Т3 понижен

Свободный Т3 понижен: в чем причина, и что делать?

Трийодтиронин – гормон, отличительной чертой которого является довольно высокая биологическая активность. Если же Т3 понижен, это должно серьезно насторожить врача. Дело в том, что подобное отклонение может указывать на серьезные сбои в работе внутренних органов и систем, в частности, щитовидки.

Важно понимать, что низкий Т3 может стать причиной торможения умственного и физического развития, а также вызвать заболевания ЦНС. Именно поэтому так важно разобраться в причинах аномалии и устранить их раньше, чем текущая болезнь начнет стремительно прогрессировать.

Причины пониженного Т3 свободного

Причины пониженного Т3 свободного, как уже отмечалось, зачастую кроются в нарушении функционирования щитовидной железы. Но на его уровень в крови могут влиять определенные факторы, которые обязательно учитываются врачом при постановке диагноза. Так, концентрация тийодтиронина в организме человека зависит от:

  • возрастной категории;
  • времени года (в холодную пору уровень Т3 резко повышается);
  • физической активности человека;
  • гендерной (половой) принадлежности (у мужчин показатели этого вещества выше);
  • расовой принадлежности (доказано, что у темнокожих людей уровень Т3 выше).

Если говорить о конкретных причинах того, что гормон Т3 понижен, то их есть несколько. Рассмотрим их по отдельности.

  1. Нарушение функционирования щитовидной железы. Если Т3 свободный низкий по причине дисфункции ЩЗ, речь может идти, в частности, о развитии гипотериоза – снижения выработки гормонов щитовидной железы.
  2. Воспаление щитовидки (тиреоидит), протекающее в острой или подстрой форме, тоже может стать причиной того, что Т3 свободный понижен. Болезнь чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, что объясняется отличиями в выработке щитовидкой гормонов.
  3. Если гормон Т3 понижен, это нередко становится следствием такого отклонения, как недостаточность коры надпочечников. Болезнь может развиваться по причинам плохой наследственности, быть врожденной аномалией или же возникать вследствие злоупотребления глюкокортикостероидными препаратами.
  4. Перенесенные операции, тяжелые заболевания различной этиологии, лечение патологий щитовидной железы тоже могут привести к тому, что t3 свободный понижен. В этом случае полагаться можно только на время – через определенный период уровень этого вещества должен прийти в норму. Конечно, если нет других заболеваний, способных привести к нарушениям в его выработке щитовидкой.

Нередко причиной того, что низкий гормон Т3 держится на протяжении длительного периода времени, становится продолжительная диета или голодание. Стремительная потеря массы тела приводит к нарушению гормонального фона, что, естественно, сказывается и на работе щитовидной железы.

Примечание. Низкий Т3 при нормальном ТТГ и Т4 – одно из самых распространенных явлений в эндокринологии. Оно свидетельствует о развитии такого недомогания, как синдром низкого Т3. Другие названия патологии – эутиреоидный синдром или Non-тиреоидный illness синдром.

Другие причины

Помимо вышеописанных патологий, существует ряд причин низкого Т3 свободного, никак не связанных с нарушением работы ЩЖ. Так, от подобной аномалии могут страдать люди с:

  • врожденными почечными или печеночными заболеваниями;
  • сердечной недостаточностью;
  • вирусным гепатитом;
  • ВИЧ;
  • психическими заболеваниями;
  • сепсисом.

Также низкая концентрация трийодтиронина наблюдается у людей, которые прошли рентгенограмму с использованием контрастных веществ, содержащих йод, перенесли тяжелую ЧМТ, принимают тяжелые медикаментозные препараты, пережили трансплантацию внутренних органов.

Симптомы и лечение низкого Т3 свободного

Разобравшись в том, что это значит, если Т3 свободный ниже нормы, необходимо понять, как определить это отклонение. Существует ряд признаков, указывающих на него, однако большинство из них является лишь косвенной симптоматикой. Но обратить внимание на ее возникновение, все же, стоит.

Так, если гормон Т3 снижен, человек может страдать от:

  • постоянной слабости;
  • быстрой утомляемости;
  • судорог в конечностях;
  • отечности лица, рук, лодыжек;
  • нарушения пищеварения;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • головокружений;
  • головных болей;
  • частых запоров;
  • диареи;
  • снижения температуры тела;
  • рассеянности;
  • невнимательности;
  • нарушений сна;
  • бледности кожи;
  • ощущения холода в конечностях;
  • снижения либидо (у женщин);
  • проблем с потенцией (у мужчин).

Конечно, если Т3 свободный действительно ниже нормы, то подтвердить это может только клиническое исследование крови пациента. К тому же большинство этих симптомов характерны и для других заболеваний, поэтому строить догадки о возможном диагнозе при наличии одного иди 2 из них не стоит. Однако при возникновении большинства признаков из вышеприведенного списка пациент должен насторожиться и немедленно обратиться к терапевту, который может направить его на консультацию к эндокринологу.

Важно! Особого внимания заслуживает случай, если гормон Т3 свободный понижен у маленького ребенка. В такой ситуации медлить нельзя – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если игнорировать существующую проблему, откладывая поход к доктору, это может серьезно сказаться на здоровье больного ребенка. В том числе и на его физическом и умственном развитии.

Лечится ли дефицит свободного Т3?

Что делать, если гормон Т3 понижен? Можно ли исправить ситуацию без врачебного вмешательства? Как правило, самостоятельно нормализовать уровень гормона не представляется возможным, поскольку его снижение напрямую связано с патологическими процессами. По этой причине лучше предоставить этот вопрос на рассмотрение эндокринологу.

Так, лечение в случае, если Т3 свободный понижен, требует:

  • приема гормональных препаратов, направленных на восстановление гормонопродуцирующей функции щитовидной железы;
  • симптоматической терапии (обезболивающих, противорвотных, седативных и т. д.).

В особо тяжелых случаях пациенту может быть проведено радикальное медицинское вмешательство. Например, при образовании зоба консервативная терапия эффективна лишь на первых стадиях его развития. Если этот момент был упущен, проводится хирургическое удаление увеличенной железы, поскольку по мере роста она начинает все больше угрожать пациенту удушьем.

Лечение дефицита трийодтиронина, если он был вызван заболеваниями, является продолжительным процессом. Со своей стороны пациент должен сделать все от него зависящее, чтобы ускорить его: пересмотреть рацион, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и ни в коем случае не принимать каких-либо препаратов без назначения эндокринолога. Это простейшие рекомендации, следуя которым, лечение основной патологии, вызвавшей дефицит Т3, пройдет намного быстрее.

Трийодтиронин общий, Т3 общий

Трийодтиронин – это один из гормонов щитовидной железы, который участвует в регуляции энергетического и пластического обмена в организме. Трийодтиронин общий представляет собой две фракции, одна из которых связана с белками крови, а другая – нет, и показатели уровня этого гормона позволяют судить о состоянии щитовидной железы и диагностировать ряд ее заболеваний.

Данное исследование используют в ходе диагностики тиреотоксикоза и гипотиреоза. Показанием к проведению теста считается пониженный уровень ТТГ при нормальном уровне Т4, а также симптомы таких заболеваний, как гипертиреоз (частое сердцебиение, снижение веса, раздражительность и бессонница, слабость и нарушение зрения), гипотиреоз (быстрый набор веса, сухость кожных покровов, отеки, непереносимость холода). Также анализ назначается при повышении Т4, которое не сопровождается соответствующими симптомами.

Для проведения исследования берется образец крови из вены. Кровь сдается в первой половине дня натощак или минимум через 2-4 часа после последнего приема пищи. За несколько дней до взятия крови на анализ следует исключить из рациона жирную пищу и отказаться от алкоголя, а также ограничить физические нагрузки. Также за несколько часов до забора не рекомендуется курить.

Результаты анализа имеют количественное выражение. В них указываются как выявленные показатели, так и референсные значения, которые разнятся для представителей различных возрастных категорий. Отклонение от нормы как в большую, так и в меньшую сторону считается сигналом о нарушении работы щитовидной железы и дает врачу возможность диагностировать определенные заболевания, вызванные нарушением функций щитовидки.

Трийодтиронин (Т3) – это гормон, который контролирует воздействие других тиреоидных гормонов на человеческий организм. Влияние данного гормона на внутреннее состояние намного сильнее выражено, нежели гормона Т4 – от его уровня зависит интенсивность обменных процессов в клетках, их рост и развитие, частота сокращений сердечной мышцы. Выработка свободного гормона Т3 стимулируется ТТГ, а окончательно он образовывается в клетках печени.

Повышение количества данного гормона наблюдается у пациентов с многоузловым токсическим зобом, токсической аденомой щитовидной железы и диффузным токсическим зобом. Более того, этот показатель является одним из главных критериев при диагностике гипертиреоза.

Также повышение уровня Т3 в организме наблюдается:

  • во время беременности – это является вариантом нормы;
  • Т3-токсикозе;
  • зобе, сопровождающемся синдромом дефицита йода;
  • увеличении количества тироксинсвязывающего глобулина;
  • заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Пониженный уровень Т3 наблюдается у пациентов с заболеваниями почек и печени, после хирургических операций и серьезных травм, при физическом истощении, с эутиреоидным состоянием. Причем уровень ТТГ у таких пациентов остается в пределах нормы.

Показания к проведению анализа

Сдача крови для определения уровня Т3 необходима для своевременной и точной диагностики заболеваний щитовидной железы. Ее назначают врачи для:

  • определения причин нарушений менструального цикла и бесплодия у женщин;
  • диагностики нарушения функции гипофиза;
  • контроля над эффективностью приема гормонозаместительных препаратов;
  • определения причин дисфункции щитовидной железы.

Т3 общий: подготовка к обследованию

Перед тем, как приступить к сдаче анализа на трийодтиронин Т3 общий, напомним вам об основных правилах, которые необходимо соблюдать:

  • сдавать кровь лучше утром натощак;
  • за 24 часа до забора биоматериала стоит употреблять легкую пищу, избегайте жирных и жареных блюд, спиртных напитков;
  • за 30 минут до процедуры не рекомендуется курить;
  • избегайте сильного стресса и интенсивных физических нагрузок.

На точность результатов анализов повлиять также прием некоторых медикаментов, а именно клофибрата, даназола, андрогенов, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, оральных контрацептивов, эстрогенов. Если отмена их употребления не является возможной, в направлении на анализ крови должно быть указано точное время приема медикаментов.

Наша клиника предлагает определение уровня Т3 в организме по доступной цене – наши сотрудники производят забор крови максимально быстро и безболезненно. Изучение лабораторных образцов биоматериала производится на современном оборудовании, что гарантирует высокую точность результатов обследования.

Гормон Т3 свободный — функции и норма

Т3 свободный – это важный для функционирования организма человека гормон, который вырабатывается в железе внутренней секреции, получившей название щитовидной. Полное название этого вещества «трийодтиронин», что отображает количество атомов йода, содержащихся в одной молекуле.

Т3 свободный – это важный для функционирования организма человека гормон, который вырабатывается в железе внутренней секреции, получившей название щитовидной.

Что это за гормон

В щитовидной железе трийодтиронин производится в небольших количествах. Однако это вещество считается главным гормоном из всех, который синтезируется данной железой.

Количество трийодтиронина играет роль индикатора состояния щитовидной железы и всего организма. Это вещество выполняет в организме важные функции. После попадания в кровь он может находиться в двух состояниях – общем и свободном.

Общим трийодтиронином называют состояние вещества, которое вошло в соединение с белками. Так происходит его перемещение к тканям организма.

Однако в крови всегда присутствует трийодтиронин, который еще не вступил во взаимодействие с белками или уже освободился от этой связи. Он называется свободным. Количество свободного вещества является главным индикатором, поскольку свои функции оно выполняет только в таком состоянии.

В щитовидной железе трийодтиронин производится в небольших количествах. Однако это вещество считается главным гормоном из всех, который синтезируется данной железой.

За что отвечает Т3 свободный

Любой гормон участвует в гуморальной регуляции организма и выполняет сразу несколько функций. Свободный трийодтиронин не является исключением. Он выполняет функции:

  • активизации окислительных процессов;
  • поддержания оптимальной температуры тела;
  • активизации белкового метаболизма;
  • увеличения количества глюкозы в крови;
  • стимулирования образования витамина А в печени;
  • усиления сердечных сокращений;
  • активизации перистальтики кишечника;
  • стимуляции формирования эритроцитов;
  • выведения из крови токсинов.

    Одной из функций свободного трийодтиронина является поддержание оптимальной температуры тела.

Анализ

При подозрении на возникновение патологии в щитовидной железе кроме анализа общих маркеров всегда проводят проверку на уровень гормонов ТТГ, Т3, Т4.

Особенно значимым является анализ на содержание Т3. Дело в том, что при формировании узлового токсического зоба происходит усиленный выброс этого вещества в свободном состоянии.

Концентрация Т3 определяется при анализе пробы венозной крови. Для того чтобы проведенный анализ полностью отражал состояние организма, необходимо:

  • сдавать кровь натощак;
  • за месяц до взятия проб крови отменить прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы;
  • накануне снизить физические нагрузки.

    Для того чтобы анализ был достоверным, необходимо сдать кровь натощак, а за месяц до взятия проб отменить приём препаратов, содержащих данные гормоны.

Норма гормона трийодтиронин свободный

Показатели нормального содержания Т3 в сыворотке крови могут иметь расхождения. Это зависит от методов, которые применяются в условиях данной лаборатории.

При использовании иммунохемилюминесцентного анализа, отличающегося особой точностью, нормальные значения находятся в интервале от 2,62 до 5,69 пмоль/л. При использовании методов с пониженной чувствительностью верхняя граница нормального состояния повышается до 5,77 пмоль/л.

Однако эти величины носят усредненный характер. Для мужчин, женщин и детей разного возраста они могут меняться.

В детском возрасте количество гормона, находящегося в свободном состоянии, выше среднестатистической нормы. Имеются различия и в зависимости от пола.

Показатели нормального содержания Т3 в сыворотке крови могут иметь расхождения. Для мужчин, женщин и детей разного возраста они могут меняться.

У ребенка раннего возраста диапазон нормы составляет 2,9-7,5 пмоль/л для мальчиков и 3,5-8,3 пмоль/л для девочек. В пятилетнем возрасте норма существенно возрастает: у мальчиков до 2,5-9,2, а у девочек до 4,6-9,8. В возрастном интервале от 7 до 10 лет нормальное количество свободного трийодтиронина увеличивается до значения 4-22,9 у мальчиков и 4-17,2 у девочек.

В подростковом возрасте свободный трийодтиронин постепенно снижает свои показатели, достигая к 16 годам 3,7-7,7 у юношей и 3,8-6,0 у девушек.

Такое изменение в норме связано с ростом организма и гормональными перестройками. Для обеспечения этих процессов нужно много энергии, которая образуется при активизации окислительных процессов с помощью трийодтиронина.

После 18 лет рост тела прекращается, а гормональный фон стабилизируется. Потребность организма в энергии снижается, что заставляет организм вырабатывать вещество в меньших количествах.

Отклонения от нормы

Главная функция свободного трийодтиронина – это обеспечение органов и систем кислородом, который должен вступать во взаимодействие с органическими молекулами, в результате чего выделяется энергия.

Если уровень этого вещества повышен, организм вынужден тратить большое количество ресурсов на окисление, что провоцирует избыток энергии.

Если уровень этого гормона понижен, то снижается и жизнеспособность организма, поскольку все процессы окисления заторможены.

Причины

Повышение уровня этого вещества может происходить по следующим причинам:

  • проведение гемодиализа;
  • возникновение тиреоидита;
  • ВИЧ-инфекция;
  • появление диффузного токсического зоба;
  • лечение гормональными препаратами;
  • появление злокачественных новообразований;
  • развитие порфириновой болезни.

Таким образом, повышение уровня свободного трийодтиронина показывает наличие различных патологий наследственного и приобретенного характера.

Уменьшение количества этого вещества может возникнуть при следующих заболеваниях:

  • гипофункция надпочечников;
  • недостаточное количество белка в пище;
  • гипотиреоз;
  • устойчивые нарушения психики.

Кроме того, понизить уровень свободного трийодтиронина может прием окрашивающих растворов при проведении рентгенологических бследований. К этому же результату приводит прием анаболиков, антитиреоидных средств, стероидов.

Лечение

Любое отклонение количества свободного трийодтиронина от нормы требует тщательного обследования и постановки правильного диагноза. Лечение человека, страдающего от повышенного или пониженного содержания гормона, состоит из трех частей.

  1. Устранение причин, то есть лечение самого заболевания.
  2. Прием гормонов, компенсирующих недостаток или последствия избытка свободного трийодтиронина.
  3. Принятие мер по нормализации функционирования самой щитовидной железы.

Это общий план действий, принимаемые меры зависят от диагноза и состояния пациента.

Т3 при беременности

Трийодтиронин (T3) – это один из гормонов щитовидной железы. Его концентрация напрямую связана с уровнем тироксина (T4). Трийодтиронин определяется в том случае, если выявлены отклонения в работе щитовидной железы. Изменение T3 во время беременности грозит развитием серьезных осложнений и требует обязательной консультации врача.

Что такое T3?

Трийодтиронин синтезируется фолликулярными клетками щитовидной железы. Это один из биологически активных гормонов. Он регулирует многие процессы, происходящие в организме человека. Прежде всего T3 отвечает за энергетический обмен, а также влияет на рост и развитие тканей.

Функции трийодтиронина:

  • обеспечивает клеточное дыхание;
  • активизирует регенерационные процессы в тканях;
  • влияет на частоту и ритм сердечных сокращений;
  • определяет моторную функцию кишечника;
  • стимулирует обмен глюкозы и липидов;
  • регулирует возбуждение нервных клеток;
  • определяет синтез витамина A и B12;
  • участвует в основных метаболических процессах.

В организме женщины T3 вместе с T4 влияет на ключевые процессы, связанные с работой репродуктивной системы:

  • обеспечивает полноценную овуляцию – созревание и выход яйцеклетки из яичника;
  • влияет на подготовку слизистого слоя матки к беременности.

Дисбаланс трийодтиронина становится причиной бесплодия. Нехватка гормона негативно сказывается и на развитии беременности. Дефицит тиреоидных гормонов ведет к формированию пороков у плода, самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.

Синтез Т3 и Т4 в тканях щитовидной железы идет под влиянием ТТГ – тиреотропного гормона гипофиза. Трийодтиронин образуется из свободного тироксина. В процессе своего метаболизма Т4 теряет одну молекулу йода и становится Т3. Трийодтиронин в 5 раз активнее тироксина, что объясняется его особой структурой.

В крови Т3 существует в двух формах:

  • Свободный Т3. Он не связан с белками плазмы крови. Это биологически активная часть трийодтиронина, которая обеспечивает все происходящие в организме процессы. Составляет менее 1 % от общего уровня трийодтиронина.
  • Связанный Т3. Он не может самостоятельно перемещаться в крови. Связан с транспортными белками плазмы. При необходимости превращается в свободный Т3.

В отличие от тироксина, Т3 является полноценным гормоном. Т4 – это прогормон, и он биологически не столь активен, как трийодтиронин. В основном Т3 образуется именно из тироксина. Небольшая часть гормона синтезируется непосредственно в тканях щитовидной железы.

Как меняется T3 при беременности?

Уровень Т3 связан с концентрацией другого гормона щитовидной железы – Т4. Их значения меняются по мере развития беременности:

  • В I триместре происходит транзиторное повышение уровня Т3 и Т4. Это связано с усиленной выработкой хорионического гонадотропина человека. ХГЧ по своей структуре похож на ТТГ – гормон гипофиза, определяющий работу щитовидной железы. С 8 по 14 неделю гестации концентрация ТТГ падает, и закономерно растет уровень тиреотропных гормонов. Это состояние обычно не опасно для женщины и плода. Лишь у небольшого числа будущих мам ТТГ снижается значительно, и возникают симптомы гипертиреоза.
  • Во II триместре гормональный фон нормализуется. Прекращается стимулирующее влияние ХГЧ, и уровень ТТГ повышается. Закономерно падает концентрация Т3 и Т4 в плазме. Возможно незначительное повышение уровня тиреоидных гормонов, но обычно их количество остается в пределах нормы.

Тиреоидные гормоны матери влияют на состояние плода. В I триместре щитовидная железа эмбриона еще не может полностью обеспечивать потребности растущего организма. Орган закладывается на 4-5-й неделе эмбриогенеза, но начинает функционировать только к 6-8-й неделе. До конца I триместра щитовидная железа плода работает не в полную силу. Она не может захватывать йод, и эта задача перекладывается на щитовидную железу матери. Развитие органа заканчивается на 16-й неделе. С этого момента щитовидная железа плода не зависит от материнских гормонов.

Показания к обследованию

Трийодтиронин не определяется изолированно от других гормонов. Он назначается в связке с Т4 и ТТГ. Оценка Т3 проводится в том случае, если выявлены нарушения в работе щитовидной железы. При первичном скрининге у здоровой женщины Т3 не определяется.

Общий и свободный трийодтиронин оценивается в таких ситуациях:

  • снижение ТТГ при нормальном значении Т4;
  • повышение Т4 без признаков патологии щитовидной железы;
  • симптомы гормонального дисбаланса при нормальном уровне Т4 (признаки гипер- или гипотиреоза).

Симптомы гипертиреоза:

  • раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
  • сильная тошнота и рвота при токсикозе ранних сроков;
  • признаки токсикоза после 16 недель гестации;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • диарея;
  • учащенное мочеиспускание;
  • тремор рук – дрожание пальцев, кистей;
  • бессонница;
  • гиперчувствительность к свету;
  • экзофтальм – выпячивание глазных яблок;
  • недостаточная прибавка веса или его снижение на фоне беременности.

Симптомы гипотиреоза:

  • слабость, вялость, апатия;
  • сонливость днем;
  • боли в эпигастрии, не связанные с патологией пищеварительного тракта;
  • запоры;
  • сухость кожи;
  • непереносимость холода;
  • отеки вне связи с гестозом во второй половине беременности.

Поводом для обследования на гормоны щитовидной железы могут также стать такие состояния:

  • предшествующее бесплодие, самопроизвольные выкидыши;
  • угроза прерывания настоящей беременности;
  • задержка развития плода;
  • пороки плода, выявленные при УЗИ;
  • заболевания щитовидной железы, манифестировавшие до зачатия ребенка.

Состояние щитовидной железы нужно оценивать в I триместре. В этот период можно выявить отклонения, влияющие на развитие плода и течение беременности. Оптимальное время для сдачи крови на гормоны – 6-12 недель.

Норма Т3 при беременности

Нормальные значения Т3:

  • общий Т3 – 1,2 — 3,1 нмоль/л;
  • свободный Т3 – 3,1 — 6,8 пмоль/л.

Уровень Т3 может незначительно повышаться в I триместре беременности. На 14-16 неделе концентрация гормонов должна прийти в норму.

Кровь для оценки уровня гормонов берется из вены. Сдавать анализ нужно утром после 8-часового голодания. Допускается сдача крови спустя 4 часа после легкого завтрака. Перед обследованием нельзя курить, принимать алкоголь, заниматься спортом. Важно исключить стрессовые ситуации – они могут повлиять на результат.

Изменение уровня трийодтиронина – повод для дополнительного обследования и консультации эндокринолога.

Повышение T3

Причины роста трийодтиронина:

  • гипертиреоз, вызванный заболеваниями щитовидной железы (диффузный токсический зоб и др.);
  • изолированный Т3-обусловленный тиреотоксикоз;
  • аутоиммунная патология щитовидной железы;
  • опухоли щитовидной железы и гипофиза;
  • новообразования плаценты (хориокарцинома);
  • нефротический синдром – тяжелое поражение почек;
  • хронические заболевания печени;
  • эндокринные нарушения (в том числе ожирение);
  • синдром резистентности к гормонам щитовидной железы.

В этих ситуациях рост Т3 всегда идет одновременно с увеличением концентрации Т4. Изолированное повышение трийодтиронина может быть ложноположительным. Если Т3 повышен при нормальном Т4 и ТТГ, нужно пересдать анализ.

Рост тиреоидных гормонов может быть связан с неправильным приемом L-тироксина. Этот препарат назначается для коррекции работы щитовидной железы при гипотиреозе. Превышение указанной врачом дозировки ведет к развитию транзиторного лекарственного гипертиреоза. После отмены препарата уровень гормонов нормализуется.

Снижение T3

Уменьшение Т3 может быть связано с такими состояниями:

  • гипотиреоз при нарушении работы щитовидной железы (эндемический зоб и др.);
  • прогрессирующее аутоиммунное поражение тканей;
  • состояние после операции на щитовидной железе – полное или частичное удаление органа;
  • патологические процессы в гипофизе и гипоталамусе (воспалительные заболевания, нарушение кровотока в результате травмы и по иным причинам);
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • длительный стресс;
  • недостаточное питание, в том числе на фоне диеты;
  • осложнения гестоза – преэклампсия и эклампсия;
  • состояние после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

Т3 снижается при приеме некоторых медикаментов. Негативно влияют на работу щитовидной железы цитостатики, иммунодепрессанты, кортикостероиды.

Тактика ведения беременности

При изменении концентрации Т3 женщина направляется к эндокринологу. Показано дополнительное обследование:

  • оценка уровня Т4 и ТТГ (если это не было сделано ранее);
  • биохимический анализ крови (в том числе определение уровня липидов, глюкозы);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ почек и органов брюшной полости (по показаниям);
  • биопсия щитовидной железы.

Состояние плода оценивается с помощью УЗИ и допплерометрии. На поздних сроках подключается КТГ.

Дальнейшее ведение беременности будет зависеть от результатов обследования. При выявлении гипотиреоза назначается заместительная гормональная терапия. Дозировка L-тироксина подбирается индивидуально под контролем уровня гормонов. Гипертиреоз – показание для назначения антитиреоидных средств. По показаниям проводится коррекция сопутствующих заболеваний.

Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *