Сколько можно принимать жанин?

Контрацептивы Schering AG ЖАНИН (Jeanine) — отзыв

Уважаемые читатели, это не будет отзыв — рекомендация или наоборот. Только личный многолетний опыт приема, причины, которые побуждают меня выбирать ОК, положительное и отрицательное влияние их на мой организм, регулярные перерывы по совету врача и неизменное возвращение.

Начну с предыстории, можно пропустить.

Что такое гормональные оральные контрацептивы (ОК) я узнала в довольно юном возрасте от подруг, и вовсе не потому, что они (или я) вели активную личную жизнь. Наоборот: это были девочки-спортсменки и профессиональные балерины, чей день жестко подчинялся режиму, и которые должны были строго контролировать каждый момент своей физиологической жизнь — и вес, и питание, и цикл.

Они элементарно не могли себе позволить, что бы ПМС или тяжелые месячные пришли внезапно, нарушив график подготовки или, упаси, в день соревнований/премьеры. Насколько знаю, тренеры не настаивали, но многим крайне рекомендовали. Врачи выписывали, лет с 15-16, мамы соглашались, цикл становился стабильным и «подчиненным».

Я в тот период от большого танца отошла, жестокими ПМС не страдала, нерегулярностью тоже. Поэтому вопрос приема встал только по прямому назначению уже позже, около 20, в начале «взрослых и серьезных отношений».

Наверное, как немалая часть не самых умных юных особ, первые ОК я назначила себе сама.

Никогда так не делайте!

Как сейчас помню, это был препарат, что пили большинство моих ровесниц: низкогормональный, популярный, недорогой, вроде как прописывали всем молодым и нерожавшим.

Меня выворачивало весь месяц приема, ежедневно, голова кружилась страшно, руки-ноги дрожали, я понимала, что дело в таблетках но ежик мужественно жрал кактус

На второй месяц решила поменять, купила с такой же дозировкой, но другую марку. История повторилась. И не раз.

Бросила, подумала, вздохнула и пошла к врачу.

Сдала анализ на гормоны.

«Вам не подходят NNN» — Был вердикт. — «Нужно другое содержание…*****» — дальше для меня абра-кадабра

На выбор предложили Жанин и Ярина, по финансовым тогда соображениям был выбран первый.

ЖАНИН — Монофазный пероральный контрацептив с антиандрогенными свойствами

Картонная упаковка, содержащая или 1 пластинку с драже (на месяц) или 3 (на три)

В каждой пластинке — 21 таблетка, «пустых» нет. Дни недели названы, а не пронумерованы — для меня очень удобно (и так не всегда вспоминаю, среда или четверг за окном, что о номере говорить)

Действующее вещество, группа: Этинилэстрадиол+Диеногест (Ethinylestradiol+Dienogest), Контрацептивное средство

Честно, в свойствах и видах гормонов я так и не разобралась, несмотря на пройденный соответствующий курс. Доверяю в этом врачам.

Инструкция, объемом напоминающая «Войну и мир» в кратком изложении в виде шпаргалки мелким шрифтом:

И это правильно!

*текст с 2х сторон, папка А4 и карандаш на фото — для реальной оценки размера

Огромное количество противопоказаний, особых показаний, побочных эффектов и особенности взаимодействия с другими препаратами. Перепечатать нереально, ознакомиться полностью можно, например, (и на любом запросе в поисковиках), на самых важных моментах остановлюсь:

Правила приема:

Ежедневно, в одно и то же время, непрерывно 21 день. Прием последующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наступает кровотечение «отмены»

Не могу сказать, что принимаю в одно и тоже время, неопределенно — «вечером».

Драже крошечные, чуть сладкие, глотаются легко без воды. Это важно — не всегда есть, чем запить.

Допускается задержка в приеме таблеток до суток, это значит, что на следующий день надо принять сразу две, и после — дополнительно предохраняться еще 7 дней.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена

При приеме двух таблеток сразу меня несколько часов мутит и шатает, поэтому стараюсь такого не допускать.

Начало приема и управление циклом:

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата начинается в первый день цикла

Допускается начало приема на 2-5 день цикла, но при этом стоит использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже первой упаковки

Таким образом, получается ровно 28 дней между началами месячных. Стабильно. Спокойно.

Начинаю прием каждый раз по-разному, это зависит от того, какой мне нужен режим цикла (обычно стараюсь, что бы критические дни не выпадали на выходные).

Отсчитать это легко: Первую таблетку необходимо принять за 2 дня до желаемого календарного дня начала следующих месячных (если нужно начало в среду — принимаем в понедельник. Через 3 недели в воскресенье упаковка закончится)

Можно так же прекратить прием за несколько дней до конца упаковки — за 2-3 дня до желаемого начала, или начать следующую упаковку, что бы отсрочить. Но не стоит этим увлекаться. Я один раз «настраиваю» нужные дни и больше стараюсь не трогать. Только в самых экстренных случаях плюс-минус 2-3 таблетки — 2-3 дня.

Для этого у меня есть один «дежурный» блистер, дополнительные драже беру оттуда, что бы новый не нарушать.

Но: С циклом лучше не шутить!

СХЕМА ПРИЕМА 9 месяцев + 3

Та самая врач, что более 10 лет назад выписала мне этот препарат сказала, почти дословно:

Организм должен и отдыхать, и работать. Пока пьешь ОК — яичники отдыхают. Не давай им расслабляться слишком сильно. Делай перерывы

Слишком частые перерывы — это тоже стресс, поэтому ею была предложена схема

» 8 — 9 месяцев пить, 2 — 4 месяца — перерыв «

Яичники должны помнить свои функции, вырабатывать яйцеклетки.

В первые года приема особенно, да и сейчас периодически, в периоды отмен я обязательно делаю тест на овуляцию. Он должен быть положительным!

Как правило, с первого же естественного цикла.

ПРИЧИНЫ приема

1. Прямое назначение — контрацепция

Скажем так, к детям я не была готова в 20+ лет от слова «совсем», планы и образ жизни не допускали изменений, поэтому беременность исключалась полностью. Избежать ее надо было всеми доступными и разумными способами, вплоть до «двойного немецкого» — «гормоны + барьерная защита».

Да, я в курсе, что лучшая защита — это воздержание. Но будем адекватны))

И сейчас мне так же важна уверенность в этом вопросе.

Эта задача (ттт!!!) выполняется отлично. Про 0,1% риска я знаю. Но надеюсь в них все же не попасть. Без «..а если?…»

2. «Косметический» эффект

Будучи тогда обладательницей пост-подростковой проблемной кожи, со всеми высыпаниями и воспалениями, я, конечно, надеялась на выполнение обещаний нормализации гормонального фона и исчезновение проблем.

Да, исчезли. В течение 3-х месяцев кожа лица и плеч очистилась. После отмены — не возвращались.

Более того, около 5 лет назад у меня был перерыв в приеме почти полтора года. Никакого намека на возвращение тех ярких юношеских проблем не возникло. Видимо, гормональный фон все же поменялся правильно. Или просто выросла))

3. Контроль цикла

Я не могу сказать, что страдаю от его нестабильности или особо сильных болей, в периоды отмены критические дни приходят вовремя, проходят терпимо, но 2-3 раза в год, чаще осенью или ранней весной, смена часовых поясов, луна, организм, гормоны или что-то еще в эти дни укладывают меня в постель с рвотой и такими приступами боли, что скорую вызывать приходилось и посылать работу, дела и планы куда подальше. Чем это вызвано и от чего зависит — моя врач разводит руками. Природа.

Вот поэтому отдыхаю я от ОК всегда летом.

Возможно, эта причина покажется кому-то надуманной, непонятной, но я не могу себе позволить отменять дела, поездки или соревнования из-за подобной ситуации.

Мое начальство и работа поймут и простят разовую неявку и по больничному, и без (они золотые)), а вот терять билеты в долгожданную или важную поездку (один раз просто не смогла доехать до аэропорта), или подводить партнера (по паркету) на столь редком для нас сейчас турнире, и всю группу не из-за чего-то действительного серьезного — нельзя.

МИФЫ, которые на мне не сработали: строго индивидуально!

1. Набор веса

Мой вес достаточно стабильный с 20 лет, при росте 178 см он колеблется от 55 до 60 кг вне зависимости от приема ОК. Только булочки влияют, и тренировки, когда беру себя в руки.

2. Болезненность и увеличение груди

Просто нет и не было.

3. Головные боли и мигрени

Я ими страдаю с 3-х лет. Наследственность. Подростком могла неделями не вылезать. Но чем старше становлюсь, тем реже они приходят, зависят от погоды, магнитных возмущений и моего рабочего графика. Влияния ОК не вижу.

4. Аллергические реакции

У меня много на что аллергия. И врожденная, и приобретенная, но на них, к счастью, нет.

5. «Исчезновение» месячных

Встречала немало отзывов, что они не приходят, или на 1-2 дня чуть-чуть. Да, интенсивность сокращается, болей нет совершенно, продолжительность — 4-5 дней. Когда к 8-9 месяцу приема они сокращаются до 2, это так же сигнал о необходимости перерыва.

Но не все так хорошо и гладко: О НЕПРИЯТНОМ

Побочные действия:

Могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), Нагрубание, болезненность молочных желез, галакторея; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение настроения; плохая переносимость контактных линз; тошнота; рвота; изменения влагалищной секреции; различные кожные реакции; задержка жидкости; изменение массы тела; аллергические реакции.
Редко — хлоазма (особенно при наличии в анамнезе хлоазмы беременных). Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, незначительное вагинальное кровотечение (у девочек).

И далее еще пол-страницы в инструкции. Отмечу свои:

— мажущие кровянистые выделения — Бывают, в первые 1-2 месяца приема, и на 8-9 — намек, что пора отдыхать;

— изменение либидо — увы, но после 6-7 месяцев приема оно стремится к нулю. Хороший такой способ контрацепции. Дополнительный:) Тоже намек на то, что пора делать перерыв;

— изменения влагалищной секреции — естественное увлажнение сокращается, вплоть до ощущения сухости после 6-7 месяцев приема.

— начинают чаще ныть вены — у меня варикоз, с варикозом и такими препаратами в целом надо аккуратно, следить за состоянием вен, принимать поддерживающие их препараты. Впрочем, и без ОК это не легче.

— при передозировке — и очень редко — после второй таблетки первого приема — головокружение и тошнота. Можно избежать полностью, если запивать молоком.

— усиление роста волос после отмены — какая же это побочка?! скажете Вы. В общем то да.. но — не только на голове:) Эпиляцию приходится делать в полтора раза чаще во время отдыха. Впрочем, в «неправильных» местах лишних волос не замечено и не факт, что это связано с ОК — весна, лето, витамины..

Противопоказания:

Гиперчувствительность, тромбоз (венозный и артериальный), в т.ч. в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легких, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения). Состояния, предшествующие тромбозу (например транзиторные ишемические атаки, стенокардия), в т.ч. в анамнезе. Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями. Наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза. Тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока «печеночные» тесты не придут в норму), в т.ч. в анамнезе, доброкачественные или злокачественные опухоли печени, в т.ч. в анамнезе, выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них, вагинальное кровотечение неясного генеза, беременность или подозрение на нее.C осторожностью. Ожирение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердий, длительная иммобилизация, сахарный диабет, СКВ, гемолитикоуремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, желтуха и/или зуд на фоне холестаза (в т.ч. в анемнезе, с ухудшением во время беременности), холелитиаз, порфирия, малая хорея (болезнь Сиденгама), герпес беременных в анамнезе, потеря слуха, связанная с отосклерозом (в т.ч. с ухудшением во время бывшей беременности)

Резюме:

Я прекрасно понимаю, что это — гормональный препарат, который вмешивается в заложенную природой работу организма. Осознаю риски и стараюсь их минимизировать.

Но пока плюсы от приема для меня перекрывают минусы.

Я посещаю своего врача дважды в год, раз в год сдаю анализы на гормоны. Делаю тесты на овуляцию во время отмены. Мой организм и работает, и отдыхает. Контролируется.

В ближайшие 5 лет планирую стать мамой, противопоказаний, вызванных приемом ОК для этого пока нет. другие есть, но это не тема

Я не в коем случае не могу сказать «рекомендую» в принятом на сайте смысле, потому что рекомендовать это может только Ваш врач, проверить влияние — Ваш организм, а решать, готовы ли вы к рискам приема ради положительных сторон — только Вы сами.

Так что «палец вверх» — это преобладание плюсов над минусами, строго ИМХО.

И еще, не забывайте:

Прием ОК не защищает от инфекций и ЗППП! Принимайте их только при полной уверенности в здоровье любимого человека и себя!

Или если Вам жизненно необходимо контролировать свой цикл, его время и интенсивность.

Цена: 950-1200 руб за упаковку на месяц, около 2500 — на 3 месяца в аптеках Петербурга

Благодарю за внимание, это был очень личный отзыв-опыт и, я надеюсь, для кого-то он окажется полезным!

Жанин

Контрацептивное средство на основе эстрогена (этинилэстрадиола) и прогестагена (диеногеста). Одна упаковка содержит один блистер с 21 драже 3 блистера по 21 драже.

Жанин относится к контрацептивным средствам нового поколения и представляет собой низкодозированный монофазный препарат. Эффект Жанина достигается за счет комплексного воздействия на организм:

  • подавление овуляции;
  • воздействие на свойства цервикальной слизи — она становится более плотной и непроницаемой для сперматозоидов;
  • воздействие на структуру эндометрия, вследствие чего оплодотворенная клетка не может на нем закрепиться.

Как и многие современные средства контрацепции, Жанин характеризуется низким содержанием гормонов и обладает минимальными побочными действиями. Однако, существует ряд ситуаций, в которых прием Жанина либо совершенно противопоказан, либо должен осуществляться с особой осторожностью, особенно в первые месяцы.

Противопоказаниями являются:

  • тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии, как диагностируемые в настоящее время, так и присутствующие или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда);
  • состояния, предшествующие тромбозу, например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия;
  • мигрень;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как: поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца, высокое артериальное давление;
  • панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией;
  • печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени; опухоли печени;
  • диагностируемые гормонозависимые злокачественные заболевания или подозрение на них;
  • вагинальное кровотечение неясного генеза.

Жанин нельзя принимать во время беременности, при подозрении на беременность, а также в период лактации. Прием следует отменить (или отложить начало приема) в ситуациях, связанных с длительным ограничением в двигательной активности, плановой или экстренной операции, серьезными травмами.

Жанин следует применять с осторожностью, прислушиваясь к реакциям организма в случаях:

  • выраженные нарушения жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия);
  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • отосклероз с ухудшением слуха;
  • врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • гемолитический уремический синдром;
  • болезнь Крона;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • гипертония.

В том случае, если на фоне приема препарата Жанин выявилась беременность, необходимо сразу же его отменить. Не стоит паниковать и думать о том, что контрацептив, принимаемый на ранних сроках беременности, может спровоцировать ее тяжелое течение или патологии плода. Многочисленные и широкомасштабные исследования однозначно говорят о том, что таких последствий не будет.

О том, насколько быстро после родов можно начать принимать Жанин, мы расскажем ниже. Однако, следует всегда помнить, что это зависит прежде всего от того, кормит ли мама ребенка грудью или нет. Помните: гормональные контрацептивы влияют на состав и количество грудного молока, их прием в период лактации недопустим!

Схема приема

Таблетки принимаются каждый день, желательно в одно и то же время. Порядок выбора таблеток определяется стрелочками на блистере. Запивать таблетки рекомендуется питьевой водой. Длительность приема — 21 день. Далее следует недельный перерыв, в течение которого обычно происходит менструальноподобное кровотечение (в большинстве случаев оно начинается на второй-третий день после приема последней таблетки).

Начало приема Жанина

Выбор первого дня приема зависит от многих факторов. В частности, от того, какие средства контрацепции женщина использовала ранее.

Если в предыдущем месяце (иначе говоря — в предыдущем менструальном цикле) не применялись гормональные контрацептивы, то прием Жанина следует начать в первый день менструального цикла, то есть в тот день, когда началось менструальное кровотечение. Возможно начать прием также во второй-пятый день цикла, но а этом случае следует дополнительно использовать барьерные средства контрацепции в течение недели (пока не будут выпиты семь таблеток из упаковки).

Если в предыдущем месяце принимался другой оральный контрацептив, то прием Жанина лучше начать на следующий день после приема последней таблетки предыдущего препарата. При этом не имеет значения, был этот препарат двухфазным или монофазным (то есть содержал в упаковке 21 или 28 таблеток). Таким образом между двумя циклами приема контрацептивов не происходит недельного перерыва.

Возможно начать принимать Жанин с перерывом между циклами, но нельзя допустить, чтобы перерыв составил более семи дней.

Если в предыдущем месяце принималось оральное контрацептивное средство, содержащее только гестагены («мини-пили»), то перейти к приему Жанина можно в любой день. Перерыв между двумя препаратами не требуется.

Если в предыдущем месяце использовалась контрацептивная инъекция, то переход на Жанин осуществляется в тот день, когда должен был быть сделан следующий укол.

Если использовался внутриматочный контрацептив или имплант, то переход на Жанин осуществляется в день удаления контрацептива или импланта.

Обратите внимание: во всех случаях перехода с гестагенных препаратов или средств рекомендуется в первую неделю приема Жанина дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение недели.

Начало приема после аборта или родов

После аборта в первом триместре беременности начать прием Жанина можно сразу же, в тот же день. Дополнительная контрацепция в данном случае не требуется.

После преждевременных родов или аборта во втором триместре беременности прием Жанина следует начинать на 21-28 день. В том случае, если день приема первой таблетки является более поздним, то в течение недели нужно использовать также барьерные средства контрацепции. Обратите внимание: если за время, которое прошло с момента родов или аборта имел место сексуальный контакт, до приема Жанина нужно удостовериться в том, что беременность отсутствует. Как вариант — дождаться первой менструации после родов или аборта и начать прием препарата по схеме, указанной выше.

Что делать, если вы забыли принять таблетку?

Если задержка составляет менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Препарат по-прежнему оказывает свое воздействие на организм. Поэтому в подобной ситуации нужно как можно скорее принять таблетку. Других мер не требуется. Последующая таблетка принимается по привычному графику.

Если задержка составляет более 12 часов, контрацептивный эффект снижается и наступает вероятность зачатия. Действия в подобной ситуации зависят от того, на какой неделе приема это произошло. Также всегда нужно помнить два правила:

  1. Прием Жанина не должен прерываться на период, превышающий семь дней.
  2. Для того, чтобы был достигнут максимальный контрацептивный эффект, необходимо принимать препарат не менее семи дней.

Действия при интервале между двумя таблетками, превышающем 36 часов (задержка приема более 12 часов):

Первая неделя приема препарата

Принять пропущенную таблетку нужно как можно скорее — если задержка приближается к 24 часам, то нужно одновременно выпить две таблетки. Далее прием продолжается по привычному графику, но в течение недели используются также барьерные методы предохранения. Необходимо учесть, что в том случае, если в течение недели перед пропуском таблетки был сексуальный контракт, возникает вероятность беременности. Помните: чем больше таблеток пропущено, и чем ближе они к недельному перерыву, тем больше вероятность беременности. Иными словами, пропущенная таблетка на третьей неделе приема влечет за собой бОльшую вероятность наступления беременности, нежели таблетка, пропущенная на первой неделе.

Вторая неделя приема препарата

Принять пропущенную таблетку как можно скорее, далее действовать по привычному графику. В том случае, когда женщина уверена в том, что в течение недели до пропуска таблетки она придерживалась графика приема, дополнительные меры предохранения не требуются. Если предыдущий прием происходил с серьезными отклонениями от графика, то имеет смысл дополнительно использовать барьерные методы.

Третья неделя приема препарата

При пропуске приема таблетки на третьей неделе риск снижения контрацептивного эффекта, а также риск возможной беременности, неизбежен. Действовать в подобной ситуации можно по двум схемам.

Первая схема

  1. Принять пропущенную таблетку как можно скорее, далее пить препарат по привычному графику.
  2. Когда будут выпиты все драже из текущей упаковки, осуществляется переход к следующей упаковке — то есть без семидневного перерыва.

При такой схеме наступление менструальноподобного кровотечения в текущем цикле маловероятно, могут отмечаться скудные мажущие выделения и прорывные кровотечения на фоне приема второй упаковки.

Вторая схема

  1. Считаем, что текущая упаковка закончена. Оставшиеся в ней таблетки не принимаем — делаем недельный перерыв, первым днем которого считается день пропуска приема таблетки.
  2. После перерыва начинаем прием таблеток из следующей упаковки.

Если во время перерыва наступило кровотечение, нужно исключить беременность.

Случаи, когда после приема таблетки в интервале до 4-х часов возникла рвота или диарея, нужно расценивать как пропуск таблетки. И действовать согласно рекомендациям, представленным выше.

Возможные побочные действия:

  • болезненные ощущения, увеличение и напряженность молочных желез, выделения из молочных желез;
  • мажущие кровянистые выделения и кровотечения в дни приема таблеток, боли в животе;
  • головные боли, мигрень, тошнота, рвота, диарея;
  • изменение либидо;
  • изменения настроения, раздражительность, утомляемость;
  • плохая переносимость контактных линз, нарушение зрения;
  • кожная сыпь, зуд, аллергические реакции;
  • задержка жидкости в организме, отеки;
  • изменение массы тела, боли в ногах, судороги.

Иногда прием Жанина может вызвать хлоазму, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. В подобных случаях нужно избегать длительного пребывания на солнце.

Еще несколько моментов, которые важно знать

  1. Если вам предстоит плановая операция, прием Жанина следует прекратить за четыре недели. После операции начать прием можно не ранее, чем через две недели.
  2. Если вы принимаете препараты, влияющие на микросомальные ферменты, необходимо в этот период, а также в течение 28 дней после окончания приема этих препаратов дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
  3. Во время приёма антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины), а также в течение недели после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
  4. Прекратить прием препарата и обратиться к врачу нужно в следующих случаях:
    • боль в ногах, отеки ног;
    • внезапная сильная боль в груди или в животе;
    • внезапная одышка, слабость, головокружение;
    • приступы кашля без простуды;
    • любая необычная, сильная, длительная головная боль;
    • проблемы со зрением, речью.
  5. Во время приема таблеток могут возникать нерегулярные скудные кровотечения или кровотечения прорыва, особенно в течение первых месяцев применения. Если такие кровотечения появляются после трех месяцев регулярного приема Жанина, то нужно обратиться к врачу. Также консультации требует ситуация, когда после нескольких регулярных циклов возникают нерегулярные кровотечения.
  6. Перед началом применения Жанина рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови.
  7. При длительном применении препарата необходимо раз в полгода проводить контрольные обследования.

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения ЖАНИН ® (Jeanine ®)

Торговое название

Жанин

Описание

Белые гладкие драже

Фармокотерапевтическая группа

Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген)

Код ATX:

G03AA

Жанин не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИД) или любого другого заболевания, передаваемым половым путем.

Лекарственная форма, состав и упаковка

Активные компоненты 1 драже
Диеногест 2 мг
Этинилэстрадиол 0,03 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, тальк, магния стеарат, сахароза, декстроза (сироп глюкозы), макрогол 35000, кальция карбонат, повидон К25, титана диоксид (E171), воск карнаубский.
Форма выпуска: по 21 драже в блистер из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Структурная формула, брутто-формула и химическое наименование

Фармакологические свойства

Жанин – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект Жанина осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится не проницаемой для сперматозоидов.

При правильном применении показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года, составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении это показатель может возрастать.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.

Показания

Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

Жанин не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен немедленно отменен.

  • Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время ил анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения.
  • Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
  • Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе.
  • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
  • Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет.
  • Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
  • Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб).
  • Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
  • Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
  • Кровотечение из влагалища неясного генеза.
  • Беременность или подозрение на нее.
  • Период кормления грудью.
  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Жанин.

С осторожностью

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

  • Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение; ожирение; дислипопротеинемия, артериальная гипертензия; мигрень; пороки клапанов сердца; длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма; наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников)
  • Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и не специфический язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; флебит поверхностных вен
  • Наследственный ангионевротический отек
  • Гипертриглицеридемия
  • Заболевания печени
  • Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама).
  • Послеродовой период.

Беременность и лактация

Жанин нельзя принимать во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется во время приема препарата Жанин, его следует сразу же отменить и обратиться к врачу. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повешенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или при приеме половых гормонов по неосторожности в ранние сроки беременности.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Когда и как принимать драже

Календарная упаковка содержит 21 драже. В упаковке каждое драже маркируется днем недели, в которой оно должно быть принято. Принимайте драже внутрь в одно и то же время каждый день, запивая небольшим количеством воды. Следуйте по направлению стрелки, пока все 21 драже не будут приняты. В течение следующих 7 дней вы не принимаете препарат. Менструация (кровотечение отмены) должна начаться в течение этих 7 дней. Обычно она начинается на 2-3 день после приема последнего драже Жанин. После 7-дневного перерыва начните прием драже из следующей упаковки, даже если кровотечение еще не прекратилось. Это означает, что вы всегда будете начинать новую упаковку в один и тот же недели, и, что каждый месяц кровотечение отмены наступит примерно в один и тот же день недели.

Прием первой упаковки препарата Жанин

  • Когда никакое гормональное противозачаточное средство не использовалось в предыдущем месяце

Начните прием Жанина в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Примите драже, которое промаркировано соответствующим днем недели. Затем принимайте драже по порядку. Вы можете также начать прием на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае необходимо использовать дополнительно барьерные контрацептивы (презерватив) в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

  • При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

Вы можете начинать прием Жанина на следующий день после того, как примите последнюю таблетку текущей упаковки комбинированного перорального контрацептива (т.е., без перерыва в приеме). Если текущая упаковка содержит 28 таблеток, можно начинать прием Жанина на следующий день после приема последней активной таблетки. Если вы не уверены, которая это таблетка, спросите врача. Также можно начать прием позже, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке).
Прием Жанина следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

  • При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген (мили-пили)

Вы можете прекратить прием мини-пили в любой день и начать прием Жанина на следующий день, в тоже самое время. В течение первых 7 дней приема драже необходимо также использовать дополнительно барьерные контрацептивы.

  • При переходе с инъекционного контрацептива, импланта или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (“Мирена”)

Начните прием Жанина в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления импланта или внутриматочного контрацептива. В течение первых 7 дней приема драже необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

  • После родов

Если вы только что родили ребенка, врач может рекомендовать вам подождать до окончания первого нормального менструального цикла прежде, чем начинать прием Жанина. Иногда по рекомендации врача, возможно, начать прием препарата раньше.

  • После самопроизвольного выкидыша или прерывания беременности на ранних сроках (первый триместр)

Посоветуйтесь с вашим врачом. Обычно рекомендуется начать прием немедленно.

  • Если опоздание в приеме очередного драже меньше, чем 12 часов, противозачаточное действие Жанина сохраняется. Примите драже, как только вспомните об этом. Следующее драже примите в обычное время.
  • Если опоздание в приеме драже составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше подряд драже пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск наступления беременности.
    При этом можно руководствоваться следующими правилами:
    • Забыто более чем одно драже из упаковки
    Проконсультируйтесь с врачом.
    • Одно драже пропущено в первую неделю приема препарата
    Примите пропущенное драже как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже примите в обычное время. Дополнительно используйте барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели пред пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Немедленно проконсультируйтесь с врачом.
    • Одно драже пропущено во вторую неделю приема препарата
    Примите пропущенное драже как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже примите в обычное время. Если вы принимали драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, противозачаточное действие Жанина сохраняется, и вы не нуждаетесь в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а так же при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные контрацептивы в течение 7 дней.
    • Одно драже пропущено на третьей неделе приема препарата
    Если в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. Вы можете придерживаться любого из двух следующих вариантов
    1. Примите пропущенное драже как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже примите в обычное время. Начните следующую упаковку сразу же после окончания приема драже из текущей упаковки, таким образом, не будет перерыва между упаковками. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся драже из второй упаковки, но могут отмечаться “мажущие” выделения или прорывные кровотечения в дни приема препарата.
    2. Прекратите прием драже из текущей упаковки, сделайте перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска драже) и затем начните прием драже из новой упаковки.
      Используя схему, вы всегда можете начать прием драже со следующей упаковки в тот день недели, когда вы обычно это делаете.
      Если после перерыва в приеме драже отсутствует ожидаемая менструация, вы можете быть беременны. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем начнете прием драже из новой упаковки.

В ситуациях, когда Вам рекомендуется прекратить прием комбинированного перорального контрацептива, или когда надежность КОК может быть снижена, следует воздерживаться от половых контактов или применять негормональные контрацептивные методы (например, презерватив или другие барьерные методы). Не следует применять ритмический или температурный методы. Эти методы могут быть ненадежны, т.к. прием КОК приводит к изменениям температуры и цервикальной слизи.

Если у вас была рвота или диарея (расстройство желудка) в пределах до 4 часов после приема драже Жанина, активные вещества, возможно, не полностью всосались. Эта ситуация похожа на пропуск приема препарата. Поэтому следуйте инструкции для пропущенных драже.

Отсрочка начала менструации

Вы можете отсрочить начало менструации, если начнете прием драже из следующей упаковки Жанина немедленно после окончания текущей упаковки. Вы можете продолжать прием драже из этой упаковки так долго, как желаете, или до тех пор, пока упаковка не закончится. Если вы хотите, чтобы началась менструация, прекратите прием драже. Во время приема Жанина из второй упаковки могут отмечаться “мажущие” выделения или кровотечения в дни приема драже. Следующую упаковку начните обычного 7-дневного перерыва.

Изменение дня начала менструации

Если вы принимаете драже в соответствии с рекомендациями, у вас будут менструации примерно в один и тот же день каждые 4 недели. Если вы хотите изменить его, укоротите (но не удлиняйте) промежуток времени, свободный от приема драже. Например, если ваш менструальный цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), следующую упаковку нужно начать на три дня раньше, чем обычно. В этом случае может отмечаться кровотечение или мажущие кровянистые выделения во время приема драже из следующей упаковки.

Дополнительная информация для особых категорий пациентов

Дети и подростки

Препарат показан только после наступления менархе.

Пациенты пожилого возраста

Не применимо. Препарат Жанин не показан после наступления менопаузы.

Пациенты с нарушениями со стороны печени

Препарат Жанин противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. См. так же раздел “Противопоказания”.

Пациенты с нарушениями со стороны почек

Препарат Жанин специально не изучался у пациентов с нарушением со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациентов.

Побочное действие

При приеме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (“мажущие” кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.

На фоне приема препарата Жанин могут наблюдаться и другие нежелательные эффекты, хотя их появление не обязательно у всех пациентов.

Другие нежелательные эффекты, выявленные в ходе изучения препарата Жанин

Нежелательные эффекты препарата Жанин

Частые нежелательные эффекты (более 1/100 и менее 1/10) Нечастые нежелательные эффекты (более 1/1000 и менее 1/100) Редкие нежелательные эффекты (более 1/10000 и менее 1/1000)
– Головная боль;
– боль в молочных железах, включая неприятные
ощущения в молочных железах и нагрубание молочных желез.
– Вагиниты/вульвовагиниты
(воспаление женских
половых органов);
– вагинальный кандидоз
(молочница)
или другие грибковые
вульвовагинальные инфекции;
– увеличение аппетита;
– снижение настроения;
– головокружение;
– мигрень;
– повышенное или пониженное
кровяное давление;
– в животе
(включая боли в верхних и нижних отделах живота,
дискомфорт/вздутие);
тошнота, рвота и диарея;
– акне;
– алопеция
(потеря волос);
– сыпь
(включая пятнистую сыпь);
– зуд
(иногда зуд всего тела);
– аномальные менструации,
включая меноррагии
(обильные менструации),
гипоменорею
(скудные менструации),
олигоменорею
(нерегулярные менструации),
и аменорею
(отсутствие менструаций);
– межменструальные
кровотечения,
включая влагалищные кровотечения
и метрорагию
(нерегулярные кровотечения между месячными);
– размеров
молочных желез,
включая набухание
и распирание
молочных желез;
– отек молочных желез;
дисменорея
(болезненные менструации);
– выделения из влагалища;
кисты яичника;
боли в области малого таза;
– утомляемость,
включая астению
(слабость)
и недомогание
(усталость,
включая слабость
и общее плохое
– самочувствие);
изменение веса
(увеличение
или уменьшение).
-Аднексит (воспаление фаллопиевых (маточных) труб и яичников);
– инфекции мочевыводящих путей;
– цистит (воспаление мочевого пузыря);
– мастит (воспаление молочной железы);
– цервицит (воспаление шейки матки);
– кандидоз или другие грибковые инфекции;
– герпетическое поражение полости рта;
– грипп;
– бронхит;
– синусит;
– инфекции верхних дыхательных путей;
– вирусная инфекция;
– миома матки (доброкачественные новообразования в матке);
– липома молочной железы (доброкачественные новообразования жировой ткани);
– анемия;
– гиперчувствительность (аллергические реакции);
– вирилизм (развитие мужских вторичных половых признаков);
– анорексия (сильная потеря аппетита);
– депрессия;
– психические нарушения;
– бессонница;
– нарушения сна;
– агрессия;
– ишемический инсульт (сниженное или внезапно прекратившееся кровоснабжение части головного мозга);
– цереброваскулярные расстройства (расстройства системы кровотока к мозгу);
– дистония (мышечное напряжение (контрактуры), вызванное неудобной позой);
– сухость или раздражение слизистой оболочки глаз;
-осциллопсия (нарушение четкости зрения, иллюзия колебания неподвижных предметов) или другие зрительные нарушения;
– внезапная потеря слуха;
– шум в ушах;
– головокружение;
– ухудшение слуха;
– сердечно-сосудистые расстройства (нарушение кровоснабжения сердца);
– тахикардия (учащенное сердцебиение);
– тромбоз (образование кровяного сгустка в кровеносных сосудах);
– тромбоэмболия легочной артерии (острая закупорка ветвей -=легочной артерии тромбами);
– тромбофлебит (воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба);
– повышение диастолического давления ( минимальный показатель артериального давления, соответствует давлению в артериальных сосудах между сердцебиениями);
– ортостатическая циркулярная дистония (ощущение головокружения, слабости или обморочного состояния при изменении положения теле из сидячего или лежачего в вертикальное);
– приливы;
– варикозное расширение вен;
– патология вен, боль в области вен;
– бронхиальная астма;
– гипервентиляция;
– гастрит;
– энтерит;
– диспепсия (нарушение пищеварения);
– кожные реакции;
– патология кожи, включая аллергический дерматит, нейродермит/атопический дерматит, экзему, псориаз;
– гипергидроз (чрезмерное потовыделение);
– хлоазма (золотисто-коричневые пигментные пятна, так называемые “пятна беременных”, главным образом на лице);
– нарушение пигментации/гиперпигментация;
– себорея (жирная кожа);
– перхоть;
– гирсутизм (рост волос по мужскому типу);
– апельсиновая корка;
– сосудистые звездочки (расширение подкожных сосудов в виде сеточки с центральным красным пятном);
– боль в спине;
– дискомфорт в области мышц и костей скелета;
– миалгия (мышечная боль);
– боли в руках и ногах;
– дисплазия шейки матки (анормальные изменения эпителия шейки матки);
– боль в области придатков матки или кисты придатков матки (яичников и фаллопиевых (маточных) труб);
– кисты молочных желез;
– фиброзно-кистозная мастопатия (доброкачественные новообразования в молочных железах);
– диспареуния (боль во время полового акта);
– галакторея (выделение молока);
– нарушение менструального цикла;
– боли в груди;
– периферические отеки;
– гриппоподобные состояния;
– воспаление.

Передозировка

О серьезных нарушениях при однократном приеме большого числа драже Жанина не сообщалось.

Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, “мажущие” кровянистые выделения или влагалищное кровотечение.

В случае передозировки следует обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые лекарственные средства могут снижать эффективность Жанина. К ним относятся препараты, используемые для лечения эпилепсии (например, примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин, топиромат, фелбамат), туберкулеза (например, рифампицин, рифабутин) и ВИЧ-инфекции (например, ритонавир,невирапин); антибиотики для лечения некоторых других инфекционных заболеваний (например, пенициллин, тетрациклины, гризеофульвин), а также лекарственные средства на основе зверобоя (используемые, главным образом, в лечении сниженного настроения).

Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (например, циклоспорина и ламотриджина).

Некоторые лекарственные средства могут влиять на метаболизм активных компонентов препарата Жанин. К ним относятся противогрибковые препараты (например, кетоконазол), H2-блокаторы для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (например, циметидин), некоторые препараты для лечения артериальной гипертензии (например, верапамил, дилтиазем), антибиотики для лечения бактериальных инфекций (макролиды, например, эритромицин), антидепрессанты, грейпфрутовый сок.

Всегда сообщайте врачу, назначающему вам Жанин, какие лекарства вы уже принимаете. В некоторых случаях врач может рекомендовать Вам дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Межменструальные кровотечения

При приеме Жанина в течение первых несколько месяцев могут наблюдаться нерегулярные влагалищные кровотечения (“мажущие” кровянистые выделения или прорывные кровотечения) в межменструальный период. Используйте средства гигиены и продолжайте прием таблеток, как обычно. Межменструальные влагалищные кровотечения обычно прекращаются по мере адаптации вашего организма к Жанину (обчно после 3 циклов приема таблеток). Если они продолжаются, становятся тяжелыми или возобновляются после прекращения, обратитесь к врачу.

Отсутствие очередной менструации

Если отсутствует две менструации подряд, немедленно обратитесь к врачу. Не начинайте прием драже из следующей упаковки, пока врач не исключит беременность.

Когда необходимо проконсультироваться с врачом

Регулярные осмотры

Если вы принимаете Жанин, врач сообщит вам о необходимости проведения регулярных осмотров, по крайней мере, не реже 1 раза в год.

Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее:

  • при каких либо изменениях здоровья, особенно любых состояниях, перечисленных в инструкции по применению препарата (см. также “Противопоказания”);
  • при локальном уплотнении в молочной железе; если собираетесь использовать другие лекарственные препараты (см. также “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”);
  • если ожидается длительная неподвижность (например, на ногу наложен гипс), планируется госпитализация или операция.
  • при возникновении необычного сильного влагалищного кровотечения;
  • если вы забыли принять драже в первую неделю приема упаковки и имели половое сношение за 7 дней до этого;
  • у вас дважды подряд не было очередной менструации или вы подозреваете, что беременны (не начинайте прием следующей упаковки, пока не проконсультируетесь с врачом).

Прекратите прием драже и немедленно посоветуйтесь с врачом, если вы заметили возможные признаки тромбоза впервые возникшие: необычный кашель; необычно сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку; неожиданно возникшая одышка; необычная, сильная или длительная головная боль или приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; нечленораздельная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или обморочное состояние; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; сильная боль в животе; сильная боль в ноге или внезапно возникший отек любой из ног.

Жанин рекомендован лично вам, не передавайте препарат другим!

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Не выявлено.

По рецепту.

Цена в аптеках

За одну упаковку (блистер 21 таблетка) в среднем от 750 – 1200 руб.

За одну упаковку (3 блистера по 21 таблетке) в среднем от 2150 – 2900 руб.

Диециклен

Климодиен

Лувина

Динорет

Решение о замене препарата принимает лечащий врач, не принимайте его самостоятельно.

Производитель

Байер Фарма АГ, Германия

Д-13342 Берлин

Bayer Pharma AG, Germany

D-13342 Berlin

Описание, размещенное на этой странице, является сокращенным и дополненным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не должна служить основанием для принятия самостоятельного решения о применении конкретного лекарственного препарата. Необходимо проконсультироваться со специалистом и воспользоваться инструкцией утвержденной производителем.

Жанин при эндометриозе

Препарат Жанин – это гормональный микродозированный1 монофазный2 комбинированный3 оральный4 контрацептив5

1 Микродозированный – означает, что эстрогенный компонент в препарате содержится в микродозе. Это позволяет минимизировать риски развития нежелательных побочных эффектов и улучшить переносимость лекарства.

2 Монофазный – означает, что в одном лекарственном драже содержится фиксированное (одинаковое в каждой таблетке) сочетание активных лекарственных веществ.

3 Комбинированный – в состав препарата входят два активных вещества (синтетических женских половых гормона):

  • Диеногест — гибридный прогестерон — 2,0 мг
  • Этинилэстрадиол – активный эстроген в микродозе — 0,03 мг

4 Оральный – препарат принимается внутрь в удобной форме, «per os — через рот», т.е. таблетку надо проглотить, запив водой.

5 Контрацептив – это значит, что целевой эффект средства — предохранение женщины от нежелательной беременности.

Итак, Жанин, в первую очередь – гормональное противозачаточное средство. Но ряд дополнительных преимуществ позволяет использовать его для лечения некоторых гинекологических и других заболеваний: эндометриоза, простой гиперплазии эндометрия, акне и др.

Препарат Жанин — коробка и блистер

Эндометриоз – патологический доброкачественный процесс, в ходе которого ткань, похожая на эндометрий, начинает разрастаться не в полости матки, а там где её быть не должно. Например: в брюшной полости, мочевом пузыре, лёгких, миометрии, яичниках, маточных трубах, влагалище…

Наружный генительный эндометриоз

Подробно об эндометриозе: его формах, симптомах, причинах развития, диагностике и лечении читайте

Эндометриоз – эстроген-зависимое заболевание. Под воздействием циклических колебаний уровня половых гормонов, в очагах эндометриоза происходят те же изменения, что и в слизистой оболочке матки.

Где бы ни находилась эндометриоидная ткань, во время менструации она «менструирует» — воспаляется и кровоточит, подобно эндометрию. В данный период болезнь обостряется: усиливаются тазовые боли; месячные становятся болезненными, длительными, обильными; повреждается работа поражённых эндометриозом органов. Всё это приводит к плохому самочувствию, потере сил и трудоспособности страдающей женщины. Очень часто эндометриоз сопровождается бесплодием.

Лекарственные средства группы КОК способны купировать некоторые патологические симптомы. Для лечения эндометриоза из всех КОК рекомендован именно Жанин.

Как действует Жанин при эндометриозе?

Лечебный механизм Жанина связан с блокадой гонадотропного рилизинг-фактора (ГнРГ).

Принцип действия Жанина при эндометриозе:
Препарат ежедневно привносит в организм одинаковое, строго определённое количество половых стероидов. Следовательно, исчезают гормональные «всплески», овуляция не происходит. Нет овуляции – нет менструации. Симптомы болезни стихают, наступает ремиссия. Пациентка чувствует себя здоровой.

«Выравнивая» гормональный фон, Жанин погружает репродуктивную систему женщины в состояние «медикаментозного покоя». Искусственный период «отдыха яичников» подобен естественному периоду беременности или лактации. В это время происходит структурная перестройка, деградация и атрофия очагов эндометриоза.

Наряду с антипролиферативным, Жанин обладает противовоспалительным (ингибирует синтез простагландинов – медиаторов провоспалительного каскада) и антиандрогенным действием.

Совокупность сильного прогестеронового и мизерного эстрогенного влияния обеспечивает хорошую переносимость препарата.

Эффективность препарата Жанин при эндометриозе – отзывы

Любая гормональная терапия эндометриоза не гарантирует окончательного выздоровления. Продуктивность мягкого лечебного воздействия КОК и вовсе невелика.

Эффективность терапии малых форм эндометриоза Жанином составляет 58%

В каких случаях лечение эндометриоза данным средством целесообразно?
Показания к применению Жанина при эндометриозе:

  • Подозрение на эндометриоз матки, т.е. симптомы болезни есть, но неоспоримо-объективных лабораторно-инструментальных подтверждений заболевания — нет.
  • Малые формы эндометриоза.
  • Лёгкое течение эндометриоза.
  • Эндометриоз матки (аденомиоз) 1-2 стадии.
  • Лечение связанных с эндометриозом тазовых болей.
  • Дисменорея.
  • Профилактика вторичной анемии, связанной с гиперполименореей.
  • Профилактика рецидива болезни после хирургического лечения наружного генитального эндометриоза.
  • В качестве поддерживающего лечения после окончания курса А-ГнРГ.
  • Восстановление фертильности.

Лечение эндометриоза Жанином

Для достижения максимального лечебного эффекта препарат Жанин при эндометриозе назначается в непрерывном пролонгированном режиме.

«Пролонгированный режим» означает, что лекарство принимается длительным курсом, в течение 3-6-9-ти месяцев до 1,5 лет.

Гормональное средство Жанин применяется только по назначению и под наблюдением
врача-специалиста со строгим соблюдением индивидуальной схемы приёма

Сколько пить Жанин при эндометриозе:

(требуется консультация врача)

Схема: 42+7
В этом случае Жанин принимают в течение 42 дней подряд, по одной таблетке один раз в сутки.
Затем делается недельный перерыв (7 дней таблетки пить не надо).
После чего препарат принимается вновь 42 дня подряд вплоть до очередного 7-дневного перерыва и т.д.

На фоне ежедневного приёма таблеток месячных не будет. Менструация (кровотечение отмены) приходит во время 7-дневного перерыва в приёме лекарства (в данном случае — 1 раз в 2 месяца).

Менструации на курсе лечения Жанином, как правило, довольно скудные. Это указывает на эффективность терапии.

Рекомендованная схема: 63+7
В этом режиме Жанин следует принимать непрерывно в течение 63 дней.
Затем 7 дней перерыв.
Вновь 63-дневный приём.
Вновь 7-дневный перерыв и т.д.

Пролонгированные курсы приёма Жанин

Сколько времени пить Жанин при эндометриозе?
Продолжительность курса лечения — полгода, девять месяцев, год…– назначает лечащий врач.

Жанин — инструкция по применению при эндометриозе

Как принимать Жанин при эндометриозе?

  • По 1 таблетке 1 раз в сутки в одно и то же время, лучше вечером после еды.
  • Рекомендованная схема приёма при эндометриозе: 63+7 (см. выше)

В 1-ом блистере — 21 таблетка.

Форма выпуска Жанина различна:

  • Есть упаковки с 1 блистером в 1 коробке.
  • Есть упаковки с 3 блистерами в 1 коробке.

Две формы выпуска Жанин

Что делать, если вы по каким-то причинам не приняли таблетку вовремя?
Если вечерний приём препарата пропущен, то «забытую» таблетку следует выпить утром следующего дня. Очередная таблетка принимается вечером того же дня в обычное время.

Что делать, если на фоне непрерывного приёма Жанина вдруг началась «менструация»?
Бывает, что в период непрерывного приёма таблеток появляются скудные мажущие кровянистые выделения из матки или похожие на менструацию «кровотечения прорыва». При этом необильные менструации приходят, как положено — в перерыве между приёмами препарата.

Этих явлений не надо бояться. Они не представляют никакой угрозы для здоровья (тем более для жизни) и не означают неэффективность проводимого лечения. Достаточно обратиться с данной проблемой к «своему» гинекологу. При необходимости врач скорректирует индивидуальную схему приёма препарата.

В большинстве случаев скудные межменструальные кровомазания не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно, после привыкания организма и слизистой матки к проводимому лечению.

Меры предосторожности

Несмотря на высокий профиль безопасности и хорошую переносимость, применение Жанина (как любого гормонального средства) имеет ряд ограничений.

Абсолютные противопоказания к приёму Жанина:

  • Онкологические заболевания: любые злокачественные или доброкачественные опухоли, в том числе карцинома матки и придатков.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия вен, артерий любой локализации.
  • Некомпенсированный или осложнённый сосудистой патологией сахарный диабет.
  • Тяжёлая форма мигрени.
  • Некомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
  • Некомпенсированные болезни печени.
  • Непереносимость (аллергия) любого компонента препарата.
  • Психопатология.

В остальных случаях Жанин назначается гинекологом с разрешения терапевта после консультации с врачами других специальностей.

С осторожностью следует принимать Жанин пациенткам со следующими заболеваниями (состояниями):

  • Эпилепсия.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Диабет.
  • Патология органов ЖКТ.
  • СКВ, болезнь Крона.
  • Флебиты, артерииты.
  • Гипертония.
  • Склонность к ангеоневротическим отёкам.
  • Атеросклероз, нарушение липидного обмена.
  • Анемия серповидно-клеточная.
  • Рассеянный склероз.

При появлении на фоне лечения Жанином мышечных спазмов, отёков, сильных болей в конечностях, резкой головной боли, интенсивных болей в груди, ухудшения остроты зрения, рвоты приём препарата надо прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Можно ли пить алкоголь во время лечения Жанином?

Прямых противопоказаний к приёму алкоголя нет. Но этиловый спирт токсичен. Он ухудшает переносимость препарата, создаёт дополнительную нагрузку на печень, может спровоцировать негативные (иногда фатальные) состояния. К тому же употребление спиртных напитков – один из факторов, повышающих риск развития эндометриоза. Поэтому любой женщине стоит отказаться от алкоголя в принципе.

Вред алкоголя при эндометриозе

Преимущества и недостатки Жанина при эндометриозе

Плюсы:

  • На сегодня Жанин — единственный КОК с прогестероновым компонентом Диеногест. Именно Диеногест рекомендован специалистами ВОЗ, как прогестаген первого выбора для лечения эндометриоза.
  • Биологическая доступность Диеногеста при пероральном введении составляет 90%, что в разы выше, чем у прогестероновых компонентов, других КОК.
  • Антиандрогенное действие Диеногеста:
    — наделяет Жанин дополнительными, полезными для женского организма бонусами: лечит акне, чёрные угри, жирную себорею, улучшает общее состояние кожи и волос, др.
    — сводит на нет связанные с андрогенным влиянием нежелательные эффекты: не влияет на массу тела, не повышает артериальное давление, не ухудшает липидный профиль, др.
  • По отзывам специалистов Германии именно препарат Валетта, зарегистрированный в России, как Жанин, идеально подходит для пероральной контрацепции женщинам с эндометриозом.

Для назначения Жанина при эндометриозе не требуется лапароскопического или гистологического подтверждения диагноза.

Минусы:

  • Лечебный эффект Жанин в случае эндометриоза намного ниже,
    чем у А-ГнРГ.
  • Жанин не может быть альтернативой хирургического лечения болезни.

По большому счёту, при эндометриозе Жанин применяют в качестве поддерживающего, противорецидивного и профилактического средства в комплексном лечении заболевания.

Жанин и беременность после приема

Препарат Жанин не влияет на фертильность

Жанин, как говорилось выше, контрацептив. Соответственно забеременеть во время его приёма нельзя.

В то же время Жанин не оказывает никаких негативных влияний на детородную способность женщины, а в некоторых случаях даже её восстанавливает. Пытаться забеременеть можно сразу же после окончания курса лечения препаратом.

Иногда для полного восстановления менструального цикла может потребоваться несколько месяцев. После чего желанная беременность наступает без труда.

Если этого не происходит, надо обратиться к врачу, чтобы выяснить и устранить причины бесплодия, несвязанного с ретроспективным приёмом Жанина.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *