадиола является выкидыш. Плацента, не получая достаточного питания, отслаивается, плод выводится наружу.

Все эти причины требуют поддержания обязательного объема эстрадиола при беременности, нормы таблицы помогут знать его точно:

Легко заметить, что с увеличением срока показатели вещества становятся выше. Поэтому близким не стоит удивляться, что с приближением к родам нервная возбудимость беременной тоже усиливается. Это своеобразное проявление материнского инстинкта на ранней стадии, за который тоже в заметной степени ответственен эстрадиол.

Какие гормоны нужно контролировать

О том, какие гормоны сдать на раннем сроке беременности, обычно рассказывает ведущий ее врач. Но иногда гинеколог может быть излишне оптимистичным и не назначить нужного исследования. Тогда женщине лучше подстраховаться и, кроме прогестерона на ранних сроках беременности, а также уже упомянутых ХГЧ и эстрадиола, настаивать на определении количества:

Гормон

На что укажет?

Свободный эстриол

Он расскажет о процессе образования плаценты, ее кровоснабжении и состоянии пуповины, которая служит для доставки питания эмбриону. Низкий показатель означает опасность неполадок в его развитии.

Пролактин

Это вещество не только стимулирует появление грудного молока в будущем, по его уровню можно выявить недостатки фето-плацентарной системы.

Ингибин А

Это продукт работы плаценты и яичников. Гормон растет на протяжении первых 10 недель, затем снижается. По его завышенному значению можно распознать у плода синдром Дауна или выявить дефицит кислорода.

Плацентарный лактоген

В норме он поднимается с 5 недели до 34. Его низкое значение сигнализирует о недостаточной функции плаценты и риске отторжения плодного яйца.

Инсулин

Нарушение углеводного обмена является главной причиной гестационного сахарного диабета. В большинстве оно констатируется при многоплодной беременности и проходит после родов, но бороться с ним обязательно с первых проявлений.

Т3 и Т4

Данные гормоны — результат работы щитовидной железы. От ее качества зависит отсутствие вероятности выкидыша, мертворождения и умственных отклонений у ребенка. В первые недели формируются его сердце, сосуды и головной мозг. Интеллект будущего младенца во многом зависим от количества тироксина и трийодтиронина в крови матери.

ТТГ

Это вещество, производимое щитовидной железой, сохраняет функцию гипоталамуса и поступление питания плоду. Избыток и недостаток опасны прежде всего для него, так как на этом этапе эмбрион не имеет сформированной эндокринной системы и не получает йод самостоятельно. А его дефицит — потенциальная угроза умственному развитию.

Тестостерон

Мужской гормон в некотором количестве есть и в женском организме. Но превышение его нормальной концентрации при беременности опасно из-за вероятного прерывания.

Проверить у себя количество упомянутых гормонов необходимо женщинам, у которых в прошлом были выкидыши, проблемы с зачатием, преждевременные роды. Не мешает выяснить состав гормонов еще до него, но и на начальном этапе контролировать это тоже важно.

Вопросы пациентов

Когда плацента начинает вырабатывать прогестерон?

Начало образования прогестерона совпадает с формированием плаценты – 6-9 неделя, полностью выработка гормона становится плацентарной на 12-16 неделе.

Можно ли по прогестерону определить беременность?

Самостоятельного значения для диагностики прогестерон не имеет, более информативен тест на ХГЧ. При подозрении на внематочное закрепление плодного яйца, замирание или угрозу выкидыша нужно оценить оба показателя.

Как без анализа определить признаки нехватки прогестерона при беременности?

Косвенными признаками является повышенный маточный тонус, боли внизу живота и кровянистые выделения. Но они могут быть и не связанными с уровнем прогестерона. Поэтому для диагностики нужен осмотр гинеколога, УЗИ и анализы крови.

Используют ли прогестерон для прерывания беременности на ранних сроках?

Прогестерон не назначается для прерывания беременности ни на раннем, ни на позднем сроке. У небеременных женщин он используется для вызывания менструации, но при зачатии абортивный эффект отсутствует.

Что такое прогестероновый блок у беременных?

Прогестерон блокирует реакцию матки на окситоцин. В результате сохраняется беременность, и мышечный слой находится в расслабленном состоянии. Перед родами уровень гормона падает, блок снимается – и наступает родовая деятельность.

Рекомендуем прочитать статью, о чем расскажет моча при беременности на ранних сроках. Из статьи вы узнаете, на что и как влияет цвет мочи, ее консистенция, значения ХГЧ, а также что скажет доктор при получении результатов.

А подробнее о том, с какой целью и как принимают Дюфастон во время беременности.

Прогестерон при беременности на ранних сроках, как и величины иных гормонов, являются индикатором ее благополучного протекания. На начальном периоде эти показатели оказываются решающими, так как еще не поздно исправить ошибки природы, используя современные медицинские возможности.

Если женщина становится женщиной благодаря эстрогенам – женским гормонам, то матерью она становится при условии достаточной выработки прогестерона – стероидного полового гормона. Почему этот гормон так важен для женщин, которые планируют обрести счастье материнства, каковы функции прогестерона во время беременности и какова должна быть его концентрация в крови?

Прогестерон для организма беременной женщины


Прогестерон – это важный гормон, который позволяет женщине забеременеть и выносить ребенка. Выработка прогестерона у женщин происходит в три этапа:

  1. При обычном состоянии его синтезируют яичники.
  2. После оплодотворения яйцеклетки, за выработку прогестерона отвечает желтое тело.
  3. Начиная со 2 триместра, обязанности по поддержанию необходимого его уровня берет на себя плацента.

Отклонение уровня гормона от нормы опасна для плода. При изначальной его нехватке, зигота не сможет прикрепиться к стенке матки. Гормон расслабляет ее и уменьшает сокращения, помогая эмбриону надежно закрепиться. Недостаток прогестерона часто приводит к выкидышу, а его высокое значение к различным патологиям.

При недостатке в организме женщины прогестерона, врач назначает препараты, которые помогают искусственно поддерживать беременность. Следование рекомендациям дает все шансы на успешное развитие плода.

Как определить количество гормона

Сразу нужно заметить, что если беременность протекает без патологии, а врач это всегда может определить, то сдавать анализы не потребуется. А вот во второй половине беременности такая процедура осуществляется планово.

Если женщина перенашивает ребенка, то анализ на прогестерон сдается в обязательном порядке. Для исследования берут кровь, делается это натощак.

Существуют и другие правила:

  • при приеме гормональных средств, их отменяют за два дня до проведения исследования;
  • никаких стрессов и нервных перенапряжений как минимум те же 2 дня;
  • за четыре часа до забора крови не курить.

Часто спрашивают, когда сдавать? Конечно, лучше всего утром, но иногда врач назначает анализ сразу после осмотра женщины. И здесь главное, чтобы она не употребляла жирную пищу, а с последнего приема прошло не меньше 6 часов. Тогда можно надеяться на получение корректного результата.

Многое в состоянии беременной женщины определяется ее образом жизни – от детства до расцвета. Как сохранить здоровье, каким правилам следовать, чтобы наслаждаться без патологий периодом беременности и в итоге родить здорового малыша?

Об этом расскажет известный врач-акушер Ирина Жгарёва в курсе «Формула женского здоровья». Доступно, просто и убедительно – вот принцип ее беседы с женщинами любого возраста.

Какие показатели прогестерона до беременности

Прогестерон присутствует в организме каждой женщины постоянно. Его количество меняется, в зависимости от фазы менструального цикла. Сдавать кровь для определения его концентрации рекомендуется при планировании пополнения в семье, чтобы своевременно начать принимать препараты при необходимости. Уровень прогестерона в норме находится в следующих пределах:

Особенно важны показатели в последней фазе, именно от этих значений зависит удачное прикрепление плодного яйца к стенке матки.

Сдавать анализ нужно правильно, чтобы результаты были наиболее точные. Следует избегать приема пищи за 8 часов до анализа, за сутки отказаться от курения, принятия алкоголя и физических нагрузок.

Можно ли забеременеть с низким уровнем прогестерона?

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

Когда назначают анализ

Первый раз кровь на прогестерон женщины, планирующие беременность, сдают на 22-23 день цикла. Это позволяет оценить уровень гормона и шансы на удачное прикрепление плодного яйца. При достаточном уровне гормона, анализ в дальнейшем назначается только при видимой угрозе выкидыша:

  • кровянистые или коричневые выделения из половых путей;
  • сильная боль в животе;
  • диагностирование отслойки плаценты по УЗИ.

При привычном выкидыше в анамнезе женщине рекомендуется сдавать этот анализ несколько раз за первый триместр, если она не принимает поддерживающую терапию. Неудовлетворительный результат первого исследования крови предполагает прием гормональных препаратов, при этом повторно сдавать анализ не требуется.

Часто контроль концентрации необходим именно в первом триместре, когда плацента еще не взяла на себя функцию выработки этого гормона.

Способы коррекции при недостатке…

Если норма прогестерона при беременности не соблюдена, то существуют методы повлиять на это. Признаком низкого уровня часто выступает угрожающий выкидыш. В России и многих восточноевропейских странах врачебная тактика направлена на сохранение беременности по согласию женщины.

При появлении тянущей боли внизу живота, мажущих кровянистых выделений обязательна госпитализация в гинекологическое отделение. Для лечения используют спазмолитики. Обычно это препарат «Дротаверин», который может в острый период вводиться внутривенно, а позже заменяется таблетками.

Для коррекции гипопрогестеронемии назначают препараты прогестерона:

  • «Дюфастон»;
  • «Утрожестан»;
  • масляный раствор гормона.

В условиях стационара для лечения назначают уколы прогестерона. Максимальная разовая доза составляет 0,025 г. Дозировка подбирается индивидуально. Но предпочтение отдается лекарственным формам для приема внутрь или вагинальным капсулам «Утрожестан».

«Дюфастон» и «Утрожестан»

«Дюфастон» можно применять при возникновении угрозы прерывания беременности или заранее, если диагностировано привычное прерывание беременности (было два и более выкидыша подряд).

  • Угроза выкидыша. Начинают с 40 мг единоразово, а затем переходят на поддерживающую дозу по 10 мг каждые восемь часов. Курс лечения — до исчезновения симптомов. Но при диагностированной недостаточности желтого тела — до 16 недель беременности.
  • Привычный выкидыш. Препарат назначают по 10 мг два раза в сутки. Курс длится до 20 недели гестации, затем доза постепенно снижается.

Лечение «Утрожестаном» проводят интравагинально. Подбирается доза 400-800 мг, которую делят на два приема. Лечение недостаточности прогестерона продолжают в первом и втором триместрах.

Препараты, по отзывам, хорошо переносятся. Побочные действия возможны в виде индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Осторожно такое лечение назначают женщинам с беременностью на фоне эпилепсии: прогестерон способен спровоцировать приступы. Также взвешенно подходят к использованию препарата при болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови.

В США, Финляндии и некоторых других европейских странах при угрожающем выкидыше до 12 недель препараты прогестерона не назначают и беременность не сохраняют. Это аргументируется тем, что в малом сроке прерывание вынашивания часто происходит из-за хромосомных патологий эмбриона.

Нормы прогестерона по неделям

Концентрация прогестерона в крови беременной женщины постоянно повышается. Увеличение происходит каждую неделю, практически равномерно с момента зачатия и до самых родов. Показатели индивидуальны для каждой женщины, главное, чтобы они находились в границах нормы. Результаты анализов можно самостоятельно сравнить с показателями в таблице. Важно точно определить количество недель, чтобы значения было максимально точным. При отклонениях от нормы рекомендуется сдать анализ повторно, чтобы отследить рост прогестерона в динамике.

Таблица показателей в норме на первом триместре

Таблица на втором триместре

Таблица прогестерона для третьего триместра беременности

Что предпринять?

Решить возникшую проблему можно несколькими способами, среди которых самолечение – на последнем месте. Уникального лекарства от повышенного стероида во время развития плода не существует, а приём гормональных препаратов вообще нужно прекратить. Обычно состояние мамы корректируется в больничных условиях под присмотром специалистов.

Самолечение опасно

Самостоятельное лечение в такой ситуации недопустимо, так как риску осложнений подвергается и сама женщина, и её ребёнок. Адекватную схему лечения может назначить только врач после осмотра и проведения анализов.

Нельзя принимать медикаменты, основываясь на собственных выводах и тянуть с визитом в больницу.

Отмена лекарств

Во-первых, нужно отменить приём лекарственных средств, стимулирующих выработку гестагена. Сюда же относятся противогрибковые и противоэпилептические препараты, которые могут повысить содержание прогестерона в крови.

Медицинские препараты

Беременным девушкам нельзя принимать гормональные препараты для снижения прогестерона. Это вызовет нежелательный выкидыш и массу других осложнений.

Почему понижается прогестерон

Понижение прогестерона опасно для плода, недостаточный уровень гормона в организме женщины может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Резкое снижение может быть вызвано несколькими факторами:

  • остановка плода в развитии – замершая беременность;
  • патологии плаценты, которая становится не в силах вырабатывать гормон;
  • серьезные пороки в развития ребенка;
  • хроническое воспаление придатков, мешающие нормальному функционированию желтого тела.

Резкое уменьшение концентрации может возникнуть при стремительном рассасывании желтого тела, когда плацента еще не готова взять на себя его функции.

На поздних сроках уровень прогестерона также может начать уменьшаться, это связано с перенашиванием и необходимостью родоразрешения.

При закреплении плодного яйца вне матки, прогестерон начинает расти, но потом останавливается и идет на спад. Это один из симптомов внематочной беременности.

Одна из частых причин снижения прогестерона как у беременных женщин, так и у тех, кто не ждет ребенка – дисфункция яичников. Нарушение естественных процессов вызывается постоянными стрессами, диетами, серьезными физическими нагрузками. Проблема может быть вызвана нарушением в работе щитовидной железы, гиперепролактинемией или гиперандрогенией.

Симптомы и проявления

Снижение концентрации в крови уровня прогестерона не всегда заметно до проведения анализа. В некоторых случаях женщина замечает тревожные признаки:

  • появление крови или коричневых выделений;
  • постоянная тянущая боль в нижней части живота;
  • уменьшение симптомов беременности: резко пропадает чувствительность груди, тошнота, сонливость.

Обнаружение этих симптомов требует осмотра специалистом, проведения УЗИ и контроль уровня гормона в крови.

Прогестеронный дефицит

Любые занятия — только под врачебным контролем

Иногда при вынашивании мамочки сталкиваются с проблемой недостаточности гормона беременности. Еще до зачатия у таких девушек могут присутствовать специфические симптомы вроде нерегулярного, прыгающего цикла, скудности месячных и частых задержек. Прогестеронный дефицит на ранних этапах гестации создает серьезные угрозы для прерывания, при котором плодное яйцо самопроизвольно отслаивается от маточного эндометрия и отторгается. Обычно подобное происходит на фоне усиления маточного мышечного тонуса. Также прогестеронный дефицит бывает при внематочной имплантации плодного яйца.

Пониженная прогестеронная концентрация при вынашивании опасна потерей ребенка, поэтому такие состояния необходимо обязательно корректировать с помощью медикаментов и прочих средств, назначенных гинекологом. Гормональная недостаточность может указывать на отставание в плодном развитии или замирании плода, об осложнениях вынашивания вроде фетоплацентарной недостаточности и пр. На поздних этапах прогестерон снижается по причине сильного гестоза, а также при перенашивании. Если при этом выявляется старение плаценты, то назначается стимуляция родоразрешения.

В целом причины прогестеронной недостаточности могут обуславливаться дисфункциональными нарушениями в плаценте и желтом теле, патологическими состояниями репродуктивной системы, менструальными нарушениями или гормональными сбоями. Также спровоцировать прогестеронный дефицит могут раковые образования, стрессовые состояния, почечные патологии или нездоровый рацион. Вызвать снижение концентрации прогестерона может несоблюдение режима дня, длительная и неадекватная медикаментозная терапия без согласования с лечащим доктором, нездоровые привычки вроде сигарет или спиртного.

Симптомы

Заподозрить прогестеронную недостаточность можно по специфическим симптоматическим проявлениям вроде усиленного маточного тонуса, тянущих болей, иррадиирующих в поясничную зону, частичного плацентарного отслоения или мажущих кровянистых вагинальных выделений. Можно заподозрить дефицит гормона и по внешним проявлениям. Например, мамочка становится агрессивной и депрессивной, раздражается без причины, страдает от психоэмоциональных перепадов. Также наблюдается вагинальная сухость, из-за которой при половой близости возникают дискомфортные и даже болезненные симптомы.

Пониженный прогестерон проявляется также гиперфункциональностью сальных желез, повышенной волосатостью, перепадами давления или метеоризмом, вздутием и пигментными пятнами, угревыми высыпаниями и запорами, терморегуляционными нарушениями. При вынашивании происходят колоссальные изменения в организме, поэтому далеко не всегда появление вышеописанных признаков указывает на гормональные нарушения, иногда они являются вполне обычными для данного состояния пациентки. Если проблема с прогестероном подтвердится диагностикой, то доктор назначит необходимую корректирующую терапию. При строгом соблюдении врачебных назначений большинству мамочек удается успешно доносить и родить здоровых детишек.

Почему повышены показатели

Повышение показателей не менее опасно, чем их снижение. Высокий уровень может стать причиной патологий у плода, а также привести к прерыванию беременности, особенно в первом триместре.
Вызвано увеличении концентрации может быть несколькими причинами:

  • киста желтого тела;
  • заболевание почек у женщины, которое препятствует его выведению;
  • патологии плаценты.

Прием некоторых препаратов может стать причиной повышения концентрации гормона в крови. Следует предупредить врача обо всех принимаемых лекарствах.

Повышение показателей может зафиксировать только лабораторный анализ. Заподозрить повышение уровня прогестерона можно при одновременном появлении нескольких симптомов из списка:

  • ухудшение состояния кожи;
  • большой набор веса;
  • постоянная усталость, головокружение, плохое самочувствие;
  • частые головные боли.

Выявить проблему только по этим симптомам сложно, так как при беременности они могут возникать по причине естественного повышения концентрации гормона. Резкое изменение самочувствия должно стать поводом для обращения к специалисту и контроля основных показателей в крови.

Влияние гормона на течение беременности

У беременных женщин в организме происходит гормональная перестройка. Биологически активные вещества органического происхождения в первую фазу отвечают за создание благоприятных для имплантации условий. Прогестерон на ранних сроках беременности, особенно в лютеиновой фазе, влияет:

  1. На выработку слизи. Секрет, вырабатываемый маточными трубами, обеспечивает нормальную транспортировку яйцеклетки в маточную полость. Эмбрион, двигаясь по фаллопиевым трубам (парные трубчатые органы), питается благодаря синтезируемой слизи.
  2. На снижение иммунитета. После оплодотворения организм женщины воспринимает эмбрион как инородное тело, поэтому в первый триместр беременности старается от него избавиться. Гормон снижает защитные силы организма, что позволяет сохранить плод.
  3. На подготовку матки к принятию эмбриона. После зачатия происходит постепенное утолщение эндометрия, питательные вещества накапливаются в его слоях. Разросшаяся ткань обеспечивает плоду нормальное формирование.

Гормон нужен женскому организму, чтобы подготовить молочные железы к выработке грудного молока. Изменение уровня прогестерона при беременности на ранних сроках можно отследить самостоятельно, в домашних условиях. Для этого необходимо измерить ректальную температуру. Термометр необходимо вставить в прямую кишку сразу же после пробуждения.

Если оплодотворение наступило, температура повышается на 0,2-0,5°. При отсутствии беременности концентрация гормона снижается и наступает менструация. В начале 1 триместра температура остается в пределах 37°. Основные функции гормона на третьей-пятой неделе:

Важная информация: Какие анализы на гормоны нужно сдать женщине при планировании беременности по фазам цикла

  • помогает организму женщины подготовиться к предстоящим родам, растягивая тазовые связки;
  • понижает тонус матки.

При прогестероновой недостаточности у женщины редко получается забеременеть.

Чтобы оплодотворение произошло благополучно, нужно заранее сдать биоматериал и проследить динамику.

Норма гормона (в нмоль х 0,314) — 7-58 нгмл. Под воздействием прогестерона головной мозг женщины привыкает к новому статусу и мотивирует организм выносить ребенка.

Чем опасны отклонения от нормы для плода

Опасность недостаточного или слишком высокого уровня прогестерона для плода возникает уже с первых недель после зачатия. Основная угроза при низкой концентрации гормона – плодное яйцо просто не сможет закрепиться в матке и беременность прервется в самом начале. Увеличение уровня в этот период грозят появлением патологий у плода, которые также могут привести к выкидышу.
Нехватка прогестерона во втором и третьем триместре могут привести к задержке внутриутробного развития плода, преждевременным родам. В этом случае женщине требуется госпитализация и медикаментозная поддержка.

В конце беременности, когда предварительная дата родов осталась позади, часто происходит уменьшение прогестерона в крови. Это говорит о необходимости родоразрешения, так как ребенку уже не поступает достаточного количества питательных веществ.

Прогестерон – важный гормон для женщин, без которого невозможно наступление беременности. Контроль за его уровнем на протяжении всего периода вынашивания ребенка позволяет своевременно вносить корректировки при помощи лекарственных препаратов, предотвращая негативные последствия для ребенка.

Отклонения

Беременность и прогестерон — понятия взаимосвязанные. Отклонения от нормы, выявленные после анализа, могут свидетельствовать о пороках развития плода. На ранних сроках определить многоплодную беременность достаточно сложно, поэтому через 2 недели после сдачи крови на анализ пациентка должна пройти УЗИ. Поводом для беспокойства служит повышение или понижение уровня на втором и третьем триместре беременности.

Недостаточное количество гормона, вырабатываемого организмом женщины, может помешать оплодотворению. Гормональный фон можно выровнять при помощи лекарственных средств.

Причины

Снижение значений наблюдается в следующих случаях:

  • длительное применение препаратов, влияющих на гормональный фон;
  • внематочная беременность;
  • нехватка кислорода или неправильное формирование плода;
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • перенашивание беременности;
  • самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
  • плацентарная недостаточность.

Чтобы нормализовать процесс синтеза прогестерона, врач выписывает женщине соответствующие препараты, которые способны оказывать побочные действия. Чаще всего недомогание проявляется в виде кровянистых выделений, нарушении психоэмоционального фона и затяжных головных болей.

Повышенные показатели прогестерона могут свидетельствовать о развитии опасных для жизни ребенка патологий в организме матери. Причиной резкого падения гормона в крови может стать неправильное питание или нездоровый образ жизни. После зачатия женщина должна поменять привычный образ жизни:

  • отказаться от табачных изделий и алкогольных напитков (включая слабоалкогольные);
  • соблюдать режим отдыха и бодрствования (сон — не менее 8 часов);
  • правильно питаться (употреблять полезную пищу небольшими порциями 5-6 раз в день).

На синтез гормонов может повлиять нестабильный психоэмоциональный фон: стрессовых ситуаций нужно избегать.

Определить отклонения можно не только благодаря анализу крови, но и при помощи сопутствующих симптомов. Для повышенного уровня характерны:

  • расстройства желудка и кишечника (диарея, избыточное газообразование);
  • частичная алопеция (выпадение волос);
  • нарушение кровотока в верхних и нижних конечностях;
  • повышенная ломкость костей;
  • появление сыпи на шее и лице;
  • нарушения менструального цикла;
  • склонность к раздражению, плаксивость;
  • скачки веса в сторону его увеличения;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Если женщина не вынашивает двойню, то поводом насторожиться служат следующие признаки:

  • появление папул на теле;
  • нарушения психоэмоционального фона;
  • повышение кровяного давления;
  • потеря четкости зрения;
  • депрессия;
  • апатия, общая слабость;
  • затяжные головные боли.

Вышеописанные симптомы свидетельствуют о возможных пороках развития.

Лечение

Пониженный или повышенный уровень прогестерона можно нормализовать при помощи адекватной медикаментозной терапии. Врач-гинеколог должен скорректировать уже назначенное лечение, отменив прием или уменьшив терапевтическую дозу. Самостоятельный подбор медикаментов категорически запрещен. В первую очередь нужно отменить прием противогрибковых лекарств, способных увеличивать концентрацию гормона в крови.

Во время беременности не желательно принимать медикаменты, поэтому специалисты советуют использовать альтернативные методы для нормализации гормонального фона. К ним относят:

  1. Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия благоприятно воздействует на организм беременной женщины, нормализуя процесс выработки прогестерона. При маточных кровотечениях, злокачественных опухолях и нарушениях психоэмоционального фона воздействие электромагнитным излучением или током категорически запрещено. Физиопроцедуры также быстро снимают отеки и восстанавливают кровоток.
  2. Сбалансированное питание. Чтобы организм вырабатывал гормоны в достаточном количестве, необходимо внимательно следить за рационом. Из него нужно полностью исключить всю вредную пищу (острое, соленое, жирное, копченое). Упор рекомендуется делать на свежие овощи, фрукты, ягоды и зелень. Соблюдение питьевого режима обязательно. Чай, кофе и газированные напитки можно заменить свежевыжатыми соками.

Важная информация: Какой уровень ХГЧ на 6 неделе беременности (норма)

Прогестероновая недостаточность поддается медикаментозной коррекции. При беременности на малых сроках женщинам назначают Дюфастон. Это наиболее эффективный и безопасный препарат, в составе которого присутствует синтетический аналог естественного гормона.

Форма выпуска медикамента — капсулы. Их необходимо принимать внутрь каждые 8-10 часов (дважды в сутки). Лекарственное средство категорически запрещено принимать с 23-й недели.

Резко прекращать прием нельзя — препарат отменяют постепенно.

У него имеется несколько аналогов со сходным терапевтическим эффектом.

Помимо медикаментозной корректировки женщина должна правильно питаться. Основа рациона — белки. Потребление жиров животного происхождения нужно сократить. Упор необходимо делать на продукты, содержащие большое количество цинка и магния (куриные или перепелиные яйца, морская капуста, курага, устрицы, шпинат, морские сорта рыбы).

Функции гормона

Большинство функций прогестерона у небеременных женщин направлено на подготовку женского организма к предстоящей беременности, росту плода и родам, поэтому прогестерон часто называют гормоном беременности.

В женском организме прогестерон оказывает следующее действие:

  • изменяет состояние эндометрия, выстилающего матку – осуществляет трансформацию слизистой оболочки в ткань, богатую железами, делая слой эндометрия матки пригодным для имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • отвечает за то, чтобы эпителий матки не отторгался в течение беременности;
  • влияет на увеличение матки в объеме, чтобы она смогла вместить развивающийся плод;
  • защищает от преждевременных родов, связанных с излишней активностью матки – расслабляет ее гладкую мускулатуру, снижает чувствительность к физиологическим стимуляторам сокращения, уменьшая частоту и интенсивность сокращений матки;
  • обеспечивает увеличение слоя слизистой оболочки, выстилающей фаллопиевы трубы;
  • стимулирует развитие молочных желез, вызывая их нагрубание и подготавливая к лактации, стимулирует пролиферацию секреторных альвеол;
  • блокирует иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки;
  • влияет на обмен веществ и артериальное давление;
  • поддерживает на необходимом уровне вязкость крови и количество глюкозы.

Отслеживание прогестерона при беременности особенно важно, так как любые его отклонения от нормы могут приводить к серьезным последствиям.

Для увеличения концентрации гормона беременным назначаются специальные медикаменты:

  1. Таблетки Эндометрина, Дюфастона, Утроежстана.
  2. Витаминно-минеральные комплексы, включающие В6, цинк, магний.
  3. Спазмолитики, например, таблетки Папаверина, Но-шпы.
  4. Корректируется питание. Отказ от жирной и жареной пищи, сдобы, кондитерских изделий. Ограничивается количество углеводов и белков. Предпочтение следует отдавать шпинату, молочным продуктам, тыквенным семенам, скумбрии.

Внимание! При высокой концентрации прогестерона беременным терапия не проводится.

Пациенткам рекомендуется принимать успокоительные средства, натуральные слабительные, прогулки на свежем воздухе, нормализацию сна и отдыха. Во втором триместре могут прописывать препараты Курантил и Актовегин, спазмолитики, витамины группы В.

Инструкция по применению

Прежде чем использовать средство, нужно внимательно изучить инструкцию производителя. Это обеспечит получение нужного терапевтического эффекта и минимизирует риск развития побочных реакций, осложнений.

Дозировка и схема лечения

Средство используется в концентрации 1%, но при аменорее и олигоменорее возможно применение раствора 2,5%. Препарат назначается врачом и вводится в установленных специалистом дозировках:

  1. При задержке месячных и их отсутствии. Используется по окончании курса эстрогенов, которые наращивают клетки эндометрия. Применяется в течение 5-10 суток, ежедневно по 0,5 мл или через день по 1 мл. Менструация приходит максимум через неделю после окончания терапии.
  2. При болях во время месячных. Лекарство вводят каждый день в дозе от 0,5 до 1 мл. Лечение начинают за 1 неделю до начала месячных. Повторять курс терапии можно несколько циклов подряд.
  3. Маточные кровотечения. Практикуется ежедневное применение средства в дозе 0,5-1,5 мл. Если пациентка перенесла выскабливание полости матки, нужно выждать минимум 2 недели.
  4. Проблемы с зачатием, спровоцированные недостаточностью 2 фазы. Раствор вводится после овуляции в дозировке, рекомендованной доктором. Использовать средство в 1 фазе запрещено, т. к. это мешает созреванию яйцеклетки.
  5. Угроза выкидыша. Продолжительность лечения достигает 14-16 недель. В начале терапии лекарство применяют каждый день или через сутки по 0,5-1,5 мл. К концу лечения дозу постепенно снижают, чтобы избежать резкой отмены и прерывания беременности.

Выбирать дозировки и длительность курса должен врач. Самолечение опасно для здоровья и жизни.

Как колоть Прогестерон

Раствор вводят одним из 2 способов: внутримышечно или под кожу. Второй вариант считается болезненным и часто сопровождается появлением шишек. Поэтому предпочтение отдается уколу в мышцу.

Чтобы избежать развития побочных реакций, нужно придерживаться рекомендаций, данных врачом или производителем лекарства. Сперва ампулу зажимают в ладони, чтобы согреть. Если внутри присутствует кристаллическая взвесь, раствор будет плохо всасываться в кровь. Поэтому ампулу подогревают на водяной бане до тех пор, пока раствор внутри нее не станет однородным. После всех перечисленных манипуляций препарат охлаждают до температуры тела.

Желательно, чтобы уколы делал человек с медицинским образованием. Это поможет избежать боли и других нежелательных реакций после введения раствора.

Передозировка и побочные эффекты

Использование препарата может спровоцировать нежелательные реакции со стороны разных систем организма. Основными являются:

  • тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболия;
  • гипертоническая болезнь;
  • неправильная работа почек, печени;
  • отеки периферические;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • потеря аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • головные боли;
  • болевые ощущения в молочных железах и появление молока (не во время грудного вскармливания);
  • выделение крови из влагалища в периоды между менструациями;
  • тошнота, рвота;
  • аллергические реакции;
  • снижение полового влечения;
  • неприятные ощущения в месте введения иглы под кожу.

Иногда месячные после уколов Прогестерона прекращаются. Это происходит при длительном использовании лекарства в больших количествах. Также это приводит к усилению побочных эффектов и ухудшению самочувствия. При передозировке лечение прекращают и обращаются к доктору.

Норма прогестерона на 1 неделе беременности

Прогестерон является одним из самых важных половых женских гормонов, от которых зависит успешная беременность и рождение здорового ребенка. При недостаточном или повышенном уровне данного гормона в организме будущей матери могут возникать различные нарушения.

Уровень прогестерона в крови у женщин зависит от фазы менструального цикла. В первой фазе его уровень нарастает, достигая максимума при овуляции — выходе готовой до оплодотворения яйцеклетки.

В случае отсутствия беременности уровень прогестерона снижается до значения доовуляционной фазы цикла, что вызывает возникновение очередной менструации. У здоровой женщины послеовуляционная фаза длится около 10 дней. В течение этого времени прогестерон продуцируется желтым телом яичника, подготавливая матку к наступлению беременности. В случае сокращения этой фазы подготовка матки не успевает закончиться, в результате чего беременность не наступает. Низкий уровень прогестерона отрицательно влияет на вероятность наступления беременности, а в случае ее возникновения возможны самопроизвольные прерывания беременности.

При наступлении беременности уровень прогестерона продолжает возрастать. При этом данный половой гормон комплексно влияет на женский организм, постепенно подготавливая его к материнству. Прогестерон подавляет маточные сокращения и стимулирует рост матки для обеспечения нормальных естественных родов.

В первую неделю беременности норма прогестерона составляет от 6,9 до 56,6 Нмоль/л. Именно такой уровень данного гормона в крови свидетельствует о наступлении беременности — внедрении оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Уровень прогестерона выше нормы может свидетельствовать о таких процессах, как:

— удлинение лютеиновой фазы, маточные кровотечения;
— некоторые виды вторичной аменореи;
— сбои в работе фето-плацентарного комплекса;
— медленное образование плаценты.

Повышенный уровень прогестерона может вызываться также приемом таких медикаментов, как кломифен, кетоконазол, кортикотропин, вальпроевая кислота, тамоксифен, мифепристон.

Уровень прогестерона ниже нормы может быть свидетельством:

— персистенции фолликула;
— воспаления внутренних половых органов;
— различных форм первичной и вторичной аменореи;
— плацентарной недостаточности;
— эндокринного прерывания беременности;
— задержки в развитии плода.

Пониженный уровень прогестерона может провоцироваться приемом некоторых лекарственных препаратов. Поэтому перед началом любого лечения женщине необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Анализ для определения уровня прогестерона проводят на 22–23 день менструального цикла. Кровь берут натощак. Перед анализом нужно исключить сладкие чай и кофе, соки.

Гормональные препараты ОАО «Дальхимфарм» Прогестерон — отзыв

«Прогестерон» в ампулах назначается в виде уколов внутримышечно (в верхнюю часть ягодицы) для поддержания и вынашивания беременности. Выпускается в дозировках 1% и 2,5%. В отличие от прогестероновых свечей таких как «Утрожестан», «Праджисан» или «Ипрожин», при уколах гормон попадает сразу в кровь, и действует быстрее, чем свечи. Дозировку и сколько % колоть нужно согласовать с врачом, потому что это гормон, в соответствии со сроком беременности своя норма содержания «прогестерона» в крови, на анализах норма указана в крайней колонке справа. При многоплодной беременности норма будет больше в 1,5 раза. В упаковке 10 ампул, раствор на основе «оливкового масла». Ампулы с синей точкой — отметкой где нужно держать палец для разлома. Ампулы ломаются неудобно, разлом получается неровный, об него легко пораниться, я накрываю полотенцем и ломаю. Шприцы нужно покупать отдельно, подойдут маленькие по 2 мл. Многие пишут про то, что уколы очень болючие и появляются шишки и бугры в местах уколов, даже врач меня предупредила, что после 10 дней ежедневных уколов мне будет больно сидеть. Самый первый укол делала медсестра в клинике, и у нее было больнее, остальные уколы я себе делаю сама. Лекарство действительно неприятное. У меня шишек нет. Я всегда когда делаю себе уколы сначала выпускаю из шприца воздух, обрабатываю место укола ваткой, смоченной в спирте, и только потом делаю укол. Думаю, что шишки у некоторых появляются именно из-за того, что воздух они выпустили не до конца, и, конечно, колоть раствор с воздухом будет еще больнее. Место укола чуть-чуть кровит, если игла была введена недостаточно глубоко, то какие-то капли лекарства могут вытечь. Раствор довольно вонючий, если открытую ампулу подержать в руках, то запах на пальцах остается даже после мытья рук с мылом. Эффект у препарата есть, показатель гормона в крови действительно увеличивается. Некоторые чтобы не возиться с уколами увеличивают дозировки вагинальных прогестероновых капсул или добавляют таблетки «Дюфастона», но опять же что чем заменить лучше проконсультироваться с врачом.

Я решила дополнить свой отзыв, потому что сейчас прошло уже почти две недели уколов. Побывав на очередном приеме в клинике, медсестра поинтересовалась как мои ягодицы. Я сказала, что все отлично. Она спросила как я ввожу препарат, и сказала, что я делаю не совсем так как надо. Я вводила иглу не до самого основания шприца, оставляя где-то 2-3 мм, она мне сказала, что нужно втыкать иглу до самого упора. И, о, ужас! Именно после двух таких уколов «до упора» — покраснение, зуд и образовались плотные подкожные шишки. Я читала, что некоторые девочки берут еще и 5-кубовые шприцы, с длиннющими иглами и их втыкают «до упора». Я худая, с хрупким телосложением, и мне представить страшно, как 5-кубовую шпагу можно в себя воткнуть. Кто-то пишет, что когда подлиннее игла, то шишки нет. Не знаю, меня терзают смутные сомнения, что шишка может быть и при очень глубоком уколе, но за глубоким слоем кожи ее незаметно. Прикладывание ваток, смоченных в спирте снимает зуд, но не убирают уплотнения. Прикладывать грелки и прогревать нельзя, потому что беременным особенно на ранних сроках, это категорически запрещено. Обработала йодом, потом йодной сеткой. Зуд стал меньше, но шишки всё ещё на месте. Завтра я вновь поеду и спрошу у врача могу ли я помазать шишки «Гепариновой мазью». По телефону в клинике мне сказали, что «постинъекционный инфильтрат» после уколов «Прогестерона» — это почти норма, и у многих это возникает, само потом рассосется. Тем не менее в Интернете описаны случаи, когда шишки не рассасываясь длительное время, дошли до стадии абсцесса, и убирать уплотнения приходилось уже хирургическим путем. Более того в медицинских вузах и училищах «постинъекционный инфильтрат» после уколов «Прогестерона» входит в список экзаменационных вопросов. Мази, спиртовые примочки, йоды — это все действенно в первые два месяца с момента возникновения шишки. Если прошло больше двух месяцев, то лучше проконсультироваться с хирургом или флебологом.

Гормональные препараты Праджисан — отзыв

  • Привет!

Мой опыт с применением гормональных препаратов связан с моей второй беременностью. Ранее я не обращалась ни к какого рода гормонам, даже когда была беременна первый раз. Но с того первого раза прошло 6 лет, возможно в то время будущим мамам не прописывали поголовно гормоны, а сейчас их назначают, как мне показалось, чуть ли не каждой второй женщине.

С самого начала беременности я стала принимать известный многим Дюфастон.

В отзыве на Дюфастон я расписала как я его принимала и как отменяла.

Но одними таблетками прием гормонов не закончился и я перешла на капсулы «Праджисан».

Общая информация:

Есть две формы капсул — упаковки по 100 мг и по 200 мг. Я покупала и ту, и другую форму.

В упаковках по 100 мг количество капсул — 30 шт, а в упаковках по 200 мг — 10 штук.

Упакованы они в одинаковые блистеры, которые в свою очередь находятся в картонных коробках.

Цена (на момент написания отзыва) — за дозировку 100 мг цена 315 руб (аптека ру), за дозировку 200 мг цена 240 руб (также на аптека ру).

Заказывала всегда на аптека ру, так как купить в обычной стационарной аптеке оказалось сложновато, видимо дешевый препарат возить не особо хотят. Покупала всегда с запасом, потому что знала, что принимать его придётся всё равно долго.

Страна производства — Индия. Перед покупкой этого препарата я перечитала множество отзывов о том, что женщины боятся покупать Праджисан, потому что он индийского производства (типа в условиях этой страны нельзя сделать чистый и качественный продукт). Все мы люди разные, я не стала пугаться таких странных изречений в сторону препарата, к тому же назначила я его не сама себе, а врачи со стажем.

Праджисан — это небольшие капсулки желтого цвета, не имеющие запаха.

Способ применения:

Принимают препарат как внутрь, запивая водой, так и вставляя во влагалище. Мне был предписан второй вариант по следующей схеме:

200 мг один раз в день на ночь.

Капсула вставляется во влагалище, чем глубже, тем лучше (ближе к шейке матки, для которой они и предназначены). Вставать после этого не рекомендуется вообще. Но если «прибьёт нужда», то после введения капсулы нужно полежать в горизонтальном положении хотя бы 30 минут.

Капсулами начала пользоваться примерно с 18 недели беременности и до 36 недели.

Снижать дозировку до 100 мг стала уже примерно с 34 недели и до 36. Резко отменять препарат нельзя, иначе это может привести к выкидышу.

Зачем прогестерон выписали мне:

С начала беременности мне врач в платной поликлинике прописала Дюфастон, так как с первой беременностью у меня была постоянная угроза из-за слабой шейки матки (ИЦН). Нужен ли он мне был — неизвестно, так как по глупости своей я очень боялась за вторую беременность и принялась принимать Дюфастон без выяснения причин и без сдачи анализов на гормоны.

В середине срока я попала на сохранение из-за того, что у меня начался небольшой тонус, я пожаловалась на это своей акушерке, а она меня сразу отправила в больницу. Там мне ничего толком не прописали, только выдавали на ночь капсулы Праджисана и ставили капельницы магнезии.

Врач в больнице сказала, что для сохранения именно шейки матки в нормальном состоянии, нужно ставить прогестерон только вагинально, так как от таблеток пользы меньше.

В моём случае, Праджисан нужен был для шейки матки (хотя она у меня была идеальных размеров согласно срокам беременности), а также для сокращения тонуса матки. Короче, для перестраховки…

Результаты:

Сложно оценить настоящую целесообразность приёма обоих видов прогестерона — и Дюфастона, и Праджисана. Я осталась при мнении, что всё-таки мне их назначили для перестраховки, не более. Анализы на гормоны я не сдавала, чтобы точно знать, насколько мне нужна гормональная поддержка. Да мне и не назначил такие анализы ни один врач, ни в платной поликлинике, ни в государственной, ни в паталогии беременных, где я лежала на сохранении.

Зная, что в первую беременность у меня была выявлена ИЦН, и мне даже ставили кольцо, чтобы я смогла выносить до конца срока ребенка без преждевременных родов. На фоне этого, как я думаю, мне и были прописаны все формы прогестерона. Но и я сама очень переживала за вторую беременность, поэтому мне даже было спокойнее принимать гормоны и, проверяя постоянно на УЗИ шейку матки, я из раза в раз убеждалась в том, что шейка нормальных размеров и никак её состояние не ухудшается.

В итоге я родила ровно в день ПДР, приехав в роддом со схватками. За три дня до ПДР я упросила врача посмотреть меня на кресле, чтобы знать, насколько шейка готова к родам. Так вот за три дня до ПДР шейка была раскрыта на 1 палец, и это абсолютная норма.

Никаких негативных последствий я на себе не ощутила во время применения Праджисана. Единственный минус — не желательно вставать после того, как вставила капсулу во влагалище, а также обязательно использовать ежедневную прокладку ночью и днём, потому что содержимое капсулы постоянно выходит наружу.

Из-за того, что содержимое ещё долго выходит из влагалища, существует ряд неудобств, связанных со сдачей анализа мочи, который беременные сдают постоянно, а также мазков у гинеколога. Этот момент надо учитывать.

Как уже говорила, при первой беременности я не принимала абсолютно никаких гормонов, и у ребенка после родов не было аллергии. Но вот второй ребенок ровно в месяц «выдал» мне офигенную фишку — лицо и голова покрылись мелкой сыпью, так называемой — акне новорожденных, или цветение.

Как сказал мне врач, это у ребенка происходит перестройка в организме из-за того, что у мамы (то бишь у меня) меняется гормональный фон. Для меня это стало новостью и я стала грешить на такой длительный прием гормонов в беременность. Шутка ли, почти все 3 триместра «сидеть» на прогестероне. Это лишь моё предположение, поэтому клеветать не хочу. Но на будущее возьму на заметку и порекомендую будущим мамам спросить у врача, возможна ли подобная реакция ребенка именно на гормональные препараты, применяемые во время беременности.

Вывод:

Я однозначно рекомендую данный препарат, если его назначает врач, особенно во время беременности. Ведь здоровье — самое ценное, что может быть в жизни.

Неприятная реакция в виде акне у ребенка была только внешне неприятной, по развитию и обследованиям ребенок полностью полноценен. Думаю, что в этом плане волноваться не стоит. Но вот пока принимала такой длительный период времени гормоны, начиталась, что если женщина ожидает сына, то ему будет не очень полезны большие дозы женского гормона прогестерона… Опять же, это только фразы из интернета, научного подтверждения я этому не нашла.

В случае с врачебными рекомендациями я стараюсь придерживаться следующего — доверяй, но проверяй (если есть такая возможность). Доверяйте врачам! И крепкого вам здоровья, чтобы не пришлось принимать лишние лекарства!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *