Ректоцеле операция отзывы

Цистоцеле (опущение мочевого пузыря)

Симптомы

Симптомы цистоцеле имеют как общие для любого опущения проявления, так и специфические, которые напрямую зависят от содержимого «грыжевого» выпячивания. Таким образом, все симптомы можно разделить на следующие группы:

  1. Общие: чувство инородного тела во влагалище, дискомфорт при ходьбе/сидении, травматизация выпадающей слизистой влагалища («натирание» бельем), выделения из влагалища, дискомфорт при половом контакте, тяжесть во влагалище и внизу живота.
  2. Специфические: связанные с мочевым пузырем (чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость заправлять выпадение для опорожнения мочевого пузыря, ослабление струи мочи, мочеиспускание порциями, учащенное мочеиспускание, ночное мочеиспускание, императивные/повелительные позывы на мочеиспускание, недержание мочи на фоне таких позывов), обусловленные выпадением уретры (недержание мочи при напряжении), возникающие из-за опущения петель кишечника (тяжесть и боли внизу живота, нарушение дефекации, метеоризм).
анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь. Задать вопрос

Причины

Природа цистоцеле абсолютно идентична другим типам опущения стенок влагалища, с одной лишь разницей, что описываемые ниже факторы риска сосредоточили свое негативное влияние на переднем отделе тазового дна. В тоже время именно передняя стенка является наиболее частым местом развития выпадения, на которое приходится более половины всех случаев заболевания.

Среди причин цистоцеле можно выделить (в порядке их значимости) следующие: беременность и роды при которых происходит повреждение поддерживающего аппарата (связок и фасций); высокие физические нагрузки (тяжелая работа, хронические заболевания легких, сопровождающиеся сильным кашлем, хронические запоры), которые также сопровождаются повреждением поддерживающих структур таза; наследственный фактор, при котором может иметь место врожденная недостаточность соединительной ткани.

Диагностика

Если со степенью цистоцеле все ясно, то что именно пускается вместе с передней стенкой влагалища можно опосредовано понять по жалобам, либо по результатам дополнительных методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ и др.).

Сама по себе диагностика цистоцеле достаточно проста. В первую очередь необходимо ознакомиться с жалобами и историей заболевания пациентки. Для объективизации последних достаточно провести стандартный гинекологический осмотр и определить степень опущения. Всего выделяют четыре степени цистоцеле:

  • Первая (начальная) степень – это любое выпадение передней стенки влагалища отличающееся от нормы, но не доходящее до половой щели 1см. Чаще всего о данном опущении пациентки узнают от гинеколога и оно их никак не беспокоит.
  • Вторая степень – это опущение передней стенки не достигающее 1 см до половой щели или выходящее не более чем на 1 см за его пределы. То есть опущение находится где-то на выходе из влагалища и вы чувствуете его при проведении гигиенических процедур или в душе.
  • Третья степень – это уже выраженное выпадение передней стенки. Которое видно невооруженным взглядом и выходящее более 1см за пределы половой щели, но не более чем на 5-6см.
  • Четвертая (максимальная) степень – это полное выпадение передней стенки влагалища, которое всегда сопровождается с выраженным опущением и в других отделах тазового дна.

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС). Заявка на лечение по ОМС

В тоже время этот факт никак не влияет на тактику лечения, которое всецело базируется на степени опущения и жалобах больной.

Лечение

Лечение цистоцеле у женщин с одной стороны самый традиционный вопрос, с другой очень трудный. Учитывая тот факт, что это наиболее частая форма пролапса, можно сделать выводы о высокой уязвимости поддерживающего аппарата в этом отделе влагалища. Важно также не забывать и о функциональной составляющей этой зоны – мочеиспускание. Именно это факт делает устранение цистоцеле одной из самых сложных задач для врача. Все методы лечения можно разделить на консервативные и оперативные. К консервативным методам относят:

  1. Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля). К сожалению, упражнения при цистоцеле могут помочь только при начальных стадиях пролапса. Как было описано основными поддерживающими структурами выступают фасции и связки, которые не восстанавливаются. Тренировки будут полезны молодым пациенткам с сохраненным тонусом мышц. Наибольшую эффективность упражнения будут иметь при использовании аппаратов биологической обратной связи (БОС – терапии). Это можно сравнить с тренировками самостоятельно дома или с индивидуальным тренером.
  2. Пессарии. Пессариями называются различные устройства помещаемые во влагалище, которые как распорка держат органы таза. Современные пессарии выполняются из силикона и подбираются по форме и размеру строго индивидуально, что помогает свести к минимуму различные побочные эффекты.

Данный вид лечения можно рассматривать в качестве «костыля», когда операцию по разным причинам сделать невозможно.

Операция

Пластика цистоцеле является единственно действенным методом при выраженной степени заболевания. Значительная слабость тканей в области передней стенки влагалища предъявляет к хирургу повышенные требования. Необходимо правильно собрать поврежденные ткани, при этом сохранив их подвижность, что особенно важно для будущего удержания мочи и нормального мочеиспускания. В настоящий момент все операции при цистоцеле можно разделить на использующие собственные ткани (кольпоррафия) и синтетические протезы. От последних в области передней стенки практически отказались из-за противоречивой эффективности и сложности установки.

С другой стороны изолированной реконструкции передней стенки часто не достаточно (риск рецидива доходит до 70%) и требуется комплексное восстановление всех стенок влагалища, которые бы поддерживали друг друга. Многочисленные исследования говорят, что совместное укрепление верхнего и переднего отделов влагалища повышает эффективность лечения более чем в 2 раза. Восстановление же смежных отделов позволяет более равномерно распределить нагрузку между стенками влагалища. В этой связи все большую популярность набирают такие методики как гибридная хирургическая реконструкция тазового дна и трехуровневая реконструкция тазового дна.

Леваторопластика — отзыв

Всем добрый день.

Хочу написать отзыв об гинеко-пластической операции под названием кольпоперинеорафия с леваторопластикой. Данный вид оперативного вмешательства показан женщинам при: опущении матки, цистоцеле, ректоцеле, некачественной эпиозитомии, разрывах после родов. Многие женщины и девушки живут с этими проблемами, но иногда эти проблемы мешают нормальной жизни.

У меня врожденная дисплазия соединительной ткани (несостоятельность ткани), то есть моя соединительная ткань очень слабая и эластичная, что привело к раннему опущению матки и такой проблеме как ректоцеле (формирование кармана со стороны прямой кишки в сторону влагалища), из-за чего акт дефекации был нарушен. Мне 26 лет, одни роды путём ПКС. Ребёнок крупный, плюс я много таскала тяжести последние несколько лет. Все это привело к таким последствиям. Если бы рожала сама вообще не знаю, что было бы после.

Уже лет 10-12 я наблюдаюсь у гинеколога, доктора медицинских наук, профессора кафедры РУДН. Благодаря грамотным действиям врача я смогла забеременеть, под ее руководством мне были проведены операции: лапороскопия с гистероскопией, прижигание эрозии и прочее. Сейчас же речь встала о необходимости в ближайшее время делать кольпоперинеорафию с леваторопластикой. Об операции ходят разные мнения. Многие считают ее очень страшной и болезненной, многие делают у таких врачей после которых нужно по десять раз переделывать и тд. Я без сомнения согласилась наоперацию. По стоимости вышло дешевле, чем все пишут на форумах у других врачей! Но это не главное. Расскажу как было.

Мне был дан список анализов, которые я должна была сдать. Далее в назначенный день я и мама приехали в клинику, где меня уже ждали. Маму оставили в зале ожидания, меня провели в палату интенсивной терапии, рядом с операционной. Что понравилось: в клинике одноразовое постельное белье, все чисто, аккуратно, вежливый медперсонал. Мне забинтовали ноги, я успела вздремнуть на некоторое время и вскоре меня уже повели в операционную. Там меня «пристегнули» ремнями)) ввели миорелаксант, затем наркоз и я плавно заснула. Операция проводилась под эндотрахеальным наркозом. Очнувшись, мне помогли перебраться на каталку и далее я очутилась в Кровати. Ощущения: боли адской не было, было неприятно, все-таки операция. Немного щипало, тянуло сам низ. Мне вкололи обезболивающее и поставили капельницу. Первый поход в туалет я боялась, что будет больно. Но никакой боли не было)

Под вечер меня перевели в комфортную палату, где было все, что хочешь: чай, кофе, различные печенья, детское питание, телевизор и удобные Кровати. Я перекусила, попила кофе и в принципе без каких либо приключений заснула. Утром моя врач сделала мне санацию, скажу честно немного щипало по началу, но потом прошло.

Забрали меня в этот же день часов в 11. Нельзя было сидеть, можно только лежать или стоять. Так что в машине я ехала на переднем седении в состоянии лёжа) Неделю с нами жила мама, это очень помогло мне в период реабилитации, так как сидеть нельзя, а долго ходить первую неделю тяжеловато. Муж занимался работой, а мама ребёнком и мной. Дискомфорт с каждым днём уходил, становилось легче ходить. На третий день я уже пылесосила квартиру)) Из последствий: после операции месяц где-то будет кровить периодически из влагалища, могут подкаравливать швы. Шовчики у меня очень аккуратные и не заметные. Муж когда посмотрел даже удивился, как там все хорошо сделано. Влагалище ушивали на 1.5 пальца. Пока прошло только 1.5 недели и половая жизнь запрещена до 2 месяцев. Садиться можно через месяц, сейчас мне разрешили только садиться на бок. Гулять — пожалуйста, гуляю с мужем и ребёнком. Единственное, нельзя будет поднимать тяжести — до 5кг пожизненно. Гарантию, что все не будет как прежде никто не даёт, так как организм у всех разный, но если вести себя аккуратно и выполнять рекомендации врача, эффект от операции будет длительный, а может и на всю жизнь.

Споры о том, что нельзя больше рожать — миф! Беременеть можно, просто роды будут путём планового кесарева. Меня это не пугает, так как я рада, что родила ребёнка таким способом, так как ребёнок родился полностью здоровым, я не получила проблем, восстановление было быстрое и не очень болезненное. Главное, что с ребёнком все было хорошо.

Так что я рекомендую эту операцию всем, кому она предстоит!

Форумчанки, ниже подробный материал про Манчестерскую операцию. У нее также есть несколько модификаций в зависимости от возраста пациентки и степени несостоятельности мышц тазового дна
Манчестерская операция
Манчестерская операция – комплексная хирургическая коррекция при опущении внутренних половых органов, включающая в себя , ампутацию шейки матки, а также укрепление связок и фасций тазового дна. Операция впервые была проведена в городе Манчестере в 1888 году, от которого и получила свое название. Меж тем, иногда ее называют операцией Дональда – по имени проводившего ее хирурга (A. Donald).
Показания
Манчестерская операция показана при удлинении шейки матки и слабости мышц тазового дна, если необходимо сохранить матку и нет показаний для ее удаления. Ампутация шейки матки связана с риском развития бесплодия и может привести к поздним самопроизвольным абортам и преждевременным родам. Поэтому манчестерская операция предпочтительна для женщин в менопаузе, когда вопрос сохранения фертильности уже не стоит. Альтернативой служит передняя и без экстирпации матки (удаление тела и шейки матки).
Подготовка к операции
На этапе подготовки женщина должна пройти гинекологическое обследование, включающее мазок на флору, а также сдать стандартный набор анализов для допуска к хирургическому вмешательству: биохимический анализ крови, ЭКГ, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
Операция проводится под спинномозговой или эпидуральной анестезией.
Проведение операции
В процессе операции проводится ампутация удлиненной и опущенной шейки матки и фиксация кардинальных связок к передней стенке матки. Это укорачивает кардинальные связки, поднимает и смещает кзади шейку матки, а саму матку выдвигает вперед. На завершающем этапе проводят для ликвидации , энтероцеле или . В некоторых случаях делают также заднюю кольпорафию.
Операцию начинают с фракционного выскабливания, чтобы исключить возможный бессимптомный рак эндометрия матки. Далее проводят манипуляции, похожие на переднюю кольпорафию: переднюю стенку влагалища отделяют латерально, пресекают пузырно-маточные связки и мочевой пузырь смещают кверху.
Если при рассечении влагалища позади шейки матки обнаружено энтероцеле, то грыжевой мешок вскрывают и как можно выше накладывают кисетный шов. Весь пучок ткани, входящий в шейку матки с латеральной стороны (кардинальная связка) отсекают и перевязывают с прошиванием. Шейку матки ампутируют. Длина ампутируемой части зависит от степени удлинения шейки.
У пациентов с 1-ой степенью несостоятельности мышц тазового дна, при отсутствии удлинения шейки матки возможно попытаться провести операцию с сохранением детородной функции, без ампутации шейки матки. В таком случае делают переднюю кольпорафию и укорачивают кардинальные связки за счет прошивания. Однако риск рецидива при сохранении шейки матки несколько выше.
На завершающей стадии манчестерской операции с кольпорафией проводится пликация (укорочение за счет прошивания) фасции мочевого пузыря и иссечение излишков слизистой влагалища.
Восстановительный период
Пациентка может вставать уже на 5-7 день после операции. Выписка производится на 11-14 день. В течение 6 недель следует воздержаться от половой жизни и гинекологических осмотров с помощью зеркал. Для профилактики воспалений можно применять уросептики растительного происхождения (настои, отвары трав). В этот же период следует ограничить поднятие тяжестей (до 3 кг) и контролировать состояние стула (не допускать запоров).
Осложнения
Манчестерская операция значительно снижает шансы зачатия ребенка и вынашивания беременности, поэтому ее не рекомендуют делать женщинам, планирующим беременность. Однако, при щадящем варианте проведения операции (с сохранением шейки матки) способность к зачатию сохраняется, но риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов существенно возрастает, особенно как следствие цервикальной несостоятельности. Частота проведения кесарева сечения после манчестеровской операции — 20-50%.

Цистоцеле

Цистоцеле

Чтобы разобраться в особенностях развития цистоцеле, что это такое у женщин, фото произошедших изменений, симптомах и других обстоятельствах, необходимо понять, как развивается патологическое состояние.

Рассматриваемая проблема возникает под влиянием двух факторов (или их сочетания):

  • повышение давления внутри брюшной полости;
  • снижение тонуса мышечных волокон, расположенных в малом тазу.

Цистоцеле: мкб – 10

Цистоцеле по мкб 10 определяется как выпадение передней стенки влагалища, сопровождающееся смещением мочевого пузыря (реже уретрального канала). В зону риска развития патологического состояния входят женщины старше 40 лет. Причем сочетание опущения матки с цистоцеле на форумах отмечают чаще у пациенток в возрасте 60-70 лет.

История болезни цистоцеле

При гинекологическом осмотре влагалища у указанной категории женщин выявляется грыжеподобное выпячивание, образованное вследствие смещения дна мочевого пузыря. Данное состояние не является самостоятельным. Оно развивается на фоне других нарушений, затрагивающих органы репродуктивной системы.

В истории болезни цистоцеле отзывы указывают, что течение патологических процессов часто не вызывает выраженных симптомов. Подобное происходит на ранних этапах развития нарушения. Позднее интенсивность клинических явлений усиливается, вследствие чего ухудшается качество жизни.

Основная причина развития цистоцеле – патологическое изменение структуры и свойств связочного аппарата, посредством которого фиксируются мочевой пузырь и стенки влагалища. Чаще такие нарушения возникают под влиянием следующих факторов:

  • повреждение мышечного и связочного аппарата;
  • частые или многоплодные роды, из-за которых снижается эластичность мышечных волокон и соединительной ткани;
  • применение акушерских инструментов для извлечения плода, что ведет к травмированию тканей;
  • хирургическое вмешательство по поводу заболеваний органов малого таза;
  • разрывы ткани;
  • длительные запоры или эндокринные заболевания, которые провоцируют повышенное долговременное давление внутри брюшной полости;
  • врожденные аномалии развития мышц тазового дна;
  • грыжи;
  • высокие физические нагрузки.

Атрофия мышечных волокон наблюдается у пожилых женщин вследствие возрастных изменений, происходящих в организме. Именно поэтому у них часто диагностируются цистоцеле, ректоцеле. У женщин старшей возрастной группы по естественным причинам снижается уровень эстрогенов в организме, что ускоряет процесс смещения органов малого таза.

Опущение (цистоцеле) влагалища практически всегда вызывает изменение положения матки.

Как выглядит цистоцеле

Определить цистоцеле по фото, как выглядит патологическое состояние, сравнительно легко на последних стадиях смещения. Влагалище с маткой и мочевым пузырем выходят за пределы половой щели. В промежности появляется «мешок» розового цвета, который при контакте с одеждой покрывается язвами и эрозиями.

Объяснить, почему цистоцеле 2 и 3 степени часто вызывает смещение мочевого пузыря и матки, удается, если обратиться к анатомическим особенностям строения малого таза. Орган мочевой системы предлежит к верхней части влагалища. Передняя стенка последней соединяется с маткой.

Мышцы и связки таза поддерживают органы в изначальном положении, не давая им смещаться даже при регулярном наполнении и опорожнении мочевого пузыря. Дополнительную фиксацию обеспечивают соединительнотканные структуры, или фасции. Снижение тонуса мышечного и связочного аппаратов ведет за собой смещение передней стенки влагалища. Та «увлекает» за собой матку, вместе с которой вниз опускается мочевой пузырь.

В случаях, когда в движение «приходит» прямая кишка, говорят о развитие ректоцеле. Это патологическое состояние сравнительно часто возникает одновременно с цистоцеле. Смещение прямой кишки с мочевым пузырем указывает на выраженное опущение стенок влагалища и матки.

Характер проблемы, ее тяжесть напрямую зависит от состояния мышечного и связочного аппаратов. Тактика лечения цистоцеле подбирается с учетом степени опущения мочевого пузыря. Незначительное смещение не требует хирургического вмешательства и устраняется путем специальных упражнений.

Важно отметить, что цистоцеле – это опущение мочевого пузыря. Необходимо отличать данное состояние от локализованного опущения передней стенки влагалища.

Как жить с цистоцеле матки

Развитие цистоцеле видео показать не в состоянии. Этот процесс развивается долго. На полное опущение стенок влагалища, мочевого пузыря и матки уходит несколько лет даже при наличии серьезных повреждений тканей малого таза.

Так как жить с цистоцеле матки невозможно, при возникновении подозрения на смещение органов малого таза проводится всестороннее обследование пациентки. Оно позволяет установить причину, спровоцировавшую смещение стенки влагалища и мочевого пузыря, и индивидуальные особенности женского организма.

Терапия цистоцеле в основном проводится с использованием методов хирургического вмешательства. Они предусматривают иссечение мягких тканей влагалища с последующими ушиванием и пластикой ее стенок.

Чтобы избежать развития цистоцеле, женщине необходимо на протяжении всей жизни регулярно уделять внимание состоянию тазового дна. Для этого нужно с определенной периодичностью выполнять физические упражнения, действие которых направлено на укрепление мышечного корсета. Также потребуется:

  • не менее двух раз в год проходить гинекологический осмотр на предмет выявления цистоцеле на начальной стадии;
  • ограничить подъем тяжестей;
  • снизить объем продуктов, вызывающих запоры;
  • лечить заболевания эндокринной системы и органов малого таза.

Опасность цистоцеле заключается в том, что изначально патологические изменения в малом тазу протекают бессимптомно. Обнаружить смещение мочевого пузыря удается, когда возникают боль и иные клинические явления.

Если поставлен диагноз цистоцеле, что это вызывает, можно установить по характерным клиническим проявлениям. Причем выявить патологические изменения в положении органов бывает сложно без специализированного вмешательства.

При цистоцеле симптомы впервые проявляются, когда патологическое состояние достигает второй стадии развития. На начальном этапе клинические явления не беспокоят пациентку.

Ввиду того что происходит смещение затрагивает мочевой пузырь, при цистоцеле признаки носят характер дизурических расстройств:

  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • непроизвольное выделение мочи.

Давление, которое оказывает мочевой пузырь, вызывает дискомфорт. Женщина отмечает наличие инородного тела во влагалищном канале. Тянущий болевой синдром локализуется в промежности и пояснице.

Смещение мочевого пузыря создает условия для присоединения вторичной инфекции. Поэтому на фоне цистоцеле часто развивается цистит, характеризующийся сходной симптоматикой. Также к этому заболеванию приводят застойные процессы, вызванные нарушением микроциркуляции крови и оттока мочи из-за смещения органов малого таза.

Если цистоцеле сопровождается выпадением матки, женщины отмечают выход гениталий за пределы половой щели. В подобных условиях пациентки испытывают постоянную усталость. Кроме того, у них снижается работоспособность и меняется походка.

Выход органов за пределы половой щели провоцирует образование на их слизистой оболочки язв и эрозий. Последние периодически кровоточат. Позднее регулярный контакт с одеждой приводит к ороговению слизистой оболочки, вследствие чего сглаживаются складки, а ткани теряют прежнюю эластичность.

Смещаясь, передняя стенка и мочевой пузырь постепенно перекрывают влагалище. Из-за этого становятся невозможными половые контакты: мужчина не способен ввести пенис.

Характер клинической картины напрямую зависит от текущей степени болезни.

Степени болезни

Цистоцеле не развивается по одинаковому сценарию у всех пациенток. Так, смещение передней стенки влагалища может затрагивать только уретральный канал. Мочевой пузырь при этом остается в анатомически правильном положении.

На характер происходящих изменений также влияют:

  • индивидуальные особенности строения малого таза;
  • текущий возраст пациентки;
  • наличие или отсутствие беременности в прошлом;
  • наличие сопутствующих патологий.

В связи со сказанным при цистоцеле степени развития болезни могут проявляться по-разному.

Первая степень

Цистоцеле 1 степени характеризуется незначительным смещением положения мочевого пузыря. На этой стадии развития патологические изменения не создают дискомфорта. Выявить смещение органов удается только во время гинекологического осмотра. При сильных потугах передняя стенка влагалища немного выпячивается из-за давления, которое оказывает на нее мочевой пузырь.

Вторая степень

Для цистоцеле 2 степени характерно заметное выпячивание передней стенки влагалища. Нарушения также выявляются в ходе гинекологического осмотра. При этом обнаружить выпячивание удается без потуг со стороны женщины.

Передняя стенка при цистоцеле второй степени не выпадает во влагалищный ход. На данной стадии развития патологического процесса женщина испытывает дискомфорт в промежности. Кроме того, появляются первые признаки дизурических расстройств.

Третья степень

Цистоцеле 3 степени считается самой тяжелой формой патологического состояния. Для нее характерно выпадение передней стенки за пределы половой щели при сильных потугах. По мере развития патологических изменений она выходит наружу даже в спокойном состоянии. Одновременно с ней выпадают дно мочевого пузыря и шейка матки.

При цистоцеле 3 степени операция (по отзывам) проводится вне зависимости от наличия других обстоятельств за исключением ряда противопоказаний: низкая свертываемость крови и иное. Перед хирургическим вмешательством проводятся процедуры, направленные на оценку статуса мочевого пузыря. Подобные диагностические мероприятия позволяют качество опорожнения органа при мочеиспускании. Дополнительно назначается анализ урины с целью выявления инфекционных патологий.

Наиболее благоприятной считается первая степень цистоцеле. Восстановление положения органов малого таза проводится с использованием методов терапевтического вмешательства.

Терапевтическое лечение

Современное лечение цистоцеле основывается на результатах всесторонней диагностики пациентки. Оно применяется на начальной стадии развития патологического состояния и предусматривает:

  • прием специализированных медикаментов;
  • использование мазей;
  • гинекологический массаж;
  • гимнастические упражнения;
  • установку имплантов.

При подозрении на опущение органов малого таза необходимо знать, какой врач лечит цистоцеле и проводит операции с сеткой. Самостоятельно устранить проблему крайне не рекомендуется. Лечение цистоцеле народными средствами возможно только в качестве дополнения к традиционной терапии.

Современное лечение цистоцеле

Вне зависимости от выбранного при цистоцеле лечения отзывы советуют предварительно проконсультироваться с врачом. Это обусловлено тем, что смещение органов сопровождается клиническими явлениями, характерными для заболеваний мочеполовой сферы.

На начальной стадии развития патологического процесса рекомендованы специализированные упражнения. Они способствуют укреплению тазового дна. Упражнения предусматривают регулярное сокращение и расслабление мышечных волокон, за счет чего повышается их тонус. Эти занятия рекомендованы для профилактики цистоцеле у женщин, имеющих склонность к опущению органов малого таза.

Второй метод, призванный укрепить мышечный корсет, предусматривает регулярное выполнение гинекологического массажа. Процедура обеспечивает усиленный приток крови к органам малого таза. Ее назначают для профилактики множества заболеваний половых органов, а также в качестве метода подготовки к родам.

Женщинам в климактерический период назначаются гормональные препараты и местные мази. Они восстанавливают уровень эстрогена в организме, ответственного за поддержание мышечных волокон в тонусе. Кроме того, местные мази препятствуют дальнейшей атрофии тканей, повышая их эластичность.

Установка имплантов

Пессарии применяются, когда пластика при цистоцеле невозможна из-за наличия противопоказаний к проведению хирургического вмешательства (плохая сворачиваемость крови и так далее). Эти импланты представляют собой маточные кольца, которые подбираются с учетом анатомических особенностей пациентки. Установка пессариев позволяет:

  • восстановить положение передней стенки влагалища, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • обеспечить нормальный ток мочи;
  • предотвратить непроизвольное выделение урины.

Пессарии не способны полностью устранить проблему. Они применяются в основном с целью предотвращения дальнейшего опущения органов малого таза и их выпадение. Пессарии требуют особого ухода за собой. Без соблюдения врачебных рекомендаций импланты создают условия для инфицирования органов, что вызывает зуд и жжение в промежности.

Лечение цистоцеле народными средствами

При цистоцеле народные средства способны купировать симптомы, но не устранить причину их возникновения. В терапии патологического состояния для повышения тонуса мышечных волокон применяются отвары из:

  • горца змеиного;
  • золототысячника;
  • калины;
  • подорожника;
  • ромашки.

Последние два растения применяются в случаях, когда развитие цистоцеле сопровождается течением воспалительного процесса в тканях малого таза. При интенсивном болевом синдроме или зуде рекомендованы:

  • «Хлоргексилин»;
  • «Мирамистин»;
  • «Метрогил» и другие антисептические препараты.

Лечение цистоцеле народными средствами рекомендуется проводить ежедневно, несколько раз в сутки орошая отварами влагалище. Дополнительно к названным методикам назначаются специальные упражнения для укрепления мышечного корсета.

Упражнения при цистоцеле

В лечении цистоцеле упражнения играют важную роль. Дозированные физические нагрузки позволяют укрепить мышечный корсет, то есть, устранить основную причину опущения передней стенки влагалища и мочевого пузыря.

Упражнения при цистоцеле также позволяют достичь следующих результатов:

  • увеличить приток крови к органам малого таза;
  • насытить ткани кислородом, что способствует их восстановлению;
  • ускорить вывод из организма токсинов, благодаря чему снижается вероятность присоединения вторичной инфекции;
  • восстановить работу мочевой системы.

При цистоцеле лечение физическими упражнениями в основном сводится к выполнению методики, разработанной Кегелем.

Методика Кегеля

Методика Кегеля сводится к предупреждению развития и прогрессирования пролапса органов малого таза. Она предполагает выполнение упражнений, которые повышают тонус мышечного корсета.

Лечение цистоцеле физическими упражнениями с помощью методики Кегеля основывается на сжатии, сокращении и выталкивании. На каждое занятие следует выделять несколько минут ежедневно. Выполнять упражнения можно в любом месте.

Сначала необходимо медленно сжать мышцы тазового дна, задерживая каждое следующее положение на несколько секунд. Достигнув максимальной точки, когда дальнейшее сокращение становится невозможным, нужно несколько раз потужиться (как при дефекации) и постепенно расслабиться.

Выполняя эти упражнения, необходимо следить за собственным дыханием. Во время занятий одна рука должна лежать на животе, а вторая – на груди. При выполнении упражнений дыхание можеть быть только брюшным, так как основная нагрузка приходится на пресс и зону малого таза. Такая тактика позволяет исключить повышение давления, что негативно сказывается на мышечном и связочном аппарате.

Максимальный эффект от упражнений Кегеля можно достичь при условии регулярного повторения описанных действий. Данная методика укрепления мышечного корсета рекомендована женщинам, планирующим в ближайшее время зачатие ребенка. Упражнения Кегеля подготавливают малый таз к будущим родам.

Оздоровительная гимнастика при заболевании цистоцеле

Оздоровительная гимнастика при заболевании цистоцеле способствует:

  • повышению тонуса мышц малого таза;
  • укреплению организма;
  • устранению лишних килограммов;
  • восстановлению работы внутренних органов.

Как и упражнения Кегеля, оздоровительная гимнастика устраняет причину развития цистоцеле. Занятия разрабатываются индивидуально под каждую пациентку.

К числу наиболее распространенных упражнений, применяемых при цистоцеле, относится «велосипед». Чтобы выполнить его, необходимо лечь на спину. Затем в медленном темпе выполнить движения ногами, имитируя давления на велосипедные педали.

Для выполнения второго упражнения тоже необходимо занять лежачее положение. Далее, заведя руки за голову, поочередно поднимать прямые ноги вверх. Для третьего упражнения следует занять аналогичную позу. Оно предусматривает заведение ног за голову так, чтобы кончики пальцев дотронулись до пола.

Выполнять описанные или иные упражнения при цистоцеле без одобрения врача крайне не рекомендуется. Это может стать причиной ухудшения состояния пациентки. Некорректно выполненное упражнение приводит к снижению тонуса мышц или их разрыву, что чревато полным выпадением органов малого таза.

При цистоцеле лечение народными средствами и физическими упражнениями эффективно при условии, если терапия проводится на начальной стадии развития патологического состояния. В ином случае рекомендовано хирургическое вмешательство по поводу опущения передней стенки влагалища.

Оперативное лечение

Операция при ректоцеле и цистоцеле является единственным действенным методом, позволяющим восстановить положение органов малого таза. Существует около 200 различных хирургических методик по поводу этой проблемы.

При цистоцеле операции по отзывам бывают двух типов:

  • Трансвагинальные. Такие операции выполняются через влагалище.
  • Трансабдоминальные. Доступ к опущенным органам малого таза формируется путем разреза нижней части брюшной полости. Также операции проводятся лапароскопическим методом, предусматривающим выполнение нескольких проколов. Второй способ менее травматичен.

В основном все хирургические вмешательства по поводу опущения органов проводятся через вагину. Доступ через брюшную полость формируется в случаях, когда мочевой пузырь не выпячивается во влагалищный канал.

При цистоцеле цена операции определяется в зависимости от характера проблемы и особенностей пациентки.

Операции при ректоцеле и цистоцеле

При опущении органов малого таза назначают переднюю кольпорафию. Операция предусматривает гофрирование растянутых мышц посредством наложения нескольких швов. При необходимости проводится сшивание связок в области матки.

В ходе операции обычно используются ткани пациентки. Такой способ снижает вероятность отторжения материала организмом. Швы накладываются в виде сетки, которая поддерживает стенку влагалища и мочевой пузырь.

Передняя кольпорафия проводится под местной или общей анестезией. Перед операцией назначаются:

  • полное обследование организма на предмет выявления противопоказаний;
  • анализы крови и мочи, позволяющие выявить инфекционное заражение и иные патологии;
  • санация влагалища;
  • промывание кишечника.

Операция при цистоцеле (на видео весь процесс достаточно сложно запечатлеть) занимает несколько минут или часов в зависимости от тяжести опущения. В ряде случаев ткани пациентки заменяются на синтетический материал, посредством которого формируется поддерживающая сетка. Примерно у 5% женщин внедрение имплантов вызывает осложнения в виде нагноения, аллергической реакции и других последствий.

Чтобы минимизировать подобные риски, современная медицина предлагает сочетание приведенных методик. Хирург, формируя поддерживающую сетку, использует натуральные и искусственные ткани.

Влагалищная гистерэктомия при цистоцеле

Влагалищная гистерэктомия при цистоцеле назначается, когда:

  • другие методы лечения не способны устранить проблему;
  • женщина не намеревается в дальнейшем зачинать ребенка.

В ходе операции хирург, проникая в проблемную зону через влагалище, удаляет матку. Во избежание опущения уретры врач сшивает связки, которые фиксируют органы к крестцу. Если в ходе диагностики выявлено тяжелое недержание мочи, то мочеиспускательный канал дополнительно крепится посредством небольшого лоскута ткани, взятой из влагалища.

Влагалищная гистерэктомия по поводу цистоцеле и ректоцеле проводится одновременно. То есть, в течение одной операции восстанавливается положение мочевого пузыря и прямой кишки.

После операции при ректоцеле и цистоцеле

Продолжительность реабилитационного периода после операции при ректоцеле и цистоцеле зависит от типа хирургического вмешательства. Если доступ к опущенным органам формировался через брюшную полость, пациентку госпитализируют на 10 суток. Лапароскопический подход позволяет снизить продолжительность нахождения в клинике в 2 раза.

В течение нескольких месяцев после процедуры женщине необходимо избегать подъема тяжестей, соблюдать определенный режим питания и отказаться от половых контактов.

Пластика при цистоцеле

С годами в организме происходят некоторые патологические изменения. Женщины старшего возраста могут столкнуться с такой патологией, как цистоцеле – поддержка тазового дна ослабевает, за счет чего мочевой пузырь опускается и начинает давить на стенки влагалища.

Если недуг удается выявить на ранней стадии, в большинстве случаев можно избежать хирургии. Пациентке назначается медикаментозная терапия, основанная на препаратах, содержащих эстроген – именно недостаток этого гормона приводит к снижению эластичности тканей. Дополнительно рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц влагалища и тазового дна. Женщине может быть показано использовать пессарий – кольцо из медицинского силикона, поддерживающего мышцы влагалища.

Если же пациентка при проявлении первых симптомов недуга не обратилась к специалисту, возможны необратимые изменения, которые можно устранить исключительно путем операции. Чаще всего речь идет о пластике цистоцеле – в этом случае передняя стенка влагалища усиливается при помощи специальной синтетической сетки.

Чаще недуг диагностируется у рожавших женщин старше 50 лет. В некоторых случаях выпячивание мочевого пузыря в полость влагалища обнаруживают и у более молодых пациентов, что является следствием травм при родах или аномалиях развития органов малого таза.

Симптомы цистоцеле

Даже на ранней стадии болезни есть некоторые признаки, указывающие на ее развитие. К ним можно отнести незначительное непроизвольное выделение мочи при смехе или кашле. Чаще всего речь идет о временном опущении мочевого пузыря – через определенный период времени орган самостоятельно поднимается и все симптомы исчезают. На этом этапе не всегда можно выявить патологию при осмотре у гинеколога, более подробную клиническую картину позволяет увидеть УЗИ органов малого таза.

Периодическое опускание мочевого пузыря провоцирует все большее растяжение мышц влагалища, и через некоторое время его нижняя часть постоянно находится в полости влагалища. В этом случае женщина страдает от частичного недержания мочи, частых позывов к мочеиспусканию, затрудненного мочеиспускания, ощущения тяжести внизу живота. Также при ходьбе или сидении появляется ощущение, что внутри расположен шарик, который приносит дискомфорт. По сути этот шарик, который чувствует внутри себя женщина, не дивертикул, а опустившаяся передняя стенка влагалища, провисающая под давлением полового органа.

На этой стадии эффективное лечение заключается в обязательном хирургическом вмешательстве. Женщина испытывает достаточно сильные боли, мочеиспускание затрудняется или становится невозможным без механического вправления мочевого пузыря.

Основные причины развития болезни

Основная причина, почему ослабевают мышцы тазового дна – возрастные изменения в организме. В зоне повышенного риска находятся женщины, родившие двух и более детей, а также те, чья трудовая деятельность была связана с постоянными физическими нагрузками и подъемом тяжестей.

Другие причины развития цистоцеле:

  1. Климакс. Менопауза сопровождается изменением гормонального фона, и острый дефицит эстрогенов негативно отражается на эластичности всех тканей и мышц.
  2. Хронические запоры – женщине приходится постоянно тужиться, что может стать причиной выпадения как прямой кишки, так и влагалища. В этом случае геморрой и цистоцеле чаще всего развиваются параллельно.
  3. Сложные роды, во время которых были повреждения и разрывы стенок влагалища.
  4. Операции на органах малого таза могут привести к таким негативным последствиям, как критическое снижение эластичности тазового дна.
  5. Наследственная предрасположенность – дисплазия соединительной ткани, которая и лежит в основе болезни, может передаться по женской линии.

Пациенткам, которые находятся в группе риска, следует обязательно посещать гинеколога не реже, чем один раз в 6 месяцев. А при выявлении первых симптомов цистоцеле не следует ожидать, что проблема исчезнет самостоятельно – только своевременное лечение поможет избежать хирургии.

Лечение цистоцеле

Консервативная терапия эффективна исключительно на ранней стадии заболевания. Если же стенки влагалища растянуты до такой степени, что мочевой пузырь проваливается внутрь или выпячивается наружу, необходима операция. Цель хирургического вмешательства – не только достижение правильного анатомического расположения органов малого таза, но и закрепление результата путем создания прочных мышечных фасций. Самый эффективный способ укрепления мышц влагалища – установка биоинертных протезов.

На стадии подготовки к хирургии женщина должна сдать общий клинический анализ крови, анализ мочи, мазки из влагалища на наличие половых инфекций и бактериальных поражений. Кроме того, если речь не идет об экстренном вмешательстве, процедура назначается на дату, не совпадающую с менструацией.

Пациентке с диагнозом цистоцеле чаще всего показана передняя кольпография – операция, в ходе которой передняя стенка влагалища укрепляется швами, выполненными по специальной технологии. Полученная «сетка» удерживает мочевой пузырь в правильном анатомическом положении и предотвращает повторное выпячивание.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Технически это очень сложная процедура, требующая наличия определенных навыков и знаний. Успех лечения цистоцеле напрямую зависит от квалификации хирурга.

Восстановительный период

Сразу после операции пациентка переводится в общую палату. В операционной ей устанавливается мочевыводящий катетер, а во влагалище вводится тампон с заживляющей мазью, обладающей дезинфицирующим эффектом.

В первые 4 суток после операции пациентке прописан постельный режим. На пятые сутки разрешается вставать и немного ходить, сидеть запрещено,так как в этой позе оказывается сильное давление на стенки влагалища. Если пациентка страдает от сильных болей в этот период, врач может назначить анальгетики.

Полное восстановление займет порядка 2 месяцев – на протяжении этого периода запрещено вести половую жизнь, плавать в бассейне или открытом водоеме. Важно следить за своим питанием, не допускать развития запоров. Физические нагрузки противопоказаны.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *