Свечи от стрептококка

Стрептококк агалактия: характеристика, норма и патогенность, диагностика, лечение

Streptococcus agalactiae — представитель большой группы микроорганизмов, отличающихся характерными морфологическими, тинкториальными, культуральными и биохимическими свойствами. Этот условно-патогенный микроб является естественным обитателем организма человека и локализуется преимущественно в кишечнике, носоглотке и влагалище. Стрептококк способствует развитию заболеваний лишь при определенных негативных условиях, ослабляющих иммунную защиту и снижающих общую резистентность организма.

Streptococcus agalactiae — причина воспаления молочных желез КРС. С его патогенным действием и связано такое название. Термин «агалактия» в переводе с латинского языка означает «отсутствие молока». В живом организме микроб вызывает гемолиз эритроцитов, а на питательных средах, содержащих кровь, образует зону полного просветления вокруг выросших колоний.

Стрептококк агалактия — нормальный обитатель влагалища здоровой женщины. В количестве, не превышающем 104 колониеобразующих единиц, микробы безвредны для организма. Недуг развивается только в случае активного размножения бактерий и приобретения ими болезнетворных свойств. Это происходит при развитии иммунодефицита или переохлаждении. Одномоментное внедрение ударной дозы патогенов заканчивается патологическим процессом. Обнаружение во влагалищных выделениях значительного числа микробов – признак неспецифического воспаления.

У мужчин стрептококк агалактия входит в состав нормоценоза кишечника и носовой полости. При исследовании кала на дисбактериоз количество микробов не должно превышать 105 или 106. Микробиологическое исследование отделяемого слизистой носа на микрофлору обнаруживает у здоровых людей стрептококк в количестве 103 или 104. Streptococcus agalactiae, проникая в мужские половые органы, вызывает острую форму заболевания.

Стрептококк агалактия представляет серьезную опасность для беременных женщин и новорожденных детей, особенно, недоношенных. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди пожилых лиц, у которых инфекция протекает в форме сепсиса, воспаления легких или перитонита. В группу риска также входят лица с тяжелыми соматическими заболеваниями, ослабляющими их иммунитет.

Диагностика патологии, вызванной Streptococcus agalactiae, основывается на данных, полученных в ходе микробиологического исследования влагалищного секрета, мочи, кала. Всем больным показано этиотропное противомикробное лечение антибиотиками из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, а также патогенетическая и симптоматическая терапия, назначенная врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

Этиология

Streptococcus agalactiae — бактерия специфической шарообразной или эллипсоидной формы, способная существовать как в присутствии кислорода, так и без него. Микробы аспорогенны, неподвижны, имеют капсулу и обладают группоспецифическим полисахаридом.

Streptococcus agalactiae под микроскопом

Микроорганизмы окрашиваются по Грамму в синий цвет и располагаются в мазке парами и цепочками. Они требовательны к питательным средам. Растут стрептококки исключительно на средах, содержащих кровь, сыворотку и глюкозу. Эти вещества они используют в качестве источника энергии. Инкубируют посевы в термостате при 37 °С, хотя бактерии способны расти и в более широком диапазоне температур. На кровяном агаре спустя сутки образуются сероватые, очень мелкие колонии с зоной полного просветления по периферии. В бульоне бактерии растут в виде диффузной мути и осадка на дне пробирки.

Патогенные свойства бактерии обусловлены следующими факторами:

  • Стрептолизином, разрушающим окружающие ткани, в особенности клетки крови и сердца;
  • Лейкоцидином, угнетающим иммунитет и уничтожающим иммунокомпетентные клетки;
  • Некротоксином, вызывающим отмирание тканей и воздействующим на работу всего организма;
  • Ферментами, обеспечивающими адгезию, инвазию, распространение микробов по организму, поражение здоровых тканей и развитие патологического процесса.

Стрептококки резистентны к замораживанию, высушиванию, прямым солнечным лучам. Погибают бактерии под воздействием антибиотиков, антисептиков и дезинфектантов.

Патогенетические звенья инфекции:

  1. Внедрение микроба в организм,
  2. Колонизация слизистой оболочки,
  3. Возникновение очага воспаления,
  4. Боль и отек,
  5. Бактериемия,
  6. Общее недомогание,
  7. Интоксикационный синдром,
  8. Дегидратация,
  9. Помутнение сознания,
  10. Регионарный лимфаденит.

Эпидемиология

В природе Streptococcus agalactiae широко распространены. В организме человека они колонизирует слизистую кишечника, носа, глотки, органов выделительной и половой систем. От 15 до 40 % женщин репродуктивного возраста являются бактерионосителями.

Существует три варианта пребывания стрептококка во влагалище:

  • Безвредное существование бактерий в организме,
  • Бактериальный вагиноз,
  • патологический процесс.

Если бактерий в мазке из цервикального канала мало, а лактобактерий много, говорят о первом варианте. Когда количество стрептококков превышает количество молочнокислых бактерий, а число лейкоцитов в поле зрения находится в пределах 50, это признак дисбиоза влагалища. Если лейкоцитов гораздо больше, значит, имеет место воспалительный процесс, протекающий в форме цервицита, кольпита, эндометрита.

Пути распространения инфекции:

  1. Контактный — через общие бытовые предметы, при поцелуе, объятии,
  2. Самозаражение – микробы из анальной зоны могут проникать во влагалище,
  3. Вертикальный — заражение плода во время беременности или новорожденного в родах,
  4. Половой — во время коитуса без презерватива,
  5. Воздушно-капельный — при чихании, кашле, близком общении с больным человеком,
  6. Пищевой — при употреблении обсемененных продуктов питания,
  7. Гематогенный занос инфекции из первичных очагов – почек или носоглотки.

Новорожденные инфицируются в первые часы и сутки после рождения. Это может случиться и раньше: в пре- и интранатальном периоде.

Для Streptococcus agalactiae характерна осенне-зимняя сезонность. Эти микроорганизмы активизируются в тот момент, когда организм ослаблен вирусами. На фоне ОРВИ чаще всего развивается вторичная бактериальная инфекция.

Факторы, способствующие активации стрептококка и его размножению:

  • Гормональный сбой,
  • Иммунодефицит,
  • Тяжелые соматические заболевания,
  • Частое использование лубрикантов,
  • Ношение нижнего белья из синтетических материалов,
  • Эндокринопатии,
  • Вирусные инфекции,
  • Дисбиоз кишечника,
  • Неправильное подмывании наружных половых органов,
  • Редкая смена нижнего белья,
  • Использование некачественных гигиенических средств,
  • Половой акт без презерватива,
  • Стрессы,
  • Переохлаждения,
  • Состояния после хирургических вмешательств,
  • Длительная и бесконтрольная антибиотикотерапия,
  • Лечение цитостатиками или гормонами,
  • Физическое перенапряжение,
  • Сложная экологическая обстановка.

В мужской организм бактерии попадают при незащищенном половом контакте с женщиной-бактерионосителем или в результате дисбиоза кишечника. Инфицирование происходит во время занятий нетрадиционными видами секса. Мужчина-носитель инфекции сам не болеет, но заражает своих партнерш.

При беременности изменяется гормональный фон, что выражается в повышенной секреции прогестерона, угнетающего локальную иммунную защиту. Подобные процессы позволяют сохранить беременность. При этом повышается риск развития инфекционных патологий и обострения хронических заболеваний органов репродуктивной системы.

Клиника

Инфекция, вызванная данным микроорганизмом, у лиц репродуктивного возраста обычно протекает бессимптомно. Клинические признаки воспаления органов мочевыделительной и репродуктивной систем вполне узнаваемы.

Streptococcus agalactiae способен вызвать воспаление мочевого пузыря, уретры, легких, эндокарда, суставов, мозговых оболочек.

  1. Цистит проявляется режущей болью при мочеиспускании, отсутствием удовлетворения от его опорожнения, императивными позывами, появлением мутной мочи с хлопьями. Острая форма патологии сопровождается интоксикацией, слабостью, цефалгией, резкой потерей работоспособности.
  2. Симптомами уретрита у мужчин являются: боль при мочеиспускании, неприятные ощущения, чувство жжения в уретре, усиливающиеся после эякуляции, обильное слизисто-гнойное отделяемое, гиперемия устья и отек губок уретры по утрам.
  3. Бактериальный вагиноз, обусловленный увеличением во влагалище стрептококка, проявляется жжением и зудом в промежности, ноющей болью внизу живота, болезненностью при половом сношении, отеком половых губ, обилием желтоватой слизи.

У женщины инфекция часто протекает скрыто, бессимптомно. Стрептококки очень опасны для появившихся на свет малышей. Если произошло заражение внутри утробы матери, ребенок рождается с лихорадкой, гематомами, выделением крови изо рта, тяжелым дыханием. При инфицировании плода развивается сепсис, воспаление легких, мозговых оболочек, сердечной мышцы. Больные дети погибают практически сразу после рождения.

Причиной антенатальной гибели плода также может стать Streptococcus agalactiae. Патологоанатомы на вскрытии обнаруживают признаки гипоксии, увеличенное кровенаполнение органов, петехиальные геморрагии на эпикарде, отечность мозга, размягчение и разжижение тканей. На плодных оболочках определяется очаговая лейкоцитарная инфильтрация.

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании результатов анализов. Лабораторная диагностика — основной способ обнаружения Streptococcus agalactiae.

  • В микробиологической лаборатории исследуют мазки из цервикального канала, влагалища, зева, мочу, кал. Окрашенные препараты микроскопируют и обнаруживают кокковую флору. В лаборатории готовят жидкие и плотные питательные среды, содержащие стимуляторы роста для стрептококков и вещества, подавляющие постороннюю микрофлору. На основании полученных в ходе исследования данных о

    Streptococcus agalactiae

    морфологических, тинкториальных, культуральных и биохимических свойствах выделенный микроб относят к виду Streptococcus agalactiae. Для клиницистов важен не сколько сам микроб, сколько его устойчивость к антибактериальным препаратам и бактериофагам. Для этого ставят специальный тест — антибиотикограмму с представителями основных групп противомикробных средств широкого спектра действия. Значения, превышающие 104 степени КОЕ/мл, указывают на этологическую роль данного микроорганизма в развитии заболевания.

  • Экспресс-диагностика — серологическое исследование: реакция агглютинация, иммуноферментный анализ, коагглютинация. Эти методы быстро дают результат, который не всегда оказывается достоверным. При заборе биоматериала от роженицы отделяемое влагалища может смешаться с кровью или амниотической жидкостью, что отрицательным образом повлияет на точность результата.
  • ПЦР-диагностика позволяет быстро и точно обнаружить генетический материал стрептококка в образце: моче, влагалищном секрете, кале. Не смотря на универсальность данного метода, современные стандарты требуют подтверждения полученных результатов «классическим» бактериологическим способом.
  • Клинические анализы крови и мочи – стандартные диагностические методики, выявляющие признаки воспаления и дисфункции внутренних органов.

Лечебные мероприятия

Чтобы избавиться от патологии и ее основных проявлений, необходимо воздействовать на первопричину — убить бактерии. Для этого больным назначают противомикробные препараты — антибиотики. В тяжелых случаях показано патогенетическое лечение, включающее дезинтоксикацию и коррекцию водно-электролитного баланса. Симптоматическая терапия заключается в применении жаропонижающих, антигистаминных, антисептических средств. Дополнительно проводят лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами.

  1. Этиотропное лечение необходимо при выявлении Streptococcus agalactiae в количестве 105 степени КОЕ/мл. Оно проводится антибиотиками из основных фармакологических групп: пенициллины- «Амоксиклав», «Аугментин», цефалоспорины – «Цефазолин», «Цефоперазон», макролиды – «Сумамед», «Клацид». Стандартный курс антибактериального лечения составляет 7-10 дней.
  2. При цистите или уретрите проводят инстилляции мочевого пузыря антибиотиками, к которым чувствителен выделенный микроб. Местная терапия имеет преимущество перед системными методами лечения. Это объясняется воздействием лекарственного средства только на очаг заболевания.
  3. В тяжелых случаях, когда нет эффекта от антибактериальной терапии или она противопоказана, проводят лечение стрептококковым бактериофагом, представляющим собой вирус, который уничтожает стрептококки.
  4. Всем женщинам, планирующим беременность, показано санирование влагалища, которое уменьшит риск заражения новорожденного. Для этого применяют вагинальные таблетки «Флуомизин», «Тержинан», «Гексикон». Это комплексные препараты, действующее вещество которых обладает противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием.
  5. Иммуномодулирующая терапия – «Иммунал», «Имунорикс», «Полиоксидоний».
  6. Пре- и пробиотики – «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Аципол».
  7. Энтеросорбенты – «Атоксил», «Энтерол», «Полисорб».
  8. Дезинтоксикация и дегидратация — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.
  9. Диуретики для выведения из организма токсинов с мочой и снятия интоксикации – «Верошпирон», «Диакарб», «Маннитол».
  10. Для уменьшения отечности слизистой и устранения зуда показано применение антигистаминных средств – «Супрастина», «Зодака», «Диазолина».
  11. Жаропонижающие препараты при лихорадке – «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол».
  12. Местные антисептики для промывания носа и полоскания горла – «Фурацилин», «Хлорофиллипт», «Аквалор».
  13. Поливитамины и минеральные комплексы.

После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, аэроионотерапию, ингаляции, а также массаж грудной клетки, иглоукалывание, ЛФК.

Большое значение в лечении патологии имеет режим. Больным рекомендуют находиться в постели, особенно лицам с выраженным интоксикационным синдромом. Активные движения в разгар болезни замедляют процесс выздоровления и повышают риск развития серьезных осложнений. Дезинтоксикационные мероприятия включают правильный питьевой режим — употребление в сутки до трех литров воды. При отсутствии эффекта от лечения и ухудшении общего состояния больным показана госпитализация в стационар.

Своевременное и правильное лечение делает прогноз инфекции благоприятным. В противном случае заболевание приобретает затяжное течение, развиваются тяжелые осложнения, возможен смертельный исход.

Видео: доктор Елена Березовская – стрептококк группы В и беременность

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие стрептококковой инфекции:

  • Укрепление иммунитета,
  • Правильное питание,
  • Личная гигиена,
  • Борьба с табакокурением,
  • Профилактический прием витаминов,
  • Оптимальная физическая нагрузка,
  • Полноценный сон,
  • Отказ от употребления спиртных напитков,
  • Санация очагов хронической инфекции,
  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил,
  • Ношение одежды по сезону,
  • Защита организма от переохлаждения и сквозняков.

Streptococcus agalactiae в определенном количестве постоянно обитает в организме здоровых людей. Его активация и быстрое размножение очень опасны. Микроб разрушает эритроциты и способствует развитию воспаления там, где его количество максимально. При своевременном обнаружении стрептококка и правильном этиотропном лечении прогноз на выздоровление улучшается, и значительно снижается риск развития опасных для жизни осложнений.

Streptococcus Agalactiae или стрептококк агалактия относится к группе условно-патогенной микрофлоры, которая всегда присутствует в мазке даже у здоровой женщины. Однако превышение максимально допустимой концентрации бактерий в анализах говорит о наличие воспалительного процесса из-за их интенсивного размножения.

Пути заражения стрептококком агалактия

Несмотря на то, что данный вид бактерии в норме всегда присутствует как в женском, так и в мужском организме, превышение ее предельной концентрации опасно для здоровья. Спровоцировать массовое размножение бактерий можно путем попадания в организм чужеродных стрептококков.

Попасть внутрь они могут разными способами:

  • По воздуху (воздушно-капельный способ). Бактерии имеют очень маленьких размер и способны передвигаться по воздуху под воздействием минимальных токов воздуха. Особенно опасен этот способ заражения в период массового распространения вирусных и простудных болезней.
  • С пылью (воздушно-пылевой). В помещениях, где проживает зараженный человек или животное, повсюду вместе с частицами пыли обитают микроорганизмы, которые при вдохе легко попадают в воздушно-дыхательные пути и заражают человека.
  • Контактно-бытовой. Используемые зараженным человеком все бытовые предметы и приборы на своей поверхности имеют бактерий. Любой контакт с ними приведет к заражению здорового человека.
  • Половой. Интимная близость здорового человека с зараженным способна инфицировать его разными видами бактерий из-за контакта слизистых оболочек.
  • Фекально-оральный. Несоблюдение элементарной личной гигиены может привести к инфицированию.
  • Медицинский. Использование нестерильного инструмента для осмотра в медицинских учреждениях способно заразить здорового человека разными видами бактерий, в том числе, стрептококком агалактия.

Чтобы избежать заражения этим видом бактерии достаточно тщательно подходить к выбору партнера, соблюдать правила личной гигиены и посещать только аккредитованные медицинские учреждения.

Признаки заражения

Streptococcus Agalactiae в мазке у женщин является признаком нормального состава микрофлоры, однако превышение допустимой концентрации говорит о протекании заболевания и нуждаются в лечение.

Такую ситуацию может спровоцировать нарушение баланса макрофлоры, которое может произойти из-за:

  • нарушение гормонального баланса;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • пренебрежение гигиеническими правилами;
  • применение спринцевания в качестве гигиенической процедуры;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные патологии.

Наличие любых названных причин может спровоцировать интенсивное размножение бактерий, которое может привести к появлению следующих симптомов:

  • быстрая утомляемость и недомогание;
  • регулярные головные боли;
  • болезненные ощущения в горле или першение;
  • повышенная температура тела;
  • чувство тошноты;
  • увеличение размера лимфатических узлов.

Превышение нормальной концентрации бактерий может спровоцировать развитие разных заболеваний. Например, цистит, который сопровождается резкими болями и жжениями в области влагалища при мочеиспускании, частыми позывами и ощущением всегда полного мочевого пузыря. При остром течении болезни могут наблюдаться появление слабости, головных болей и ухудшение самочувствия.

При агалактии внешних симптомов течения болезни нет, она обнаруживается, в основном, во время планового посещения гинеколога.

Когда назначают исследование на Streptococcus Agalactiae

Проведение лабораторных исследований на превышение содержания стрептококка агалактия гинекологи рекомендуют в следующих случаях:

  • если врач подозревает развитие инфекции, спровоцированной бета-гемолитическим стрептококком;
  • если существует угроза выкидыша;
  • если в моче у беременной женщины были обнаружены какие-либо бактерии;
  • если в период грудного вскармливания ребенка у женщины наблюдается повышенная температура тела.

Также подобные тесты и исследования в качестве обязательной процедуры проводятся при планировании зачатия ребенка, чтобы в дальнейшем избежать обострения имеющихся заболеваний и появления новых.

Нормы показателей в мазке у женщин

У каждой здоровой женщины микрофлора влагалища представлена множеством видов бактерий, они не представляют опасности для организма, если их содержание не превышает нормы. Для вида Streptococcus Agalactiae нормальным считается их количество до 10³ КОЕ/ мл. Это означает, что в 1 мм жидкости обнаруживается не больше 1000 колоний бактерии.

В том случае если показатель превышает 10³ КОЕ/мл, тогда можно диагностировать интенсивное размножение стрептококка, которое приведет к развитию половой инфекции.

Как подготовиться к исследованию

Streptococcus Agalactiae в мазке у женщин можно обнаружить с помощью наиболее популярного вида исследований в микробиологии – ПЦР-анализа или полимеразной цепной реакции.

Это современная методика, которая обладает высокой чувствительностью и может обнаружить в тестируемом биологическом материале даже самую маленькую концентрацию бактериальных колоний стрептококка агалактия. Забор биологического образца венозной крови производится утром в лаборатории.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, пациентка должна соблюсти ряд правил:

  • перед сдачей анализа из рациона необходимо исключить спиртосодержащие напитки в течение суток;
  • за 24 часа до анализа необходимо отказаться от курения;
  • нужно прекратить прием медицинских препаратов с противобактериальным эффектом;
  • нельзя переедать накануне сдачи крови (за 12 ч.);
  • ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • отказаться от завтрака, даже чая.

Эти меры позволят получить максимально достоверный результат исследования. Если забор материала производится с помощью мазка из влагалища, тогда женщина за 1-2 дня до исследования должна отказаться от половых контактов, использования свечей, спринцевания и других методов контактного лечения.

Как происходит забор биоматериала

Существует несколько способов выявления повышенного уровня содержания стрептококка агалактия в организме человека.

Чаще всего для исследования производят забор следующих биологических материалов:

  • мазок со слизистой оболочки влагалища;
  • мазок со слизистой оболочки дыхательных путей;
  • мазок со слизистой оболочки уретры;
  • мокрота из полости носа;
  • кровь;
  • моча;
  • соскоб с кожного покрова.

Обычно специалисты используют следующие методики для проведения диагностики:

Название исследование Описание методики
Общий анализ крови Производится забор капиллярной крови из безымянного пальца.
Биохимический анализ крови Производится забор венозной крови из вены.
Биохимический анализ мочи Производится самостоятельный забор мочи естественным путем в баночку (перед этим нужно обязательно помыться) или сдача мочи в больнице через катетер.
Общий анализ мочи
Бактериологический посев биологического материала Забор биологического материала путем взятия образца специальным шпателем, которые затем наносится на покровное стекло и равномерно распределяется.
Ультразвуковое исследование Производится изучение состояния внутренних полостей с помощью аппарата УЗИ.

Сколько ждать результатов исследования

Streptococcus Agalactiae в мазке у женщин определяется с помощью анализа, результат которого будет готов за несколько дней, от 1 до 3, в зависимости от загруженности сотрудников лаборатории.

Результат теста на содержание стрептококка агалактия актуален в течение 10 дней, по их истечении анализ потребуется сдать повторно, если лечение еще не назначено.

Расшифровка ответов анализа

Результаты, полученные путем исследования полимеразной цепной реакции (ПЦР) легко расшифровать, потому что они приходят в таких значениях:

  • положительный;
  • отрицательный.

Положительный результат указывает на то, что в организме пациента содержание стрептококка агалактия превышает предельно допустимую концентрацию и необходимо вмешательство врача. Отрицательный результат говорит о том, что пациент здоров и количество колоний бактерий находится в норме.

Если выявление патологии производилось с помощью взятия биоматериала на мазок, тогда результат может быть следующим:

  • 10³ КОЕ/мл и меньше;

Данный результат говорит о том, что в 1 мл жидкости встречается не более 1000 колоний бактерии, что является нормой.

  • Более 10³ КОЕ/мл.

Такие значения показателя говорят, что нормальная концентрация стрептококка в организме превышена и пациент нуждается в лечении.

Полученные результаты исследования должны интерпретироваться только квалифицированным специалистом для постановки диагноза. Не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию и не повлечь дополнительное размножение бактерий.

Что может повлиять на достоверность исследования?

Исказить достоверность результатов анализов могут неверно подобранный метод диагностики и несоблюдение пациенткой правил подготовки к исследованию.

В том случае если женщина перед анализами:

  • не отказалась от приема антибиотиков за 7-14 дней;
  • имела половой контакт за 1 день;
  • злоупотребляла спиртными напитками и курением;
  • проводила спринцевания накануне;
  • подмылась.

В этом случае высока вероятность получить неверные результаты, которые могут сказаться на правильной поставке диагноза и назначении лечения. Поэтому необходимо ответственно подходить к сдаче анализов.

Сколько стоит исследование, где проводят

В зависимости от причины развития стрептококковой инфекции, места протекания и сложность заболевания заниматься ее лечением могут разные специалисты:

  • терапевт;
  • пульмонолог;
  • уролог;
  • гинеколог.

Посетить этих врачей можно как в районной бесплатной поликлинике, так и в платной. Анализы можно сдать в местных лабораториях. Однако не все бесплатные больницы могут проводить исследование методом полимеразной цепной реакции, поэтому оттуда могут направить в лабораторию сдавать анализ платно.

Стоимость исследований в зависимости от региона и уровня лаборатории имеет следующую стоимость:

Название исследования Стоимость исследования, руб.
Общий анализ крови 150
Общий анализ мочи 150
Биохимический анализ крови 250
Биохимический анализ мочи 250
ПЦР-анализ 300
Мазок 300

Экспресс-тест

Streptococcus Agalactiae у женщин легко выявить с помощью взятия на анализ мазка. Это исследование обладает высокой достоверностью, однако для получения результатов потребуется около 24 часов.

В крайних случаях, если состояние пациентки тяжелое, необходимо получить информацию срочно. В таких случаях прибегают к помощи экспресс-теста. Приобрести его также можно в любой аптеке и сделать срочную диагностику самостоятельно.

Для этого нужно:

  1. Снять с упаковки обертку и вынуть пробирки.
  2. В одну из пробирок добавить по 4 капли каждого цвета (в упаковке есть 2 жидкости: красная и желтая).
  3. Тщательно перемешать жидкости путем встряхивания (10-15 раз) и оставить в покое на 60 с.
  4. Произвести забор биологического материала с помощью чистой ватной палочки из зева.
  5. Поместить палочку с биоматериалом в пробирку с раствором на 60 с.
  6. Вынуть палочку и отжать в другую пробирку (пустую).
  7. Опустить тестовую полоску в отжатую жидкость на 5 мин.

По истечении 5 мин. можно смотреть результат. На тест-полоске появится:

  • 1 полоска – это значит, что результат отрицательный и в организме нормальное содержание стрептококков;
  • 2 полоски – тест положительный, следовательно, концентрация бактерий превышена.

Значительным недостатком данного метода диагностики является низкая достоверность, потому что тест часто ошибается. Это происходит из-за того, что во внешней среде бактерии сохраняют жизнеспособность недолго, а при обработке раствором они живут не более 15 мин.

Чем опасен стрептококк для женщин, при беременности?

Во время вынашивания ребенка у женщин часто наблюдается обострение существующих заболеваний. Также у них повышен риск интенсивного размножения патогенной и условно-патогенной микрофлоры во влагалище на фоне снижения активности работы иммунной системы и нарушений гормонального баланса.

Бактерия вида стрептококк агалактия, чаще всего, повышает активность в третьем триместре (34-38 неделя). В этот период гинекологи часто назначают соответствующие исследования.

Существует несколько факторов, которые увеличивают риск заражения:

  • выявление агалактии в анализе мочи;
  • диагностирование возможной угрозы начала родов раньше срока;
  • наличие инфицирования стрептококком у предыдущих детей.

Если у беременной женщины были диагностированы инфекции мочеполовых путей на фоне превышения предельно допустимой концентрации агалактии, высока вероятность появления осложнений, как до родов, так и во время:

  • воспаление оболочек плода или хориоамнионит;
  • эндометрит или воспалительный процесс во внутренней маточной оболочке;
  • отхождение околоплодных вод раньше времени;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • выкидыш (возможен на любой стадии беременности);
  • сепсис у новорожденного;
  • воспаление внутренней сердечной оболочки у ребенка;
  • менингит у ребенка.

Диагностирование резкого роста колоний стрептококка на любом сроке беременности может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти плода, поэтому при выявлении заражения необходимо начать срочное лечение.

Когда нужно лечиться и какими препаратами при выявлении стрептококка группы В

Streptococcus Agalactiae в мазке у женщин нуждается в своевременном лечении. Однако перед тем как его начать, необходимо сходить на прием к врачу и сдать все необходимые анализы. После установки диагноза лечение нужно начать сразу.

К терапии против данной группы микроорганизмов нужно подходить комплексно и совмещать несколько методов лечения, к которым относятся:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • укрепление общего состояния иммунной системы;
  • меры по восстановлению нормальной концентрации микроорганизмов во флоре кишечника (она нарушается из-за приема препаратов против бактерий);
  • обезвреживание и выведение токсических веществ из организма;
  • прием антигистаминных препаратов (назначается в случае появления аллергических реакций, особенно у детей);
  • симптоматическое лечение сопутствующих симптомов болезни;
  • лечение заболеваний, которые протекают параллельно из-за ослабления иммунитета (при наличии).

Противодействие бактериям, в основном оказывают, используя следующие препараты:

  • Азитромицин;
  • Ампициллин;
  • Эритромицин;
  • Цефотаксим;
  • Спирамицин;
  • Кларитомицин.

Прием антибиотиков широкого спектра действия в таких случаях нежелателен, потому что они могут спровоцировать усиленный рост патогенной микрофлоры. Длительность лечения определяется индивидуально. Обычно оно продолжается от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

Народные средства

Бактериальные заболевания, вызванные стрептококком вида агалактия, нуждаются в срочном лечении. Избавиться от таких патологий можно не только способами традиционной медицины, но и народными методами.

К наиболее популярным рецептам относятся:

Основной ингредиент Способ приготовления средства Способ применения
Абрикос Мякоть абрикоса необходимо отделить от косточки и измельчить Кашицу от 2 абрикосов есть каждое утро и вечер
Абрикос Очистить от кожуры Очищенным абрикосом натирать пораженное место на коже
Черная смородина Ягоды смородины помыть, не подвергать другим видам обработки Съедать по 1 стакану ежедневно сразу после еды
Эвкалипт Приобрести в аптеке препарат хлорофиллипт на основе вытяжки из эвкалиптовых листьев, приготовленный на масляном или спиртовом растворе Спиртовым раствором можно полоскать полости рта и носа, раствор на основе масла закапывают в нос и мажут миндалины. Курс приема продолжается от 4 до 10 дней
Шиповник Горсть шиповника заливается 0,5 л воды и вскипятить в течение 5 мин. Оставить до полного остывания и настаивания на 4-5 ч. Пить отвар дважды в день, утром и вечером, по 150 мл. Особенно эффективно при совмещении с мякотью абрикоса
Лук, чеснок Дополнительной обработки не требуется Принимать в пищу вместе с другой едой
Череда 20 г. череды измельчить и залить 0,4 л кипяченной горячей воды и оставить настаиваться на 2-3 часа, затем процедить Принимать отвар 4 раза в сутки по 100 мл

Перед применением любого из народных методов лечения необходимо получить консультацию врача и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Возможные осложнения

Превышение максимальной концентрации стрептококков агалактия провоцирует их более активную деятельность, сопровождающуюся выделение в организм большого количества токсичных соединений. Последние с током крови и другими физиологическими жидкостями распространяются по всему телу.

Это провоцирует более активную выработку антител иммунной системы, чтобы бороться с вредоносными бактериями. Однако действие антител распространятся также и на здоровые клетки, что способствует развитию аутоиммунных заболеваний.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения у беременной женщины могут развиться следующие состояния:

  • отит с нагноениями;
  • хориомнионит;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • повышенный риск выкидыша;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • частое проявление инфекционных заболеваний в мочеполовых путях;
  • эндокардит.

Также бактерии могут сказаться и на здоровье ребенка.

У него вероятен рис развития:

  • сепсиса;
  • менингита;
  • патологии мышечной ткани сердца;
  • неврологических расстройств.

В тяжелых случаях осложнения могут привести к летальному исходу.

У женщин, которые не вынашивают ребенка, также могут усиленно размножаться бактерии.

У категории пациенток встречаются следующие осложнения:

  • ревматические боли;
  • отит;
  • воспалительные процессы сердечных тканей;
  • сепсис;
  • инфекционный шок.

Размножение Streptococcus Agalactiae в женском организме очень опасно для здоровья и нуждается в своевременной диагностике и лечении. Особенно в период вынашивания ребенка. Условно-патогенную микрофлору этого вида легко определить с помощью исследования мазка со слизистых оболочек.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о стрептококках

Комаровский расскажет о стрептококках:

Как лечить агалактию до зачатия и во время беременности

Микрофлора влагалища включает разнообразные микроорганизмы, в том числе патологические. Они не влияют на состояние здоровой женщины, но могут активизироваться в условиях сниженного иммунитета. Состав микрофлоры определяет состояние нормы и патологии. Когда в мазке из цервикального канала выявляют большое количество условно-патогенной флоры, это указывает на развитие воспалительного процесса. К такой флоре относят стрептококк агалактия.

Стрептококк в микрофлоре влагалища

Большая часть от нормальной флоры влагалища – палочки лактобактерий. К условно-патогенной флоре относят стрептококки, стафилококки, кандиды, гарднереллы, уреаплазмы и микоплазмы. Если количество этих микроорганизмов не превышает норму, состояние влагалища будет удовлетворительным.

Одним из возбудителей неспецифического воспаления выступает стрептококк агалактия. Группа стрептококков включает большое количество разных микроорганизмов схожих по морфологическим признакам. По типу роста на питательной среде различают гемолитические, негемолитические и зеленящие микроорганизмы.

В среде влагалища встречаются стрептококки групп В и D, а также зеленящие. Агалактия – бета-гемолитический стрептококк из группы В. Норма стрептококков составляет 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Заселение стрептококков в среду влагалища происходит в пубертатный период, особенно в начале половой жизни. Возможно и самозаражение из анальных складок, если во время подмывания направлять движения от анального отверстия.

Группы риска:

  • женщины, которые перенесли преждевременные роды;
  • повышение температуры во время родов;
  • безводный промежуток более 18 часов;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • младенцы с недостаточным весом;
  • кесарево сечение;
  • наличие бактерий в моче.

Во время родов женщина может инфицировать новорожденного. Стрептококки передаются также бытовым путем через предметы гигиены общего пользования. Мужчина может инфицироваться во время орального или анального контакта.

Когда нарушается баланс микрофлоры влагалища

Пока стрептококков в среде влагалища мало, преобладают лактобактерии. В большом количестве они могут подавлять рост условно-патогенной флоры и защищать от воспаления. Стрептококк активизируется при дисбалансе микрофлоры влагалища.

Причины нарушения баланса микрофлоры:

  • гормональные изменения;
  • ослабление иммунитета;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • спринцевание;
  • тяжелые системные патологии (сахарный диабет).

Во время беременности воспаление развивается сразу из-за двух факторов (иммунитет и гормоны). Повышение уровня прогестерона негативно сказывается на местном иммунитете, что необходимо для сохранения беременности. Однако на этом фоне нередко обостряются латентные инфекции мочеполовой системы.

Мужчина инфицируются во время незащищенного полового акта. Он становится носителем и передает стрептококк своим половым партнерам.

Симптоматика стрептококка агалактия

Агалактия не дает выраженную симптоматику, отсутствует воспалительная реакция во влагалище. Возбудитель начинает действовать в уретре, поднимаясь выше по мочеполовым органам. Возникают симптомы цистита: боль и жжение в процессе мочеиспускания, частые позывы с выделением небольшого объема мочи, чувство неполного опорожнения. При остром цистите также ухудшается общее состояние, больной чувствует слабость и головные боли.

Выявить высокую концентрацию стрептококка можно в ходе планового обследования. Мазки из цервикального канала у беременных берут в плановом порядке. Исследование помогает оценить степень чистоты влагалища и выявить первые отклонения.

Когда в мазке выявляют переизбыток кокковой флоры, проводят культуральное исследование. Это основной метод диагностики инфекций, который использует жидкие или плотные питательные среды. Иногда к ним добавляют специальные вещества, подавляющие рост других микроорганизмов, за счет чего стрептококк выделяется на 50% активнее.

Для более точной диагностики отделяемое берут из разных участков аноректальной области влагалища. Результат 10 в 3-4 степени КОЕ/мл может быть вариантом нормы, поэтому интерпретировать результаты должен врач.

Стрептококк агалактия очень часто выявляют у новорожденных, поэтому разработаны специальные скрининг-тесты с определением антигенов микроорганизма. Латекс-агглютинация, коагглютинация и иммуноферментный анализ делаются быстро, но имеют свои недостатки. Чувствительность тестов снижается в родах, если использовать отделяемое с околоплодными водами и кровью.

Эффективна и ПЦР-диагностика, которая позволяет выявить стрептококк в моче, среде влагалища и даже коже новорожденного. В лаборатории определяют ДНК возбудителя, а лучшие специалисты могут также оценить гены вирулентности (способность инфекционного агента заражать определенный организм). К недостаткам ПЦР-диагностики можно отнести невозможность выявить живых возбудителей и оценить их устойчивость к разным антибиотикам.

Беременным ПЦР-исследование показано на 35-37 неделях. Тест определяет качественные и количественные показатели стрептококка. Выявление большой концентрации стрептококка указывает на большую вероятность заражения ребенка тяжелой формой.

Как проводят лечения стрептококка до и во время беременности

Схему лечения стрептококка агалактия выбираются в зависимости от состояния пациентки. Если болезнь протекает латентно, а женщина не планирует детей, можно ограничиться местной терапией. Когда пациента планирует беременность, лечение стрептококка начинают только после проявления симптоматики.

Беременные, у которых нет выраженных симптомов, должны наблюдаться у врача и пройти повторное обследование на 35 неделе. Во время лактации назначают местное лечение до исчезновения симптомов. Пероральные антибиотики не назначают, поскольку они попадают в грудное молоко.

Тактика лечения:

  1. Женщина планирует беременность. Терапию назначают только при вагинальном дискомфорте. Если выраженных симптомов инфекции нет, зачатие и вынашивание не запрещаются.
  2. Женщина не планирует беременность и имеет симптомы. Если посев мочи не содержит возбудители, назначают местное лечение для устранения симптоматики.
  3. Беременная с выявленным стрептококком в мазке или бакпосеве. Если стрептококк обнаружили на раннем сроке и нет признаков воспаления, назначают повторное обследование на 34-35 неделе. Терапию проводят перед родами или в родах (не менее, чем за 4 часа до родоразрешения). Женщине вводят антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды. Проводить терапию за несколько недель до родов нецелесообразно: стрептококк заселит слизистую влагалища после окончания лечения.
  4. Период лактации. Во время кормления лечение антибиотиками может быть опасно для ребенка, поэтому отдают предпочтение местному воздействию. Обычно используют свечи Гексикон с хлоргексидином по 1-2 в день на протяжении недели. После какой-нибудь вагинальный препарат с лактобактериями, чтобы восстановить микрофлору.

Обычно лечение начинают с Нитрофурантоина, который отличается универсальным действием. Если имеются стрептококки группы В, назначают Ампициллин, так как он накапливается в слизистой влагалища. Это позволяет осуществить профилактику заражения новорожденного.

Терапию стрептококка проводят с применением антибиотиков пенициллинового ряда при выявлении концентрации 10 в 5 степени КОЕ/мл. Остановить размножение микроорганизмов помогают также цефалоспорины и макролиды. Наиболее эффективными являются пероральные препараты.

Для лечения стрептококка можно применять антибиотики Доксициклин, Левофлоксацин, Ванкомицин, Цефтриаксон, Бензилпенициллин, Фосфомицин, Линезолид. Самолечение не рекомендовано, поскольку неправильный прием антибиотиков чреват формированием устойчивости и дисбалансом микрофлоры кишечника.

У беременных до 12 недели терапию не проводят, это обусловлено особенностями формирования плаценты (при титре 10 в 6 степени КОЕ/мл). С 4 месяца назначают пероральные препараты. Антибиотики внутрь обязательно назначают при выявлении стрептококка в моче у беременной. Самолечение при цистите у беременных может быть опасно. Некоторые антибиотики повышают риск перинатальной смерти.

Препараты:

  1. Антибактериальное местное лечение: Метромикон-нео (1 суппозиторий утром или перед сном на протяжении недели).
  2. Комплексное лечение для 1-2 триместра: Амоксиклав (375 мг каждые 8 часов, свечи), Гексикон (по 1 суппозиторию на ночь 7 дней).
  3. Комбинированная терапия: Азитромицин (1 г однократно), Дифлюкан (однократно), Ветадин №10, Трихопол (по 1 таблетке трижды в день).
  4. Санация влагалища: Флуомизин (1 вагинальная таблетка в сутки на протяжении 6 дней).

Важную роль играет профилактика осложнений. Если у одного из партнеров выявили стрептококковую инфекцию, второму рекомендуется сдать мазок (женщинам из влагалища, мужчинам из носоглотки).

Местная терапия стрептококка

Местная терапия включает вагинальные таблетки и свечи. Перед родами обязательно проводят санацию влагалища, чтобы уменьшить шансы на инфицирование ребенка. Если концентрация стрептококка превышает 10 в 8 степени и санацию не проводили, требуется антибактериальная терапия в родах. Санация родовых путей и антибиотики помогают снизить вероятность инфицирования ребенка до 1-2%.

Рекомендованные препараты:

  1. Флуомизин. Вагинальные таблетки, эффективные при бактериальном вагинозе. Таблетку нужно вводить во влагалище перед сном (6 дней). Микроорганизмы редко развивают устойчивость к средству, но использование препарата меньше 6 дней приводит к его неэффективности в следующий раз. Противопоказания к Флуомизину: аллергия на компоненты, язвы слизистой влагалища, возраст до 18 лет.
  2. Тержинан. Препарат используют в терапии бактериальных и грибковых инфекций. Благодаря преднизолону в составе, Тержинан имеет противовоспалительные свойства и уменьшает отечность слизистой. Беременные могут использовать Тержинан со второго триместра, в период лактации только с разрешения врача. Перед применением таблетку увлажняют. Во время менструации терапию не прекращают. Курс лечения составляет 10 дней.
  3. Гексикон. Свечи содержат хлоргексидин биглюконат, благодаря чему оказывают противомикробное и антисептическое воздействие. Гексикон эффективен при вагинозе и кольпите. Можно использовать в период вынашивания и кормления ребенка. Для лечения стрептококка используют по 1 свече 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней (беременным 5-10 дней).

Опасность стрептококка

Во время беременности заподозрить стрептококк агалактия можно по частым уретритам и циститам, однако сдать анализ рекомендуется даже здоровым женщинам. Дело в том, что агалактию выявляют у 20% беременных. Если у пациентки рождался инфицированный ребенок, обследование в последующих родах обязательно. У женщины инфекция распространяется скрыто, но у младенца стрептококк может стать причиной осложнений.

Осложнения стрептококка у матери и ребенка:

  • инфекции мочеполовых путей;
  • послеродовой эндометрит (воспаление в поверхностном слое эндометрия матки);
  • хориоамнионит (воспаление оболочек плода);
  • самопроизвольный аборт;
  • пневмония младенца;
  • сепсис неонатального периода;
  • эндокардит (воспаление внутренних оболочек сердца);
  • менингит (воспаление оболочек мозга).

При лечении стрептококка агалактия отдают предпочтение комплексной терапии пенициллинами или цефалоспоринами. Отдельные препараты выбирают в зависимости от конкретной ситуации. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений не только у самой женщины, но также у ее ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *