Ребенок тяжело дышит во сне

Задержка дыхания во сне у детей

С чем связана задержка дыхания во сне у детей? Пока кроха спит – ритм его дыхания изменяется. Малыш может внезапно начать часто дышать, потом начинает дышать медленнее. Дальше может происходить задержка на пятнадцать секунд. После этого дыхание стабилизируется, и малыш снова дышит спокойно и ровно.

Доктора дали этому явлению название – периодическое дыхание. Такое дыхание присуще малышам, которым еще не исполнилось полгодика. Стоит поговорить с доктором, если возраст карапуза уже превышает полгода, а ритм дыхания остался тем же.

Подобное дыхание занимает до пяти процентов времени сна малыша.

Удивительно то, что если кроха родился раньше положенного срока – то такое дыхание может занимать до десяти процентов времени его сна!При задержке дыхания во сне у ребенка, бывает, так что у малышей синеет кожа около рта, синеют ножки и ручки. Это довольно частое явление. Однако если синим становится туловище или лоб малыша – то это признак того, что крохе недостаточно кислорода.

Кажется, что кроха перестал дышать? Коснитесь малыша или легонько его разбудите – Вам следует проверить: есть ли у малыша реакция на Ваше прикосновение? Если малыш никак не реагирует – то, вполне возможно, что произошла остановка дыхания, или же по-иному – апноэ. Сразу же вызывайте скорую помощь!

Прерывистое дыхание у карапузов не должно быть причиной беспокойства у родителей. Однако стоит сказать, что малыши, которые несколько раз переживали такую задержку, связанную с дыханием, — намного сильнее подвергаются риску возникновения длительных осложнений или же внезапной смерти. Когда у карапуза останавливается дыхание – малыш становится очень вялым, он синеет и задыхается.

Синдром внезапной смерти

Есть даже специальный синдром внезапной смерти малышей, когда крохи внезапно умирают в кроватках.

Стоит сказать, что существенное влияние оказывает наследственный фактор – поскольку, исходя из статистики, самому большому риску подвергаются родные сестры и братья.

Были проведены исследования, которые подтвердили то, что дети, у которых часто останавливается дыхание во сне – очень трудно просыпаются из стадии медленного сна.

Ночью малыш спит по-другому. Иногда даже у здоровых людей бывает апноэ. причина такого явления заключается в том, что возникает полное или же частичное затруднение, которое мешает потоку воздуха проникать в легкие малыша.

Таким образом, происходят разнообразные виды остановок дыхания – а это ведет к ухудшению снабжения крови кислородом

Также стоит взять во внимание то, что у детей растут миндалины или аденоиды – а они преграждают доступ потока воздуха в легкие детей. Понижается тонус мышц

Может понадобиться совет ЛОР-врача. Еще причинами могут выступать дыхательные аллергии, инфекции горла, носа, ушные инфекции, ожирение. На возникновение апноэ также иногда влияют и особенности строения носоглотки.

А вот болезни нервной и эндокринной систем оказывают не такое сильное воздействие на возникновение болезни.

Храп

Стоит сказать, что у малышей, которые страдают задержкой дыхания – отмечен храп. Обычно такой храп – урывочный и достаточно звучный. Его сопровождают длительные периоды молчания – они достигают даже тридцати секунд.

Часто бывает так, что дети могут беспокойно метаться в постели, вскрикивать, просыпаться и опять засыпать в необычных положениях – бессознательно они хотят уменьшить препятствие, которое стоит на пути доступа воздуха. К примеру, ребенок может засыпать свесив голову вниз.

Стоит сказать, что при такой проблеме практически пропадает стадия глубокого сна.

Ваши действия

Если вдруг произошла задержка дыхания у ребенка, то следует немедля вызвать скорую и тем временем провести карапузу СРЛ (или же по-иному сердечно-легочную реанимацию).Вам следует ее проводить до того, пока не приедут доктора или же до тех пор, пока кроха не начнет дышать.

Если такая патология хорошо выражена, то потребуется оперативное удаление миндалин и аденоидов. Такая операция может дать отличный результат. Однако навсегда излечить от подобной проблемы она не в силах. Стоит знать, что любая операция подразумевает частое возникновение иных проблем со здоровьем.

Если есть подозрения – запишитесь к ЛОРу, к педиатру и к неврологу-сомнологу.

Еще детей могут беспокоить ночные кошмары, сонливость, энурез, головные боли, сухость во рту, чрезмерная потливость, двигательная расторможенность, утомляемость; громкий храп, который прерывается остановками дыхания; невнимательность, метеозависимость – это всё связано с дыханием ребенка. Обнаружив какие-то из перечисленных симптомов, можно сказать, что отсутствие нормального сна оказывает негативное влияние на здоровье ребенка.

Симптомы

Поскольку данный синдром бывает только во сне, самому обнаружить у себя болезнь достаточно сложно. Однако 100% страдающих апноэ людей, имеют характерное дыхание во сне – периоды громкого храпа чередуются с прерыванием дыхания. Не заметить это окружающие не могут

Если же человек спит один и не знает, что он храпит, то следует обратить внимание на другие признаки болезни, к которым относятся:

  • Частые кошмары или беспокойный сон. Недостаток притока кислорода к мозгу приводит к изменению его работы и нарушению обработки информации. Данный процесс проявляется изменением характера сновидений. Они становятся пугающими, хаотичными, напряженными. Процесс сна не освежает пациента и не позволяет ему отдохнуть, а наоборот – гнетет его и вызывает беспокойство;
  • Регулярные ночные пробуждения. Выработка стрессовых гормонов и восстановление дыхания неизменно сопровождаются прерыванием сна. Таких приступов апноэ может быть различное количество – от единичных эпизодов до нескольких десятков раз. Если они возникают постоянно (в течение недель или месяцев), необходимо заподозрить наличие скрытой патологии;
  • Дневная сонливость. Для нормальной работоспособности, людям необходимо ежедневно спать 6-9 часов. В противном случае, происходит сбой естественного биоритма и появляется чувство постоянного недосыпания;
  • Снижение внимания и работоспособности. С течением времени, дефицит воздуха начинает возникать у больных не только в ночное время – он продолжает сохраняться во время бодрствования. Избыток углекислого газа в крови негативно действует на головной мозг, что и вызывает нарушение его работы;
  • Снижение умственных способностей;
  • Эмоциональная лабильность: необоснованные перепады настроения, постоянная раздражительность, озлобленность, склонность к депрессиям;
  • Снижение либидо у мужчин и женщин.

Также не следует забывать и об объективных признаках заболевания. Постоянные остановки дыхания при апноэ неизбежно приводят к развитию осложнений. Заподозрить их можно по следующим критериям:

Патологический признак Осложнение заболевания
Повышение артериального давления более 140/90 мм.рт.ст.
  • Формирование стойкой артериальной гипертензии и хронической недостаточности сердца;
  • Повышение риска сосудистых катастроф: инсультов, инфарктов, транзиторных ишемических атак;
  • Развитие цереброваскулярной болезни.

Увеличение индекса массы тела (ИМТ) более 30 ИМТ =

  • Развитие ожирения;
  • Увеличения вероятности возникновения диабета и предиабета;
  • Формирование атеросклероза и ишемического заболевания сердца;
  • Возможно развитие жирового поражения печени.
Изменение лабораторных показателей

Увеличение уровня глюкозы натощак:

Цельной крови – более 6,1 ммоль/л;

Венозной крови (плазмы) – более 7,0 ммоль/л.

Изменение концентрации липидов крови:

Общего холестерина – более 6,1 ммоль/л;

ЛПНП – более 3,0 ммоль/л;

ЛПВП – менее 1,2 ммоль/л;

Триглицеридов – более 1,7 ммоль/л

Уровень С-реактивного белка – более 4 мг/л Повышение риска заболеваний сердца и сосудов: стенокардии, нарушений ритма, инфарктов, хронической недостаточности сердечной мышцы.

Как избавиться от апноэ

Задаваясь вопросом, как лечить апноэ, необходимо прежде всего придерживаться профилактических мер. В легких и не запущенных случаях при лечении апноэ сна необходимо придерживаться простых рекомендаций:

Сбросить лишнюю массу

Важно вести здоровый образ жизни и сидеть на сбалансированной диете.
Отказаться от употребления еды перед сном. После ужина должно пройти более трех часов.
Бросить курение и употребление спиртных напитков

Если полностью отказаться не получается, то хотя бы не курить за три часа до сна.
Во время сна занимать удобное расположение в кровати. Чаще всего приступы апноэ встречаются у тех людей, кто предпочитает спать на спине, поэтому необходимо научиться спать на боку.
Следить за тем, чтобы носовое дыхание было свободным. С этой целью необходимо использовать специальные пластыри.

Но некоторым пациентам выше указанных рекомендаций будет недостаточно. Если у больного дефект носовой перегородки либо есть полипы, то потребуется хирургическое вмешательство. У взрослых, у которых центральное апноэ появляется из-за дефектов челюсти, могут применять специальные приспособления. Они вставляются в ротовую полость и корректирую расположение челюсти во время сна.

Часто при патологии используют дополнительную вентиляцию легких. При помощи аппарата запускают кислород, который не дает дыхательным путям сузиться. При помощи устройства нельзя лечить апноэ сна, но можно избежать осложнений и дать больному выспаться.

Рассмотрев, что такое апноэ, можно понять, насколько это сложное заболевание и какие последствия может повлечь за собой. Не стоит думать, что это просто храп, и просто легкомысленно относиться к проблеме. На ранних стадиях болезнь легко поддается лечению в домашних условиях. И если рассматривать, какой врач лечит, то обращаться к сомнологу. Только он укажет причину и лечение.

Лечение апноэ

Детям группы риска необходимо обеспечить мониторинг частоты дыхания. При легких и перемежающихся эпизодах нередко для восстановления дыхания достаточно небольшого тактильного раздражения. При повторных и про­должительных остановках дыхания требуется ИВЛ с помощью дыхательного мешка и лицевой маски. Для устра­нения гипоксии используют ингаляцию кислорода. При рецидивирующих эпизодах апноэ у новорожденных без явной причины применяют теофиллин или кофеин. Метилксантины усиливают легочную вентиляцию центральным путем и усиливают сокращение диа­фрагмы. Назначают теофиллин внутрь в началь­ной дозе 5 мг/кг или аминофиллин (внутрь или внутривенно) по 1-2 мг/кг каждые 6-8 ч. Кофе­ин дают внутрь в дозе насыщения 10 мг/кг, далее каждые 24 ч в поддерживающей дозе 2,5 мг/кг. Об эффективности судят по клиническим данным, показателям жизненно важных функций и уров­ню препарата в сыворотке крови (терапевтическая концентрация теофиллина 6-10 мкг/мл, кофеина 8-20 мкг/мл). При тяжелой анемии частоту эпизо­дов апноэ у новорожденных нередко снижает переливание консерви­рованной эритроцитной массы. Относительно роли гастроэзофагеального рефлюкса в генезе апноэ у недоношенных единого мнения нет. По-видимому, одно с другим не связано. Исследования не под­тверждают уменьшения частоты эпизодов апноэ под влиянием антирефлюксной терапии.

При обструктивных апноэ и апноэ у новорожденных смешанного генеза эффективно дыхание с постоянным по­ложительным давлением (СРАР) 3-5 см вод. ст. сквозь носовые канюли с высокой скоростью по­тока (1—2,5 л/мин). Оно препятствует спадению верхних дыхательных путей и их обструкции. Этот метод используют как вспомогательный для под­держания стабильности дыхательных путей и оксигенации при эпизодах апноэ у новорожденных, связанных с забо­леванием.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — .

Диагностика и лечение апноэ

При подозрении на проблемы с дыханием во сне врач обязательно произведет диагностику различными методами для подтверждения диагноза. Первым и, пожалуй, самым простым этапом будет опрос и назначение анализов. На этом этапе врача будет интересовать наличие каких-либо симптомов нарушения сна, которые были перечислены ранее в статье. Нелишним будет сдать общие анализы крови и мочи. Дополнительно назначается диагностика параметров дыхания. В данном случае проверяется объем легких, уровень оксигенации крови (уровень кислорода в крови), выявляется наличие аномалий верхних дыхательных путей, измеряется артериальное давление и температура.

Затем проводится непосредственно исследование сна, которое называется полисомнография. В рамках этого обследования регистрируется ряд показателей организма, таких как активность мышц (электромиограмма), активность головного мозга (электроэнцефалограмма), активность сердечно-сосудистой системы и наполнение крови кислородом (электрокардиография и пульсоксиметрия), движение грудной клетки в процессе дыхания (рекурсия дыхания) и прочее. Возможно проведение аудио- и видеозаписи сна. Происходит это в специальном помещении. Не обязательно дожидаться ночи для проведения полисомнографии. Обследование может производиться утром, днем или вечером. Главное быть готовым провести вместе с ребенком несколько часов в клинике.

Если требуется провести более длительное исследование, то возможно проведение анализа сна на дому. Сомнограф может работать автономно, то есть от батарейки, а параметры записываются на флешку. Однако при наличии подозрения на высокую тяжесть заболевания исследование сна стоит производить под контролем врача.

По результатам полисомнографии врач анализирует деятельность организма во время сна, а также определяет индекс апноэ-гипопноэ, который отражает количество задержек или снижения дыхания во время сна. По этому индексу выставляется тяжесть заболевания.

Кроме непосредственного установления диагноза врач определяет причину возникновения апноэ у ребенка, что в дальнейшем определяет тактику лечения. Если нарушений в дыхательных путях не выявляют, но у ребенка присутствует избыточный вес, то рекомендуют похудеть. В случае выявления аллергий проводят противоаллергическую терапию.

Если врач обнаруживает непроходимость в дыхательных путях, то может рекомендовать оперативное вмешательство. В таком случае хирург под анестезией удаляет аденоиды или миндалины, которые являются причиной проблем с дыханием.

В случае нарушения центральных механизмов регуляции дыхательного цикла – в головном мозге – врач назначает препараты, стимулирующие работу дыхательного центра.

Кроме того, не стоит забывать о профилактических мерах, которые помогут снизить риск возникновения апноэ и нормализовать сон. Перед сном нужно проветривать комнату, но при этом не допускать переохлаждения воздуха, а летом – его перегрева. Нелишним будет позаботиться о правильном матрасе и подушке. Нахождение с ребенком в одной комнате во время сна позволит быстро отреагировать на ночной приступ апноэ.

Во время развития острого приступа у ребенка прослеживается длительная задержка дыхания (более 15 секунд), или он перестает дышать на более длительное время. В таком случае следует незамедлительно разбудить ребенка. Если дыхание не восстанавливается, и ребенок не начинает самостоятельно вздыхать, то надо провести дыхание рот-в-рот. Для этого запрокидывается голова ребенка и делается несколько нерезких, мягких вдохов. Параллельно стоит вызвать неотложную медицинскую помощь.

При наличии частых приступов апноэ существенно облегчит жизнь специальный прибор, регистрирующий дыхание ребенка. В случае выявления аномалий он незамедлительно подаст сигнал, чтобы родители смогли отреагировать.

Родителям следует понимать, что ночное апноэ у детей – это такое состояние, которое является довольно серьезным заболеванием, требующим лечения. Остановка дыхания при несвоевременном обращении к врачу может стать причиной развития других заболеваний или даже смерти. При своевременной диагностике и лечении апноэ не несет в себе угроз для здоровья ребенка и для нервов родителей.

Методы лечения апноэ

Наиболее частой причиной апноэ у детей 2–7 лет является хронический тонзиллит или аденоидит, поэтому может быть порекомендована операция по удалению миндалин. Если причина в нарушенном носовом дыхании (например, аллергический или хронический ринит), показано симптоматическое лечение: промывание носовых ходов, использование сосудосуживающих препаратов. К апноэ может привести и аномалия развития носа или челюсти. В этом случае используется хирургическое исправление или ношение во время сна специальных устройств.

Для новорожденных и грудничков показана СИНАП-терапия при средней или тяжелой степени апноэ. Суть ее состоит в надевании ребенку перед сном кислородной маски, которая шлангом соединяется с аппаратом подачи воздуха. В этом случае остановки дыхания у детей во время сна исключены.

Игнорировать задержи дыхания нельзя. Постоянное нарушение ритма дыхания приводит к кислородному голоданию, задержке развития умственного, физического, постоянной усталости, сонливости, гиперактивности.

Синдром апноэ еще более опасен. Малыш может задерживать дыхание даже на полминуты. Такое состояние в младенческом возрасте может привести к летальному исходу. Ситуация осложняется тем, что все происходит во сне и родители не могут в полной мере контролировать дыхание. Поэтому стоит удостовериться, что непостоянный ритм является нормой, а не связан с патологией или заболеванием.

Многие родители слышат время от времени об упрямых карапузах, преднамеренно, «на зло всем», умеющих задерживать своё дыхание до – фактического «посинения». И хоть такие сообщения в большинстве случаев воспринимаются как байки или анекдоты, повествующие о самом неугомонном возрасте ребёнка (когда ему около 2 лет), родители таких малышей не склонны воспринимать происшедшее с юмором.

Задержка дыхания – не такое уж редкое явление: такие вещи случаются с малышами в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, но пик случаев приходится на двухлетний возраст. Происходит всё обычно по следующему сценарию: малыш капризничает и плачет, затем внезапно замолкает, прекращает дышать, у него синеет личико, и в тяжёлых случаях он не выдыхает воздух до тех пор, пока не валится в обморок, или, напротив, не начинаются конвульсии, внешне похожие на эпилептические.

Хотя задержки дыхания у детей не считаются аномалией и в большинстве случаев не вредят организму, всё же в них есть потенциальный риск для ребёнка. Если взрослый вовремя не сможет ему помочь, всё может закончиться плачевно.

В основном, задержки дыхания можно предотвратить, поняв причины, которые их вызывают. Дети перерастают данный недуг и к 5-6 годам он полностью проходит.

Бывают два типа задержки дыхания, отличающихся причинными и внешними характеристиками.

Первый, «цианоидный» или «синюшный» тип – проявляется во внезапной остановке дыхания и быстром посинении лица ребёнка. Причины, которые могут вызвать это, разнообразны, главным остаётся одно: малыша что-то очень расстраивает, это может быть какое-то словесное запрещение или дисциплинарное наказание со стороны родителей. Родителям хорошо известны фазы задержки дыхания этого типа: кожа ребёнка за короткое время приобретает вначале бледно-голубой оттенок, а затем может достичь насыщенного фиолетового цвета.

Другой тип задержек дыхания – менее распространён и заметен, вызывает бледность. К тому же, такая реакция непредсказуема: она происходит от сильного испуга, внезапного потрясения. Кожа детей на глазах приобретает бледный белый цвет, малыш «белеет» от оттока крови от кожных покровов, вызываемого сильным испугом.

Оба типа способны привести к кратковременной потере сознания у ребёнка, но не считаются особо опасными и требующими медицинского вмешательства. Длятся такие приступы в среднем не более одной минуты.

Профилактика

Ночное апноэ у детей в возрасте до года можно предотвратить. Если ребенок родился без патологий, достаточно соблюдать некоторые несложные правила:

  • Малыша нужно укладывать в положении на бок. Маленькие дети часто срыгивают содержимое желудка, и так исключается риск закупорки дыхательных путей.
  • Ребенок до года не должен спать на перинах или мягких подушках. В его кроватке должен быть упругий плотный матрасик, застеленный пеленкой. Исключаются подушки и под головку. Вместо нее подкладывается сложенное полотенчико, пеленка или наволочка.
  • Нужно соблюдать тепловой режим малыша. Его нельзя слишком сильно укутывать, чтобы ему не было жарко. Холод также не приветствуется. В помещении, где спит младенец, не должно быть сквозняков, температура должна быть средней и поддерживаться постоянно одинаковой.
  • Кормить грудничков лучше грудным молоком, это развивает у малыша мышечный аппарат в области носоглотки. Высасывая грудь, ребенок учится правильно дышать. Нельзя перекармливать ребенка, иначе у него появится лишний вес, и риск апноэ повысится.
  • Важен правильный уход за больным грудничком. Если он простудился или получил травму головы, его нужно постоянно наблюдать. Нужно ограждать грудничков от контакта с инфекционными больными, чтобы он не подхватил опасную инфекцию.
  • Нельзя допускать травмирования головки. Убрать из кроватки все посторонние предметы, об которые малыш может удариться и пораниться. Когда ребенок начинает ходить по комнате, обустроить помещение так, чтобы не было опасности травмирования. На пол лучше подстелить ковер, чтобы малыш не так сильно ударялся при падении.
  • Не оставлять маленького ребенка на длительное время со старшими детьми, особенно в большой компании. Когда детей много, они забывают о младших, бегают и резвятся. Они могут толкнуть или уронить малютку и даже не заметить этого. А ночью у малыша может случиться апноэ.
  • Если у малыша появился ночной храп, нужно принимать меры для борьбы с этим. Для маленьких детей храп – явление не нормальное и он сигнализирует о наличии отклонения от нормы. Это касается не только грудничков, но и детей более старшего возраста.
  • Не позволять маленьким детям играть с мелкими предметами и игрушками, которые разбираются на мелкие детали.
  • Избегать контакта с вредными химическими веществами, моющими средствами и медицинскими препаратами. Если ребенку предписан прием лекарств, нужно убедиться, что они ему подходят. Не превышать указанной дозировки и длительности приема. Не принимать лекарства с просроченным сроком годности.
  • Проветривать помещение регулярно и не допускать курения рядом с малышом.
  • Для того, чтобы родители могли спокойно заниматься своими делами и не находиться постоянно у кроватки малютки, специалисты разработали специальный прибор, который крепится на рубашечку и сообщает, когда возникают приступы синдрома.

К профилактическим мероприятиям относится также правильный режим матери до рождения малыша. Она должна вовремя встать на учет, регулярно посещать докторов и строго выполнять все их рекомендации. Она должна правильно питаться, чтобы ребенок набирал нужную массу и не отставал в развитии. Не должно быть стрессов и больших физических нагрузок, чтобы младенец не родился раньше времени.

После рождения медики должны регулярно наблюдать малыша и фиксировать все отклонения от нормы. В случае возникновения синдрома апноэ детский врач сразу должен направить малыша на обследование. Если в семье присутствовал синдром апноэ у старших детей или у взрослых, нужно внимательно наблюдать малыша и при необходимости принимать лечение.

Часто причину внезапной остановки дыхания медики не могут выяснить. Нередки случаи, когда абсолютно здоровый ребенок внезапно умирает во сне. И в большинстве случаев все происходит по недосмотру родителей. Чтобы этого не случалось, родители должны с полной ответственностью подходить к уходу за своей малюткой. Не оставлять ее без присмотра и помнить, что до года нет ничего важнее, чем ее здоровье и благополучие.

Если ребенок задыхается во сне, всхлипывает, просыпается по ночам или жалуется, что ему трудно дышать, то следует отнестись к этому со всей серьезностью. Существует ряд патологических состояний, которые вызывают нарушение дыхания, причем некоторые из них опасны для жизни ребенка.

Причины нарушения дыхания

Главный признак дыхательной недостаточности – одышка: когда организм получает меньше кислорода, чем ему необходимо. Чаще всего такая ситуация возникает тогда, когда в дыхательных путях имеется какое-либо препятствие:

  • отек;
  • скопление слизи;
  • инородное тело;
  • воспаление легких;
  • бронхиальная астма;
  • ложный круп.

Кроме того, одышка может быть связана с проблемами с сердцем, отравлением, низким уровнем гемоглобина и т.д. То есть, затрудненное дыхание в целом и одышка, как ее частное проявление, могут быть симптомами многих опасных заболеваний, каждое из которых лечится по-разному.

Именно поэтому, если ребенка беспокоит подобная проблема, первая задача родителей – отвести его к врачу.

Острый ларингит

Первое место по частоте возникновения проблем с дыханием занимает ларингит. Это довольно опасное заболевание, но хорошо поддается терапии. Он появляется во время или после ОРВИ и характеризуется сухим мучительным кашлем – сиплым и отрывистым, из-за этой особенности его называют «лающим». Кроме кашля симптоматика включает гипертермию, изменение голоса, вплоть до полной утраты, боль при глотании и отсутствие аппетита.

Что делать, если ребенок тяжело дышит, причем жесткое и шумное дыхание возникает неожиданно в ночное время? Чтобы облегчить состояние надо налить в ванну горячей воды, и плотно закрыть дверь в ванную комнату. Ребенок должен находиться в ванной и дышать влажным воздухом до приезда скорой. Это помогает расширить просвет дыхательных путей. Можно также вывести малыша на балкон, чтобы он подышал прохладным воздухом.

Ложный круп

Острый стенозирующий ларингит – частое заболевание у детей первых трех лет жизни. Вирусная инфекция, по симптоматике схожая с обычным ОРЗ. Однако в этом случае вирус локализуется на уровне гортани и вызывает воспалительные процессы и отек, что приводит к затрудненному дыханию.

Внимание! При ложном крупе дыхание затруднено на вдохе. Если ребенок хоть раз в жизни им болел, эта ситуация потенциально рискованная: при любой простуде круп может повториться (вплоть до 8 лет).



Пневмония

Вторая по частоте причина – острая пневмония. В этом случае происходит выпот жидкости в легочные ткани, что препятствует насыщению крови кислородом. Ребенок мучительно кашляет во сне и бодрствуя. При вовлечении в процесс крупных бронхов возникает одышка. Если меры приняты своевременно, то заболевание успешно излечивается без серьезных последствий для организма ребенка.

Симптомы болезни: у ребенка отчетливые хрипы, кашель, частое дыхание, температура превышает 38 градусов. Характерным признаком является втягивание межреберных пространств на вдохе.

Астма

У таких детей обычно отягощенная наследственность. При астме малыш часто кашляет, храпит во сне, во время физической нагрузки начинает задыхаться. Терапия состоит в назначении ингаляций. Пароксизмальная одышка обычно возникает в ночное время и быстро перерастает в удушье. При сердечной астме ребенок бледнеет, у него появляются влажные хрипы, и начинается легочный отек. Необходимо срочно вызвать скорую.

Инородное тело

Удушье у маленьких детей может быть вызвано инородным предметом, который малыш незаметно от родителей вдохнул или протолкнул в рот. Мелкий предмет может проникнуть в дыхательные пути и вызвать остановку дыхания.

Но даже в случае, если ребенку самому или с помощью взрослых удалось избавиться от инородного тела, может возникнуть рефлекторное сужение просвета гортани – ларингоспазм. Это состояние способно привести к удушью.

Насморк

Банальной причиной нарушения дыхания в ночное время является насморк. Выделения из носа при горизонтальном положении тела стекают в носоглотку и вызывают кашель. К тому же груднички не умеют дышать ртом. Когда у малыша заложен нос, он не может полноценно спать, и задыхается во время еды. Маленькому ребенку надо проверить температуру и обязательно показать врачу, он назначит лекарства, которые можно принимать в раннем возрасте. Во время болезни малыш будет капризным и вялым, у него нарушится сон и аппетит.

Апноэ

Может ли ребенок задохнуться во сне? Существует состояние апноэ – остановка дыхания во время сна, оно особенно опасно для новорожденных и детей до года, поскольку их дыхательная система еще несовершенна. Наиболее часто апноэ диагностируют у детей до 2 лет.

При синдроме апноэ наблюдается:

  • нарушение работы сердца;
  • синева носогубного треугольника;
  • гипоксия.

У недоношенных младенцев дыхательные центры в мозгу не успели полностью сформироваться до момента рождения, поэтому такие дети находятся в группе риска по возникновению синдрома апноэ.

Кроме того, в эту категорию попадают малыши, перенесшие:

  • родовые травмы;
  • ГЭРБ;
  • инфекционные болезни;
  • патологии ЛОР-органов;
  • осложнения во время вынашивания;
  • а также имеющие отягощенную наследственность.

Основные причины возникновения апноэ у дошкольников – хронический тонзиллит или аденоиды, в этих случаях рекомендуется операция по удалению миндалин. Реже у детей диагностируются аномалии строения челюсти или носа, эти состояния также подлежат хирургическому исправлению.

Если причина в отсутствии носового дыхания при насморке (обычном или аллергическом), то лечение состоит в назначении сосудосуживающих капель и промывании носовых ходов. При диагностированном апноэ средней и тяжелой степени у новорожденных и детей до года назначают СИНАП-терапию, исключающую остановку дыхания во время сна.

Непатологические причины

По мнению прогрессивных педиатров около 90% случаев нарушений ночного дыхания вызваны неправильным температурно-влажностным режимом в детской. Груднички особенно чувствительны к излишней сухости воздуха и недостатку жидкости в организме. Не последнюю роль в нарушении дыхания у детей играет постоянное вдыхание дыма от сигарет.

Быстрая помощь при нарушении дыхания

Если ребенок тяжко дышит и видно, что ему плохо, необходимо вызвать бригаду медиков и оказать ребенку первую помощь. В ожидании скорой помощи можно облегчить состояние малыша следующим образом:

  • Успокоить и отвлечь малыша чтением или просмотром мультфильма.
  • Сделать щелочную ингаляцию из минералки или физраствора при помощи небулайзера.
  • Уложить малыша на живот, повернув его голову в сторону, так ему будет легче дышать.
  • Вести в носовые ходы сосудосуживающие капли.

Комната, в которой спит малыш, должна быть проветрена, воздух увлажнен. Нельзя использовать перьевые подушки и одеяла, распылять в присутствии ребенка лак для волос, духи или курить.

Помощь при инородном теле

При инородном теле в дыхательных путях важно оказать малышу своевременную и эффективную помощь. Симптомами этого состояния является цианоз лица, широко раскрытые глаза и рот, иногда потеря сознания.

До приезда врача, необходимо попробовать произвести очистку дыхательных путей:

  • Если предмет визуализируется, можно попытаться достать его. Но если он глубоко в дыхательных путях, то лучше не трогать его, чтобы нечаянно не протолкнуть дальше.
  • Грудного младенца надо положить на предплечье, чтобы голова была ниже корпуса. Подбородок надо поддерживать рукой.
  • Следует легонько постучать по спине малыша. Всего надо сделать 5 четких и твердых ударов или надавливаний в центре спины.
  • Если ребенок кашляет, то надо дать малышу самостоятельно устранить посторонний предмет.

После всех мероприятий надо проверить, не визуализируется ли предмет. Для этого положить ребенка лицом вверх и нажать на язык большим пальцем. Осмотреть заднюю стенку глотки.

Вывод

Недопустимо игнорировать задержки дыхания. Постоянная гипоксия при аденоидах вызовет задержку психического и физического развития ребенка, а также сонливость и постоянную усталость.

Такое состояние, как синдром апноэ, чрезвычайно опасно для его жизни. В младенческом возрасте оно может привести к гибели малыша.

Поскольку во время сна родители не всегда в состоянии проконтролировать дыхание ребенка, то при малейшем подозрении в нарушении его ритма надо обратиться к врачу. Только специалист может достоверно сказать, чем вызвано это явление.

Ритм и тип дыхания у детей

Ритм и тип дыхания у ребенка, детей, расстройства, одышка

Оценка состояния дыхания начинается с определения его частоты и ритма с учетом возраста ребенка. Частоту дыхания лучше подсчитывать у спящего ребенка, хотя это далеко не всегда возможно. В состоянии бодрствования частота дыхания обычно выше, поэтому важно знать диапазон нормы.

Ритм дыхания у здорового ребенка не бывает регулярным, дыхание варьирует как по частоте, так и по глубине. Периодически ребенок производит глубокий вдох, что иногда беспокоит родителей.

Типы характера дыхания у детей, ребенка

Принято различать следующие типы характера дыхания.

Эупноэ — спокойное нормальное дыхание.
Диспноэ — затрудненное, напряженное дыхание с одышкой, иногда с цианозом.
Ортопноэ — затрудненное дыхание, при котором ребенок сидит, опираясь на руки (вынужденное положение сидя с упором на руки). Это положение принимают больные для облегчения работы дыхательной мускулатуры.
Олигопноэ — ослабление дыхательных движений, сопровождающееся уменьшением объема вдоха.
Тахипноэ — учащенное быстрое дыхание. Частота дыхания возрастает при таких состояниях и обстоятельствах, как высокая окружающая температура, усиленная мышечная работа, возбуждение, лихорадка, заболевания легких с ограничением их поверхности и снижением газообмена, выпадение функции части дыхательной мускулатуры (в результате чего оставшиеся мышцы функционируют с повышенной нагрузкой), заболевания сердца, уменьшение кровотока через легкие при пороках сердца с шунтированием (консультации детского кардиолога — поликлиника «Маркушка»), гиповолемический шок (недостаточность кровообращения), анемия (чем острее она развивается, тем более выражено тахипноэ в покое и при нагрузке).
Брадипноэ — редкое медленное дыхание. Характерно для стеноза дыхательных путей, вызванного крупом, аспирацией инородных тел, сдавлением трахеи опухолью или зобом, для уремии, диабетической комы (дыхание Куссмауля), для тяжелого ацидоза различной природы.
Апноэ — остановка дыхания.
Гиперпноэ — увеличенная амплитуда дыхания при нормальной частоте. Глубокое дыхание характерно для тяжелой анемии, метаболического ацидоза (например, отравление салицилатами, передозировка ингибитора карбоангидразы — диакарба), респираторного алкалоза. Глубокое ацидотическое дыхание Куссмауля является результатом наступившего ацидоза чаще всего метаболического происхождения. Во всех случаях ацидокетоза посредством дыхания выделяется и ацетон, вследствие чего изо рта больного ребенка исходит запах гнилых фруктов.
Гипопноэ — уменьшенная амплитуда дыхания при нормальной частоте. Для констатации поверхностного дыхания желательно оценить и величину дыхательного объема по данным аускультации или по ощущению выдоха ладонью изо рта и носа ребенка. Оно характерно прежде всего для состояний алкалоза, при котором дыхательный центр возбуждается недостаточно. На практике это наблюдается у грудных детей, больных гипертрофическим пилоростенозом, когда они теряют соляную кислоту вследствие упорной рвоты. Кроме того, поверхностное дыхание можно наблюдать и у детей с тяжелыми заболеваниями нервной системы (приводящими к угнетению дыхательного центра), опухолями мозга, энцефалитами, туберкулезным менингитом, гидроцефалией, отравлением барбитуратами. Поверхностные респираторные движения при состояниях церебральной комы могут продолжаться целую минуту и дольше.
Периодическое дыхание — периоды апноэ длительностью до 15 с (у недоношенных детей, при респираторном дисстресс-синдроме).
Нерегулярное дыхание — изменяющиеся амплитуда и частота дыхания (при болях, повышении внутричерепного давления).

Расстройства ритма дыхания у ребенка, детей

К расстройствам ритма дыхания относятся патологические типы дыхания.

Дыхание Чейна-Стокса — дыхательные циклы постепенно нарастают, а по достижении максимальной для данного периода глубины дыхания происходит постепенное снижение ее до минимальной глубины и переход в паузу, в период паузы больной может терять сознание. Наблюдается при нарушениях кровообращения, кровоизлияниях в мозг, менингитах, опухолях головного мозга, тяжелых интоксикациях, вызванных химическими отравлениями, и др.
Дыхание Биота — чередование равномерных дыхательных движений и продолжительных пауз, строгая закономерность числа дыханий и продолжительность пауз отсутствуют. Наблюдается при опухолях мозга, менингитах, менингоэнцефалитах, диабетической коме.
Диссоциированное дыхание Грокко — нарушение координационной функции нервно-регуляторного аппарата, обеспечивающего гармоническую и последовательную работу отдельных групп дыхательной мускулатуры. Этот тип дыхания наблюдается при тяжелых состояниях: нарушениях мозгового кровообращения, абсцессах мозга, базальном менингите, реже — при диабетической коме, уремии.
Дыхание Куссмауля характеризуется медленными или быстрыми глубокими дыхательными движениями с вовлечением вспомогательной дыхательной мускулатуры. Основным патологическим процессом, вызывающим этот тип дыхания, является ацидоз: диабетическая кома, ацетонемическая рвота, метаболический ацидоз любого происхождения.

Грудной и брюшной типы дыхания у ребенка, детей

Различаются также грудной и брюшной типы дыхания в зависимости от того, преобладает при спокойном дыхании подвижность грудной клетки (грудной тип) или передней брюшной стенки (брюшной тип). При брюшном типе дыхания в фазу вдоха опускающейся диафрагмой внутренние органы отдавливаются книзу, происходит выбухание передней брюшной стенки. Брюшное дыхание преобладает у детей раннего грудного возраста. У детей старше 2 лет преобладает грудной тип дыхания, что связано с переходом ребенка в вертикальное положение, изменяющим направление ребер.

Патологически выраженное преобладание брюшного типа дыхания может указывать на следующие состояния: недостаточность межреберных мышц при полиомиелите, полирадикулите (синдром Гийена-Барре), параличе Ландри, постдифтерийном параличе, при наследственной амиотрофии (болезнь Верднига-Гоффманна) и синдроме высокого поперечного поражения спинного мозга; болевой паралич грудных и межреберных мышц (например при переломе ребер).

Прививка от дифтерии ребенку — детский медицинский центр «Маркушка».

При выпадении функции диафрагмы дыхание ребенка обеспечивается только интенсивными движениями грудной стенки

При выпадении функции диафрагмы дыхание обеспечивается только интенсивными движениями грудной стенки. Соответственно при вдохе внутрибрюшные органы уже не отдавливаются книзу и не происходит выбухание передней брюшной стенки. Вместо этого брюшная стенка при вдохе втягивается, это наблюдается при поражении шейного отдела спинного мозга, шейных позвонков и нервных сплетений на шее, патологических процессах, воздействующих на диафрагмальный нерв на его пути от 4-го шейного сегмента до диафрагмы (медиастинит, опухоли средостения, последствия операций на среднем участке шеи и в грудной полости).

Диспноэ (одышка) у ребенка, детей

Понятие «диспноэ» имеет много различных определений. В наиболее широком смысле оно означает нарушение дыхания. Диспноэ может быть как субъективным ощущением, так и объективным симптомом. В первом случае это испытываемое самим больным затруднение дыхания или чувство недостатка воздуха, во втором — это объективная симптоматика для пациента и врача. Основополагающим фактором при интерпретации каждого случая диспноэ является отклонение дыхания от нормы.

Существование причинной связи между симптомами диспноэ и определенными патофизиологическими состояниями до сих пор служит предметом дискуссий. Все установленные в настоящее время зависимости между гипоксемией, гиперкапнией, ишемией усиленно функционирующих дыхательных мышц и субъективным ощущением повышенной дыхательной работы, а также бронхиальным сопротивлением и направлением работы дыхательных мышц могут быть применены для объяснения лишь некоторых, но далеко не всех состояний диспноэ.

Затрудненное дыхание субъективно воспринимается как неприятное ощущение; у здоровых детей подобное ощущение возникает при дыхании через узкую трубку, что имитирует обструкцию бронхов.

Субъективные ощущения, возникающие при асфиксии, можно воспроизвести, произвольно задерживая дыхание. Подробные жалобы, естественно, можно услышать лишь от детей школьного возраста, однако и у младших детей диспноэ сопровождается неприятными ощущениями, о чем можно судить по поведению ребенка: беспокойство, растерянность, страх, поиск удобного положения позволяют без труда определить дискомфорт.

Объективная оценка степени диспноэ основана на ряде внешних симптомов. Напряжение крыльев носа при дыхании связано с участием вспомогательных мышц на вдохе, оно предотвращает сужение входа в нос вследствие всасывающего действия (падения давления) струи вдыхаемого воздуха. Напряжение крыльев носа — очень характерный симптом, который появляется даже при небольшом диспноэ. Втяжение межреберий, яремной ямки, подключичных областей представляет собой проявления диспноэ, отражающие затруднение в разных фазах дыхания.

При вдохе с усилением вследствие сужения дыхательных путей на любом уровне внутригрудное давление падает намного ниже атмосферного, что проявляется втяжением межреберных промежутков, яремной ямки, надключичных областей.

При затруднении выдоха, напротив, внутригрудное давление превышает атмосферное, поэтому межреберные промежутки уплощаются или даже могут несколько выбухать при выраженной обструкции. Более заметны, однако, втяжение подреберий, связанное с усиленным сокращением мышц живота, а также уплощение нижних межреберных промежутков вследствие сокращения внутренних межреберных мышц при усиленном выдохе. Дифференцировка инспираторных (вдох) и экспираторных (выдох) втяжений чрезвычайно важна для оценки места и степени обструктивных изменений. Обструкция верхних дыхательных путей (например, круп) проявляется прежде всего инспираторным затруднением дыхания, тогда как процессы в мелких бронхах (астма, бронхит) приводят к затруднению выдоха и вдоха.

Признаки затрудненного дыхания: на вдохе — втяжение межреберий и надключичных впадин, на выдохе — участие в дыхании брюшного пресса («выталкивающее дыхание») и вспомогательной дыхательной мускулатуры (мышц грудной стенки, лопаток, боковых мышц спины и мышц шеи).

Формы одышки у детей, ребенка: инспираторная, экспираторная и смешанная

Выделяются следующие формы одышки: инспираторная, экспираторная и смешанная.

Инспираторная одышка наблюдается при обструкции верхних дыхательных путей: крупе, врожденном сужении гортани, инородном теле и др. Консультации детского отоларинголога — клиника «Маркушка».

При экспираторной одышке грудная клетка приподнята кверху и почти не участвует в акте дыхания. Выдох совершается медленно, иногда со свистом. Наблюдается при бронхиальной астме.

Смешанная одышка (экспираторно-инспираторная) свойственна бронхиолиту и пневмонии. В это определение включены все виды вентиляционных отклонений от нормы, все степени дыхательной недостаточности и другие дыхательные нарушения.

Свистящее дыхание у ребенка, детей

Свистящее дыхание — своеобразный феномен, возникающий при затруднении выдоха. Механизм его развития связан с вибрацией просвета крупных бронхов вследствие чрезмерного падения внутрибронхиального давления при высокой скорости струи воздуха. Громкое свистящее дыхание чаще слышно при обструктивных процессах, в значительной мере обусловленных бронхоспазмом.

Стонущее дыхание у ребенка, детей

Дыхание со стоном бывает у детей с тяжелой массивной пневмонией; оно возникает в связи с затруднением вдоха вследствие снижения растяжимости легкого и болевых ощущений, вызванных сопутствующим плевритом.

Многие родители, наблюдая за своим малышом, часто замечают, как ребенок во сне задерживает дыхание. Если это состояние длится свыше 20 секунд, его нельзя игнорировать. Непродолжительная остановка дыхания является первым признаком апноэ у детей – тяжелого заболевания, которое может стать причиной смерти.

Что такое апноэ у детей

Апноэ у ребенка – это короткая непроизвольная задержка дыхания при выдохе. Сложность заболевания заключается в том, что его приступы случаются во сне, когда контроль за состоянием организма минимален.

Апноэ не стоит путать с кратковременными (не более 5-10 секунд) паузами в дыхании. Они являются нормой для грудничков, а также появляются у детей после года, от трех до шести лет.

Симптомы и признаки

Первый симптом ночного апноэ – кратковременная задержка дыхания длительностью свыше 15-20 секунд. Многие родители, описывая это состояние, говорят, что кроха будто забывает дышать.

В первые месяцы после родов нужно регулярно прислушиваться к дыханию ребенка во сне.

Опасность заболевания заключается в том, что оно никак не проявляется во время дневного отдыха, а бодрствующий малыш ведет себя абсолютно нормально. При этом болезнь усиленно прогрессирует.

Симптомами апноэ являются:

  1. Храп у ребенка.
  2. Открытый рот и вытянутая шея.
  3. Беспокойный сон, малыш постоянно ворочается.
  4. Нарушение дыхания во сне.
  5. Вялость, сонливость днем, кроха часто капризничает, дышит через рот.
  6. Иногда появляется недержание мочи.
  7. Нарушение аппетита, снижение активности, отсутствие роста и набора веса.

При появлении подобных признаков следует понаблюдать за дыханием ребенка во сне, и в случае неоднократного повторения тревожных симптомов малыша нужно показать педиатру, чтобы тот назначил лечение.

Диагностика патологии

Чтобы определить апноэ у детей, родителям и врачам потребуется действовать вместе.

В ночное время необходимо провести наблюдение, чтобы выяснить частоту приступов у малыша и установить их продолжительность, воспользовавшись секундомером. Далее анализируется дневное и ночное поведение, уточняется наличие других заболеваний.

Главная роль при диагностировании отводится полисомнографии. Ночью за детским организмом следит специальное оборудование. Оно проводит исследование сердца и наблюдает за работой мозга, анализирует частоту сердечных сокращений, регистрирует движения под веками глазных яблок.

Все наблюдения проводятся под присмотром специалистов. Помимо этого, осмотр малыша проводят невролог, отоларинголог и эндокринолог.

На основе заключений врачей и показаний, полученных при обследовании, ставится окончательный диагноз.

Виды и причины

В зависимости от механизмов развития, тяжести, причин проявления апноэ у детей выделяют несколько видов остановки дыхания во сне у ребенка.

Центральное

Этот тип апноэ у детей описывают как дыхание без вдохов, наблюдаются только выдохи. Такое происходит из-за сбоев в функционировании ЦНС. Во время приступа активность дыхательных мышц снижается из-за отсутствия стимулирующих импульсов.

Результатом продолжительных задержек дыхания становятся сбои в работе сердечной системы и гипоксия мозга. Этим заболеванием страдают свыше 60 % недоношенных детей.

Причины:

  • незрелость ЦНС по причине недоношенности;
  • травмы головного мозга (или спинного) во время родов;
  • гипогликемия;
  • эпилепсия;
  • аритмия;
  • анемия (пониженное содержание гемоглобина);
  • бронхолегочная дисплазия;
  • гипербилирубинемия.

Обструктивное

Это вид характеризуется задержкой поступления воздуха, что происходит из-за сужения проходов дыхательных путей. Грудная клетка поднимается, малыш резко всхрапывает, иногда просыпается. Такие приступы могут неоднократно повторяться в течение ночи.

Болезнь проявляется в любом возрасте, но обычно такому заболеванию подвержены дети от двух до восьми лет.

Причины:

  • макроглоссия (врожденное увеличение языка до аномального размера);
  • ларингоспазм (непроизвольное резкое сокращение мышц гортани);
  • заячья губа;
  • ахондроплазия (замедление роста хрящей и костей);
  • ожирение;
  • увеличение гланд и миндалин;
  • нарушение работы гортанных мышц;
  • стридор;
  • синдром Робена.

Смешанное

Сначала такой тип заболевания характеризуется периодическим дыханием, состоящим только из выдохов, вдохи ребенок не совершает. Постепенно эти симптомы центрального апноэ перетекают в непроходимость дыхательных путей, свойственную обструктивному типу болезни. Смешанный вид встречается редко, очень сложно диагностируется и лечится.

Причины:

  • патологии сердца;
  • переохлаждение или перегрев малыша;
  • неправильный образ жизни матери во время беременности;
  • ожирение;
  • недостаток кальция и глюкозы в организме.

Чаще всего апноэ встречается у грудничков, затем оно проявляется в 2-3 года и может беспокоить детей до 6 лет.

Опасаться приступов стоит после засыпания. Малыш задерживает дыхание, кряхтит, кислород не поступает в кровь, мозг получает соответствующий сигнал и выбрасывает порцию адреналина. В результате кроха просыпается, всхрапывает, часто кашляет и снова засыпает после того, как дыхание восстанавливается. Таких пробуждений за ночь может быть множество, причем ребенок не будет помнить о них утром.

В результате жизненный ритм малютки сбивается. Малыш постоянно будет вялым, сонным, капризным.

Возможные последствия

Апноэ во сне у детей – серьезное заболевание, которое наносит большой вред здоровью. В результате постоянных задержек дыхания организму не хватает кислорода, в первую очередь от этого страдает головной мозг. Результат – опасные и необратимые патологии.

Постоянное недосыпание в результате регулярных пробуждений от недостатка воздуха приводит к сонливости, апатии и вялости в течение дня, что повышает риск травматизма. К этому добавляется отсутствие концентрации, внимания, нервозность, капризность малыша.

Из-за нехватки отдыха снижаются защитные функции организма, иммунитет ослабевает, повышается склонность к простудным заболеваниям, что, в свою очередь, приводит к усилению апноэ и в тяжелых случаях к смерти младенца.

Результатом регулярной задержки дыхания во сне могут стать следующие заболевания:

  1. Внезапные пробуждения от нехватки кислорода, которых может быть до ста в течение ночи при апноэ тяжелой степени, приводят к расстройствам сна и риску развития хронической бессонницы.
  2. Мерцательная аритмия.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония.
  4. Ишемическая болезнь, сердечная недостаточность.

Лечение заболевания

Лечение апноэ у детей происходит по-разному, в соответствии свозрастом.

У новорожденных

Недоношенные дети размещаются в барокамерах, где они постепенно достигают необходимого веса и роста. За дыханием грудничков ведется постоянное наблюдение, в случае экстренной ситуации им будет оказана помощь.

Начальное лечение ведется методом тактильного раздражения. Это пошлепывания, постукивания по телу крохи для активации дыхания.

При длительных и неоднократных приступах апноэ применяется стимуляция легких.

Если у детей до года проявляется гипоксия в острой форме, их подвергают оксигенотерапии – ингаляции в легкие кислорода.

Если диагностировать вид апноэ проблематично, применяется комплекс сосудорасширяющих медицинских препаратов.

При отсутствии осложнений приступы постепенно прекращаются, и детей выписывают, но наблюдение продолжают дома.

У дошкольников

Лечение детского апноэ полностью зависит от вида, в котором проявляется болезнь, и предназначено для устранения причин ее появления.

Хирургическое вмешательство применяется при наличии аномалий дыхательных путей. Проводятся такие операции, как:

  1. Тонзиллоэктомия (увеличенные размеры миндалин).
  2. Аденоидэктомия (удаление аденоидов).
  3. Исправление формы носовой перегородки.
  4. Трахеостомия (аномалии, недоразвитость легких).
  5. Увулотомия (корректировка или отсечение небного язычка).

Операции эффективны на 80-100 %. Повторную проверку дыхания ребенка проводят через 1-2 месяца.

Еще один способ лечения апноэ – сипап-терапия. Она направлена на поддержание формы стенок дыхательных путей путем нагнетания в них воздуха под высоким давлением.

Перед сном на малыша надевают специальную маску со встроенным шлангом для подачи компрессором воздуха. Терапия должна вестись постоянно, ведь после ее прерывания заболевание проявляется снова. Ход процедуры контролирует врач. В зависимости от сложности, сипап-терапия может растянуться на месяцы и годы, а в самых тяжелых случаях аппаратом приходится пользоваться всю жизнь.

У детей школьного возраста

Если апноэ внезапно проявляется в школьном возрасте, ребенка должны обследовать врачи для выявления нарушений в системе дыхания. После выявления причин появления апноэ во сне у ребенка применяются те же методы лечения, что и у дошкольников.

Это хирургическое вмешательство, сипап-терапия, иногда – медикаментозное лечение.

Первая помощь

Если остановка дыхания во сне продолжительная, нужно без промедления вызвать врачей и постараться разбудить малыша. Его жизнь будет зависеть от согласованности действий родителей на протяжении следующих секунд.

Когда кроха не просыпается, а задержка дыхания продолжается, следует приступить к сердечно-легочной реанимации. В случае, если пульс прощупывается, делают искусственное дыхание, массаж грудной клетки. Действия продолжают до приезда скорой помощи с кислородной маской.

Если апноэ у детей протекает в такой форме, необходима срочная госпитализация.

Детское апноэ – опасное заболевание, которое может привести к смерти малыша. При малейших подозрениях на эту патологию необходима консультация с педиатром.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *