Трещина анального прохода

Ранки возле заднего прохода у взрослого

Под перианальным дерматитом в проктологии и дерматологии понимают воспалительный процесс, затронувший область вокруг заднепроходного отверстия. Его течение сопровождается болезненностью, зудом, появлением красноты и отечности. Заболевание развивается в любом возрасте. Поскольку причин у него много, лечение базируется на устранении провоцирующего фактора и ликвидации его последствий.

Причины возникновения перианального дерматита

В период новорожденности воспаление перианальных складок появляется из-за плохого ухода за нежной детской кожей. Этот же фактор провоцирует еще одно заболевание – пеленочный дерматит. Раздражение грязными подгузниками и пеленками, контакт тела с одеждой, выстиранной агрессивными порошками, случайное травмирование кожи в области заднего прохода также могут стать причиной появления деликатной проблемы.

У взрослых дерматоз анального отверстия вызывают такие факторы, как:

  • геморрой;
  • дисбактериоз;
  • энтеробиоз;
  • длительная диарея;
  • постоянное ношение синтетического нижнего белья;
  • анальные трещины и расчесы данного участка;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, проктит, болезнь Крона, парапроктит и пр.).

Механическое повреждение анальной зоны способствует инфицированию с последующим развитием грибкового или бактериального дерматоза.

Отдельным вариантом развития патологии является «болезнь джипа».

Так доктора определяют абсцедирующую фистулезную разновидность перианального воспаления, которое появляется при частой езде верхом или вождении автотранспорта. Болезнь провоцируют волоски, растущие в промежности. Из-за долгого сидения они обламываются и внедряются в кожу перианальной зоны.

От перианального дерматита могут страдать люди, склонные к аллергическим реакциям. Снижение иммунитета и угнетение барьерной функции тканей облегчают инфекционным организмам проникновение в дерму. Подобные причины болезни выявляются у ВИЧ-инфицированных, пожилых и новорожденных пациентов. Иногда проблема наблюдается после антибиотикотерапии и прохождения курса лечения кортикостероидами.

Как проявляется перианальный дерматоз

Заболевание нетрудно распознать по ряду простых признаков:

При длительном течении дерматита заднепроходного отверстия в процесс вовлекаются ягодицы. Кожа краснеет, на ней наблюдаются изъязвления. Общее самочувствие человека ухудшается. Поражение гиперемированного участка бактериями влечет образование гнойничков.

По видам воспаление перианальных складок классифицируется следующим образом:

  • аллергическая форма, протекающая с сильным зудом и формированием жидкостных прозрачных пузырьков. Патология излечима путем устранения аллергена.
  • Грибковая разновидность, характеризующаяся гиперемией промежности и шелушением кожи. Очаги имеют четкие ажурные контуры. Они покрываются белым налетом и мелкими пузырчатыми элементами.
  • Воспаление бактериальной природы протекает с зудом, болью и покраснением кожи. На участке образуются пузырьки с гнойным содержимым. Вскрытые элементы истекают мутной желто-зеленой жидкостью. Через некоторое время на ранках формируются корочки.
  • При «болезни джипа» анальная зона усеяна множественными пузырьками, заполненными гноем. После самовскрытия от них остаются долго не заживающие язвы. Осложнением данной разновидности интимной проблемы становятся свищевые ходы, требующие хирургического вмешательства.

Некоторые визуальные признаки перианального дерматита показаны на фото.

Диагностика и лечение воспаления в перианальных складках

Диагностика патологии начинается со сбора анамнеза. Учитываются жалобы, симптомы, ответы соскоба лабораторного анализа на грибковую флору и анализа кала, проведенного с целью выявления гельминтов и провокаторов дисбактериоза.

Пациенту выдаются направления на разные исследования:

Медикаментозная терапия дерматита заднего прохода основана на наружной обработке очагов и пероральном употреблении некоторых препаратов. Для заживления проблемных мест пациентам выписывают мази с антисептиком и цинком, Декспантенол, антигистаминные средства. Заболевание бактериальной природы лечат мазями Кандид, Канестен, Тридерм, Микосептин.

Дерматоз, вызванный бактериями, лечат антибактериальными мазями и растворами анилиновых красителей – Фукорцином, синькой, зеленкой. Если причиной заболевания был выявлен энтеробиоз, назначают антигельминтные медикаменты:

Проведение физиотерапии при перианальном дерматите предполагает лечение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, прием ванн с лекарственными препаратами.

Внутреннее лечение перианального дерматита основано на употреблении антигистаминных средств, унимающих зуд. Также они снимают отечность и красноту и ликвидируют воспалительный процесс. По индивидуальным показаниям врачи назначают антибактериальные и антимикотические (противогрибковые) лекарства. Их применение будет целесообразным в том случае, если препараты местного назначения не смогли остановить воспалительный процесс.

В группу эффективных средств наружного воздействия входят:

Если перианальный дерматит был спровоцирован грибками рода Candida, для ликвидации фистул и пузырьков прописывают Низорал, Клотримазол, Кандид или Экзодерил. Мокнущие участки подсушивают 2 %-ными концентратами Фукорцина, синьки, бриллиантового зеленого.

Видео: перианальный дерматит.

Из народных средств полезными будут ванночки с дубовой корой, сырьем ромашки, пырея, череды. Если картина дополняется геморроем или анальной трещиной, в задний проход вставляют самодельные свечи из сырого картофеля.

Микотические заболевания, поражающие кожный покров, нередко являются следствием первичного грибкового инфицирования – слизистой влагалища, толстой кишки, дисбактериоза кишечника. Грибок ануса – инфекционное заболевание, вызываемое грибами рода Кандида, в своем большинстве. Микоз ануса встречается у детей и взрослых по различным причинам, которые будут рассмотрены далее.

Общее

Микозы – группа грибковых заболеваний, вызываемых патогенными или условно-патогенными грибами. Несколько видов грибов находятся на поверхности кожного покрова и слизистых, составляя естественную флору человека, это:

При снижении защитных сил организма, иммунная система работает со сбоями, и именно в этот момент происходит неконтролируемый рост и размножение грибковой флоры, подавляющей естественную среду.

Другие виды грибков – Малассезия, Микроспорум, Спорофитум – заносятся от носителя патогенов:

  • животных;
  • из почвы;
  • из грунта;
  • с вдыхаемым воздухом и пылью.

Гарантировано обезопасить себя от микозов практически не представляется возможным, но при определенных профилактических мерах, при своевременном обращении к специалисту, можно избежать развития микоза и последствия грибкового инфицирования.

Последствия грибковых заболеваний:

  • дисбактериоз;
  • хронический дрожжевой кольпит;
  • поражение кожных покровов;
  • поражение суставов, связок и внутренних органов.

Признаки или симптомы грибковой инфекции весьма разнообразны и зависят от:

  • вида возбудителя;
  • степени поражения;
  • формы заболевания.

Факторы

Причины, по которым возникают микозы:

  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания, снижающие защитные функции организма;
  • эндокринные болезни;
  • частый или длительный прием антибиотиков;
  • приём стероидных препаратов;
  • облучение при терапии онкозаболеваний;
  • перенесенное оперативное вмешательство;
  • ВИЧ-инфекция;
  • психические расстройства;
  • специфика профессиональной деятельности;
  • ожирение;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения и располагающие факторы, такие как индивидуальная вирулентность, специфика профессиональной деятельности – одинаково справедливы для любых форм и видов микозов, вне зависимости от возбудителя.

Микоз ануса

Грибок заднего прохода – инфицирование грибковыми спорами анального отверстия и кожного покрова вокруг ануса. Это заболевание нередко пускают на самотек, по причине банального незнания или стыдливости.

У ребенка грибок ануса, некоторые родители путают с глистной инвазией, при которой также наблюдается дискомфорт и зуд анального отверстия.

Грибок на попе у младенцев можно спутать с опрелостями или детским дерматитом, а если проблемы возникают у взрослого, решение проблемы сводится к антисептике пораженного участка кожи спиртовыми настойками или чрезмерной гигиеной половых органов, что не решает проблему, а стирает симптомы.

Для того, чтобы понять, чем отличается грибок анального отверстия от других воспалений в заднем проходе, рассмотрим виды воспалений кожи вокруг ануса.

Глистная инвазия

При инвазии, вызванной гельминтами, в заднем проходе у ребенка или взрослого ощущается постоянный зуд, усиливающийся в ночное время.

Ночью, самка гельминта откладывает яйца у свода анального отверстия, поэтому зуд становится нестерпимым. Но при инвазии глистами, также, ощущается шевеление, ползанье глистов в анусе и на коже вокруг него.

Симптомы глистной инвазии:

  • зуд, усиливающийся ночью;
  • ощущение шевеления в анусе;
  • раздражение кожного покрова, покраснение.

При гельминтозном заражении, в каловых массах явно видны следы гельминтов:

  • нет дрожжевого налета вокруг ануса;
  • шелушения на коже вокруг него.

Детский дерматит

Раздражение детской кожи от подгузников называют дерматит.

Конечно, причиной дерматита может служить:

  • неправильный уход за младенцем;
  • перегрев;
  • аллергия на подгузники или питание.

Симптомы дерматита отличаются от грибка в заднем проходе тем, что отсутствуют характерные симптомы микоза:

  • шелушение кожи;
  • возникновение налета на сыпи.

При дерматите не грибковой этиологии кожа младенца покрывается мелкой сыпью, чистой, без гнойничков и эрозийных пятен.

Геморрой

Еще одна причина зуда в заднем проходе, которую путают с грибковой инфекцией.

При геморроидальных воспалениях поражается край прямой кишки, который приобретает ярко-красный цвет.

Зуд совмещается с болевыми ощущениями после дефекации и туалета анального отверстия. Геморроидальная бляшка постоянно зудит, раздражаясь о нижнее белье и при водных процедурах.

Общее у симптомов грибка в заднем проходе и геморроя:

  • зуд;
  • покраснение кожи;
  • возникновение трещин.

Однако, трещины при геморрое возникают на краях прямой кишки, а зуд анального отверстия стихает после обработки кожи антисептиками.

Эндокринные заболевания

Сахарный диабет протекает с возникновением зуда в заднем проходе. При этом никаких симптомов грибка, кроме раздражения кожного покрова, вызванного расчесами, не возникает.

Гинекологические заболевания

У женщин наблюдается зуд анального отверстия при:

  • кольпите;
  • цистите;
  • трихомонадах;
  • и других заболеваниях, передающихся половым путем.

Это следствие раздражения, воспаления, сухости слизистой влагалища, не имеющие никакого отношения к грибковым инфекциям.

Однако при дрожжевых кольпитах, кандидозе, вполне вероятно самозаражение женщины и возникновение грибка анального отверстия.

Грибковое поражение ануса

Грибковое поражение анального отверстия возникает по ряду причин, которые различны для мужчин, женщин и детей.

У женщин

Инфицирование кожного покрова и слизистой прямой кишки, вследствие чего возникает зуд, дискомфорт и поражение кожного покрова вокруг анального прохода, у женщин возникает по разным причинам.

Причины микоза у женщин:

  • занесение грибковых спор при заболеваниях, вызванных патогенной флорой – дрожжевых кольпитах, кандидозе слизистой влагалища;
  • при анальном сексуальном контакте;
  • избыточный вес;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • синтетическое белье, способствующее местному перегреву.

Как правило, грибок между ягодицами возникает при наличии нескольких факторов, способствующих развитию инфицирования. Главная причина – несоблюдение правил гигиены.

У мужчин

Признак грибкового поражения анального отверстия у мужчин возникает при микозе, если имеется:

  • зуд;
  • покраснение кожного покрова вокруг заднего прохода;
  • возникновение белесой плёнки на месте расчёсов.

Занести грибковую инфекцию можно при незащищенном половом акте и параллельном пренебрежении личной гигиеной.

Дискомфорт, вызываемый микозом, отличается от симптомов геморроя или простатита наличием симптомов, характерных для грибка:

  • зуд, жжение вокруг анального отверстия;
  • некоторая припухлость кожных покровов;
  • покраснение и шелушение кожи вокруг ануса;
  • тонкая плёнка, образующая налёт на поражённых участках;
  • образование корочки на местах расчёсов и сыпи.

Для мужчин важно не пускать заболевание на самотек и пройти диагностику повреждённых участков для своевременной корректной терапии.

У детей

Грибок на попе у детей возникает с такими же симптомами, что и у взрослых:

  • сопровождается сыпью;
  • зудом;
  • налётом белёсой плёнки;
  • характерным шелушением кожи.

Также, возможен грибок на ягодицах, и кожных покровах вокруг ануса. Симптомы грибка не проходят при простых методах, применяемых для устранения дерматита или опрелости, которые можно спутать с грибком на первой стадии развития инфекции.

У новорожденного вокруг заднего прохода может наблюдаться:

  • дрожжевой налет;
  • покраснение кожи на попе;
  • сыпь.

Грибок на попе у новорожденных может быть вызван инфицированием при:

  • прохождении через родовые пути;
  • нарушении иммунной системы;
  • нарушения местного иммунитета.

Точную причину возникновения заболевания определяет педиатр, основываясь на диагностические результаты анализов.

Грибок на попе возникает по следующим причинам:

  • перегрев – слишком теплое и тугое укутывание малыша;
  • повышенная влажность – несвоевременная смена подгузников;
  • дерматит, аллергические реакции нередко становятся предпосылкой для грибкового поражения кожи;
  • вскармливание смесями – стул после искусственного вскармливания может быть причиной грибкового заболевания ануса у младенцев;
  • плохой уход за гигиеной малыша – несвоевременная смена белья, памперсов, редкие водные процедуры;
  • длительное заболевание, при котором нарушается флора кишечника, снижается иммунитет.

Лечить микоз заднего прохода ребенку нужно основываясь на результаты диагностических исследований по выявлению патогена инфекции, после общего осмотра у педиатра.

Лечение микоза не представляет особых трудностей, но и заниматься самолечением, основываясь только на одни симптомы нельзя. Диагноз должен быть установлен специалистом.

Диагностика

Диагностика грибковой инфекции заднего прохода заключается в визуальном осмотре и взятии анализов для подтверждения диагноза.

  • взятие крови на сахар;
  • биохимический, развернутый анализ крови;
  • мазок на флору;
  • фрагмент пораженного участка кожи на микроскопические исследования.

Диагностические меры позволяют выявить источник инфицирования, возбудителя заболевания, после чего назначается терапия.

Для каждого, отдельно взятого случая, терапия может складываться из приема:

  • противовоспалительных препаратов;
  • препаратов для лечения сопутствующих болезней;
  • антимикотиков местного назначения и таблетированной формы.

Лечение

Симптомы, возникающие при грибковом инфицировании – зуд, покраснение, шелушение – проходят при корректно назначенной терапии, которая состоит из:

  • снятия воспалительного процесса (при необходимости);
  • обработки местными антисептическими и антигрибковыми средствами;
  • прием системных антимикотиков;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • укрепление иммунной системы при помощи иммуностимуляторов и витамин;
  • восстановления кишечной микрофлоры с помощью пребиотиков и пробиотиков.

Лечение детей зависит от возраста, имеющихся противопоказаний.
Грибок на попе у младенцев, лечат:

  • с использованием местных препаратов;
  • применяя антисептики и мази от грибка;
  • показан обязательный тщательный уход и соблюдение гигиены тела.

Для лечения взрослых применяют местные антисептические средства, противогрибковые кремы и системные препараты.

  • противовоспалительные препараты – Гидрокортизоновая мазь, Преднизолоновая мазь (используется 2-4 дня);
  • антисептики – Фукорцин, йодный раствор (весь период терапии);
  • противогрибковые кремы – Ламикон, Ламизил, Клотримазол (используют весь период лечения);
  • системные препараты – Флуконазол, Дифлюкан, Кетоконазол (принимают установленное врачом время).
  • гигиена;
  • своевременное обращение за консультацией к врачу-специалисту;
  • укрепление иммунной системы.

Симптомы грибкового поражения довольно характерны, поэтому не стоит откладывать лечение или проводить самостоятельную терапию в домашних условиях. Грибок анального отверстия не следует лечить самостоятельно по причине вероятных последствий самолечения – возникновения хронической формы заболевания в результате неоконченного или некорректного лечения. Грибок может протекать на фоне других инфекций или заболеваний, которые можно установить лишь при проведении полной диагностики, которую выполняют в клинических условиях.

Перианальный дерматит проявляется воспалительным процессом в анальной области и сопровождается гиперемией, отеком и мучительным зудом.

Эта форма заболевания может иметь аллергический, контактный, грибковый и бактериальный характер развития. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются трещины в области ануса, воспалительный процесс, геморрой, энтеробиоз и дисбактериоз. Основное значение при диагностировании имеет анализ перианального соскоба с последующим симптоматическим лечением.

Эта форма дерматита может появиться у пациентов разного возраста и пола. У новорожденных симптоматика зачастую связана с недостаточным соблюдением гигиены, у взрослых пациентов перианальный дерматит способен развиться в результате патологических процессов толстого кишечника и прямой кишки.

Причины возникновения заболевания

У новорожденных малышей симптомы воспалительного процесса в перианальных складках аналогичны картине пеленочного дерматита, развивающегося при контакте с подгузниками, грязной одеждой, случайном травмировании нежной кожи ануса у ребенка.

Симптоматика перианального дерматита провоцируется следующими факторами:

  • выпадение геммороидальных узлов;
  • дисбактериоз;
  • нижнее белье из синтетических тканей;
  • энтеробиоз;
  • анальные трещины с последующими расчесами;
  • заболевания кишечника (проктиты, колиты, парапроктиты и т.д.);

  • механические повреждения анальной области способствуют вторичному инфицированию, в результате которого возможен грибковый дерматоз;
  • «синдром водителей» — абсцедирующая форма фистулезного перианального воспалительного процесса, которая наблюдается при длительной езде в автотранспорте или на лошади.

От перианального дерматита нередко страдают пациенты с аллергической предрасположенностью, так как снижение иммунных сил с одновременным угнетением тканевых барьерных функций способствуют более легкому проникновению инфекции. Аналогичные симптомы могу присутствовать у грудных малышей, ВИЧ-инфицированных и людей престарелого возраста.

Общие симптомы заболевания

Перианальная форма дерматита имеет характерные симптомы:

  • появление нестерпимого зуда в области заднего прохода;
  • воспаленный участок отечный, гиперемированный и слегка уплотнен (на фото);

  • возможно появление водянистой сыпи;
  • при геморрое возможен болевой синдром;
  • эрозивные изъязвления, которые впоследствии покрываются корочкой.

Если перианальный дерматит протекает длительно, то в процесс воспаления могут вовлекаться ягодицы. При этом отмечается резкое покраснение кожи с изъязвлениями, а также ухудшение общего состояния пациента.

Симптоматика по формам перианального дерматита:

При АЛЛЕРГИЧНОЙ ФОРМЕ перианального дерматита симптомы выражаются появлением пузырьков с прозрачным содержимым и сильным зудом (на фото). Как правило, негативная симптоматика исчезает по мере устранения аллергенов.

При ГРИБКОВОМ РАЗВИТИИ перианального дерматита наблюдается покраснение в области промежности и шелушение кожного покрова в месте поражения. Воспалительный очаг имеет четкие неровные формы, которые могут быть покрыты налетом белого цвета (на фото) и мелкопузырчатой сыпью.

БАКТЕРИАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ сопровождается нестерпимым зудом, гиперемией кожи в месте воспаления, вплоть до эрозивных образований (на фото). Гнойные пузырьки могут вскрываться самостоятельно с последующим формированием корок. В некоторых случаях возможна повышенная температура тела.

«БОЛЕЗНЬ ДЖИПА» характеризуется распространение множественных гнойных пузырьков, которые способны вскрыться самостоятельно. Как правило, после этого остается длительно не заживающая язвенная поверхность. К осложнениям этой формы заболевания относится появление свищевых ходов, что требует обязательного вмешательства хирурга.

Диагностическое обследование начинается со сбора необходимого анамнеза, учитывающего симптомы заболевания и жалобы пациента. Кроме того, оценивается лабораторный ответ на дисбактериоз и грибковую микрофлору.

Врач может назначить больному ряд необходимых обследований, к которым относятся:

  • проведение УЗИ;
  • рентгенография;
  • результаты копрограммы;
  • выполнение колоноскопии и ректограммы.

По результатам обследования врач назначает индивидуальное лечение, с учетом особенностей заболевания.

Тактика лечения дерматита у детей

Перед тем, как начать лечение ребенка, необходима консультация всех специалистов и особенно проктолога и дерматолога, так как установить точный диагноз может только высококвалифицированный специалист.

Перианальная форма дерматита негативно отражается на эмоциональном состоянии ребенка. Он теряет аппетит, нарушается сон, возможно беспокойство и возбуждение, а в некоторых случаях даже задержка в физическом развитии.

Прежде всего, для снятия острой симптоматики назначаются различные противозудные мази, однако следует помнить, что лечить перианальный дерматит нужно с учетом индивидуальных особенностей малыша. Как правило, назначаются наружные препараты, обладающие противозудным и противовоспалительным эффектом. К ним относятся:

Если у маленького пациента присутствуют такие сопутствующие заболевания, как дисбактериоз и энтеробиоз, необходимо провести профилактику гельминтоза. Для этого рекомендуется применение Пирантела, который наиболее эффективен среди группы этих препаратов. Кроме того, рекомендуется употребление большого количества жидкости и особенно гранатового и морковного соков.

При любых способах лечения детей требуется обязательное соблюдение гигиенического ухода за анальной областью. Рекомендуется носить нижнее белье из натуральных тканей, использовать гипоаллергенные подгузники и несколько раз в день подмывать анальную область.

При аллергической форме дерматита рекомендуется прием антигистаминных средств (Диазолин, Тавегил и т.д.). Дальнейшее лечение зависит от природы заболевания.

Перианальный дерматит эффективно излечивается средствами народной медицины (отвары, примочки, кремы, лекарственные ванны, масла и т.д.).

Наиболее распространенными рецептами народной медицины являются:

ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО. Необходимо промыть и просушить ягоды облепихи и пропустить их через соковыжималку. Полученный сок процеживается и переливается в непрозрачную емкость, которая настаивается в течение суток. После этого необходимо собрать с поверхности раствора жидкую масляную основу, которой следует обрабатывать пораженные дерматитом области.

ОТВАР ДЛЯ КУПАНИЯ. Рекомендуется взять в равных количествах черный чай, зверобой, цветы ромашки, кору дуба и залить 4 столовых ложки травяной смеси 1 л. горячей воды. Настаивается раствор в течение 1 часа, после чего добавляется в ванну при купании. Важно учитывать, что травяные растворы используются только в отсутствии гнойных поражений кожи.

Необходимо помнить, что, несмотря на то, что лечение народными рецептами практически безопасно, тем не менее, требуется консультация лечащего врача. Только он может адекватно оценить тяжесть развития симптоматики, особенно у ребенка.

Лечение перианального дерматита у взрослых

Лечение перианального дерматита основано на наружной обработке пораженных участков и при необходимости употреблении лекарственных препаратов перорально. Такое комплексное лечение способствует быстрому выздоровлению. Нередко для быстрейшего заживления используются местные антисептические препараты с добавлением цинка (Декспантенол и т.д.).

Чаще всего перианальную форму дерматита лечат следующими противобактериальными препаратами:

Достаточно часто в терапии дерматита используется Тридерм, который заслужил положительные отзывы от пациентов. Однако следует учитывать, что Тридерм способен вызвать непереносимость, проявляясь аллергическими высыпаниями на лице, конечностях и т.д., что также подтверждают отзывы. Кроме того, Тридерм нельзя использовать детям младше 2 лет и беременным женщинам.

Симптомы дерматоза, спровоцированного БАКТЕРИАЛЬНЫМ ИНФИЦИРОВАНИЕМ, помимо противобактериальных мазей, снимают р-ром бриллиантовой зелени, синьки или Фукорцина.

Если причина дерматита заключается в ЭНТЕРОБИОЗЕ, назначаются антигельминтные средства:

Перианальный дерматит, как правило, требует назначения антигистаминов (Кларитин, Зодак, Лоратадин и т.д.). Эти средства эффективно снимают отеки и зуд в анальной области. При невозможности нейтрализовать симптоматику дерматита местными препаратами, врач может назначить антимикотическую и антибактериальную терапию.

Из ректальных препаратов наиболее часто назначаются:

ДОЛОПРОКТ. Это крем используется ректально, 2 раза в день на протяжении 1-2 недель. Он снижает воспалительно-аллергическую реакцию, с одновременным снятием отеков и болезненности.

АУРОБИН. Мазь для ректального применения рекомендуется пациентам для нейтрализации воспалительного процесса, снятия жжения и зуда, а также для быстрого заживления.

ОЛЕСТЕЗИН. Этот лекарственный препарат выпускается в форме ректальных свечей. Назначается 2 р. в течение дня курсом 10-12 дней.

Если диагностика перианального дерматита выявила микозную природу развития заболевания, назначаются Кандид, Клотримаксозол, Низорал, Экзодерил и т.д.

ПРИ ТЯЖЕЛОМ РАЗВИТИИ ПЕРИАНАЛЬНОГО ДЕРМАТИТА могут назначаться наружные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.). Наиболее слабым из этой группы препаратов является Гидрокортизон. Однако следует помнить, что, несмотря на то, что препарат обладает более мягким воздействием, у него такие же противопоказания, как у всех средств этой группы. Кроме того, Гидрокортизон нельзя использовать у детей до 2 лет.

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ можно использовать травяные ванны. При трещинах анального прохода и обострении геморроя рекомендуется введение свечей, вырезанных из сырого очищенного картофеля. Пациентам с ослабленной иммунной системой показан курс витаминотерапии. Кроме того, рекомендуется физиотерапия с использованием ультразвуковых волн, лазеротерапия и магнитотерапия.

Необходимо помнить, что развития перианальной формы дерматита можно избежать, выполняя элементарные профилактические мероприятия (ношение натуральных тканей, своевременная санация хронических очагов воспаления, личная гигиена). Помимо этого, при возникновении первых неприятных проявлений рекомендуется консультация проктолога и дерматолога.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, дерматит.

ПОДЕЛИТЕСЬ ОПЫТОМ, ОСТАВЬТЕ СВОЙ КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ — “ Фото и лечение перианального дерматита ”

Добрый вечер! Мне поставили диагноз сначала геморрой, я его пролечила, потом дерматит и сказали что нужно идти к дерматологу у нас его нет в поликлиники отправляют всех в венеричку к тамошнему дерматологу, он там не квалифицированный, я уже с лета этого года не работаю из за этой болезни подскажите куда мне сходить где он есть в Кемерово.

Здравствуйте, Ольга. Найти дерматолога в Кемерово можно, например используя вот этот сайт https://prodoctorov.ru/kemerovo/dermatolog/

Хроническая трещина заднего прохода: как лечить и как не допустить осложнения болезни?

Хроническая анальная трещина является небольшим разрывом слизистых оболочек в заднепроходном канале. Не следует надеяться, что образовавшиеся трещины заживут самостоятельно. Коррекция нарушения требует длительной, упорной работы: использования определенных групп медикаментов, диетотерапии, коррекции образа жизни. При неэффективности щадящих мер пациенту показано хирургическое вмешательство.

Хроническая форма болезни развивается в том случае, если отсутствовала качественная, своевременная терапия острых трещин на протяжении 20-30 дней.

Болезни подвержены не только взрослые, но и пациенты младших возрастных групп. Размеры трещин в данном случае не превышают нескольких мм. Края трещин склонны к уплотнению, что значительно затрудняет процесс терапии. А отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями: у пациента может образоваться сразу несколько трещин.

Какие существуют симптомы при хронической анальной трещине?

Хроническая форма болезни сопровождается жалобами на развитие следующих симптомов:

  1. Выраженных болевых импульсов в области заднего прохода. Боли могут быть длительными, усиливаются при продолжительном пребывании пациента в положении сидя. Нарушается психологическое состояние пациента, поскольку симптом может стать причиной нарушений сна. В результате значительно ухудшается качество жизни.
  2. Кровотечений, которые проявляются после дефекации. Симптом может значительно усиливаться при развитии запоров.
  3. Неинтенсивных спазмов.
  4. Гнойных выделений из ануса, которые могут образовываться после опорожнения кишечника.
  5. Значительное усиление болевых ощущений в процессе дефекации и двигательной активности (например, при ходьбе).
  6. Скрытые и явные кровотечения могут спровоцировать развитие анемии.
  7. Чувство жжения, зуда в перианальной области.
  8. У некоторых пациентов выпадает нижняя часть прямой кишки.

Образование трещин способствует ухудшению не только физического, но и психоэмоционального состояния пациента, поскольку значительно ухудшает качество жизни. При первых проявлениях нарушения необходимо обратиться за консультацией к проктологу.

Хроническая и острая трещина – в чем разница?

Наблюдается острое и хроническое течение анальной трещины. В зависимости от вида патологии врач подбирает соответствующую схему терапии:

  1. Острые анальные трещины формируются на протяжении 20-30 дней. Склонны к самозаживлению на протяжении нескольких месяцев.
  2. Если острая форма болезни перешла в хроническую, то пациента регулярно сопровождают неприятные симптомы, незначительные ректальные кровотечения. Хроническая трещина отличается зигзагообразной формой с уплотненными, неровными краями, на дне можно обнаружить рубцы и налет, окрашенный в серый цвет.

Для постановки точного диагноза и исключения присоединения инфекций, требуется проведение очного осмотра, аноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии, ультразвукового обследования, рентгенографии, анализов крови и кала.

Почему возникает хроническая стадия?

Среди основных причин, провоцирующих развитие хронической формы болезни, выделяют воздействие целого ряда патологических состояний.

Систематические травматические поражения
  1. Часто возникают в результате длительных запоров.
  2. Затвердевший кал с трудом проходит по прямой кишке и может вызывать различные травматические нарушения.
  3. При длительном растяжении могут возникать травматические поражения задних стенок у представителей мужского пола. Это обусловлено определенными анатомическими особенностями.
  4. У представительниц женского пола чаще страдают передние стенки в месте схождения вульвы, влагалища и центра промежности.
  5. Образование хронических трещин в области боковой стенки анального канала практические не наблюдается.
Патологические состояния, поражающие верхний отдел органов желудочно-кишечного тракта На развитие трещин может влиять воздействие:

  • Холециститов.
  • Гастритов.
  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Дисфункция сердечно-сосудистой системы Поскольку весь организм является единым целым, и отдельные его системы тесно взаимосвязаны между собой, причинами трещин могут стать патологические состояния в виде:

  • Васкулитов.
  • Аневризм.
  • Тромбофлебитов.
  • Облитерирующего атеросклероза.
  • Застойных явлений в малом тазу и прямой кишке.
Болезни, поражающие пищеварительную систему
  • Гастрит.
  • Колит.
  • Геморрой.
  • Согласно статистическим данным, хронические анальные трещины наблюдаются у большей половины пациентов, в анамнезе которых есть воспаленные геморроидальные узлы.

К факторам, которые могут вызывать трещины, относят воздействие:

  1. Периода беременности и родов.
  2. Тяжелого физического труда.
  3. Продолжительных нарушений дефекации.
  4. Анального секса.
  5. Повреждений, полученных при медицинском осмотре.
  6. Глистных инвазий.
  7. ВИЧ-инфекций.
  8. СПИДа.
  9. Обострения геморроя.
  10. Инфекционных болезней, поражающих органы желудочно-кишечного тракта.
  11. Наличия постороннего предмета в области анального отверстия.
  12. Употребление чрезмерно жирной, острой, пряной пищи.
  13. Ведение малоподвижного образа жизни.

Важно! Спровоцировать подобное нарушение могут травматические поражения, оказывающие воздействие на структурные элементы слизистой оболочки прямой кишки.

Принципы лечения трещины в хронической стадии

Лечение трещин осуществляют следующими видами терапии:

  1. Использование медикаментов.
  2. Постановка параректальных блокад.
  3. Хирургическое вмешательство.
  4. В качестве дополнения показаны элементы физиотерапии.

Основными целями лечения является устранение чувства болезненности и воспалительного процесса, нормализация опорожнения кишечника, устранение застойных явлений. Только комплексный подход и выполнение пациентом всех указаний врача приводит к положительному терапевтическому результату.

Медикаментозная терапия

Лечение хронической анальной трещины требует комплексного подхода: лекарственная терапия, соблюдение диеты, умеренная двигательная активность, народные способы лечения:

  1. Пациенту назначают лекарственные препараты в виде мази, крема или ректальных суппозиториев, которые облегчают боль, зуд, жжение, воспалительные реакции.
  2. Для облегчения дефекации показаны безопасные слабительные средства на основе клетчатки: Дюфалак, Нормазе.

При неэффективности консервативных мер пациенту будет предложено хирургическое вмешательство.

Облепиховые суппозитории
  1. Способствуют устранению воспалительных реакций, ускоряют процессы регенерации.
  2. Проявляют антибактериальные свойства.
  3. Подходят для терапии пациентов всех возрастных групп, а также беременных женщин.
  4. Высокоэффективные, отличаются хорошей переносимостью.
Использование Натальсида
  1. Свечи на растительной основе, активным компонентом которых являются водоросли.
  2. Способствуют остановке кровотечений, ускоряют процесс заживления слизистой оболочки.
  3. Эффективное и безопасное средство, которое может быть рекомендовано беременным и кормящим женщинам.
Суппозитории на основе прополиса
  1. Обезболивающее, противовоспалительное, регенерирующее действие.
  2. Не использовать при лечении пациентов с непереносимостью продуктов пчеловодства.
Использование Ультрапрокта
  1. Многокомпонентный препарат, в состав которого входит гормональное и местоанестезирующее вещество.
  2. Быстро купирует воспалительную реакцию и уменьшает боль.
  3. Свечи используют только по рекомендации врача.

Народная медицина

Средства народной медицины не всегда позволяют вылечивать хронические трещины прямой кишки полностью и используются в качестве вспомогательного элемента терапии. В качестве основы может быть использована кора дуба, отруби, пустырник, подорожник, шалфей, календула, пион, тысячелистник. Народная медицина предлагает:

  1. Ежедневные сидячие ванночки в теплой воде с добавлением отвара ноготков, ромашки, шалфея и добавлением эфирного масла лаванды.
  2. Для уменьшения воспалительной реакции, боли и зуда рекомендованы теплые компрессы на основе кокосового масла. Стерильный бинт обильно смачивают маслом, прикладывают к пораженному участку и фиксируют на несколько часов, лучше – на всю ночь. Кокосовое масло обладает мощным противовоспалительным, противомикробным, антибактериальным действием. Ускоряет процессы регенерации, устраняет сопутствующие симптомы. Процедуры можно проводить ежедневно на протяжении длительного времени.
  3. К месту образования трещины рекомендовано прикладывать сок алоэ, который ускоряет процессы регенерации и уменьшает боль.

Важно! Если пациент отмечает, что народное лечение не приводит к улучшению, и болезнь продолжает прогрессировать, терапию прекращают и обращаются за консультацией к врачу.

Нормализация стула

Для нормализации стула необходимо пересмотреть рацион питания, разнообразить его клетчаткой, злаками, свежими фруктами и овощами. В случае необходимости врач может рекомендовать лекарственные препараты, оказывающие слабительный эффект и размягчающие каловые массы. Подобные медикаменты представлены в нескольких лекарственных формах:

  1. Таблетки или капсулы для внутреннего приема.
  2. Ректальные суппозитории.
  3. Микроклизмы.
  4. Капли для приема внутрь.

Не стоит злоупотреблять медикаментами и постановкой клизм. Для нормализации процессов пищеварения необходимо обратить внимание на микрофлору и функциональное состояние органов ЖКТ.

Диетотерапия

Очень часто причиной возникновения проблем в области анального отверстия является нерегулярный стул. Употребление чрезмерно жирной, острой, тяжелой пищи может привести к нарушениям процесса дефекации, что провоцирует развитие деликатных проблем. И при консервативной терапии, и после хирургического вмешательства пациентам стоит придерживаться специальной диеты:

  1. Рекомендовано воздерживаться от жирного, острого, копченостей, алкоголя.
  2. Питание обогащают клетчаткой, кашами, кисломолочными продуктами, свежими фруктами и овощами, сухофруктами.

Подбор подходящего рациона питания рекомендовано доверить диетологу, который учтет не только степень выраженности анальной трещины, но и сопутствующие заболевания, а также функциональные нарушения органов желудочно-кишечного тракта.

Образ жизни

Для того чтобы избавиться от трещин в области прямой кишки, важно пересмотреть образ жизни и отдавать предпочтение:

  1. Умеренной двигательной активности: плаванию, занятиям йогой, танцами, гимнастикой, легким бегом. В том случае если нет возможности заниматься каким-либо видом спорта, можно совершать полезные пешие прогулки на свежем воздухе: не менее 10000 шагов в день.
  2. Соблюдению режима труда и отдыха.
  3. Следить за восстановлением сил организма: оградить себя от стресса, высыпаться, правильно и разнообразно питаться.
  4. Соблюдать рекомендации врача относительно диетотерапии, которая позволяет нормализовать стул, микрофлору кишечника.
  5. Соблюдать простые правила гигиены: подмываться прохладной водой не менее 2 раз в день и после каждого опорожнения кишечника.

Важно! Необходимо обязательно отказаться от вредных привычек в виде употребления спиртных напитков и курения, которые самым неблагоприятным образом сказываются на состоянии организма, процессах кровообращения.

Хирургическое вмешательство

Среди хирургических методов лечения чаще всего предпочтение отдают следующим:

  1. При иссечении трещин врач удалит образовавшиеся зарубцевавшиеся ткани.
  2. При сфинктерометрии врач избирательно надсекает мышцы сфинктера.

Описанные манипуляции способствуют подтягивают мышц сфинктера, устранению чувства болезненности, препятствуют повторному образованию ректальных трещин.

Можно ли обойтись без операции

У многих пациентов возникает вопрос о том, возможно ли лечение хронической трещины заднего прохода без операции? Врачи отмечают, что в большинстве случаев пациентам показано хирургическое вмешательство. Однако в том случае, если консервативная терапия оказывает ожидаемое лечебное действие, то нет необходимости в задействовании хирургического вмешательства.

Важно! Тактика лечения напрямую зависит от длительности течения патологического процесса, сопутствующих жалоб пациента, клинической картины, морфологических особенностей.

Чем опасно заболевание?

Отсутствие качественной, своевременной медицинской помощи чревато развитием осложнений в виде:

  1. Нагноений.
  2. Постоянных выделений крови (не только в процессе опорожнения кишечника), что может спровоцировать анемию.
  3. Образования свищей.
  4. Вовлечения в патологический процесс всей слизистой оболочки кишечника.
  5. Формирования гнойных абсцессов.
  6. Острого воспалительного процесса, поражающего оболочку возле прямой кишки, которая состоит из жировой ткани.
  7. У женщин при тяжелом течении патологического процесса может наблюдаться сбой менструального цикла.
  8. У мужчин может наблюдаться развитие простатита.

Важно! Осложнения проявляются не у всех категорий пациентов.

Профилактика возникновения обострений

Для профилактики обострения необходимо:

  1. Тщательно следить за личной гигиеной, правильно питаться, не допускать развития запоров.
  2. При нарушениях дефекации рекомендовано выпивать на ночь стакан кефира со льняными семечками.
  3. Важно отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, которые благоприятным образом сказываются на психоэмоциональном настроении, состоянии органов ЖКТ и всего организма в целом.
  4. Соблюдать питьевой режим, чтобы не допустить затвердения каловых масс.
  5. Не сдерживать позывы к опорожнению кишечника.
  6. Лечить возникающие болезни, в том числе патологии органов ЖКТ.

При первых проявления болезни воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к врачу.

Средства д/лечения геморроя Проктозан Свечи — отзыв

В один «прекрасный» день я неудачно сходила в туалет по большому, так, что появилась анальная трещина. До этого я вообще знать не знала, что такое заболевание вообще существует, но погуглив симптомы поняла с чем мне пришлось столкнуться. Самолечением я не стала заниматься, особенно в такой деликатной области, потому что не могла оценить на тот момент масштабы беды.

За помощью я обратилась к проктологу, который подтвердил диагноз, который я сама себе поставила и выписал лечение:

  • Употреблять слабительное (я пила Нормазе, если не находила в продаже заменяла его Дуфалаком). Слабительное нужно пить обязательно, чтобы трещина не травмировалась каловыми массами и могла заживать. Я пила слабительное около трех месяцев, препарат, как говорил врач не вызывает привыкания. Вообще можно было бы пить и меньшее количество времени, до тех пор, пока не заживет трещина, но я психологически боялась, что она появится и заболит вновь. В итоге я со слабительного слезла, но постоянно слежу за едой, пью много воды, на ночь обязательно кефир, ну вообще не пренебрегаю фруктами, овощами и тд, тем, что положительно влияет на кишечник и не приводит к запорам, соответственно нет твердого кала.
  • Ставить ректальные суппозитарии для лечения трещины. Врач мне выписал Ультрапрокт, который я с трудом нашла в аптеках, причем он достаточно дорогой, аж 700 рублей за пачку.
  • Также важно при лечении соблюдать повышенную гигиену больной области. Во-первых не пользоваться туалетной бумагой, особенно жесткой. После походов в туалет по хорошему лучше помыться теплой водой. После того, как трещина немного подзажила, я пользовалась туалетной бумагой, но очень аккуратно, не терла. А после бумаги протирала влажными салфетками без спирта, покупала детские. Но это если не дома, а дома проще и безопаснее помыться водой, у меня есть гигиеническая лейка, мне, конечно, было проще. Мылом лучше не мыться постоянно, чтобы не сушить эту область (ну, не то, чтобы мылом вообще не мыться, но не после каждого похода)

На первом этапе я все делала так, как и выписал врач. После одной упаковки Ультрапрокта, вместе с употреблением слабительного мне стало легче. Но, курс лечения не был закончен и нужна была еще одна упаковка, на которую мне стало жалко денег.

Поэтому я решила воспользоваться другим препаратом для лечения подобных проблем и выбор пал на Проктозан.

Упаковки у меня, к сожалению, не сохранилось, но в ней находится 10 свечей, цена за упаковку около 400 рублей. Вообще цена можно сказать не маленькая, но хоть не 700, как Ультрапрокт.

Показания к применению:

  • геморрой 1-2-й степени;
  • трещины заднего прохода;
  • острая и хроническая анальная экзема;
  • воспалительные процессы в области прямой кишки (проктит).

Если у Вас появилась подобная проблема в первый раз и Вы еще не знаете трещина у Вас или геморрой, то на первом этапе до того, как пойти к врачу, лечение будет одинаковым. Как видно по показанию к применению, подобные свечи одинаково лечат и геморрой и трещину.

Небольшой экскурс для тех, кто не в курсе (все рассказываю своими словами)

Геморрой — это варикозное расширение вен, и, если оно уже появилось, то само по себе не пройдет, может только остаться на первоначальном этапе, пока оно не болит. Кстати, как сказал врач, геморрой есть практически у всех на начальной стадии (как я понимаю это даже не 1 степень, а еще только самое начало) и его не нужно лечить, он не беспокоит.

Анальная трещина — это прорыв слизистой кишки в результате неудачного похода в туалет, когда каловые массы слишком твердые и не могут мягко выйти наружу. То есть трещина, это прорыв мычечных волокон, которые, при благоприятных условиях могут срастись назад.

В свою очередь анальная трещина делится на острую и хроническую:

Острая трещина — которая появилась недавно, можно сказать прямо сейчас после последнего похода в туалет. Если такую трещину начать сразу же лечить, то закончится все успехом. Также важно, как я и говорила выше не пренебрегать слабительным, чтобы трещина могла заживать. По аналогии: трещина — это порез, например, на пальце. Представьте, что каждый день в порез на пальце втирается кал, разве трещина сможет зажить? Поэтому важно, чтобы каловые массы были кашеобразные и мягко выходили наружу. Если же острую трещину не лечить она перерастет в хроническую.

Хроническая трещина — трещина с измененными краями. Края такой трещины, скажем так уже отмерли, стали не живыми и уже не могут срастись самостоятельно. Такие трещины в редких случаях поддаются консенвативному лечению, в основном их оперируют. При операции иссекаются измененные края и тем самым, по сути трещину переводят в острое состояние, а потом лечат.

Зачем я все это рассказываю, ведь это все есть в интернете? Лишь для одного. Хочу предостеречь от ошибки тех, кто боится или стесняется пойти к проктологу. Просто подумайте, что сейчас нужно будет сходить на прием всего один раз, и уж поверьте, проктологу ничего нового Вы не покажете. В то время, как если трещина перерастет в хроническую, придется мало того, что показывать попу 100 раз, так еще и идти на операцию. А перед ней трубкой кишку смотрят. Подумайте, оно Вам надо?

Поэтому, если столкнулись с анальной трещиной в первый раз не пренебрегайте лечением.

Итак, теперь собственно по само лечение Проктозаном.

Свечи Проктозан мутно-белого цвета, достаточно широкие, но в принципе вводить их не больно, хотя с другой стороны я пользовалась ими уже тогда, когда у меня уже почти ничего не болело.

Мне понравилось, что Проктозан не нужно хранить в холодильнике, мне было так проще, нужно класть туда, куда удобно. Также то, что хранятся они не в холодильнике играет на руку тем, что при введении они как будто немного подтаявшие, то есть легко скользят, не доставляя дискомфорта. Вводить их нужно глубоко в кишку, но так как трещина находится, как бы на выходе, не глубоко, то я считаю, что правильно как бы помазать свечой сверху, чтобы лекарство попало непосредственно на трещину.

Проктозан не вытекает наружу ни ночью, ни днем при ходьбе, это большой плюс, нет неприятного ощущения. После введения нет вообще никаких ощущений, нет ни жжения, ни зуда и ничего другого подобного. Вообще не чувствуется, что в кишке что-то инородное. Так как трещина у меня не болела вне похождения в туалет, то сказать о том снимает ли Проктозан боли при геморрое не могу, но то, что рану заживляет — это точно.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам Проктозана;
  • специфические воспалительные процессы (сифилис, туберкулез);
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст.

Проктозан я ставила себе 2 раза в день или 1 раз в день, так как на тот момент трещина уже не болела и я днем забывала ставить свечу. В итоге с горем пополам использовала всю упаковку. После ее применения я ходила на примем к врачу второй раз и мне сказали, что трещина находится в стадии эпителизации, то есть затягивается, заживает. В тот раз мне врач выписал свечи Натальсид, которые я продолжила ставить 1 раз в сутки, после чего к врачу больше не ходила.

Все лечение трещины заняло около 2х месяцев, слабительное я пила еще после месяц или даже полтора, психологически боялась, что кал будет плотным и опять образуется трещина, как мне казалось «по шву» той. В итоге со слабительного слезла безболезненно, кал при правильном питании не твердый.

Буквально недавно, мне снова пришлось посетить проктолога, но уже по другому поводу, так как у меня болел копчик, мне назначили проверить прямую кишку. Я «под шумок» спросила и про трещину, на что врач сказал, что даже не видит, где она была.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *