Пролактин повышен у подростка

Повышенный пролактин у женщин может привести к развитию различных неприятных симптомов. При нарушенном уровне гормона появляется болезненность молочных желез, выделения из сосков, нарушается менструальный цикл. Такой дисбаланс требует обязательно коррекции, так как его итогом может стать даже бесплодие.

Функции в организме

Пролактин — вещество, от которого зависит правильная работа репродуктивной системы у женщин. Он отвечает за рост и формирование молочных желез, лактацию, овуляцию, регулярность цикла.

Также под воздействием вещества:

  • предотвращается регресс желтого тела, что способствует сохранению прогестерона, благодаря которому наступает беременность;
  • формируется материнский инстинкт;
  • обеспечивается нормальная работа надпочечниковых желез;
  • регулируется производство эстрогена и андрогенов;
  • поддерживается водно-солевой баланс;
  • нормализуются метаболические процессы;
  • укрепляются кости;
  • обеспечивается защита от злокачественного перерождения клеток;
  • создается эффект обезболивания;
  • поддерживается иммунитет плода, формируются органы дыхания.

Различают три формы гормона:

  • мономерную;
  • димерную;
  • полимерную.

Самой активной считается первая, которая способна провоцировать изменения в организме. Последняя, наоборот, не влияет на организм, так как слишком крупные молекулы не способны пройти через систему капилляров.

Как и при каких условиях вырабатывается

Повышенный пролактин (симптомы у женщин ярко выражены в период лактации), который синтезируется в основном гипофизом, – это норма в период грудного вскармливания, что и защищает женщину от зачатия. Хотя его уровень немного ниже, чем во время беременности, когда повышение количества вещества также является нормой и необходимо для подготовки груди к процессу кормления.

В обычном состоянии уровень пролактина непостоянен и зависит от дня цикла. На него оказывают влияние физиологические процессы: самое высокое содержание вещества в крови наблюдается через 1-2 часа после засыпания и сразу после пробуждения. На количество гормона влияют также травмы и стимуляция груди, некоторые медикаментозные средства, сексуальная активность.

Но у здоровых женщин пролактин быстро приходит в норму, не отражаясь на общем состоянии. Если же повышение стойкое и значительное, то это говорит о наличии проблем в организме. Состояние носит название гиперпролактинемии.

Таблица показателя в норме

Показатели пролактина у представителей обоих полов различны и зависят от особенностей организма и множества других факторов.

Медицинские нормы для мужчин и женщин:

При беременности уровень гормона значительно повышается 440-1100 пмоль/л. и достигает максимальных значений ближе к родам (до 17600 пмоль/л). У кормящих грудью женщин количество гормона в крови – от 1760 до 2200 /л. При сосании происходит резкий скачек его уровня, что и обеспечивает нормальную выработку молока.

Симптомы повышения

Повышенный пролактин (симптомы у женщин проявляются не сразу) – нарушение, которое на ранних стадиях может не иметь ярко выраженных признаков. Но в дальнейшем состояние ухудшается, и могут возникать некоторые проявления, свидетельствующие о наличии проблемы.

Патология может проявляться:

  • сбоями цикла (в запущенных случаях менструации исчезает полностью);
  • нарушениями зрения;
  • отсутствием овуляции;
  • выделениями из груди;
  • тяжестью, нагрубанием груди;
  • головными болями;
  • снижением либидо, проблемами с оргазмом;
  • вагинитом;

    Самым распространенным воспалением по женски, симптомы которого известны почти каждой, считается вагинит кандидозный или трихомониазный. Первый часто не нуждается в лечении, а второй нужно лечить

  • избыточным оволосением;
  • проблемами с кожей (угри, прыщи);
  • бессонницей, депрессиями;
  • появлением лишнего веса.

У 30 % представительниц слабого пола, которые страдают от повышенного уровня гормона, наступает бесплодие.

Причины повышения

Нарушенный уровень гормона может быть спровоцирован:

  • опухолью гипофиза доброкачественного характера (пролактинома, аденома);
  • гипотиреозом (снижение функции щитовидки);
  • поликистозом яичников;
  • почечными патологиями;
  • заболеваниями печени;
  • аутоимунными заболеваниями;
  • патологиями головного мозга.

Патологическая гиперпролактинемия может быть:

  • функциональной. Органические изменения не возникают;
  • органической. Нарушение провоцирует возникновение морфологических изменений тканей.

Физиологическими причинами являются:

  • период вынашивания ребенка, лактация;
  • секс, стимуляция груди;
  • частые стрессы;
  • вредные привычки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • хроническое недосыпание;
  • нарушения питания.

Скачек уровня гормона может также быть спровоцирован резкой болью в любой части тела, посещением сауны, приемом сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Показания к исследованию

Повышенный пролактин (симптомы у женщин могут быть самыми разнообразными) чаще всего проявляется нарушениями менструального цикла и сниженной фертильностю. Поэтому женщина, у которой появились задержки, аменорея, проблемы с зачатием, должна посетить гинеколога-эндокринолога с целью диагностики нарушений, в процессе которой может быть выявлено повышение уровня гормона.

Как определяют

На основании одних только симптомов выявить повышение пролактина невозможно.

Единственным методом определения нарушения является анализ крови.

Анализ повторяют три раза для того, чтобы оценить количество гормона в крови в разные фазы цикла. Для полноты картины может понадобиться определение уровня и других гормонов.

Кроме того, необходимо проведение и других исследований:

  • МРТ, КТ, чтобы исключить наличие новообразований в гипофизе;
  • УЗИ щитовидной железы, органов малого таза;
  • биохимического анализа крови.

Также женщина должна посетить офтальмолога и пройти полное гинекологическое обследование.

Подготовка и проведение анализа

Исследование крови проводят утром натощак. Биоматериал берут из вены специальным шприцем. После забора крови женщине дают смоченный спиртом ватный тампон, чтобы приложить к месту инъекции. Важно удерживать конечность в согнутом состоянии хотя бы 5 мин., в противном случае может появиться гематома.

Нужно учитывать день цикла для того, чтобы получить адекватные результаты. Считается, что лучше всего сдавать анализ на 5 день цикла. При повышении уровня исследование повторяют через 2 недели.

Так как уровень гормона может меняться под воздействием различных факторов, к сдаче анализа необходимо подготовиться:

  • постараться исключить стрессы, избегать возбуждающих нервную систему факторов;
  • снизить уровень физической нагрузки за 1 сутки до исследования;
  • воздержаться от занятий сексом за 2 суток до анализа;
  • хорошо высыпаться;
  • перед исследованием отказаться от курения.

Ужин накануне процедуры должен быть легким. Нельзя употреблять жирные и тяжелые блюда, также необходимо исключить алкоголь, крепкий чай или кофе. Непосредственно перед анализом можно выпить несколько глотков простой воды.

Отправляться на исследование желательно в удобной одежде, не стесняющей движений, так как даже некомфортно сидящие предметы гардероба способны вызвать скачек гормона.

Расшифровка результатов

Результаты анализа будут готовы уже через день. Женщине выдадут бланк с показателями. Уровень гормона указывают в мЕд/л или в нг/мл. Интерпретацией результатов и постановкой диагноза занимается только врач, тем более что лабораторное исследование крови – это только часть общей диагностики.

Но предварительно оценить, имеются ли отклонения от нормы, можно и самостоятельно, сверив полученные результаты с нормами, которые указаны выше в таблице. При этом следует учитывать чувствительность гормона к различным внешним воздействиям, таким как физические и эмоциональные нагрузки, обильная еда, недостаток сна и день цикла.

Нормы гормона в зависимости от фазы женского цикла:

Фаза Фолликулярная фаза Овуляция Лютеиновая фаза
Уровень гормона, мМЕ/л 252-504 361-619 299-612

Когда необходимо обратиться к врачу

Если количество гормона в крови выходит за пределы нормальных показателей, это еще не значит, что требуется лечение. Уровень может самостоятельно нормализоваться после устранения провоцирующего фактора, поэтому и рекомендуется специальная подготовка.

Терапии требует только истинная гиперпролактинемия (уровень гормона повышается до 2000 мЕД/л), причиной которой чаще всего выступает опухоль гипофиза. Лечением состояния занимается эндокринолог, который порекомендует прием медикаментов.

Как привести в норму

Терапия состояния зависит от формы болезни. При вторичной патологии в первую очередь занимаются лечением основного заболевания. После нормализации состояния и уровень гормона придет в норму. Первичная гиперпролактинемия лечится медикаментозно. Если терапия не даст результата, будут назначены другие методы – операция или лучевая терапия,

Лекарственные препараты

Самым распространенным препаратом, который используется при таком нарушении, является Бромкриптин – антагонист дофамина.

Благодаря приему средства:

  • снижается уровень пролактина,
  • нормализуется цикл;
  • прекращается прогрессирование опухоли гипофиза.

Рекомендуется принимать 1,25 мг препарата трижды в день. Терапия длится 2-3 года без перерывов.

Среди побочных действий лекарства:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головные боли;
  • нарушения психики;
  • проблемы со сном.

Могут использоваться также аналоги средства:

  • Перголид. Отличается низкой стоимостью. При его приеме возможно развитие таких же побочных эффектов, как и у Бромокриптина. Средство принимают 1 раз в сутки. Рекомендуется это делать перед сном. Начинать следует с минимальной дозы 0,025 мг;
  • Каберголин. Побочных эффектов у этого препарата меньше, чем у аналогов. Прием рекомендуется начинать с дозировки 0,25 мг. Преимущество в том, что лекарство нужно принимать всего 2 раза в неделю.

Еще одним средством, которое используется в лечении патологии, является Хинаголид, однако он не одобрен ФДА, хотя его активно применяют в Европе.

Также для нормализации состояния используют Достинекс. Его преимущество в отсутствии побочных эффектов и минимальном списке противопоказаний, в отличие от Бромкриптина. Начальная доза лекарства – 0,5 мг. Принимать его следует раз в 7 дней. Далее постепенно повышают дозу, если эффект отсутствует.

Народные методы

Если состояние не запущено и серьезного лечения не требует, могут применяться народные методы. Наиболее эффективно снижаю уровень гормона лекарства, основой которых является прутняк обыкновенный. Используются семена растения, из которых готовят настойку на спирту.

Для этого нужно:

  1. 4 ст. л. семян залить 1 ст. спирта.
  2. Настоять средство 10 дней, затем процедить.

Кроме нормализации уровня гормона, препарат избавляет от головных болей, головокружений, тонизирует и оказывает противовоспалительное действие.

Рекомендуется принимать 10 мл настойки, разбавленной водой, 3 раза в день до еды. Курс лечения – не менее 1 года. Эффективны и средства на основе шалфея.

Уровень гормона нормализует настой, для приготовления которого необходимо:

  1. Траву в количестве 10 г залить 1 ст. кипятка.
  2. Настоять в течение четверти часа, процедить.

Рекомендуется принимать 100 мл настоя 3 раза в день до еды. Лечение проводят курсами по 10 дней. Нормализовать состояние помогает и девясил.

На его основе готовят отвар:

  1. Измельченный корень растения залить 200 мл кипятка, поставить на водяную баню.
  2. Выдержать на маленьком огне 15 мин.
  3. После этого средство оставить для настаивания на 3 часа.

Лекарство принимают 4 раза в сутки. Разовая доза – 1 ст. л. Следует учитывать то, что препарат употребляется только в определенный период цикла – с 12 по 26 день. При высоком пролактине помогают и препараты с лапчаткой белой. Растение используют для приготовления настойки.

Для этого необходимо:

  1. Измельченные корни травы (5 ст. л.) залить спиртом (2 ст.).
  2. Настоять в течение 1 месяца в темной и сухой комнате, после чего процедить.
  3. Принимать по 30 капель до еды. Кратность приема – трижды в день.

Прочие методы

Повышенный пролактин может быть следствием наличия пролактиномы (опухоли гипофиза). Симптомы у женщин, которые могут свидетельствовать о необходимости операции, – нарушения зрения, что говорит о прогрессировании опухоли.

Повышенный пролактин может быть из-за опухоли в гипофизе

Хирургическое вмешательство проводят только в специализированных учреждениях, но это не гарантия того, что не случится рецидив. В некоторых случаях заболевание возвращается через несколько лет.

Опухоль удаляют транссфеноидально (через пазухи носа). После этого назначается длительный прием медикаментов. Пациентам, перенесшим операцию, рекомендуется проходить МРТ ежегодно, а также раз в 6 месяцев делать анализ на пролактин.

Если пациент отказался от хирургического вмешательства или имеются противопоказания к нему, то проводят лучевую терапию.

Возможные осложнения

Повышенный пролактин (симптомы у женщин требуют повышенного внимания) – это не только признак патологии, но и причина развития других нарушений в дальнейшем. При избыточной продукции гормона нарушается цикл и овуляции, уменьшается выработка фолликулостимулирующего гормона. Итогом таких неполадок в организме нередко становится бесплодие.

Несмотря на то, что состояние не приводит к возникновению угрожающих жизни последствий, ее качество нарушается. Появляются проблемы в половой жизни, нарушается метаболизм, что способствует появлению лишнего веса.

При наличии аденомы, сдавливающей некоторые участки мозга, возможно развитие других негативных последствий:

  • ухудшения зрения;
  • расстройств памяти;
  • бессонницы;
  • психических нарушений.

Повышенный пролактин является хоть и не самой частой, но распространенной причиной бесплодия. Поэтому симптомы нарушения у женщин нельзя оставлять без внимания. Если своевременно обратиться к врачу, то проблему можно легко решить, и не всегда для этого нужны серьезные вмешательства.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о пролактине у женщин

Что делать с повышенным пролактином:

Девушки, сейчас сразу в нескольких темках идет обсуждение одной и той же проблемы, задаются одинаковые вопросы,вообщем, информация дублируется и рассеивается. Предлагаю все собрать в одном месте, в том числе информацию от Неотложки, и делиться советами здесь. Для начала, самая основная информация, собранная с этого форума и других сайтов.
Итак, завышенный пролактин или гиперпролактинемия. Пролактин – гормон гипофиза. Пролактин в организме человека отвечает за стимуляцию образования молока в молочных железах. Функции пролактина не исчерпываются стимуляцией лактации. Пролактин принимает участие в регуляции обмена веществ, в регуляции водно-солевого обмена и иммунитета, в регуляции психических функций. Но до сих пор все функции пролактина в организме не изучены окончательно.
Содержание пролактина в организме относительно постоянное и оно резко увеличивается во время беременности. Образование пролактина имеет пульсирующий характер и увеличивается во время сна. Увеличивается продукция пролактина при стрессе, физической нагрузке, при сосании ребенком молока, в период полового акта. Стимулирующее действие на секрецию пролактина оказывают оральные контрацептивы, некоторые лекарственные препараты (антидепрессанты, циметидин, метоклопрамид, резерпин, верапамил, эстрогены, опиоидные анальгетики, кокаин).
Признаки гиперпролактинемии: нарушение цикла или отсутствие менструаций, снижение либидо, выделения из молочных желез, недостаточность II фазы менструального цикла, нарушение овуляции. Надо заметить, что все эти признаки косвенные – их может и не быть или они могут свидетельствовать о других нарушениях, но проверить пролактин и другие гормоны, особенно если зачатие не наступает в течение уже более полугода- года, стоит.
Как обнаружить: анализ на пролактин сдается в любой день цикла (некоторые считают, что лучше в первую фазу), натощак, накануне воздерживаться от занятий сексом и физических нагрузок, от сладкого, бодрствовать перед сдачей не менее 2-3 часов (так как во сне уровень пролактина повышается, нужно дать ему опуститься), обязательно в состоянии покоя, так как пролактин очень чувствителен к стрессам, рекомендуется даже минут 10-15 отдохнуть в коридоре, перед тем, как идти сдавать кровь.
Чем опасно: из темы Неотложки – Повышенный уровень пролактина тормозит выработку гормонов ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию овуляции — ановуляции. Даже если овуляция происходит и это видно по УЗИ и другим признакам, она неполноценна и беременность не наступает.
Что делать: если обнаружен повышенный пролактин в крови, необходимо пересдать его еще 1-2 раза при строгом соблюдении условий сдачи, чтобы убедится, что это не однократный скачок уровня гормона. При подтверждении обычно врач рекомендует пройти процедуру МРТ гипофиза – для определения наличия или отсутствия пролактиномы гипофиза (доброкачественной опухоли), которая может вырабатывать пролактин выше нормы, тем самым определяется характер гиперпролактинемии – функциональный (не связанный с заболеваниями) или патологический (при наличии пролактиномы)
Как лечить: лечение назначает врач исходя из результатов предыдущих исследований, поэтому дозировки и препараты строго индивидуальны. Чаще всего назначают производные алкалоидов спорыньи парлодел (бромокрептин) – от ¼ до 1 таблетки в день, постепенно увеличивая дозу до нормализации уровня пролактина и наступления зачатия, в большинстве случаев не очень хорошо переносится организмом. Другие лекарственные формы, синтезированные специально для снижения уровня пролактина – норпролак и достинекс, переносятся легче и могут действовать быстрее. Иногда при сочетании выделений из груди и завышенном пролактине назначают гомеопатический мастодинон, иногда циклодинон. По словам Неотложки, при приеме бромокрептина и норпролака можно продолжать планировать, при достинексе – необходимо воздерживаться.
Результаты: по всеобщему мнению, функциональная гиперпролактинемия довольно легко поддается коррекции, и беременность наступает уже через 1-3 месяца лечения в 85 % случаев. Есть еще некоторое количество случаев, когда обнаруживается макропролактинома гипофиза (т. е. большая аденома), и тогда лечение более серьезное, чем просто таблетки, но это уже должен решать врач исходя из результатов всех обследований.
В общем, девочки, всем удачи с пролактином, желаю быстрейшего наступления долгожданной беременности! Пишите кто как лечится, дополняйте, ну и о результатах тоже!

Диагностика и выявление факторов риска

Основным методом диагностики избытка пролактина является забор крови. Как правило, он производится не менее двух раз в течение нескольких дней. У женщин в расчет берется длительность и периодичность менструального цикла, у мужчин дополнительных условий сдачи анализов нет.

Физиологическая гиперпролактинемия у женщин (небольшое превышение нормы) не требует обязательной коррекции и лечения. Лечение существенного изменения концентрации гормона необходимо у представителей обоих полов. Для этого предварительно проводятся комплексные диагностические исследования, направленные на установление причины дисбаланса. Обычно они включают в себя:

  1. Магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
  2. УЗИ-обследования внутренних органов;
  3. Забор крови на определения уровня других гормонов;
  4. Рентгенологическое изучение размеров гипофиза;
  5. Гинекологическое исследование у женщин.

По результатам комплексного обследования врач назначает лечение. Возможно применение заместительной гормональной терапии. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом и отпускаются из аптек только по рецепту.

Гормональный дисбаланс и, в частности, избыток пролактина, действует негативно на многие системы женского организма. У пациенток возникают проблемы с зачатием и кормлением грудью, осложнения при этом затрагивают и другие органы. Поэтому каждой женщине важно отслеживать уровень выработки гормона и обращаться к врачу при обнаружении каких-либо сбоев в работе организма.

Причины дисбаланса

Естественным образом уровень гормона повышается во время беременности и в первые годы после рождения ребенка. Также нормой считается небольшое увеличение концентрации у девушек, ведущих активную половую жизнь. Однако есть и другие факторы, влияющие на показатели:

  • Интенсивные физические нагрузки. Как правило, повышенная концентрация наблюдается у женщин, активно занимающихся атлетикой и профессиональным спортом. Также причина повышенного пролактина может крыться в использовании дополнительных гормональных препаратов для улучшения результатов тренировок (особенно касается бодибилдинга и бодифитнеса).
  • Стресс и депрессии. Эти факторы способны влиять по-разному (повышать или понижать концентрацию). Поэтому при стрессовых ситуациях возможны проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, а также потеря молока в период лактации.
  • Заболевания эндокринной системы. Нарушение работы гипофиза или образование опухолей головного мозга могут существенно изменить концентрацию вещества в крови в сторону повышения или понижения.
  • Поликистоз яичников, частые аборты, повышение выработки эстрогенов.
  • Терапевтические меры с использованием химио- и лучевой терапии. Лечение повышенного пролактина в данном случае существенно осложняется. Поэтому на протяжении всего периода прохождения терапии необходимо отслеживать его уровень. То же самое касается приема гормональных лекарственных средств.
  • Неправильный подбор оральных контрацептивов. Самостоятельно подбирать подобные препараты категорически не рекомендуется, поскольку это чревато нарушением гормонального фона.

Также патологическими причинами могут стать гипотиреоз (поражение щитовидной железы) и цирроз печени. В большинстве случаев превышение нормы наблюдается и при хронической почечной недостаточности. Эти поражения влияют на общее состояние гормонального фона и могут вызвать дисбаланс.

Профилактические меры

Снизить вероятность нарушения гормонального баланса можно с помощью следующих рекомендаций:

  • Составление меню на основе принципов здорового питания;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Регуляция физических нагрузок;
  • Регуляция отдыха и сна;
  • Систематическое посещение гинеколога (для женщин);
  • Отслеживание уровня гормонов и работы гормональной системы у эндокринолога;
  • Своевременное купирование и устранение заболеваний.

При возникновении первых признаков нарушения баланса необходимо посетить врача и сдать анализы крови. Комплексное медицинское обследование проводится только при наличии показаний и подтверждении нарушения.

Как правило, сдача анализов производится на платной основе в государственных и частных клиниках. Однако в некоторых случаях сделать его возможно бесплатно. Направление необходимо получить предварительно у врача-эндокринолога.

Роль пролактина в организме человека и норма его выработки

В образовании пролактина (лактогенный гормон, маммотропный гормон) принимают участие лактотрофы гипофиза, которые составляют 20% от его массы.

Дофамин выступает в роли регулятора секреции пролактина. Он образуется в серобугорных, а также в паравентрикулярных ядрах гипоталамуса. Дугообразные ядра тоже могут принимать участие в его синтезе. Превышение нормы пролактина у детей фиксируется при травмах и стрессе. На выработку этого гормона могут повлиять психотропные средства, а также наркотические вещества и алкоголь.

Прогестерон может воздействовать на пролактин, снижая его количество.

В эмбриональном периоде уже можно обнаружить выработку пролактина гипофизом. Норма пролактина у девочек и мальчиков, до периода полового созревания, находится в равном соотношении. Когда наступает подростковый период, у девушек увеличивается показатель пролактина в крови. У юношей он остается без изменений.Из чего следует, что норма пролактина у подростка уже зависит от половой пренадлежности.

Важной особенностью пролактина является его воздействие на репродуктивную систему.

В организме женщины этот гормон негативно влияет на менструальный цикл. Когда его содержание повышено, происходит замедление овуляторного цикла. Под его воздействием снижается выделение эстрогенов, а также прогестерона.

В организме мужчины, пролактин, при стимуляции клетки Лейдига, усиливает взаимодействие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. В результате этого процесса происходит регулирование активности сперматозоидов. Движение к женской клетке усиливается.

Получить бесплатную консультацию врача

Самая нужная информация о гиперпролактинемии в одной памятке.

Выделяют несколько видов этого симптомокомплекса:

  • Физиологическая гиперпролактинемия. Процесс увеличения показателя пролактина, при котором достигается его наивысшее значение ранним утром, или когда человек прибывает в фазе быстрого сна, считается нормой. нормы гормона пролактина у детей также зависят от возраса, например пролактин у новорожденных детей имеет высокий показатель. В клинической картине ГП грудные железы находятся в состоянии увеличения. Наличие данного симптома у девочек определяется как телархе. Данное явление у мальчиков носит название гинекомастии. Необходимо также отметить, что у 50% юношей, имеющих гинекомастию, определяется транзиторное увеличение пролактина.
  • Биохимическая гиперпролактинемия. В основе данной ГП лежит феномен макропролактинемии, при котором макропролактин являет собой основную часть пролактина в крови. При доле макропролактина более 60%, наступает состояние макропролактинеми. Оно исключается, когда наличие макропролактина не превышает 40%. Если анализ показывает значение на уровне 40 – 60%, значит необходимо повторно пройти этот тест и сверить его результаты с таблицей норм пролактина у детей.
  • Патологическая гиперпролактинемия. Сюда включают понятия гиперпролактинемического гипогонадизма, имеющего связь с пролактином, а также идиопатического гипогонадизма. В эту группу также входит ГП, сочетающаяся с некоторыми гипоталамо-гипофизарными заболеваниями. Гипогонадизм имеет взаимосвязь с нарушенным процессом корректирования пролактина, при котором понижается производство дофамина. Из-за этого процесса также может подняться значение пролактолиберина. В результате чего возникает гиперплазия лактотрофов, провоцирующая появление микро- или макроаденом. Гиперпролактинемия, которая существует уже длительное время, начинает сдерживать выработку гонадотропных гормонов. В дальнейшем запускается процесс блокирования стероидогенеза. В результате чего появляется синдром гипогонадизма. В гипофизе можно обнаружить, нередко возникающие, пролактин-секретирующие аденомы. Детские пролактиномы обнаруживаются нечасто, для них более типичны макропролактиномы.
  • Идиопатическая гиперпролактинемия. Она является самой широко встречаемой, хотя этиология данного заболевания не постигнута полностью. Существует предположение, что микроаденомы и макроаденомы, наряду с гиперпролактинемией, составляют единый процесс, стартующий при низком показателе дофамина. К такому мнению расположены не все авторы. Мнения некоторые из них одинаковы в том, что пролактиномы появляются в результате мутации. И они не причастны к идиопатической ГП. У девочек, в период полового созревания, часто обнаруживается пролактинома. Она может выявить себя затягиванием процесса полового развития. Происходит также замедление физического развития. Иногда ГП проявляется лишь расстройством, наступающим в менструальном цикле. Возможно позднее появление менархе. Развивается первичная аменорея, а также появляется галакторея. Спустя время проявляется гипоплазия наружных половых органов, а также молочных желез. ГП в более позднем возрасте может проявляться в виде нерегулярной менструации или вторичной аменореи. Но иногда могут случаться и обильные маточные кровотечения. Из-за гипоэстрогении может появиться сухость влагалища или снизиться либидо. У мальчиков, в период полового созревания, могут начать развиваться евнухоидные пропорции тела. К ним относятся: высокая талия, дряблые мышцы, широкие бедра, высокий детский голос. При таких симптомах нужно сделать соответствующий тест и сравнить его результат с нормой пролактина у подростков 14 16 лет
  • Задержка полового развития, при учитывании особенностей организма, являющихся частной конституцией. Функциональная ГП может являться одной из причин замедления полового созревания у подростков. Также может существовать функциональная связь ГП со снижением дофаминергического тонуса. В результате чего в организме снижается секреция гормонов роста, а также гонадотропных гормонов.
  • Гинекомастия. Она проявляет себя увеличением грудных желез, которое можно наблюдать у мальчиков. Данное заболевание может быть одним из показателей гиперпролактинемии. Существует предположение, что одним из оснований для гинекомастии является излишний процесс конверсии эстрогенов из андрогенов. Он происходит из-за того, что увеличивается ароматазная активность. Некоторые юноши имеют увеличенные молочные железы, которые по виду очень схожи с грудью девушек-подростков. Если гинекомастия продолжает сохраняться, когда этап полового созревания уже завершен, значит происходит формирование персистирующей гинекомастии, довольно распространенной у подростков.

Пролактин относится к числу гормонов, вырабатываемых в головном мозге (отдел гипофиза) и является типичным женским. Его основные функции в организме:

  1. Формирование вторичных половых признаков у подростков в период полового созревания (касается девочек);
  2. Регуляция полового поведения;
  3. Формирование и функционирование материнского инстинкта;
  4. Регуляция состояния и работы иммунной системы;
  5. Поддержание здорового баланса макро- и микроэлементов в организме женщины;
  6. Борьба со стрессом и последствиями стрессовых ситуаций;
  7. Регуляция массы тела;
  8. Формирование и развитие молочных желез.

Повышение пролактина может препятствовать зачатию и нормальному протеканию беременности. После рождения ребенка при нормальном уровне содержания гормона вырабатывается молоко, а также реализуется переход в него молозива.

Влияние пролактина на организм в настоящий момент изучено не до конца. Не исключено, что гормон выполняет и другие функции.

Лечение и искусственное снижение высокого уровня пролактина требуется не всегда. Необходимость в этом отсутствует в следующих случаях:

  • Если его количество не превышает 1000 мМЕ/л;
  • Отмечается нормальное функционирование мочеполовой системы;
  • Отсутствуют какие-либо нарушения со стороны головного мозга и, в частности, гипофиза;
  • Вес тела находится в пределах нормы.

У мужчин снизить пролактин необходимо в любом случае, если обнаружено превышение его концентрации. Любое превышение установленных норм может указывать на прогрессирование патологических процессов, поскольку высокая концентрация женских гормонов не предусмотрена мужским организмом.

Консервативный метод применяется в случае, когда причины высокого пролактина не являются физиологическими и не основываются на приеме лекарственных средств. В обоих случаях коррекция не требуется.

Если дисбаланс является следствием роста опухолей или прогрессирования заболеваний головного мозга, для терапии применяются специальные гормональные препараты для снижения пролактина. Они позволяют не только нормализовать концентрацию веществ, но и уменьшить размеры опухоли. Длительность приема устанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и выбранных лекарственных средств. Как правило, она составляет не более одного-трех лет.

Гормональные медикаменты также требуются для устранения патологического формирования выделений из молочных желез и неправильной работы яичников. Их не назначают больным детского возраста до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Также среди противопоказаний заболевания сердечно-сосудистой системы и склонность к аллергии.

Доброкачественные и злокачественные новообразования гипофиза удаляются при помощи вскрытия черепа или введением инструмента через нос. Как правило, радикальный метод требуется в случаях, когда медикаментозное воздействие не дает необходимых результатов. В свою очередь лучевая терапия применяется при наличии противопоказаний к лекарственным препаратам и оперативному вмешательству.

После проведения хирургической операции, лучевой или химиотерапии требуется прохождение восстановительного периода. На первом этапе реабилитации возможны колебания уровня гормонов. Далее концентрация постепенно восстанавливается. На протяжении всего этого периода необходим прием поддерживающих лекарственных средств и отслеживание гормонального фона.

Лечебная диета

Правильное питание необходимо при физиологическом и патологическом превышении нормы. Из рациона необходимо исключить жирные и вредные продукты, жареное, копченое и соленое. Мучное, сладости и кондитерские изделия разрешается употреблять только в малых количествах. Основу меню должны составлять белковые продукты растительного и животного происхождения, сложные углеводы, а также полиненасыщенные жиры.

В обязательном порядке диета должна содержать:

  1. Диетические сорта мясных продуктов и ливера;
  2. Рыбу;
  3. Молочные и кисломолочные продукты;
  4. Свежие фрукты и овощи;
  5. Крупы и каши, макароны твердых сортов;
  6. Цельнозерновой хлеб.

Симптомы и негативные последствия дисбаланса гормонов

Патологическое снижение уровня гормонов вредно и опасно для организма женщины. Однако опасность представляют и ситуации, при которых пролактин высокий.

Внешне гиперпролактинемия, симптомы которой имеют комплексную структуру, практически никак себя не проявляет. Изменения не затрагивают и общее самочувствие.

Основные признаки проблемы могут составлять следующие явления:

  • Нарушение менструального цикла. Данный симптом является и основным и проявляется практически во всех случаях.
  • Бесплодие. Гормональный дисбаланс препятствует возникновению нормальной овуляции, из-за чего зачатие оказывается невозможным.
  • Галакторея. Выделение секрета из молочных желез, который не связан с беременностью и рождением ребенка. Количество вырабатываемого молозива может быть разным и не зависит от текущего уровня пролактина.
  • Дисбаланс уровня эстрогенов (гиперэстрогения). На фоне этого нарушения дополнительно возможно развитие опухолей внутри матки, эрозии, эндометриоза, а также остеопороза.
  • Увеличение массы тела. Обычно это явление связано с повышением аппетита, вызванным гормональным дисбалансом.
  • Повышение уровня тестостерона в организме. На фоне этого возможно увеличение веса, повышенный рост волос на теле и лице, ухудшение состояния кожного покрова, развитие акне.
  • Снижение остроты зрения. Увеличение клеток гипофиза приводит к сдавливанию зрительного нерва, вследствие чего ухудшается и работа зрительного аппарата.
  • Часто пациентки обращаются к врачу из-за проблем с зачатием. Также обратиться к гинекологу подталкивает нарушение менструального цикла, излишняя болезненность, воспаление молочных желез, мастопатия.

Помимо симптоматики могут наблюдаться и опасные осложнения, среди которых:

  1. Гипоплазия матки;
  2. Онкологические заболевания, касающиеся яичников и матки;
  3. Злокачественные образования в области молочных желез;
  4. Инволюция молочных желез.

Чаще всего проблема способствует бесплодию, прерыванию беременности на ранних сроках, замедлению развития плода. После рождения ребенка молозиво и молоко практически не вырабатывается.

Уровень пролактина в женском организме существенно влияет на возможность зачатия и вынашивания ребенка, а также кормление грудью. Без этого практически невозможно планирование пополнения. Но ухудшить репродуктивные функции избыток гормона может и у мужчин. Кроме того, дисбаланс может стать причиной серьезных осложнений со здоровьем и роста злокачественных новообразований. Поэтому важно на протяжении всей жизни отслеживать состояние гормонального фона и не допускать патологического дисбаланса.

  • Оглавление

Под таким гормоном, как пролактин, понимают вещество, которое в первую очередь отвечает за грудное вскармливание. Вырабатывается оно в гипофизе, то есть в одном из отделов головного мозга.

Как во время беременности, так и после родов повышенный пролактин у женщин стимулирует как рост, так и развитие млечных протоков, расположенных в молочных железах.

А уже после рождения малыша этот же гормон отвечает за поддержание молока. На протяжении всего вскармливания пролактин у женщин имеет повышенный уровень, и это нормально. Это значит, что высокий уровень пролактина у женщин является физиологическим.

Однако не так уж и редки случаи, когда пролактин повышен не из-за лактации либо беременности. К слову, вещество может повышаться как на короткий срок, так и длительно, и тогда это очень опасно.

Функции пролактина в женском организме

Из истории известно, что именно этот гормон является одним из самых древних, а найти его можно даже у амфибий.

Именно поэтому он выполняет огромное количество биологических эффектов – этих эффектов более трех сотен.

Главная функция пролактина в организме женщины

Однако самое большое его действие проявляется на половые органы и молочные железы. Так, он отвечает за самое главное – за грудное вскармливание.

А когда девушка проходит период полового созревания, этот же гормон способствует росту груди и делению ее на дольки.

Самый повышенный уровень пролактина отмечается у женщины после родов, когда у женщины приходит грудное молоко, и сохраняется он на протяжении всей лактации. Такой уровень пролактина лечения не требует и дополнительно может повышаться из-за окситоцина, который вырабатывается в ответ на грудное сосание.

Норма гормона пролактин

Итак, давайте разберемся с нормами гормона и определимся, когда пролактин выше нормы.

  1. Во время фолликлярной фазы нормой является 136-999 мкМЕ/мл. А все, что выше 1000, уже считается высоким пролактином. Вот 900 еще считается нормой, хотя здесь у врачей имеются расхождения во мнении.
  2. Во время овуляторной фазы нормальный показатель варьируется в пределах 190-1484 мкМЕ/мл.
  3. Ну и для лютеиновой фазы нормой читаются показатели 148-1200.

Естественно, что у беременных и кормящих женщин пролактин выше, а потому и норма совершенно другая.

Что такое гиперпролактинемия

Итак, что это такое, гиперпролактинемия? Под данным определением подразумевается гормональное нарушение, для которого характерно повышение пролактина.

В основном под завышенный показатель попадают женщины, возраст которых составляет от двадцати пяти до сорока лет. Что же до мужчин, то у них такой избыток встречается гораздо реже.

Существует огромное количество причины повышенного пролактина у женщин. Так, результатом завышения могут быть физиологические процессы, к примеру, такие, как менструации, физические нагрузки либо сон.

Но могут быть и более опасные причины повышения. К примеру, это могут быть серьезны заболевания общего или гормонального характера.

Но, к слову, о повышенной гиперпролактинемии можно говорить лишь в том случае, если она устойчиво сохраняется на протяжении длительного времени.

Итак, переходим к важному вопросу – каковы причины того, что пролактин повышен у женщины?

Как уже и было сказано ранее, если повышен гормон, это может свидетельствовать как о физиологических изменениях, так и о патологических.

Причем причины и последствия во втором случае гораздо проблематичнее и опаснее, нежели в первом.

Гипотиреоз, как одна из причин повышения уровня пролактина

Так, если повысился гормон, это может быть результатом следующих патологических заболеваний:

  • Заболевания, связанные с гипофизом;
  • Болезни, связанные с гипоталамусом (в частности и туберкулез);
  • Иные заболевания – такие как цирроз печени, гипотиреоз и так далее.

А почему гормон повышается при физиологических причинах?

Это результат:

  1. Длительной лактации;
  2. Голода;
  3. Физических нагрузок;
  4. Предшествующего этому полового акта;
  5. Сильнейшего стресса.

Ну и конечно же по нормативам причиной может стать и наступившая беременность.

Усталость и стресс у женщины, как один из факторов повышения концентрации пролактина

Дополнительно последствиями завышения могут стать медицинские процедуры – к примеру, такие, как массаж шейного отдела. Ученые же доказали, что результатом может стать и стимуляция сосков, которая спровоцирована слишком некачественным бельем либо физическим напряжением.

Ну и на последок, можно заметить, что спровоцировать увеличение показателя могут некоторые медикаментозные препараты. Чего можно ожидать от таких лекарств, как, например, наркотики опиатного ряда, амфетамины, различные нейролептики, а также эстрогены и препараты, которые борются с депрессией.

Что же до признаков осложнений, то для них характерны определенные симптомы. Некоторые из них указывают именно на переизбыток пролактина, другие можно встретить при многих заболеваниях – именно поэтому и нужна консультация лечащего врача.

Симптомы повышенного пролактина

Акне, как один из признаков повышения уровня пролактина

Итак, симптомы повышенного пролактина могут быть следующие:

  • Многолетнее бесплодие и характерные выкидыши.
  • Нарушение либо полное отсутствие менструального цикла.
  • Выделения, появляющиеся из сосков, которые становятся тем сильнее, чем дольше пациента не идет к врачу.
  • Гирсутизм либо сильное акне.
  • Пациентки перестают испытывать желание либо оргазм, а иногда и то, и другое.
  • У женщины появляется избыточный аппетит, благодаря чему она начинает толстеть.
  • Нарушения работы щитовидной железы.
  • Пролактинома.
  • Излишняя хрупкость костей.

Как снизить уровень пролактина

Итак, переходим непосредственно к тому, как лечить показатели пролактина выше нормы.

Так, у современной медицины есть довольно большой арсенал, позволяющий бороться с данной болезнью. И практически во всех случаях данное состояние удается откорректировать.

Медикаментозно

Что делать, если обнаружено увеличение пролактина? Главный метод лечения – это, конечно же, консервативная медицина.

Но лекарственные средства будут назначаться лишь после того, как осуществлена диагностика и оценено состояние здоровья.

Так, для лечения данного заболевания чаще всего назначаются алкалоиды спорыньи – такие как бромокриптин, каберголин и так далее.

Препарат Каберголин для снижения уровня пролактина

Безусловно, чтобы все встало на свои места, нужен длительный курс лечения. Обычный срок равняется 2-3 годам. При этом терапия, как правило, отлично переносится.

Что же до побочных проявлений, то они практически незаметны. Правда, некоторые пациенты отмечают такие «побочки», как головные боли либо пониженное артериальное давление после приема таблеток.

Для того, чтобы откорректировать нужную дозу, либо проконтролировать, насколько эффективно лечение, каждые 1-2 месяца нужно проводить анализ. А хотя бы раз в полгода необходима магнитно-резонансная томография гипофиза.

К слову, если женщина, страдающая от аденомы гипофиза, желает забеременеть, то уже через год такого лечения можно будет отказаться от контрацепции.

В том случае, если показатель в организм повысился благодаря физическим нагрузкам либо эмоциональной «встряске», специалисты рекомендуют понизить показатель травяными сборами, в которые входят растения, как раз и отвечающие за нормализацию нервной системы.

Так, в их состав входят такие травы, как корень валерианы, мята, пустырник, а также мелисса и хмель. Все они помогают успокоить женщину и привести ее нервы «в порядок».

Дополнительно снижению может поспособствовать и прутняк обыкновенный. Так, из его семян необходимо приготовить настойку на спирту. Так, 40 г вещества заливают стаканом 70% спирта, а затем ставят в темное место как минимум на 12 дней.

Принимать данный состав можно при таких показаниях, как различные стрессы, фиброма, боли, локализующиеся в молочных железах, а также атак е аменорея и менструальные нарушения. Для того, чтобы правильно принимать состав, нужно каждый раз перед едой выпивать по 1 ст.л. состава.

Для этого, чтобы было не слишком крепко, можно разбавить состав в 60 мл воды. Конечно, принимать такую настойку нужно не один день или даже месяц.

А для того, чтобы получить стойкие результаты, нужно осуществлять прием в течение хотя бы года. К слову, данный состав можно принимать и мужчинам, если их беспокоит такое заболевание, как простатит.

Сбор успокоительных трав для снижения уровня пролактина

Опять же при излишне повышенном показателе, вызванном психоэмоциональными расстройствами, не лишним будет провести курс фитотерапии. Для этого в равных количествах (по 70 г) смешивают такое сырье, как маточник, мята, золотушник, укроп, хмель, пион и пустырник.

Весь этот состав заливают кипятком в количестве 800 мл и настаивают. Принимать такой настой нужно по ½ стакана до еды и так же, как и предыдущий состав, в течение длительного времени.

Если гормон «подскочил» из-за таких заболеваний, как аборт, нарушение работы яичник и менструального цикла, а так же из-за сильнейшего нервного срыва, то решить проблему поможет ламинария японская.

На сегодняшний день она продается практически в любой аптеке. Для этого заваренные водоросли принимают по ½ ч.л. 1 р. в д. в течение 2-3 недель.

Заключение

Как вы уже, наверное, поняли, повышение пролактина может быть результатом как чисто физиологических нарушений в организме, так и весьма серьезных заболеваний.

А потому следует очень серьезно подойти к лечению данного показателя.

В наше время существует множество методов и лекарственных препаратов, способных победить практически любое заболевание. А потому не стоит бояться обратиться к специалисту за помощью – он подскажет, какие методы диагностики следует осуществить и назначит по результатам анализов грамотное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *