У ребенка отдышка

Дыхание — естественный процесс, который человек не замечает. Но когда воздуха не хватает, состояние больного может быстро стать тяжелым, вплоть до удушья. Лучше заранее знать возможные причины этого, и уметь оказать помощь себе и близким.

Физиология дыхательного процесса

Кислород поступает в организм через сложную систему органов, затем из организма выводится углекислый газ. Неверно думать, что дыхание происходит только в легких, так как в нем участвуют еще и нос, гортань, бронхи, мышцы брюшной полости, межреберные мышцы, сердечно-сосудистая система.

Этапы дыхания:

  1. Вдох. Обмен газа между пузырьками, из которых состоят легкие (альвеолами) и мелкими сосудами.
  2. Перенос кислорода в крови к органам и тканям.
  3. Клетки выделяют углекислый газ в процессе окисления и он переносится обратно в том же порядке, затем удаляется из организма при выдохе.

Причины и разновидности нарушения дыхания у детей, мужчин, женщин, при беременности, пожилых

Тяжело дышать, не хватает воздуха — причины этого чаще скрываются в заболеваниях дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Реже такой симптом встречается при нарушениях нервной, эндокринной систем, проблемах с опорно-двигательным аппаратом, аутоиммунных болезнях.

Важно помнить, что любые нарушения — это риск кислородного голодания организма, и смерти из-за удушья, поэтому симптом нельзя игнорировать.

Сердечные причины

При этих заболеваниях больному сложнее сделать вдох, чем выдох. Сердечная одышка отличается особой позой пациента, потому что сидя дышать становится проще, чем лежа. Иногда больной хорошо себя чувствует сидя, и начинает задыхаться, как только ложится. Это приводит к тому, что человек не может нормально спать.

Распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых наблюдается этот симптом:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Инфаркт.
  • Порок сердца.
  • Эндокардит.
  • Миокардит.
  • Артериальная гипертония.

Если хронические заболевания не лечить, они приводят к тяжелому осложнению — сердечной недостаточности. Одним из симптомов нарушения дыхания по сердечным причинам является также хронический кашель, который усиливается в положении лежа, и не поддается лечению отхаркивающими средствами.

Легочные причины

Нехватка воздуха и тяжелое дыхание по причине болезней легких отличаются характерным свистом в области груди. Затруднения могут возникать на вдохе, на выдохе или в смешанном виде.

Список легочных заболеваний, при которых больным тяжело дышать:

  • Бронхиальная астма.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
  • Отек легких.
  • Пневмоторакс.
  • Пневмония.
  • Туберкулез.
  • Бронхит.
  • Эмфизема.

    Частой причиной развития эмфиземы является курение. Во время патологии тяжело дышать не хватает воздуха.

  • Опухоль.

Некоторые из них, например, пневмоторакс и отек легких, являются экстренным состоянием, при которых быстро развивается удушье. Квалифицированно помочь, и отличить сердечное заболевание от легочного, могут врачи скорой помощи.

Церебральные причины

Тяжело дышать, не хватает воздуха — причины плохого самочувствия, что может быть обусловлено нарушениями работы мозга. Этот орган контролирует каждый процесс в организме, для чего имеет специальные центры — дыхательный, сердечно-сосудистый и другие.

По различным причинам, работа мозга может нарушаться, например:

  • из-за черепно-мозговых травм;
  • после инсульта;
  • из-за энцефалита;
  • из-за столбняка;
  • из-за отека мозга, как следствие заболеваний;
  • из-за врожденных нарушений и отклонений;

Такие состояния опасны для здоровья всего организма и жизни пациента. В тяжелых случаях дыхание больных поддерживается искусственно, с помощью аппаратуры. Мозг связан с центральной нервной системой, и отклонения в ее работе могут вызвать психосоматические нарушения дыхания. При некоторых психологических проблемах и психиатрических заболеваниях возникает невротическая одышка.

Ее причиной могут стать:

  • невроз;
  • истерия;
  • паническая атака;
  • вегето-сосудистая дистония и другие заболевания;

Во время приступов пациент ощущает нехватку воздуха и демонстрирует симптомы, однако, работа внутренних органов при этом не нарушена. Хронические больные с истерией могут учащенно дышать, кричать и плакать, но даже не врачу будет заметно, что человек не задыхается.

Гематогенные причины

Иногда причина проблем с дыханием заключается в изменении состава крови. Кровь переносит газы и минералы, поэтому отклонение от нормы их содержания может ощущаться как нехватка воздуха. При этом работа органов дыхания не нарушена, вдох и выдох не затруднен.

Некоторые заболевания, при которых встречается этот симптом:

  • анемии разных типов;
  • диабет;
  • различные опухоли;
  • нарушения функций печени и почек;
  • отравление разными веществами.

Другие причины затруднения дыхания

Тяжело дышать, не хватает воздуха — причины такого состояния иногда сложно установить из-за большого количества возможных провоцирующих факторов. Некоторые состояния абсолютно нормальны, поэтому одышка проходит сама, а другие указывают на заболевания и требуют помощи специалиста.

Некоторые факторы, из-за которых может возникнуть одышка и трудности дыхания:

  • Межреберная невралгия, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска часто приводят к невозможности глубоко вдохнуть, боли в груди или спине. Важно вовремя обратиться к врачу и определить диагноз, чтобы исключить болезни сердца.
  • Во время беременности, на последних ее сроках женщинам бывает трудно дышать. Увеличение матки и ее давление на органы, гормональные изменения, повышение потребности тканей в кислороде иногда приводят к нехватке воздуха. Но случаи серьезного удушья опасны и для матери и для плода, поэтому при подозрении на экстренное состояние необходима неотложная помощь врача.
  • Лишний вес, ожирение. Большое количество жировой ткани затрудняет работу сердца и мышц, задействованных в дыхании.
  • Курение.
  • Перекрытие дыхательных путей инородным предметом, встречается у детей и взрослых, которые подавились игрушкой или едой. Это экстренное состояние, при котором необходимо немедленно оказывать первую помощь.
  • Аллергический отек. Тяжелая форма аллергии, требует немедленной помощи и введения лекарств.
  • Интенсивная физическая нагрузка приводит к одышке у всех здоровых людей.
  • Подъем в горы. На значительной высоте кислорода в воздухе меньше, поэтому дышать все тяжелее.
  • Сахарный диабет приводит к поражению сосудов, которые не могут эффективно переносить кислород.
  • Тиреотоксикоз — избыток выработки гормонов щитовидной железы, в результате чего потребность тканей в кислороде повышается, сердцебиение учащается.
  • При повышении температуры любого происхождения может ощущаться одышка вместе с ознобом, головной болью, учащенным сердцебиением и другими симптомами.
  • После переедания наполненный желудок давит на дыхательные мышцы и возникает кратковременная одышка.
  • Заложенность носа при насморке, деформации после травмы или операции также мешают свободному дыханию.

Разновидности затрудненного дыхания

Конкретный тип нарушения дыхания определяет врач после осмотра и сбора данных. При этом, по типу специалист часто может понять причину. Главные показатели, на которые он ориентируется — частота, ритм, наличие или отсутствие сознания у пациента.

У здорового человека дыхание ритмичное, с равными отрезками времени у вдоха, выдоха и между ними. Отклонение от ритма и учащение дыхания встречается у него после физических нагрузок, например длительного подъема по лестнице, или при волнении, и быстро восстанавливается в покое.

Когда одышка начинается из-за незначительного напряжения, или в спокойном состоянии, это означает нарушение и симптом заболевания.

При дыхании

По типу затруднения патологии можно поделить на 3 вида:

  • затрудненный вдох;
  • затрудненный выдох;
  • смешанный вид.

Отклонения частоты дыхания от нормы бывают следующие:

  • Частое и поверхностное дыхание (тахипноэ).
  • Редкое дыхание (брадипноэ).
  • Редкое и поверхностное дыхание (олигопноэ).
  • Глубокое частое дыхание (гиперпноэ).
  • Временная остановка дыхания (апноэ).

Эти типы нарушений могут чередоваться и комбинироваться между собой.

Шумное дыхание — это также один из типов нарушения, при котором отчетливо слышны вдох и выдох. Оно указывает на наличие мокроты в бронхах и легких.

При вдохе

Когда больному трудно вдохнуть — это называется инспираторной одышкой и встречается чаще, чем затруднения при выдохе или смешанные типы. Ее причина — сужение просвета дыхательных путей или боль при вдохе. Встречается при заболеваниях бронхов, сердечных патологиях, попадании инородного тела, новообразованиях, нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Зевота и нехватка воздуха

Зевота — это принудительный глубокий вдох при нехватке кислорода в организме. У здорового человека она ассоциируется с недосыпом и усталостью.

Но слишком частое и длительное зевание может быть признаком многих опасных состояний, например:

  • сердечной недостаточности;
  • наличия тромбов в сосудах;
  • бронхиальной астмы;
  • воспаления и новообразований в легких.

Нередко частая зевота является психосоматическим симптомом при неврозе, вегето-сосудистой дистонии, а также следствием лишнего веса и малоподвижного образа жизни. Чтобы меньше зевать, необходимо спать достаточное количество часов, в прохладном помещении, и устранить причины бессонницы, если она есть. Хронический недостаток сна сам по себе приводит к стрессу и способствует развитию заболеваний.

Трудно дышать при учащенном сердцебиении

Частый пульс и одышка скорее всего означают сердечно-сосудистые проблемы, но не только. Встречаются другие причины: стресс, невроз, вегето-сосудистая дистония, ожирение, употребление кофеина в избытке. Отклонением от нормы является длительное проявление симптома после слабых нагрузок, в покое.

Больному с учащенным сердцебиением и одышкой нужно прекратить двигаться и постараться успокоиться и дышать глубоко. Если симптом не проходит длительное время и сопровождается болью в сердце, страхом, ухудшением самочувствия, необходимо вызвать скорую помощь, потому что есть риск инфаркта.

При засыпании

Такие нарушения дыхания сопровождаются паникой и боязнью засыпать снова. Во время приступа человек наполовину спит, и не всегда способен быстро проснуться, в этом состоит опасность такого состояния.

Помимо резкого удушья, больной может ощущать:

  • озноб или жар;
  • головокружение;
  • тошноту;
  • онемение конечностей;
  • присутствие комка в горле;
  • учащение или замедление сердцебиения и другие симптомы.

Причинами такого состояния могут быть апноэ и гипервентиляция легких. Апноэ — это внезапная остановка дыхания во сне, но она встречается и во время засыпания. При гипервентиляции легких больной ощущает острую нехватку воздуха, дышит часто и глубоко. Оба заболевания имеют психосоматическую природу и часто вызываются стрессами, неврозами, паническими атаками и расстройствами психики.

Диагностика. К какому врачу обратиться

Поскольку причины одышка обычно связана с болезнями сердца или легких, пациенты часто обращаются с этим к кардиологу и пульмонологу. Первичный осмотр и сбор данных может также провести терапевт. В зависимости от причин, лечением нарушений дыхания могут заниматься невролог, эндокринолог, гематолог, онколог, психотерапевт.

Все специалисты используют разные методы исследования, но их можно поделить на три группы:

Тип диагностики Примеры
Функциональная Опрос больного, осмотр внешних признаков, выслушивание сердца и легких, простукивание.
Аппаратная УЗИ, МРТ, рентген, ЭКГ, флюорография, спирометрия, бронхоскопия, измерение давления.
Лабораторная Общий и биохимический анализ крови и мочи, мокроты, биопсия, плевральная пункция.

Если возникает одно из экстренных состояний, необходимо вызвать скорую помощь.

Признаки:

  • удушье не проходит в течении 10-15 минут в покое;
  • одышка сопровождается высокой температурой, которая не снижается от препаратов, кашлем, хрипом в груди;
  • есть вероятность аллергической реакции;
  • в дыхательных путях застряло инородное тело;
  • удушье сопровождается слабостью, посинением кожи, болью в груди, страхом смерти;
  • одышка сопровождается резким снижением или повышением артериального давления;

Лечение затрудненного дыхания

Тяжело дышать, не хватает воздуха — причины такого состояния напрямую будут связаны с лечением основного заболевания, так как одышка является только симптомом.

Чаще всего лечение включает:

  • прием препаратов;
  • дыхательную гимнастику;
  • кислородную терапию;
  • искусственную вентиляцию легких в случае тяжелого состояния;
  • хирургическое вмешательство;
  • другое специфическое лечение конкретной патологии.

Первая помощь при удушье

Для оказания помощи необходимо выяснить причину нехватки воздуха, от этого зависят мероприятия. Любой человек в состоянии совершить простые действия до приезда врачей, которые могут упростить лечение или даже спасти жизнь пациента.

В случае приступа астмы или другого хронического заболевания нужно:

  1. Усадить больного в удобное положение, предложить успокоиться.
  2. Помочь принять лекарства, применить ингалятор, если есть.
  3. Расстегнуть давящую одежду, обеспечить приток воздуха.
  4. Попросить задержать дыхание, чтобы количество углекислого газа повысилось и дыхание восстановилось рефлекторно.

В случае аллергической реакции:

  1. Прекратить контакт с аллергеном, если возможно.
  2. Принять антигистаминный препарат (супрастин, димедрол, тавегил и другие).
  3. Пить больше жидкости, для ускорения выведения аллергена из организма.

Если человек задыхается из-за инородного тела и находится в сознании, необходимо:

  1. Обхватить человека сзади, сжав руку в кулак.
  2. Положить кулак на область эпигастрия — чуть выше пупка, под ребрами посередине.
  3. Вторую руку положить сверху и резким движением согнуть локти, надавливая.
  4. Повторить несколько раз, наклонив больного вперед, пока не откашляется.
  5. Ребенка 1-3 лет нужно перевернуть вниз головой, держа за ноги, пока не откашляется.

Приступ удушья психогенной природы нужно устранять с помощью успокоительных препаратов.

Лечение одышки сердечной этиологии

Прием лекарств при острых и хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы может быть направлен на:

  • разжижение крови и профилактику образования тромбов;
  • мочегонный эффект против отеков;
  • снижение уровня холестерина и его контроль;
  • расширение сосудов;
  • контроль давления.

Кроме препаратов при сильной одышке применяют кислородную терапию. Если лечение не дает улучшений, возможны хирургические вмешательства: устранение пороков сердца, установка кардиостимулятора, трансплантация и другие.

Смертность от сердечных заболеваний очень высока и лучшим лечением станет профилактика. Важно не курить, правильно питаться, не допускать избытка веса и малоподвижного образа жизни.

Лечение одышки легочной этиологии

Выбор методов зависит от основного заболевания. При сужении просвета дыхательных путей применяют бронхорасширяющие препараты, для выведения мокроты — отхаркивающие, в случае пневмонии — антибиотики и противовоспалительные средства. Кислородная терапия эффективна при сильном удушье.

В стабильном состоянии показана лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. В крайних случаях — искусственная вентиляция легких и хирургическое лечение. Здоровый образ жизни снижает риск тяжелых состояний, тогда как непрерывное курение долгое время всегда приводит к хроническим нарушениям, кашлю и одышке.

Медикаментозная терапия

Все лекарства лечащий врач подбирает индивидуально, исходя из состояния больного и его особенностей. Даже при сердечном приступе или инсульте опасно применять таблетки общего назначения, или те, что помогли кому-то другому.

Такой бесконтрольный прием может затруднить постановку диагноза или ухудшить состояние пациента. При возникновении симптомов нехватки воздуха правильнее всего обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Успокоительные препараты

Во время стресса, при возникновении психогенной одышки можно самостоятельно применять безрецептурные растительные препараты: экстракт валерианы, экстракт пустырника, персен и другие. Поддерживающий эффект дадут спокойные упражнения, дыхательная гимнастика, расслабляющий массаж, ванны с морской солью.

Если неврозы повторяются часто, присутствуют приступы истерии, бессонница, панические атаки и другие симптомы заболеваний нервной системы, необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру.

Этот специалист сможет поставить точный диагноз и назначить антидепрессанты, нейролептики и другие лекарства. Иногда причина приступов одышки может заключаться в психологических проблемах. В таких случаях достаточно правильно подобранного курса психотерапии.

Народные методы

После назначения основного лечения, можно дополнить его народными рецептами.

Делать это нужно после консультации врача, так как тяжелое состояние такие средства устранить не способны:

  • Для отхаркивания, лечения простудных заболеваний на ночь полезно пить теплое молоко с кусочком сливочного масла и ложкой меда.
  • Мать-и-мачеха, алтей, солодка, тысячелистник, шалфей подходят для приготовления оздоравливающих настоев, чаев при одышке. Можно применять их в смесях.

Причины нехватки воздуха, когда тяжело дышать, важно установить как можно точнее. Если вовремя это сделать и начать лечение, можно избавиться от одышки и предупредить развитие тяжелых заболеваний.

Виктория Сакович

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о причинах удушью

Причины нехватки воздуха:

Одышка у детей не всегда является признаком болезни. Для определения причины такого состояния необходимо объективно оценить сопутствующие факторы и возраст ребенка.

В некоторых случаях учащенное дыхание может быть спровоцировано незрелостью дыхательной системы.

Если одышка у малыша проявляется регулярно, то необходимо обязательно пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Таким симптомом могут сопровождаться серьезные патологии, угрожающие жизни маленького пациента.

Как оказать первую помощь при анафилактическом шоке у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Что такое одышка?

Одышка представляет собой состояние, при котором дыхание учащается и отличается от показателей нормы в значительной степени.

Спровоцировать приступ могут естественные причины или патологические процессы, развивающиеся в организме.

В детском возрасте одышка может возникать на фоне формирования дыхательной системы и ее незрелости. Если симптом сохраняется дольше пяти минут и становится регулярным, то необходимо пройти обследование в медицинском учреждении.

Нормативные значения дыхания в зависимости от возраста

Выявить отклонения в дыхательном ритме можно самостоятельно без проведения медицинского обследования ребенка.

Проводить подсчет вдохов рекомендуется в момент сна малыша, положив ладонь на его грудную клетку. Дополнительно надо будет подготовить секундомер.

Если полученные показатели отличаются от нормы, то ребенка надо обследовать в кратчайшие сроки.

Одышка может сопровождать серьезные патологические процессы, которые на протяжении длительного времени способны развиваться практически бессимптомно.

Нормой считаются следующие показатели (количество вдохов в минуту):

  • с рождения до шести месяцев — до 60 раз;
  • от шести месяцев до одного года — до 50 раз;
  • от года до пяти лет — до 40 раз;
  • от пяти до десятилетнего возраста — до 25 раз;
  • от десяти до четырнадцати лет — до 20 раз.

Нормальные причины для возникновения

Почему может появиться отдышка у ребенка? Дыхательная система ребенка проходит несколько этапов формирования. Заканчивается этот процесс к семилетнему возрасту.

Данный нюанс позволяет считать некоторые отклонения в работе органов дыхания своеобразной нормой. К числу таких проявлений относится одышка.

Если нарушение дыхания наблюдается у ребенка младше семи лет, то признаком заболевания оно может не являться.

К естественным причинам возникновения одышки относятся следующие факторы:

  • результат эмоционального напряжения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • попадание инородных тел в органы дыхания или на их слизистые оболочки;
  • интенсивный и продолжительный плач.

Какими заболеваниями может быть вызвана?

Одышка у ребенка может возникнуть на фоне любых заболеваний, связанных с дыхательной системой (ОРЗ, ОРВИ, ринит, ангина, бронхит и пр.).

Дыхание нарушается за счет отеков слизистых оболочек, заложенности носа или присутствия мокроты, которыми сопровождаются данные болезни.

Если признаков простуды у малыша нет, но одышка ярко выражена, то такой признак может указывать на прогрессирование более серьезных воспалительных процессов в органах, косвенно связанных с дыхательной системой.

Одышка может сигнализировать о начале развития следующих патологических процессов:

  • воспалительные процессы в органах дыхания;
  • первые проявления бронхиальной астмы;
  • прогрессирование анемии;
  • заболевания нервной системы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • поражение организма инфекциями;
  • обструктивный бронхит;
  • сахарный диабет;
  • формирование опухолей;
  • пневмония;
  • легочная недостаточность;
  • развитие аллергической реакции;
  • травмы органов дыхания;
  • ожирение (как дополнительный симптом).

Классификация

Одышка классифицируется на несколько категорий в зависимости от причины и продолжительности затруднения дыхания.

Симптоматика может сохраняться у ребенка на протяжении нескольких дней.

По продолжительности одышку подразделяют на острую (затруднение дыхания в течение тридцати минут), подострую (сохранение симптомов нарушения дыхания в течение нескольких суток) и хроническую форму (рецидивы одышки возникают регулярно).

По форме внешнего дыхания одышка подразделяется на три типа:

  1. Инспираторный вариант (причиной нарушения дыхания являются сердечная недостаточность, воспалительные процессы в бронхах, вдох сопровождается характерным шумом, одышка провоцируется поражением диафрагмы).
  2. Экспираторный тип (в большинстве случаев возникает при заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в бронхах, скоплением слизи, спазмов или чрезмерной отечности слизистых оболочек).
  3. Смешанная форма (провоцируется причинами, относящимися к двум другим типам нарушения дыхания).

Как проявляется?

Как понять, что у ребенка одышка, как определить симптомы?

Симптомы одышки всегда ярко выражены. Ребенок испытывает нехватку кислорода, за счет чего его дыхание учащается в значительной степени.

Если одышка спровоцирована патологическими процессами в организме, то дополнительно у малыша могут возникать боли различной локализации, покраснение лица, отечность кожных покровов или аритмией.

При поражении органов дыхания учащенные вдохи и выдохи возникают одновременно с кашлем, хрипами или признаками интоксикации организма.

Если одышка сопровождается бледностью кожных покровов, повышением температуры и ознобом, то выявить причину такого состояния способен только врач.

Одышка может дополняться следующими состояниями:

  • затруднение глотания;
  • посинение кожных покровов;
  • дезориентация в пространстве;
  • головокружения.

Диагностика

В диагностике одышки участвуют несколько специалистов. Если симптом возникает у ребенка регулярно, то дополнительно придется пройти обследование у кардиолога, иммунолога, пульмонолога, эндокринолога и других профильных врачей.

На подготовительном этапе осмотра малыша обязательно сдаются общий и биохимический анализ крови и мочи, а легкие прослушиваются фонендоскопом. Дальнейшая схема обследования зависит от полученных данных и индивидуальных особенностей детского организма.

При диагностике используются следующие методики:

  • спирография;
  • УЗИ органов грудной клетки;
  • биопсия легких;
  • электрокардиография;
  • КТ и МРТ органов грудной клетки;
  • бодиплетизмография;
  • бронходилатационные пробы;
  • рентген органов грудной клетки.

Что делать?

Если у ребенка появились симптомы одышки, то в первую очередь малышу необходимо оказать первую медицинскую помощь. Если приступ повторяется, то для выяснения его причины необходимо в кратчайшие сроки пройти обследование в медицинском учреждении.

Одышка опасна для жизни малыша. Если не предпринять мер по ее устранению или лечению заболеваний, которые ее спровоцировали, то маленький пациент может погибнуть от удушья и нехватки кислорода.

Действия при одышке:

  • обеспечение доступа свежего воздуха;
  • освобождение груди, живота и шеи от тесной одежды;
  • согревание конечностей (если нет высокой температуры);
  • теплое питье (при отсутствии затрудненного глотания);
  • ингаляция содовым раствором.

Как снять приступ?

Терапия одышки у ребенка зависит от факторов, которые спровоцировали данное состояние.

Если причиной учащенного дыхания стали патологические процессы, то необходимо их комплексное лечение. Препараты и процедуры подбираются индивидуально.

Для лечения одышки допустимо использование некоторых народных средств, но только в качестве профилактики или в составе комплексной терапии. Если регулярно устранять приступы рецептами альтернативной медицины, то патологические процессы будут продолжать прогрессировать.

Препараты

Список медикаментов, используемых при лечении одышки, зависит от разновидности заболевания, спровоцировавшего приступы. Назначить максимально эффективную терапию может только лечащий врач.

Если не устранить основную причину одышки, то прогрессирование патологии приведет к возникновению осложнений и учащению приступов.

Примеры препаратов, применяемых при лечении одышки:

  1. Инъекции с препаратами краткосрочного действия (Сальбутамол, Фенотерол).
  2. Ингаляционные средства для устранения отечности и спазмов бронхов (Атровент, Дитек).
  3. Препараты для купирования симптомов астмы (Альбутерол, Эуфиллин).
  4. Сердечные препараты (Дигоксин, Коргликон).
  5. Инъекции с медикаментами длительного действия (Кленбутерол, Сальтос).
  6. Противоаллергические препараты (Фенистил, Кларитин, Супрастин).
  7. Противовоспалительные средства (Налкром, Пульмикорт).
  8. Бронхорасширяющие препараты (Бронхолитин).
  9. Средства для разжижения мокроты (Мукалтин, Амброксол).

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины можно использовать в качестве профилактики одышки, укрепления дыхательной и иммунной системы ребенка. Основным средством терапии ни одно из народных средств не является.

При подборе вариантов альтернативного лечения важно учитывать индивидуальные особенности детского организма (некоторые компоненты из рецептов относятся к возможным аллергенам).

Примеры народных средств:

  1. Травяной отвар из мелиссы и ромашки (компоненты смешать в равных пропорциях, чайную лодку смеси залить стаканом кипятка, настоять пятнадцать минут, процедить, принимать небольшими порциями в течение дня).
  2. Травяные настои (регулярный прием настоев на основе мелиссы, зверобоя, ромашки аптечной и цветков боярышника поможет укрепить организма ребенка и предотвратить появление одышки).
  3. Средство на основе лимона, меда и чеснока (смешать сок половины лимона с измельченным зубчиком чеснока и тремя столовыми ложками меда, средство принимать по одной чайной ложке в день, рецепт не подходит для детей младшего возраста).

Профилактика

Одышка может быть физиологической или патологической.

Меры профилактики разных ее видов отличаются.

В первом случае необходимо уделять особое внимание состоянию органов дыхания ребенка, его физической активности и питанию.

Патологическая одышка подразумевает своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать учащенное дыхание.

При возникновении подозрений на отклонения от нормы необходимо в кратчайшие сроки пройти обследование и выяснить причину нарушения работы дыхательной системы.

Помочь предотвратить одышку у ребенка могут следующие меры профилактики:

  • исключение курения в присутствии ребенка;
  • правильное и полноценное питание малыша;
  • регулярные физические нагрузки;
  • своевременное лечение заболеваний органов дыхания;
  • прохождение плановых медосмотров;
  • полноценные прогулки на свежем воздухе;
  • щадящее закаливание с раннего возраста.

Возникновение одышки у ребенка является тревожным сигналом и поводом для обращения к врачу. Даже, если учащенное дыхание возникает по естественным причинам, откладывать обследование малыша не стоит.

Таким симптомом могут сопровождаться бронхиальная астма, сердечная недостаточность и злокачественные опухоли.

Затрудненное дыхание у ребенка. Что делать? Доктор Комаровский расскажет в этом видео:

Отдышка у ребенка: причины, как определить, симптомы и что делать?

Что такое одышка? Одышкой называют ощущение нехватки воздуха. Она может появиться из-за снижения в крови количества кислорода, увеличения концентрации, двуокиси углерода либо сдвига кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. Эти изменения активируют дыхательный центр, который, в свою очередь, увеличивает активность и мощность работы дыхательных мышц.

Одышка у ребенка – довольно частое состояние. Причина кроется в возрастных особенностях строения органов дыхания.

Интересно! Гортань у детей сравнительно узкая, в ней очень много сосудов, легко развиваются отеки, что проявляется затрудненным дыханием.

Хрящевой каркас трахеи у детей мягок, легко суживает просвет, слизистая оболочка нежная, содержит множество сосудов. Все это приводит тому, что у малышей относительно часто развиваются трахеиты. Просвет бронхов относительно узкий, что обуславливает сравнительно частую обструкцию (перекрытие) бронхиол при воспалении.

Вентиляция легких менее эффективна, чем у взрослых из-за относительной слабости дыхательных мышц, что вместе с узостью самых мелких бронхов – бронхиол — способствует развитию пневмоний и ателектазов (участков спадения) легких, особенно у детей до года.

Дыхательный объем у детей относительно ниже, чем у взрослых, что связано с относительно небольшой массой легких и меньшей подвижностью грудной клетки, а потребность в кислороде гораздо выше, что с одной стороны приводит к более частому дыханию в норме, с другой – у ребенка одышка развивается быстрее, чем у взрослого.

Одышка — это нарушение физиологического ритма дыхания в сторону его учащения. Она возникает в том случае, если человек не получает достаточного количества воздуха при нормальном дыхании. Тогда частота дыхательных движений увеличивается и возникает одышка. Таким образом, это компенсаторный механизм, обеспечивающий насыщение тканей кислородом.

Частота дыхания у взрослого человека в норме составляет 18-20 движений в минуту. У детей эти показатели совершенно другие. Как определить одышку у детей? Для этого нужно знать нормальную частоту дыхания в разных возрастных категориях.

Возраст Частота в минуту
До 6 месяцев До 60
До года До 50
До 5 лет До 40
До 10 лет До 25
До 14 лет До 20

Исходя из таблицы, что такое одышка у ребенка — признаком ее в первую очередь является превышение указанных норм дыхания. Чем младше ребенок, тем больше эта норма отличается от таковой у взрослого человека.

Как распознать одышку у ребенка?

Нарушение дыхания редко бывает единственным симптомом, обычно он сопровождается другими проявлениями причинного заболевания:

  • бледность или синюшность кожи;
  • частое сердцебиение;
  • повышенная возбудимость или наоборот, вялость;
  • нередко наблюдается кашель с одышкой у ребенка;
  • тошнота со рвотой;
  • затрудение глотания;
  • судороги.

Появление этих признаков указывает на патологический характер одышки.

Одышка может сопровождаться другими признаками

Разновидности одышки

Нередко тип данного явления говорит о характере патологии, которая наблюдается у больного. В норме частота дыхания взрослого человека составляет около 18 раз в секунду. Учащение дыхания называется тахипное. При учащенном дыхании этот процесс осуществляется более 20 раз в секунду. Патологическая форма тахипноэ характерна для анемии, заболеваний крови и лихорадки. Наибольшая частота движения грудной клетки определяется при истерии – 60-80 раз в секунду.

Урежение дыхания носит название брадипное (менее 12 дыхательных движений в секунду). Брадипноэ характерно для:

  • поражения мозга и мозговых оболочек,
  • ацидоза,
  • тяжелой гипоксии,
  • диабетической комы.

Гипервентиляцию легких иногда называют гиперпноэ. А нарушения дыхания в целом носят название диспноэ (в переводе с греч. «перебой дыхания»). Вид одышки, проявляющейся лишь в горизонтальном положении – ортопноэ.

Иногда одышкой называют любое тахипноэ. Но это не так. Многие люди могут испытывать недостаток кислорода и при частоте дыхания, соответствующей норме. А учащение дыхания не всегда имеет патологическую природу. Определяющим свойством для диспноэ является ощущение дискомфорта, нехватки воздуха, а также сопровождающиеся затруднением вдох или выдох. При учащенном дыхании и гиперпноэ зачастую не возникает никакого дискомфорта, они могут просто не ощущаться.

Согласно распространенной классификации одышка может быть:

  • нормальной, возникающей при тяжелой нагрузке;
  • психогенной, наблюдающейся у ипохондрических пациентов, подозревающих у себя болезни легких и сердца;
  • соматической, вызванной объективными патологическими процессами в органах.

Классификация тяжести одышки в зависимости от физической нагрузки

Тяжесть одышки условия
одышки нет одышка возникает после тяжелых нагрузок (занятия спортом, бег, плаванье, поднятие тяжестей по лестнице), затем дыхание быстро приходит в норму
легкая одышка возникает при интенсивных физических упражнениях, быстрой ходьбе, подъеме по лестнице
средняя одышка появляется при ходьбе, больной вынужден останавливаться, чтобы отдышаться
сильная одышка больной при ходьбе останавливается каждые 100 метров, чтобы отдышаться
очень сильная одышка появляется в покое или при малейшем движении

В данной классификации должна обращать на себя внимание одышка, начиная со средней, легкая степень одышки, скорее всего, является признаком детренированности организма.

При одышке пациенты могут по-разному определять свое состояние:

  • как состояние удушья,
  • как тяжесть в грудной клетке ,
  • как усталость в груди,
  • как нехватка воздуха,
  • как неполное заполнение воздухом легких,
  • как чувство распирания в груди.

При нарушенном дыхании имеют значение и другие проявления патологии, например, боли в груди. При одних заболеваниях боли появляются на вдохе или выдохе, а при других боли не зависят от дыхательных движений.

Соматическая одышка может быть компенсированной и декомпенсированной. В первом случае недостаток кислорода компенсируется учащенным или усиленным дыханием. При декомпенсированной одышке организм уже не может использовать какой-либо компенсаторный механизм, поэтому наблюдаются признаки гипоксии. Хотя внешне одышка в данном случае может быть не столь заметна.

Подобный вид одышки носит название инспираторного. Одышка инспираторного вида может сопровождаться болями при вдохе. Больному с подобным дыханием кажется, что он не набирает воздух полной грудью. Инспираторная одышка часто является одним из проявлений легочных заболеваний (плеврита, фиброза, опухолей), заболеваний крупных бронхов и трахеи. Встречается одышка с дискомфортом на вдохе и при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Одышка с дискомфортом или болями при выдохе называется экспираторной. Выдох с затруднением может вызываться сужением просвета мелких бронхов. Подобное явление может быть вызвано их спазмом или скоплением в них секрета. Одышка с затрудненным выдохом часто наблюдается при приступах бронхиальной астмы.

Так называется наиболее тяжелый вид этого состояния, при котором затруднены любые виды движения грудной клетки – как вдыхание, так и выдыхание. Одышка смешанного типа часто встречается в том случае, если у больного наблюдается одновременно и бронхиальная астма, и сердечная недостаточность, при панических атаках, при анемии и малокровии, тромбоэмболии легочной артерии.

Классификация видов диспноэ

Типы диспноэ Вдох, есть ли затруднения Выдох, есть ли затруднения
Инспираторный вид есть нет
Экспираторный вид нет есть
Смешанный вид есть есть

Также одышка может делиться на субъективную и объективную. Субъективная одышка характерна для различных неврозоподобных состояний. При этом недостаток воздуха существует с точки зрения пациента, а на самом деле никаких проблем с дыханием у него может и не быть. Объективную одышку больной может и не замечать, и ему может казаться, что он дышит без затруднения.

Одышка у младенца: причины и способы диагностики

Одышка детей наблюдается нечасто. Но если она возникает, необходимо выявить ее причину.

Одышка ребенка бывает физиологической и патологической. В первом случае нет каких-либо нарушений со стороны внутренних органов, обычно такая одышка развивается при физическом переутомлении, когда организм требует повышенного количества кислорода.

Патологический симптом — результат поражения легких или сердца, его возниковение обычно не связано с физической перегрузкой. Дети разных возрастов по разному реагируют на недостаток кислорода, поэтому причины одышки у них различаются.

Общими причинами считаются:

  • воспалительный процесс в дыхательных путях;
  • патология сердца;
  • заболевания желудка;
  • ОРЗ;
  • анемия;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергии;
  • избыточный вес;
  • вегетативная дистония.

Существует несколько вариантов того, как выглядит одышка у ребенка. Основные типы этого состояния представлены в таблице.

Тип Описание Возможные причины
Инспираторная Возникает в том случае, если малышу трудно сделать вдох Отек дыхательных путей, сдавление опухолью, инородное тело
Экспираторная В данном случае ребенок не может сделать полноценный вдох Это может быть одышка у ребенка при бронхите, бронхиальной астме, пневмонии
Смешанная Характеризуется затруднениями вдоха и выдоха одновременно Чаще возникает при заболеваниях сердца

Крайне тяжелая степень одышки — это удушье. Оно возникает при истощении компенсаторных возможностей дыхательной системы и характеризуется полным расстройством дыхания и сердцебиения. Состояние требует экстренной медицинской помощи.

До года

Одышка у новорожденного ребенка чаще всего является следствием незрелости дыхательной системы. Обычно она бывает у детей, родившихся недоношенными. Состояние учащенного дыхания в данном случае — это компенсаторный механизм и не является патологией.

У новорожденных детей одышка обычно связана с недоношенностью

Нередко симптомы одышки у грудничка связаны с перегревом. Неопытные родители стараются укутать ребенка, но это приводит к появлению «парникового эффекта». Кожа малыша не дышит, тепло скапливается. Центр терморегуляции у новорожденных несовершенный, поэтому для отдачи избыточного тепла им приходися часто дышать.

Несовершенное развитие дыхательной системы у детей до 3 месяцев приводит к появлению одышки даже при обычном насморке. Обычно дети грудного возраста редко болеют простудными заболеваниями, особенно если находятся на грудном вскармливании.

Если была замечена одышка у новорожденного после родов — это признак недоношенности или врожденного порока сердца, либо внутриутробной инфекции. В любом случае малыша сразу осматривают врачи-неонатологи.

Подробнее о разных типах одышки у грудничка рассказывает специалист в видео в этой статье.

Дошкольный возраст

Если ребенок посещает детский сад, ему не избежать простудных заболеваний. Со 2 года жизни до 5 лет происходит окончательное формирование иммунитета, малыш должен столкнуться с большим количеством инфекций, чтобы организм выработал антитела против них. Поэтому простудные заболевания в дошкольном возрасте нужны, как и детские инфекции — они переносятся на этом этапе намного легче.

Поэтому нередко можно наблюдать одышку у ребенка при ОРВИ. Она связана с повышением температуры тела, с воспалением дыхательных путей. Как правило, одышка при простуде у ребенка выражена незначительно, не доставляет ему дискомфорта.

Обычно при температуре у ребенка происходит учащение дыхания на 10 движений с каждым повышенным градусом. Например, у ребенка в 4 года при температуре 37,6*С частота дыхания может доходить до 50 в минуту.

Осложнением простуды в дошкольном возрасте может стать ларинготрахеит. Это связано с анатомическими особенностями строения гортани. В этом случае появляется лающий кашель и одышка у ребенка, возникающие из-за затруднения прохождения воздуха по суженной гортани.

Это состояние является достаточно опасным, поскольку может привести к удушью и полному прекращению дыхания. При крупе 1 степени у детей возможно немедикаментозное лечение, но если оно не помогает, требуется незамедлительно вызвать врачей.

Затруднение дыхания может быть связано с кашлем

Существует такое понятие в педиатрии — одышка Шика. Она появляется при поражении внутригрудных лимфоузлов туберкулезом. Воспаленные узлы сдавливают гортань и трахею, вызывая затруднение дыхания. Вследствие этого ребенок начинает дышать часто и с трудом.

Школьный возраст

Дети школьного возраста подвержены различным заболеваниям в большей степени, чем дошкольники. Кроме того, у детей 14-16 лет в самом разгаре половое созревание, что приводит к появлению вегетососудистой дистонии, практически всегда сопровождающейся одышкой.

В этом возрасте основной причиной проблем с дыханием становятся заболевания дыхательной системы, нередко проявляются врожденные пороки сердца.

Патологии дыхания у детей распознаю тся по выражению лица и по осанке. Глаза и рот широко открыты, ноздри раздуты, их наружная поверхность пульсирует в ритме дыхания. Кожа бледная, синюшная. Лоб покрыт потом. Все движения нацелены на удовлетворение кислородного голода. Ни есть, ни говорить, ни предпринять что-либо больной не в состоянии.

Затрудненное дыхание проявляется у ребенка на вдохе, выдохе или то и другое даются с трудом. Если при дыхании слышны шумы, можно сделать заключение не только о сужении дыхательных путей, но и определить, где оно имеет место.

Сопение слышно при дыхании носом, преимущественно при вдохе. Хрипы возникают в гортани, когда поток вдыхаемого или выдыхаемого воздуха натыкается на мелкие скопления слюны или слизи; на слух состояние кажется тяжелее, чем на самом деле.

Резкий шум при дыхании называется стридором (свистящим дыханием). Если он слышнее на вдохе, поражен верхний отдел трахеи, или гортань, или носоглотка. Если же шум вызван давлением воздуха на выдохе, поражение надо искать в бронхах или глубже.

Чем тяжелее дыхание, тем больше опасность для жизни ребенка или подростка, тем оперативнее и решительнее должна быть оказана больному помощь. При затрудненном дыхании на вдохе или выдохе нужно усадить ребенка, поддерживая его, освободить от стесняющей одежды. В любом случае правильно обеспечить доступ свежего воздуха.

При затруднении дышать носом быстрее всего помогают смягчающие капли. Инородное тело, попавшее в носовой проход, после введения капель легко высмаркивается. Если же избавиться таким способом от инородного тела не удается, его должен извлечь врач отоларинголог (ухо-горло-нос).

При сходных симптомах может протекать и еще более опасная болезнь — воспаление слизистой оболочки надгортанника (эпиглоттит), при которой внезапно возникает удушье и вся картина заболевания крупом. Однако часто к признакам болезни добавляются лающий кашель и охриплость. Это очень опасное заболевание, не терпящее никаких промедлений с лечением, в особенности при цианозе (синюхе).

Причины эпиглоттита у детей: бактериальная инфекция, обусловленная гемо (глобулино) фильными бактериями, вызывающими инфлюэнцу (грипп) В. Особенно предрасположены к этому заболеванию маленькие дети.

Симптомы эпиглоттита у детей:

  • остро начинающееся, быстро, в течение нескольких часов, распространяющееся опухание дыхательных путей у входа в гортань,
  • очень сильная одышка с инспираторным стридором (свистящим дыханием) и громкими хрипами (затруднения при глотании, сопровождающиеся сильнейшим слюноотделением),
  • частые дыхательные движения и втягивание межреберного промежутка при нехватке воздуха,
  • испуганное выражение лица,
  • пот, бледная кожа,
  • быстрое прогрессирующее изнурение и слабость.

Опасными признаками этой патологии органов дыхания у ребенка являются голубоватый цвет кожи или замедление дыхательных движений из-за потери сил, потеря сознания, а также почти не прощупывающийся, слабый частый пульс. Возникает опасность смерти от удушья. Похожую картину можно наблюдать при крупе.

Однако при гнойном воспалении надгортанного хряща имеются следующие отличительные особенности: в течение нескольких минут или нескольких часов наблюдается гораздо более быстрое протекание заболевания, вплоть до развития его самой тяжелой стадии, представляющей смертельную опасность: более высокая температура;

Следует успокоить ребенка, как можно быстрее вызвать врача или доставить ребенка в больницу. Нельзя давать ребенку никаких успокоительных средств! В больнице может понадобиться интубация или разрез трахеи, обязательно интенсивное лечение антибиотиками.

Осложнения эпиглоттита: удушье, мозговые нарушения из-за нехватки кислорода, сердечная недостаточность.

Опухание слизистой оболочки гортани, выстилающей ее внутреннюю поверхность и верхнюю часть трахеи, вызывает симптомы крупа, скоропалительного приступа удушья, сопровождаемого стридором, беспокойством, лающим сильным кашлем.

Если у ребенка затруднено дыхание, важны спокойные, быстрые и уверенные действия. Спокойствие родителей благоприятно действует на ребенка. Прежде всего, нужно дать доступ свежему воздуху, раздеть ребенка, высвободить его руки, при высокой температуре вставить свечу с жаропонижающим, при необходимости — свечу с лекарством от кашля. Очень полезен водяной пар.

Что же делать при симптомах крупа у ребенка? Чтобы создать нужную обстановку, закрывают окна и развешивают в помещении на стульях, на радиаторах отопления влажные полотенца. Еще лучше действует «паровая баня».

Можно устроить ее двумя способами: либо сесть с ребенком в ванной и пустить максимально сильную струю горячей воды, либо кипятить на плите воду в кастрюле, сев перед плитой, посадив ребенка к себе на колени и накрыв голову и плечи полотенцем, чтобы удержать пар.

Устройства для ингаляции тоже применимы в этом случае, особенно для детей постарше.

Картина крупа может возникнуть и при укусе насекомого в область гортани, например, если ребенок проглотит пчелу. Следует немедленно выяснить все обстоятельства: чаще всего такое случается летом, когда ребенок пьет сладкий напиток из стакана или бутылки.

Ощущается укус в гортань, становится трудно глотать, трудно дышать. Нужно дать ребенку пососать лед, укутать горло, насколько это возможно, холодной повязкой или положить на горло пузырь со льдом и как можно быстрее доставить к врачу, а лучше в больницу.

Чем грозит одышка

Одышка в большинстве случаев свидетельствует об определенной нехватке кислорода в органах и тканях. А это состояние грозит развитием гипоксии различных органов, и, в первую очередь, головного мозга. Одышка у взрослых ухудшает качество жизни. При затрудненном дыхании невозможен полноценный сон, физические нагрузки, общение с другими людьми. Поэтому необходимо лечение одышки, точнее говоря, лечение тех заболеваний, которыми она вызвана.

Гипоксией называется состояние недостатка кислорода в организме. От гипоксии следует отделять ее частный случай – гипоксемию. Так называется недостаток данного вещества в крови. Гипоксемия всегда влечет за собой гипоксию, но не всегда гипоксия сопровождается гипоксемией.

Среди основных видов гипоксии следует отметить:

  • дыхательную,
  • циркуляторную,
  • анемическую,
  • токсическую,
  • тканевую,
  • перегрузочную.

При гипоксии, вызванной проблемами с дыханием, наблюдается определенное снижение количества О2, поступающего в кровь из легких. Состояние дыхательной гипоксии может возникать либо из-за недостатка газа в воздухе, либо из-за нарушения функции легких. Причины циркуляторной гипоксии заключаются в нарушении кровообращения.

Анемическая гипоксия возникает тогда, когда в организме наблюдается недостаток крови, или же кровь не может выполнять свою дыхательную функцию. Токсическая гипоксия – состояние, которое вызвано нарушением доставки тканям О2 из-за наличия в организме токсических веществ. При перегрузочной гипоксии наблюдается неспособность организма увеличить поставки О2 в условиях увеличившейся нагрузки. Тканевая гипоксия вызвана неспособностью органов усваивать кислород. Такая ситуация характерна, например, для отравлений ядами.

При гипоксии смешанного типа могут наблюдаться ее различные разновидности одновременно.

В первую очередь, от недостатка О2 страдает такой важный орган, как головной мозг. Признаки, свидетельствующие об этом:

  • сонливость,
  • тупая боль в голове,
  • замедленное мышление,
  • головокружение,
  • частое зевание,
  • раздражительность.

Если кислород поступает в органы в недостаточном количестве, то это состояние не только отражается на дыхании, но и вынуждает организм задействовать механизмы экономии драгоценного газа. Так, например, вместо аэробного гликолиза может наблюдаться другой вид метаболизма – анаэробный гликолиз. Это приводит к накоплению молочной кислоты и может вызвать ацидоз.

Тяжелая гипоксия может приводить к таким необратимым последствиям, как повреждения различных органов и гибель нейронов в мозгу, что, в свою очередь, грозит комой, отеком мозга и летальным исходом.

Как облегчить состояние

При появлении одышки у малыша в первую очередь нужно его успокоить, дать ему посидеть или полежать несколько минут. Если нарушение дыхания было вызвано эмоциональным или физическим переутомлением, в покое оно быстро проходит.

Если же спокойное положение не помогает, у ребенка одышка и хрипы, предлагается следующая инструкция:

  • обеспечить малышу полусидячее положение;
  • освободить верхнюю половину тела от одежды;
  • обеспечить приток свежего прохладного воздуха;
  • для увлажнения воздуха развесить в комнате влажные полотенца или простыни;
  • согреть малышу ноги и руки;
  • дать ребенку теплое питье.

Если после всех проведенных манипуляций одышка сохраняется, нужно вызывать врачей.

Вопросы врачу

Добрый день, Ирина. У недоношенных детей действительно бывает одышка, являющаяся физиологическим состоянием. Она обусловлена незрелостью легочной ткани. Определить одышку достаточно легко — нужно подсчитать частоту движений грудной клетки у ребенка в состоянии покоя. Для новорожденного норма ЧДД достигает 60 в минуту. Увеличение этой цифры говорит об одышке.

Добрый день, Юлия. Нередко одышка у ребенка развивается на фоне высокой температуры. Чтобы ее облегчить, прежде всего нужно дать малышу жаропонижающий препарат. Также рекомендуется обеспечить доступ свежего воздуха, давать каждый час теплое питье.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *