Пульс 45

А каковы же эти нормы? У младенца до одного месяца минимальный пульс – 120 ударов в минуту, а максимальный – 180. Чем больше человек взрослеет, тем сильнее снижается как количество, так и расхождение от минимума к максимуму. В конце концов, при возрасте от 60 лет норма пульса – от 70 до 90 ударов в минуту.

Это происходит по очевидной причине – рост миокарда. Когда человек взрослеет, сердце его растёт, и ему уже нет нужды так сильно биться для наливания кровью.

Превышение максимума ритмом сердца редко говорит об опасности. Например, у подростков бывает пульс в двести ударов ежеминутно. При этом ничего страшного нет, просто «играют» гормоны и бушуют эмоции.

А вот если минимальный пульс в любом возрасте падает ниже минимума – это нехорошо. При количестве ударов менее 50 в минуту человек чувствует слабость, у него кружится голова, его тошнит. Сокращение до тридцати пяти – сорока ударов уже угрожает жизни: в мозге серьёзная нехватка кислорода. Если такая ситуация сохраняется в районе недели – брадикардия, и необходимо срочно принимать меры! Итак, пульс 40 у пожилого человека – что делать?

Почему пульс снижается

Опаснейшее состояние – пульс тридцать-сорок ударов за минуту, не растёт после тренировок. Причины проблемы условно делятся на подкатегории.

Физиология

Здесь речь о следующем:

  • неблагоприятный ночной сон – во сне, как известно, все процессы идут медленнее. Спёртый воздух, излишне холодно либо жарко, приём снотворного – причины, по которым сердцебиение после сна может не восстановиться до нормального уровня;
  • низкие температуры – чем температура ниже, тем реже сердечные сокращения. Организм задействует защиту, заложенную на генном уровне: копится масса, в зимнее время создаётся слой жира. Но в этой ситуации понижение пульса относительно нормально и в общем не грозит здоровью;
  • профессиональный спорт – иногда у спортсменов само собой устанавливается сердцебиение не более пятидесяти ударов в минуту благодаря хорошо прокачанным мышцам. Теоретически менее опасно, но всё равно может приводить к кислородному голоданию. Впрочем, пожилые люди редко занимаются профессиональным спортом, и это чаще всего уже не про них.

Кардиология

Слабое сердце – ключевая причина проблем с пульсом, тогда имеют место:

  • ишемия – слабеет кровообращение в сердце или других органах, делаются неправильными метаболические процессы;
  • инфаркт миокарда – полностью или частично повреждается сердечная мышца, там образуется тромб. Симптомы: боль в груди, слабость, сильное потоотделение;
  • общая недостаточность сердца – иногда может долгие годы быть незаметной, именно поэтому и нужно проверять пульс, чтобы вовремя выявлять подобную болезнь. Насос сердца постепенно работает всё хуже и теоретически может совсем остановиться;
  • кардиомиопатия – список болезней, объединяющих изменение структуры тканей сердца: сосудов, мышц, клапанов и аорты;
  • миокардит – воспаление в сердце при инфекциях, проблемах с иммунитетом, тяжёлой аллергии;
  • врождённые или появившиеся сердечные пороки.

Токсикология

Причиной бывают токсины при:

  • сильной интоксикации из-за отравления ядами;
  • неправильном, хаотичном употреблении лекарств, например стимуляторов;
  • неправильном количестве в организме калия, натрия, магния;
  • неправильных диетах;
  • курении, употреблении алкоголя или, того хуже, наркотиков.

Другие заболевания

Остальные сердечные болезни:

  • вегетососудистая дистония;
  • анемия;
  • повышенное давление внутри черепа;
  • менингит;
  • гепатит;
  • дифтерия;
  • брюшной тиф;
  • сахарный диабет.

Наконец, причиной в очень преклонном возрасте может оказаться и естественное старение.

Симптомы

Если пульс значительно снижается, человек переживает:

  • слабость организма в целом;
  • головную боль различной силы;
  • онемение в конечностях и снижение их температуры;
  • проблемы со зрением, вниманием, концентрацией.

Ещё раз стоит подчеркнуть, что симптомы не всегда видны сразу, поэтому стоит, особенно в пожилом возрасте, измерять пульс немедленно после пробуждения.

Как восстановить пульс

Из самых простых способов стабилизации:

  • терморегуляция – тёплая одежда в холодное время и стараться не допускать перегрева в жару;
  • здоровый сон в правильное время суток;
  • больше гулять.

Из чуть менее простых в использовании, но весьма полезных методов:

  • употребление тонизирующих напитков – зелёного и чёрного чая, кофе. Но следите, чтобы из-за них не скакнуло давление;
  • острая и сладкая пища, наподобие горького чёрного шоколада или чёрного перца. Но это нельзя употреблять при сахарном диабете и желудочных болезнях;
  • горячий душ и ванны – из наиболее приятных и малоопасных способов. Если хочется улучшить воду, туда можно добавить морскую соль или эфирные масла, так и нервной системе станет лучше;
  • лёгкий массаж – пожилым людям стоит помассировать виски, уши, ступни, затылок. Это не причинит вреда, но улучшит биение сердца;
  • алкоголь – да, он при определённых обстоятельствах может быть и полезен, но лишь при тщательном соблюдении меры и дозировки, а также при отсутствии противопоказаний. Повышают пульс пятьдесят мл вина или двадцать пять – хорошего коньяка.

Редкий пульс. Низкая частота сердечных сокращений

Для непосвященных: брадикардия или проще говоря пониженная частота сердечных сокращений – это, собственно, разновидность аритмии, т. е. самое настоящее сердечно-сосудистое заболевание. К счастью в большинстве случаев болезнь эта не опасна и не требует никакого лечения кроме наблюдения у кардиолога.

С брадикардией я живу уже ооочень давно, это, можно сказать, моя спутница по жизни. Впервые о том, что у меня низкий пульс я услышал лет эдак двенадцать назад, в то время, когда впервые пришлось побегать по врачам и пройти полное обследование. Читатели моего блога уже знают, что причиной этого “крестового похода по докторам” стало моё первое знакомство с ВСД, в те времена я и узнал много всего о себе и собственном здоровье.

О брадикардии я знаю, к сожалению, довольно много: проходил множество обследований, побывал на консультациях у многих специалистов, изучал тему самостоятельно. Так что теперь постараюсь поделиться своими знаниями не туманно-загадочным медицинским языком, а в более понятном для обычного пациента изложении. Итак, для начала:

Нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС)

У здорового человека в норме частота пульса составляет от 60 до 80 ударов в минуту, как правило у женщин ЧСС выше, в норме до 90 ударов в минуту. Вообще, ЧСС – величина не постоянная, часто зависит от физиологии и даже от возраста. К примеру, после еды пульс всегда повышается, во время ночного сна ЧСС уменьшается. И все это считается нормой, но в определенных пределах!

Брадикардия

Если ЧСС определяется меньше 60-ти (по некоторым источникам 50 и ниже) сокращений за минуту, то такое состояние называется брадикардией. Брадикардия может быть связана с конституцией человека и часто бывает семейной. Нередка брадикардия у спортсменов, людей хорошо тренированных, выполняющих физическую работу. В этих случаях она не имеет клинического значения. Брадикардия часто наблюдается у людей с лабильной нервной системой, у которых преобладает тонус блуждающего нерва.

Кстати, у меня довольно четко прослеживается влияние вагуса (блуждающего нерва) на ЧСС, хотя и не всегда. Плюс к этому у меня, как у бывшего спортсмена-любителя, утолщена перегородка между желудочками, так что и этот факт оказывает влияние на ЧСС.

Как правило, брадикардия протекает незаметно и первые её симптомы проявляются при достаточно низкой ЧСС, но все зависит от человека и его организма, все воспринимают брадикардию по-разному. Некоторые пациенты чувствуют симптомы в виде головокружений и общей усталости уже при 45-50 ударах, а для некоторых ЧСС в 37-40 ударов практически неощутима. Но в любом случае при такой ЧСС состояние больного нельзя назвать бодрым. И это понятно, ведь при пониженном пульсе организм человека не получает необходимого количества кислорода и других питательных веществ для полноценной работы всех систем и органов.

Симптомы брадикардии

Как я уже говорил, маловыраженная и средней степени брадикардия протекает практически незаметно. При дальнейшем снижении ЧСС все чаще и чаще повляется головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, медлительность и прочие проявления обычного недомогания.

Проявления же выраженной брадикардии уже опасны:

Синдром Морганьи—Адамса—Стокса (головокружение, потеря создания и ишемия мозга)
Развитие стенокардии со всеми её симптомами.
Коллапс
Диагностика брадикардии. Необходимые обследования
Для диагностики непосредственно брадикардии назначают ЭКГ, холтеровское мониторирование, ЭхоКГ, велоэргометрию и при необходимости рентгенологическое исследование или ЭФИ (электро-физическое чреспищеводное исследование миокарда в частности проводящей системы).

Но самое главное – определить природу и причину брадикардии! Для этого необходимо выявить основное заболевание, вызвавшее появление брадикардии. Например определение уровня гормонов щитовидной железы, определение внутричерепного давления, отёков мозга и так далее.

Коротко хотелось бы остановиться на ЭФИ. Тем, кто страдает брадикардией в любом случае придется проходить такое обследование. Чреспищеводное электро-физическое исследование сердца позволяет выяснить природу брадикардии и понять есть ли органические изменения в миакарде и присутствует ли слабость синусового узла. Скажем так, от результатов ЭФИ зависит очень многое…

Так вот, на сегодняшний день ЭФИ – безусловный лидер моего личного хитпарада обследований. Я назвал эту процедуру “незабываемым аттракционом” – такое впечатление оставило это исследование 🙂

В ваш пищевод (обычно через нос) вводят электрод на уровень сердца. Дело в том, что часть сердца человека соприкасается с его пищеводом и таким образом, подавая через электрод электрические импульсы можно воздействовать на сокращения сердечной мышцы. Другими словами управлять частотой пульса. Ощущения при этом непередаваемые! И пик ощущений приходится на часть исследования, когда вам в вену вводят атропин для стимуляции ЧСС, а импульсами задают различную частоту сокращений. Пять баллов по моей личной “Шкале Рихтера” 🙂

Но если вам рекомендуют пройти такое обследование – деваться некуда, надо сделать обязательно. Не пугайтесь моих описаний, далеко не все получают такой кайф во время процедуры. На моих глазах из кабинета выходили бравые восьмидесятилетние старушки, которым эти прогоны – вообще до фанаря 🙂

Лечение брадикардии

Лечении брадикардии имеет смысл проводить только лишь когда есть связанные с ней гемодинамические нарушения. Например при чрезмерной слабости и головокружениях назначают эфедрин, кофеин, изадрин, препараты красавки.

При острой брадикардии необходима госпитализация! В настоящее время в мире не существует ни одного эффективного лекарства, способствующего учащению сердечного ритма при патологической брадикардии менее 30 ударов в минуту.

Радикальным решением в лечении брадикардии является только установка кардиостимулятора – искусственного водителя ритма, который будет контроллировать вашу ЧСС. Других решений на данный момент не существует.

Рекомендации при брадикардии
Пациентам, страдающим брадикардией, рекомендуется ограничить потребление сладостей (сладких фруктов и меда), сахара, животных жиров, продуктов, богатых холестерином (яичный желток, мозги, жирные сорта мяса). Им чаще следует употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и кальцием, микроэлементами, нормализующими частоту пульса. К ним относятся редис, свекла, морковь, орехи, молоко и молочные продукты, ботва овощей (особенно молодой фасоли и репы), листовая капуста, сельдерей, мята, апельсины.

Из моего опыта

У меня пульс временами опускается до 38 ударов в минуту (пару раз замечал) и чувствовал я себя в это время вполне сносно. Дело в том, что головокружения и слабость меня сопровождают довольно часто и далеко не всегда причиной этому снижение ЧСС. Средняя частота моего пульса днем в состоянии покоя колеблется от 48 до 52 ударов, иногда бывает 45-47 ударов. Ночью ЧСС нередко 40-43 удара. При физических нагрузках ЧСС увеличивается адекватно, т.е. поднимается пропорционально нагрузке и достигает субмаксимальных значений (тредмилл тест, велотренажер), что говорит, в общем-то, об отсутствии синдрома слабости синусового узла (ССУ), в случае которого установка кардиостимулятора является обязательной.

Иногда при ЧСС в 45 ударов я себя чувствую вполне хорошо и если бы не проверил в этот момент пульс, то ни за что бы не сказал, что со мной что-то не так. А иногда при головокружениях и слабости измеряю пульс – 48. Так что вряд ли моя слабость и усталось связаны именно с брадикардией. Скорее, это один их факторов, который, так скажем, не добавляет положительных моментов в самочувствие. Ну а дальше… Будет видно 🙂 Скоро очередной холтер, посмотрим что там и как…

Комментарии (из архива):

Юрий 29.10.2014
У меня тоже пульс в основном 50-60 (в состоянии покоя). Ночью бывает 36-38 (это по суточному мониторированию видно). Есть мнение, что это связано с довольно густой кровью (лет двадцать назад чтоб кровь сдать мне несколько пальцев кололи,так плохо она выходила , и руки были часто ледяные), кардиолог прописал гору лекарств (из которых ничего не принимаю), в том числе и аспирин (для разжижения крови). Тоже бывают головокружения, чувство нехватки воздуха, не могу зевнуть иногда, как будто задыхаюсь временами. Лично я заметил что это чаще от нервов, от стрессов, от мыслей.“Следите за своими мыслями, ведь они начало всех действий”-сказал один китайский мудрец.Нужно стараться быть в хорошем настроении, а это хорошее настроение нужно создавать (иногда искусственно).

Юре 21.11.2014
Ну и дурень вы дядя. Что не принимаете даже не регулярно аспирин. для расжижения крови прописывали синкумар когда-то, затем варфарин под контроль мно людям. Вот так вот будешь идти оторвется тромб и трандец тебе. вне зависимости настроения…

Doc (Автор) 21.11.2014
Реально, Юрий, не шутите с огнем. Прежде всего надо сдать кровь МНО (на вязкость) и если есть показания, то аспирин надо принимать, это жизненноважно во многих случаях, особенно в жаркую погоду или при нарушении питьевого режима!

Игорь 24.01.2015
У меня последний раз было ночью минимум чсс 27уд.мин (с 5 до 6 утра). Макс чсс в нагрузке 158уд.мин. при подъеме по лестнице. Периодически играю в футбол и чувствую себя прекрасно.

Яков 01.02.2015
у меня АД с 20 лет, Много раз был криз, пульс иногда совершенно не найти. видимо пульс ниже 40 ударов минуту. Если АД 150 на 100 на 45 пульс, не принимаю таблетки, скорее на воздух. приходя домой всё в норме. периодически каждый день на прогулку, хожу более одного километра, Гимнастикой занимаюсь более 40 лет. уже 75 лет ходил много и залезал на дерево. сейчас мне 90 лет. не нужно, чтобы затормозить память, каждый день умственно работаю на компьютер, пишу история. старайтесь не упасть в уныние, это опасный фактор для здоровья. так, что о смерти думать рано. крепитесь и живите долго. Берите пример от Владимира Зельдина. всего вам доброго дорогие старички.

Светлана 04.02.2015
Спасибо,вам огромное за статью!!!! Вселяет оптимизм и много полезной информации!

юрий. 01.03.2015
ну люди. у всех. разные причины. вот мой пример. мне делали в больнице. как это называется. коронографию сосудов сердца. мне почти 50лет. уже. а увезли в больницу на скорой. потомучто было давления 160/80 или 90. делали суточ узи сердца. ну и последние коронагрофия. ное мониторирования. экг. врач сказал что сердце в норме сосуды тоже чистые. пролежал 11дней на обследовании. но у меня при физ нагрузки даже при молейшей , начинает кружится голова, бросает в пот, с головы до ног, отдышка, и паника. в общем туго, а работаю дворником, т.е физ нагрузка каждый день. и зимой и летом . так вот такое состояния у меня круглый год. где сильней а где не совсем. что делать и как жить я не знаю. поставили ВСД. что за такая херня простите что . что так ругаюсь но от куда она берётся, а ещё говорят что , у меня возможно мужской климакс. я фигею. что бывает и у мужиков тоже есть. но тогда почему врачи , на орут на эту , что проблему на всю СТРАНУ. и не занимаются с этой с нами мужиками проблемой. а то говорят говорят что только есть женский климакс. но вот что и у меня стал пульс падать. 56 -50 49 . у меня страх и паника. да что . как и у меня. боязнь помереть. помогите как жить и что делать.

Ольга 05.03.2015
Эх, как мне знаком этот аттракцион ЭФИ. Вспомнить страшно. так и сделали мне тогда эту процедуру,только исцарапали все горло, связки, нос…даже температура поднималась потом 2 дня. хотя у меня ср. пульс 32-38 уд. ну да, не слишком активная, но жить можно. кофейку зато можно выпить. а вот когда пульс 180 – это да…………жуть.

Алина 06.03.2015
у МЕНЯ ПУЛЬС В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ 55 ,А МНЕ 24 ГОДА,СЕРДЦЕ В НОРМЕ,УЗИ В НОРМЕ,ЭКГ ТОЖЕ!ИСПУГАЛАСЬ КОГДА УВИДЕЛА

Doc (Автор) 06.03.2015
55 в покое во многих случаях вариант нормы, просто физиологическая особенность организма, если самочувствие при этом абсолютно нормальное, то и переживать не стоит. Единственный совет – постарайтесь раз в год посещать кардиолога, это не помешает в любом случае, так спокойней

Aika 23.03.2015
с 18 лет мучаюсь с гипотонией, поэтому слабость и головокружение мои постоянные спутники. Пульс всегда был 60, но последний год стала наблюдать, что постоянно ниже нормы, 50-45. Слабость, быстрая утомляемость и постоянная сонливость. Делали экг, эхо, ничего страшного не обнаружили. А может ли быть причиной этой брадикардии, что раньше я часто увлекалась диетами? Склонна к полноте и чтобы держать себя в форме я ела довольно мало, сейчас питаюсь правильно, но пульс низкий все равно. Чтобы прийти в энергичное состояние, я принимаю эфедрин с кофеином (изредка), пью кофе, принимаю левокарнитин. Я привыкла к активному образу жизни, а это состояние не дает нормально жить.

Nik. 25.03.2015
Мне 56.
Мой нормальный пульс от 43 до 53.
Моё кредо. 3с
1сало.
2сауна
3секс

Доктор Хаус 07.04.2015
Пишу Юрию; надеюсь, что он увидит мой пост. Я кардиолог, поэтому прочитав описание Ваших симптомов настоятельно рекомендую Вам обратиться к кардиологу (желательно сразу к аритмологу), не откладывая это дело. Урежение пульса до 50 и ниже, вкупе с указанными Вами проявлениями может быть проявлением серьезного нарушения проводимости (проще говоря, развития одной из блокад сердца). И здесь совершенно неважно, что на коронографии сосуды оказались “чистые”. Там речь, как я понимаю, шла об исключении ИБС, а здесь несколько другое.. И, кстати, люди, это распространенное заблуждение считать, что кровь “густая”, если “плохо идет кровь” при сдаче анализов. Она может бежать очень даже шустро, а процессы тромбообразования при этом будут очень высокими!! Это очень сложный процесс, и прием аспирина тут совсем не панацея. А самостоятельный прием варфарина вообще очень опасен! Даже “под контролем МНО”!

Руся 07.04.2015
Доктор Хаус, а согласитесь, что такой пульс может иметь место, если человек спортсмен. И даже если он спортсмен в прошлом.

Сергей 15.06.2015
У меня пульс от 45 до 50 ударов.Даление нормальное.раньше занимался спортом, сейчас в свои 52 держусь в нормальной физической форме. Выброс достаточно сильный 70 и более. В свое время стало повышаться давление.занялся велосипедом.все стабилизировалось без таблеток.ребята, не пейте и не курите,не жрите дрянь, занимайтесь спортом. Здоровья Вам всем!

Екатерина 28.06.2015
Никогда раньше не задумывалась над своим пульсом, пока не стала бегать. Известно, что оптимальный пульс при сжиросжигании приблизительно 130-140. Ну и решила загрузить пульсометр. Оказалось, что в покое мой пульс колеблется от 44 до 53, при беге около 80-90 (скорость 6км/час), а вот при ходьбе 110. Усталости при беге никакой не чувствую, но, например, после силовых упражнений в тренажерке всегда болит левый висок. А потом вспомнила, что когда-то в подростковом возрасте при ээг написали заключение вегето-сосудистая дистония. Это может быть причиной сниженного пульса?

Наталья З. 02.07.2015
Скажите, насколько серьёзно понижение пульса в ночное время до 36 уд. Днем бывает от 46 до 55 в покое(холтер). ЭКГ показало синусовую брадикардию, нарушение в\желудочковой проводимости. Терапевт назначала таблетки и кардиамин. К кардиологу не направила. Без направления не попадешь. А мне нужно на операцию по жкнски. Вдруг лечение не поможет?

Анна 20.08.2015
Скажите пожалуйста у меня всегда пульс был повышен 80-90 после стресса держится головное давление уже 10 дней а пульс наоборот 45-55 кружится голова,тошнота кардиолога у нас нет кто мне поможет? в голове что-то происходит сильных болей нет но что-то не так.

Александр 28.08.2015
А может быть приступ брадикардии оттого что я переел смальца? Болел бронхитом, решил полечиться, ел по столовой или больше ложке в день, съел почти поллитровую банку, пульмонолог отговаривала, сказала только холестерин поднимешь. сначала упало давление и пульс (я гипертоник). Теперь давление хоть падает, хоть высокое (от нагрузки) уже второй день, а пульс как вкопанный 52-53 и от нагрузки не меняется. А началось со слабости, буквально глаза смыкались к 14 часам дня от усталости последнюю неделю. Даже чай не бодрил. Шитовидку проверял до этого приступа. норма. Врачи так и не сказали что делать, но никто ни сказал проверить сердце, а только к невропатологу. До этого систематически сбивал давление тенориком, а он как оказалось понижает ЧСС.

евгений 04.09.2015
У меня пульс в ночное время упускался до 30 ударов. Днем около 45 -55 ударов. С детства занимаюсь спортом, футбол, волейбол, катаюсь на лыжах, люблю бегать на выносливость. Головокружений и обмороков не ощущаю. Направляют дальше, чуть ли не кардиостимулятор ставить ибо есть паузы

лида 05.09.2015
Здарвствуйте! У моего внука недавно обнанружили сердце биение 45-55,но он чувствует себя отлично.ему всего 7лет. Ни слабости,ни головлкружение… у него нет. Но когда моя дочь показала его кордиологу он сказал,что ребенок может умерет в любой момент…. Нам очень больно слышать это.От природы не может быть токого? Мы пока в панике..

Doc (Автор) 05.09.2015
Лида, вы слишком коротко написали. Какое обследование провел кардиолог, что написал в заключении? Не может быть, чтобы на основании только низкой ЧСС он мог сказать такие слова. Либо это не кардиолог, а …. Должны быть основания кроме ЧСС.
В любом случае вам в первую очередь необходимо диференцировать диагноз! Ведите внука к другому кардиологу, который имеет больше опыта и желательно не в поликлинику, а в кардиологическое отделение стационара. И вообще, при таких обстоятельствах надо бы пройти полное обследование в стационаре, сделать холтер, тредмил тест и прочее. И чтобы врачи понаблюдали хотя бы 2-3 дня.

эдуард 13.09.2015
Мое мнение:причиной всех болезней может быть множество факторов и ни устранив причину излечиться нельзя но залечить на время можно.Если человек не ведет здоровый образ жизни в наше время он обречен.Главным образом надо уделить питанию есть фрукты,овощи,ягоды ведь это витамины натуральные многие из которых разжижают кровь и помогают работе сердца,улучшают состав крови.Так же важен кислород он является окислителем всех процеcов,прогулки по лесу самое то.Пить чистую сырую родниковую воду не кофе и не чай.Давать нагрузку организму так что бы хоть попотеть три раза в неделю так выйдут яды и шлаки. Ну и последнее нервы.Вот вам мои советы,берегите себя

Низкий пульс: что делать, и чем помочь в домашних условиях?

Пульс человека является одним из самых простых в проведении диагностики и достаточно информативным в получении сведений о состоянии сердечно — сосудистой системы. Определяя пульс, оценивается его частота и степень наполнения артерии, которые напрямую связанны с сердечным циклом. Соответственно, снижение пульса свидетельствует об изменении в системе сердца и возможно, о некоторой патологии, проявляющейся брадикардией.

Разбираемся в причинах низкого пульса

Брадикардия – термин, характеризующий замедление частоты сокращений сердца. У здорового человека среднее значение при измерении пульса равняется 60 – 90 ударам в минуту. При понижении деятельности сердца частота сердечных сокращений снижается.

Немного полезного видео о низком пульсе

Этиология редкого пульса различна. Существуют физиологические механизмы возникновения данного состояния. Наиболее частым является утренняя брадикардия. В течение ночи организм полностью расслаблен, и пробуждаясь ото сна, такое состояние является нормой.

Другие физиологические причины

  • Переохлаждение. Брадикардия является компенсаторным механизмом гипотермии, так как при этом организму нужно меньшее потребление кислорода.
  • Физиологически редкий пульс. В некоторых случаях, здоровые лица, не имеющие сопутствующей патологии, имеют редкий пульс. Это обуславливается наследственным фактором.
  • Профессиональный спорт. Длительные и изнурительные тренировки заставляют работать сердечную мышцу в повышенном режиме. В состоянии покоя происходит расслабление мышцы и возникает брадикардия.
  • Беременность. В состоянии беременности может возникать снижение частоты пульса, вследствие сдавления плодом нижней полой вены. Такое обычно возникает на поздних сроках. Но при этом все же следует отправиться к специалисту, во избежание непредвиденных ситуаций.

Следующая группа причин основана на патологии сердечной деятельности.

К ней относятся

  • Атеросклероз коронарных сосудов сердца, который в последствие приводит к возникновению ишемической болезни сердца
  • Рубцы, образующиеся после перенесения инфаркта миокарда
  • Кардиосклероз
  • Миокардиты различной этиологии
  • Синдром слабости синусового узла. Данный симптом возникает, если поражается водитель ритма
  • Миокардиодистрофии
  • Врожденные анатомические изменения сердца

Возможными причинами возникновения данного состояния являются состояния организма, не связанные с сердцем.

Брадикардия токсическая возникает при следующих состояниях

  • При отравлении фосфаторганическими соединениями, свинцом.
  • Интоксикации при гепатите, сепсисе, уремии, брюшном тифе.
  • Гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, при котором снижаются все виды обмена.
  • Повышенный уровень кальция в крови, именуемый гиперкальциемией
  • Повышение внутричерепного давления. Возникает при опухолях мозга, менингите, инсульте и отеке мозга.

В чем коварство редкого пульса?

Проявления брадикардии, во многих случаях, не имеют достаточного основания для опасности. Особенно, если имеются физиологические предпосылки ее возникновения.

Однако, не всегда она так безопасна! Говорить об опасности можно тогда, когда присутствуют клинические проявления: частые головокружения, обмороки, головные боли, появление общей слабости и утомляемости, так же возможно возникновение тошноты и даже рвоты.

При внезапном возникновении брадикардии и проявлении вышеперечисленных симптомов следует насторожиться!

Данное состояние может быть первым признаком мерцательной аритмии, при этом сокращения сердца сначала часты, затем редкие. Часто возникает застой крови и в последствие возникновение тромбов. На деле, не так страшен тромб, как отрыв и превращение его в тромбоэмбол. При попадании эмбола в коронарные сосуды, происходит развитие инфаркта миокарда. А при попадании эмбола в сонную артерию, возможно возникновение кардиоэмболического инсульта.

Если частота пульса опускается ниже порогового значения нормы и, к примеру, равна 50-40 ударов в минуту, то это свидетельствует о нарушении в работе сердечной мышцы. Это прямое показание к обращению в клинику. Пульс ниже 40 ударов в минуту может спровоцировать остановку сердца!

Оказываем первую помощь при низком сердцебиении

При оказании первой помощи человеку с брадикардией, для начала нужно определить жалобы, определить пульс и измерить артериальное давление.

1. Редкий пульс при нормальном артериальном давлении

Снижение пульса может быть вызвано передозировкой препаратов: бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами. В очень редких случаях возможно возникновение аритмического шока, которое непосредственно угрожает жизни человека.

Неотложная помощь состоит в ведении антиаритмических препаратов:

  • новокаинамид – 5-10 мл 105 раствора внутривенно;
  • панангин – 10-20 мл или калия хлорид 2-3 г внутривенно в 100 мл глюкозы с 10 ЕД инсулина;
  • лидокаин 0, 2 г внутривенно.

Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, применяют электроимпульсную терапию и электростимуляцию сердца.

2. Редкий пульс при высоком давлении

Высоким считается давление более 140/90.

Для купирования гипертонии, осложненной брадикардией нельзя использовать препараты группы бета-адреноблокаторов, так как помимо гипотензивного эффекта, они снижают частоту пульса. К ним относятся пропранолол, бисопролол и другие.

Стоит использовать группы альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов. После корректировки АД, стоит обратиться к врачу, потому что применение препаратов для лечения брадикардии не желательно. Это может привести к резкому повышению давления!

3. Редкий пульс при сниженном артериальном давлении

Самым простым и действенным способом выпить крепкий чай или кофе. Содержащийся кофеин заставляет сердечную мышцу сокращаться чаще. Если есть назначения врача по поводу препаратов кофеина, изадрина или аксофена, то возможно их применение. Без врачебного назначения применять их нельзя, чтобы предупредить развитие резкой гипертонии.

Когда необходимо обратиться к врачу за лечением?

Узнать каковы причины возникновения данной патологии невозможно без участия специалиста. Поэтому, даже если симптоматически редкий пульс никак себя не проявляет, но все же ее удалось зафиксировать, стоит обратиться к врачу – кардиологу. И тем более, если постоянными спутника жизни являются усталость, слабость, головокружение и потеря сознания, не стоит медлить и необходимо пройти полное обследование в клинике и получить адекватное лечение.

Эффективность применяемого лечения будет напрямую зависеть от сроков обращения к врачу. Ранее обращение может предотвратить дальнейшие изменения в сердечной деятельности, а так же обнаружить и устранить патологию со стороны других органов и систем организма.

Первоочередные анализы и диагностика при низком пульсе

Постановка верного диагноза будет произведена после ряда исследований.

К анализам и диагностике относятся:

  • Общий клинический и биохимический анализ крови
  • Анализ на гормоны щитовидной железы, для устранения или подтверждения диагноза гипотиреоз
  • Проведение ЭКГ и ее анализ
  • Суточное мониторирование ЭКГ
  • Самостоятельный контроль сердечного ритма и его систематическое сообщение по телефону врачам.
  • Ведение журнала наблюдений выявленных симптомов в течение суток
  • Стресс тест. Представляет собой проведение ЭКГ при физической нагрузке
  • Эхокардиография
  • Электрофизиологическое исследование
  • Коронарография

Пульс 50 считается низким показателем (норма от 60 до 90), если он обнаружен днем в состоянии покоя у пациента, не занимающегося профессиональным спортом.

Тогда ставится диагноз брадикардии, она бывает врожденной или возникает при болезнях сердца (миокардит, кардиомиопатия, инфаркт), недостатке гормонов щитовидной железы, повышенном тонусе блуждающего нерва (нейроциркуляторная дистония, язвенная болезнь), высоком внутричерепном давлении после травмы, из-за остеохондроза.

При нормальном самочувствии и пульсе 50 лечение не требуется, если есть общая слабость, то повысить ритм можно при помощи контрастного душа, горячего чая. Если есть боль в сердце или сильная головная, а диагноз неизвестен, необходима врачебная помощь.

Пульс 50: как понять, нормально это или нет

Если пульс 50 ударов в минуту, то это нельзя считать нормальным показателем, так как для эффективного кровоснабжения организма нужна частота сердечных сокращений от 60 до 90 уд./мин. При выявлении 49-59 пульсовых волн за 60 секунд ставится диагноз брадикардии. Она бывает компенсированной и некомпенсированной.

Причинами первой является хорошая тренированность организма, что встречается только при профессиональных занятиях спортом, когда сердце переходит в экономичный режим работы. Это означает, что при редких сокращениях от 40 до 52-53 в состоянии покоя увеличивается сердечный выброс. То есть силы мышцы сердца достаточно, чтобы обеспечить кровоснабжение головного мозга и внутренних органов.

Второй пример компенсированной брадикардии – это врожденная. При этой форме организм постепенно приспосабливается к низкой частоте сокращений, раскрывается резервная сеть мелких артерий, и самочувствие пациента не страдает. Во всех остальных случаях пульс около 50 ударов не может считаться достаточным, даже если его замедление не связано с болезнями.

Рекомендуем прочитать о том, что провоцирует низкий пульс при высоком давлении. Из статьи вы узнаете, какой пульс у гипертоников в норме, какие заболевания приводят к низкому пульсу и высокому давлению, что можно сделать в домашних условиях, коррекции состояния лекарствами.

А подробнее о том, как повысить пульс медикаментозными и народными методами.

Что может спровоцировать пульс в 50 ударов сердца в минуту

Причинами снижения пульса до 50 ударов сердца в минуту могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • занятия спортом или тяжелой физической работой;
  • лечение тахикардии (частого пульса) при помощи препаратов (сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы) или выполнения проб (массаж глазных яблок, места пульсации сонной артерии);
  • инфаркт миокарда и его последствие – кардиосклероз;
  • синдром слабости синусового узла (источника сигналов для сокращений);
  • кардиомиопатия (невоспалительное поражение мышцы сердца);
  • гормональная недостаточность щитовидной железы, надпочечников;
  • интоксикация (отравление токсинами) при инфекции (грипп, вирусный гепатит, брюшной тиф;
  • высокое внутричерепное давление при травме, кровоизлиянии, отеке мозга, менингите;
  • избыток калия, кальция в крови;
  • защелачивание крови (метаболический алкалоз);
  • желчнокаменная, язвенная болезнь;
  • падение температуры тела;
  • почечная недостаточность;
  • отравление фосфором.

Физиологическую (вне болезней) брадикардию провоцирует холодный климат, ношение тугого воротничка, голодание. У части пациентов после 65 лет находят редкий пульс даже при отсутствии выраженного поражения сердца, такие изменения рассматривают, как процесс старения организма.

В спокойном состоянии

Пульс в спокойном состоянии всегда замедляется, и он может быть в норме около 50 ударов в минуту у спортсменов, но при физической нагрузке он быстро возрастает и сразу по окончании замедляется. Эти характеристики отражают хорошую тренированность организма.

Ночью, во сне

В норме во сне замедляется ритм сердечных сокращений, поэтому всегда пульс ночью меньше дневного на 8-9%. Он может уменьшаться и более существенно при высоком тонусе парасимпатического отдела нервной системы, причинами бывают:

  • травмы черепа;
  • инфекционные болезни;
  • длительный постельный режим;
  • ожирение;
  • умственное, стрессовое перенапряжение;
  • заболевания органов пищеварения (желчного пузыря, желудка, кишечника);
  • смена климата.

Косвенным признаком пульса около 50 ударов в минуту ночью является сонливость и отсутствие ощущения ночного отдыха.

Утром

Низкий пульс утром чаще всего имеет гормональную причину и встречается при сниженной функции надпочечных желез, недостатке гормонов щитовидной. Медленное повышение сердечного ритма также характерно для нарушений проводимости в сердечной мышце. Это могут быть последствия перенесенного воспаления (миокардита), инфаркта, применения вечером препаратов для снижения частоты пульса.

При высоком давлении

Для пациентов с высоким давлением при гипертонической болезни не характерно снижение частоты пульса, редкий ритм сокращений может быть связан с такими сопутствующими заболеваниями:

  • гипотиреоз (низкая функция щитовидной железы);
  • высокое внутричерепное давление после инфекции, травмы, из-за нарушения оттока крови из полости черепа (например, при опухоли, остеохондрозе);
  • кардиосклероз;
  • инфекционные болезни.

Нередко замедление пульса связано с применением препаратов для снижения артериального давления, особенно из группы бета-адреноблокаторов (Беталок, Небивал), антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил). Низкий пульс и высокое давление встречаются при поражении мышцы сердца – гипертрофической кардиомиопатии.

При нормальном давлении

Пульс 50 и нормальное давление могут быть при занятиях спортом, смене климата, атмосферного давления, при переохлаждении. Они характерны для:

  • восстановления после инфекций, наркоза, черепно-мозговой травмы;
  • обменных нарушений в сердечной мышце при диабете, климаксе, недостатке минералов и витаминов в питании;
  • вегетососудистой дистонии.

Медленный пульс и давление в пределах нормы нередко типичны для лечения гипертонической болезни препаратами.

Пульс до 50 и низкое давление

Падение артериального давления и частоты пульса ниже нормы бывают при:

  • стенокардии с прогрессирующим течением, инфаркте;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • сосудистом коллапсе;
  • тяжелой инфекции;
  • закупорке тромбом легочной артерии.

Почему бывает пульс 54 удара в минуту у женщин

Четкого разделения причин снижения пульса у пациентов по возрасту и полу нет, но чаще всего у женщин при пульсе 54 находят:

  • изменения баланса половых гормонов (после родов, на раннем сроке беременности, при климаксе);
  • вегетососудистую дистонию;
  • низкую функцию щитовидной железы при недостатке йода в рационе или после перенесенного ранее аутоиммунного тиреоидита Хашимото.

Что провоцирует у детей пульс 48-50 ударов

Пульс 48-50 ударов может быть у детей после 2 лет регулярных занятий спортом, редкий ритм находят иногда у недоношенных новорожденных. Брадикардия у ребенка может быть одним из симптомов болезни:

  • инфекционной (например, эпидемического паротита);
  • порока сердца;
  • воспаления сердечной мышцы (миокардита чаще на фоне ревматизма);
  • недостаточной функции почек, надпочечников, гипофиза (железа головного мозга), щитовидки;
  • вегетативного криза (вагоинсулярного) со снижением температуры тела и давления;
  • сахарного диабета;
  • отравления.

У детей замедление ритма сердца провоцирует приступ кашля, рвоты, операции на шее и глазах.

Смотрите в этом видео о причинах брадикардии у детей:

Причины у мужчин

До 40 лет показатель пульса около 50 ударов у здорового мужчины может быть связан с хорошей физической подготовкой, а у нетренированных – с вредными привычками (употребление алкоголя, курение, наркомания).

Для более старшего возраста на первый план выходят сосудистые заболевания сердца и головного мозга, профессиональные болезни (работа с лаками, фосфорорганическими удобрениями, нефтью). Провоцирующими факторами бывает переохлаждение, ношение тугих воротничков, галстука.

При беременности

В период беременности на ранних сроках низкой частота пульса бывает чаще всего с нарастанием уровня женских половых гормонов. Брадикардия может сочетаться с пониженным артериальным давлением, быть одним из признаков токсикоза. По мере приспособления к новому гормональному фону ритм нормализуется. Появление редкой частоты сокращений ритма сердца на позднем сроке опасно, так как может быть угроза повышенного внутричерепного давления, развития преэклампсии.

Инфекции с брадикардией

Проникновение в кровь токсинов микробов вызывает замедление пульса, поэтому брадикардией могут сопровождаться тяжелые инфекционные болезни, это особенно характерно для:

  • дифтерии,
  • брюшного тифа,
  • заражения крови (сепсиса),
  • вирусного гепатита.

Болезни сердца с редким пульсом

Причины замедления частоты пульса – это редкие сокращения из-за слабости синусового узла, вырабатывающего импульсы, плохая проводимость сердечной мышцы. Болезни, которые могут протекать с пульсом около 50 ударов за минуту:

  • последствия инфаркта, миокардита;
  • старческий амилоидоз (отложения аномального белка амилоида);
  • стенокардия, острый инфаркт правой коронарной артерии;
  • кардиомиопатия;
  • перикардит (воспаление околосердечной сумки).

Гипотиреоз

При недостатке гормонов щитовидной железы сердце не получает достаточной стимуляции, что и приводит к замедлению частоты сокращений и ударов пульса. Причинами гормонального дефицита бывает нехватка йода, перенесенный аутоиммунный тиреоидит.

Важно учитывать, что медленный пульс бывает почти единственным признаком при бессимптомном течении болезни. К неспецифическим симптомам гипотиреоза относятся: постоянная усталость, запоры, сонливость и плохая переносимость холода.

Смотрите в этом видео о заболеваниях, приводящих к брадикардии:

Пульс 45 – это нормально или нет, нужно ли вызвать врача

Пульс около 45 ударов в минуту – это нормально только для профессиональных спортсменов и при врожденном замедлении ритма. На фоне болезней сердца или внесердечных заболеваний возникают симптомы недостаточного питания миокарда и головного мозга:

  • резкая слабость,
  • головокружение,
  • боль в области сердца,
  • потемнение в глазах.

Если при редком пульсе есть сжимающие боли за грудиной, отмечается заторможенность, обморок или потеря ориентации во времени и пространстве, сильная головная боль, то нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Насколько опасен пульс 50-52

Если пульс 50-52 удара в минуту не сопровождается ухудшением самочувствия, то это не опасно. Если он падает до более низких значений, или у больного есть болезни сосудов, то это приводит к недостаточному питанию внутренних органов (особенно миокарда, почек, печени), головного мозга. Симптомами неэффективного кровотока бывают:

  • постоянная усталость;
  • подавленное настроение;
  • сниженная работоспособность;
  • предобморочное состояние (потемнение в глазах, головокружение, тошнота) при физических нагрузках;
  • шаткость при ходьбе, слабость в ногах;
  • ухудшение памяти, сложность концентрации внимания, рассеянность;
  • неадекватное поведение с утратой способности ориентации в пространстве.

Особенно опасен редкий пульс, сопровождающийся приступами потери сознания. Он может появиться при резком движении головой, сдавлении шеи плотным воротником. Неблагоприятное течение брадикардии бывает и при постинфарктном кардиосклерозе, когда из-за формирования рубцовой ткани в миокарде теряется способность к проведению импульсов. Тогда возникает угроза остановки сердца.

Если сердцебиение 50 ударов в минуту, что делать в домашних условиях

Если сердцебиение 50 ударов в минуту и самочувствие удовлетворительное, то дома можно:

  • принять контрастный душ;
  • сделать дыхательную гимнастику;
  • выпить горячий чай с медом и лимоном;
  • съесть 2-3 дольки черного шоколада;
  • смешать корицу на кончике ножа с чайной ложкой меда и запить смесь стаканом воды.

При низком или нормальном давлении можно принять 15-20 капель настойки элеутерококка или женьшеня. При низком пульсе и отсутствии изменений общего состояния достаточно выйти на прогулку или принять теплый душ и энергично растереть ладони и стопы. Если есть резкая слабость, потемнение в глазах, то необходимо:

  • вызвать врача;
  • уложить пациента на кровать с невысокой подушкой;
  • обеспечить приток свежего воздуха.

ЧСС 49-57 ударов в минуту: что назначит врач

При небольшом снижении пульса, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) от 49 до 57 ударов в минуту и отсутствии жалоб никакого лечения не требуется. Врач при этом назначает обследование и при нормальных результатах анализов и ЭКГ рекомендует умеренную физическую активность и полноценное питание.

Если есть болезни сердца, то используют препараты:

При приступе потери сознания вводят препараты для экстренного повышения ЧСС – Адреналин, Дофамин, Атропин. Дальнейшее лечение проводится только под контролем ЭКГ и показателей артериального давления, оно зависит от обнаруженных изменений в сердечной мышце. При необходимости пациенту может быть рекомендована установка кардиостимулятора.

Что запрещено делать самостоятельно при брадикардии в 50 ударов в минуту

Категорически запрещено при брадикардии с ЧСС 50 ударов в минуту по неизвестной причине и общем тяжелом состоянии пытаться самостоятельно повысить пульс при помощи медикаментов или немедикаментозных методов. Чрезмерная стимуляция сердца при инфаркте приводит к распространению его зоны и может стать причиной остановки сердца.

Если сразу не вызывать скорую помощь при потере сознания, то нехватка питания головного мозга приводит к инсульту.

Смотрите в этом видео о том, что такое брадикардия, ее лечении и последствиях:

Правила диагностики

Для правильного определения частоты пульса используют подсчет ударов на артерии запястья (у основания большого пальца с внутренней стороны) или на сонной артерии. Этим методом можно воспользоваться самостоятельно, а также измерить ЧСС тонометром, фитнес-браслетом.

В больнице

Для точного определения частоты пульса и одновременного выявления формы нарушения сердечного ритма (слабость синусового узла, блокады проводимости импульсов) используется ЭКГ. Она может сразу не обнаружить заболевание, тогда назначают Холтеровское суточное мониторирование, то есть регистрируют сокращения сердца 24 часа при обычной активности пациента. Показаны также стресс-тесты с нагрузкой на велоэргометре, иногда с препаратами.

Самостоятельное измерение днем

Для самостоятельного замера пульса нужно:

  • выбрать время около 12 часов дня;
  • находиться в состоянии покоя не менее 10 минут;
  • прием пищи, напитков, водные процедуры провести не позже, чем за 30 минут, нельзя курить за час до измерения;
  • сесть на стул, кресло с опорой для спины;
  • найти точку пульсации;
  • включить секундомер на 60 секунд и подсчитать пульсовые удары.

Как высчитать ЧСС ночью

ЧСС ночью лучше всего измерить при помощи фитнес-браслета. Есть модели, которые сами считают пульс и вносят его в память. Если такой функции нет, то понадобится помощь близкого человека, но эти способы отличаются обычно недостаточной точностью. Наиболее объективный – это суточная регистрация ЭКГ, она нужна при заболеваниях сердца со сложными нарушениями ритма.

Измерение у детей

Подсчет пульса у детей не отличается от взрослых, его легко прощупать на артерии запястья, височной. Для младенцев можно использовать прослушивание сердца фонендоскопом или даже посчитать, приложив ухо к грудной клетке.

Определение характеристик пульса

Кроме частоты, для диагностики имеют значения и другие характеристики пульса:

  • наполнение – отражает объем циркулирующей крови, бывает полным при хорошем кровообращении и пустым при обезвоживании, кровотечении;
  • напряжение – меняется из-за свойств артериальной стенки, при повышенном давлении пульс напряженный, а при низком мягкий;
  • ритмичность – в норме между ударами равные промежутки, при нерегулярном пульсе волны могут быть разной силы, у детей и подростков при вдохе и выдохе частота может немного меняться;
  • высота – у спортсменов пульсовая волна высокая, хорошо ощутимая, так как сокращения проходят с достаточной силой, а при закупорке артерий пульсация слабая, нитевидный пульс характерен для обморока, митральных пороков сердца.

Эти характеристики определяются врачом, так как для понимания свойств пульсовой волны необходим хороший диагностический опыт.

Профилактика брадикардии

Для того чтобы предупредить снижение ЧСС ниже нормы, рекомендуется:

  • ежедневно контролировать пульс при применении препаратов от давления и тахикардии;
  • не менее 30 минут в день уделять лечебной гимнастике, йоге, гулять на свежем воздухе около часа;
  • в питании должны быть белки (нежирная рыба, мясо, молочные продукты), витамины и микроэлементы (фрукты, ягоды, зелень), источники йода (морепродукты, водоросли, хурма);
  • при болезнях сердца регулярно проходить осмотр кардиолога и ЭКГ.

Рекомендуем прочитать о том, как измерить пульс. Из статьи вы узнаете, для чего измеряют ЧСС, норме показателя, методах измерения пульса современными гаджетами и приборами, самостоятельном измерении ЧСС.

А подробнее о том, какой пульс у беременных в норме.

Пульс 50 может быть в норме у спортсменов, врожденной склонности к брадикардии, он возникает при болезнях сердца, нервной системы, гормональных сбоях. Для лечения нужно пройти обследование, препараты назначают только при плохой переносимости низкого пульса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *